INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES DE
TAMAULIPAS,A.C.
RECONOCIMIENTO DE VALIDEZ OFICIAL DE ESTUDIOS, OTORGADO POR ACUERDO DEL GOBIERNO DEL ESTADO DE TAMAULIPAS PUBLICADO EN EL
PERIÓDICO OFICIAL NÚMERO 8, TOMO CV DE FECHA ENERO 26 DE 1980, REGISTRO NÚMERO 177, LIBRO 71‐III, Y ADICIONES, DE LA DIRECCIÓN
GENERAL DE PROFESIONES DE LA SECRETARÍA DE EDUCACIÓN PÚBLICA.
FACULTAD DE ENFERMERÍA
T E S I S PREVALENCIA Y FACTORES QUE INFLUYEN PARA EL DESARROLLO DEL SINDROME DE BURNOUT, EN EL PERSONAL DE ENFERMERIA DEL C.A.I.S.E.S TORRES LANDA IRAPUATO.
QUE PARA OBTENER EL GRADO DE: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA P R E S E N T A:
MA. TERESA TOLEDO COMPARAN JUANA ALVAREZ MORALES
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Tampico, Tamaulipas Mayo del 2015
DICTAMEN NOMBRE DE LAS TESISTAS: MA TERESA TOLEDO COMPARAN JUANA ALVAREZ MORALES TITULO DE LA TESIS: PREVALENCIA Y FACTORES QUE INFLUYEN PARA EL DESARROLLO DEL SINDROME DE BURNOUT, EN EL PERSONAL DE ENFERMERIA DEL C.A.I.S.E.S TORRES LANDA IRAPUATO. GRADO A RECIBIR: Licenciatura en Enfermería NOMBRE DE LA LICENCIATURA: NIVELACIÓN A LA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA LUGAR Y FECHA: Tampico, Tamaulipas, 23 de Mayo del 2015. El que suscribe LIC. Jorge Aguilar Cabrera M.E acreditado por el Instituto de Ciencias y Estudios Superiores de Tamaulipas, A.C., como asesor de tesis del grupo Nivelación de Licenciatura en Enfermería, hace constar que el trabajo de tesis aquí mencionado, cumple con todos los requerimientos establecidos para optar por el grado de Licenciado en Enfermería. Se autoriza al alumno tesista presentarla ante el jurado examinador para su réplica. A T E N T A M E N T E _________________________________ M.E.S. JORGE AGUILAR CABRERA ASESOR DE TESIS 1
AGRADECIMIENTOS
DECICATORIA
A MI DIOS: Por darme la fortaleza,
A MIS HIJOS Y NIETOS Por el amor
la salud y la sabiduría para poder
que me permiten darles y recibir de
terminar una meta más en mi vida,
ellos, a mis hijos por la falta de
ya que soy de la idea que sin él no
atención, que en varias ocasiones
podríamos
tuvieron. Quiero, darles a saber que
realizar
cualquier
proyecto en nuestra vida.
todo se logra cuando se quiere.
A MI FAMILIA:Si pudiera enumerar,
A
no sabría a quién pondría en primer
COMPAÑEROS.-Por
lugar, lo que si se es que sin ellos
conocimientos
no podría haber logrado esta meta.
estuvieron dispuestos a compartir,
MIS
MAESTROS
Y sus
y experiencia que
Por los momentos agradables, que A MI MADRE;Porquesiempre ha sido
un
apoyo
moralmente y
en
mi
vida,
motivándome
a
pasamos el hecho de iniciar un proyecto juntos y terminarlo juntos eso marca una historia en tu vida.
seguir mejorando como persona y como profesional,
Esther Comparán Mosqueda
A MI ESPOSO; Por su apoyo,
Román Moreno Morales
paciencia, y la fortaleza que me da Jorge Luis Navarro Toledo
con su amor y comprensión, ya que también es parte de este proyecto
María Elena Moreno Toledo
porque todo logro personal es logro familiar.
MA.TERESA TOLEDO COMPARAN 1
A mis compañeras mil gracias por
A DIOS.
su apoyo porquesiempre estaré en deuda
por
aguantarme
y
su
Debo agradecer principalmente aél
valiosísimacomprensión y ayudarme
por darme vida y salud
para no perder la fe en esta parte
para salir adelante
y
y fuerzan lograr este
de mi vida.
nuevo reto en mi vida. MIS HIJAS SCARLETT Y LILIANA A mis hijas que fueron mi principal motivación para lograr estudiar
MIS PAPAS ANAMARIA Y ISIDRO
y
que nunca olviden que al tener que
MI ESPOSO Y HERMANAS JUAN,
dejarlas siempre pensé en ellas a
ANA ROSA, ROSIO
pesar de tantos obstáculos.
MIS COMPAÑERAS
Amis papás por su apoyo al cuidar de mis hijas que nunca olviden que
TERESA Y BETY.
son parte de mi vida. A mi esposo a sus hermanas que ayudaron a cuidar de mis hijas
JUANA ALVAREZ MORALES 1
INTRODUCCIÓN En el presente Trabajo se investigó la presencia del Síndrome de Burnouten la población de Enfermería de C.A.I.S.E.S. Torres Landala Ciudad de Irapuato. El propósito estudiado y que presentan o pueden desarrollar y generar el Síndrome de Burnout, este también conocido como Síndrome de Desgaste de estar Quemado .Este síndrome se presenta como un esquema explicado de problemas laborales en “profesionales de la salud”(Enfermería)los cuales se encuentran en constante riesgo de experimentar y desencadenar dicho síndrome, ya que en un proceso que agota o cansa los recursos físicos y Emociones; afectando a los individuos responsables del tratamiento de los pacientes.
Así mismo, la realización obtenida con este trabajo involucra un deterioro, un auto concepto negativo y una pérdida de interés por el mismo. Este estudio presenta y aporta una serie de características de varias emociones y actitudes, las cuales permitirán una aproximación al perfil de riesgo de esta profesión. Se estudia una muestra de 157 “Profesionales de la salud” a los que se les aplicó el instrumento de medida del “síndrome de burnout” (Maslach Burnout Inventory) De forma administrativa. Cabe mencionar que el presente trabajo de investigación es Exploratorio y Descriptivo. Al revisar Y analizar el contenido de la presente. El lector encontrará información precisa sobre la temática principal del Síndrome de Burnout, de la que se derivan algunas conclusiones y muestreo de resultados; mostrando así la importancia del mismo.
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ÍNDICE DICTAMEN AGRADECIMIENTOS DEDICATORIA INTRODUCCION
CAPITULO I Marco Contextual 1.1 Planteamiento del problema................................................................... 10 1.2 Preguntas de la investigación ................................................................ 12 1.3 Justificación............................................................................................ 14 1.4 Objetivos Generales Y Específicos ........................................................ 16 1.5 Hipótesis ................................................................................................ 17 1.6 Variable del problema ............................................................................ 18 1.7 Delimitación del tema ............................................................................. 19
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CAPITULO II Marco Teórico 2.1 Marco Conceptual .................................................................................. 21 2.2. MarcoLegal ........................................................................................... 25 2.3Marco Histórico ....................................................................................... 38 2.4 Marco Referencial .................................................................................. 49
CAPITULO III MARCO METODOLOGICO 3.1 Tipo y método de investigación .............................................................. 53 3.2 Población, .............................................................................................. 54 3.3 Muestra .................................................................................................. 54 3.4 Técnica de recolección de datos ............................................................ 56 3.5 Materiales y recursos ............................................................................. 64
CAPITULO IV ANALISIS DE RESULTADOS 4.1 Resultados de encuestas aplicadas ....................................................... 66 1
4.2 Resultados de entrevistas ...................................................................... 81 4.3 Resultados de guías de observación ..................................................... 83
CAPITULO V CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS 5.1 Conclusiones del objetivo general .......................................................... 85 5.2 Conclusiones del objetivo específico ..................................................... 86 5.3 Comprobación de la hipótesis ................................................................ 87 5.4 Conclusiones generales ......................................................................... 88 5.6 Sugerencias ........................................................................................... 89
GLOSARIO BIBLIOGRAFÍA ANEXOS
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CAPÍTULO
I
MARCO CONTEXTUAL
Libros, caminos y días dan al hombre sabiduría
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1.1 Planteamiento del problema: Síndrome de Burnout,” Conjunto de síntomas médico-biológicos y psicosociales inespecíficos, que se desarrollan en la actividad laboral,” también conocido por SINDROME DEL PROFESIONAL QUEMADO Fue acuñado originalmente por Freudenderger (1974) un psicólogo clínico familiarizado con las respuestas al ESTRÉS de los miembros de una institución de cuidados alternativos de salud, y lo define como “un estado de fatiga o de frustración que se produce por la dedicación a una causa, forma de vida o de realización que no produce el esperado refuerzo”, aunque su categorización y definición se debe principalmente a Cristina Maslach, una investigadora de psicología social, a partir de la segunda mitad de los setenta, cuando estudiaba las formas de afrontamiento emocional en el trabajo. personal,
que
puede
ocurrir
(4)Despersonalización
entre
individuos
y baja realización
que
trabajen
con
personas.(4)Cuando los Profesionales de la Salud (enfermería), del CAISES TORRES LANDA de Irapuato, Gto. La atención de enfermería es indispensable para el cuidado y tratamiento de los pacientes.Dicho actividadjuega un papel muy importante son las personas a quienes atienden las que pueden darse cuenta fácilmente de este tipo de actitudes. Sin embargo en los últimos años van en aumento las quejas de los pacientes hacia el personal de enfermería por la atención prestada. La cantidad de quejas que hubo en 2014 fue de 18.La cual dicen que se caracteriza por la falta de atención, despotismo, e incluso la falta de conocimientos para brindar la atención. Además se presenta mucha carga laboral para el personal de enfermería, falta de personal para llenar los espacios en los servicios correspondientes. Existe mucho ausentismo en el 1
mismo personal ambiente propicio para que se presente el síndrome de Burnout en el personal de enfermería.
Las determinantes del “Síndrome de Burnount” representan un conjunto que no puede separarse ya que puede influir un solo factor o varios factores, pero los factores que más se manifiestan son los referentes al entorno social, los determinantes a nivel organizacional, relaciones personales y el nivel individual.Sin embargo, identificar los factores y desencadenantes del síndrome no es tarea fácil, dado que todas las personas son distintas y presentan variabilidad, más sin embardo puede elaborar un conjunto de predictores del síndrome además de la identificación de los ámbitos en los que es más fácil que desarrollen este síndrome o agrupar áreas en donde se reduce estrés. Por
desencadenantes
de
dicho
síndrome
se
entiendeaquellos
“Estresores” percibidos de carácter crónico que ocurren en el ambiente laboral, los cuales son: Carga laboral, ausentismo del personal, enfermedad del mismo personal, problemas emocionales y psicosociales hasta podríamos decir la falta de conocimientos para desarrollar algún proceso o alguna técnica de cuidado. Tal es el caso de C.A.I.S.E.S Torres Landa Irapuato, Gto. Con domicilio en la Av. Torres Landa
45, dicha unidad cuenta con una plantilla de personal
de 154 empleados de los cual 55 es personal de enfermería, distribuidas en tres turnos: Matutino, Vespertino y Jornada. Cuenta con servicio de consulta externa, servicio de primer contacto, servicio de curaciones, con horario de 7 20 horas. La cobertura de población para la atención es abierta al público, con mayor incidencia a pacientes que cuentan con seguro popular, en promedio 800 pacientes por día.
