Soal-Soal Telusur SKP, KPS, HPK, PPI
resistensi!& data farmakokinetik dan
1. Bagaimana anda memastikan bahwa obat ini termasuk high alert atau
farmakodinamik& serta mempertimbangkan
bukan.? Jawab Jawab : Denga Dengan n melih melihat at tanda tanda atau atau label label pada pada obat obat atau atau melih melihat at
harga (analisis farmakoekonomi!. a! dalah dalah obat obat %ang beresikoting beresikotinggi gi dalam dalam
"
pakah %ang dimaksud dengan
.
obat High obat High Alert dan contoh obat
men%ebabkan ter+adin%a kesalahan
%ang termasuk golongan High golongan High
dan3atauke+adian sentinel maupundampak
(membaca daftar Obat High lert!
Alert?
". Jelaskan bagaimana implementasi aturan pengamanan obat#obat high
%ang tidakdiinginkan. b! 1. lektrolitekat& %aitu/a*'45&67
alert ?
dan)*l 8&9 7 in+eksi ". /arkotikain+eksi& %aituorfin& ethidin&
Jawab : KETENTUAN
;entan%l - ntikoagulan& %aitu Heparin 9. $emuabentuksediaan ,nsulin& %aitu
. $etiap unit pela%anan obat harus tersedia daftar obat H& '$& lektrolit )onsentrat& serta panduan panduan penata laksanaan laksanaan H H
insulin rapid-acting & short-
B. $etiap staf )linis terkait harus tau penata laksanaan obat H
acting &intermediate-acting & long-acting dan dan
*. Obat H harus disimpan terpisah& akese terbatas& diberi label %ang +elas D. ,ntruksi lisan obat H han%a boleh dalam keadaan emergensi& atau
-
Bagaimanakah etode untuk
.
menurunkan kesalahan terkait obat
insulin campuran etode untuk menurunkan kesalahan antara lain : 1.
High Alert, ketentuan
ening eningkat katkan kan akse aksess mendap mendapatk atkan an informasi obat
nama obat harus di e+a perhuruf.
pen%impanan obat High obat High Alert di
".
emb embat atas asii akse aksess ke obat obat
-. enulisan ,ndentifikasi di etiket obat meliputi?
<; atau di ruangan rawat i nap&
-.
eng enggu guna naka kan n sist sistem em Tallmanletter &
dan Bagaimanakah pela%anan obat
9.
engg engguna unakan kan label label dan tanda tanda pering peringata atan n
.
engg engguna unakan kan sist sistem em permi perminta ntaan& an&
Jawab : meliputi /ama pasien dan /o 0ekam edis& N
PERTANYAAN
JAWABAN
O 1
pakah %ang dimaksud dengan
.
pemakaian antibiotik %ang
sudah terbukti efikasin%a (efficacy) ( efficacy)&&
rasional dan bi+ak?
keamanann%a ( safety)& safety)& kualitasn%a
a!
High Alert?
khusus =
pen%impanan& pen%iapan dan dan pemberian
0asion 0asional al : menggu menggunak nakan an anti antibio biotik tik %ang %ang
%ang terstandar >.
etug etugas as mela melaku kuka kan n double check
(quality)& quality)& serta menggunakan antibiotik dengan tepat (tepat indikasi& penderitasi& dosis& +enis & durasi!& serta waspada efek b!
samping obat. Bi+ak : enggunakan antibiotik secara
)etentuan pen%impanan obat High obat High Alert di <; atau di ruangan rawat inap : 1.
Diberi Diberi label label peri peringa ngatant tantiap iapsed sediaa iaan n
rasional dan disesuaikan dengan pola
".
Ditempa Ditempatka tkan n terpisa terpisah h dengan dengan obat obat lain lain
kuman setempat (sensiti2itas dan
-.
empa empatt pen%im pen%impan panan an obat obat high alert diberi
bingkai stiker warna merah dan terkunci terkunci 9.
'ose 'ispensing)?
".
