Soal Final Pendokumentasian Bid.fitto

 Nama Mata Kuliah : Pendokumentasian Asuhan Asuhan Kebidanan Kode Mata Kuliah : Waktu

:

Menit

Dosen

: Fitriani, S.ST

AKBID BT

: Semester ena! " II #

P$T%N&%K M$N$'&AKAN S(A) *. Ba+alah Ba+alah soal soal dan dan kasus kasus denan denan +ermat +ermat -. Pilih salah salah satu satu a/aban a/aban 0an benar denan +ara +ara memberikan memberikan tanda tanda silan silan " 1 # !ada huru2 A, B, 3, D, dan $ !ada lembar a/ab 0an telah tersedia

SOAL

*. Dokumentasi Dokumentasi asuhan asuhan kebidanan kebidanan meru!akan meru!akan baian baian interal interal dari dari asuhan kebidana kebidanan n 0an dilaksanakan sesuai standar.Pemahaman dan keteram!ilan dalam menera!kan standar denan baik meru!akan suatu hal 0an mutlak bai setia! tenaa kebidanan aar  a. Tenaa kesehatan kesehatan mudah mudah melakuk melakukan an !endokume !endokumentasia ntasian n kebidanan kebidanan  b. Mam!u membuat dokumentasi kebidanan se+ara baik dan benar  +. Tinda Tindakan kan 0an dilakuk dilakukan an da!at da!at di!ertan di!ertanun un  a/abkan a/abkan d. Tenaa enaa kesehat kesehatan an da!at da!at terlind terlinduni uni oleh oleh hukum hukum e. Semu Semuaa a/ a/ab aban an bena benar  r  -. Metode !endokumentas !endokumentasian ian a!a a!a 0an lebih te!at diunakan diunakan a!abila a!abila ren+ana ren+ana !asien !asien ada ada 0an akan diubah dan !roses e4aluasi mulai dilakukan555 a. S(AP  b. S(API$'  +. S('   d. S(API$D e. S(API$ 6. Perubahan Perubahan ren+ana ren+ana asuhan denan denan +e!at bila bila hasil hasil e4aluasi e4aluasi menunukkan menunukkan masalah masalah belum belum teratasi sehina kom!onen e4aluasi da!at menadi !etunuk !erlun0a !erbaikan dan  !erubahan inter4ensi dan tindakan atau menunukkan !erubahan ren+ana a/a l dan !erlu suatu kolabirasi baru atau ruukan. 7al tersebut termasuk...555 a.  b. +. d. e.

'easessment Assessment $4aluasi Dat Data sub subek ektti2  Dat Data obe obekt ktiik 

8. Membuat ren+ana asuhan saat saat ini dan akan datan, datan, untuk untuk menusaha menusahakn kn ter+a!ain0a ter+a!ain0a kondisi !asien 0an sebaik munkin atau menaa9mem!ertahankan keseahteraann0a. Proses ini termasuk kriteria tuuan tertentu dari kebutuhan !asien 0an harus di+a!ai dalam batas /aktu tertentu, tindakan 0an diambil harus membantu !asien men+a!ai kemauan dalam kesehatan dan harus mendukun ren+ana dokter ika melakukan kolaborasi. 7al ini meru!akan !enertian dari...555 a.  b. +. d. e.

Dat Data Sub Subekti ekti2  2  Data (bekti2  Assesment !lannin e4aluasi

. A!a 0an membedakan metode !endokumentasian S(AP denan metode  !endokumentasian lainn0a "S(API$',S(API$D,S(API$#...555 a.  b. +. d. e.

Pada S(AP,untuk !eren+anaan,im!lementasi dan e4aluasi di satukan dalam !lannin S(AP lebih sinkat dari !ada metode 0an lain. S(AP lebih mudah !enkaiann0a. Semua a/aban benar  Semua a/abab salah

