GAMBARAN DUKUNGAN SUAMI PADA PADA IBU MENJELANG PROSES PERSALINAN DI PUSKESMAS WAGIR MALANG
PROPOSAL
FAIZAH NUR FITRIAH NIM. 1301100028
KEMENTERIAN KESEHATAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA I NDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN KESEHATAN KEMENKES MALANG JURUSAN KEPERAWATAN PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN MALANG 2015
LEMBAR PERSETUJUAN
Proposal Karya Tuli Tuliss Ilmiah ( KTI ) yang berjudul berjudul “ Gambaran Gambaran Dukungan Dukungan Suami Suami pada Ibu Menjelang Menjelang Proses Persalinan di Wilayah Wilayah Kerja Puskesmas Puskesmas Wagir Wagir Malang disusun oleh !ai"ah #ur !i$riah% $elah diperiksa dan dise$ujui oleh Dosen Pembimbing KTI un$uk diujikan&
Malang% ' uni *'+
Pembimbing I
Pembimbing II
(&& (&&&&&&&& &&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&)
(&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&)
#IP,&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&
#IP,&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &
LEMBAR PERSETUJUAN
Proposal Karya Tuli Tuliss Ilmiah ( KTI ) yang berjudul berjudul “ Gambaran Gambaran Dukungan Dukungan Suami Suami pada Ibu Menjelang Menjelang Proses Persalinan di Wilayah Wilayah Kerja Puskesmas Puskesmas Wagir Wagir Malang disusun oleh !ai"ah #ur !i$riah% $elah diperiksa dan dise$ujui oleh Dosen Pembimbing KTI un$uk diujikan&
Malang% ' uni *'+
Pembimbing I
Pembimbing II
(&& (&&&&&&&& &&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&)
(&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&)
#IP,&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&
#IP,&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &
LEMBAR PENGESAHAN
Proposal Karya Tulis Ilmiah oleh !ai"ah #ur !i$riah% #IM& '-*''***. $elah di per$ahankan di depan de/an penguji pada $anggal $angga l ' uni *'+&
De/an Penguji Penguji I
Penguji II
Penguji III
(&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&) (&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&) (&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&) #IP,&&&&&&&&& #IP,&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&
#IP,&&&&&&&&& #IP,&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&& &&&
#IP,&&&&&&&&& #IP,&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&
Menge$ahui% Ke$ua% urusan Kepera/a$an Poli$eknik Keseha$an Kemenkes Malang
(&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&) #IP,&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
ABSTRAK
Dukungan dari berbagai pihak% $eru$ama dukungan dari suami sanga$ diperlukan bagi ibu hamil agar ibu dapa$ menjalani proses kehamilan sampai melahirkan dengan aman dan nyaman& Terdapa$ lima aspek pen$ing ben$uk dukungan suami dalam persiapan persalinan $ersebu$ yai$u , aspek dukungan emosi% ins$rumen$al% in0ormasi% penilaian dan penghargaan& Peneli$ian ber$ujuan un$uk menge$ahui gambaran dukungan suami pada ibu menjelang proses persalinan di /ilayah kerja Puskesmas Wagir Malang&
Ka$a kun1i , Dukungan suami% ibu hamil% persalinan
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panja$kan kehadira$ 2llah SWT karena a$as rahma$3#ya penulis dapa$ menyelesaikan laporan peneli$ian ini dengan baik& 4aporan ini disusun sebasai salah sa$u syara$ un$uk memenuhi Ma$a 2jar Prak$ikum 2khir dan sebagai salah sa$u persyara$an dalam menempuh 5jian 2khir Program Di Program S$udi Kepera/a$an Malang urusan Kepera/a$an Poli$eknik Keseha$an Kemenkes Malang&
2$as Terselesaikannya Karya Tulis Ilmiah ini% Penulis mengu1apkan $erima kasih kepada '& & -& 7& +& 8&
, 6apak 6udi Susa$ia selaku direk$ur Poli$eknik Keseha$an Kemekes Malang 6apak Imam subek$i selaku Ke$ua jurusan Poli$eknik Keseha$an Kemenkes Malang Ibu Dyah Widodo selaku Ke$ua Program S$udi Kepera/a$an Malang Ibu #ges$i Wahyu 5$ami selaku Dosen pembimbing 5$ama Ibu Sri Mudaya$i selaku Dosen Pembimbing Pendamping Semua pihak yang $elah memberikan dorongan dan ban$uannya selama peneli$ian dan penyelesaian laporan ini& Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah a$au S$udi Kasus ini dapa$ berman0aa$ bagi
semua pihak yang membu$uhkan& Malang% ' uni *'+ Penulis
!ai"ah #ur !i$riah
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Laa! B"#a$a%& Ma'a#a(
