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Vocabulario Contextual

Aparatos y Sistemas de La

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Centro de Ciencias Básicas Departamento de Morfología Embriología Humana Profesor: Dr. Aurelio Núñez Salas Médico Cirujano Segundo Semestre Grupo “A”

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Introducción

El corazón es un órgano con una especial significación en medicina, en biologí

del desarrollo y desde el punto de vista evolutivo. La formación del corazón y su

vasos durante la embriogénesis es el resultado de numerosos y complicado

procesos. Nuestro conocimiento actual de cómo estos procesos se llevan a cab está basado en décadas de minuciosos estudios anatómicos. Sin embargo,

espectacular avance de la biología molecular del desarrollo ha marcado el inic

de una nueva era en la embriología, y las bases moleculares de la cardiogénes

están comenzando a emerger. En los últimos años se han identificado varia

familias de genes con un patrón específico de expresión en el corazón. Entre ello

se engloban proteínas contráctiles, canales iónicos y factores de transcripción qu

dictan la expresión de genes específicos de tejido. Así mismo, el análisis d

elementos reguladores de la expresión génica constituye, en la actualidad, la clav para la futura aplicación de la terapia génica.

Durante el desarrollo embrionario, el corazón pasa de ser una estructura tubula

sencilla a convertirse en un órgano multicameral con un alto grado de complejidad

Este proceso requiere la diferenciación y el crecimiento de distintas estructura

embrionarias. Durante la cardiogénesis podemos distinguir 6 fases prototípica

Las células destinadas a la formación del tubo cardíaco se dispone Sign up to vote on this title

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simétricamente en dos crestas, las crestas precardíacas (primer estadio), dond

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reciben señales del ectodermo y del endodermo para configurarse en futuro

miocardiocitos; posteriormente las crestas cardíacas se unen en la línea med

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Introducción

El corazón es un órgano con una especial significación en medicina, en biologí

del desarrollo y desde el punto de vista evolutivo. La formación del corazón y su

vasos durante la embriogénesis es el resultado de numerosos y complicado

procesos. Nuestro conocimiento actual de cómo estos procesos se llevan a cab está basado en décadas de minuciosos estudios anatómicos. Sin embargo,

espectacular avance de la biología molecular del desarrollo ha marcado el inic

de una nueva era en la embriología, y las bases moleculares de la cardiogénes

están comenzando a emerger. En los últimos años se han identificado varia

familias de genes con un patrón específico de expresión en el corazón. Entre ello

se engloban proteínas contráctiles, canales iónicos y factores de transcripción qu

dictan la expresión de genes específicos de tejido. Así mismo, el análisis d

elementos reguladores de la expresión génica constituye, en la actualidad, la clav para la futura aplicación de la terapia génica.

Durante el desarrollo embrionario, el corazón pasa de ser una estructura tubula

sencilla a convertirse en un órgano multicameral con un alto grado de complejidad

Este proceso requiere la diferenciación y el crecimiento de distintas estructura

embrionarias. Durante la cardiogénesis podemos distinguir 6 fases prototípica

Las células destinadas a la formación del tubo cardíaco se dispone Sign up to vote on this title

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embrionario, el canal atrioventricular, el ventrículo embrionario y el tracto de salid

(cuarto estadio). Cada una de estas regiones miocárdiacas presenta un patrón d

expresión diferencial, así como unas características funcionales distintas. El tract

de entrada, el canal atrioventricular y el tracto de salida presentan en su superfic

interior cojines endocárdicos, mientras que las cámaras atriales y ventriculare están trabeculadas y carecen de estructuras mesenquimáticas. Durante el estadio 5 estas estructuras han de ser tabicadas tabicad as para obtener de

forma un corazón con doble circuito, sistémico (sangre oxigenada) y pulmona

(sangre venosa). La septación de ventrículo primitivo genera los ventrículo

derecho e izquierdo mediante el crecimiento del septo interventricular. El atr

primitivo se divide en derecho e izquierdo mediante la formación del complejo d

los septos interatriales primario y secundario (quinto estadio). Es interesant

destacar que la separación de los tractos de entrada y de salida, así como de

canal atrioventricular, se produce por la fusión de los cojines endocárdicos y s

posterior reemplazamiento por miocardiocitos mediante un proceso denominad

«miocardialización». A su vez, se produce una reestructuración de las distinta

regiones embrionarias para dar lugar, en el corazón adulto, a dos cámaras atriale

y dos ventriculares, todas con un tracto de entrada y de salida propio

Básicamente ésta es la misma configuración del corazón adulto, y únicament destaca que las separación de las cuatro cámaras se completa (sexto estadio). Sign up to vote on this title

