Modulo Cardiovascular

UNIVERSIDAD EVANGÉLICA BOLIVIANA UNIDAD DE POSTGRADO

DIPLOMADO EN FARMACOLOGIA

. GUÍA DIDÁCTICA

MODULO: CARDIOVASCULAR

Autor: I. Elias Aguilera Vaca ®

Universidad Evangélica Boliviana – Guía Didáctica

NDICE DE CONTENIDO COMP CO MPON ONEN ENTE TES S DE LA GU A Misión y Visión de la UEB Modelo pedagógico de la UEB Presentación Propuesta Educativa Cronograma Condiciones de acreditación UNIDAD 1 INTRODUCCION A LA FARMACOLOGIA VASCULAR Título Introducción Objetivos Caso dilemático Actividades Actividades Presenciales/ Presenciales/No No presenciales presenciales Tiempo UNIDAD 2 EXCIPIENTE Y MATERIAL DE ACONDICIONAMI ACONDICIONAMIENTO ENTO Título Introducción Objetivos Caso dilemático Actividades Actividades Presenciales/ Presenciales/No No presenciales presenciales Tiempo Bibliografia Anexo A Cuestionario Cuestionario Cuestionario Cuestionario Cuestionario Cuestionario Cuestionario Cuestionario Cuestionario Anexo B Dosier

Dr. I. Elias Aguilera Vaca

P GI GINA NA 3 4 5 6 8 9

10 10 11 12 13 13

15 15 16 17 19 20 21

#1 #2 #3 #4 #5 #6 #7 #8 #9

26 28 30 32 34 35 37 39 41

Modulo: Cardiovascular

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Año 2014


NDICE DE CONTENIDO COMP CO MPON ONEN ENTE TES S DE LA GU A Misión y Visión de la UEB Modelo pedagógico de la UEB Presentación Propuesta Educativa Cronograma Condiciones de acreditación UNIDAD 1 INTRODUCCION A LA FARMACOLOGIA VASCULAR Título Introducción Objetivos Caso dilemático Actividades Actividades Presenciales/ Presenciales/No No presenciales presenciales Tiempo UNIDAD 2 EXCIPIENTE Y MATERIAL DE ACONDICIONAMI ACONDICIONAMIENTO ENTO Título Introducción Objetivos Caso dilemático Actividades Actividades Presenciales/ Presenciales/No No presenciales presenciales Tiempo Bibliografia Anexo A Cuestionario Cuestionario Cuestionario Cuestionario Cuestionario Cuestionario Cuestionario Cuestionario Cuestionario Anexo B Dosier


P GI GINA NA 3 4 5 6 8 9

10 10 11 12 13 13

15 15 16 17 19 20 21

#1 #2 #3 #4 #5 #6 #7 #8 #9

26 28 30 32 34 35 37 39 41


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Año 2014


MISION Y VISION DE LA “U.E.B.”

MISION La U.E.B. en un ambiente académico, cristiano y disciplinado, tiene la misión de formar profesionales competitivos, íntegros, idóneos y serviciales comprometidos con la comunidad, en el desarrollo del país y la obra de Cristo.

VISION La U.E.B. contribuirá a la transformación de la sociedad boliviana e internacional, con la permanente participación de sus profesionales, formados tanto académicas como espiritualmente, siendo verdaderos líderes de cambio y modelos de integridad, idoneidad y servicio cristiano.



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Año 2014


MODELO PEDAGOGICO DE LA “U.E.B.” El Modelo Pedagógico de la Universidad Evangélica Boliviana propone una formación personal, profesional y productiva con un pilar epistemológico multirrelacional, un pilar antropológico integral y un pilar metodológico integrador. Su concreción requiere del presente instrumento para que guíe la enseñanza y el aprendizaje dentro y fuera del aula. Esta guía didáctica está destinada a orientar el trabajo académico del docente y los alumnos de la asignatura de SIPES VII en el octavo semestre de la carrera de Bioquímica Bioquímica y Farmacia. Tanto el docente como el estudiante deben prestar atención al doble propósito de esta guía:



Por un lado, orienta el aprendizaje específico en la asignatura de farmacotecnia.



Por otro lado, orienta en la relación de estos contenidos con los productos de las demás materias de la carrera.



