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¿Cómo es la circulación fetal? A. Continua B. En serie C. Interrumpida D. En paralelo E. Continua y en paralelo ¿Cuánto es el porcentaje de gasto cardiaco que maneja aproximadamente el lado izquierdo del corazón fetal? A. 10% B. 15% C. 25% D. 35% E. 65% ¿Cuánto es la duración aproximada del segundo periodo de reactividad de Desmond en el RN? A. 15/30min a 2 horas B. 0 a 15/30min C. 2 horas a 8 horas D. 0 a 2 horas E. 0 a 8 horas ¿Qué inmunoglobulinas solo puede tener el RN? A. Ig A B. Ig E C. Ig G D. Ig M E. Todas las Ig ¿Cuál es el peso necesario para vacunar contra la hepatitis B en el RN? A. 500g B. 1000g C. 1500g D. 2000g E. 2500g ¿Cuál es la causa más frecuente de reingreso de un RN a hospitalización? A. Ictericia
QXMEDIC B. Deshidratación C. Sepsis D. Onfalitis E. Diarrea 7. Recién nacido con cianosis generalizada, FC de 80x’, mínima respuesta a la gesticulación, pobre flexión de miembros, pobre esfuerzo respiratorio. ¿Cuál es su puntuación de APGAR? A. 5 B. 3 C. 1 D. 2 E. 0 8. Se tiene a un RN con tumoración parietooccipital doloroso a la palpación con ligera palidez. Tiene antecedente de parto traumatico. ¿Cuál es su sospecha diagnostica? A. Hematoma epidural B. Hematoma subgaleal C. Cefalohematoma D. Caput succedaneum E. Hematoma extraxial 9. Mama trae a consulta a un paciente de 27 días en quien refiere nota aumento de volumen en región lateral de pirámide nasal de lado izquierdo, además refiere que llora de un solo ojo. Según su sospecha, ¿Cuál sería su manejo? A. Recanalización quirúrgica B. Colocación de protesis C. Cobertura antibiótica D. Gotas oftálmicas E. Masaje intermitente 10. ¿Cuál de las siguientes puede ser considerada para definir asfixia perinatal? A. APGAR < 5 al minuto 10 B. PH cordon < 5 C. Clínica de hipoxia o asfixia D. Alcalosis metabolica
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E. Hipocapnea ¿Cómo se llama la clasificación de la enfermedad hipoxico isquémica? A. Bierman y Pearson B. SARNAT C. Silverman y Anderson D. APGAR E. CAPURRO ¿Según el esquema de manejo de RCP neonatal cuando s e decide el inicio de inotrópicos? A. Cuando después de realizar MR SOPA no mejora la FC B. Inmediatamente después de intubación C. Cuando después de realizar compresiones continua con FC <60 D. Antes de la intubación E. Cuando no responde a la estimulación táctil Se tiene a un RN con labio leporino, microoftalmia, cardiopatía congénita, pie en mecedora y polidacti lia. ¿en qué síndrome o trisomía pensaría? A. Síndrome de Down B. Síndrome de Turner C. Síndrome de Edwards D. Sindrome de Noonan E. Sindrome de Patau Nace un paciente con atresia intestinal, atresia esofágica, baja implantación de orejas, mano simiana, macroglosia, canal atrioventricular. ¿en que síndrome o trisomía pensaría? A. Síndrome de Down B. Síndrome de Turner C. Síndrome de Edwards D. Sindrome de Noonan E. Sindrome de Patau ¿Cuál es la infección viral congenita mas frecuent e? A. Citomegalovirus B. Toxoplasma