Kehamilan merupakan masa yang 1ukup bera$ bagi seorang ibu% karena i$u ibu hamil membu$uhkan dukungan dari berbagai pihak% $eru$ama suami agar dapa$ menjalani proses kehamilan sampai melahirkan dengan aman dan nyaman& Manusia $idak menge$ahui dengan pas$i $ermasuk dok$er kandungan sekalipun kapan seorang ibu hamil akan melahirkan% yang bisa dilakukan hanya meramalkan perkiraan /ak$u persalinan% ibu yang hamil juga hanya bisa menunggu sambil berdo9a hingga masa persalinan da$ang dan bayi keluar dengan selama$ (Musbikin% **+)& Salah sa$u yang harusdipersiapkan ibu menjelang persalinan yai$u menghindari kepanikan danke$aku$an ser$a bersikap $enang% dimana ibu hamil dapa$ melalui saa$3 saa$persalinan dengan baik dan lebih siap di samping memin$a dukungandari orang3orang $erdeka$% karena perha$ian dan kasih sayang $en$u akanmemban$u memberikan semanga$ un$uk ibu yang akan melahirkan& 2da lima komponen pen$ing dalam persiapan persalinan yai$u , ren1ana persalinan% pengambil kepu$usan jika $erjadi kega/a$an% sis$em $ranspor$asi jika $erjadi kega/a$an% pola menabung dan kesiapan perala$an yang diperlukan& (Pusdiknakes% **-%h&7')& Sedangkan beberapa 0ak$or yang mempengaruhi proses persalinan melipu$i Passanger (0e$us dan pla1en$a)% Passageaway
(jalan lahir)% power (kekua$an kon$raksi)% posisi ibu dan psycologic respons
(4o/dermilk : Perry%**8)& Perha$ian $erhadap masalah psikologis $ermasuk mengiku$ser$akan par$isipasi keluarga ibu bersalin dapa$ membua$ persalinan lebih menyenangkan% hal ini dapa$ mempengaruhi lama persalinan dan sikap ibu $erhadap ayah% bayi% ser$a kehamilan beriku$nya (6urroughs : 4ei0er% **.)& Menuru$ ;eeder dan Koniak (**)% psikis ibu dapa$ mempengaruhi lama dan karak$eris$ik persalinan& Ibu yang menjadi $idak $enang akiba$ sikap pemberi dukungan dapa$ mengganggu proses persalinan% sehingga semakin panjang /ak$u yang dibu$uhkan un$uk pengeluaran bayinya&
Pendampingan selama proses persalinan dapa$ mempersingka$ lama persalinan% karena dengan pendampingan akan membua$ ibu merasa aman% nyaman% lebih per1aya diri% dan ibu merasa damai& Ibu yang merasa $aku$ dan 1emas selama persalinan 1enderung lebih lama persalinannya sehingga menimbulkan kele$ihan% in0eksi% perdarahan% dehidrasi% dis$ress dan sepsis janin& 2kiba$ persalinan lama menimbulkan kelelahan dan ibu menjadi semakin $idak nyaman& Tindakan s$imulasi% eks$raksi
dapa$ menga$asi bayinya% namun $idak semua suami $idak peduli dengan kon$ak 0isik selama persalinan (Kar$ono% **=)& Dukungan lain suami dalam persalinan dapa$ berupa sen$uhan kasih sayang% meyakinkan ibu bah/a persalinan dapa$berjalan lan1ar% mengiku$ser$akan keluarga un$uk memberikandorongan moril% 1epa$ $anggap $erhadap keluhan ibu> keluarga ser$amemberikan bimbingan un$uk berdo9a sesuai agama dan keyakinan (Kar$ono% **=)& Dukungan emosional suami $eradap is$ri dapa$ menyebabkan ke$enangan ba$in dan perasaan senang dalam diri is$ri% is$ri menjadi lebih mudah menyesuaikan diri dalam si$uasi kehamilannya i$u karena suami adalah orang per$ama dan u$ama dalam memberi dorongan% ?al $ersebu$ didukung oleh Kar$ono (**=) bah/a dukungan dari suami pada /ani$a hamil sanga$ berharga% ibu hamil sanga$ menginginkan suami memberikan $indakan supor$i0 dan memberikan rasa aman& #amun yang perlu diinga$ juga sebagaimana dika$akan 4& Sholihah (**7)selama masa kehamilan% suami juga sudahharusmenyiapkan diri menyambu$keda$angan bayi% karena $idak
semuasuami
siap men$al un$uk menungguiis$rinya
yang
sedang kesaki$an%
adakalanyamereka malah panik& adi suami perlu mempersiapkan diri dengan berbagai in0ormasi $en$angpersiapan persalinan% baik in0ormasi yang didapa$ dari T@% majalah dan koran (4& Sholihah% **7)&
1.2 R)*)'a% Ma'a#a( Bagaimana gambaran dukungan suami pada ibu menjelang proses persalinan di /ilayah kerja
Puskesmas Wagir Malang A 1.3 T)+)a% P"%"#,,a%
5n$uk menge$ahui gambaran dukungan suami pada ibu menjelang proses persalinan di /ilayah kerja Puskesmas Wagir Malang &
1. Ma%aa P"%"#,,a% 1..1 Ba&, P"%"#,,
a Peneli$i dapa$ mengembangkan ilmu penge$ahuan dan /a/asan $en$ang dukungan suami menjelang proses persalinan& b Peneli$i dapa$ menerapkan penge$ahuan $ersebu$ di lapangan dan sebagai bahan a1uan belajar& 1..2
Ba&, S)a*,/ R"'%"%
a& Dapa$ meningka$kan penge$ahuan suami $en$ang dukungan yang diharapkan bagi is$ri& b& Dapa$ memban$u mempersiapkan > meren1anakan persalinan dengan baik& 1..2 Ba&, P)'$"'*a'
Memberikan gambaran bagi puskesmas $en$ang dukungan suami pada ibu menjelang proses persalinan sehingga dapa$ digunakan sebagai al$erna$i0 solusi peme1ahan masalah program Keseha$an Ibu dan 2nak& 1..3 Ba&, T"%a&a K"'"(aa%
a Mendapa$ gambaran $en$ang dukungan suami pada ibu menjelang proses persalinan% sehingga meningka$kan mo$i meren1anakan persalinan&
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 K"(a*,#a%
