SOAL MATERNITAS TINGKAT III PROGRAM DIII 1. Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke klinik ginekologi dengan keluhan sudah tidak menstruasi 2 tahun, mudah marah, insomnia, penurunan lubrikasi saat melakukan hubungan seksual dengan suaminya, terjadi hot flashes. Apkah diagnosa keperawatan potensial pada wanita tersebut? a. perubahan kenyaman b.d gejala fisik dan emosi manopouse b. resiko nyeri/ketidaknyamanan b.d penurunan fungsi ovarium c. resiko cedera b.d oesteoporosis d. ggn harga diri b.d perubahan peran/status e. resiko disfungsi seksual b.d perubahn menopouse 2. Seorang perempuan berusia 34 tahun, datang ke poliklinik untuk konseling program KB. Pasien mengatakan sudah memiliki 1 orang anak dengan usia 1 tahun, sebelumnya pernah menggunakan kontrasepsi pil, memiliki penyakit penyakit hipertensi, merokok & terdapat varises pada ekstermitas apa jenis kontrasepsi yang tepat untuk pasien tersebut? a. Kontrasepsi strerilisasi b. Kontrasepsi kondom c. Kontrasepsi susuk norplant d. Kontrasepsi oral kombinasi e. Kontrasepsi AKDR 3.
a. b. c. d. e.
Seorang perempuan berusia 28 tahun dengan G1 P0 A0 merasa hamil 1 bulan, datang ke poliklinik kebidanan untuk memeriksakan kehamilannya, dari hasil pemeriksaan didapatkan data: pasien sering BAK daerah vulva dan vagina tampak kebiruan. Termasuk data apakah dari hasil pemeriksaan pada kasus diatas? Tanda mungkin subjektif Tanda pasti Tanda mungkin objektif Tanda absolut Tanda palsu
4. Seorang perempuan p2 a0 post partus spontan dengan ekstrasi vakum, melahirkan seorang bayi laki”, presentasi kepala dg BB = 2500 gram, PB: 48, tidak ada cacat bawaan apakah kategori bayi tersebut? a. BBLR b. Prematur c. Dismatur d. Normal e. Post matur 5.
Seorang perempuan berusia 27 tahun dirawat dengan P2A0 post sectio caesarea (sc) hari k4. Hasil pengkajian perawat didapatkan: payudara bengkak, keras, & terasa nyeri. ASI keluar sedikit, pasien sudah menyusui bayinya. Apa tindakan awal yang tepat untuk ibu tersebut? a. Kompres dingin
b. c. d. e.
Massage payudara Ajarkan distraksi Kompres hangat Ajarkan relaksasi
6. Seorang perempuan berusia30 tahun, G1P0A0 hamil 36 minggu datang ke poliklinik kebidanan untuk pemeriksaan rutin. Perawat kemudian melakukan pengukuran tanda-tanda vital dan dilanjutkan pemeriksaan fisik. Melalui manuver leopold diketahui letak tertinggi bokong, teraba bagian-bagian kecil janin di sebelah kiri dan punggung dikanan, bagian terendah janin belum masuk ke pintu atas panggul. Dibagian manakah perawat dapat mendengarkan DJJ paling keras? a. Abdomen kiri bawah b. Abdomen kanan atas c. Abdomen kiri atas d. Abdomen kanan bawah e. Abdomen berbatas garis simfisis 7. a. b. c. d. e. 8.
a. b. c. d. e. 9.
a. b. c. d. e. 10.