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¿Cuál es la prevalencia y factores del síndrome de burnout en personal de enfermería,
así como el impacto en la atención de pacientes en C.A.I.S.E.S
Torres Landa Irapuato?
1.2 PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN 1.- ¿Qué es Síndrome de Burnout? 2.- ¿Cuál es su Origen? 3.- ¿A quiénes afecta principalmente? 4.- ¿Qué características tiene el Síndrome? 5.- ¿Qué tanto conoce el personal de este síndrome? 6.- ¿Qué tanto tiene que ver con el estado emocional del personal? 7.- ¿Cómo influye en cuanto a la atención del usuario dentro del centro de salud? 8.- ¿Cuál es la sintomatología? 9.- ¿Qué sistemas u órganos afecta anatómicamente? 10.- ¿Qué factores influyen para desencadenar este síndrome? 11.- ¿Cómo se puede prevenir? 12.- ¿Qué impacto tiene socialmente el Síndrome de Burnout? 1
13-¿Qué porcentaje del personal de enfermería sufre este Síndrome?
14.- ¿Qué papel juegan los jefes del departamento de enfermería para que aumente o disminuya dicho síndrome? 15.- ¿Este síndrome es exclusivo del personal de enfermería? 16.- ¿Por qué afecta principalmente al profesional de salud?
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1.3 Justificación: El propósito principal fue conocer las características a las que está sometida la población estudiada y que presentan o pueden desarrollar y generar el Síndrome de Burnot, este también conocido como síndrome de desgaste de estar quemado. Este síndrome se presenta como un esquema explicativo de problemas laborales en “profesionales de la salud” (enfermería) los cuales se encuentran en constante riesgo de experimentar y desencadenar dicho síndrome, ya que es un proceso que agota o cansa los recursos físicos y emocionales.La importancia de enfocarnos al quehacer de la enfermera es porque su labor es de vital importancia, tanto en instituciones de salud públicos y privados, por la naturaleza de su actividad lleva consigo un sin número de riesgos y amenazas a su bienestar físico y mental, han sidoblanco de estudio e incluso podrían denominarse un foco de alarma y atención, sin menospreciar las otras tantas actividades laborales en los que también se corren riesgos, es así como el estrés laboral en esta profesión está compuesto por una combinación de variables físicas y sociales. Es una profesión en la que inciden especialmente estresores como la escasez de personal, que supone, trabajo en turnos, trato con usuarios problemáticos, contacto directo con la enfermedad, el dolor y la muerte, falta de especificidad de funciones y tareas lo que conlleva a conflictos y ambigüedades de rol, falta de autonomía y autoridad en el trabajo para poder tomar decisiones, rápidos cambios tecnológicos, etc. Todos estos estresores han sido identificados como antecedentes del Síndrome, identificar las variables antecedentes de este síndrome, supone considerar variables del entorno social, organizacional, interpersonal e individual específicas de estas profesiones. 1
La enfermería es una profesión especialmente vocacional de ayuda y cuidados actualmente se ha abierto paso en investigaciones y toma de decisiones en los procesos para mejora del paciente o del servicio. Posee altos niveles deresponsabilidad, relaciones interpersonales y exigencia sociales, lo que hace ser a éste colectivo más vulnerable al estrés laboral. Las características de esta profesión pueden dar una explicación a esos resultados, pues dentro del rol de enfermería la sobrecarga laboral ya que en la secretaría de salud, existen tantos programas, supone no poder atender adecuadamente a los pacientes, incurrir en errores al administrar medicamentos, recibir quejas de los familiares del paciente, del propio paciente por falta de atención y cuidados, de los propios compañeros que tienen que asumir tareas que no les corresponden. Todas estas situaciones establecidas con carácter crónico, pueden generar en estos profesionales sentimientos de falta de aptitud profesional,
baja
autoconfianza
y
consecuentemente
baja
realización
profesional en el trabajo y provoca efectos secundarios. Afecta negativamente la resistencia del trabajo, favorece la respuesta silenciosa o la incapacidad para atender a las exigencias de los pacientes. Una de las características propias del síndrome es el desgaste emocional. Que a la larga perjudica la salud del trabajador.Uno de los riesgos del ejercicio de la enfermera es la presencia de estrés laboral crónico, por lo que se le ha caracterizado como un trabajo de alta demanda y bajo control, esta combinación convierte a ese puesto, en un trabajo de alta tensión, lo que traduce en un mayor nivel de estrés e insatisfacción laboral. La solución más eficaz para prevenir este síndrome pasaría por el establecimiento de cursos de formación destinados a aumentar la competencia psicológica de los empleados. Ya que sería en un momento dado los más beneficiados.
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1.4 OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL
Conocer la prevalencia y factores del síndrome de burnout en el
personal de enfermería hacia el paciente.
Objetivos específicos: Conocer las causas que provocan el síndrome de burnoutde enfermería Aplicar la escala de Mashlash para determinar la prevalencia. Aplicar una segunda prueba para fortalecer los resultados obtenidos de acuerdo a la escala. Mostrar al personal de enfermería que propicia que el personal padezca este síndrome Proponer alternativas para disminuir la incidencia del síndrome.
1
1.5 HIPOTESIS
La prevalencia del síndrome de burnout en el personal de enfermería del ciases Torres Landa Irapuato es debido a los siguientes factores:
Amento de usuarios
Duplicidad de funciones.
Falta de personal.
1
1.6 VARIABLES VARIABLE DEPENDIENTE
El aumento de los usuarios para la atención,
La falta de actualización para los procedimientos
Ausentismo laboral.
VARIABLE INDEPENDIENTE
Síndrome de burnout
1
1.7 DELIMITACION DEL TEMA Dicha investigación se inicia en 11oct-14
y termina en 25 abril-15.
Tomando en cuenta el periodo que dura la nivelación de enfermería.
UNIVERSO C.A.I.S.E.S TORRES LANDA IRAPUATO. Av. Juan José Torres Landa 45 Col. Álvaro Obregón. MUESTRA DE ESTUDIO Enfermeras del caises, turno matutino. (12) Escolaridad Matutino
Licenciadas en enfermería 2
Enfermera general 3
3
3
Vespertino
Jornada
Auxiliar de enfermería
1
3
6
TOTAL
1
3
CAPITULO II MARCO TEORICO
“sueña cuando acaba el día, sueña y tus sueños podrás Hacer realidad. Las cosas no Son tan malas como parecen, Así que sueña, sueña, sueña”
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2.1 MARCO CONCEPTUAL
ALTERACION.Anormalidad psicológica de un individuo por exigir a sucuerpoun rendimiento superior a lo normal.(1) “Cambio en las características, la esencia a la forma de una cosa”
SINDROME.Cuadro clínico o conjunto de síntomas que presenta enfermedad con cierto significado y que por su característicaPosee cierta identidad. (2) “Conjunto de síntomas y signos que identifican alguna anomalía en el cuerpo.”
SINTOMATOLOGIA.Manifestaciones que presenta un sistema u órgano al detectar un cuerpo extraño (4) “Conjunto de síntomas que caracterizan una enfermedad”
FACTORES.Aspectos que influyen para alguna enfermedad, estos pueden ser, psicológicas, emocionales, económico.(2) “Elementos o circunstancias que contribuyen con otra cosas a producir un resultado”.
1
AUSENTISMO.Acción o efecto de estar ausente(2) “Falta de asistencia al trabajo practicada habitualmente”.
ACCIDENTABILIDAD.Indicador de la frecuencia de accidentes.(1) “Medidor de las veces que ocurre un accidente”
ACTITUD.La forma de actuar de una persona. (1) “Manera de comportarse una persona en cierto hecho o situación.”
ADAPTACION.La capacidad de acomodarse mentalmente y físicamente A diversas circunstancias.(1) “Conjunto de cambios y modificaciones que un organismo viviente sufre ajustarse a las condiciones de un ambiente.”
AGOTAMIENTO.Cansancio extremo.(1) “Acción de cansancio o fatiga intenso”
1
DESMOTIVACION.Acción que causa desinterés que hace una persona actuar deuna manera determinada (1) “Perdida de interés”
DISTANCIAMIENTO.Alejamiento afectivo e intelectual de una persona en su Espacio de lugar o de tiempo que media entre dos cosas o Sucesos. (1) “Acción de mantenerse alejado ya sea en presencia o en pensamiento”
PATOLOGIA.Parte de la medicina que estudia las enfermedades. (2) “Parte de la medicina que estudia la enfermedad especialmente de los Cambios fisiológicos del ser humano”
PSICOSOCIAL.Estudia al individuo en su ámbito social.(3) Relativo a la psicología individual y a la vida social
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SENCIBILIZACIÒN.Capacidad para percibir sensaciones través de los entados(1) “Proceso que ayuda a mejorar la calidad de servicio o de vida Dando a conocer la importancia de su profesión y motivar”
FRUSTRACION.Imposibilidad de satisfacer una necesidad o un deseo. (2 “Acción de privar a la persona de lo que desea”. HOSTILIDAD.Actitud provocativa, por lo general contraria.(1) “Sensación de negatividad” EXHAUSTO. Cansancio, sin fuerza, débil(2) “Acción que denota enemistad o aversión”
DEPRESIÓN.Síndrome caracterizado por una tristeza profunda e inmotivada y por la inhibición de la función psicológica (3) “Enfermedad caracterizada por tristeza, decaimiento anímico, desinterés”
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2.2 MARCO LEGAL.
Recordando que el personal de enfermería está amparado por numerosas leyes y recomendaciones internacionales de trabajo que reflejan normas de alcance general en materia de empleos y condiciones generales de trabajo tales como: 1. CONSTITUCION POLITICA DE LOS ESTADOSUNIDOS MEXICANOS. 2. LEY DE SALUD. 3. NORMAS OFICIALES DE SALUD. 4. DECALOGODE ENFERMEIA
CONSTITUCION POLITICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS ARTICULO 1. En los estados unidos mexicanos todas las personas gozaran de los derechos humanos reconocidos en esta constitución y en los tratados internacionales de los que el estado mexicano sea parte, así como de las garantías para su protección, cuyo ejercicio no podrá restringirse ni suspenderse, salvo en los casos y bajo las condiciones que esta constitución establece, que todas las autoridades, en el ámbito de sus competencias, tienen la obligación de promover, respetar, proteger y garantizar los derechos humanos de conformidad con los principios de universalidad, interdependencia, indivisibilidad y progresividad. En consecuencia, el estado deberá prevenir, investigar, sancionar y reparar las violaciones a los derechos humanos, en los términos que establezca la ley.
