Format Sensus Harian Rawat Inap Rekam MedisFull description
Deskripsi lengkap
Full description
Full description
sensus harian bpjsDeskripsi lengkap
CONTOH FORM REKAPITULASI PASIEN HARIANDeskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
form
rawat inapFull description
rawat inap
rawat inapDeskripsi lengkap
sarmut
SENSUS HARIANFull description
SENSUS HARIAN
SENSUS HARIANDeskripsi lengkap
sarmutFull description
Program Kerja Rawat Inap
-Deskripsi lengkap
yihjDeskripsi lengkap
Formulir Pasien Rawat InapDeskripsi lengkap
akreditasi puskesmas
ranapFull description
rawat inapFull description
SENSUS HARIAN PASIEN RAWA Hari : Rabu Tanggal : 23 Novemb er 2007 2007 Samp PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ K ls Kls
No
1 Din a
2 3 .1 7 .6 4
V IP
A g u s S.
0 3 .7 5 . 3 2
II
2 P a n d i an g a n
1 7 .1 6 .9 7
I
A i s y ah R u r i
4 3 .9 7 . 8 0
V IP
3 A n d i Hu s ein
0 7 .9 9 .0 0
V IP
4 Rin aw at i
4 5 .5 4 .6 3
II I
5 L u c y A n ita
3 2 .3 2 .4 3
II
Dari Ruang M el at i
Pasien pindah ke ruang lai Nama No.RM Mo h . A n w ar
2 9 . 7 6 .4 7
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pa P asien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidup
= = = = = = = =
9 10 11 12
17 5 2 24
(1+2+3) 13 Pasien Pasien Sisa Sisa
1 1 3 5
Pasien Dipindah Meninggal Meninggal > 48 48 Jam Jam Meninggal Meninggal < 48 48 Jam Jam Jumlah Pasien Pasien Keluar Keluar
(5+6+7)
INAP
Ruang Rawat : Melati
i dengan Jam 24.00 WIB
Kapasitas TT :
20
Km r / K ls
PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang K ls Masuk Keluar
II
M a w a r R u d y In d a r t o
3 3 .3 4 . 5 4
V IP
2 0-N o v
Anto
5 4 .6 7 . 8 9
V IP
1 -N o v
2 3 -N o v
Di n a A s eg af
0 9 .0 9 . 8 7
I
1 5-N o v
2 3 -N o v
A m i n ah
2 2 .3 4 . 2 2
II
2 2-N o v
2 3 -N o v
Dr . Rat n a
Tin a A g u s t in
0 1 .0 9 . 9 8
I
29 -O c t
2 3 -N o v
Dr . Yan t i
R i z al E d i
0 5 .5 0 . 2 3
II I
2 3-N o v
2 3 -N o v
Dr . A g u s
= = = =
1 1 0
=
17
7
(8+9+10+11) (4-12)
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Pa Paksa > 48 < 48 Merawat
2 3 -N o v R S P I
Dr . A g u s V
D r . Id r i s V
D r . Id r i s
SENSUS HARIAN PASIEN RAWA Hari : Minggu PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Km r / K ls K ls
No
Tanggal : 1 September 2013 2013 Samp
Dari Ruang
Pasien pindah ke ruang lai Nama No.RM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidu
= = = = = = = =
9 10 11 12 0
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
(1+2+3) 13 Pasien Sisa
0
(5+6+7)
INAP
Ruang Rawat :
ai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Kmr/ Kls
= = = =
0
(8+9+10+11)
=
0
(4-12)
Kapasitas TT :
20
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
SENSUS HARIAN PASIEN RAWA Hari : Senin
Tanggal : 02 September 2013 Sam
PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ Kls Kls
No
Dari Ruang
Pasien pindah ke ruang lai Nama No.RM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidu
= = = = = = = =
9 10 11 12 0
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
(1+2+3) 13 Pasien Sisa
0
(5+6+7)
INAP
Ruang Rawat :
pai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Kmr/ Kls
= = = =
0
(8+9+10+11)
=
0
(4-12)
Kapasitas TT :
20
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
SENSUS HARIAN PASIEN RAWA Hari : Selasa PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ Kls Kls
No
Tanggal : 03 Septem ber 2013 Sa
Dari Ruang
Pasien pindah ke ruang lai Nama No.RM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidu
= = = = = = = =
9 10 11 12 0
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
(1+2+3) 13 Pasien Sisa
0
(5+6+7)
INAP
Ruang Rawat :
pai dengan Jam 24.00 WIB
Kapasitas TT :
PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Kmr/ Kls
= = = =
0
(8+9+10+11)
=
0
(4-12)
20
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