Seorang perempuan berusia 24 tahun, G1P0A0, hamil 36 minggu datang dg keluhan mules” sejak 4 jam yg lalu. Berdasarkan anamnesa didapatkan kontraksi yg tidak teratur & jarang. Klien khawatir bila ia tiba” melahirkan dirumah. Apa pernyataan yg paling sesuai perawat sampaikan? “ibu tenang saja,ini belum waktunya melahirkan” “yg ibu rasakan adalah kontraksi bracton hicks” “selama kontraksi tidak teratur, itu berarti his palsu” “saya akan menjelaskan tanda” persalinan” “kontraksi yg ibu rasakn bukan tanda melahirkan” Seorang perempuan berusia 28 tahun, p2ao, kala 1 fase aktif dengan dilatasii seviks 8-9cm. Tekanan darah 120/90 mmHg, frekuensi nadi 80 kali/ menit, frekuensi pernafasan 22x/menit,s 37,7c. Klien tampak berkeringat banyak& bibir kering. Saat ini klien dalam pembatasan cairan peroral. Apakah masalah keperawatan yg paling sesuai pd pasien tersebut? Pembatasan cairan per oral Kehilangan cairan dalam tubuh Defisit cairan & elektrolit Kurang intake cairan Resiko defisit volume cairan Seorang perempuan berusia 28 tahun, p2ao, kala 1 fase aktif dengan dilatasii seviks 8-9cm. Tekanan darah 120/90 mmHg, frekuensi nadi 80 kali/ menit, frekuensi pernafasan 22x/menit,s 37,7c. Klien tampak berkeringat banyak& bibir kering. Saat ini klien dalam pembatasan cairan peroral. Apakah tindakan keperawatan yg paling sesuai pada klien? Berikan cairan intravena Rl Berikan cairan intravena NaCl Berikan air minum isotonic Aplikasikan bibir pada krim Berikan air mineral sedikit” Seorang perawat sedang memberikan pertolongan persalinan kala II. Perawat melakukan prasat rintgen untuk mencegah terjadinya robekan perineum. Saat terjadi kontraksi, perawat
a. b. c. d. e.
mengintruksikan pasien untuk mengedan. Tidak lama kemudian bayi lahir. Perawat kemudian melakukan pengecekan bayi k2. Apakah tindakan yg perawat lakukan selanjutnya? Melakukan masase uterus Menilai AFGAR Menggunting tali pusat Mengecek pelepasan plasenta Menyuntikan oksitosin IM
11. Seorang ibu hamil 12 minggu (38tahun) mengalami penurunan BB smapai dg 3 Kg dalam 1 minggu. Ia mengalami mual& muntah yg hebat & sulit untuk menerima intake makanan. Saat ini nilai kadar SGOT & SGPT dalam darah sudah lebih dari normal. Apakah kemungkinan penyebab kondisi diatas? a. Hiperemesis gravidarum b. Preeklamsia ringan c. Preeklampsi berat d. Hepatitis e. Sirosis hepatitis 12. Seorang ibu telah melahirkan seorang bayi pada pukul 23.00 tanggal 3 mei 2013. Pada tanggal 4 mei 2013 puku 14.00 anda melakukan pengkajian fisik pada ibu tersebut. Manakah fase post partum yg tepat dg kondisi ibu diatas? a. Very late post partum b. Very early post partum c. Late post partum d. Immediately post partum e. Early post partum 13. Seorang ibu telah melahirkan secara spontan pada pukul 23.00tanggal 3 mei 2013 . saat dinas malam, pada tanggal 4 mei 2013 pukul 24.oo anda melakukan pengkajian fisik pada ibu tersebut. Bagaimanakah hasil normal dari tinggi fundus uteri ketika saudara kaji saat itu? a. 2 jari diatas pusat b. 3 jari diatas pusat c. Sepusat d. 1 jari bawah pusat e. 1 jari diatas pusat 14. Seorang ibu melahirkan pada tanggal 5 mei 2013 secara spontan. Pada tanggal 7 mei2013 dia mengeluhkan payudara bengkak& terus sakit. Saat dilakukan pemeriksaan. Suhu tubuh mencapai 38,5c& tampak menggigil payudara teraba hangta& keras. Manakah masalah keperawatan yg menjdi prioritas pada kasus diatas? a. terpenuhinya proses menyusui b. hipertemia c. inefektif proses menyusui d. nyeri akut e. gg. Rasa nyaman