Masa kehamilan adalah masa dari adanya pembuahan (konsepsi) sampai lahirnya seorang bayi& Kehamilan yang normal berlangsung selama .* hari a$au 7* minggu a$au '* bulan% dengan 1a$a$an sa$u bulan $erdiri dari 7 minggu (Saidun% **-)& Kalangan medis menghi$ung masa kehamilan sejak mens$ruasi $erakhir% bukan sejak $erjadinya pembuahan% sebab yang bisa dike$ahui pas$i adalah hari haid $erakhir& Kehamilan $erjadi bila pada masa o
2.2 P"!)a(a% P',$#&, aa K"(a*,#a%
?uliana (**.) ibu hamil akan mengalami perubahan3perubahan psikologis sebagai beriku$, 2.2.1
Paa K"(a*,#a% T!,*"'"! P"!a*a
Pada periode ini umumnya reaksi psikologi dan emosional /ani$a yang per$ama kali hamil di$unjukan dengan adanya rasa ke1emasan% kegusaran% ke$aku$an dan kepanikan& ?endaknya pasangan suami is$ri berusaha menerima kenya$aan yang ada% komunikasi dan saling $erbuka merupakan modal u$ama un$uk membi1arakan perasaan masing3 masing sehingga kesuli$an3 kesuli$an yang mungkin $imbul bisa dia$asi& Salah sa$u upaya un$uk menga$asi perubahan3perubahan psikologi yang $erjadi di a/al kehamilan adalah mengiku$i program orang $ua di beberapa rumah saki$ yang menyediakan 0asili$as $ersebu$& Melalui program ini pasangan suami is$ri akan dipandu mengenai proses perkembangan kehamilan% nu$risi ibu hamil% dan hidup seha$ selama
kehamilan& Ten$unya program ini merupakan dukungan yang sanga$ didambakan oleh /ani$a hamil (?uliana% **.)& 2.2.2
Paa K"(a*,#a% T!,*"'"! K")a
Pada periode ini umumnya /ani$a hamil sudah bisa menerima kehamilannya dengan baik% se1ara 0isik ibu sudah bisa merasakan gerakan dan denyu$ jan$ung janin& 2kan $e$api% pada periode ini perasaan 1emas akan mun1ul kembali ke$ika meliha$ keadaan peru$nya yang ber$ambah besar% payudara semakin besar% dan ber1ak3ber1ak hi$am yang semakin melebar& Perasaan 1emas mun1ul karena mereka mengkha/a$irkan penampilannya akan rusak dan mereka $aku$ suaminya $idak akan men1in$ai dirinya lagi (?uliana% **.)& Pada periode ini dukungan suami kepada is$ri sanga$ dibu$uhkan& Kursus program orang $ua harus diiku$i $erus un$uk mempersiapkan program asi eksklusi0% yai$u pemberian 2SI saja $anpa makanan $ambahan pada bayi selama 738 bulan& 5n$uk menga$asi berbagai perubahan psikologi% /ani$a hamil dapa$ mengiku$i senam hamil& 2kan $e$api sebaiknya berkonsul$asi dahulu dengan dok$er>bidan yang menangani kehamilan un$uk menge$ahui ada $idaknya kon$ra indikasi (?uliana% **.)& 2.2.3
Paa K"(a*,#a% T!,*"'"! T,&a
6er$ambahnya usia kehamilan akan menyebabkan perasaan yang $idak nyaman dan ingin segera melahirkan& Pada masa ini seorang /ani$a akan disibukkan oleh persiapan3persiapan kebu$uhan bayi& Pada saa$ inilah suami hendaknya memberikan dukungan yang lebih kepada is$rinya% jika kehamilan ini bukan yang per$ama kali% suami dapa$ melakukan pendeka$an $erhadap anak per$ama a$au kedua mereka% agar $idak $ergan$ung pada ibu sepenuhnya& Dengan demikian ibu $idak akan merasa kha/a$ir dan memikirkan kondisi pu$ra3pu$rinya se$elah melahirkan (?uliana% **.)& Pada periode ini ke1emasan3ke1emasan menghadapi persalinan akan mun1ul dan mulai dirasakan& 6ayangan3bayangan nega$i0 mulai menghan$uinya% misalnyaC apakah dia bisa melahirkan normal% 6agaimana 1aranya mengejan% 6agaimana jika
$erjadi sesua$u dengan dirinya pada saa$ melahirkan% apakah bayi akan lahir normal (?uliana% **.)& 5n$uk menga$asi perubahan psikologi pada periode ini% berilah rasa aman pada is$ri dan dukunglah is$ri 2nda un$uk melakukan berbagai kegia$an% misalnyaC dengan la$ihan senam bersama3sama% menemani saa$ mengon$rol kehamilannya% dan memban$u is$ri dalam segala kebu$uhannya& Dengan 1ara ini% akan mun1ul rasa per1aya diri sehingga is$ri akan memiliki men$al yang kua$ un$uk menghadapi persalinannya& Selain dari suami% dukungan posi$i0 keluarga sanga$ berar$i (?uliana% **.)&
2.3 P"!'a#,%a% 2.3.1 P"%&"!,a% P"!'a#,%a%
Persalinan adalah proses keluar janin%plasen$a%dan membrane dari dalam janin melalui jalan lahir& 6erbagai perubahan $erjadi pada sis$em reproduksi /ani$a dalam hi$ungan hari dan minggu sebelum persalinan dimulai& (6obak%4o/dermild%ensen%**7)& 2.3.2 P!'"' P"!'a#,%a%
Menuru$ Pilli$eri 2dele (**) proses persalinan $erdiri dari - ($iga) $ingka$an a$au kala yai$u sebagai beriku$ , a Kala sa$u persalinan% merupakan permulaan kon$raksi persalinan seja$i yang di$andai oleh perubahan ser
2.3.3 P"!',aa% P"!'a#,%a%
Merupakan $indakan yang dibua$ oleh ibu% suami% a$au anggo$a keluarganya dan bidan& 2da lima komponen pen$ing dalam ren1ana a$au persiapan persalinan% yai$u , 2.3.3.1
R"%4a%a "!'a#,%a%.