1
Queda prohibida toda discriminación motivada por origen étnico o nacional, el género, la edad, las discapacidades, la condición social, las condiciones de salud, la religión, las opiniones, las preferencias sexuales, el estado civil o cualquier otra que atente contra la dignidad humana y tenga por objeto anular o menoscabar los derechos y libertades de las personas. “Que todo mexicano tenga los derechos y garantías, por el simple hecho de ser mexicano. Y dar a conocerlos y hacer hincapié que son irrenunciables. Así se trate de un individuo con ideas de izquierda, religión que profese se le respetará, sexo, y preferencias sexuales, eso no tendrá ninguna limitante a no tener los derechos individuo,
consulta médica,
que marca la constitución; en la atención del
en servicio de curaciones, vacunas, planificación familiar,
promoción de la salud, en fin en cualquier servicio que demande en usuario. En cuanto al artículo Primero de la constitución se refiere, tomando en cuenta nuestra opinión personal, creemos que es muy importante, conocer un poco o un mucho de legislación porque hay artículo Como este donde simplemente por el hecho de ser mexicano ya tienes derechos y no puedes renunciar a ellos. En relación a la atención pues de igual importancia, debido a que en repetidas ocasiones si se violentan los mencionados derechos, ya sea por exceso de trabajo o simplemente por capricho del funcionario público”
ARTICULO 4. El varón y la mujer son iguales ante la ley. Esta protegerá la organización y el desarrollo de la familia, así como toda persona tiene derecho a decidir de manera libre, responsable e informada sobre el número y el espaciamiento de sus hijos. Toda persona tiene derecho a la alimentación nutritiva, suficiente y de calidad. el estado lo garantizara. Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. La ley definirá las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecerá la concurrencia de la federación y las entidades
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federativas en materia de salubridad general, conforme a lo que dispone la fracción XVI del artículo 73 de esta constitución. Es dar ese empoderamiento a la sociedad, es decir que exista esa equidad de género, esa igualdad que ante la ley nos dice que hombre y mujer somos igual en cuanto a derechos, otro objetivo primordial es el de la salud, creo que en relación a nuestra profesión es que más nos corresponde tomar en cuenta y más porque somos servidores públicos, y como tal tenemos la obligación de respetar dicha ley. En la atención del individuo, consulta médica, en servicio de curaciones, vacunas, planificación familiar, promoción de la salud, en fin en cualquier servicio que demande en usuario. “Cuantas veces hemos discriminado, estigmatizado o simplemente no tenemos la voluntad de atender algún paciente por el simple hecho de ser sexoservidora, preferencias sexuales diferentes, discapacitadas, adictas, cristianos, mormones, desaseados, etc. Desgraciadamente o afortunadamente a nuestros servicios acude la población más “desprotegida socialmente” y como es atención a población abierta, es una excelente oportunidad para retomar este artículo Cuando los servidores públicos gozábamos y creemos que somos los dueños de los centros de trabajo, simplemente nos corresponde atenderlos
ya que trabajamos para el gobierno por
consecuencia lógica tenemos todo el deber de atenderlos”
ARTICULO 7. Es inviolable la libertad de difundir opiniones, información e ideas, a través de cualquier medio. No se puede restringir este derecho por vías o medios indirectos, tales como el abuso de controles oficiales o particulares, de papel para periódicos, de frecuencias radioeléctricas o de enseres y aparatos usados en la difusión de información o por cualesquiera otros medios y tecnologías de la información y comunicación encaminados a impedir la transmisión y circulación de ideas y opiniones.
1
Tiene un objetivo muy importante el secreto profesional. En la atención del individuo, consulta médica, en servicio de curaciones, vacunas, planificación familiar, promoción de la salud, en fin en cualquier servicio que demande en usuario. “En relación a este artículo es necesario como en toda profesión, está relacionado con el código de ética, en el ámbito que los desarrolles. En relación a enfermería, no podemos estar rebelando los datos, estudios e informes que se plasman en un expediente. Y mucho menos comentarlos con otros pacientes”
ARTICULO 153. La resolución en que se niegue la suspensión definitiva deja expedita La facultad de la autoridad responsable para la ejecución del acto reclamado, aunque se interponga recurso de revisión; pero si con motivo del recurso se concede, sus efectos se retrotraerán a la fecha del auto o interlocutoria correspondiente, siempre que la naturaleza del acto lo permita. Dejar en claro que cualquier iatrogenia,
error en la práctica profesional o
negligencia medica Te verás obligado a ser suspendido de tu actividad profesional. En la atención del individuo,
consulta médica,
en servicio de curaciones,
vacunas, planificación familiar, promoción de la salud, en fin en cualquier servicio que demande en usuario. “En relación a este artículo. Debemos de tomar en cuenta siempre que estamos en riesgo siempre y que muchas acciones que realizamos, ponen en cierta forma nuestra profesión al recibir indicación verbal de los médicos, creoquelo plasmado en el expediente en un momento dado te salva o te hunde”
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LEY FEDERAL DE TRABAJO: Artículo 1o.La presente Ley es de observancia general en toda la República y rige las relaciones de trabajo comprendidas en el artículo 123, Apartado A, de la Constitución. “Esta ley es fundamental para todos los empleados activos, ya sea de gobierno o particular. Tiene como finalidad, la protección de lostrabajadores, en cuanto a las prestaciones y estabilidad laboral así como un salario que debe ser suficiente para cubrir las necesidades básicas del empleado.”
Artículo 2o.Las normas del trabajo tienden a conseguir el equilibrio entre los factores de la producción y la justicia social, así como propiciar el trabajo digno o decente en todas las relaciones laborales. Se entiende por trabajo digno o decente aquél en el que se respeta plenamente la dignidad humana del trabajador; no existe discriminación por origen étnico o nacional, género, edad, discapacidad, condición social, condiciones de salud, religión, condición migratoria, opiniones, preferencias sexuales o estado civil; se tiene acceso a la seguridad social y se percibe un salario remunerador; se recibe capacitación continua para el incremento de la productividad con beneficios compartidos, y se cuenta con condiciones óptimas de seguridad e higiene para prevenir riesgos de trabajo.
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El trabajo digno o decente también incluye el respeto irrestricto a los derechos colectivos de los trabajadores, tales como la libertad de asociación, autonomía, el derecho de huelga y de contratación colectiva. La igualdad sustantiva es la que se logra eliminando la discriminación contra las mujeres que menoscaba o anula el reconocimiento, goce o ejercicio de sus derechos humanos y las libertades fundamentales en el ámbito laboral. Supone el acceso a las mismas oportunidades, considerando las diferencias biológicas, sociales y culturales de mujeres y hombres. El respeto a un lugar de trabajo, en todos lados existen normas, es decir reglamentos que debemos de respetar, habla de igualdad, dignidad, y respeto del patrón hacia los trabajadores y viceversa. “En relación a este artículo en nuestro punto de vista, debe de existir para proteger al paciente y a nosotros mismos como trabajadores para que exista igualdad, y no allá discriminación, debido a que tenemos diferentes formas de pensar, creencias y costumbres.”
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LEY GENERAL DE SALUD
ARTÍCULO 1o. La presente Ley reglamenta el derecho a la protección de la salud que tiene toda persona en los términos del artículo 4o. de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, establece las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y la concurrencia de la Federación y las entidades federativas en materia de salubridad general. Es de aplicación en toda la República y sus disposiciones son de orden público e interés social.
ARTÍCULO 2o. El derecho a la protección de la salud, tiene las siguientes finalidades: I. El bienestar físico y mental del hombre para contribuir al ejercicio pleno de sus capacidades; II. La prolongación y el mejoramiento de la calidad de la vida humana; III. La protección y el acrecentamiento de los valores que coadyuven a la creación, conservación y disfrute de condiciones de salud que contribuyan al desarrollo social; IV. La extensión de actitudes solidarias y responsables de la población en la preservación, conservación, mejoramiento y restauración de la salud; V. El disfrute de servicios de salud y de asistencia social que satisfagan eficaz y oportunamente las necesidades de la población; VI. El conocimiento para el adecuado aprovechamiento y utilización de los servicios de salud, y VII. El desarrollo de la enseñanza y la investigación científica y tecnológica para la salud.
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ARTÍCULO 3o. En los términos de esta Ley, es materia de salubridad general: I. La organización, control y vigilancia de la prestación de servicios y de establecimientos de salud a los que se refiere el artículo 34, fracciones I, III y IV, de esta Ley; II. La atención médica, preferentemente en beneficio de grupos vulnerables; 13 II bis. La Protección Social en Salud;
La salud mentaldel
ejercicio de las actividades profesionales, técnicas y auxiliares para la salud. “Esta ley protege a todo mexicano en cuanto a un bienestar físico y mental, así como una calidad de vida, la conservación d la salud y en su caso atender la enfermedad para logra una restauración de la salud en estado óptimo, atreves de las institución públicas de salud que tienen la facultad de atender a los ciudadanos, a su vez educación sanitaria para prevenir enfermedades.”
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NORMA OFICIAL MEXICANA -019 Para la práctica de enfermería en el Sistema Nacional de Salud. 1. Objetivo Establecer las características y especificaciones mínimas para la prestación del servicio de enfermería en los establecimientos de atención médica del Sistema Nacional de Salud, así como para la prestación de dicho servicio que en forma independiente otorgan las personas físicas con base en su formación académica.
2. Campo de aplicación La presente norma es obligatoria en los establecimientos para la atención médica del Sistema Nacional de Salud en donde se presten servicios de enfermería, así como para las personas físicas que prestan dichos servicios en forma independiente. “Desde nuestro punto de vista esta norma tiene relación, con nuestro tema desde el momento que habla de la atención de enfermería para brindar los cuidados necesarios a los usuarios, debido que el personal a analizar en nuestra investigación es enfermería.”
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NORMA OFICIAL MEXICANA 025Para la prestación de servicios de salud en unidades de atención integral hospitalaria medico psiquiátrica. Objetivo Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer los criterios para obtener, integrar, organizar procesar, analizar y difundir la información en salud, en lo referente a población y cobertura, recursos disponibles, servicios otorgados, daños a la salud y evaluación del desempeño del Sistema Nacional de Salud. Campo de aplicación Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional para establecimientos, personas físicas y morales del Sistema Nacional de Salud de los sectores pública, social y privado que proporcionen servicios de atención a la salud. “Debemos de tomarla en cuenta que es de carácter obligatorio en todas las Unidades que presenten servicios de atención integral, para el usuario con el fin de prevenir enfermedades ya sea
por las acciones de preventivas y curativas,
y el personal del que está en nuestra
investigación hacer estas funciones, la rehabilitación no aplica ya que nuestra investigación es de primer nivel.”
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NORMA OFICIAL MEXICANA 040En materia de Información de Salud. Objetivo Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer los criterios para obtener, integrar, organizar procesar, analizar y difundir la información en salud, en lo referente a población y cobertura, recursos disponibles, servicios otorgados, daños ala salud y evaluación del desempeño del Sistema Nacional de Salud.