15. Seorang ibu telah melahirkan secara spontan 3 hari yg lalu. Saat dilakukan pemfis hari ini, fundus uterus tidak teraba & ibu melaporkan bahwa setiap jam (3x) telah mengganti pembalutnya karena penuh oleh darah. TD 80/40 mmHg. RR 38X/mnit, HR 110x/mnit & lemah, akral teraba dingin. Manakah tindakan yg harus segera saudara lakukan? a. Resusitasi cairan& injeksi adrenalin b. Resusitasi cairan& injeksi uretronika c. Resusitasi cairan& injeksi dobutamin d. Resusitasi cairan& injeksi adrenalin& uretronika e. Resusitasi cairan& injeksi prolactin 16. Seorang ibu berusia 29 tahun, G1POAO, hamil 40 minggu. TFU 36 cm sudah merasakan mulas” namun tidak teratur. Klien mengatakan mulas terasa 4x setiap 10 menit. Klien juga mengeluh sudah ada keluar darah bercampur lendir dari kemaluannya. Saat dilakukan periksa dalam oleh perawat, klien sudah mengalami pembukaan 7cm, servix tipis & mendatar apakah inetvensi yang tepat dilakukan pada kondisi pasien tersebut? a. Fasilitasi bonding attachment antara ibu&bayi b. Berikan oksitosin untuk meminimalkan perdarahan uterus c. Ajarkan klien untuk mengedan saat kontraksi d. Anjurkan klien untuk ambulasi seperti jalan” di sekitar ruangan e. Monitor DJJ selama & diantara kontraksi 17. Seorang ibu berusia 29 tahun, G1P0A0, kala III persalinan, bayi telah lahir 5 menit yang lalu. Darah tiba” menyembur, tali pusat memanjang. Apakah intervensi keperawatan yang tepat untuk pasien diatas? a. masase verinium b. melakukan penarikan tali pusat c. melakukan inisiasi menyusi dini d. masase fundus uteri e. kolaborasi pemberian suntikan oksitosin 5 u IM 18. seorang ibu berusia 24 tahun,G1POAO, in partu mengeluh mulas” saat dilakukan pemeriksaan, pembukaan 8 cm, servix mendatar & tipis keluar darah bercampur lendir dari vagina. 2 jam kemudian lahir bayi perempuan, menangis kuat, AFGAR score 7/10. Apakah tindakan keperawatan yg harus dilakukan pada bayi tersebut? a. menimbang BB& mengukur panajang badan b. kolaborasi pemberian vit K c. memandikan bayi sesegera mungkin d. kolaborasi pemberian tetes mata e. langsung dilakukan inisiasi menyusui dini 19. Seorang bayi perempuan lahir pada tanggal 1 november 2012, pukul 13.55 WIB. Bayi langsung menangis kuat AFGAR score 8/10. Setelah dilakuakn IMD, bayi dilakukan penimbangan, pengukuran PB & antropometri lainnya. Saat dilakukan pemeriksaan ternyata popoknya basah karena BAK. Bagaimanakah proses kehilangan panas pada bayi tersebut? a. rambatan b. konduksi
c. konveksi d. radiasi e. evaporasi 20. Seorang bayi lahir pada tanggal 17 oktober 2012, pukul 17.30 WIB diruang bersalin RS bahagia bersama. RR 60 x/menit, nadi 110 x/menit, S 36,5 C. Leher bayi tersebut menoleh ke samping apakah reflex primitive yg ada pada bayi tersebut? a. moro b. rooting c. swallowing d. sucking e. tonik neck 21. Seorang wanita berumur 25 tahun datang kepoli kandungan sebuah RS tanggal 6agustus 2013 untuk melakukan pemeriksaan kehamilan. setelah di anamnesa didapatkan data hari pertama haid terakhir 14 mei 2013 dari pemeriksaan fisik tinggi fundus uterus 2 jari di atas simpisis pubis. Berapakah usia kehamilan perempuan tersebut? a. 20 minggu b. 12 minggu c. 14 minggu d. 24 minggu e. 16 minggu 22. Seorang perempuan berusia 32 tahun, post partum hari k 3, di rawat gabung dg bayinya. Pada saat dikaji mengeluh payudaranya nyeri & bengkak, bayi rewel. Dari hasil pemeriksaan didapatkan data: payudara keras,puting menonjol, ASI sudah keluar. Pada saat menyusui ibu kesulitan & bayi mengalami kesulitan untuk menghisap payudara & hanya puting susu saja yg dimasukan kemulut bayi. Apakah diagnosa keperawatan yang utama kasus diatas? a. nutrisi kurang dari kebutuhan b.d kesulitan untuk menghisap payudara b. ketidakefektifan pola makan bayi b.d perlekatan yg kurang tepat c. nyeri b.d pembengkakan pada payudara d. kurang pengetahuan tentang teknik menyusui b.d kurangnya informasi e. resiko infeksi b.d teknik menyusui yg kurang tepat 23. Seorang pasien perempuan berusia 25 tahun datang ke RSUD dg keluhan mules” sejak jam 3 subuh & dirasakan semakin sering & nyeri. Hasil anamnesa didapat data pasien hamil anak pertama, kontraksi kuat 10 menit sekali, pembukaan 3 cm. Apakah tindakan keperawatan utama yg tepat untuk mengatasi masalah nyeri? a. kompres hangat pada lumabal b. berikan obat analgetik c. lakukan masase punggung d. anjurkan pasien untuk jalan” e. anjurkan pasien tarik napas dalam saat berkontraksi 24. Seorang ibu berusia 24 tahun dtang k klinik untuk memeriksakan kehamilan dgmusia 2 bulan & mengeluh mual” & kadang” muntah pada pagi hari, tidak ada nafsu makan. TD 110/70 mmHg,N
a. b. c. d. e.
