Contoh Soal Keperawatan Gawat Darurat 1. Seorang pasien laki-laki 50 tahun korban kecelakaan lalulintas diantar ke unit emergency dalam kondisi tidak sadar. Dari pemeriksaan fisik diperol…Full description
Deskripsi lengkap
perawat yatsiDeskripsi lengkap
SOALDeskripsi lengkap
askepDeskripsi lengkap
maternitasDeskripsi lengkap
jurnal keperawatan maternitas.
jugyftydhyjrfukiDeskripsi lengkap
PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ....................................................................... 1.2 Tujuan ....................................................................................Full description
Proposal Keperawatan MaternitasDeskripsi lengkap
perawatanDeskripsi lengkap
falasafah keperawatan maternitasFull description
keperawatan
Deskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
Proposal keperawatan maternitas
askep
gfguhvjhgjDeskripsi lengkap
Analisa Sintesa MaternitasFull description
Proposal Keperawatan Maternitas
Full description
SOAL KEPER K EPERAW AWA ATAN TAN MATERNITAS 2017 2 017
1. Perem Perempu puan an usia usia 27 tahun tahun G1P0A G1P0A0 0 hami hamill 28 mingg minggu u diba dibawa wa ke UGD UGD oleh oleh keluarga dengan keluhan keluar darah dari kemaluan sejak jam !ang lalu. "asil pemeriksaan #D 110$%0 mm"g& 'rekuensi nadi %0 ($menit& 'rekuensi na'as 20($m& suhu 7o)& D** 1+0($menit& hasil pemeriksaan U,G didapatkan ketuban utuh& letak plasenta men-apai lubang seriks bagian dalam namun tidak menutupin!a. Apakah masalah keperawatan !ang tepat pada kasus tersebut / Pilihan jawaban : C a. isiko isiko ketida ketidake' ke'ekt ekti'an i'an prose prosess hamilmel hamilmelahi ahirka rkan n b. etidake'ekti'an proses hamilmelahirkan -. isiko isiko tergan terganggu ggu hubung hubungan an ibu ibujan janin in d. esiap esiapan an proses proses hamilm hamilmelah elahirk irkan an e. etida etidak k e'ek e'ekti'a ti'an n pola pola seks seksual ualitas itas 2. Perempuan Perempuan usia usia 3 tahun tahun datang datang ke poliklini poliklinik k kebidanan kebidanan dengan dengan keluhan keluhan gatal gatal di alat kelaminn!a serta n!eri saat berkemih sejak 2 bulan !ang lalu. "asil pemeriksaan didapatkan area genetalia memerah& mengeluarkan -airan kuning keruh dan terdapat lesi pada bagian seriks. Apakah pemeriksaan lain !ang harus dilakukan pada kasus tersebut / Pilihan jawaban : D a. 4oto 4oto ron rontg tgen en pel peli iks ks b. U,G transaginal -. U,G abdo abdomi mina nall d. Papsmear e. 5ab urine . Perawat maternita maternitass sedang melakukan melakukan pengkaji pengkajian an pada ibu ibu postpartum postpartum normal P1A0 P1A0 "61 "61 di ruan ruang g kebi kebida dana nan. n. "asi "asill peme pemerik riksa saan an adan! adan!aa peng pengel elua uaran ran kolostrum& oedema tungkai derajat 1& diastasis rektus abdominis jari dan uterus sejajar umbilikus keras dan bulat. Apakah tindakan keperawatan !ang harus diberikan pada kasus tersebut/
Pilihan jawaban : B a. obilisasi b. ,enam ni'as -. ,enam kegel d. assase uterus e. anajemen laktasi