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EMBRIOGE NESIS NORMAL DEL APARATO CARDIOVASCULAR

Las células mesenquimatosas de la hoja esplácnica del mesodermo del embrió

presomita en estado avanzado, prolifera y forman acúmulos celulares aislado denominados acúmulos angiogenos o islotes sanguíneos.

El proceso esta regulado principalmente por el factor de crecimiento endotelia vascular (VEFG)

You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.

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IMAGEN 1. A. Visión lateral de la vesícula umbilical o saco vitelino. B. Visión d del embrión expuesto tras retirar el amnios.

En un principio los islotes sanguineos están situados en los lados del embrió Sign up to vote on this title

pero rápidamente se extiende en dirección cefálica. Con el tiempo se canaliza, s Not useful  Useful

une y forman en plexo de vasos sanguíneos de pequeño calibre en forma d

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Fases iníciales del desarrollo temprano del corazón

El comienzo de la formación del sistema cardiovascular consiste en la migració de las células precardíacas que forman el corazón, originadas en el epiblasto,

través de la línea primitiva en un orden anteroposterior bien definido organizándose de la siguiente manera:

• Las células que atraviesan la línea primit iva a más cerca del nódulo primitiv

forman al final el infundíbulo de salida. • Las que pasan a través de la línea media dan lugar a los ventrículos. • Las que atraviesan por la parte más caudal forman las aurículas.

Después las células precardíacas que migraron se incorpora al mesodermo latera

a la hoja esplacnica y quedan dispuestas en el mismo orden anteroposterior e

forma de U formando el mesodermo cardiógeno y en respuesta a inducciones d

endodermo donde se implicanYou're factores de las familias BMP y FGF las células d Reading a Preview

esta área quedan comprometidas a access la formación del corazón. En la formació Unlock full with a free trial.

inicial del corazón son importante la expresión de genes para algunos factores d Download With Free Trial transcripción como Nkx2-5, MEF-2, y GATA-4.


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Líneas celulares cardiógenas

En el mesodermo cardiógeno se encuentran células que expresan cadherina-N

otras que no, según su localización en el interior de mesodermo cardiógeno la células positivas para cadherina-N forman miocitos de aurículas y ventrículos,

las que son negativas forman células del endocardio y más tarde las células de lo

cojinetes endocárdicos. Las células del sistema de conducción del corazó proceden de miocitos auriculares y ventriculares modificados. Por otra parte, para la formación de grandes vasos, inervación autónoma y para

epicardio el corazón tiene un aporte embrionario de células que proceden de l cresta neural y del proepicardio (proveniente de la cresta neural).




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central crece muy rápidamente en dirección cefálica, tanto que se extiende sobr

la placa cardiogénica y la cavidad pericárdica futura. Como consecuencia de ello la lámina procordal (membrana bucofaríngea futura) y la porción central de

placa cardiogénica son fraccionadas hacia adelante y al mismo tiempo, rota

aproximadamente 180° sobre un eje transversal. En consecuencia las porcione

centrales de la placa cardiogénica y la cavidad pericárdica se sitúan en sentid ventral y caudal en elación con la membrana bucofaríngea.



IMAGEN 4. Esquema que representa el plegamiento céfalo-caudal del embrión, donde se incorpora el primordio cardiaco al cuerpo del embrión en desarrollo. Muestra un producto de 18 a 22 días. Sign up to vote on this title

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Simultáneamente con la flexión céfalo-caudal el disco embrionario, que en u

principio era plano, se pliega en dirección transversal. Como resultado los tubo

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mesocardio dorsal. Nuca se forma mesocardio ventral. Durante el desarrol ulterior también desaparece el mesocardio dorsal.

