e.
Soal Hidung 1.
2.
3.
Laki-laki usia 32 tahun datang dengan keluhan hidung sering tersumbat bergantian sejak 2 tahun ini. Pasien juga mengeluhkan sering pilek, bersin-bersin. Keluhan tidak tergantung dengan waktu, tempat, atau zat-zat tertentu. Riwayat asma, atopi, penggunaan obat-obatan semuanya disangkal. Pemeriksaan fisik didapati hipertropi konka inferior, sekret serosa, deviasi septum (-), tidak terdapat massa. Pada pemeriksaan darah, didapati leukosit 8000, eosinofil normal, kadar serum IgE dalam batas normal. Dilakukan rontgen sinus paranasal didapati hipertropi konka sinus inferior bilateral. Apa diagnosis yang tepat? a. Rhinitis alergi b. Rhinitis vasomotor c. Rhinosinusitis akut d. Rhinitis medikamentosa e. Rhinitis atrofi Laki-laki datang dengan keluha sering pilek terutama 5 hari yang lalu. Ia juga mengeluhkan hidung tersumbat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan dengan permukaan licin,mengkilat, tidak nyeri dan mudah digerakkan yang keluar dari meatus medius. Setelah dilakukan pemberian epinefrin topikal, benjolan menetap dan tidak berubah ukuran. Apa diagnosa pasien tsb? a. Polip nasi b. Ca Nasofaring c. Hipertrofi konka d. Rhinitis alergi e. Rhinitis Medikamentosa Wanita, usia 55 tahun, datang dengan keluhan perdarahan dari hidung dan mulut. Pasien memiliki riwayat hipertensi lama dan rutin pengobatan jantung dengan aspilet. Pemeriksaan TD: 170/100 mmHg, N: 90x/menit, RR: 22x/menit. Pemeriksaan rhinoskopi anterior didapati perdarahan aktif dari kedua hidung dengan sumber tidak terlihat. Pemeriksaan faring didapatkan darah mengalir dari nasofaring. Pembesaran KGB (-). Apa tatalaksana yang tepat? a. Tekan cuping hidung selama 15 menit b. Tampon anterior + adrenalin 1/10.000 c. Tampon anterior d. Tampon belloq
4.
Ligasi arteri ethmoidalis anterior
Wanita, 24 tahun, datang dengan keluhan pilek disertai ingus berbau sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan demam (+), pipi kanan bengkak disertai nyeri tekan. Hidung sering tersumbat dan saat menelan terasa seperti ada ingus yang turun ke tenggorokan. Karies dentis (+) pada gigi premolar kanan atas. Diagnosis yang tepat? a. Rhinosinusitis kronik b. Rhinitis alergi c. Sinusitis maksilaris d. Rhinitis vasomotor e. Benda asing 5.
a. b. c. d. e.
Pemeriksaan radiologi yang tepat untuk menegakkan diagnose penyakit idatas adalah ? Waters Caldwell Schuller Schaedell AP/Lateral Stenver
6.
Laki-laki 44 tahun datang dengan keluhan hidung tersumbat dan berair secara bergantian sejak 2 tahun ini. Pasien mengkonsumsi obat semprot hidung pseudoephedrine dalam jangka panjang. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior ditemukan mukosa edematous. Apa tatalaksana yang tepat? a. Antihistamin dan nasal dekongestan b. Konkoplasti dan steroid c. Septoplasti dan antibiotik d. Antibiotik dan steroid e. Steroid dan analgetik
7.
Anak perempuan usia 12 tahun, datang dengan keluhan gatal pada hidung disertai keluar cairan jernih pada kedua hidung. Hal ini sering dirasakan saat berjalan di jalan raya. Pemeriksaan didapatkan konka edema, mukosa livid, sekret jernih pada kedua hidung. Keluhan dirasakan setiap hari namun belum mengganggu aktivitas sehari-hari. Apa diagnosis yang tepat? a. Rhinitis alergi intermitten derajat ringan b. Rhinitis alergi intermitten derajat sedang c. Rhinitis alergi persisten derajat ringan d. Rhinitis alergi persisten derajat sedang e. Rhinitis vasomotor
8.
Anak perempuan, 5 tahun, datang ke poliklinik anda untuk kontrol penyakit hidungnya. Pasien memiliki riwayat alergi mata, kulit dan hidung. Pada pemeriksaan fisik didapati suatu garis horizontal pada setengah bagian bawah hidung. Disebut apakah temuan pemeriksaan tersebut? a. Allergic shiner b. Allergic crease c. Allergic salute d. Allergic conjunctivitis e. Allergic dermatitis
9.