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PRESENTACI N Este módulo está orientado a la compresión farmacológica del manejo de distintas formas de enfermedades que afec-tan al aparato cardiovascular. Las enfermedades cardiovasculares son un motivo de consultas frecuentes. En muchas ocasiones, la enfermedad de base es otra, pero coexiste como patología concomitante, por lo que todo profesional de salud debe estar familiarizado con su tratamiento farmacológico y posibles interacciones. En consecuencia conviene la compresión holística del cuadro clínico para el uso correcto de los fármacos. El uso de fár-macos como Atenolol, propanolol, furosemida, digoxina o warfarina , para el tratamiento o control de las patologías cardiovasculares se ha vuelto tan popular, que incluso en los medios masivos de comunicación, se recomiendan para disminuir la molestia, aprovechando la política de libre mercado. En este contexto del abuso indiscriminado de estos fármacos, se minimizan los efectos adversos o posibles consecuen-cias de largo plazo, o interacciones, etc.

Contenidos: Unidad 1: introducción a la farmacología cardiovascular Tema 1: Fisiología y patologías Cardiacas Tema 2: Diuréticos. Tema 3: Antihipertensivos. Tema 4: Anticougulantes y cougulantes. Tema 5: Hipolipidemicos. Tema 6: Antianemicos. Unidad 3: Farmacología Cardiaca. Tema 7: Glucosidos cardiacos Tema 8: Antiarritmicos. Tema 9: Antianginosos.



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Año 2014


Propuesta Educativa

COMPETENCIA Conoce la patologías a nivel del sistema cardiovascular y selecciona el fármaco adecuado para cada una de ellas de acuerdo a sus conocimientos en la farmacología desde el punto de vista farmacodinamico y farmacocinética poniendo en práctica el principio de separación.

HORAS SESIONES PRESENCIALES 25

# HORAS NO PRESENCIALES 24 PRODUCTOS

PRODUCTO 1 Realización

de

PRODUCTO 2 Produce una monografía del tema que se le a reasignado.

fichas

farmacoterapéutico de los fármacos que se han expuesto en la clase.

INDICADORES

INDICADORES

Contiene:     

Contiene:

Diseño de fichas terapéuticas. Mecanismo de acción. Farmacocinética. Efectos adversos. Interacciones farmacológicas.



Elaboración de acuerdo al diseño metodológicos.

Principio bíblico.-

SEPARACIÓN El universo, fue creado por Dios, creando al hombre y a la mujer a su imagen y semejanza y nos ha manifestado que debemos cuidarnos de todo mal, de modo que cuando nos encontramos con algún padecimiento, físico, emocional, debemos separar la salud de la enfermedad, al administrar si es necesario uno o varios medicamentos adecuados o no utilizarlo, nos devuelve o restablece nuestra salud: nuestra integridad, física o emocional. Dr. I. Elias Aguilera Vaca


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EL PRINCIPIO DE LA SEPARACION EN LA PRACTICA Dale a Dios lo que es de Dios y dale al cesar lo que es del cesar. Te es conocida en este momento el señor Jesucristo nos enseña a poder separar las cosas de DIOS de las cosas del hombre. Bueno ahora yo te diré “prescribe el fármaco que es para la patología y dispensa el fármaco adecuado para la patología” cada fármaco tienen un efecto el cual va ir acompañado

por un proceso de absorción, distribución , metabolismo y excreción que dependerán del paciente. Aquí te va otra frase de separación “nada es veneno todo es veneno; solamente la dosis dirá si es veneno o si no es ve-neno” (Paracelso) no existe ni un fármaco que no sea toxico o que no tenga efectos adversos solamente la dosis y tu conocimiento en la farmacología dirán si este es toxico o fármaco.



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Año 2014


EVALUACIÓN Y ACREDITACIÓN La evolución será continua. El postgraduante podrá preguntar al docente se su a ponderación en cualquier momento. El docente utilizara cuestionarios y casos clínicos para evaluar al postgraduante en clases. Se aplicaran los siguientes tipos de evaluación:

Evaluación diagnostica Se realizara este tipo de evaluación para saber o conocer el grado de conocimiento de los alumnos al principio del mo-dulo. El objetivo de esta evaluación es saber donde es que se va reforzar mas.

Evaluación continua La siguiente evaluación es para obtener un pantallazo de los conocimientos adquiridos por el postgraduante en este mo-dulo.

Evaluación final Para poder verificar el grado de competencia adquirida por el postgraduante.

Modalidad

Ámbito

Puntaje

Asistencia

10%

Actividad en aula

10%

Presencial

Semipresencial


Total

65% Participación en clase

10%

Evaluación final

35% 35%


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35%

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CRONOGRAMA

Capitulo

Agosto 12

1



2



Septiembre

19

3



4



5



26

6



7



8



9



EF


2

9




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UNIDAD # 1: INTRODUCCION A LA FARMACOLOGIA CARDIOVASCULAR

Introducción.La disfunción del sistema cardiovascular es la principal causa de muerte y discapacidad en los hombres y mujeres de mediana edad y de edad avanzada en el mundo industrializado. En los últimos años, las patologías de las enfermedades cardiovasculares se han convertido en una preocupación de salud pública, que se puede prevenir con algunos consejos médicos”, aseguró. Con datos de enero a julio de este año, el Sistema de Información de Salud (SNIS) señala que Santa Cruz encabeza la lista de regiones afectadas con 7.793 pacientes, luego La Paz con 6.530, Chuquisaca con 6.289 y Cochabamba con 2.486. Existen varios tipos de cardiopatías, pero los bolivianos tienen tendencia a la hipertensión arterial, que representa el 26 por ciento. Para comprender mejor los enfoques farmacológicos para el tratamiento de estos trastornos, una visión general de la regulación de la función cardiovascular se justifica..