En tanto ocurren estos fenómenos, el mesodermo adyacente a los tubo

endocárdico se va engrosando gradualmente y forma la hoja epimiocárdica. En u comienzo está separada del tubo endotelial por una sustancia gelatinosa,

gelatina cardíaca. Más tarde la gelatina es invadida por células mesenquimatosa Por último la pared del tubo cardíaco consiste en tres capas: 1) endocardio, que forma el revestimiento endotelial interno del corazón. 2) miocardio, que constituye la pared muscular. 3) epicardio o pericardio o pericardio visceral, que cubre el exterior del tubo.




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IMAGEN 5. A Visión dorsal de un embrión de 20 días. B Corte transv esquemático de la región del corazón del embrión. C corte transversal de

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FORMACION DEL ASA CARDIACA Y FLEXIONES

El tubo cardíaco continúa alargándose y comienza a incurvarse a los 23 días. L

porción cefálica se pliega en dirección ventral y caudal y hacia la derecha; l

porción caudal o auricular lo hace en dirección dorso-craneal y hacia la izquierda

Este plegamiento da lugar al asa cardiaca y se completa a los 28 días. Mientras e asa cardiaca se está formando, se advierten expansiones locales en toda

longitud del tubo. La porción auricular, que al principio es una estructura situad por fuera de la cavidad pericárdica, forma una aurícula común y se incorpora

dicha cavidad. La unión auriculoventricular sigue siendo estrecha y constituye e

canal auriculoventricular, que comunica la aurícula común con el ventrícu

embrionario primitivo. El bulbo cardíaco se estrecha excepto en su tercio proxima

Esta región formará la porción trabeculada del ventrículo derecho. La porció

media, denominada cono arterial, formará los infundíbulos ventriculares. La part

distal del bulbo, el tronco arterioso, originará las raíces y la porción proximal de la

a Preview arterias aorta y pulmonar. LaYou're uniónReading entre el ventrículo y el bulbo cardíaco, qu

externamente está señalada por elfull surco sigue siendo angosta Unlock accessbulboventricular, with a free trial.

se denomina foramen interventricular primario. De tal modo, el tubo cardíaco est Download With Free Trial organizado por regiones a lo largo de su eje craneocaudal desde el troncocono a ventrículo derecho, al izquierdo y la región auricular, respectivamente. Al finalizar la formación del asa, el tubo cardiaco de paredes lisas comienz 

Sign up to vote on this titleproximales originar trabéculas primitivas en dos zonas perfectamente definidas,

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distales al agujero interventricular primario. El bulbo conserva (por el momento sus paredes lisas.

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IMAGEN 6. Formación del asa cardiaca. A. 22 días B. 23 días. C. 24 días




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DIVICION DEL CORAZON PRIMITVO

La división de las estructuras primitivas del tubo cardiaco comienza a la mitad d la cuarta semana y termina a finales de la quinta.

División del canal Auriculoventricular

Hacia finales de la cuarta semana se forman cojinetes endocárdicos en la

paredes dorsal y ventral del canal auriculoventricular (AV). Los cojinete endocárdicos

son

invadidos

por

células

mesenquimales,

acercándose

fusionándose entre si, dividiendo el canal AV primitivo, en canales AV derecho izquierdo.

Los cojinetes endocárdicos se desarrollan a partir de la gelatina cardíaca (matr

extracelular especializada) que reciben inducción del miocardio del conducto AV

Un segmento de células endocárdicas internas sufren una transformación epitelio

mesenquimatosa y posteriormente invaden la MEE. Los cojinetes endocárdico You're Reading a Preview transformados posteriormente participan en la formación de las válvulas y lo tabiques del corazón.

Unlock full access with a free trial.