. Perawat maternitas sedang melakukan pertolongan persalinan dan saat ini sudah selesai mengeluarkan plasenta se-ara utuh. ,etelah memastikan kontraksi uterus baik& selanjutn!a perawat memantau proses 9D selama 1 jam. Apakah tindakan selanjutn!a !ang harus dilakukan perawat pada kasus tersebut/ Pilihan jawaban : B a. 9njeksi ":0 b. 9njeksi it. -. Pantau perdarahan d. engajarkan -ara memerah A,9 e. embawa ibu dan ba!i ke ruang rawat 3. Perempuan usia 2 tahun G1P0A0 kehamilan 7 minggu datang ke poli kebidanan untuk memeriksa kehamilan. Pasien mengatakan tidak tahu dan khawatir saat melahirkan tidak mampu mengedan. Perawat memberikan penjelasan mengenai tandatanda dan proses persalinan serta berbagai posisi !ang bisa dilakukan saat persalinan. Apakah ealuasi !ang harus dilakukan perawat pada kasus tersebut / Pilihan Jawaban : C a. emilih tempat persalinan b. engenali tanda persalinan -. empraktikkan kemampuan mengedan d. engenal komplikasi selama persalinan e. empraktikkan berbagai posisi persalinan
+. Perawat maternitas sedang melakukan pertolongan persalinan kala 99. 9bu mengeluh n!eri hebat di area pinggang& n!eri menjalar dari perut hingga ke
pinggang belakang. "is adekuat dengan 'rekuensi ( dalam10 menit dengan durasi 0 detik& D** 1+0 ($m& ibu terlihat tegang dan menjerit. Apakah diagnosa keperawatan pada kasus tersebut/ Pilihan jawaban : C a. elelahan berhubungan dengan proses persalinan b. e-emasan berhubungan dengan proses persalinan -. ;!eri akut berhubungan dengan agent -edera biologi d. etidake'ekti'an koping berhubungan dengan situasi krisis e. etidake'ekti'an proses persalinan berhubungan dengan kurang persiapan 7. Perempuan usia 2 tahun menjumpai perawat maternitas di puskesmas. 9bu melahirkan anak pertama 1 bulan !ang lalu dan sedang memberikan A,9 eksklusi'. 9bu men-eritakan ketakutann!a tidak bisa melanjutkan pemberian A,9 eksklusi' karena ibu harus kembali bekerja setelah -uti melahirkan selesai. Apakah penkes !ang tepat pada kasus tersebut/ Pilihan jawaban : A a. )ara memerah dan men!impan A,9 b. engajarkan -ara pijat oksitosin -. onseling persiapan keluarga d. en-ari pendonor A,9 e. anajemen laktasi 8. Perempuan usia 18 tahun belum menikah dibawa keluarga ke klinik kebidanan dengan keluhan tidak haid selama bulan. eluarga mengatakan pasien mengalami
ke-a-atan
mental
sejak
ke-il&
keluarga
khawatir
pasien
mendapatkan pele-ehan seksual di lingkungann!a. "asil pengkajian ")G urin positi' dan U,G terdapat rangka janin. Apakah masalah keperawatan !ang tepat pada kasus tersebut/ Pilihan jawaban : A a. isiko ketidake'ekti'an proses hamilmelahirkan b. etidak e'ekti'an proses hamilmelahirkan -. isiko terganggu hubungan ibujanin d. esiapan proses hamil melahirkan e. etidak e'ekti'an pola seksualitas %. Perawat maternitas sedang melakukan ealuasi pada pasien pospartum normal !ang akan pulang. "asil ealuasi& sudah ada pengeluaran kolostrum& pa!udara
penuh dan bengkak& ibu masih takut ketika menggendong ba!in!a dan tanda tanda <
memeriksa
kehamilann!a.