)husus )husus )*l han% han%aa boleh boleh disim disimpan pan di
Disegeldengan seal danterlampirdaftarobat danterlampirdaftarobat
,nstalasi ;armasi& ruang perawatan ,*<&
emergensidengan+umlahdantanggalkadalu
,**<& O)Jantung
arsan%a. -. Diletakkanpadame+a3lemari di nurse
ela%anan obat High obat High Alert
station. station. 9. pabilaemergency pabilaemergency
Dilakukan double Dilakukan double check saat 1.
meng mengam ambi bill obat obat
".
m een n %e %e ra ra hk hka n
-.
menerima
kit tersebuttidakpernahdibuka& tersebuttidakpernahdibuka& makadilakukan pengecekanuntukkadaluarsasecaraberkala pengecekanuntukkadaluarsasecaraberkala
Bila ter+adi kesalahan pemberian obat High obat High
setiapbulan
Alert terkait kasus c!
)D3)/*&petugaskesehatan wa+ib
disimpan di ruangan& sesuai kebutuhandank
melaporkan kepada tim keselamatan pasien a!
adalah Obat3alkes Ward Floor Stock adalah
husus keperluan emergency dimana
0$(meru+uk SPO Pelaporan Insiden ! '$ ( Look Look Alike Sound Alike! Alike ! adalah
;armasi berperan sebagai pen%edia dan
9
pakah %ang dimaksud obat
.
'$& ketentuan pen%impanan
obat %ang mempun%ai nama mirip& rupa
pengontrol& adapun erawat harus
dan pela%anann%a?
mirip& atau ucapan mirip dengan obat %ang
membuat pencatatan dan pelaporan
b!
lain )etentuan pen%impanan 1. labe labell per perin inga gata tan n ". Obat Obat %ang %ang mirip mirip satu satu sama sama lain lain !
d!
Sise" U## (Unit U## (Unit Dose Dispensing)
adalah $istemdistribusi%angdikemasdalambentukd
ditempatkan terpisah Tall "an "an Let Leter erss
osisterbagiuntukpenggunaan "9 +am dimana Jikaada %ang
c!
a!
tidakdigunakan3penghentian:kembalikefar
ela ela%a %ana nan n obat obat '$ '$ Dilakukan double check saat 1. eng engam ambi bill obat obat " . en en %e %e ra ra hk hka n -. enerima Oba emergencyadalahobat %ang
masi. ;armasiharuscekpemakaiansebelumn%aseb elumserahkanobat.
pakah %ang dimaksud dengan
.
obat emergency dan emergency dan ketentuan
ditu+ukanuntukkeadaandarurat ditu+ukanuntukkeadaan darurat ( emergency! emergency!
penanganann%a& serta apakah apakah %ang
diruangrawatinap& rawat+alan&
>
Bagaimanakah prinsip
kamaroperasi. Keenuan oba emergency! emergency! 1. Diletakkanpada emergency kit
.
pen%impanan B- (Bahan
dimaksud dengan #ard $loor Stock dan $istem
b!
eningkatkanwaktuasuhankeperawatan
Berbaha%a dan Beracun! dan apa
•
dan efisiensibia%a. $impanlah B- di tempatterpisah di
•
dalamlemaribesi tertutup 'ihatdanikuticarapen%impananpadakemasa n
sa+a simbol#simbol B-?
•
)elompokkanberdasarkanklasifikasi
-
/ama& umur& +enis
•
(ditandaidengansimbol! Beri label s%mbol sesuaiklasifikasi 'etakkan $D$ ( "aterial Safety 'ata
-
kelamin pasien /amadan stempel
Sheet ! di dekatlemaripen%impanan Bilater+aditumpahanatauterpapar B-&
-
ruangan anggal resep /ama dan paraf dokter ers%aratan administrasi
•
•
lakukantindakansesuai arahandalam $D$
8
Bagaimanakah prinsip peresepan
.
( (rescribing (rescribing ! menurut standar
sesuai dengan ketentuan b!