;. Sebutkan alasan !emakaian S(AP dalam !endokumentasian asuhan kebidanan...<<< a. S(AP meru!akan !en+atatan 0an memuat kemauan in2ormasi 0an sistematis, menoranisasikan !enemuan kesim!ulan sehina terbentuk suatu ren+ana asuhan.  b. S(AP meru!akan intisari dari manaemen kebidanan untuk !en0ediaan  !endokumentasian. +. S(AP meru!akan urutan=urutan 0an da!at membantu bidan menoranisasikan  !ikiran dalam !emberian asuhan 0an bersi2at kom!orehensi2  d. &a/aban A dan B benar  e. &a/aban A, B dan 3 benar  >. Pada S(API$D, )ankah Dokumentasi lebih diutamakan aar benar=benar menambarkan urutan keadian asuhan 0an telah diterima !asien se!erti... a. Seala keluhan !asien 0an disam!aikan ke tenaa kesehatan  b. 'i/a0at !en0akit 0an dida!at dari keluara !asien +. Mulai !asien datan ke institusi !ela0anan kesehatan sam!ai !asien !ulan dalam keadaan sembuh,!ulan !aksa, atau alasan lain kemudian didokumentasikan se+ara utuh. d. &a/aban A dan B benar  e. &a/aban B dan 3 benar  ?. Dalam !endokumentasian,data=data harus diidenti2ikasi se+ara lenka! , elas, obekti2 dan ditandatanani oleh !emberi asuhan serta !erlun0a dihindari adan0a !enulisan 0an da!at menimbulkan masalah. Pern0ataan tersebut termasuk kedalam as!ek  a. As!ek medis  b. As!ek keuanan +. As!ek hukum d. As!ek !enelitian e. As!ek akreditasi @. Dokumentasi da!at diunakan untuk memantau kualitas la0anan kebidanan 0an telah diberikan sehina da!at diambil kesim!ulan tentan tinkat keberhasilan !emberian asuhan kebidanan. Pern0ataan tersebut termasuk as!ek  a. As!ek akreditasi  b. As!ek komunikasi +. As!ek dokumentasi d. As!ek aminan mutu e. As!ek !endidikan *. Prosedur !en0im!anan dokumen 0aitu a. Menindeks, memberi kode surat,men0ortir surat,memeriksa, men0im!an  b. Memeriksa, menindeks, men0ortir surat, men0im!an,menata denan baik. +. Men0ortir surat, memeriksa,menindeks,menata, men0im!an. d. Menata denan baik,men0im!an, memeriksa, menindeks, memberi kode. e. Memberi kode surat, men0im!an, memeriksa, menindeks, menata denan baik.

**. Proses !emisahan surat %ntuk mem!ermudah !enem!atan surat dalam tem!at  !en0im!anan surat sehina surat tersebut akan mudah untuk ditemukan kembali. 7al tersebut meru!akan tuuan dari

a.  b. +. d. e.

Men0ortir surat Menindeks surat Memeriksa surat Men0im!an surat Menata surat

*-. &enis !en+atatan !asien 0an dira/at di rumah sakit meli!uti: a. 3atatan medis umum  b. Formulir ruukan +. 'inkasan !asien !ulan d. Surat kematian e. Semua a/aban benar  *6. Ada dua +ara !en0im!anana data rekam medis, 0aitu Sentralisasi dan desentralisasi. Pen0im!anan sentralisasi mem!un0ai bebera!a keuntunan ke+uali : a. Men+eah du!likasi data,  b. $2esiensi !enunaan ruan dan alat +. Prosedur dan kebiakan keiatan terstandarisasi, d. Memudahkan kontrol dan keamanan berkas e. Su!er4isi !etuas !en0im!anan tidak akurat dan konsisten. *8. Pada dasarn0a sistem dokumentasi !uskesmas sama denan sistem !endokumentasian di rumah sakit, Pen+atatan di !uskesmas dibai menurut unit=unit !ela0anan 0an ada se!erti a. Pela0anan Ibu 7amil, Pela0anan Kesehatan Anak, Pela0anan !asien umum  b. Pela0anan Kesehatan Anak, Pela0anan KB, Pela0anan kes!ro +. Pela0anan Ibu 7amil, Pela0anan Kesehatan Anak, Pela0anan KB d. Pela0anan lansia, !ela0anan !asien umum, !ela0anan anak balita e. Pela0anan Ibu 7amil, Pela0anan kesehatan remaa, Pela0anan KB *. Didalam rekam medik menurut enis kedatanann0a !asien da!at dibedakan menadi  !asien baru,!asien lama dan !asien a/at darurat. Kedatanan !asien da!at teradi karena ke+uali a. Dikirim oleh dokter !raktek diluar 'S  b. Dikirim oleh dokter !raktek didalam 'S +. Dikirim oleh 'S lain d. Puskesmas 9 enis !ela0anan 0an lain e. Kemauann0a sendiri *;. Pen0im!anan berkas rekam medik 0an tidak ber!usat, berkas disim!an masin=masin unit " ra/at ina!,ra/at alan dan a/at darurat #. Pern0ataan tersebut meru!akan  !en0im!anan se+ara a. Sentralisasi  b. Pen0im!anan berkas 'M +. Peminaman berkas 'M d. Desentralisasi e. Semua a/aban salah

*>. Dalam rekam medik Pasien bisa diterima melalui !oliklinik mau!un unit a/at darurat,  !asien 0an datan melalui !oliklinik bisa datan lansun, mau!un datan denan  !eranian. Pern0ataan tersebut termasuk  a. Pasien ra/at alan  b. Pasien a/at darurat +. Pasien baru d. Pasien lama e. Pasien ra/at ina! *?. 'ekam medis meru!akan in2ormasi !errkembanan 0an kronolois !en0akit, !ela0anan medis, !enobatan dan tindakan medis. 'ekam medis ber2unsi untuk memberikan