Campo de aplicación Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional para establecimientos, personas físicas y morales del Sistema Nacional de Salud de los sectores pública, social y privado que proporcionen servicios de atención a la salud. “Desde el momento que estudiamos al personal que labora para una institución de salud y además publica, se tiene que tomar en cuenta estas normas, por la importancia de la información ya sea del personal a los pacientes y del personal de salud (enfermería) a las oficinas centrales.”
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DECALOGO DE LA ENFERMERA 1. Respetar y cuidar la vida y los derechos de los humanos, manteniendo una conducta honesta y leal en el cuidado de las personas. 2. Proteger la integridad de las personas ante cualquier afectación, otorgando cuidados de enfermería libres de Riesgos. 3. Mantener una relación estrictamente profesional con las personas que atiende, sin distinción de raza, clase social, creencia religiosa y preferencia política. 4. Asumir la responsabilidad como miembro del equipo de salud, enfocando los cuidados hacia la conservación de la salud y prevención del daño. 5. Guardar el secreto profesional observando los límites del mismo, ante riesgo o daño a la propia persona o a terceros. 6. Procurar que el entorno laboral sea seguro tanto como las personas, sujeto de la atención de enfermería, como para quienes conforman el equipo de salud. 7. Evitar la competencia desleal y compartir con estudiantes y colegas experiencias y conocimientos en beneficio de las personas y de la comunidad de enfermería. 8. Asumir el compromiso responsable de actualizar y aplicar los conocimientos científicos, técnicos y humanísticos de acuerdo con su competencia profesional. 9. Pugnar por el desarrollo de la profesión y dignificar su ejercicio. 10. Fomentar la participación y el espíritu de grupo para lograr los fines profesionales.
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“Es fundamental tomar en cuenta el decálogo, ya que está bien estructurado en cuanto al cuidado de la salud, de la vida y los derechos de los humanos con una conducta honesta y tener relación estrictamente laboral con las personas sin distinción de raza, religión, sexo, preferencias sexuales. Debemos actuar con responsabilidad como miembro del equipo de salud del cual formamos parte, así, como tener una competencia leal sin afectar a otras(o) compañeros, en cuanto a la superación profesional y en cuanto a la capacitación debemos de tenerla en mente, para poder ejercer cuidados y técnicas recientes;que valla enfocados a lo científico y no a lo empírico ya que esta nos ayudará a tener u (o)una visión diferente en cuanto a la atención de los pacientes, y a trasmitir nuestros conocimientos a otras(o) colegas, en base a la experiencia que vamos adquiriendo; el trabajo en equipo es elemental para lograr fines de bienestar para los pacientes, también lograremos mucho profesionalmente, este es fundamental ya que el personal estudiado en nuestra investigación es enfermería y muchas veces se nos olvida o de plano hay quien no lo conoce.”
1
2.3 MARCO HISTORICO
HISTORIA DEL CAISES TORRES LANDA Se inauguró un 6 de julio 1962, cuando estaba de presidente de la República el Lic. Adolfo López Mateos. Como gobernador Lic. Juan José Torres Landa. Y presidente de la cuidad Lic. Guillermo Albo Vivanco. Viendo la necesidad que existía en la población de Irapuato, ya que crecía cada vez más, en este tiempo solo existía, servicio de vacunas que es un servicio fundamental en un primer nivel, se atendían partos, curaciones, y consulta de médico general. Actualmente ya no se atienden partos, lo que ha cambiado es que el personal está más capacitado que anteriormente ya se realizan pruebas de cáncer, de diabetes mellitus, próstata, se controlan pacientes diabéticos. Y toda consulta a sanos que su objetivo es prever enfermedades, ese es el papel fundamental del primer nivel. Han estado al frente como directores una gran cantidad de médicos, capacesprofesionalmente y responsables del cargo que han ocupado en su momento los últimos tres directores, hasta el actual Han sido: Dra. Candelaria Calderón Rodríguez Dr. Luis Alberto Campos Barago y Taguada Dra. Adriana Elisa Villarroel A viña.
1
Todos ellos han aportado su profesionalismo el estar a cargo de centro, hubo en su momento quien pudo aportar más que otros, tal vez fue la inexperiencia laboral o la falta de conocimientos con respecto a los programas de la secretaría. También porque no decir cuenta mucho cuando un puesto es otorgado por dedazo o cuando se es ganado.
1
Historia del Síndrome de Burnout: El termino estrés fue originalmente utilizado en el campo de la ingiera para describir un elemento que ejercida esfuerzo en una estructura. En los sistemas biológicos se define por lo general como una condición que perturba seriamente la homeostasis fisiológica y/o psicológica de un organismo. Las consecuencias fisiológicas profundas del estrés fueron mostradas de manera empírica por primera vez Hans Selye en (1936). En décadas recientes una línea importante de investigación en neurociencias ha demostrado que experiencias estresantes pueden tener un aspecto negativo en algunas de las funciones cerebrales. (4) El Dr. FreudenBerguer diseño como psiquiatra que la mayoría de los voluntarios que trabajan en la clínica para toxicómanos en Nueva York en los años sesenta, sufrían de una progresiva pérdida de energía hasta llegar al agotamiento, síntomas de ansiedad y depresión, así como desmotivación y agresividad con los pacientes. A esta sintomatología le llamó Burnout o quemados, un conjunto de sistemasmédico-biológico y psicosocial inespecífico quienes desarrollan en la actividad laboral como resultado de una demanda excesiva de energía. De forma paralela, Cristina Maslach en los años setenta, desarrollaba una línea de investigación centrada en procesos emocionales. Como testimonian Maslach. Y Jackson (1982), su enfoque en el estudio del burnout se centró desde los primeros momentos en el estrés emocional que surge de la relación interpersonal con los propios clientes. Por ello estaba polarizado en las profesiones de los servicios y de ayuda, Maslach (1976) Maslach definía en un primer momento el un “estrés crónico producido por el contacto con los clientes que lleva a la extenuación y a al distanciamiento emocional con los clientes en su trabajo”, estudio las respuestas emocionales de los profesionales de ayuda y califico a los afectados de una afección llamada “sobre carga emocional”.
1
A nivel mundial el termino Burnount fue introducido en la literatura científica en los primeros años de la década de los 70’S y desde esa fecha a ritmo acelerado ha aumentado su empleo por una gran cantidad de autores.
En México, las investigaciones sobre el “Síndrome de Burnot” se centran principalmente en conocer la magnitud y algunas manifestaciones del problema, si bien diversos aspectos metodológicos dificultan el análisis de conjunto y por lo tanto, el avance en el estudio del “Síndrome de Burnot” en el contexto nacional. En términos de política de servicios de salud en sus diferentes niveles de aplicación, a saber, salud pública, institucional en la unidades de diferentes niveles de atención, las preguntas para las que se busca una respuesta son: ¿Qué información es necesaria y relevante?
Desde los años 80’s los estudios sobre el “síndrome” no han dejado de proliferar, pero es a fines de la década de los noventas cando se logran acuerdos básicos sobre la conceptualización, análisis, técnicas e incluso programas de prevención.
(5)Sin
embargo,
aun contando con los avances
desarrollados en campos específicos, todavía existen diversas interpretaciones sobre el síndrome y más aún sobre los tipos de intervenciones apropiadas para corregirlo, bien de tipo individual, acentuando la acción psicológica, bien de tipo social un organización, incidiendo en las condiciones de trabajo, Aun así, existe un consensó básico sobre la importancia de diagnosticar el síndrome y de promover programas de actualización.
1
2.4 MARCO REFERENCIAL Este síndrome es de suma importancia dado que no solo afecta la calidad de vida y la salud mental del profesional que lo padece sino que en muchas ocasiones, a causa de este síndrome se llega a poner en peligro la salud de los pacientes, tanto los que lo sufre directamente, así como los que son atendidos por alguien que lo padece. La frecuencia de este síndrome ha sido elevada lo que motivo que la Organización Mundial de la Salud en el año 2000 lo calificara de riesgo laboral.
ANATOMIA Y FISIOLOGIA El Estrés produce cambios en el cuerpo. En una situación de estrés, el cerebro envía señales químicas que activan la secreción de hormonas (catecolaminas y entre ella, la adrenalina) en la glándula suprarrenal. Las hormonas inician una relación en cadena en el organismo, el corazón late más rápido y la presión arterial sube, la sangre es desviada de los intestinos alos músculos para huir del peligro, y el nivel de insulina aumente para permitir que el cuerpo metabolice más energía. Estas reacciones permiten evitar el peligro. Acorto plazo, no son dañinas. Pero si la situación persiste, la fatiga resultante será nocivo para la salud general del individuo.(6)El estrés puede estimular un exceso de ácido estomacal, lo cual dará origen a una úlcera. O puede contraer arterias ya dañadas, aumentando la presión y precipitando una angina o un paro cardiaco. Asímismo, el estrés puede provocar una pérdida o en aumento del apetito con la consecuente variación de peso en la persona.
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Periodos prolongados de estrés pueden ser las causas de enfermedades cardiovasculares, artritis reumatoide, migrañas, calvicie, tics nerviosos, salpullidos, impotencia, irregularidades en la menstruación, colitis, diabetes y dolores de espalda.El estrés al no conseguir adaptarse se transforma en Burnot (como estadio sucesivo) simultáneamente en períodos cortos de tiempos con combinaciones, interacción, compensación. ETIOLOGIA Componentes personales promovidos que aumentan la susceptibilidad personal.
EDAD: relacionada con la experiencia.
SEXO: las mujeres pueden sobrellevar mejor las situaciones conflictivas en el trabajo.
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VARIABLES FAMILIARES: la armonía y estabilidad familiar conserva el equilibrio necesario para enfrentar situaciones conflictivas.
FACTORES: laborales o profesionales, condiciones deficitarias en cuanto al medio físico, entorno humano, organización laboral, bajos salarios, sobrecarga de trabajo, escaso trabajo real de equipo. La relación cuasi diada enfermera (o) paciente que tiene como centro un momento afectivotransferencia, relaciones desarmonías con compañeros y/o supervisores. En el cual aparece la transferencia y la controversia.
FACTORES SOCIALES: La necesidad de ser un profesional de prestigio a costa de todo, para tener una alta consideración social, familiar y así un alto estatus económico.
FACTORES AMBIENTALES: Cambios significativos de la vida como: muerte de familiares, matrimonio, divorcios, nacimientos de hijos.
FACTORES DESENCADENANTES SEGÚN
Falta de percepción de capacidad para desarrollar el trabajo.
El exceso de trabajo, la falta de energía y de recursos personales para responder a las demandas laborales.
El conflicto del rol, la incompatibilidad entre las tareas y conductas que se desarrollan con las expectativas existenciales sobre el mismo rol.
Las relaciones tensas y/o conflictivas con los usuarios de la organización.
Los impedimentos por parte de la dirección o del superior para que pueda desarrollar su trabajo.
La falta de participación en la toma de decisiones.
La imposibilidad de poder progresar/ascender en el trabajo.