80X/menit. Hasil pemeriksaan lab. HB 9,6 gr%. Apakah diagnosa keperawatan yang menjadi prioritas masalah? kesiapan meningkatkan nutrisi kekurangan volume cairan Gg. Rasa nyaman : mual” ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
25. Seorang perempuan berusia 49 tahun datang ke poli dg keluhan keluar darah dari kemaluan setelah 3 tahun berhenti menstruasi. Pasien mengeluh cemas dg kondisinya. Hasil pengkajian pasien mengatakan darah haid yg keluar merah segar Serta pasien mengatakan nyeri pada daerah kemaluan dengan skala nyeri 1 (0-5). Hasil pemeriksaan didapatkan data pasien mengalami laserasi pada daerah vagina. Berdasarkan kasus diatas diagnosa keperawatan prioritas yg muncu adalah? a. cemas b.d pengeluaran darah dari vagina b. Gg sexualitas b.d adanya laserasi vagina c. Gg eliminasi b.d kecemasan pasien d. resiko tinggi terjadi kehamilan b.d kondisi masa subur e. nyeri b.d laserasi daerah vagina 26. Seorang wanita pada tanggal 14 maret 2013 mengaku telah terlambat menstruasi selama 1 bulan. Dia mengatak bahwa pada tanggal 12 februari 2013 adalah awal dari menstruasi terakhirnya. Wanita ini ingin mengetahui apakah ia hamil/ tidak. Apakah saran yg akan saudara samapaikan pada wanita tersebut? a. memintanya untuk memeriksakan kandungannya dg ulta sonografi (USG) b. menawarkan padanya untuk melakukan sceening terhadap kemungkinan adanya Gg reproduksi c. memintanya untuk melakukan pemeriksakan kehamilan melaui sample urine d. memintanya untuk melakukan pemeriksakan kehamilan melaui sample darah e. menyarankan untuk menunggu 1 bulan lagi menunggu tanda & gejala yg lainnya muncul 27. Seorang wanita pada tanggal 14 maret 2013 mengaku telah terlambat menstruasi selama 1 bulan. Dia mengatak bahwa pada tanggal 12 februari 2013 adalah awal dari menstruasi terakhirnya. Wanita tersebut memiliki siklus haid 28 hari. Melalui pemeriksaan kehamilan, wanita tersebut dinyatakan positif hamil. Kapankah wanita tersebutdiperkirakan akan melahirkan bayinya? a. 19 desember 2013 b. 15 desember 2013 c. 19 november 2013 d. 17 desember 2013 e. 15 november 2013 28. Seorang ibu hamil mengeluh adanya sendawa & flatus yang lebih sering. Kehamilannya telah memasuki minggu ke 28. Hal tersebut normal & berkaitan dengan kerja hormonal pada saat kehamialan. Hormon apakah yang sangat mempengaruhi keluhan diatas? a. human chorionic gonadotropin (HcG) b. b.progesteron c. relaxin
d. prostaglandin e. estrogen 29. Seorang ibu hamil 30 minggu mengeluhkan kakinya sudah membengkak & sandal/sepatunya pun sudah kekecilan. Ia mengatakan malu karena kakinya yg tampak lebih besar. Wanita menyebutkan bahwa, “kaki saya seperti kaki gajah”. Apakah diagnosa keperawatan yg tepat bagi kondisi diatas? a. Gg konsep diri b.d mispersepsi tentang kehamialan b. resiko cedera b.d ketidakseimbangan cairan tubuh c. Gg citra tubuh b.d perubahan anatomi fisiologi saat kehamilan b. d.ansietas b.d penampilan tubuh saat hamil a. ansietas b.d rasa tidak nyaman selama masa hamil 30. Seorang ibu hamil pada trimester 2 (27 minggu) datang pada perawat. Perawat bermaksud untuk memberikan pengarahan mengenai tanda bahaya kehamialan. Kondisi apakah ibu hamil harus