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C. Rubeola D. Sífilis E. Herpes Ante la presencia de corioretinitis, ¿en que infección congenita pensaría? A. Citomegalovirus B. Toxoplasma C. Rubeola D. Sifiles E. Herpes ¿Cuál de las siguientes se asocia a calcificaciones periventriculares? A. Citomegalovirus B. Toxoplasma C. Rubeola D. Sífilis E. Herpes Acude RN de 5 dias de vida con secreción en ojo derecho de tipo purulento, tiene como antecedente parto vaginal domiciliario. ¿Cuál es el agente atiologico? A. Chalimidea B. Adenovirus C. Listeria D. Gonococo E. Streptococo ¿Cuál es la causa mas frecuente de sepsis neonatal? A. Streptococo beta hemolítico grupo A B. Streptococo neumoniae C. S. aereus D. S. coagulasa negativos E. Streptococo beta hemolítico grupo B ¿Cómo se denomina cuando se tiene a un paciente neonato que tiene solo factores de riesgo de sepsis neonatal? A. Sepsis confirmada B. Sepsis clínica
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C. Sospecha de sepsis D. Sepsis probable E. Sepsis descartada ¿Cuál es la prueba gold estándar para sepsis neonatal? A. Puncion lumbar B. Hemocultivo C. Urocultivo D. Ventriculocentesis E. Coprocultivo ¿Qué antibiótico utlizaria usted como base para el tratamiento de MEC neonatal? A. Cefotaxima B. Ceftriaxona C. Ampicilina D. Amikacina E. Metronidazol Se tiene a un RN producto de una madre con fiebre materna y sospecha de corioamnionitis. El RN nacio con APGAR 8-9, buen llanto y peso de 2.8Kg EG 37. ¿Cuál es su siguiente paso? A. Iniciar antibióticos con ampicilina y gentamicina B. Iniciar antibióticos con cefotaxima y ampicilina C. Solicitar puncion lumbar D. Solicitar PCR y hemograma E. Solicitar hemocultivo y luego iniciar antibióticos En base a sus conocimientos de sepsis neonatal, marque la alternativa incorrecta: A. Aproximadamente el 50% cursa con MEC B. La causa mas frecuente es Streptococo agalactiae C. Ante sospecha de sepsis se solicita PCR y hemograma D. El gold estándar es hemocultivo E. El manejo empírico consiste en ampicilina y gentamicina Neonato de 10 días con lactancia materna exclusiva, activo y con buena succión. Al examen: ictericia, resto del
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PEDIATRIA examen normal. Bilirrubina total 14mg/dl. Bilirrubina directa: 1.5mg/dl. ¿Cuál es la conducta a seguir? A. Administrar vitamina K. B. Fototerapia. C. Suspender lactancia materna por 3 días. D. Administrar fenobarbital. E. Alimentarlo sólo con agua glucosada. 26. Paciente de 15 días de edad con ictericia en aumento, heces blanquecina, hepatomegalia y fosfatasa alcalina elevada. Biopsia hepática muestra proliferación de conductos biliares. ¿Cuál es el diagnóstico probable?: A. Atresia de vías biliares B. Deficiencia de alfa-1-trípsina C. Enfermedad de Rotor D. Hepatitis viral E. Quiste de colédoco 27. Neonato a término a las 14 horas de vida, ictericia con bilirrubina total de 22mg/dl, bilirrubina directa 2mg/dl, la madre es O positivo y el niño es A positivo. ¿Que solicita para realizar una exanguíneo transfusión?. A. Donante con el grupo de la madre. B. Sangre de la madre C. Donante con el grupo del niño. D. Donante con el grupo de la madre y Rh(-). E. Donante con grupo del niño y Rh(-). 28. Recién nacido de 6 horas de vida, presenta ictericia hasta su cuello, con bilirrubina indirecta (BI) de 7mg/dl. A las 18 horas presente BI= 14mg/dl. Se debe sospechar de hemólisis si el aumento de la bilirrubina sérica es mayor de: A. 0,5 mg/dl/h. B. 0.05mg/dl/h, C. 0.3,g/día. D. 0.2mg/dl/h. E. 0.1mg/día.