$imbol#simbol B- (',H D, B@HA! a! rinsip : 1. $esuai $esuaiden dengan gan formula formulariu rium3k m3kete etentu ntuan an
meliputi! /ama /ama obat& bentuk sediaan& kekuatan& +umlah dan
%ang berlaku0asional(tepat
O& )ebi+akan enulisan 0esep&
diagnosis& kondisi pasien& indikasi&
dan contoh singkatan apa sa+a
c!
+enis obat& dosis& cara pemakaian& pemakaian&
%ang tidak boleh digunakan. ".
idak ada Duplikasi& ,nteraksi obat& )ontraindikasi& dan tidak
"515:)ewa+ibanenggunakanObatC
ada lergi obat
enerik di
-.
tah ,nstru ,nstruksi ksiter terapi apiter tertul tulis is di rekamm rekammedi edik k (0O30encana emberian Obat!dan
b$ Kebi%a&anPe Kebi%a&anPenulisa nulisanRese nResep p 1. $etiap $etiap obat obat %ang %ang dire diresep sepkan kan sesu sesuai ai 0 ". eruba erubahan han terap terapii harus harus diganti diganti denga dengan n
-.
resep baru30O baru 0esep 0esep tida tidak k lengk lengkap ap tida tidak k dapat dapat
9.
dila%ani oleh ,nstalasi ;armasi 0esep 0esep harus harus ditu ditulis lis deng dengan an +elas +elas dan dan
.
dapat dibaca turan turan paka pakaii sepert sepertii frekwen frekwensi& si& dosis dosis&&
di resepsesuai;ormularium& linical (ath*ay& (ath*ay& B (edoman enggunaan ntiBiotik!danditulissesuai - * dan 1 9.
0 (clear, (clear, correct, complete, recent !. !. Bila Bila per per#t #tel elp. p.3l 3lisa isan& n&
.
dicatatdalamrekam medik30O Dituli Dituliss lengkap lengkap (ter (termas masuki ukin+e n+eksi ksi&&
>.
signaditulislengkap! Harusm Harusmeme emenuh nuhipe ipers% rs%ara aratan tanadm admini inistr str asi& farmasetisdan klinis a! pers%a pers%arat ratan an admini administr strasi asi meliputi :
aturan pakai ( signa!. signa!. ers%a ers%arat ratan an klinis klinis melipu meliputi: ti: epat Obat& dosis& rute& waktu&
lama pemakaian dan tepat informasi! $esuai $esuai ermen ermenkes kes 0, /o. /o. 5> 5> 3
;asilitasela%anan)esehatanemerin
dari pen+amin. ers%aratan farmasetis
rute pemberian dan untuk aturan pakai +ika perlu (0/! harus dituliskan indikasi untuk penggunaan dan dosis >.
maksimal dalam sehari idak idak diper diperbol bolehk ehkan an mengg mengguna unaka kan n singkatan %ang berpotensi menimbulkan kesalahan interpretasi
*ontoh singkatan %ang tidak boleh digunakan
pa sa+akah terminologi
.
keselamatan pasien dalam
(',H B' >.1 D, B@HA! 1. )e+adi )e+adiant antida idak k dihara diharapk pkan3 an3)D )D (d2ers (d2ersee
kategori masalah terkait obat (D0s! 1. da obat tanpa ,ndikasi ".da indikasi tidak di obati -.emilihanobat %ang tidaktepat 9. Obat tidak tersedia (gagal
+ent), contoh (emberianobatpada (emberianobatpada orang
pela%anan kefarmasian? ".
%ang salah feko fekobat bat %ang %ang tidakdih tidakdihara arapka pkan n (d2erse (d2erse
mendapatkan obat! . Dosis berlebih atau kurang >. ,nter2al& saat dan lama pemberian
Drug +ffect), Drug +ffect), contoh "engantukpadapenggunaan "engantukpadapengg unaan % *! *! -.
tidaktepat 8. da interakasi obat . da $O (fek $amping Obat! 3 D0s
meningkatkanrisiko+atuh 0eaksiobat 0eaksiobat %ang tidakdihar tidakdiharapkan apkan (d2erse (d2erse 'rug .eaction), contoh Steen Steen /ohnson
9.