Idealnya sua$u keluarga mempunyai kesempa$an un$uk membua$ sua$u ren1ana persalinan& Sebaiknya un$uk persiapan ini% pasangan suami is$eri mendiskusikannya dengan bidan% dok$er%a$au ahli kandungan yang menangani (2ria/an%**.%h%=.)& ?al3hal yang harus digali dan dipu$uskan dalam membua$ ren1ana persalinan melipu$i , 2 T"*a P"!'a#,%a% & Pendapa$ bah/a ibu hamil harus melahirkan di rumah saki$ besar yang ber0asili$as lengkap $idak sepenuhnya benar% apalagi selama kehamilan dok$er a$au bidan yang memeriksa $idak menemukan masalah a$au 0ak$or risiko $er$en$u pada ibu dan janin% ada 0ak$or lain yang harus diper$imbangkan dimana ia akan melahirkan% yai$u jarak dan biaya persalinan& 6eberapa 0ak$or lain yang harus diper$imbangkan saa$ memilih $empa$ bersalin adalah , '& arak $empa$ $inggal dengan $empa$ bersalin $idak $erlalu jauh& & Memilih klinik>rumah bersalin yang memiliki 0asili$as rujukan ke rumah saki$ yang lebih besar dan juga memiliki mobil ambulans yang berguna se/ak$u3/ak$u jika ibu mengalami kondisi darura$ dan memerlukan rujukan ke rumah saki$ rujukan& -& ;umah saki$ yang memiliki 0asili$as lengkap seper$i I5 dan #I5 disarankan bagi ibu yang memiliki risiko $inggi seper$i menderi$a pre aklamsi% penyaki$ jan$ung ba/aan% bayi dengan kemungkinan lahir
prema$ure% hingga umur -. minggu janin sungsang dan lebar panggul ibu $idak imbang ser$a le$ak plasen$a yang membahayakan janin& B T"%a&a P"%#%& P"!'a#,%a%.
6eberapa jenis $enaga yang memiliki kompe$ensi dalam per$olongan persalinan adalah , '& 6idan& 2dalah seorang /ani$a yang $elah menyelesaikan pendidikan bidan yang $elah diakui oleh pemerin$ah dan lulus ujian sesuai dengan persyara$an yang berlaku di1a$a$ (regis$er)% diberi ijin se1ara sah un$uk menjalankan prak$ek&
& Dok$er 5mum& 2dalah dok$er yang belum mendalami keahlian pada jenis penyaki$ $er$en$u (K66I%**-)& Dok$er umum juga $reliba$ dalam asuhan ma$erni$as& Kadang dok$er umum memiliki kelebihan karena memahami dan mera/a$ keluarga pasien% sehingga menge$ahui se1ara lebih luas kebu$uhan a$au permasalahan yang mempengaruhi kehamilan& Dok$er umum biasanya memiliki perjanjian dengan sejumlah dok$er obse$ri un$uk keperluan konsul$asi dan rujukan jika pelayanan spesialis ini diperlukan& 6eberapa dok$er umum mungkin memiliki diploma obse$ri dan ginekologi% sehingga mereka diperbolehkan melakukan $indakan obse$ri sederhana% seper$i pemakaian
2dalah ahli di bidang siklus masa usia subur normal& Pera/a$ bidan $idak mengabdi a$au merupakan pengkhiana$ pro0esi kepera/a$an a$au pun kedok$eran& #amun se1ara realis$is mereka mengakui kebu$uhan un$uk mendapa$ dukungan pro0esi kepera/a$an maupun kedok$eran sebagai upaya menumbuhkan pengakuan pera/a$ kebidanan& Pera/a$ bidan $e$ap menjaga hubungan baik dengan kedua pro0esi $ersebu$% sehingga mereka bisa $e$ap memberi ban$uan demi kepen$ingan ibu dan bayi (@arney%**8)&
S,'"* !a%'!a', $" "*a "!'a#,%a%.
4e$ak $empa$ $inggal yang jauh dengan 0asili$as keseha$an dan suli$ dijangkau ser$a ke$iadaan biaya un$uk men1apai 0asili$as keseha$an merupakan masalah di sebagian besar /ilayah di Indonesia% oleh sebab i$u pen$ing un$uk pengadaan ambulans desa yang bisa mem0asili$asi ibu hamil yang perlu dirujuk a$au diba/a ke pelayanan keseha$an seper$i bidan% puskesmas a$aupun rumah saki$& 2mbulans desa $idak harus dalam ben$uk mobil ambulans $e$api dapa$ berupa ala$ $ranspor$asi lain yang dapa$ memba/a ibu hamil ke $empa$ pelayanan keseha$an seper$i be1ak% mobil roda empa$ milik /arga yang dipinjamkan (Kemen$rian Pemberdayaan Perempuan ;I%**7)& D P"%a*,%& 'aa "!'a#,%a%.