"asil
pemeriksaan
5eopold
#4U
pertengahan umbilikus dan P=& letak janin punggung kanan& presentasi terbawah janin kepala. Apakah pemeriksaan 5eopold selanjutn!a / Pilihan Jawaban : D a. engukur tinggi 'undus dengan - Donal b. enentukan persentasi terbawah janin -. enentukan den!ut jantung janin d. enentukan janin masuk PAP e. enentukan Usia ehamilan 12. Perempuan usia 28 tahun G1P0A0 hamil % minggu dibawa ke ruang bersalin dengan keluhan mules dan n!eri sejak 8 jam !ang lalu. "asil pemeriksaan
pembukaan seriks 3 -m& kontraksi 2 kali dalam 10 menit& D** 10 ($menit& pasien tampak gelisah& berkeringat dan meminta dioperasi. Apakah tindakan keperawatan !ang paling tepat pada pasien tersebut / Pilihan Jawaban : B a. empersiapkan kelahiran dengan se-tion -aesaria b. elakukan manajemen n!eri persalinan -. olaborasi pemberian obat anti n!eri d. emantau kontraksi dan D** e. enjaga ken!amanan pasien 1. Perawat maternitas sedang melakukan pengeluaran plasenta. "asil pengkajian pasien lemah& #D 100$70 mm"g& 'rekuensi perna'asan 22 ($menit& 'rekuensi nadi 73 ($menit& #4U 1 jari diatas pusat& teraba lunak& terapi -airan 5 20 tts$menit. Apakah tindakan keperawatan mandiri !ang tepat pada pasien tersebut / Pilihan Jawaban : B a. Pemberian oksitosin b. assase 'undus Uteri -. eningkatkan tetesan in'use d. emberikan terapi >2 1 liter$menit e. enghitung kelengkapan kotiledon 1. Perempuan usia 21 tahun G1P0A0 hamil 8 minggu dibawa oleh keluarga ke poliklinik kebidanan dengan keluhan mual& muntah pagi hari& tidak ada na'su makan dan lemas. pasien mengatakan khawatir tetapi bahagia karena kehamilan pertama. Apakah !ang mempengaruhi pada pasien tersebut / Pilihan Jawaban : D a. enurunn!a serotonin b. enurunn!a katekolamin -. enurunn!a kortikosteroid d. eningkatn!a ")G dan estrogen e. eningkatn!a enin angiotensin 99 13. Perempuan usia 23 tahun G1P0A0 hamil 28 minggu ingin mengetahui kapan ba!in!a akan lahir /. 9bu mengatakan "P"# tanggal 8 *anuari 201+. :erapakah tanggal perkiraan kelahiran ba!i tersebut / Pilihan Jawaban : C
1+. ,eorang perempuan !ang sudah menikah ingin mengetahui masa suburn!a. "asil anamnesa menstruasi pertaman!a adalah 1 4ebruari. Pasien memiliki siklus haid terpendek 21 hari dan siklus terpanjang 2% hari. :agaimanakah status masa subur berdasarkan kasus tersebut/ Pilihan jawaban : B a. " ke sampai dengan " ke1% b. " ke sampai dengan " ke1% -. " ke sampai dengan " ke20 d. " ke3 sampai dengan " ke1% e. " ke3 sampai dengan " ke20 17. Perempuan usia 2 tahun GP2A0 hamil 2 minggu datang ke poliklinik kebidanan. 9bu mengeluh n!eri kepala !ang berat& pandangan kabur dan kaku kuduk. "asil pengkajian #D 130$100 mm"g& edema pitting& hiper'leksi 6 dan proteinuria 310 g$l dalam 2 jam. Apakah kondisi !ang sedang dialami pasien tersebut / Pilihan jawaban : E a. "ipertensi selama kehamilan b.