SENSUS HARIAN PASIEN RAWA Hari : Rabu PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ Kls Kls
No
Tanggal : 04 September 2013 Sa
Dari Ruang
Pasien pindah ke ruang lai Nama No.RM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidu
= = = = = = = =
9 10 11 12 0
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
(1+2+3) 13 Pasien Sisa
0
(5+6+7)
INAP
Ruang Rawat :
pai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Kmr/ Kls
= = = =
0
(8+9+10+11)
=
0
(4-12)
Kapasitas TT :
20
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
SENSUS HARIAN PASIEN RAWA Hari : Kamis PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ Kls Kls
No
Tanggal : 05 September 2013 Sa
Dari Ruang
Pasien pindah ke ruang lai Nama No.RM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidu
= = = = = = = =
9 10 11 12 0
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
(1+2+3) 13 Pasien Sisa
0
(5+6+7)
INAP
Ruang Rawat :
pai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Kmr/ Kls
= = = =
0
(8+9+10+11)
=
0
(4-12)
Kapasitas TT :
20
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
SENSUS HARIAN PASIEN RAWA Hari : Jumat PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ Kls Kls
No
Tanggal : 6 September 2013 Sa
Dari Ruang
Pasien pindah ke ruang lai Nama No.RM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidu
= = = = = = = =
9 10 11 12 0
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
(1+2+3) 13 Pasien Sisa
0
(5+6+7)
INAP
Ruang Rawat :
pai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Kmr/ Kls
= = = =
0
(8+9+10+11)
=
0
(4-12)
Kapasitas TT :
20
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
SENSUS HARIAN PASIEN RAWA Hari : Sabtu
Tanggal : 07 September 2013 Sa
PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ Kls Kls
No
Dari Ruang
Pasien pindah ke ruang lai Nama No.RM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidu
= = = = = = = =
9 10 11 12 0
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
(1+2+3) 13 Pasien Sisa
0
(5+6+7)
INAP
Ruang Rawat :
pai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Kmr/ Kls
= = = =
0
(8+9+10+11)
=
0
(4-12)
Kapasitas TT :
20
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
SENSUS HARIAN PASIEN RAWA Hari : Minggu PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ Kls Kls
No
Tanggal : 08 September 2013 S
Dari Ruang
Pasien pindah ke ruang lai Nama No.RM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidu
= = = = = = = =
9 10 11 12 0
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
(1+2+3) 13 Pasien Sisa
0
(5+6+7)
INAP
Ruang Rawat :
mpai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Kmr/ Kls
= = = =
0
(8+9+10+11)
=
0
(4-12)
Kapasitas TT :
20
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
SENSUS HARIAN PASIEN RAWA Hari : Senin PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ Kls Kls
No
Tanggal : 09 September 2013 S
Dari Ruang
Pasien pindah ke ruang lai Nama No.RM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidu
= = = = = = = =
9 10 11 12 0
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
(1+2+3) 13 Pasien Sisa
0
(5+6+7)
INAP
Ruang Rawat :
mpai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Kmr/ Kls
= = = =
0
(8+9+10+11)
=
0
(4-12)
Kapasitas TT :
20
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
SENSUS HARIAN PASIEN RAWA Hari : Selasa PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ Kls Kls
No
Tanggal : 10 September 2013 S
Dari Ruang
Pasien pindah ke ruang lai Nama No.RM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidu
= = = = = = = =
9 10 11 12 0
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
(1+2+3) 13 Pasien Sisa
0
(5+6+7)
INAP
Ruang Rawat :
mpai dengan Jam 24.00 WIB
Kapasitas TT :
PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Kmr/ Kls
= = = =
0
(8+9+10+11)
=
0
(4-12)
20