segera menghubungi tenaga kesehatan? a. meningkatnya sekresi mukus vagina b. nafas pendek c. pandangan kabur d. hemoroid e. nyeri pinggang 31. Seorang perempuan berusia 26 tahun, baru melahirkan 3 jam lalu klien merasa banyak darah keluar dari jalan lahir. Saat dilakukan pemeriksaan pada uterus didapatkan kontraksi lemah. Tampak permukaan abdomen yang abnormal. Apakah kemungkinan hasil yang paling sesuai pada pemeriksaan abdomen? a. letak uterus tidak simetris b. fundus uterus setinggi pusat c. uterus lembek d. kandung kemih penuh e. teraba cairan pada rongga abdomen 32. Seorang ners baru ditempatkan di bagian kebidanan pada sebuah puskesmas sejak 3 bulan lalu. Saat ia sedang bertugas datang seorang perempuan yang akan melahirkan diantar keluarga. Saat itu di puskesmas tidak ada petugas yang berwenang untuk membantu persalinan. Jarak dari puskesmas ke pelayanan kesehatan lain cukup jauh. Apakah yang pertama kali perawat lakukan? a. menenangkan pasien & keluarga b. menempatkan pasien diruang bersalin c. menyiapkan set persalinan d. memberikan pertolongan semampunya e. menginstruksikan pasien tidak mengedan 33. Seorang perempuan berusia 25 tahun G3P1A1, hamil 37-38minggu, kala II persalinan, dilatasi serviks 8 cm. Setelah diobservasi selama 2 jam tidak juga terjadi peningkatan kemajuan persalinan. Orang tua klien mengatak bahwa klien harus diberi air rebusan rumput fatima agara cepat melahirkan. Perawat menyadari bahwa hal ini tidak seharusnya dilakukan & sesuai order
a. b. c. d. e.
dokter telah diberikan 20 unit oksitosin dalam cairan intravena. Apakah yang perlu perawat sampaikan pada klien? “silahkan saja diberikan, tapi sedikit saja” “ ibu sabar ya, sebentar lagi pasti pembukaan lengkap” “saat ini pasien sudah ditangani, kita tunggu reaksinya” “maaf ibu air rumput fatima, bisa membahayakan janin” ”pasien sudah diberikan obat, tidak boleh dicampur lagi”
34. Seorang perempuan G3P2A0, hamil 36 minggu, datang ke poliklinik kebidanan untuk memeriksakan kehamilannya. Klien mengeluh lemas, pusing, pandangan berkunang”, cepat letih& sulit berkonsentrasi. Berdasarkan pemeriksaan diperoleh TD 90/60 mmHg, frekuensi N 110 X/menit, frekuensi pernafasan 16 X/menit, suhu tubuh 36,5 C , konjungtiva anemis, wajah wajah pucat. CRT > 2 detik, HB 8 gr%. Apakah diagnosa utama yang paling tepat pada pasien? a. Gg nutrisi : kurang dari kebutuhan yang b.d anemia b. risiko tinggi BBLR yang b.d dengan anemia b. kecemasan yang b.d ketidaktahuan tentang penyakit a. risiko tinggi cedera maternal yg b.d gejala yang dialami b. Gg perfusi jaringan yg b.d supali O2 menurun 35. Seorang perempuan datang ke poli kebidanan mengeluh telat menstruasi sejak 2 yang lalu. Apa pemeriksaan selanjutnya yang harus perawat lakukan? a. memeriksa HB b. memeriksa kadar protein c. memeriksa HCG d. memeriksa aseton e. memeriksa gula darah 36. Seorang ibu berusia 45tahun datang k RS dengan keluhan pusing & pendarahan saat dikaji, ibu mengatakan bahwa sekarang masih ada pengeluaran darah pervagianam meskipun tidak sebanyak hari kemarin. Hasil pemeriksaan fisik konjungtiva anemis, hasil pemeriksaan lab: HB: 9,1 gr/dl, HT 34%, leukosit 8000 mm3, hasil