ESSALUD 29. Recién nacido a término de 4 días, peso al nacer 3.000gr, llevado para control. La madre refiere que es su primer bebé y que no ha tenido abortos, lacta cada 2 horas y en las noches la despierta tres veces. Peso actual 2950 gr. Examen físico: despierto, activo, ictericia hasta tórax, heces amarillentas. Grupo sanguíneo O positivo, grupo de la madre A negativo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Ictericia fisiológica. B. Incompatibilidad Rh. C. Ictérica por falta de aporte. D. Incompatibilidad ABO. E. Ictericia por leche materna. 30. De los siguientes signos: 1: Frecuencia respiratoria 2: Aleteo nasal 3: retracción xifoidea 4: frecuencia cardíaca 5: disociación tóraco abdominal 6: Quejido 7: Tiraje intercostal ¿Cuáles sirven para evaluar el grado de dificultad respiratoria en el recién nacido de acuerdo al test de Silverman-Anderson?: A. 1, 2, 3, 5, 6 B. 1, 2, 4, 5, 6 C. 2, 3, 4, 5, 7 D. 2,3, 5, 6, 7 E. 1, 2, 3, 4, 5 31. Neonato de 42 semanas nacido por cesárea por sufrimiento fetal con líquido meconial espeso, presenta
QXMEDIC desde un inicio tiraje intercostal y subcostal, disbalance tóraco-abdominal, abombamiento de tórax, cianosis perioral. El diagnóstico más probable es. A. Membrana hialina. B. Taquipnea transitoria. C. Síndrome de aspiración meconial. D. Hemorragia pulmonar. E. Neumotórax. 32. Recien nacido presenta taquipnea, quejido, retracción intercostal y subcostal, que se alivia con escaso apoyo de O2 y se recupera dentro de los tres primeros dias de vida, es compatible con: A. Neumonía neonatal B. Taquipnea transitoria neonatal C. Aspiración meconial D. Quiste congénito E. Hernia diafragmática 33. En un recién nacido de 32 semanas que presenta dificultad respiratoria. ¿Cuál es la posible causa? A. Disminución de surfactante por neumocito I B. Deficiencia de fibras elásticas por inmadurez C. Ausencia de lecitina producida por macrófagos D. Ausencia de surfactante producido por neumocito II E. Incremento de dipalmitoil – fosfatidilcolina por neumocito I 34. Recién nacido de madre con 32 semanas de gestación y sin control prenatal que llegó al hospital en trabajo de parto. Nació con severa dificultad respiratoria, siendo intubado durante la reanimación. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Enfermedad de membrana hialina. B. Taquipnea transitoria. C. Neumonía neonatal. D. Síndrome de aspiración de meconio. E. Cardiopatía congénita.
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PEDIATRIA 35. La taquipnea transitoria del RN se presenta en…….. y Rx de tórax con imagen de………
A. Nacidos por cesárea – cisuritis. B. Sufrimiento fetal- opacidad difusa. C. Preeclampsia materna-ateletasia. D. Hijo de madre diabética-infiltrado apical. E. Preeclampsia materna – neumotórax. 36. ¿Cuál es la complicación más frecuente del síndrome de aspiración meconial grave? A. Hipertensión pulmonar persistente. B. Atelectasia pulmonar. C. Persistencia del conducto arterioso. D. Cianosis. E. Haemophilus vaginalis. 37. Recién nacido a término, con peso de 3.400 g, presenta un hematocrito de 73%. Se decide hacer una exanguineo transfusión parcial. ¿Cuántos ml es necesario extraer para obtener un hematocrito de 55%?: A. 50 B. 75 C. 83 D. 67 E. 60 38. ¿Cómo se define anemia en neonato? A. Menos de -3DS B. Mas de +2DS C. Menos de -2DS D. Mas de +2DS E. Entre -2 a +2 DS 39. ¿Cómo se define policitemia?, Hcto… A. >60% B. >65% C. >70% D. >75% E. >80%
ESSALUD 40. Neonato de 2 horas de vida, nacido por cesárea, peso 4.500gr, presenta diaforesis y convulsiones generalizadas. ¿Cuál es el tratamiento a seguir? A. Diazepan 4mg Ev lento B. Fenitoina 45mg EV lento. C. Dextrosa al 5% en bolo. D. Fenobarbital 90mg EV. E. Dextrosa al 10% en bolo. 41. ¿Cómo se define hipoglicemia neonatal? A. <40 B. <37 C. <45 D. <47 E. <50 42. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones se presenta en la hipoglicemia neonatal?: A. Hiperreflexia B. Distención abdominal C. Fontanela tensa D. Hipertonía E. Temblores 43. Marque la falsa: A. La leche de vaca tiene mas calcio que la leche humana B. La leche humana tiene mas carbohidratos C. La leche de vaca tiene mayor contenido de Fe D. La leche de vaca tiene mas sodio E. Tienen igual contenido de grasas 44. Respecto a la lactancia materna, señale Ud. lo fals o: A. Protege contra enfermedades respiratorias y gastrointestinales B. La invasión bacteriana es reducida por factores co mo la lactoferrina y lisozima C. La Ig G es la principal inmunoglobulina de la leche materna D. El calostro posee actividad antiinflamatoria