Kelahiran bisa menjadi urusan keluarga& Dalam hal ini kelahiran dihadiri oleh ibu% ayah% saudara dan suami saja sudah 1ukup (a1ken%**7%h&7F)& Dukungan suami saa$ persalinan sanga$ dibu$uhkan% karena melahirkan adalah perjuangan yang membu$uhkan dukungan suami& Suami dapa$ memberikan dukungan jauh sebelum saa$ kelahiran $iba% kehadiran suami menjelang saa$ persalinan akan membua$ is$eri lebih $enang& 2pabila memungkinkan % suami sebaiknya menemani is$eri di ruang bersalin%
sen$uhan $angannya% do9a dan ka$a3ka$a penuh mo$i
Keluarga sebaiknya dianjurkan un$uk menabung sejumlah uang sehingga dana akan $ersedia un$uk asuhan selama kehamilan dan jika $erjadi kega/a$an% karena banyak sekali kasus dimana ibu $idak men1ari asuhan a$au mendapa$kan asuhan karena $idak mempunyai dana yang diperlukan un$uk persalinan (Pusdiknakes%**-)& 2.3.3.2
P"%&a*,# $"))'a% +,$a "!+a, $"&a7aa%.
Masalah mendasar yang dihadapi oleh ibu bersalin di $ingka$ keluarga adalah ibu $idak punya kekua$an un$uk memu$uskan apakah dirinya perlu dirujuk ke 0asili$as keseha$an a$au $idak dan masalah lainnya adalah $ingka$ ekonomi yang rendah dari sua$u keluarga% sehingga $idak mampu un$uk merujuk a$au memba/a ibu ke 0asili$as keseha$an& Eleh karena i$u peran kepala desa sanga$ pen$ing dalam hal ini un$uk membujuk keluarga ibu hamil agar mau dirujuk ke 0asili$as keseha$an (Kemen$rian Pemberdayaan Perempuan ;I%**7)& 2.3.3.3
S,'"* !a%'!a', +,$a "!+a, $"&a7aa%.
;ujukan dalam kondisi op$imal dan $epa$ /ak$u ke 0asili$as keseha$an rujukan a$au yang memiliki sarana lebih lengkap diharapkan mampu menyelama$kan para ibu dan bayi baru lahir& Meskipun sebagian besar ibu menjalani persalinan normal% namun seki$ar '*3'+ dian$aranya akan mengalami masalah selama persalinan dan kelahiran% sehingga perlu dirujuk ke 0asili$as rujukan& Sanga$lah suli$ un$uk menduga kapan penyuli$ i$u $erjadi% sehingga sanga$ perlu kesiapan un$uk merujuk ke 0asili$as keseha$an rujukan se1ara op$imal dan $epa$ /ak$u jika penyuli$ $erjadi& Se$iap $enaga penolong a$au 0asili$as pelayanan harus menge$ahui lokasi 0asili$as rujukan $erdeka$ yang mampu un$uk melayani kega/a$darura$an obse$ri dan bayi baru lahir (Depar$emen Keseha$an ;I%**7)&
In0ormasi $en$ang pelayanan yang $ersedia di $empa$ rujukan% ke$ersediaan pelayanan purna /ak$u% biaya pelayanan dan /ak$u ser$a jarak yang di$empuh ke $empa$ rujukan merupakan hal pen$ing yang harus dike$ahui oleh klien dan penolong persalinan& ika $erjadi penyuli$% upaya rujukan akan melalui alur yang $epa$ dan /ak$u yang singka$& ika ibu dan bayi baru lahir mengalami penyuli$ dan dirujuk ke $empa$ yang $idak sesuai% mereka akan kehilangan /ak$u yang berharga dan kesempa$an $erbaik un$uk menyelama$kan ji/a mereka (Depar$emen Keseha$an ;I% **7)& 2. D)$)%&a% S)a*,
Dukungan keluarga a$au suami adalah dukungan yang $erdiri a$as in0ormasi a$au nasiha$ $idur di rumah saki$ se1ara bergan$ian (;a$na *'*)& Ma1am3ma1am ben$uk dukungan yai$uC a& Dukungan Bmosional (Emotional Support) Keluarga sebagai $empa$ yang aman dan damai un$uk pemulihan ser$a memban$u penguasaan $erhadap emosi% melipu$i ungkapan empa$i% kepedulian dan perha$ian $erhadap ango$a keluarga yang menderi$a kus$a (misalnyaC umpan balik% penegasan) (5$ami dan ?asana$%**-)& b& Dukungan Ma$eri (Tangibile Assistance) Keluarga merupakan sebuah sumber per$olongan yang prak$is dan kongkri$% men1akup ban$uan langsung seper$i dalam ben$uk uang% perala$an% /ak$u% modi0ikasi
lingkungan maupun menolong dalam pekerjaan /ak$u mengalami s$ress& (5$ami dan ?asana$% **-) 1& Dukungan In0ormasi (Information Support) Keluarga ber0ungsi sebagai Koletor dan Deseminator (penyebar)in0ormasi dunia% men1akup memberi naseha$% pe$unjuk3pe$unjuk saran a$au umpan balik& 6en$uk dukungan keluarga yang diberikan keluarga adalah dorongan semanga$% pemberian naseha$ a$au menga/asi pola makan sehari3hari dan pengoba$an& Dukungan keluarga juga merupakan perasaan indi pera/a$an ke$ika dia sedang mendapa$ pera/a$aan baik di rumah saki$ maupun komuni$as&