PAP smear (+) Ca servix stadium 2a. Apakah masalah tindakan keperawatan utama yang ditemukan pada klien tersebut? a. perubahan aktivitas b. perubahan perfusi jaringan c. defisit volume cairan d. nyeri akut e. Gg pola tidur 37. Seorang ibu dirujuk ke puskesmas datng ke RS karena mengalami perdarahan, fetal distress,janin masih teraba. Usia kehamilan pasien saat ini adalah 24 minggu. Pasien mengatakan pernah terpleset di kamar mandi 3 hari yang lalu. Saat ini passien telah dilakukan perawatan sehingga kondisi pasien stabil & kehamilan dapat dipertahankan serta perdarahan bisa dicegah. Apakah prioritas tindakan keperawatan yang harus dilakukan pada pasien tersebut? a. mempertahankan tirah baring b. tranfusi darah c. pemenuhan kebutuhan nutrisi
d. pemenuhan kebutuhan eliminasi e. memberikan obat MgSo4 38. seorang ibu berusia 37 tahun, hamil 36 minggu G2P1A0, datang ke RS dg keluhan sakit kepala & penglihatan kabur hasil pemeriksaan fisik: edema pada tungkai (+), protein urine (++), TD 190/100 mmHg, N 110 x/menit. Apakah intervensi kolaborasi yang tepat dilakukan pada pasien tersebut? a. memberikan tranfuse sesuai sesuai golongan darah Ny w b. memberikan oksitosin drp 10 tete/ menit c. menganjurkan ibu untuk banyak beraktivitas agar bisa cepat mengalami kontraksi d. d.memberikan cairan infuse Nacl/RL. Dengan tetesan 100/menit e. memberikan obat MgSo4 39. Seorang ibu berusia 44 tahun, memiliki riwayat menggunakan kontasepsi oral sejak berusia 20 tahun. Orangtuanya telah meninggal sekitar 1 tahun yang lalu karena kanker ovarium. Saat ini ibu mengeluh terdpat benjolan di perut, peut terasa penuh& nyeri. Apakah pemeriksaan diagnostik yg tepat dilakukan untuk mengetahui penyakit ibu tersebut? a. pemeriksaan Ca 125 (petanda tumor) b. pemeriksaan PAP smear c. pemeriksaan IVA d. periksa lab (urine) e. pemeriksaan rontgen 40. Seorang ibu berusia 37 tahun, G5P3A1, Hmil 28 minggu. Klien mengeluh pusing,lemas, & perdarahan sejak 2 minggu yang lalu. klien mengatakan tidak pernah mengalami trauma/jatuh,& sudah lama tidak melakukan hubugan seksual dengangan suaminya. Hasil USG : plasenta previa lateralis, TD 90/60 mmHg, konjungtiva pucat. N 110x/ menit , HB 9,7gr/dl. Apakah prioritas tindakan keperawatan yang harus dilakukan oleh perawat? a. memberikan penkes tentang makanan yang tinggi zat besi b. melakukan vaginal touche (VT) c. menyiapkan alat persalinan d. memberikan drip oksitosin e. memasang IV line & memberikan infuse 41. Seorang pasien perempuan berusia 32 tahun beradadi ruang bersalin dalam keadaan inpartu kala II. Pasien mengeluh mules” tidak tertahan lagi & ingin mengejan. Dari pemeriksaan didapatkan data anus membuka, perineum menonjol, DJJ 140x/menit. Apakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan oleh perawat? a. mempersiapkan kelengkapan baju bayi b. menyiapkan alat” pertolongan persalinan c. memantau kontraksi uterus d. memimpin ibu untuk meneran e. menghimbau keluarga untuk tetap menunggu diluar 42. Seorang perempuan berusia 30 tahun, primigravida, kehamilan 20 minggu, datang ke poliklinik dengan keluhan saat BAK merasa panas & gatal di daerah kemaluan. Selain keluhan diatas,
a. b. c. d. e.