1%. Perempuan usia 20 tahun di rawat di ruang kebidanan hari ke 2& mengeluh A,9 belum keluar dan n!eri pada pa!udara. "asil pengkajian& pa!udara tampak penuh& tegang& keras dan skala n!eri & ibu khawatir dan berulang kali menan!akan kepada perawat tentang ba!i !ang belum men!usu. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut/ Pilihan jawaban : A a. Ansietas b. ;!eri Akut -. esiko in'eksi pada ibu d. De'esiensi pengetahuan e. esiko ketidakseimbangan nutrisi 20. Perempuan usia 8 tahun dirawat diruang kebidanan setelah dilakukan operasi laparatomi. Pasien ke-ewa dengan pela!anan !ang diberikan rumah sakit karena saat in'ormed -on-ent sebelum operasi pasien juga dijadwalkan akan dilakukan tindakan tubektomi. Pasien mengeluh dan men-eritakan kondisin!a pada perawat. Apakah peran perawat maternitas dalam menghadapi kasus tersebut / Pilihan jawaban : D a. "ealth edu-ator b. )are gier -. onselor d. Adokat e. anager 21. Perempuan usia 3 tahun GP2A1 hamil 3 minggu dibawa keruang bersalin karena mengeluh mules sejak 2 jam !ang lalu. "asil pemeriksaan #D 130$100 mm"g& 'rekeunsi na'as 2($menit& 'rekuensi nadi 80 ($menit dan suhu 7? )& tungkai oedema dan pasien tampak -emas dengan kondisin!a. Apakah tindakan awal segera !ang harus dilakukan pada kasus tersebut. Piliha Jawaban : C a. emantau kontraksi uterus b. elakukan pemasangan )#G -. emberikan g,o bolus gr d. elakukan pemeriksaan dalam
e. empersiapkan proses persalinan 22. Perempuan usia 28 tahun G1P0A0 hamil 0 minggu dibawa ke ruamah sakit karena mengeluh pusing& lemah dan kaku kuduk. "asil pemeriksaan #D 1+0$100 mm"g& 'rekeunsi na'as 2($menit& 'rekuensi nadi 80 ($menit dan suhu 7? )& tungkai oedema. Adis dokter lanjutkan pemberian g,o + gr pada 300 -- in'us setelah pemberian dosis awal. :erapa jumlah tetes in'us !ang harus di berikan pada pasien tersebut / Pilihan Jawaban : A a. 17 tetes b. 18 tetes -. 1% tetes d. 20 tetes e. 21 tetes 2. Perawat ruang kebidanan melakukan presentasi kasus tentang -a. seriks. Dalam pemaparann!a perawat menampilkan data tentang prealensi kasus tersebut. "asil surei menunjukkan angka kejadian -a -eriks dirumah sakit tersebut meningkat 20 @ dari tahun lalu. Apakah program pen-egahan !ang harus dilakukan pada kasus tersebut/ Pilihan Jawaban : A a. Pemeriksaan pap smear se-ara teratur b. Pemberian aksin kepada semua pasien -. Pemeriksaan 9A pada tingkat puskesmas d. Pendidikan kesehatan tentang kanker seriks e. Pemantauan dari bagian ginekologi perlu ditingkatkan 2. Perempuan usia 3 tahun hamil minggu datang ke poliklinik kebidanan mengeluh keluar darah dari kemaluan sejak 1 hari !ang lalu& terasa pusing& mudah lelah dan terkadang keluar ber-ak darah setelah berhubungan. "asil pemeriksaan D** 132 ($menit. Apakah tindakan keperawatan !ang dilakukan perawat pada kasus tersebut / Pilihan jawaban : A a. Anjurkan bedrest b. Pemberian -airan 94D -. olaborasi untuk terminasi kehamilan
d. elakukan persiapan untuk persalinan e. olaborasi untuk pemberian obat pematangan paru 23. Perempuan 21 tahun
G2P1A0 hamil 20 minggu datang ke puskesmas
mengeluh mual muntah& pusing dan tidak na'su makan sejak hamil. "asil pemeriksaanB #D 100$70 mm"g& 'rekuensi na'as 20 ($menit& 'rekuensi nadi 70 ($menit& suhu +&3 0)& konjuntia anemis dan turgor kulit baik. Apakah tindakan !ang tepat !ang dilakukan perawat / Pilihan jawaban : C a. 5akukan pendidikan kesehatan nutrisi bergiCi b. anjurkan konsumsi makanan lunak -. 5akukan pemeriksaan hemoglobin d. :erikan suplemen anti muntah e. :erikan terapi intraena 2+. Perawat ruang kebidanan sedang melakukan dis-harge planning pada ibu post partum !ang akan pulang dengan se-tio -aesaria. 9bu mengatakan sulit dan tidak n!aman saat men!usui dan beren-ana untuk memberikan susu 'ormula. Perawat tetap men!akinkan ibu bahwa A,9 adalah makanan terbaik bagi ba!in!a. Apakah prinsip etik !ang diterapkan oleh perawat tersebut / Pilihan jawaban : E a. *u-ti-e b. era-it! -. Autonomi d. ale'e-ien-e e. :ene'i-ien-e 27. Perempuan usia 28 tahun dirawat diruang kebidanan setelah operasi se-tio -aesaria 18 jam !ang lalu.