Las relaciones conflictivas con compañeros o colegas.
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SIGNOS DE ALARMA: Es de un progreso insidioso, su aparición no es súbita, sino que emerge de forma paulatina, larvado incluso con aumento progresivo de la severidad. Es un proceso cíclico, que puede repetirse varias veces a los largo del tiempo, de modo que una persona puede experimentar los tres componentes varias veces en diferentes épocas de su vida y en el mismo o en otros trabajos. Existen varios tipos de manifestaciones:
Negación:
Aislamiento
Ansiedad
Miedo o temor
Depresión
Ira
Fuga o Anulación
Adicciones
Cambios de personalidad
Culpabilidad
Perdida de la memoria y desorganización
Abandono de sí mismo.
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SIGNOS Y SINTOMAS: Los tres componentes mencionados anteriormente: 1.- Cansancio o Agotamiento. A consecuencia del fracaso frente al intento de modificar las situaciones estresantes, se caracteriza por la pérdida progresiva de energía, el desgaste, la fatiga, etc. 2.- Despersonalización. Es el núcleo de Burnout, consecuencia del fracaso frente a la fase anterior y la defensa construida por el sujeto para protegerse frente a los sentimientos de impotencia, indefinición y desesperanza personal. 3.- Abandono de la realización personal. Aparece cuando el trabajo pierde valor que tenía para el sujeto. Se sistematiza cuatro niveles clínicos de Burnout.
ANALIZANDO EL SIGNO SINTOMATOLOGIA SE DISTIGUEN:
SIGNOS Y SINTOMAS FÌSICOS: Cefaleas
sensoriales,
fatiga
agotamiento,
insomnio,
trastornos
gastrointestinales, dolores generalizados, malestares indefinidos. SIGNOS Y SINTOMAS PSICOLOGICOS: Falta de entusiasmo e interés, dificultad para concentrarse, permanente estado de alerta, actitud defensiva, irritabilidad, impaciencia, depresión negativismo frustración, desesperanza, desasosiego.
1
SIGNOS Y SINTOMAS LABORALES: Sobre involucramiento, no comparten ni delegan funciones, ausentismo laboral.
DIAGNOSTICO: El Concepto de burnout implica 3 aspectos fundamentales que son: 1.-Agotamiento emocional.- Caracterizado por una disminución y pérdida de los recursos emocionales. Ante la situación anterior, se van incrementando los sentimientos de agotamiento emocional, cansancio, hasta el grado de sentir que ya no puede y no quiere dar más pacientes y desarrolla sentimientos de que ya no es capaz de ofrecer nada de sí mismo al usuario, ni a compañeros. Hasta llegar a sentirse insatisfechos e infelices hasta con sus logros profesionales y manifiestan una marcada tendencia hacia los sentimientos de inadecuación, fracaso profesional y perdida del autoestima. 2.-Despersonalización o deshumanización Caracterizado por el desarrollo de actitudes negativas, de insensibilidad hacia los receptores del servicio prestado. Cando se da una relación de ayuda, como en el caso la enfermera-paciente generalmente se enfoca a un problema, situación o crisis que el usuario está viviendo. El usuario busca una solución a su problema, por lo tanto esta relación está cargada de un sinfín de sentimientos entremezclados; conseguir
solución
a
su
problema,
sorpresa,
esperanza de dolor,
miedo,
frustraciónDesesperación o tristeza de los que está viviendo ante esta situación el usurar
1
3.- Baja relación personal. Que consiste en la percepción del trabajo de manera negativa, los afectados se reprochan no haber alcanzado los objetivos propuestos, con vivencias de insatisfacción personal y baja autoestima profesional y actitudes pesimistas y sentimientos negativos ante los propios usuarios, apareciendo un déficit gradual de todo sentimiento y emoción por el usuario o por su padecimiento, a lo que incluso se `puede llegar a tratar en forma deshumanizada, fría, no hay contacto visual y mucho menos hay relación interpersonal con el paciente, su actitud es de cinismo.
El cuadro clínico puede seguir la siguiente secuencia: 1. Etapa.- En que se describe desequilibrio entre demandas laborales y entre recursos materiales y humanos de forma que los primeros exceden a los segundos, lo que provoca una situación de estrés agudo. 2. Etapa.-El individuo realiza un sobre-esfuerzo para adaptarse a las demandas. Pero esto sólo funciona transitoriamente (hasta aquí el cuadro es reversible) 3. Etapa.- A parece el síndrome de burnout con los siguientes componentes ya descritos. 4. Etapa.- El individuo deteriorado psicofísicamente se convierte en un peligro más que en una ayuda para los destinatarios de los servicios. En general, puede establecer dos tipos de repercusiones del síndrome de burnout: para el personal de salud(salud, relaciones interpersonales) y para la institución
(insatisfacción laboral, propensión al abandono y el ausentismo,
deterioro de la calidad del servicio, genera cierto grado de hostilidad y resentimiento). 1
La manera de diagnosticar y cuantificar este síndrome; así como sus componentes es a través de un cuestionario creado por Cristina Maslach en (1986) y se denomina: Maslach burnountinventory (MBI).Este cuestionario tiene varias versiones aplicables a diferentes poblaciones con diferentes idiomas y ha mostrado confiabilidad y validez. Por estas razones es el que en la actualidad se utiliza con mayor frecuencia para evaluar o medir la intensidad de este síndrome. MARTHA ROGERS. Enfermera teorista. Para M. Rogers, la atención de enfermería debe presentarse allá donde existan individuos que presenten problemas reales o potenciales de falta de armonía o irregularidad en su relación con el entorno. Procurar y promover una interacción armónica entre el hombre y su entorno. Así, las enfermeras que sigan este modelo deben fortalecer la consciencia e integridad de los seres humanos, y dirigir o redirigir los patrones de interacción existentes entre el hombre y su entorno para conseguir el máximo potencial de Salud.
Considera al hombre como un todo unificado que posee integridad
propia y que manifiesta características que son más que la suma de sus partes y distintas de ellas al estar integrado en un entorno. "El hombre unitario y unidireccional" de Rogers. Respecto a la Salud, la define como un valor establecido por la cultura de la persona, y por tanto sería un estado de «armonía» o bienestar. Así, el estado de Salud puede no ser ideal, pero constituir el máximo estado posible para una persona, por lo tanto el potencial de máxima Salud es variable.
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Se basa en su concepción del hombre. Su modelo teórico se apoyaba en el conjunto de suposiciones que describen el proceso vital del hombre, el cual se caracteriza por: •Ser unitario. • Ser abierto. • Ser unidireccional. • Sus patrones y organización • Los sentimientos. • El pensamiento.
“En líneas generales, se admite que el modelo de enfermería de M. Rogers es eminentemente filosófico e impulsa a las enfermeras a extender su interés hacia todo lo que pueda afectar al paciente como ser humano. En relación con nuestro tema es fundamental ya que el hecho de que relaciona al hombre en su entorno promoviendo una interrelación armónica, y cuando el síndrome afecta por consecuencia en las relaciones interpersonales. En cuanto a los pensamientos y sentimientos de cada individuo, que no es bien enfocada sobre todo las emociones afecta de manera importante para la atención al paciente.
1
Hildegart Peplau Teoría de las relaciones interpersonales, en la relación enfermera paciente. Su teoría es un modelo orientado principalmente a la enfermería psiquiátrica que toma como sustento las bases teóricas psicoanalistas, de las necesidades humanas
del
concepto
de
motivación
y
desarrollo
personal.
Define
psicodinámica “aquella que es capaz de entender la propia conducta para ayudar a otras personas a identificar cuáles son las dificultades y aplicar los principios sobre las relaciones humanas a los problemas que surgen en cualquier nivel de experiencia”. “En relación con nuestro tema se relaciona mucho, ya que este síndrome es principalmente psicológico”. Y la teoría de Hildegart que es psicodinámica, y que se relaciona a la conducta de los individuos para la ayudar a otros, “si no estoy bien, no puedo brindar bienestar a los demás”. Esta teorista enfoca mucho la psicología y el control de las emociones, define que el cambio de actividades influye de manera fundamental a la inestabilidad emocional, el hecho de enfrentar los nuevos roles. En relación a nuestra investigación nos damos cuenta que al cambiar la actividad del personal se alteraban en automático porque no están seguras de su capacidad.
1
CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO
La naturaleza ha puesto en nuestras mentes una insaciable sed de ver la verdad.
1
3.1 TIPO DE INVESTIGACION: Cualitativa.- Determina enfoques o formas de producción o generación de conocimientos científicos, enfoques o formas de producción, denominaciones como investigación, acción, estudio de caso, investigación en participantes, historias de vida la cantidad es parte de cualidades, además de dar mayor atención a lo profundo.(7) Cuantitativa.- Lo importante es la universalidad de los resultados de la investigaciónusando magnitudes numéricas.(7) En Nuestra investigación se involucran los dos tipos de investigación, la cualitativa, que se involucra los conocimientos científicos, investigar las actitudes de las compañeras y también incluye la cuantitativa porque, estamos considerando un número de personas para investigar. METODO DE INVESTIGACION METODO.- Es el procesamiento utilizado para llegar a un fin. (7) METODO DEDUCTIVO.-Es el procedimiento que consiste en desarrollar una teoría empezando por formular sus puntos de partida.(7) “En este caso utilizamos este método debido a que estamos partiendo de una inquietud, y queremos llegar al punto donde encontremos cual es el motivo del comportamiento del personal, apoyándonos en barias herramientas que nos ayudaran a llegar a nuestro objetivo.”
METODO TRANSVERSAL.- La información menos formal que se puede lograr en una cantidad de tiempo limitado. (7) “Este método no es tan complicado ya que se consigue la información en tiempo breves, es económica, sencilla por lo mismo que no es tan formal”
1
3.2POBLACION Conjunto de
habitantes que se rigen en una sociedad, que
cuentan con ciertas características. (7) La población que estamos estudiando es parte del personal de enfermería del C.A.I.S.E.S Torres landa de Irapuato Gto.
3.3 MUESTRA. Conjunto de operaciones que se realizan para estudiar la distribución de determinadas características en la totalidad de una población a partir de la observación de una parte o subconjunto de la población.(7)
La muestra se tomó a 12 de 55 enfermeras que son de base, ya que
existe
enfermería
más que
personal es
de
contratada
temporalmente, por esta razón solo
1
Se tomó en cuenta el personal ya mencionado.
3.4 TECNICA DE RECOLECCION DE DATOS: ENCUESTA:
Es
una
técnica
que
consiste,
en
obtener
información acerca de una parte de la población investigada mediante la aplicación del cuestionario y de la entrevista. (7)
1
Instituto de Ciencias y Estudio Superiores de Tamaulipas El presente cuestionario se realiza con la finalidad de obtener datos, del personal de enfermería para saber que prevalecía existe del síndrome de Burnout en C.A.I.S.E.S Torres Landa. Instrucciones: Contesta lo más honesta (o) que puedas, subraya solo una respuesta. EDAD. SEXO: AÑOS DE SERVICIO: NIVEL ACADEMICO: 1.-¿La elección de tu profesión fue por? Vocación
seguridad laboral
remuneración económica.