in2ormasi bai !erkembanan !enaaran dan !enelitian didunia kesehatan. 7al tersebut meru!akan mam2aat 'M sebaai a. Penobatan !asien  b. Peninkatan kualitas !ela0anan +. Pembia0aan d. Pendidikan dan !enelitian e. Statistik kesehatan *@. 'ekam Medik adalah berkas 0an berisi +atatan dan dokumen menenai identitas !asien,  !emeriksaan, !enobatan, tindakan dan !ela0anan lain 0an diberikan ke!ada !asien. 'M terda!at dalam %% nomor bera!a...555 a. %% No.-@ Tahun - tentan Praktek Kedokteran, Pasal 8; A0at *  b. %% No.-@ Tahun -8 tentan Praktek Kedokteran, Pasal 8; A0at * +. %% No.-? Tahun -; tentan Praktek Kedokteran, Pasal 8; A0at d. %% No.-@ Tahun -8 tentan Praktek Kedokteran, Pasal 8? A0at * e. %% No.-@ Tahun -8 tentan Praktek Kedokteran, Pasal 8; A0at -. 'ekam medik harus berisi tindakan kesehatan 0an dilakukan berdasarkan /e/enan dan tanun a/ab sebaai tenaa medis dan !aramedis dalam men+a!ai tuuan  !ela0anan kesehatan. 7al ini 'M termasuk dalam as!ek...555 a. As!ek riset  b. As!ek leal +. As!ek administrasi d. As!ek 2inan+ial e. As!ek edukasi

-*. Melalui data dari rekam medik da!at mem!elaari !erkembanan kesehatan mas0arakat dan menentukan umlah !enderita !en0akit tertentu.7al ini meru!akan mam2aat 'ekam Medik sebaai.... a. Penobatan !asien  b. Peninkatan !ela0anan kesehatan +. Pendidikan dan !enelitian d. Pembia0aan e. Statistik kesehatan --. Tuuan !en0elenaraan rekam medi+ adalah menunan ter+a!ain0a tertib administrasi dalam ranka u!a0a !eninkatan !ela0anan kesehatan di institusi !ela0anan kesehatan. Ada!un isi dari 'ekam Medik 0aitu... a. 7asil /a/an+ara  b. Pemeriksaan,dianosis +. Penobatan d. Tindakan medis dan +atatan !erkembanan e. Semua a/abab benar  -6. 'uan linku! keiatan !ela0anan rekam medik di institusi !ela0anan kesehatan !ada umun0a sama. Keiatan !ela0anan rekam medik baik dirumah sakit, !uskesmas, mau!un Bidan Praktek S/asta "BPS# adaalah : a. Penerimaan Pasien,Pen+atatan "'e+ordin#, Penolahan Data Medis, Pen0im!anan Berkas 'ekam Medis, Peminaman Berkas 'ekam Medis.  b. Penerimaan Pasien,Pen+atatan "'e+ordin#, Penolahan Data Medis, Peminaman Berkas 'ekam Medis, Pen0im!anan Berkas 'ekam Medis. +. Penerimaan Pasien, Penolahan Data Medis, Pen+atatan "'e+ordin#, Pen0im!anan Berkas 'ekam Medis, Peminaman Berkas 'ekam Medis. d. Penerimaan Pasien, Penolahan Data Medis, Pen0im!anan Berkas 'ekam Medis, Peminaman Berkas 'ekam Medis, ,Pen+atatan "'e+ordin# e. Penerimaan Pasien, Pen+atatan "'e+ordin#, Pen0im!anan Berkas 'ekam Medis, Penolahan Data Medis ,Peminaman Berkas 'ekam Medis. -8. Pen0im!anan 'M ter!usat 0an disim!an dalam arsi! tunal dan satu lokasi denan keuntunan untuk men+eah du!likasi data, e2esiensi !enunaan ruan dan alat,

 !rosedur dan kebiakan keiatan terstandarisasi, memudahkan kontrol dan keamanan  berkas serta su!er4isi !etuas !en0im!anan lebih konsisten.7al tersebut meru!akan  !enertian dari... a. Desentralisasi  b. Sentralisasi +. Pen0im!anan berkas 'M d. Peminaman berkas 'M e. Semua a/aban salah -. Ada bebera!a tuuan !en+atatan sistem dokumentasi ra/at alan dan ra/at ina! dalam 'ekam Medik 0aitu ,ke+uali.... a. %ntuk men+i!takan komunikasi 0an e2ekti2 dan e2esien !ada semua tim kesehatan 0an terlihat, sehina da!at men+eah tum!an tindih !enulanan dan kesenanan dalam !ela0anan 9 asuhan kebidanan.  b. Sebaai sumber in2ormasi bai setia! !etuas kesehatan 0an terlibatdalam  !ela0anan +. Sebaai dokumentasi 0an tidak sah. d. Sebaai bahan bukti untuk mutu !ela0anan dan sekalius untuk tanun a/ab dan tanun uat e. Sebaai sumber data untuk !enelitian dan !endidikan

SELAMAT BEKERJA

K%N3I &AWABAN *. B -. B 6. A 8. D . A ;. $ >. 3 ?. 3 @. A *. B **. A *-. $ *6. $ *8. 3 *. B *;. D *>. A *?. D

*@. B -. 3 -*. $ --. $ -6. A -8. B -. 3