Pasien mengatakan khawatir dan sulit untuk
bergerak. Perawat memotiasi ibu untuk melakukan mobilisasi. Apakah mobilisasi dini !ang tepat pada pasien tersebut / Pilihan Jawaban : A a. :elajar duduk b. iring kanan dan miring kiri -. enggerakkkan pergelangan kaki d. :angun dan bantu ke kamar mandi
e. enurunkan kaki dari tempat tidur 28. Perempuan usia 1% tahun dibawa ke ruang bersalin mengeluh keluar lendir ber-ampur darah sejak jam !ang lalu. Pasien meminta perawat untuk memanggil suamin!a dan ibu mertua kedalam ruangan bersalin untuk menemanin!a. :agaimana respon perawat pada kasus tersebut / Pilihan Jawaban : B a. enjelaskan bahwa ruang bersalin steril sehingga tidak boleh ada !ang masuk b. enjelaskan han!a salah satu dari keluarga !ang diperbolehkan masuk -. emanggil suami dan ibu mertua untuk segera ke ruang bersalin d. emanggil suami karena orang !ang bertanggung jawab e. elapor kepada kepala ruang untuk mendapat iCin 2%. Perempuan usia 23 tahun G1P0A0 hamil + minggu datang beserta suami kepoliklinik kandungan mengeluh mual dan muntah& rasa tidak n!aman di bagian perut& pusing dan sulit untuk beraktiitas. Apakah tindakan keperawatan !ang tepat pada kasus tersebut/ Pilihan jawaban : E a. :atasi mobilisasi b. Anjurkan ban!ak minum -. Anjurkan istirahat !ang ban!ak d. "indari makanan !ang berlemak e. Anjurkan makan sedikit tapi sering 0. Perempuan usia 20 tahun datang bersama teman lelakin!a ke poliklinik kandungan. "asil anamnesa pasien tidak haid 2 bulan dan planotes positi'. Pasien dan teman lelakin!a tidak menginginkan kehamilan tersebut dan ingin melakukan aborsi. Perawat memberikan penjelasan e'ek samping aborsi. Apakah prinsip etik !ang diterapkan oleh perawat pada kasus tersebut/ Pilihan jawaban : D a. *usti-e b. era-it! -. Autonomi d. ale'e-ien-e e. :ene'i-ien-e
1. Perempuan usia 0 tahun P2A0 "62 post partum seksio sesaria& saat ini ba!i di rawat di ruang ;9)U& ibu mengeluh belum melihat dan menggendong ba!in!a dan kakak sering menan!akan dimana adikn!a.& hasil pengkajian adan!a kolostrum& pa!udara bengkak dan teraba penuh. Apakah masalah !ang tepat pada kasus tersebut / Pilihan jawaban : E a. ,ibling rialr! b. ;!eri luka operasi -. :onding atta-hment d. :ab! blues sindrom e. #idak e'ekti' men!usui 2. Perempuan usia 2 tahun G1P0A0 hamil 8 minggu datang bersama suami ke poli kebidanan mengeluh mual dan muntah. "asil pengkajian didapatkan konjungtia anemi& lingkar lengan atas 21 -m& #: 1+0 dan :: 3 kg. Apakah tindakan keperawatan !ang tepat pada pasien tersebut / Pilihan jawaban : E a. :eri -airan !ang adekuat b. Anjurkan istirahat !ang -ukup -. Anjurkan makan sedikit tapi sering d. Anjurkan konsumsi nutrisi tinggi Cat besi e. olaborasi untuk pemeriksaaan hemoglobin . Perempuan usia 