pasien beberapa kali mengungkapakan kehawatiran tentang keselamtan janinnya akibat gejala yang diraskannya. Manakah masalah utama yang tepat untuk pasien ini? Gg pada eliminasu urine cemas nyeri akut Gg integritas kulit Gg harga diri
43. Seorang perempuan berusia 18 tahun dg G1P0A0 usia kehamilan 29 minggu ke puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya dengan keluhan pusing & mata berkunang”. Hasil pengkajian didapatkan data bahwa pasien tampak pucat, konjungtiva anemis, TD 90/60 mmHg, frekuensi N 98x/menit , prekuensi pernafasan 26x/menit, & pemeriksaan kadar Hb 9,6 gr%. Dari kasus tersebut data subjektif yang mendukung pasien mengalami anemia adalah? a. conjungtiva anemis b. kadar HB 9,6 gr% c. pasien mengeluh pusing d. TD 90/60 mmHg e. pasien tampak pucat 44. Seorang perempuan berusia 27 tahun dengan G2P1A0 dengan usia kehamilan 24 minggu datang ke poli kebidana untuk memeriksakan kehamilan secara rutin, pasien mengatakan tidak ada keluhan kehamilan, memeriksakan kehamialn untuk mengetahui kondisi kehamilannya. Bagaimana langkah awal petugas kesehatan dalam melakukan tindakan pemeriksaan kehamialn dari data diatas? a. melakukan pengukuran BB b. memberikan imunisasi TT c. melakukan pengukuran TD d. melakukan pemeriksaan tinggi fundus uteri e. memberikan obat tablet Fe 45. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang kepoli diantar dengan teman lelakinya dengan keluhan telat haid 2 bulan serta menginginkan mengugurkan kehamilan. Hasil pengkajian didapatkan data pasien seorang siswi SMA belum menikah & positif hamil. Apakah tindakan yang harus diberikan pada pasien tersebut? a. menganjurkan untuk beroabat b. memberikan obat supaya terjadi perdarahan c. melakukan tindakan curetase d. memberiakn penjelasan tentang resiko menggugurkan kehamilan e. menyarankan pasien untuk pulang 46. Seorang perawat tanggal 20 maret2015 memeriksa seorang perempuan berusia 40 tahun yang datang ke RS dengan status kehamilan G4P2A1, dari hasil pemeriksaan leopold didapatkan tinggi fundus ueteri 21 cm, hari pertama haid terakhir 20 agustus 2014. Kepala bayi masih berada diatas, dengan posisi punggung kiri. Berapakah taksiran usia kehamilan klien tersebut? a. 6 bulan b. 8 bulan
c. 5 bulan d. 9 bulan e. 7 bulan 47. Seorang perawat tanggal 20 maret2015 memeriksa seorang perempuan berusia 40 tahun yang datang ke RS dengan status kehamilan G4P2A1, dari hasil pemeriksaan leopold didapatkan tinggi fundus ueteri 21 cm, hari pertama haid terakhir 20 agustus 2014 dengan siklus menstruasi teratur 28 hari . kepala bayi masih berada di atas dengan posisi punggung kiri. Kapankah tanggal taksiran partus klien tersebut? a. 27 mei 2015 b. 03 juni 2015 c. 27 april 2015 d. 03 mei 2015 e. 27 juni 2015 48. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang k RS dengan status kehamilan G1P0A0 dari hasil pemeriksaan dalam (PD) didapatkan data servix 7 cm. Klien tampak gelisah & kesakitan menahan nyeri. Apakah tindakan yg dapat dilakukan perawat pada klien diatas? a. cek HB b. pantau kontraksi uterus & DJJ c. cek perdarahan d. cek kelengkapan plasenta e. anjurkan klien untuk mengedan 49. Seorang perempuan berusia 23 tahun merasa hamil 38 minggu datang ke RS dengan keluhan mules dibagian perut yang dirasakan menjalar sampai ke punggung, sudah keluar lendir bercampur darah sejak 1 jam yang lalu. Dari hasil pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 2 cm. Berada pada proses persalinan manakah klien? a. kala I fase laten b. kala I fase aktif c. kala II d. kala III e. kala IV 50. Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke RS ingin menggunakan kontrasepsi. Klien mengatakan ingin menggunakan jenis kontrasepsi yang praktis, tidak membuat klien menjadi gemuk, dapat dipakai dalam jangka waktu yang lama & harga terjangkau. Apakah jenis kontrasepsi yang cocok untuk klien diatas? a. IUD b. kondom c. implant d. pil e. KB suntik 51. Seorang ibu datang ke puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Hasil periksaan didapatndata: tafsiran berat janin 500 gram. Berapakah perkiraan usia jenis janin?
a. b. c. d. e.
