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SINDROME DE DOWN
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Sindrome de down
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o stres e muyto complicado.Full description
Informe detallado acerca del sindrome de down.
Monografia sobre la dicapacidad de Sindrome de Dowon desde un enfoque social
Descripción: sindrome de burnout
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ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA CURSO: Prótesis COMPLETA COMPLETA
TEMA: SINDROME DE KELLY DOCENTE: HUBER SALINAS PINTO
PRESENT PRESEN TADO POR: RONNY BEDREGAL DEL CARPIO
SEMESTRE: ViI CICLO
AREQUIPA – !"#
SINDROME DE KELLY
Este síndrome fue descrito por primera vez por Kelly (1972) en una publicación del Journa Journall of rost! rost!eti eticc "entis "entistry try en el #ue descri describe be al síndro síndrome me como como los ras$o ras$oss característicos #ue se producen cuando un ma%ilar ed&ntulo se opone por los dientes anteriores inferiores naturales' incluyendo la p&rdida de !ueso de la porción anterior de la cresta ma%ilar' crecimiento e%cesivo de las tuberosidades' !iperplasia papilar de la mucosa del paladar duro' la e%trusión de los dientes anteriores inferiores' y la p&rdida de !ueso alveolar y altura por debao de la cresta mandibular posterior debao de la prótesis dental removible' tambi&n llamada síndrome de !iperfunción anterior *allat (2++,) afirma #ue el -índrome combinado de Kelly describe una situación #ue se da cuando se presenta una edentación completa opuesta a una edentación parcial parcial El eemplo m.s claro es cuando la edentación completa es superior y en el inferior !ay e%tremos libres a ambos lados de la arcada -e$/n el autor las consecuencias consecuencias de todo ello son las si$uientes0 eab eabso sorc rció ión n pro$ pro$re resi siva va del del !ues !ueso o ma%i ma%ila larr a nive nivell ante anteri rior or ya #ue el fuer fuerte te contacto con el anta$onista natural sobrecar$a en e%ceso la zona 3asc 3ascul ulac ació ión n de la prót prótes esis is comp comple leta ta supe superi rior or #ue #ue cond condic icio iona na una una !ipe !ipert rtro rofifia a mucosa a nivel de los sectores posterosuperiores posterosuperiores eabsor eabsorción ción pro$re pro$resiva siva de de la cresta cresta ósea ósea de los los e%tremo e%tremoss libres libres *ayor *ayor sobrecar$ sobrecar$a a a nivel nivel anterio anteriorr y se cierra cierra el círcul círculo o vicioso vicioso El 4losario de 5&rminos de rostodoncia (2++6) define el -índrome de ombinación como el ras$o característico #ue se produce cuando un ma%ilar desdentado est. opuesto a dientes naturales anteriores inferiores' incluyendo la p&rdida de !ueso de la porción anterior de la cresta ma%ilar' el crecimiento e%cesivo de las tuberosidades' !iperplasia papilar de la mucosa del paladar duro' en al$unos casos e%trusión de los dientes anteriores inferiores y p&rdida de !ueso alveolar a la altura de la cresta por debao de la prótesis parcial removible mandibular 5olstunov (2++7) !abla sobre una investi$ación en la #ue Kelly (1972) estudió a un pe#ue8o $rupo de pacientes portadores de prótesis total superior y en el ma%ilar inferior una prótesis parcial removible con dientes anteriores "e los seis pacientes #ue estudiaron por un período de tres a8os' todos mostraron una reducción del !ueso anterior anterior en el ma%ilar ma%ilar superior superior'' unto con tuberosid tuberosidades ades en$rande en$randecida cidas s En cinco cinco pacientes !ubo un aumento del nivel óseo de las tuberosidades Kelly dio #ue estos cambios se daban por la prótesis parcial removible removible en la mandíbula y por la falta de un sellado posterior en la prótesis total superior Kelly !abló sobre reabsorción ósea e%cesiva debao de la base de la de las prótesis parcial removibles l discutió