2% tahun& G2P1A0 saat ini diruang bersalin mengeluh n!eri& mengatakan tidak tahan lagi& tampak berkeringat di dahi& hidung dan dagu. "asil pengkajian kontraksi uterus 3 kali dalam 10 menit durasi 3+0 detik& pembukaan lengkap& perineum menonjol& ula dan agina membuka. Apakah posisi !ang e'ekti' pada pasien tersebut/ Pilihan jawaban : C a. ,upine b. 5itotomi -. ,emi 'owler d. Posisi duduk e. :erbaring terlentang
. Perempuan usia 23 tahun P1A0 dirawat diruang kebidanan + jam post ,- atas indikasi pre eklampsia. "asil pengkajian #D 10$70 mm"g& 'rekuensi nadi 80 ($menit& 'rekuensi na'as 2 ($menit& suhu 7&3 ?)& terpasang 94D 20 tetes$menit& konjungtia anemis dan ekstremitas dingin. Apakah masalah keperawatan !ang tepat pada kasus tersebut/ Pilihan jawaban : E a. ;!eri akut b. esiko in'eksi -. "ambatan mobilitas 'isik d. erusakan integritas kulit e. etidake'ekti'an per'usi jaringan peri'er 3. Perempuan usia 27 tahun G1P0A0 hamil 7 minggu datang bersama suami ke poliklinik kebidanan. "asil pengkajian pasien mengeluh n!eri perut bawah terus menerus dan men!ebar& pusing berat serta adan!a ber-ak merah dari agina. Apakah komplikasi kehamilan pada kasus tersebut / Pilihan jawaban : A a. ehamilan ektopik b. Abortus immenens -. Abortus -omplete d. ola hidatidosa e. Pre eklamspia
+. Perawat maternitas saat ini sedang memimpin persalinan& setelah kelahiran seluruh tubuh ba!i& kemudian perawat melakukan manajemen akti' kala 999& pemberian oksitosin 1 unit& kemudian perawat melakukan massage uterus. Apakah interensi selanjutn!a !ang harus dilakukan pada kasus tersebut/ Pilihan jawaban : A a. Peregangan tali pusat terkendali b. osongkan kandung kemih -. aji tanda semburan darah d. >bserasi kontraksi uterus e. 5ahirkan plasenta 7. Perawat maternitas melakukan kunjungan rumah didapatkan pasien post partum normal "ari ke & keluarga mengatakan ibu ni'as tidak boleh keluar
rumah dan beraktiitas. "asil pengkajian didapatkan& tampak pasien han!a berbaring diatas tempat tidur& makan !ang disediakan han!a nasi putih dan sa!ur rebusan& ba!i diberi susu 'ormula. Apakah pendidikan kesehatan !ang diberikan pada kasus tersebut/ Pilihan jawaban : B a. Asi esklusi' b. obilisasi dini -. embatasi diet d. #ehnik men!usui e. ;utrisi ibu men!usui
8. Perempuan usia 2% tahun post partum spontan jam !ang lalu& pasien mengeluh tidak n!aman& hasil pengkajian tampak berkeringat& kulit dan gigi kotor& berbau tidak sedap& tidak adan!a perdarahan& terdapat luka jahitan dan n!eri di perineum akibat pada saat proses persalinan. Apakah interensi !ang tepat diberikan pada pasien tersebut / Pilihan jawaban : C a. aji skala n!eri b. Anjurkan :edrest -. 5akukan personal h!gene d. 5akukan relaksasi na'as dalam e. 5akukan latihan mobilisasi dini