Anak Tuti, 10 tahun, datang ke poliklinik puskesmas dengan keluhan hidung bersinbersin dan berair. Pasien memiliki riwayat alergi pada bulu kucing dan debu. Pada pemeriksaan fisik didapati suatu garis horizontal pada setengah bagian bawah hidung. Disebut apakah temuan pemeriksaan tersebut? a. Rhinitits ozaena b. Rhinitis sicca c. Rhinitis alergi d. Rhinitits vasomotor e. Rhinitis akut
10. Laki-laki 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk pilek, nyeri kepala selama 1 minggu dan demam sekitar 3 hari. Keluhan disertai nyeri pada wajah. Pada pemeriksaan fisik didapati post nasal drip (+), lubang pada seluruh gigi molar bagian atas. Nyeri tekan maksilla (+). Pemeriksaan baku emas pada pasien tersebut adalah? a. Foto waters b. Foto caldwell c. Foto schuller d. CT scan e. MRI Kepala 11. Laki-laki, 19 tahun datang dengan keluhan hidung berair sejak 4 hari yang lalu. Tedapat demam, bersin berulang, ingus kental, dan hidung tersumbat. Pada rhinoskopi anterior: mukosa hidung merah, sekret mukoid pada kedua lubang hidung dan disertai secret yang berbbau busuk. Nyeri tekan wajah (-), suhu tubuh 37,8 C. Apa diagnosa kasus diatas? a. Rhinitis atrofikans b. Rhinitis medikamentosa c. Rhinitis alergi d. Rhinits akut e. Rhinitis vasomotor
12. Seorang anak usia 3 tahun, datang diantar ayahnya dengan keluhan hidung sebelah kiri buntu mendadak sejak 4 hari yang lalu. Sejak kemarin, keluar ingus kental dan berbau dari lubang hidung kiri. Anak tampak sering mengorek lubang hidung kirinya sejak itu. Keluhan demam dan bersin-bersin disangkal. Apa kemungkinan diagnosa pasien? a. Rhinitis atrofikans b. Corpus alineum c. Rhinitis alergi d. Rhinitis akut e. Rhinitis vasomotor 13. Wanita 44 tahun datang ke dokter dengan keluhan selalu bersin di pagi hari. Keluhan disertai hidung gatal, dan tersumbat. Pada pemeriksaan rhinoskopi ditemukan konka pucat dengan sekret serous. Apa diagnosis yang tepat? a. Rhinitits ozaena b. Rhinitis sicca c. Rhinitis alergi d. Rhinitits vasomotor e. Rhinitis akut 14. Seorang anak usia 3 tahun, datang diantar ayahnya dengan keluhan hidung sebelah kiri buntu mendadak sejak 4 hari yang lalu. Sejak kemarin, keluar ingus kental dan berbau dari lubang hidung kiri. Anak tampak sering mengorek lubang hidung kirinya sejak itu. Keluhan demam dan bersin-bersin disangkal. Apa kemungkinan diagnosa pasien? a. Rhinitis atrofikans b. Corpus alineum c. Rhinitis alergi d. Rhinitis akut e. Rhinitis vasomotor 15. Seorang anak umur 13 tahun datang dengan keluhan mimisan di hidung, sebelumnya pasien berkelahi dengan temannya dan hidungnya terkena pukulan dqan hidungnya langsung berdarah, tatalaksana yang tepat untuk pertama kali menghentikan perdarahan tersebut adalah ?. a. Tekan cuping hidung selama 15 menit b. Pemasangan kateter folley c. CT Scan d. Tampon belloq e. Ligasi arteri ethmoidalis anterior
16. Seorang pria 20 tahun, datang dengan keluhan pilek disertai ingus berbau sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan demam (+), sakit kepala belakang dan kepala sering pusing. Hidung sering tersumbat dan saat menelan terasa seperti ada ingus yang turun ke tenggorokan. Tidak ada riwayat karies dentis. Diagnosis yang tepat? a. Sinusitis Ethmoid b. Rhinitis alergi c. Sinusitis maksilaris d. Rhinitis vasomotor e. Benda asing 17. Pemeriksaan radiologi yang tepat untuk menegakkan diagnose penyakit idatas adalah ? a. Waters b. Caldwell c. Schuller d. Schaedell AP/Lateral e. Stenver 18. Laki-laki, 20 tahun datang dengan keluhan hidung berair sejak 4 hari yang lalu. Tedapat demam, bersin berulang, ingus kental, dan hidung tersumbat. Pada rhinoskopi anterior: mukosa hidung merah, sekret mukoid pada kedua lubang hidung dan berbau busuk. Nyeri tekan wajah (-), suhu tubuh 37,8 C. Apa diagnosa kasus diatas? a. Rhinitis ozaena b. Rhinitis medikamentosa c. Rhinitis alergi d. Rhinits akut e. Rhinitis vasomotor 19. Perempuan, 20 tahun datang dengan keluhan hidung berair sejak 4 hari yang lalu. Tedapat demam, bersin berulang, ingus kental, dan hidung tersumbat. Pada rhinoskopi anterior: mukosa hidung merah, sekret mukoid pada kedua lubang hidung dan berbau busuk. Nyeri tekan wajah (-), suhu tubuh 37,8 C. Apa penyebab kasus diatas? a. Kliebsiella ozaena b. Grub B streptococcus hemolitikus c. Grub A streptococcus hemolitikus d. Candida sp e. RSV
20. Anak Susi usia 12 tahun datang ke dokter dengan keluhan selalu bersin di pagi hari. Keluhan disertai hidung gatal, dan tersumbat. Pasien sulit konsentrasi saat belajar disekolah. Keluhan sudah terasa selama sebulan ini secara terus menerus .Pada pemeriksaan rhinoskopi ditemukan konka pucat dengan sekret serous. Apa diagnosa yang tepat dari pasien diatas? a. Rhinitis alergi intermitten ringan b. Rhinitis alergi intermitten sedang-berat c. Rhinitis alergi persisten ringan d. Rhinitis alergi persisten sedang-berat e. Rhinitis medikamentosa