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La prolactina es útil en el desarrollo inmunológico neonatal ¿Cuál de los siguientes componentes de la leche materna tiene un rol crítico en el desarrollo del sistema nervioso en el lactante? A. Ácidos linoleico y linolénico B. Cafeína y lactoalbúmina C. Vitaminas B1 y B6 D. Calcio y fosforo E. Lactosa y galactosa Respecto a la leche materna, marque la alternativa CORRECTA: A. Es un líquido corporal dinámico cuya composición varía durante el día y a lo largo de la lactación B. Generalmente no brinda los nutrientes específicos necesario para cada edad C. En su forma madura la leche materna aporta 30-40 Kcal/dl D. Se restringe su recomendación a los 3 primeros meses de edad E. Su mayor componente son las proteínas En el lactante, el movimiento de pinzamiento índicepulgar se inicia desde los: A. Cuatro meses B. Ocho meses C. Doce meses D. Dieciséis meses E. Veinte meses En el recién nacido a término la agudeza visual se aproxima a 20/150 y alcanza el nivel de 20/20 hacia la edad de: A. Tres años B. Dos años C. Un año y medio D. Cuatro años E. Un año
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PEDIATRIA 49. ¿Qué usa el pediatra para evaluar con mayor confiabilidad el crecimiento del niño?: A. El registro del peso B. La cinta métrica C. La gráfica de crecimiento D. Un tablero para tallar E. Una balanza exacta 50. En relación con las etapas de desarrollo mamario, según Tanner, la presencia de los montículos mamarios, incremento de la areola y desarrollo del pezón en grado variable, corresponde a: A. Etapa 0 B. Etapa 1 C. Etapa 2 D. Etapa 3 E. Etapa 5 51. Adolescente de 15 años de edad, sometido desde hace 4 meses a disminucion de peso mediante dietas restrictivas por aludir sobrepeso. Expresa miedo intenso a volverse obesa, ausencia de 3 ciclos menstruales consecutivos. Al examen: palida, piel fria, IMC: 13, FC 50 por minut o. ¿Cuál es el diagnostico mas probable?: A. Anorexia nerviosa B. Hipertiroidismo C. Sindrome de malasbsorcion D. Linfoma gastrico E. Sindrome depresivo 52. ¿Cuál es el criterio cardinal de la bulimia nerviosa? A. Atracones. B. Conducta purgativa. C. Distorsión de imagen corporal. D. Rechazo a alimentos. E. Baja autoestima. 53. La anorexia nervosa que se presenta en la adolescencia se caracteriza por: A. Acompañarse de adinamia
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B. Ser predominantemente en varones C. Tener mayor incidencia en estratos economicos bajos D. Presentarse en cualquier nivel socioeconomico E. Episodios recurrentes de atracones La posición de mayor riesgo durante el sueño en el síndrome de muerte súbita infantil es: A. Semisentada B. Lateral derecha C. Lateral izquierda D. Supina E. Prona Llega a la consulta un niño de 4 años con 38 grados de temperatura ¿Cuál es la recomendación mas adecuada para esta fiebre? A. Metamizol 15 mg/Kg B. Paracetamol 20 mg/Kg C. Ibuprofeno 20 mg/Kg D. AAS 30 mg/Kg E. Medios fisicos Las infecciones bacterianas se distinguen de las virales por: A. La temperatura B. El hemograma y la cifra de leucocitos en sangre C. Los mecanismos patógenos que dan manifestaciones clínicas orientadoras D. La frecuencia del pulso y el ritmo cardiaco E. La hepatomegalia ¿A los cuantos meses de edad se recomienda la vacuna contra la hepatitis A? A. 9 B. 12 C. 6 D. 4 E. 2 La mama de Un RN consulta sobre la conveniencia de vacunarlo con la BCG. Usted informa lo siguiente excepto
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A. Previene la infección por microbacterium tuberculosis B. Es eficaz para prevenir formas graves de tuberculosis C. Se aplica una sola dosis al nacer. D. El efecto adverso mas frecuente es la linfadenitis E. No suele producir reacción de PPD mayor de 10mm. La suspensión de microorganismos vivo atenuados o muertos o porciones antigénicas, que inducen inmunidad, se denomina: A. Inmunoglobulina B. Toxoide C. Vacuna D. Antitoxina E. Antibiótico Si los recién nacidos vivos del año en el ámbito de influencia de un centro de salud son 500. Para cumpli r con el calendario de vacunación del MINSA. ¿Cuántos frascos de BCG se debe programar? A. 50. B. 75 C. 40 D. 45 E. 100 En el Perú, según el calendario de vacunación de 2013, la vacuna del neumococo se aplica en los s iguientes meses. A. 2,4,12. B. 2,4,6. C. 6,9,12. D. 4,6,7. E. 6,12,15. ¿Cuál de las siguientes se vacuna IM? A. SPR B. SR C. Antiamarilica D. BCG E. PENTAVALENTE
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PEDIATRIA 63. ¿Cuál de las siguientes vacunas no está en el calendario nacional de vacunaciones’