1& Teman sebaya a$au sekelompok adalah $empa$ anggo$a kelompok berin$eraksi se1ara in$en se$iap saa$% solidari$as dian$ara mereka juga “$umbuh dengan kua$& Pengaruh dukungan sosial dengan keseha$an an$ara lain ( ;a$na *'* ), a& aringan sosial $erke1il adalah keluarga% sehingga dukungan dari keluarga adalah hal yang pen$ing% bahkan dapa$ memban$u memper1epa$ proses penyembuhan% $e$api sebaliknya klien dengan keadaan keluarga yang kurang mendukung akan mempersuli$ proses penyembuhan& b& Pada dasarnya se1ara alami manusia mempunyai kemampuan beradap$asi dan mengelola maupun menyelesaikan masalahnya& 1& Dukungan yang diberikan $idak membua$ seseorang menjadi $ergan$ung $erhadap ban$uan% $e$api harusnya menjadikan seseorang menjadi lebih 1epa$ mandiri karena yakin akan kemampuannya dan menger$i akan keberadaannya& d& Teman asosiasi kerja% $e$angga% jaringan kerja komuni$as ( kelompok komuni$as% pengajian )% jaringan kerja pro0essional% saudara% kelompok sosial $er$en$u merupakan pemberi dukungan sesuai dengan kemampuannya& e& Semakin banyak $eman% semakin seha$& 0& Sila$urakhmi% memperpanjang umur Peneli$ian yang dilakukan Meyero/i$" (5$ami dan ?asana$% **7%)% menunjukkan bah/a ada $iga sumber dukungan sosial yai$u dok$er a$au paramedis% pasangan a$au keluarga% dan orang yang mempunyai kondisi sama& 2dapun dukungan sosial yang dimaksud dalam peneli$ian ini adalah dukungan yang berasal dari suami& Dukungan yang diberikan suami sanga$ berperan pen$ing% dukungan $ersebu$ berupa perha$ian emosi% ban$uan ins$rumen$al% ban$uan in0ormasi% dan penilaian& Perha$ian $erhadap masalah psikologis $ermasuk mengiku$ser$akan par$isipasi keluarga ibu bersalin dapa$ membua$ persalinan menjadi lebih menyenangkan a$au kadang3kadang menghebohkan& ?al ini dapa$
mempengaruhi lama persalinan dan sikap ibu $erhadap ayah%bayi ser$a kehamilan beriku$nya (6urroughs : 4ei0er%**.& Pendampingan selama proses persalinan dapa$ mempersingka$ lama persalinan% karena dengan pendampingan akan membua$ ibu merasa aman% nyaman% lebih per1aya diri% dan ibu merasa damai& 2kiba$ persalinan lama menimbulkan kelelahan dan ibu menjadi makin $idak nyaman& Tindakan s$imulasi% eks$raksi
a& Menga$ur posisi ibu% dengan memban$u ibu $idur miring a$au sesuai dengan keinginan ibu disela3sela kon$raksi dan mendukung posisi ini agar dapa$ mengedan se1ara e0ek$i0 saa$ relaksasi& b& Menga$ur na0as ibu% dengan 1ara membimbing ibu menga$ur na0as saa$ kon$raksi dan beris$iraha$ saa$ relaksasi& 1& Memberikan asuhan $ubuh% dengan menghapus keringa$ ibu% memegang $angan% memberikan pija$an% mengelus peru$ ibu dengan lembu$& d& Memberi in0ormasi kepada ibu $en$ang kemajuan persalinan& e& Men1ip$akan suasana kekeluargaan dan rasa aman& 0& Memban$u ibu ke kamar mandi& g& Memberi 1airan dan nu$risi sesuai keinginan ibu& h& Memberikan dorongan spiri$ual dengan iku$ berdoa& i& Memberi dorongan semanga$ mengedan saa$ kon$raksi ser$a memberikan pujian a$as kemampuan ibu saa$ mengedan& Menuru$ ;u$h (**) suami sebagai pendamping persalinan dapa$ melakukan hal3hal sebagai beriku$ , a& Memberi dorongan semanga$ yang akan dibu$uhkan jika persalinan lebih lama dari yang diperkirakan& Suami sebaiknya diberi$ahu $erlebih dahulu bah/a jika is$ri ber$eriak padanya hanya karena sang is$ri $idak mungkin ber$eriak pada dok$er& b& Memija$ bagian $ubuh% agar anda $idak $erlalu $egang a$au un$uk mengalihkan perha$ian is$ri dari kon$raksi& Pukulan perlahan pada peru$ yang disebu$ effleurage% dengan menggunakan ujung jari merupakan pija$an yang disarankan& 1& Memas$ikan is$ri merasa nyaman dengan menyediakan ban$al% air% permen a$au po$ongan es un$uk is$ri a$au memanggil pera/a$ a$au dok$er jika is$ri membu$uhkan ban$uan& d& Memegang is$ri saa$ mengedan agar is$ri memiliki pegangan saa$ mendorong dan memimpin is$ri agar mengedan dengan 1ara yang paling e0ek$i0& 6eberapa 0ak$or penghamba$ peran pendamping% dian$aranya suami $idak bersedia mendampingi saa$ proses persalinan% ibu sebaiknya jangan berke1il ha$i% mungkin suami $idak $ega meliha$ is$rinya kesaki$an% jadi jangan paksa suami karena hal ini berakiba$ 0a$al& Kehadiran suami $anpa $ekanan dari luar pada proses persalinan akan sanga$ pen$ing dalam memban$u is$ri $eru$ama jika suami menge$ahui banyak $en$ang proses melahirkan& Suami sering mengeluh
