Kasus Skenario
Ny I dibawa oleh suaminya berobat ke RS Erba dikarenakan Ny I mengamuk, sering keluyuran diluar rumah, berbicara sendiri sambil tersenyum sendiri.Selama dirawat di RS erba 2 hari, Ny I mengatakan ingin pulang menemui anaknya yang berumur 3 tahun karena menurutnya ia sering melihat burung2 terbang setiap harinya dan mengatakan ananknya ingin menyusui.Ny I mengeluhkan tidak bisa tidur dan mengatakan berulang-ulang bahwa bahwa payudaranya bengkak dan dan nyeri karena tidak menyusui anaknya padahal berdasarkan pemeriksaan perawat tidak ditemukan adanya bengkak.Ny I selalu mengucapkan isi pikiran wahamnya ketika berkomunikasi dengan perawat. Selain itu Ny I masih menyangkal penyakit halusinasi yang dia alami dan mengatakan bahwa dirinya tidak berbicara sendiri dan tidak keluyuran,namun dia keluyuran justru mencari suami yang jar ang dirumah. Ny I sering berbicara berbe lit belit , kontak mata minim, penampilan tidak rapi. Menurut keterangan keluarga ,Ny I sering cekcok dengan suami .Ny I punya dua orang anak dan baru pertama kali dirawat dgn gangguan jiwa.
Klarifikasi Istilah Waham
: Suatu keyakinan yang salah yang dipertahankan secara kuat atau terus-menerus, tetapi tidak sesuai dengan kenyataan. (Buku Ajar Keperawatan Jiwa 1, Ns.Sri Maryatun,S.Kep.,M.Kep Gangguan isi pikiran yang meyakini bahwa dirinya adalah seperti apa yang ada di dalam isi pikirannya. ( Buku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa , Ah. Yusuf, Rizky Fitryasari PK, Hanik Endang Nihayati)
Halusinasi :
Salah satu gejala yang sering ditemukan pada klien dengan gangguan jiwa. ( Buku Ajar Keperawatan Jiwa 1, Ns. Sri Maryatun, S.Kep., M.Kep) Gangguan persepsi sensori dari suatu objek tanpa adanya rangsangan dari luar, gangguan persepsi sensorik ini meliputi panca indra. salah satu gejala gangguan jiwa yang pasien mengalami perubahan perubahan sensori persepsi, serta merasakan sensasi palsu berupa suara, penglihatan, penglihatan, pengecapan perabaan, perabaan, atau penciuman. Pasien merasakan stimulus yang sebetulnya tidak ada. Identifikasi masalah
pernyataan
Kesesuaian
Konsen
Ny I dibawa oleh suaminya berobat ke RS Erba
Sesuai Harapan
-
dikarenakan Ny I mengamuk, sering keluyuran diluar rumah, berbicara sendiri sambil tersenyum sendiri.
Selama dirawat di RS erba 2 hari, Ny I mengatakan ingin pulang menemui anaknya yang
Tidak Sesuai Harapan
VV
Tidak Sesuai Harapan
VV
Sesuai Harapan
-
Tidak Sesuai Harapan
VVV
Tidak Sesuai Harapan
V
Tidak Sesuai Harapan
V
berumur 3 tahun karena menurutnya ia sering melihat burung2 terbang setiap harinya dan mengatakan ananknya ingin menyusui Ny I mengeluhkan tidak bisa tidur dan mengatakan berulang-ulang bahwa payudaranya bengkak dan nyeri karena tidak menyusui anaknya padahal berdasarkan pemeriksaan perawat tidak ditemukan adanya bengkak Ny I selalu mengucapkan isi pikiran wahamnya ketika berkomunikasi dengan perawat Selain itu Ny I masih menyangkal penyakit halusinasi yang dia alami dan mengatakan bahwa dirinya tidak berbicara sendiri dan tidak keluyuran,namun dia keluyuran justru mencari suami yang jarang dirumah. Ny I sering berbicara berbelit belit , kontak mata minim, penampilan tidak rapi Menurut keterangan keluarga ,Ny I sering cekcok dengan suami .Ny I punya dua orang anak dan baru pertama kali dirawat dgn gangguan jiwa
Prioritas Masalah 1.
Selain itu Ny I masih menyangkal penyakit halusinasi yang dia alami dan mengatakan bahwa dirinya tidak berbicara sendiri dan tidak keluyuran,namun dia keluyuran justru mencari suami yang jarang dirumah.
Analisis masalah 1.
Selama dirawat di RS erba 2 hari, Ny I mengatakan ingin pulang menemui anaknya yang berumur 3 tahun karena menurutnya ia sering melihat burung2 terbang setiap harinya dan mengatakan ananknya ingin menyusui a) Jenis halusinasi apa yang di alami oleh Ny. I ? Halusinasi penglihatan : stimulus visual dalam bentuk kilatan cahaya, gambaran geometris, gambaran kartun, bayangan yang rumit dan kompleks. Bayangan bisa menyenangkan atau menakutkan seperti melihat monster, menunjuk ke arah tertentu ke arah yang tidak jelas, ketakutan terhadap sesuatu yang tidak jelas, mengatakan bahwa melihat sesuatu yang tidak ada.
b) Kapan ny. I mengalami halusinasi ? Ketika ny. I mengingat anaknya c)
Faktor apa yang menyebabkan Ny.I berhalusinasi ? Faktor Presipitasi : stimulus yang dipersepsikan oleh individu sebagai tantangan, ancaman atau tuntutan yang memerlukan energi ekstra untuk koping. Gejala-gejala pemicu : Kesehatan : 1. Kurang tidur Lingkungan : 1. Masalah di rumah tangga
Ny I mengeluhkan tidak bisa tidur dan mengatakan berulang-ulang bahwa payudaranya bengkak dan nyeri
karena tidak menyusui anaknya padahal berdasarkan pemeriksaan perawat tidak ditemukan
adanya bengkak