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A. BCG B. Sarampión C. Tos ferina D. Difteria E. Varicela En el programa ampliado de inmunizaciones la vacuna contra el sarampión , parotiditis y rubeola se aplica a los A. 12 y 18meses B. 12 meses C. 15 meses D. 3 y 5 meses E. 12 meses y 4 años de edad La complicación más frecuente de la tos convulsiva en niños es: A. Otitis media B. Neumonía C. Convulsiones D. Sinusitis E. Meningitis Niña de 6 años con parotiditis cefalea intensa y vómitos. La primera posibilidad diagnóstica es: A. Guillain Barré B. Meningoencefalitis C. Pancreatitis D. Síndrome de Reye E. Vestibulitis El agente etiológico de la parotiditis epidémica es: A. Enterovirus B. Adenovirus C. Herpes simple 1 D. Paramixovirus E. Rotavirus La causa del exantema máculo papular eritematoso es: A. Varicela
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B. Sarampión C. Impétigo D. Viruela E. Herpes simple Una niña de 4 años presenta febrícula, cefalea, coriza. Tres días después le aparece una exantema facial homogéneo “como una bofetada” que se extiende al tronco y extremidades en forma de maculas eritematosas difusas, las que se aclaran en sus partes centrales. EL diagnóstico es: A. Eritema infeccioso B. Escarlatina C. Exantema súbito D. Sarampión E. Rubéola ¿Cuál es la enfermedad caracterizada por un periodo de incubación de 1-2 semanas, fiebre alta por 3 a 4 días y exantema maculopapular generalizado de corta duración, que aparece al ceder la fiebre y sin descamación ulterior? A. Escarlatina B. Exantema súbito C. Rubéola D. Sarampión E. Varicela Las “manchas de koplik” son patognomónicas de: A. Sarampión B. Rubéola C. Parotiditis D. Varicela E. Poliomielitis Niño de 5 años con fiebre de 2 días de evolución, presenta lesiones vesiculares pruriginosas en cuero cabelludo, algunas eritematosas en tronco, pústulas y costras en extremidades. ¿Cuál es el diagnóstico? A. Impétigo. B. Escarlatina.
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C. Varicela. D. Herpes simple. E. Sarampión. La lesión vesicular del exantema de la varicela se caracteriza por ser: A. Arracimada B. Globular C. Umbilicada D. Papulovesicular E. Hemorrágica De acuerdo al Consejo Nacional para el manejo de Asma en Pediatría, para clasificar la crisis de asma, según puntaje clínica de Bierman Pierson corregido por Tal, se valoran los siguientes parámetros: A. Cianosis, sibilancias, pulso paradojal y retracciones B. Sibilancias, frecuencia respiratoria, estridor y retracciones C. Frecuencia respiratoria, sibilancias, cianosis y retracciones D. Espiración prolongada, frecuencia cardíaca, sibilancias y estridor E. Tos emetizante, frecuencia cardíaca, sibilancias y retracciones ¿Cuál es el agente causal más frecuente de la bronquiolitis aguda?: A. Arbovirus B. Influenza C. Parainfluenza D. Rinovirus E. Virus respiratorio sincicial Preescolar de 4 años que en un día antes presenta fiebre alta, dolor faríngeo, disnea, afonía, babeo, disfagia, estridor respiratorio y tos metálica. Al examen: ansiedad, gran dificultad respiratoria, boca entreabierta, lengua protruida y cianosis perioral. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
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PEDIATRIA A. Aspiración de cuerpo extraño B. Difteria C. Epiglotitis aguda D. Laringitis aguda E. Pseudocrup 77. niño de 1 año con fiebre, tos y dificultad respiratoria. Al examen FR: 48x’, FC: 110x’, Tº38ºC, matidez en tercio
medio de hemitorax derecho, murmullo vesicular disminuido, , crepitantes y sub crepitantes. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Derrame pleural. B. Atelectasia. C. Neumonía. D. SOBA. E. Bronquitis. 78. Niño de 2 años, presenta rinorrea y tos de dos días de evolución, hace unas horas tiene estridor respiratorio y “tos perruna” que al llorar o toser hace un ruido
inspiratorio ronco. Al examen. Tranquilo, leve tiraje intercostal, frecuencia respiratoria 40x’, murmullo
vesicular normal. ¿Cuál es la conducta a seguir? A. Hospitalización e intubar. B. Realizar broncoscopía urgente. C. Administrar antibióticos y antiinflamatorios. D. Administrar broncodilatadores vía oral E. Aplicar medidas generales y uso de corticoides. 79. Lactante de 10 meses de edad hospitalizado hace 3 días por neumonía adquirida en la comunidad. Al examen continúa febril, taquipneico, con necesidad de oxígeno suplementario y ahora se encuentra abolición del pasaje del murmullo vesicular y matidez en el tercio inferior de hemitórax derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Derrame paraneumónico. B. Bronquiolitis. C. Insuficiencia cardiaca congestiva. D. Tuberculosis pulomar.