( Aderse Aderse 'rug0s 'rug0s .eactions) .eactions)
Syndrom! )e+adiante )e+adiantentang ntangobat obat %ang tidakdihara tidakdiharapkan pkan c! 0ekomendas 0ekomendasii terapi terapi %ang bisa bisa diberikan diberikan
(d2erse Drug 2ent!& contoh:
poteker kepada Dokter : erubahobat erubahdosis erubahrutepemberian erubahwaktupemberian enghentikanobat elakukanpemantauan ( klinis&
$hoknafilaksibilameninggal ()D berat& 6
pakah %ang dimaksud dengan
.
emantauan 0asionalitas Obat&
a!
ke+adian sentinel! emant emantaua auan n 0asion 0asionali alitas tas Obat Obat : engka+ianolehpoteker Study (D<$! : ,;0$ - 'rug &se Study (D<$!
acam#macam ,dentifikasi
(,nstalasi ;armasi 0umah $akit! dan
masalah terkait obat dan 0ekomendasi terapi %ang bisa
-
);()omite ;armasi E erapi! )epatuhanterhadappedoman:
diberikan poteker kepada
;ormularium 0$& linical (ath*ay& (ath*ay&
Dokter
B& B& ;ormularium /asional (;or/as!& e#katalog obat& DaftarObatskes (DO!
-
atauedoman lain. )epatuhanpenulisan3penggunaanCen
1
Bagaimanakah prinsip
5
pen%impanan obat sesuai standar standar
.
akreditasi?
1.
u+ilaboratorium! dukasipasien $esuai $esuai pers% pers%ara aratan tan farma farmaset setis is dan kelas kelas
". -.
terapi $ is is te te m ; ;O ;O ( $irst +1pired $irst $irst 2ut) lektro lektrolit lit pekat pekat dilar dilarang ang disim disimpan pan di unit unit
9.
perawatan en% en%im impa pana nan n obat obat High Alert dan obat
.
'$ (/O0<! diberi stiker Obat Obat %ang %ang dibawa dibawa pasi pasien en dari dari rumah rumah harus harus
erik
b!
asalahterkaitobat (D0s3 'rug 'rug .elated (roblems! (roblems! adalahmasalah%angmunculterkait adalahmasalah%angmunc ulterkait dengan terapiobat&
dicatat di 0ekam edik (ada ;orm $erah >.
erima erbekalan ;armasi Dari asien! en%im en%impan panan an sediaa sediaan n /ark /arkotik otikaa : sesuai sesuai << /o. - th "556 tentang /arkotika : >.1. >.1. Di dal dalam am alm almar arii khus khusus us ter terpi pisa sah h >.". >.". erk erkun unci ci dan dan pin pintu tu gand gandaa >.-. >.-. )unc )uncii almar almarii dibua dibuatt kalu kalung ng ole oleh h
%angdapatmengganggutercapain%a %angdapatmengganggutercapain%a outcome
poteker atau sisten
%ang optimal.
poteker3enaga eknis
8.
)efarmasian Berdas Berdasark arkan an stabil stabilita itass obat obat : harus
disimpan disimpan di ruang perawatan perawatan kecuali di
dikelompokkan tersendiri obat %ang
.
c.
termolabil& obat %ang terurai oleh caha%a&
elektrolit elektrolit pekat pekat harus memastikan memastikan bahwa bahwa
obat %ang terurai oleh udara& obat %ang
elektrolit di simpan di lokasi dengan akses
bersifat higroskopis. en%im en%impan panan an obat obat ermol ermolabi abill (obat (obat %ang
terb terbat atas as
tidak stabil terhadap perubahan
6.
d.