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
SENSUS HARIAN PASIEN RAWA Hari : Rabu
Tanggal : 11 September 2013 Sa
PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ Kls Kls
No
Dari Ruang
Pasien pindah ke ruang lai Nama No.RM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidu
= = = = = = = =
9 10 11 12 0
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
(1+2+3) 13 Pasien Sisa
0
(5+6+7)
INAP
Ruang Rawat :
pai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Kmr/ Kls
= = = =
0
(8+9+10+11)
=
0
(4-12)
Kapasitas TT :
20
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
SENSUS HARIAN PASIEN RAWA Hari : Kamis PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ Kls Kls
No
Tanggal : 12 September 2013 Sa
Dari Ruang
Pasien pindah ke ruang lai Nama No.RM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidu
= = = = = = = =
9 10 11 12 0
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
(1+2+3) 13 Pasien Sisa
0
(5+6+7)
INAP
Ruang Rawat :
pai dengan Jam 24.00 WIB
Kapasitas TT :
PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Kmr/ Kls
= = = =
0
(8+9+10+11)
=
0
(4-12)
20
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
SENSUS HARIAN PASIEN RAWA Hari : Jumat PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ Kls Kls
No
Tanggal : 13 September 2013 Sa
Dari Ruang
Pasien pindah ke ruang lai Nama No.RM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidu
= = = = = = = =
9 10 11 12 0
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
(1+2+3) 13 Pasien Sisa
0
(5+6+7)
INAP
Ruang Rawat :
pai dengan Jam 24.00 WIB
Kapasitas TT :
PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Kmr/ Kls
= = = =
0
(8+9+10+11)
=
0
(4-12)
20
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
SENSUS HARIAN PASIEN RAWA Hari : Sabtu
Tanggal : 14 September 2013 Sam
PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ Kls Kls
No
Dari Ruang
Pasien pindah ke ruang lai Nama No.RM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidu
= = = = = = = =
9 10 11 12 0
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
(1+2+3) 13 Pasien Sisa
0
(5+6+7)
INAP
Ruang Rawat :
pai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Kmr/ Kls
= = = =
0
(8+9+10+11)
=
0
(4-12)
Kapasitas TT :
20
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
SENSUS HARIAN PASIEN RAWA Hari : Minggu PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ Kls Kls
No
Tanggal : 15 September 2013 S
Dari Ruang
Pasien pindah ke ruang lai Nama No.RM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidu
= = = = = = = =
9 10 11 12 0
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
(1+2+3) 13 Pasien Sisa
0
(5+6+7)
INAP
Ruang Rawat :
mpai dengan Jam 24.00 WIB
Kapasitas TT :
PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Kmr/ Kls
= = = =
0
(8+9+10+11)
=
0
(4-12)
20
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
SENSUS HARIAN PASIEN RAWA Hari : Senin PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ Kls Kls
No
Tanggal : 16 September 2013 Sa
Dari Ruang
Pasien pindah ke ruang lai Nama No.RM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidu
= = = = = = = =
9 10 11 12 0
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
(1+2+3) 13 Pasien Sisa
0
(5+6+7)
INAP
Ruang Rawat :
pai dengan Jam 24.00 WIB
Kapasitas TT :
PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Kmr/ Kls
= = = =
0
(8+9+10+11)
=
0
(4-12)
20
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
SENSUS HARIAN PASIEN RAWA Hari : Selasa Tanggal : 17 September 2013 Sa PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ Kls Kls
No
Dari Ruang
Pasien pindah ke ruang lai Nama No.RM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidu
= = = = = = = =
9 10 11 12 0
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
(1+2+3) 13 Pasien Sisa
0
(5+6+7)
INAP
Ruang Rawat :