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E. Síndrome obstructivo bronquial. 80. Lactante de 5 semanas atendido en Emergencia por cuadro que inicia hace 14 días con tos, congestión nasal, hace 7 días ronquera de pecho y tos más exigente, hace 2 días dificultad respiratoria, afebril,. Examen físico: FR: 65x’, FC:120x’, T. 36 Cº, Sat O2: 93%, aparente BEG, ojos
con secreción amarillo verdoso. Respiratorio: tiraje intercostal y subcostal leve, subcrepitantes bibasales. Hemograma: Leucocitos: 10,000/ml, Abastonado: 0%, Linfocitos: 30 %, Eusinófilos 2 0 %, ¿Cuál es la etiología más probable de la bronconeumonía? De / A. Chlamydia trachomatis. B. Adenovirus. C. Rinovirus. D. Estafilococcus aureus. E. Streptococcus penumoniae. 81. Lactante de 20 meses de edad, presenta fiebre de 38°C desde hace 3 días, llanto persiste y se toca la oreja con frecuencia. Sin antecedentes patológicos. Examen físico: membrana timpánica eritematosa y abombada. ¿Cuál es la conducta terapéutica más apropiada? A. Amoxicilina 90mg/kg/día por 10 días B. Observación expectante sin iniciar antibióticos C. Amoxicilina de 50 mg/kg/día por 7 días. D. Ceftriaxona 50mg/kg/día por 7 días E. Clindamicina 30mg/kg/día 82. El agente patógeno identificado con más frecuencia en la otitis media de los niños es: A. Mycobacterium tuberculosis B. Mycoplasma pneumoniae C. Estreptooco pneumoniae D. Hemophilus influenzae E. Anaeróbicos 83. Respecto al rotavirus, señale lo FALSO: A. Es el agente más común responsable de la diarrea infantil en todo el mundo
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B. Se replica en los enterocito de la c ripta C. La vía de transmisión es predominantemente fecaloral D. El virus es un icosaedro de doble envoltura en forma de rueda E. La mayoría de veces se autolimita La complicación más frecuente de la Shigelosis en niños es: A. Deshidratación B. Hiponatremia C. Hipoglicemia D. Convulsiones E. Enteropatía perdedora de proteínas Paciente de 12 años de edad con historia de diarreas y vómitos, 6 horas antes ingirió alimentos en ambulante. ¿Qué diagnóstico propondría?: A. Meningoencefalitis B. Infección urinaria C. Parasitosis D. Intoxicación por toxina estafilocócica E. Fiebre tifoidea Lactante de 8 meses presenta fiebre por tres días. Es visto por medico quien indica amoxicilina por faringitis. Por somnolencia, es llevado a emergencia donde se evidencia crisis tónico clónica generalizada. Se realizo punción lumbar encontrándose LCR con 150 células, LMN 70%, glucosa 85mg/dL, proteínas 50 mg/dL. ¿Cuál es el diagnostico? A. Encefalomielitis difusa B. Meningoencefalitis viral aguda C. Meningoencefalitis parcialmente tratada D. Meningoencefalitis fungica E. Meningoencefalitis tuberculosa Señale el enunciado CORRECTO con relación a las infecciones del SNC en niños: A. La etiología específica s la más frecuente
