03 de Junio del 2015 Trabajo rabajo Practic Practico o N°2: N°2: Electro Electrocard cardiog iogram rama, a, ruidos ruidos car cardia diacos cos y resi!n arterial Cuestionario 1 "a onda P y el comlejo #$% reresentan la des desola olari ri&a &aci ci!n !n del del mus muscu culo lo au auri ricu cula larr y 'ent 'entrricul icular ar res resec ecti ti'a 'ame ment nte( e( )Por )Por *u *u+ + el com comle lejo jo #$% #$% tien tiene e un una a amlitud mayor )#u+ uede decir acerca de la amlitud de las otras ondas del E-. Tiene estricta relación relación a la masa muscular que es desplazada desplazada en el complejo complejo QRS, especial especialment mente, e, el potencia potenciall eléctric eléctrico o que es complejo complejo gene genera ra para para cont conten ener er los los vent ventrí rícu culo los s adem además ás de que que en ese ese luga lugarr aumenta la presión, núcleo más que en la ase ! del ciclo cardiaco" #a onda ! $ace reerencia a la despolarización auricular generada por el nodo sinusal, seguido del complejo QRS que es medida por el nodo sinoauricular % la ase T que corresponde a la repolarización ventricular" 2 )#u+ )#u+ rer reres esen enta ta el inte inter' r'al alo o P / $ en el E-. E-. )En *u+ *u+ unidades se eresa )-ul es su 'alor normal &l intervalo ! ' R $ace reerencia al tiempo desde la despolarización auricular $asta el inicio de la despolarización despolarización de los ventrículos" Se mide desde el inicio de la onda ! $asta el inicio de la onda Q o de la onda R, se e(pr (presa esa en segu segund ndo os % su valo valorr nor normal mal es entr entre e )"* )"*+ % )"+) )"+) segundos" 3 )-!mo se correlac correlaciona iona el inter'al inter'alo o P / $ con la 'elocidad 'elocidad de conducci!n en el nodo aurculo / 'entricular &l nodo atrioventricular en principio retarda el impulso que es generado por el nodo sinusal % el resultado de esto es el intervalo ! ' R, es decir que el intervalo es la e(presión o el tiempo en que se genera el impulso en el nodo sinusal, es loqueado % luego nuevamente generado por el nodo atrioventricular" "a gur gura a sigu siguie ient nte e mues muestr tra a el sist sistem ema a de cond conduc ucci ci!n !n,, los los distintos tios de otenciales de acci!n *ue se generan en el
cora&!n y su correlaci!n temoral con la acti'idad el+ctrica registrada mediante el E-.(
4 )-ules son las corrientes i!nicas *ue se generan en las distintas ases de los otenciales de acci!n de acci!n de una c+lula marcaaso y de una bra 'entricular
6 6 6 6 6
7ase 7ase 7ase 7ase 7ase
0: -espolarización suumral" 1: Repolarización inicial" 2: .eseta del potencial de memrana" 3: Repolarización" 4: !otencial de la memrana en reposo"
5 )-ul es la duraci!n de un otencial de acci!n en una bra 'entricular &l potencial de acción en /ras ventriculares puede durar $asta *0) seg"
8 )-unto dura el erodo reractario en la bra 'entricular )-ul es su imortancia siol!gica &l periodo reractario normal del ventrículo es de )"+) a )"1) segundos, que es apro(imadamente la duración del potencial de acción en meseta prolongado" 2a% un periodo reractario relativo adicional de )")0 segundos durante el cual es más diícil estimular de lo normal" &l periodo reractario auricular es más corto, apro(imadamente )"*0 segundos, es de vital importancia %a que evita que el cuerpo sore estimula el corazón nada más actuando ajo un único impulso" &ste impulso cardiaco no puede re e(citar una zona %a e(citada del musculo cardiaco" 9 )Por *u+ el rimer ruido cardiaco inmediatamente desu+s del comlejo #$%
se
roduce
&l complejo QRS $ace reerencia a la despolarización ventricular, es decir, el cierre de las válvulas tricúspide % mitral, con la consiguiente apertura de las válvulas aorticas % pulmonar" &l cierre es el que genera el ruido" )Por *u+ el segundo ruido cardiaco se roduce desu+s de la onda T #a onda T $ace reerencia al momento en que se repolariza el ventrículo, es decir, comienza en la diástole ventricular, es por eso que se cierran las válvula aortica % pulmonar, se genera el segundo ruido cardiaco, además de cerrarse esas dos válvulas, se aren las válvulas auriculoventriculares" ; )Podra
10)El tiemo en *ue aarece el rimer sonido =orot>o? se corresonde con la rimera aarici!n de @ujo #a presión sanguínea sistólica 4.á(ima5 es tomada como la presión en la cual el primer sonido de 6orot7o8 es oído por primera vez, si la presión cae a un nivel inerior de la presión sanguínea sistólica, este sonido se escuc$ará" 11)Por *u+ es necesaria la regulaci!n de la resi!n arterial media #a presión arterial media es la uerza media que tiende a impulsar la sangre por todo el sistema circulatorio, la presión va a estar regulada por arroreceptores además de órganos que pueden realizar se9ales de ello, con el /n de que si el cuerpo está en una $ipovolemia o $ipervolemia puedan regresar a los niveles normales" 12)-!mo se regula la resi!n arterial media Se regula por medio de los arroreceptores, los cuales tienen un papel importante en los camios posturales" &stos arroreceptores no son estimulados con presiones de ) a :) mm2g" Si la !;. cae de este valor por un tiempo considerale, el órgano lanco no reciirá el su/ciente riego sanguíneo % se volverá isquémico" Tener en cuenta que se considera normal un valor entre :) ' <= mm2g de presión diastólica % de =) ' *1= mm2g de presión sistólica" 13)Por *u+ los acientes Aiertensos no deben reali&ar ejercicios isom+tricos #os ejercicios isométricos generan un alto gasto cardiaco, con el aumento de la presión sanguínea los pacientes $ipertensos %a poseen una alta presión sanguínea % un esuerzo alto para el omeo sanguíneo" 3o es recomendale porque requeriría de un gasto cardiaco alto % el paciente al poseer dic$a condición cardiaca podría declinar en un e(cesivo esuerzo por el cuerpo para satisacer la demanda provocando un inarto inminente a causa de la atiga a la que estaría siendo sometido el corazón" &n el ejercicio isométrico aumentan las resistencias vasculares con uerte reacción vasopresora, además aumenta la presión sistólica % diastólica"