be$apa $er$ekannya mereka karena sama sekali $idak menge$ahui apa yang harus dikerjakan un$uk menolong is$rinya&( Sholilah%**7)& Si$uasi a$au kondisi dimana suami $idak bisa mendampingi selama proses persalinan% dian$aranya karena suami $idak siap men$al% biasanya karena suami $idak $ega% lekas panik% saa$ meliha$ is$rinya kesaki$an a$au $idak $ahan bila harus meliha$ darah yang keluar saa$ persalinan& Tipe suami seper$i ini bukanlah orang yang $epa$ menjadi pendamping di ruang bersalin&
2.5 K"!a%&$a K%'" P"%"#,,a%
6erdasarkan
Dukungan Suami pada Ibu Menjelang Proses Persalinan
Dukungan Informasi
Dukungan Emosi Dukungan Instrumental
Dukungan Penilaian
Dukungan Penghargaan
BAB III METODOLOGI PENELITIAN 3.1. D"'a,% P"%"#,,a%
Dalam peneli$ian ini% peneli$i memakai jenis peneli$ian deskrip$i0& Peneli$ian deskrip$i0 ber$ujuan memaparkan peris$i/a3peris$i/a yang urgen$ yang $erjadi pada masa kini (#ursalam%**=%h&77)& Peneli$ian deskrip$i0 merupakan peneli$ian yang di dalamnya $idak ada analisis hubungan an$ar
menekankan pada /ak$u pengukuran>obser
3.2. S)6"$ P"%"#,,a% 3.2.1 P)#a',
Populasi dalam peneli$ian ini adalah seluruh ibu hamil $rimes$er ke3- pada 6ulan
2gus$us *'+ di /ilayah kerja Puskesmas Wagir&
3.2.2 Sa*"#
Sampel adalah objek di$eli$i yang dianggap me/akili ibu hamil $rimes$er ke3dan dalam peneli$ian ini pengambilan sampel dilakukan dengan $ekhnik $o$al populasi yai$u semua ibu hamil $rimes$er ke3- pada 6ulan 2gus$us Tahun *'+ di /ilayah kerja puskesmas Wagir Malang Pengambilan sampel didasarkan pada kri$eria sebagai beriku$ , a& Kri$eria inklusi& ') Ibu hamil yang masuk $rimes$er -% yang berada di/ilayah Puskesmas Wagi Malang ) Ibu yang bersedia menjadi responden& b& Kri$ria eksklusi& ') Ibu yang $idak dapa$ diajak berkomunikasi& ) Ibu hamil yang belum masuk $rimes$er -&
3.2.3 T"$%,$ Sa*#,%&
Teknik sampling yang digunakan adalah $eknik purposi
pengambilan sampel yang dilakukan $idak berdasarkan s$ra$a% kelompok a$au a1ak% $e$api berdasarkan per$imbangan a$au $ujuan $er$en$u (2rikun$o% *'*,'.)& Sedangkan dalam peneli$ian ini% peneli$i menggunakan $o$al sampling yai$u seluruh anggo$a populasi diambil sebagai sample peneli$ian& 3.3. L$a', a% Wa$) 3.3.1 T"*a
Tempa$ peneli$ian ini dilakukan di /ilayah kerja Puskesmas Wagir Malang&
3.3.2 Wa$)
Wak$u peneli$ian ini dilakukan pada $anggal '= 2gus$us *'+&
3.. a!,a"# P"%"#,,a%
@ariabel peneli$ian adalah karak$eris$ik yang diama$i yang mempunyai
merupakan operasionalisasi dari sua$u konsep agar dapa$ di$eli$i se1ara empiris a$au di$en$ukan $ingka$annya (Se$iadi% **=, '8')& @ariabel dalam peneli$ian ini adalah kemampuan komunikasi pera/a$& 3.5. D",%,', O"!a',a%a#
Eperasional menuru$ Se$iadi (**=, '8+) adalah unsur peneli$ian yang menjelaskan
bagaimana 1aranya mene$ukan
De0inisi
Dukunga $ingka$ $anggung n suami ja/ab suami un$uk mendukung proses persalinan is$eri% baik berupa dukungan emosi% ins$rumen$al% in0ormasi% penilaian dan penghargaan
2la$ dan ara 5kur Menggunakan kuesioner dengan 1ara /a/an1ara yang $erdiri dari 7 per$anyaan% un$uk per$anyaan favourable bila ja/aban ya diberi skor ' dan bila ja/aban $idak diberi skor *% sedangkan un$uk per$anyaan
?asil 5kur
Skala
Pembagian ka$egori Erdinal dukungan dengan 1ara men1ari nilai $er$inggi yai$u 7 H ' dan nilai $erendah 7 * % maka in$erpolasi barunya adalah nilai $er$inggi J nilai $erendah merupa3kan ka$egori% dengan penen$uan in$er ren$ang unfavourable ja/aban ya diberi kelas )% sehingga skor * dan dapa$ ka$egorikan , ja/aban $idak a Dukungan baik , diberi skor ' #ilai L '8 b Dukungan sedang , #ilai . J '8 1 Dukungan kurang , #ilai .