2.- ¿Actualmente te consideras satisfecho con tu actividad laboral? Muy satisfecho
Satisfecho
Insatisfecho
3.- ¿Cuándo inicia tu actividad laboral tu estado. De ánimo cambia? Siempre
rara vez
nunca.
1
56 4.- ¿Cómo te sientes cuando te cambian de servicio? Preparada para
carente de conocimiento
Desempeñarlo.
me incomoda Por los nuevos retos.
5.- ¿Es importante tu actividad laboral por qué? a) Es tu fuente de ingreso.
b) Amas tu profesión.
c) No tienes otra opción
6.- ¿Cómo consideras la carga de laboral y la falta de insumos para desarrollar tu Actividad? a) Excesiva) Equilibrada
c) Normal.
7.- ¿Qué tan frecuente se presenta el ausentismo? a) Frecuente
b) Rara vez
c) Nunca
8.- ¿Que tanta importancia le das a tu actualización? b) Mucho, por mejorar Como persona
b) mejorar la atención
c) Me da igual
a los pacientes
no sube el sueldo.
9.- ¿Qué tan importante consideras la evaluación en tu servicio? A) Muy importante
b) importantec) No importa.
10.- ¿Cómo aportas tus ideas e inquietudes para mejorar las relaciones laborales? a) Le hago saber a mi
b) promuevo actividades
c) Aporto ideas y me
Jefe inmediato.
Que involucren al resto
da igual si me
del personal.
Toman en cuenta.
GRACIAS 1
Este siguiente cuestionario fue tomadocomo base deMaslo. El cual marca los puntosa analizar para el síndrome de Burnout.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo Cuando termino mi jornada me siento vacío Cuando me levanto por la mañana y me enfrento a otra jornada de trabajo me siento fatigado. Siento que puedo entender fácilmente a los pacientes Siento que estoy tratando a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales Siento que trabajar todo el día con la gente me cansa Siento que trato con mucha eficacia a los pacientes Siento que mi trabajo me está desgastando Siento que estoy influyendo positivamente en la vida de otras personas a través de mi trabajo Siento que me he hecho más duro con la gente Me preocupa que este trabajo me esté endureciendo emocionalmente Me siento con mucha energía en mi trabajo Me siento frustrado en mi trabajo Siento que estoy demasiado tiempo en mi trabajo Siento que realmente no me importa, lo que les pase a mis pacientes Siento que trabajar directamente con la gente me cansa Siento que puedo crear un clima agradable con los pacientes M e siento estimado después de haber trabajado íntimamente con los pacientes Creo que consigo muchas cosas valiosas en este trabajo Me siento como si estuviera al límite de mis posibilidades Siento que en mi trabajo los problemas emocionales son tratados de forma adecuada Me parece que los pacientes me culpan de alguno de sus problemas
4 0 1 6 0 2 6 2 6 2 2 6 0 0 0 0 6 6 2 0 0 0
0= NUNCA. 1=POCAS VECES. 2= UNA VEZ AL MENOS O MENOS.3= UNAS POCAS VECES AL MES. 4= UNA VEZ A LA SEMANA 5.=POCAS VECES A LA SEMANA 6.=TODOS LOS DIAS.
1
Esta escala es una herramienta muy necesaria e importante ya que en base a los resultados que arroje la escala nos dirá que grado de agotamiento o cansancio emocional existe y por consecuencia presentan el síndrome del burnout.
Los resultados de cada sub escala: Subescala de agotamiento emocional: valora la vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo. Puntuación máxima 54. Subescala de despersonalización: valora el grado q cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento. Puntuación máxima. Subescala de realización personal: evaluar los sentimientos de auto eficiencia y realización personal en el trabajo. Puntuación máxima. Puntuaciones altas en los dos primeros y baja en el tercero define el síndrome burnout. (Raramente) 1-2-3-4-5-6-7-8-9 (constantemente) A 1 2 3
Impotencia No puedo darle solución a los problemas que me asignan Estoy atrapado en mi trabajo sin opciones Soy incapaz de influenciar en las decisiones que me afectan. Estoy incapacitado y no hay nada que pueda hacer al respecto B Desinformación 4 No estoy claro sobre las responsabilidades en mi trabajo. No tengo la información necesaria para trabajar bien. 5 Las personas con las que trabajo no comprenden mi rol. No comprendo el propósito de mi trabajo. C CONFLICTO 6 Me siento atrapado en medio. Debo satisfacer demandas conflictivas. 7 Estoy en desacuerdo con las personas en mi trabajo. Debo violar procedimientos para hacer mi trabajo. D POBRE TRABAJO DE EQUIPO 8 Mis compañeros de trabajo me subestiman. La dirección muestra 1
1 1 1
9 5
5 1
9
favoritismo. 9 La burocracia interfiere con la realización de mi trabajo. Las personas en mi trabajo compiten en vez de cooperar. E SOBRECARGA 1 Mi trabajo interfiere con mi vida personal 0 1 Tengo demasiadas cosas que hacer en muy poco tiempo Debo trabajar 1 en mi propio tiempo. 1 Mi carga de trabajo es abrumadora 2 F ABURRIMIENTO 1 Tengo pocas cosas que hacer 3 1 Es trabajo que realizo actualmente no es acorde con mi calificación. Mi 4 trabajo no es desafiante. 1 La mayoría del tiempo la utilizo en labores de rutina 5 G POBRE RETROALIMENTACION 1 No séqué es lo que hago bien o mal 6 1 Mi superior (supervisor) no me retroalimenta en mi trabajo. Obtengo la 7 información demasiado tarde para utilizarla. 1 No veo los resultados de mi trabajo. 8 H CASTIGO 1 Mi supervisor es critico 9 2 Los créditos a por mi trabajo los tienen otros. Mi trabajo no es 0 apreciado. 2 Soy culpado por los errores de otros. 1 I ALINEACION 22 Estoy aislado de los demás 23 Soy solo un eslabón en la cadena organizacional 24 Tengo poco en común con las personas con las que trabajo 25 Evito decirles a las personas donde trabajo y que cosas J AMBIGÜEDAD 26 Las reglas están cambiando constantemente.‐ No seque se espera de mi 27 No existe relación entre el rendimiento y el éxito 28 Las prioridades que debo conocer no están claras para mí. K AUSENCIA DE RECOMPENSAS 29 Mi trabajo no me satisface. Tengo realmente pocos éxitos 30 El progreso en mi carera no es lo he esperado 31 Nadie me respeta L CONFLICTO DE VALORES 32 Debo comprometer mis valores 1
9
1 7 8
1 9 1
1 9 9
9 9 9 1 1 7 1 9 5 9 1 1 1 1
33 Las personas desaprueban lo que hago. No creo en la institución 34 Mi corazón ni está en mi trabajo
1 1
PUNTUACIÓN DE 48 a 168 ENTRE169‐A 312 Más de 313 (Max. 432)
RIESGO DE BURNOUT Bajo Moderado
RECOMENDACIONES Toma de decisiones. Desarrolle un plan para corregir las áreas problema. Necesidad urgente de acciones correctivas.
Alto
Aspecto evaluado
Cansancio emocional Despersonalización Realizaciónpersonal
VALOR TOTAL, NUM DE PERSONAS ENCUESTADAS 1 2
3
4
5
6 7 8
9
10 11 12
TABLA 2
1
ENTREVISTA.‐ Consiste en que una persona (entrevistador) solicita información a otra (entrevistado). (7)
Instituto de Ciencias y Estudio Superiores de Tamaulipas. La presente entrevista se realiza con la finalidad de obtener datos, del personal de mas jerarquía para saber que prevalecía existe del síndrome de Burnount en la unidad. Puesto que ocupas: Instrucciones: Contesta lo más honesta (o) que puedas 1.-¿Has escuchado hablar del síndrome de burnout?
2.- ¿Cómo crees que afecte el síndrome de burnount al personal?
3.- ¿Crees que parte de este síndrome el resultado se vea en las quejas del buzón de calidad?
1
4.- ¿Cómo influye al resto del personal, en cuanto a las relaciones laborales?
5.- ¿Cómo afecta este síndrome a la calidad de atención de cada enfermera? 6.- ¿Crees que estos síntomas de este síndrome influyan para la selección del personal para los estímulos, asensos, o algún otro cargo de mas responsabilidad. . 7.- ¿Qué porcentaje del personal de enfermería, consideras que padece de este síndrome y cuáles son las conductas que te hacen suponer?
8-.- ¿Crees que exista un tratamiento o manera de prevenir este síndrome?
9.- ¿Qué medidas está implementando la institución para disminuir este síndrome?
10.- ¿Qué medida crees tú que será la más conveniente?
1
3.5 MATERIALES Y RECURSOS Recursos Humanos: Enfermeras. Recursos Materiales: Libros, Artículos de internet, Laptop, computadora, hojas blancas, pumas, USB, cd. Impresoras, cuestionarios, entrevistas.
1
CAPITULO IV ANALISIS DE RESULTADOS
AUNQUE NO SEA YO LA RAZON DE TU SONRIZA, QUIERO VERTE SONREIR.
4.1 Resultado de encuestas aplicadas al personal de enfermería, ya que es la mayoría del personaldel C. A.I.S.E.S Torres Landa, son las que más contacto tienen con los usuarios(paciente), también son las que reciben las de las 1
quejas. En los resultado nos dimos cuenta que efectivamente sufren este Síndrome.
¿La elección de tu profesión fue? PREGUNTA Vocación 9 Seguridad Laboral
3
Remuneración Económica 0 GRAFICA FRECUENCIA
%
75%
9 25% 3 0% 0 VOCACIÓN
SEGURIDAD LABORAL
ECONÓMICO
ANÁLISIS
La gráfica nos arroja, que 75%de las enfermeras eligieron se profesión por vocación, el25% seguridad laboral. Ya que en las instituciones de salud, enfermería es un tronco muy grueso.
Pregunta
¿Actualmente te consideras satisfecho en tu actividad laboral?
1
Muy satisfecho 4 Satisfecho
8
Insatisfecho 0 GRAFICA
66%
33%
8
4 0% 0 muy satisfeho
Análisis
satisfecho
insatisfecho
El resultado de la gráfica, nos arroja que la 66% de las enfermeras están satisfechas, el 33% muy satisfechas y ninguna insatisfecha.
FUENTE CUESTIONARIO
PREGUNTA
¿Cuándo inicia tu actividad laboral tu edo. De ánimo cambia?
Siempre Rara vez
7
Nunca
5
1
GRAFICA
FRECUENCIAPORCENTAJE
%
58%
42% 7 5
0% 0 SIMPRE
Análisis
VEZ
NUNCA
El resultado de la gráfica, nos arroja que la 58% de las enfermeras, al iniciar su actividad laborar su estado animo rara vez cambia el otro 42% nunca cambia.