dive divers rsas as posi posibi bililida dade dess para para evit evitar ar #ue #ue se d& este este sínd síndro rome me de comb combin inac ació ión' n' incluye incluyendo ndo e%traccio e%tracciones nes de dientes dientes mandibul mandibulares ares pero como &l afirma' afirma' no estuvo estuvo totalmente convencido En su lu$ar' propuso la utilización de las raíces de los dientes anteriores de la mandíbula para apoyar una sobredentadura 5ambi&n mencionó la posib posibililida idad d de utili utilizar zar impla implante ntess endodó endodónti nticos cos para para prese preserva rvarr las raíces raíces cuyas cuyas condiciones sean cuestionables para #ue puedan funcionar como apoyo en la parte posterior parte de la mandíbula :a p&rdida ósea temprana de la parte anterior del ma%ilar inferior es la clave para #ue se den los otros cambios del síndrome de combinación ("eo$ad ' 3!oy ; usta
eabsorción ósea en la zona anterior del ma%ilar restas ma%ilares anteriores fibrosas l consideró #ue el efecto de las fuerzas oclusales de los dientes de la mandíbula contra la zona anterior de la prótesis total superior causa la
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reabsorción del !ueso el mismo #ue es reemplazado por teido fibroso 5uberosidades relativamente a$randadas #ue &l considera #ue !an crecido El aumento de la reabsorción del reborde residual mandibular en especial reabsorción bilateral bilateral posterior cuando tiene #ue soportar una prótesis !iperplasia papilar en el paladar duro E%trusión de dientes mandibulares mandibulares
-in embar$o' con el pasar del tiempo' se !a lle$ado a ampliar el concepto del -índrome' aclarando #ue no es necesario #ue coe%istan todas las características mencionadas por Kelly ni #ue el paciente lleve una prótesis total superior y una prótesis parcial removible inferior para #ue &ste e%ista' por lo #ue en el 2++7 5oltusnov 5oltusnov lleva a cabo una clasificación en el #ue el tipo de edentulismo del paciente determina la clase del síndrome mientras #ue el tipo de edentulismo mandibular determina la modificación dentro de la clase (amiro' 4uevara' 4ómez ; elemin' 2+11) CLASIFICACION DEL SINDROME DE KELLY
lasificaciones del síndrome de combinación 5oltusnov (2++7) propone' en base a su e%pe e%peri rien enci cia' a' la si$u si$uie ient nte e clas clasifific icac ació ión n #ue #ue cons consis iste te en tres tres clas clases es y diez diez modificaciones :a reabsorción anterior del ma%ilar debida a la fuerza causada por dientes anteriores mandibulares mandibulares es la característica principal #ue da la clasificación' ya #ue est. presente en pr.cticamente todas las clases y modificaciones a las lase e >0 *a%i *a%ila lar0 r0 rebo rebord rde e alve alveol olar ar comp comple leta tame ment nte e ed&n ed&ntu tulo lo *and *andíb íbul ula0 a0 *odificación 10 reborde parcialmente ed&ntulo /nicamente con diente anterior *odificación 20 dentad dentadura ura compl completa eta (dient (dientes es natura naturales les'' coron coronas as o puente puentess soport soportad ados os con implantes) *odificación ,0 reborde parcialmente ed&ntulo con dientes anteriores y una re$ión posterior b lase lase >>0 ma%ilar ma%ilar00 reborde reborde parcial parcialmente mente ed&nt ed&ntulo ulo con con dientes dientes presente presentess en ambas ambas re$iones posteriores y una re$ión anterior atrófica *andíbula0 tiene tres y son las mismas #ue las lase 1 c
lase lase >>>0 ma%ilar ma%ilar00 rebord reborde e alveo alveolar lar parcia parcialme lmente nte ed&ntul ed&ntulo o con diente dientess presen presentes tes solamente en una zona posterior' re$ión anterior ed&ntula y atrófica y una re$ión posterior *andíbula0 modificaciones0 son las mismas #ue las clases > y >> pero con una variación en la modificación , #ue nos da mod , ? y mod , 3
@i$ura 1
"e toda todass mane manera rass' es un sínd síndro rome me de baa baa prev preval alen enci cia a usan usando do los los si$n si$nos os característicos de combinación combinación se$/n Kelly ya #ue de acuerdo al estudio realizado por el propio autor' sólo el 2AB de los casos llevaban prótesis total superior y prótesis parcial removible inferior' y de esos' sólo el 2CB desarrollaban el síndrome (amiro' 4uevara' 4ómez ; elemín' 2+11) 2+11) i$natta' assos' iza' (2++7) llevaron a cabo una investi$ación en la #ue se estudió a ,, pacientes con prótesis total superior y prótesis parcial removible removible inferior con el fin de conocer la prevalencia del síndrome en este tipo de pacientes El DCD6B presentó de dos a cuatro si$nos y el 1616B presentó /nicamente un si$no =in$/n paciente presentó los cinco si$nos se8alados por Kelly @i$ura 2