antara 21-25 minggu antara26-31 minggu antara 2-8 minggu antara 9-15 minggu antara 16-20 minggu
52. Seorang perawat melakukan pengkajian pada cairan yang keluar dari vagina pasien pasca persalinan hari ke5. Hasil pengkajian didapatkan data karakteristik cairan tersebut bewarna merah muda & sedikit berbau amis. Apa jenis klasifikasi cairan tersebut? a. lochea rubra b. lochea serosa c. lochea d. lochea alba e. lochea sangeus 53. Seorang ibu usia 30 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sejuk tadi subuh terjadi perdarahan. Ibu mengatakn pada saat bangun tidur daerah bokongnya sudah penuh dengan darah, tetapi tidak ada mules” /nyeri pada daerah perut. Riwayat obstetrik G4P2A1 hamil 34 minggu. Pada saat pemeriksaan pada daerah perineum & labia terdapat darah segar, DJJ 140 x/menit, HB 9,8 gr%. Apa data yang menjadi faktor resiko pada kasus tersebut? a. multipara b. perdarahan c. riwayat aborsi d. anemia e. usia 54. Seorang perempuan berusia 25 tahun dengan P2A0 di rawat d ruang nifas dengan post partum atas indikasi CPD hari ke 3 dengan keluhan nyeri pada insisi operasi & kesulitan untuk mobilisasi. Hasil pengkajian didapatkan data pasien hanya bisa berbaring, pasien mengatakan takut jahitannya robek jika bergerak. Sejauh manakah kemampuan pasien dari data diatas untuk melakukan mobilisasi? a. mampu duduk di tempat tidur b. harus bedrest total c. mampu posisi semifowler d. mampu mika/miki e. mampu melakukan aktifitas ringan 55. Seorang gadis berusia 15 tahun datang k IGD diantar guru sekolahnya, pasien tersebut mengalami perdarahan disertai pengeluaran stosle (gumpalan darah). Hasil pengkajiandidapatkan didapatkan data pasien apatis & pucat, akral dingin,TD 90/50 mmHg, HR 110/xmenit, RR 30x/menit. Dan hasil pemeriksaan pasien mengalami abortus inkomplitus. Apakah tindakan yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut? a. memberikan O2 sesuai kebutuhan pasien b. kolaborasi untuk tindakan kuretase c. memberikan cairan intravena d. memberikan kompres hangat
e.
menganjurkan pasien untuk tirah baring
56. Seorang perempuan datang ke puskesmas untuk kehamilannya. Hasil pemeriksaan didapatkan data G1P0A0 dengan usia kehamilan 35 minggu, lepold 1 kepala bayi teraba di fundus. Klien mengikuti kelas prenatal 2x dalam seminggu. Apa tindakan yang dianjurkan oleh perawat a. sering jalan kaki b. posisi sujud sesering mungkin c. latihan pernafasan d. senam hamil e. kegel exercise 57. Seorang perempuan dengan P1A0 post partum gemeli hari k 3. Pasien melahirkan bayi pertama dengan forcep & bayi ke 2 lahir spontan. Hasil pengkajian, pasien mengalami gangguan eliminasi diman BAB & BAK tidak dapat di kontrol apa tindakan perawat untuk ibu tersebut? a. senam nifas b. kegel exercise c. senam hamil d. dekatkan pispot e. sitbath 58. Seorang perempuan G3P1A1 datang ke puskesmas dengan keluhan mules” & keluar darah bercampur darah dari vagina. Setelah dilakukan pemeriksaan dalam didapatkan hasil pembukaan serviks 4cm. DJJ 126x/menit, kepala belum masuk PAP. TD klien 110/80 mmHg, N 88x/menit. Kapan pemeriksaan dilakukan kembali kepada ibu? a. pemeriksaan dalam, TD &DJJ setiap 5 jam,N,RR,& suhu setiap 30 menit b. pemeriksaan dalam & TD tiap 6 jam, N,RR&DJJ setiap 30 menit c. TD & pemeriksaan dalam setiap 2 jam, N, DJJ, & RR ibu setiap 30 menit d. pemeriksaan dalam setiap 3 jam,N, DJJ& TD setiap 30 menit e. pemeriksaan dalam, TD& Suhu setiap 4 jam,N,DJJ,RR setiap 30 menit 59. Seorang perempuan dengan P2A0 post partum spontan 5 jam yang lalu. Hasil pengkajian pemeriksaan didapat data: bayi dalam kondisi sehat, klien secara umum sehat, TTV dalam kondisi stabil, kandung kemih teraba penuh, daerah simpisis tidak nyaman. Hasil palpasi didapatkan TFU setinggi pusat, konsistensi rahim lunak, kontraksi jelek. Apa prioritas utama tindakan keperawatan yang harus dilakukan pada kasus diatas? a. kosongkan kandung kemih b. observasi lochea c. mobilisai dini d. observasi perdarahan e. masase fundus uteri 60. Seorang perempuan berusia 24 tahun, 61P0A0 hamil 36 minggu, datang dengan keluhan mules” sejak 4 jam yang lalu. Berdasarkan anamnesa didpatakan kontraksi yang tidak teratur & jarang. Klien merasa bahwa ia akan segera melahirkan. Perawat bertanya tentang bagaimana karakteristik mules yang dirasakan klien. Apakah kemungkinan jawaban dari klien yang paling sesuai?
a. b. c. d.
menjalar dari punggung ke perut menjalar dari perut ke paha seperti ingin BAB menjalar dari perut ke punggung
e.
seperti kram perut