Fuente. cuestinario
PREGUNTA
¿Cómo te sientes cuando te cambian de servicio? Preparada 8 Carente de conocimientos
0
Me incomoda, por los nuevos retos 4 1
GRAFICA FRECUENCIAPORCENTAJE
%
67%
33%
8
4 0% 0 PREPARADA
Análisis
CARENTE DE CON
ME INCOMODA
El resultado de la gráfica, nos arroja que la 67% de las enfermeras se sienten capacitadas para el cambio de servicio, el otro 33% le incomoda por los nuevos retos.
Fuente Cuestionario
Pregunta
¿Es importante tu activad laboral porque?
Es Mi fuente de ingresos4 Amo mi profesión 1
8
No tengo otra opción 0 GRAFICA
FRECUENCIAPORCENTAJE
%
67%
33%
8
4 0% 0 MI FUENTE $
AMO MI FROFESION
NO TIENE OPOSION
Análisis El resultado de la gráfica, nos arroja que 67% de las enfermeras aman su profesión y en otro 33% es su fuente de ingresos.
Fuente Cuestionario
Pregunta
¿Cómo consideras la carga laboral y la falta de insumos para desarrollar tu actividad?
Excesiva 8
1
Equilibrada 1 Normal 3 GRAFICA
FRECUENCIAPORCENTAJE
%
67%
8 25% 8% 1 EXCESIVA
Análisis
EQUILIBRADA
3
NORMAL
El resultado de la gráfica, nos arroja que la 67% de las enfermeras consideran que la carga de trabajo es excesiva y falta de insumos, el otro 25% consideran que es equilibrada pero la falta de insumos afecta. Y solo en 1% considera que es equilibrada.
Fuente Cuestionario
Pregunta
¿Qué tan frecuente se presenta el ausentismo? Frecuentemente Rara vez 4
1
Nunca 8 GRAFICA
FRECUENCIAPORCENTAJE
%
67%
33%
8
4 0% 0
Análisis El resultado de la gráfica, nos arroja que la 67% de las enfermeras no tienen ausentismo 33% rara vez.
Fuente Cuestionario
PREGUNTA
¿Qué tanta importancia le das a tu actualización?
Mucho 7 1
Mejora la atención
5
Me da igual GRAFICA
FRECUENCIAPORCENTAJE
%
58%
42% 7 5
0% 0 MUCHO
MEJORA LA ATENCIÓN
ME DA IGUAL
Análisis El resultado de la gráfica, nos arrojaque el 58% de las enfermeras consideran que la actualización es muy importante como profesional, el otro 42% es para la mejor atención.
Fuente Cuestionario
Pregunta
¿Qué tan importante consideras la evaluación en tu Servicio? Muy importante 5
1
Importante
7
No importa 0 GRAFICA
FRECUENCIAPORCENTAJE
%
58%
42% 7 5
0% 0 MUY IMPORTANTE
Análisis
IMPORTANTE
NO IMPORTA
El resultado de la gráfica, que el 58% cree que es importante la evaluación del servicio, el otro 42% es muy importante.
FuenteCuestionario
Pregunta
¿Cómo aportas tus inquietudes para mejorar las Relaciones laborales?
1
LO HAGO SABER 4 PROMUEVO MEJORAS 1 ME DA LO MISMO 7
GRAFICA
FRECUENCIAPORCENTAJE
%
57%
35% 7 4 8% 1 LO HAGO SABER
PROMUEVO MEJORAS
ME DA LO MISMO
Análisis
El resultado de la gráfica, nos arroja que la 35% de las enfermeras hacen saber sus inquietudes para mejorar el servicio o cuando existe algún problema, el 57% le da lo mismo osea no lo comenta cree que no cambia nada, 1% lo hace saber y promueve actividades para mejorar.
Fuente Cuestionario
1
4.2 ANALIS GENERAL: De acuerdo a la investigación realizada al personal de enfermería del C.A.I.S.E.S Torres Landa, me di cuenta de la falta de conocimientos
del personal sobre este síndrome, no tenían ni idea, ni
siquiera lo habían escuchado, relacionan más con lo psicológico, aunque es verdad, sabemos que el estrés laboral está relacionado con salud mental, y si no tienes esta no tienes ese equilibrio que es fundamental para la vida. La mayoría del personal de salud específicamente enfermería, que es el grupo al que se realizó la investigación. Sufren de este síndrome, y es algo nuevo para ellas, por lo general se quejan de malestar general sinsaber que es parte de este síndrome. El personal anteriormente mencionado es tal vez el más susceptible ya que es el tronco fuerte del equipo de salud en las instituciones, sin menospreciar al resto del personal, es por eso que son las que más estrés sufren, el hecho de ser el primer contacto con el paciente y muchas veces los pacientes llegan emocionalmente mal y alterados. Este es motivo, para que las compañeras muchas veces se incomoden y si sumamos la carga laboral. Este es el detonante más importante. Con lo descrito hasta el momento determino que, definitivamente existe la enfermedad laboral, y que no se enferman por trabajar, sino que es gracias al estrés que se produce en muchos de los trabajadores, la constante tensión por las exigencias de los programas que existen en la Secretaria de Salud, y el exceso de pacientes para la atención
1
Aspecto evaluado VALOR TOTAL, NUM DE PERSONAS ENCUESTADAS 1 2
3
4
5
6 7 8
9
10 11 12
Cansancio emocional x x Despersonalización Realización personal x x
x x
x x
x x x
X x X x
x
x x x
x x
X X
TABLA 3
GRAFICA RELACIONADA CON SINDROME DE BURNOUT
GRAFICA RELACIONADA CON EL SINDROME DE BURNOUT 100 80 60 40 20 0
Frecuencia %
La tabla 3,tiene relación con la gráfica ya que, me manifiesta
el estado
emocional de las trabajadoras, de acuerdo a los resultados, nos da a conocer la incidencia que existe para sufrir de este síndrome, ya que el personal presenta un grado de cansancio emocional considerado.
Este se presenta por el exceso de trabajo, y la falta de reconocimiento laboral de los jefes. Si tomamos en cuenta el resultado que se señala en el cuadro, nos 1
daremos cuenta que las compañeras en su nivel de realización personal se encuentran bien. Esto ayuda al buen desempeño y a las relaciones laborales.
RESULTADOS DEL SINDROME DE BURNOUT. RIESGO DE BURNOUT 2 BAJO 4 MODERADO
ALTO
6
RECOMENDACIONES TOME DECISIONES DESARROLLAR
2 4
PLA DE ACION NECESICADES
6
URGENTES ACCIÓN CORRECTIVA TABLA 4
1
DE
GRAFICA QUE MANIFIESTA EL GRADO DEL SINDROME
SINDROME DE BURNOUT 6 5 4 3 2 1 0 ALTO
MODERADO FRECUENCIA
BAJA %
Como nos damos cuenta en la gráfica nos está demostrando, que de las 12 enfermeras que se encentaron, 6 presenta un alto riesgo, 4 presentan en moderado y solo 2 personas se encuentran en bajo riesgo de presentar el síndrome. Dicho estudio lo detectamos al observar, entrevistar y realizando cuestionario, y nos dimos cuenta que el motivo principal para detonar dicho síndrome es el exceso de trabajo que hay en la secretaria de salud, y no la remuneración [económica como lo creía, si le aunamos la falta de respeto de los pacientes, ya que exigen y no solicitan la atención.
En relación al cuestionario y que realizamos, con el cuestionario de Mashlash, son diferentes porque en el cuestionario arrojan más el descontento de los trabajadores por el exceso de trabajo, en la de Mashlashon arroja
el estado emocional de enfermeras y la falta de manejo de las
frustraciones.
1
Así como también la falta de capacitación de dicho personal, esto se nota al mostrar renuencia de rolar servicios cuando es necesario, y no es que en la unidad no se capaciten el problema es que los jefes tampoco están bien capacitados, ya que se tiene el
mismo fenómeno no salen de sus
servicios, y como ya lo había comentado, los puestos de mayor jerarquía deotorgan, no son convocados para que quien sabe más los acupe.
TABLA RECOPILADORA DE DATOS, QUE EXPULSA LA ENTREVISTA REALIZADA A PERSONAL DE MAS JERARQUIA DEL C.A.I.S.E.S TORRES LANDA. La importancia de entrevistar a los jefes del departamento de enfermería y a la directora, es para saber que tanto conocen de este síndrome y así darnos cuenta que este problema viene en cascada, si ellos no lo conocen por lógica no se imaginan que el personal a su cargo está sufriendo de este síndrome, e ignorar su síntomas o manifestaciones y tratamiento.
Si ellos
supieran que existe ese síndrome creo que tratarían de dar algunas alternativas de solución.
¿Has escuchado hablar del Síndrome de Burnout? ¿Cómo crees que afecte el Síndrome del Burnout al personal?
DIRECTORA
JEFE DE SUPERVISOR ENFERMERAS
RECURSOS HUMANOS
SI
NO
NO
Puede crear una baja flexibilidad laboral.
Al desconocer Lo Ignoro el síndrome no puedo opinar
NO
1
No se cuales sería, pues ignoro del tema.
¿Crees que parte de este síndrome el resultado se vea en las quejas del buzón? ¿Cómo influye al resto del personal, en cuanto a las relaciones laborales?
SI
Cambia el estado de ánimo, y están a la defensiva con los usuarios, y el resto del personal Produce un ¿Cómo afecta desequilibrio este síndrome a en la la calidad de atención de cada relación de rol de sus enfermera? actividades. Si, en ¿Crees que este síndrome influya algunas ara la elección de acciones, pero no se estímulos , debe de asensos o algún controlar otro cargo de para no caer más responsabilidad?. en unerror. Me imagino ¿Qué porcentaje que alto, Por del personal de el hecho de enfermería, tener que consideras que trabajar con padece de este gran número síndrome y de cuáles son las conductas que te pacientes. hacen suponer? Si la ¿Crees que iniciativa, al exista un tratamiento tratamiento o puede manera de provenir del prevenir este propio síndrome? trabajador. Realizar ¿Qué medida movimientos crees tú que sea
No Lo Se
No Lo Se
Si
No Lo Se
Ignoro
No Lo Se
No Lo Se
No Lo Se
No Lo Se
no
NO
NO
no lo se
no lo se
no se
Para Todo Hay Tratamiento
Creo que debe de existir.
No se
Lo desconozco
No lo se
No lo se
1
las más convenientes?
de relajación, y tener una rutina de ejercicio. Fuera de horas de trabajo
TABLA 4
4.3 ANALISIS:
La tabla 4nos muestra el resultado de la
entrevista realizada al personal de más jerarquía en el C.A.I.S.E.S Torres Landa, donde se realizó la investigación, nos damos cuenta que ignoran la existencia de este sus manifestaciones así como sus complicaciones. La única que sabe del padecimiento es la directora del C.AI.S.E.S. Torres Landa. Por consecuencia ignoran que están padeciendo este síndrome, a eso sedebe las malas relaciones laborales,
y el malestar general que presentan las
compañeras. Si ellas y el resto del personal se diera cuenta de su padecimiento o que existe, tomarían medidas necesarias, para el manejo del personal a su cargo, y lo comprenderían. De esta manera la forma de mando cambiaría.