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PEDIATRIA B. Las causadas por Rickettsias son frecuentes C. Las de origen viral son las más frecuentes D. Las debidas a hongos y parásitos son más frecuentes que las bacterianas E. Las especies de Micoplasma no producen infección neurológica 88. El uso de corticoides está indicado preferentemente en: A. Encefalitis post-infecciosa B. Meningitis crónica inespecífica C. Tuberculoma D. Meningoencefalitis viral E. Meningitis aguda bacteriana por Hemophilus influenzae 89. En relación con las crisis convulsivas en varios tipos de neonato, señale el enunciado CORRECTO: A. Las conocidas crisis sutiles son de fácil diagnóstico B. Las crisis con manifestaciones EEG no compatibles son epilépticas C. Los cambios ECG incompatibles probablemente son epilépticos D. Las crisis epilépticas pueden darse en paciente en tratamiento E. No hay crisis eléctricas en ausencia de clínica 90. Niño de 3 años de edad traído por haber presentado sacudidas tónico-clónicas generalizadas que duraron 5. Al examen físico: T: 40ºC, se auscultan roncantes en ambos campos pulmonares y presenta déficit motor en miembro inferior derecho y somnolencia post convulsión. No tiene antecedentes relevantes. ¿Cuál es el diagnóstico mas probable?. A. Episodio de escalofríos. B. Convulsión febril compleja. C. Síncope febril. D. Crisis convulsiva febril simple. E. Convulsión asociada a fiebre.
ESSALUD 91. ¿a partir de qué edad el VIH en pediatría se diagnostica con métodos indirectos como adulto? A. 6 meses B. 12 meses C. 18 meses D. 24 meses E. 28 meses 92. La anemia por deficiencia de hierro es mas frecuente en: A. Niños mayores de 5 años B. Niños mayores de 2 años C. Lactantes y menores de 6 meses D. Lactantes y adolescentes E. Adolescentes 93. Al tener duda de si un soplo intenso en el segundo espacio intercostal es sistólico o continuo, para establecer el diagnóstico de persistencia del conducto arterioso. ¿De qué elemento o dato semiológico se ayudaría Ud.? A. Danza arterial B. Hepatomegalia C. Primer ruido cardiaco disminuido de intensidad D. Pulsos disminuidos de intensidad en miembros inferiores E. Pulsos periféricos amplios 94. Niño de 6 años, asintomático, con soplo holosistólico grado III/IV que se ausculta mejor sobre el borde esternal inferior izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: A. Comunicación interauricular B. Comunicación interventricular C. Conducto arterioso persistente D. Estenosis aórtica E. Tetralogía de Fallot 95. ¿Cuál es el tumor cerebral que le gusta ubicarse en el vermix cerebeloso? A. Meduloblastoma B. Neuroblastoma C. Astrocitoma
QXMEDIC D. Tumor de Wilms E. Nefroblastoma 96. ¿Cuál es la dosis de fe elemental como tratamiento para anemia ferropénica? (en mg/Kg/dia) A. 1-2 B. 3-5 C. 4-8 D. 5-10 E. 1-10 97. ¿Cuánto es el tiempo máximo para evaluar pulso y respiración en el RCP? (en segundos) A. 5 B. 10 C. 15 D. 20 E. 25 98. ¿Cuál es la dosis toxica de Paracetamol? A. 90 B. 100 C. 120 D. 140 E. 150 99. Si llega a Emergencia un lactante con bronquiolitis, ¿qué debe indicar para iniciar el tratamiento?: A. Corticoterapia B. Tratamiento hidroelectrolítico C. Aminofilina D. Aminofilina E. Adrenalina 100.Lactante de 6 meses de edad, previamente sano, con signos iniciales de flujo nasal, anorexia, fiebre de 40°C, irritabilidad, vómitos y tos que progresa con disnea en 48 horas. Al examen: congestión nasal con secreciones espesas, aleteo nasal, retracciones, sibilantes difusos en ambos hemitórax. ¿Cuál sería su diagnóstico? A. Laringotraqueitis
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PEDIATRIA B. C. D. E.
Bronquiolitis Asma bronquial Rinofaringitis Sinusitis