petu petuga gass
%ang %ang
dibe diberi ri
suhu3temperatur! harus sesuai dengan
stiker berwarna berwarna merah bertulisan bertulisan G Hight G Hight Alert dan khusus untuk elektrolit elektrolit pekat& pekat&
pada kemasan obat : . 1. 1. $u hu hu b ek eku : # "5 "5 5 * sampai #15 5 * .". .". $uhu $uhu ding dingin in : dari dari " 5 * sampai 5 * .-. $uhu se+uk : 5 * sampai 1 5 * . 9. 9. $u hu hu k am ama r : 1 5 * sampai -5 5 * lmari lmari pendi pendingi ngin n dilengk dilengkapi api deng dengan an
harus ditempelkan ditempelkan stiker %ang dituliskan dituliskan Ele& Ele&ro roli li pe&a, pe&a, *arus *arus di ener& ener&an an sebelu" di beri&an
*ontoh singkatan %ang tidak boleh digunakan: $ingkatan
(termasuk hari libur!& ada penanggung pa %ang termasuk obat F obat
+awab masing#masing ruangan. ruangan. Oba Oba ' obaan obaan (an) er"asu& er"asu& dala" hight
hight alert medication di medication di 0$?
alert medication adala*! medication adala*!
1.
lek lektr trol olit it pekat pekat : )*'& )*'& g$O9 g$O9&& /atriu /atrium m
".
Bikarbonat& /a*'45&6 7. /O0< /O0< (/am (/amaa Obat Obat 0upa 0upa
rti
%ang
pendingin dan suhu ruangan ruangan setiap hari
)esalahan
enulisan %ang benar
,nterpretasi
dilarang < ,< ** µg ,+ ,/ $*& $I&
5 atau 9 , atau ,O
$ub K.O mg
K mg
KO mg
obat obat F obat obat %ang %ang terli terliha hatt mirip mirip dan dan
G5 dibelakang koma
kedengaran mirip.
desimal (mg!
Pen)elolaan hight alertmedication! alertmedication!
en% en%im impa pana nan n di loka lokasi si khus khusus us deng dengan an akses terbatas dan diberi penandaan %ang
b.
bagi bagi
wewenang. Obat Obat di beri beri penand penandaan aan %ang %ang +elas +elas berup berupaa
petun+uk suhu pen%impanan pen%impanan %ang tertera
termometer ruangan& han%a berisi obat. 15. Dilakukan Dilakukan pemanta pemantauan uan suhu suhu almari almari
a.
+elas berupa stiker berwarna Hight Alert /a*'45&6 7 dan )*' tidak boleh
N
PERTANYAAN
O 1.
engap engapaa kita kita harus harus cuci cuci tang tangan? an?
)arena )arena tangan tangan merupa merupaka kan n medi mediaa tran transmi smisi si
".
da da ber berap apaa car caraa melak melakuk ukan an
kuman tersering di rumah sakit. da dua cara %aitu dengan bilas dan tanpa bilas
kebersihan tangan? $ebutkan A
JAWABAN
-.
9.
Bera Berapa pa lama lama wakt waktu u %an %ang g
Dengan bilas L 95 F >5 detik& tanpa bilas L "5 F
dibutuhkan untuk melakukan cuci
-5 detik.
tangan? )apank )apankah ah kita kita harus harus melaku melakukan kan
moments for hand h%giene menurut @HO :
kebersihan tangan?
1! "! -! 9! !
$ebelum $ebelum kontak kontak deng dengan an pasi pasien. en. $ebelum $ebelum melak melakuka ukan n tindaka tindakan n aseptik aseptik.. $etela $etelah h terpapa terpaparr cairan cairan tubuh tubuh pasie pasien. n. $etela $etelah h konta kontak k denga dengan n pasien pasien.. $etelah $etelah kontak kontak dengan dengan lingku lingkungan ngan sekitar sekitar pasien.
N O 1.
PERTANYAAN
JAWABAN
Dapat Dapat nda nda men+el men+elask askan an uraian uraian
+abatan nda? nda?
tupoksin%a masing#masing dan pedoman pengorganisasian masing#masing masing#masing unit ker+a