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ANALIS GENERAL: De acuerdo a la investigación realizada al personal de enfermería del C.A.I.S.E.S Torres Landa, me di cuenta de la falta de conocimientos
del personal sobre este síndrome, no tenían ni idea, ni
siquiera lo habían escuchado, relacionan más con lo psicológico, aunque es verdad, sabemos que el estrés laboral está relacionado con salud mental, y si no tienes esta no tienes ese equilibrio que es fundamental para la vida. La mayoría del personal de salud específicamente enfermería, que es el grupo al que se realizó la investigación. Sufren de este síndrome, y es algo nuevo para ellas, por lo general se quejan de malestar general sinsaber que es parte de este síndrome. El personal anteriormente mencionado es tal vez el más susceptible ya que es el tronco fuerte del equipo de salud en las instituciones, sin menospreciar al resto del personal, es por eso que son las que más estrés sufren, el hecho de ser el primer contacto con el paciente y muchas veces los pacientes llegan emocionalmente mal y alterados. Este es motivo, para que las compañeras muchas veces se incomoden y si sumamos la carga laboral. Este es el detonante más importante. Con lo descrito hasta el momento determino que, definitivamente existe la enfermedad laboral, y que no se enferman por trabajar, sino que es gracias al estrés que se produce en muchos de los trabajadores, la constante tensión por las exigencias de los programas que existen en la Secretaria de Salud, y el exceso de pacientes para la atención.
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CAPITULO V
Cuando un hombre sabe a dónde va, La misma vida le abre camino.
1
5.1 OBJETIVO GENERAL: Retomando el objetivo general, el cual es conocer la prevalencia y los factores que influyen en este síndrome:Se logró conocer la prevalencia que existe del personal que sufre de este síndrome, gracias a la observación del personal y enfocándonos particularmente al instrumento de Maslach. Así como un cuestionario que elaboramos más específicamente para el personal de enfermería. Los factores detectados con características de cansancio emocional, (CE) y despersonalización. (DP). De las doce enfermeras que tomamos de muestra para la investigación, 6 dieron alto índice y 4 bajo índice al síndrome.
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5.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS: Los objetivos planteados al inicio de la investigación son:Conocer las causas que provocan el síndrome de burnout, al personal de enfermería .Aplicar la escala de Mashlash para determinar la prevalencia. Aplicar una segunda prueba para fortalecer los resultados obtenidos en la escala de Mashlash. Mostrar al personal de enfermería que propicia que el personal padezca este síndrome, Proponer alternativas para disminuir la incidencia del síndrome.
Dentro de las causas que provocan este síndrome podemos mencionar, el exceso de trabajo y la exigencia de los pacientes. Se realizar la escala de Maslach, yLos factores detectados con características, (CE) y (DP). Se aplica un segundo cuestionario elaborado especialmente para el personal de enfermería, donde se registra un alto índice de inconformidad, así la manera de trabajar, no tanto a la profesión porque la mayoría ama su profesión, creo que la falta de sensibilización y las frustraciones del personal son también factores para desencadenar dicho síndrome.
Se ha dado a conocer al personal sobre el tema del Síndrome de Burnout y sus manifestaciones, también hemos detectado que personal lo sufre, con ayuda de los directivos nos damos a la tarea de dar una capacitación al personal sin dejar de proponer alternativas de solución como la música ambiental por medio del Interfon, sensibilizar al personal en cuanto a la importancia de valor el trabajo Que tienen y hacerle saber que tan importante son los pacientes aunque existen unos muy groseros. 1
5.3 COMPROBACIÓN DE LA HIPÓTESIS: La hipótesis planteada fue la siguiente:La prevalencia del síndrome de burnout en el personal de enfermería del C.A.I.S.E.S Torres Landa Irapuato, es debido a los siguientes factores. Aumento de usuarios, Duplicidad de funciones y Falta de personal.
De acuerdo a la investigación realizada, encontramos que por el aumento de usuarios y por tantos programas que existen en la Secretaria de Salud. Se tiene la necesidad de realizar varias funciones y eso causa mucho desgaste emocional. Es muy cierto que los pacientes que tienen derecho a un programa específico PROSPERA, son muy estresantes ya que se tiene la necesidad de realizar funciones que no son propiamente de enfermería, También podemos observar la falta de personal, esto es muy notorio en las campañas que se realizan en el año, Cuando existe alguna incapacidad o incidencias de último momento, no hay quien cubra a ese personal. Por ende alguien lo tiene que cubrir.”
1
5.4 CONCLUSIONES GENERALES.Se
considera
que
la
presente
investigación
proporciona
fundamentos y soporte teórico. Como se puede observar, la amplitud de todos los ámbitos en los que puede emplearse el término de síndrome, es tan basto que se puede aplicar a cualquier actividad laboral realizada por el ser humano.
Aunado a esto, la situación en la sociedad que tiene un ritmo de vida tan acelerada actualmente. Cada vez menos tiempo para relajarse, realizar alguna actividad recreativa o deportiva. Hemos perdido interés en cosas tan simples como; el sentir una briza, admirar las estrellas, las flores en general la naturaleza, disfrutar la familia, tanto detalle motivante que de alguna manera te ayuda a evitar el estrés.
Todo esto es una señal de alarma para la sociedad, ya que cada vez son más y más personas las que se ven afectados por el Burnout, o algún otro problemas fisiológico, ya que incrementan los casos de diabetes. Las úlceras gástricas, hipertensos y cada vez en poblaciones más jóvenes.
Como es bien sabido, el trabajo es una parte muy importante en nuestra vida por todos aquellos elementos de identidad u madurez que da al sujeto; sin embargo no debe ser la actividad primordial, debe existir un equilibrio entre la familia, diversión, y vida espiritual. Ya que la vida espiritual te da una tranquilidad, confianza y seguridad. Así como el trabajo te da una seguridad económica, la familia te da una seguridad emocional y la diversión te ayuda a liberar todos esos motivos o elementos estresantes, también es bien cierto que tienes que disfrutarlos al 100 para que sean realmente benéficos. Enfocando una crítica en el ámbito institucional, he observado y lo he vivido que hay 1
momentos que se vive más en la institución sobre todo cuando eres recién ingresada, desatiendes tu calidad de vida y la de tu familia sobe todo en lo afectivo.
No te das cuenta en que momento rebasas la línea divisoria de trabajo y familia, llega el momento que llevas los problemas del trabajo a tu casa y viceversa, por este motivo te vuelves personal conflictivo y afecta tu productividad en el servicio, y como trabajador en tu salud.
Con lo descrito hasta el momento determino que, definitivamente existe la enfermedad laboral, y que no se enferman por trabajar, sino que es gracias al estrés que se produce en muchos de los trabajadores, la constante tensión por las exigencias de los programas que existen en la Secretaria de Salud, y el exceso de pacientes para la atención.
Los expertos recomiendan intentar llevar, conscientemente, una vida equilibrada, y dar su tiempo a cada cosa: los del trabajo al trabajo y lo de la casa a la casa. Y tener la habilidad de decir “no” a aquellas dinámicas estresantes. Así que este estudio se concluye que el 60% de la población encuestada está afectado por este síndrome, y lo más complicado todavía que el personal estudiado tiene un alto índice de tener una mala calidad de vida.
1
5.6 SUGERENCIAS.Conociendo el resultado nos damos cuenta de la vulnerabilidad del personal de enfermería para adoptar este síndrome de desgaste laboral. Conociendo sus desencadenantes y facilitadores podemos disminuir el riesgo. Promoviendo en el personal de enfermería la información y resultados, aceptando la presencia de este, sería el inicio, para un cambio personal. Institucionalmente no se puede lograr mucho ya que su prioridad es el paciente y no el personal operativo.
Podría fomentar que durante la jornada laboral, se escuchar música ambiental, que después de ciertonúmero de paciente cada enfermera en su servicio, hiciera una pausa para relajarse con las técnicas que le daremos a conocer. Como es respirar profundo e hacer movimientos leves de los músculos especialmente los del cuello, crear conciencia también en su alimentación ya que la mayoría del personal sufrimos de sobrepeso, debido a la falta de tiempo para tomar los alimentos balanceados, esto también es desencadenante para sufrir el síndrome, solicitar media hora de activación física, y dar a conocer el concepto y el término de prevención en las futuras enfermeras para que afronten con mayor resolución estos problemas.
1
GLOSARIO:
La Paciencia es un árbol de raíz amarga, Pero sus frutos son muy dulces.
1
BOURNOT.-Conjunto
de
síntomas
medico
biológicas
y
psicosociales
inespecíficos que desarrollan en la actividad laboral. También conocido como el síndrome del profesional quemado. (4) C.A.I.S.E.S.-
Centro de Atención Integral en Servicios Esenciales de Salud.
C.E.-
Cansancio Emocional
D.P.-
Despersonalización
MBI. -
Maslach Burnout Inventario
PROSPERA.-Programa de Inclusión Social R.P.-
Realización Personal.
STRESORES.-
Son aquellos acontecimientos que dándose habitualmente pueden llegar a irritarnos en un momento dado.
1
ANEXOS
MARTHA ROGERS. Enfermera teorista. Para M. Rogers, la atención de enfermería debe presentarse allá donde existan individuos que presenten problemas reales o potenciales de falta de armonía o irregularidad en su relación con el entorno.
Hildegart Peplau Teoría de las relaciones interpersonales, en la relación enfermera paciente. Su teoría es un modelo orientado principalmente a la enfermería psiquiátrica que toma como sustento las bases teóricas psicoanalistas, de las necesidades humanas del concepto de motivación y desarrollo personal.
1
Ing. Industrial Claudia de recursos humanos. Apoyo a nuestra investigación en contestar encuesta
Fig1
Fig. 3 fig.2
Fig4
Figuras 2,3,4, Enfermeras que apoyaron en nuestra investigación.
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BIBLIOGRAFIA
Pocos saben lo que somos Pero todo ven, lo que aparentamos.
Pocos saben lo que somos Pero todos ven, lo que aparentamos.
1
1ALONSO FERNANDEZ F. (1997). PSICOPATOLOGÍA DEL TRABAJO. BARCELONA: EDIKA
MED. 2Bruno, C. (1989). Control de Estrés. Mexico: Ediciones mensajero.
3BRUNO, C. (1989). Manejo del Estrés. México: Edición mensajero.
4 DICCIONARIO INTERACCTIVO COLOR. (2000). BARCELONA, ESPAÑA: TREBOL.
5PIÑA, J.
6
PIÑA, J. (2022). METODOLOGIA. MEXICO: FENANDEZ EDIT.
7Roberto Hernandez sapieri, P. B. (2000). Metodologias de investigación. México D.F.:
Hill interamericana. 8ROPER, N. (1995). DICCIONARIO DE ENFERMERIA. MEXICO, DF: INTERAMERICANA.
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