pai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Kmr/ Kls
= = = =
0
(8+9+10+11)
=
0
(4-12)
Kapasitas TT :
20
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
SENSUS HARIAN PASIE Hari : Rabu PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ Kls Kls
No
Tanggal : 18 September
Pasien pindah Dari Nama Ruang
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidu
= = = = = = = =
9 10 11 12 0
Pasien Dipinda Meninggal > 48 Meninggal < 48 Jumlah Pasien
(1+2+3) 13 Pasien Sisa
0
(5+6+7)
RAWAT INAP
Ruang Rawat :
2013 Sampai dengan Jam 24.00 WIB
PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
e ruang lain No.RM Kmr/ Kls
h Jam Jam Keluar
= = = =
0
(8+9+10+11)
=
0
(4-12)
Kapasitas TT :
20
Pindah Pulang Meninggal RS Lain Paksa > 48 < 48
Dokter Yg. Merawat
SENSUS HARIAN PASIEN RAWA Hari : kamis PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ Kls Kls
No
Tanggal : 19 September 2013 Sa
Dari Ruang
Pasien pindah ke ruang lai Nama No.RM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidu
= = = = = = = =
9 10 11 12 0
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
(1+2+3) 13 Pasien Sisa
0
(5+6+7)
INAP
Ruang Rawat :
pai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Kmr/ Kls
= = = =
0
(8+9+10+11)
=
0
(4-12)
Kapasitas TT :
20
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
SENSUS HARIAN PASIEN RAWA Hari : Jumat PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ Kls Kls
No
Tanggal : 20 September 2013 Sa
Dari Ruang
Pasien pindah ke ruang lai Nama No.RM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidu
= = = = = = = =
9 10 11 12 0
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
(1+2+3) 13 Pasien Sisa
0
(5+6+7)
INAP
Ruang Rawat :
pai dengan Jam 24.00 WIB
Kapasitas TT :
PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Kmr/ Kls
= = = =
0
(8+9+10+11)
=
0
(4-12)
20
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
SENSUS HARIAN PASIEN RAWA Hari : Sabtu Tanggal : 21 Septem ber 2013 Sa PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ Kls Kls
No
Dari Ruang
Pasien pindah ke ruang lai Nama No.RM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidu
= = = = = = = =
9 10 11 12 0
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
(1+2+3) 13 Pasien Sisa
0
(5+6+7)
INAP
Ruang Rawat :
pai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Kmr/ Kls
= = = =
0
(8+9+10+11)
=
0
(4-12)
Kapasitas TT :
20
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
SENSUS HARIAN PASIEN RAWA Hari : Minggu PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ Kls Kls
No
Tanggal : 22 September 2013 Sa
Dari Ruang
Pasien pindah ke ruang lai Nama No.RM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidu
= = = = = = = =
9 10 11 12 0
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
(1+2+3) 13 Pasien Sisa
0
(5+6+7)
INAP
Ruang Rawat :
mpai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Kmr/ Kls
= = = =
0
(8+9+10+11)
=
0
(4-12)
Kapasitas TT :
20
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
SENSUS HARIAN PASIEN RAWA Hari : Senin
2013 Sam Tanggal : 23 September 2013
PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Km r / K ls Kls
No
Dari Ruang
Pasien pindah ke ruang lai Nama No.RM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidu
= = = = = = = =
9 10 11 12 0
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
(1+2+3) 13 Pasien Sisa
0
(5+6+7)
INAP
Ruang Rawat :
pai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Kmr/ Kls
= = = =
0
(8+9+10+11)
=
0
(4-12)
Kapasitas TT :
20
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Pa Paksa > 48 < 48 Merawat
SENSUS HARIAN PASIEN RAWA Hari : Selasa PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Km r / K ls Kls
No
Tanggal : 24 September 2013 S
Dari Ruang
Pasien pindah ke ruang lai Nama No.RM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidu
= = = = = = = =
9 10 11 12 0
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
(1+2+3) 13 Pasien Sisa
0
(5+6+7)
INAP
Ruang Rawat :
mpai dengan Jam 24.00 WIB
Kapasitas TT :
PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Kmr/ Kls
= = = =
0
(8+9+10+11)
=
0
(4-12)
20
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
SENSUS HARIAN PASIEN RAWA Hari : Rabu PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ Kls Kls
No
Tanggal : 25 September 2013 Sa
Dari Ruang
Pasien pindah ke ruang lai Nama No.RM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidu
= = = = = = = =
9 10 11 12 0
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
(1+2+3) 13 Pasien Sisa
0
(5+6+7)
INAP
Ruang Rawat :
pai dengan Jam 24.00 WIB
Kapasitas TT :
PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Kmr/ Kls
= = = =
0
(8+9+10+11)
=
0
(4-12)
20
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
SENSUS HARIAN PASIEN RAWA Hari : Kamis PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ Kls Kls
No
Tanggal : 26 Septem ber 2013 Sa
Dari Ruang
Pasien pindah ke ruang lai Nama No.RM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidu
= = = = = = = =
9 10 11 12 0
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
(1+2+3) 13 Pasien Sisa
0
(5+6+7)
INAP
Ruang Rawat :
pai dengan Jam 24.00 WIB
Kapasitas TT :
PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Kmr/ Kls
= = = =
0
(8+9+10+11)
=
0
(4-12)
20
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
SENSUS HARIAN PASIEN RAWA Hari : Jumat PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ Kls Kls
No
Tanggal : 27 Septem ber 2013 Sa
Dari Ruang
Pasien pindah ke ruang lai Nama No.RM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidu
= = = = = = = =
9 10 11 12 0
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
(1+2+3) 13 Pasien Sisa
0
(5+6+7)
INAP
Ruang Rawat :
mpai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Kmr/ Kls
= = = =
0
(8+9+10+11)
=
0
(4-12)
Kapasitas TT :
20
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
SENSUS HARIAN PASIEN RAWA Hari : Sabtu Tanggal : 28 September 2013 Sa PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ Kls Kls
No
Dari Ruang
Pasien pindah ke ruang lai Nama No.RM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidu
= = = = = = = =
9 10 11 12 0
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
(1+2+3) 13 Pasien Sisa
0
(5+6+7)
INAP
Ruang Rawat :
pai dengan Jam 24.00 WIB
Kapasitas TT :
PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Kmr/ Kls
= = = =
0
(8+9+10+11)
=
0
(4-12)
20
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
SENSUS HARIAN PASIEN RAWA Hari : Minggu PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ Kls Kls
No
Tanggal : 29 September 2013 S
Dari Ruang
Pasien pindah ke ruang lai Nama No.RM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidu
= = = = = = = =
9 10 11 12 0
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
(1+2+3) 13 Pasien Sisa
0
(5+6+7)
INAP
Ruang Rawat :
ampai dengan Jam 24.00 WIB PASIEN KELUAR RUANG RAWAT INAP Keluar Rumah Sakit Ke Nama No.RM Kmr/ Tgl. Tgl. Ruang Kls Masuk Keluar
Kmr/ Kls
= = = =
0
(8+9+10+11)
=
0
(4-12)
Kapasitas TT :
20
Pindah Pulang Meninggal Dokter Yg. RS Lain Paksa > 48 < 48 Merawat
SENSUS HARIAN PASIEN RAWA Hari : Senin PASIEN MASUK RUANG RAWAT INAP Pasien Masuk Pasien pindahan dr ruang lain Nama No.RM Kmr/ Nama No.RM Kmr/ Kls Kls
No
Tanggal : 30 September 2013 Sa
Dari Ruang
Pasien pindah ke ruang lai Nama No.RM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 2 3 4 5 6 7 8
Kesimpulan : ` Pasien Awal Pasien Masuk Pasien Pindahan Jumlah Pasien Dirawat Pasien Pindah ke RS Lain Pasien Pulang Paksa Pasien Diizinkan Pulang Jumlah pasien keluar hidu
= = = = = = = =
9 10 11 12 0
Pasien Dipindah Meninggal > 48 Jam Meninggal < 48 Jam Jumlah Pasien Keluar