3.9. I%'!)*"% P"%"#,,a%
In$rumen adalah ala$ pada /ak$u peneli$ian menggunakan sua$u me$ode (2rikun$o% *'*)&
Dalam peneli$ian ini ins$rumen yang digunakan adaCah kuesioner dengan per$anyaan bersi0a$ $er$u$up yang berisi per$anyaan un$uk menggali $ingka$ $anggungja/ab suami dalam mendukung proses persalinan is$eri& 3.:. M"" P"%&)*)#a% Daa
5n$uk memperoleh penyajian dan sebagai hasil yang berar$i dan kesimpulan yang baik%
diperlukan pengolahan da$a (#o$oa$modjo% *'*)& '& Penyun$ingan da$a ( Data Eiting ) & Pengkodean Da$a ( Data !oring ) -& Tabulasi Da$a ( Data Tabulatin) 7& Pembersihan Da$a ( Data !leaning ) 3.8. P!'"' P"%&)*)#a% Daa
Prosedur peneli$ian yang $elah dilakukan oleh peneli$i sebagai beriku$ , '& Peneli$i mengajukan sura$ permohonan ijin peneli$ian kepada Kepala Program S$udi Kepera/a$an Pol$ekkes Kemenkes Malang&
& Peneli$i memberikan sura$ pengan$ar peneli$ian kepada Kepala Puskesmas Wagir Malang& -& Peneli$i menen$ukan sampel peneli$ian berdasarkan kri$eria inklusi dan ekslusi& 7& Peneli$i memperkenalkan diri pada responden dan menjelaskan $ujuan peneli$ian kepada responden dengan memberikan sura$ pengan$ar peneli$ian& +& ;esponden yang se$uju un$uk dijadikan responden peneli$ian dipersilahkan un$uk mengisi lembar informe concent" 8& Peneli$i melakukan /a/an1ara $erhadap seluruh responden sesuai dengan per$anyaan pada kuesioner& 3.;. A%a#,'a Daa
Teknik analisa da$a yang digunakan dalam peneli$ian ini adalah analisa un
Da$a yang diperoleh dari hasil peneli$ian akan disajikan dalam ben$uk narasi% diagram pie
dan $abel& 3.11. E,$a P"%"#,,a%
Menuru$ 2limul (**=)% dalam melaksanakan peneli$ian penulis menekankan masalah
e$ika yang melipu$i, '& Informe !onsent (lembar perse$ujuan peneli$ian) & Anonymity ($anpa nama) -& !onfientiality (kerahasiaan)
42MPI;2# #o ;esponden
, NNNNNNN&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&Odiisi oleh pe$ugas
Tanggal diisi
,NNNNNNNNNNNNNN&
DUKUNGAN SUAMI
6erikan $anda Q pada kolom ja/aban yang menuru$ Saudara paling $epa$R
#o
Pernya$aan
'&
Suami iku$ kha/a$ir ke$ika saya mulai merasakan peru$ ken1eng3ken1eng&
&
Suami mengan$ar saya saa$ memeriksakan kehamilan
-&
Suami menemani saya selama menjalani pemeriksaan kehamilan
7&
Suami memberikan biaya un$uk pemeriksaan kehamilan
+&
Suami memberikan biaya un$uk persiapan persalinan
8&
Suami menginga$kan jad/al pemeriksaan kehamilan
a Tidak
Sko r
=&
Suami melarang saya memeriksakan kehamilan karena sudah di periksa oleh dukun bayi
.&
Suami sudah meren1anakan melahirkan di bidan se$empa$&
F&
>Suami melarang saya un$uk melakukan ak$i0i$as yang melelahkan saa$ saya hamil $ua&
'* &
Suami memin$a saya un$uk ber$anya pada bidan $en$ang masalah kehamilan
bah/a
saya
akan
''& Suami sudah meren1anakan siapa penolong persalinan $erbaik bagi saya bila akan melahirkan ' &
Suami sudah meren1anakan bah/a melahirkan di 0asili$as keseha$an&
saya
akan
'&
Suami sudah meren1anakan bah/a saya akan melahirkan di$olong oleh bidan> $enaga keseha$an
'7 &
Suami akan mendampingi saya jika nan$i melahirkan
'+ &
Suami sudah meren1anakan bah/a keluarga saya yang akan mendampingi saa$ melahirkan nan$i karena suami bekerja di luar ko$a
'8 Suami sudah menyiapkan perlengkapan yang diperlukan & jika saya melahirkan nan$i
'= &
Suami sudah menyiapkan perlengkapan bayi yang diperlukan se$elah lahir
'. Suami sudah memiliki $abungan un$uk persiapan biaya & persalinan 'F &
Suami sudah menunjuk kendaraan mana yang akan dipakai apabila $erjadi kega/a$darura$an pada proses persalinan
* &
Suami memban$u saya dalam mengurus rumah $angga selama kehamilan
' &
Suami menyarankan un$uk memeriksakan kehamilan se1ara ru$in
&
Suami selalu ber$anya $en$ang hasil pemeriksaan
-
Suami yang berhak mengambil kepu$usan dalam keluarga berkai$an dengan proses melahirkan
7
Suami menya$akan bah/a bidan saja yang berhak mengambil kepu$usan jika $erjadi kega/a$an