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TABICAMIENTO DE LA AURÍCULA COMÚN Al final de la cuarta semana, desde el techo de la aurícula común, crece

cresta falciforme hacia la luz. Esta cresta representa la primera porción del septum

primum. Los dos extremos del tabique se extienden en dirección de la

almohadillas endocárdicas por el canal auriculoventricular. El orificio entre el bord

inferior del septum primum y las almohadillas endocárdicas es el ostium primum

Durante el desarrollo posterior aparecen prolongaciones de las almohadilla

endocárdicas superior e inferior que siguen el borde del septum primum y ocluye

gradualmente al ostium primum. Sin embargo, antes de que se complete el cierre

la apoptosis produce perforaciones en la porción superior del septum primum. S

coalescencia da lugar al ostium secundum y se asegura de tal manera el paso de flujo sanguíneo desde la aurícula primitiva derecha hacia la izquierda.

Cuando la cavidad de la aurícula derecha se expande como consecuencia de l incorporación de la prolongación sinusal aparece un nuevo pliegue semilunar, You're Reading a Preview septum secundum. Este pliegue jamás establece una separación completa de Unlock full access with a free trial.

cavidad auricular. Su segmento anterior se extiende hacia abajo hasta el tabiqu

del canal auriculoventricular. Cuando la With válvula izquierda (septum primum Download Freevenosa Trial

porción inferior relacionado con los cojinetes endocardios fusionados) se fusion

con el lado derecho del septum secundum, el borde cóncavo libre de és

comienza a superponerse con el ostium secundum. El orificio que deja el septum 

Sign up to vote on thisseptum title secundum es el agujero o foramen oval. La parte superior del primum



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desaparece gradualmente y la parte que persiste se transforma en la válvula d

agujero oval. La comunicación entre las dos cavidades auriculares consiste en un

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mes de nacido, esto se debe a que al nacimiento la presión de la aurícu izquierda aumenta comprimiendo el septum primum (válvula del agujero oval) adhiren cerrando por completo y permanentemente el agujero oval.




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IMAGEN 10. E Formación del septum secundum. del agujero F Formación  Useful  Not useful oval G formación dela válvula de agujero oval. H Circulación Interauricular la formación de la valvula impide el reflujo sanguíneo.

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Diferenciación ulterior de las aurículas Al tiempo que la aurícula derecha primitiva aumenta de tamaño con

incorporación de la prolongación sinusal derecha, la aurícula izquierda primitiv

también aumenta considerablemente de volumen. Al principio se desarrolla un

vena pulmonar embrionaria única como una evaginación de la pared posterior d

la aurícula izquierda, justamente hacia la izquierda del septum primum. Esta ven

establece conexión con las venas de los esbozos pulmonares. Si bien al comienz

en la aurícula izquierda penetra una sola vena, al final entran cuatro vena

pulmonares a medida que las ramas se incorporan a la pared auricular e expansión.

En el corazón completamente desarrollad, la aurícula izquierda embrionar

original corresponde a un poco más que la orejuela auricular trabeculada, en tant

que la parte lisa de la pared de origina en las venas pulmonares. Del lado derecho

la aurícula embrionaria original se convierte en la orejuela auricular derech You're Reading a Preview trabeculada que contiene los músculos pectíneos, mientras que el sinusvenarum Unlock full access with a free trial.

de pared lisa tiene origen en la prolongación derecha del seno venoso. Download With Free Trial


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Válvulas auriculoventriculares Después

de

la

auriculoventricular

fusión está

de

las

rodeado

almohadillas por

endocárdicas,

proliferaciones

cada

localizadas

de

orific

tejid

mesenquimático. Cuando el tejido situado en la superficie ventricular de esta

proliferaciones se excava y adelgaza a causa de la corriente sanguínea, se forma

las válvulas que quedan unidas a la pared ventricular por medio de cordone

musculares. Por último, el tejido muscular de los cordones degenera y e

reemplazado por tejido conectivo denso. En esta etapa, las válvulas consisten e

tejido conectivo cubierto de endocardio y están unidas a trabéculas engrosadas e

la pared del ventrículo, los músculos papilares, por medio de cuerdas tendinosas

De esta manera se forman en el canal auriculoventricular izquierdo dos valva que constituyen la válvula mitral, y tres del lado derecho, las cuales forman válvula tricúspide. You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.



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Seminario Embriogenesis del Aparato Cardiovascular FINAL.docx

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