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Año 2014


Objetivos.

Objetivo profesional Relacionara los mecanismos patológicos con los mecanismos de acción de los fármacos en las enfermedades vasculares. Conocerá los diferentes tipos de fármacos que se utilizan en las enfermedades vasculares desde su perspectiva farmacodinamica y farmacocinética..



Objetivo productivo Elaborará fichas técnicas enfermedades vasculares.



de

os

fármacos

utilizados

en

las

Objetivo personal Comprende la importancia de la farmacología vascular en las enfermedades.



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CASOS DILEMATICOS 1. Un paciente masculino de 25 años de edad acude al servicio de urgencias en varias ocasiones por presentar crisis hipertensiva. La tomografía axial computada (TAC) de abdomen demuestra una masa de 5 cm de diámetro sobre la glándula suprarrenal derecha compatible con feocromocitoma. ¿Cuál de los siguientes fármacos sería el más útil para el manejo del paciente? a) Enalapril. b) Hidralazina. c) Verapamilo. d) Labetalol. 2. Un hombre de 55 años de edad se presenta en el consultorio médico debido a que se siente mal. Hace poco ha iniciado tratamiento con un antihipertensivo que no recuerda el nombre. Tiene un electrocardiograma que demuestra bradicardia sinusal. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es más probable como responsable de esta alteración? a) Captopril. b) Amlodipino. c) Metoprolol. d) Metildopa. 3. Un paciente masculino de 15 años de edad acude a la consulta por presentar dolor agudo en fl ancos, así como disuria y polaquiuria. Tras la realización de estudios complementarios se establece diagnóstico de hipercalciuria idiopática. ¿Cuál es el fármaco más adecuado para el caso? a) Hidroclorotiazida. b) Acetazolamida. c) Furosemida. d) Espironolactona. e) Manitol.



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Actividades persenciales y no presenciales.-

SEMANA

ACTIVIDAD TIEMPO PRESENCIAL EN Min.

TEMAS TEO.

Devocional

10 min

Presentación de

15 min.

ACTIVIDAD TIEMPO NO EN HRS. PRESENCIAL

la guía Elaboración de

INTRODUCCION A LA didáctica FARMACOLOGIA 1

2

fichas técnicas

Exposición

CARDIOVASCULAR

ilustrada y

DIURETICOS

participativa.

120 min. Revisión de 10 min.

Feedback

bibliografía

1

Realizacion del cuestionario # 1

30 min.

y 2 (ANEXO A) Devocional

10 min.

Control de

15 min.

lectura.

2

Elaboración de

2

fichas técnicas

ANTIHIPERTENSIVOS Exposición

ANTICOAGULANTES

ilustrada y

Y COAGULANTES

participativa.

120 min. Revisión de 1

bibliografía

HIPOLIPIDEMICOS.

Feedback

10 min.

Realizacion del cuestionario #

45 min.

3, 4 Y 5 Dr. I. Elias Aguilera Vaca


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(Anexo A ) Devocional

10 min.

Control de

15 min.

lectura

Elaboración de

2

fichas técnicas

Mesa redonda con exposición

3

ANTIANEMICOS

120 min. Revisión de

magistral.

1

bibliografía Feedback

10 min.

Realizacion de cuestionario # 6

30 min

(Anexo A) TOTAL

.

12 horas

HRS.



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9

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UNIDAD # 2: FARMACOLOGIA CARDIACA

Introducción.El corazón es un musculo cuya función principal es generar la fuerza que desplaza la sangre a través del sistema circulatorio. En ocasiones, el funcionamiento eficiente cardiaco se deteriora y se produce una situación de peligro de muerte. Por fortuna, existen varias clases de medicamentos que tienen utilidades terapéuticas para aliviar muchas enfermedades cardiacas.



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Objetivos.

Objetivo profesional Conocerá los diferentes tipos de fármacos que se utilizan en las enfermedades cardiacas desde su perspectiva farmacodinamica y farmacocinética.



Objetivo productivo Elaborara fichas técnicas enfermedades cardiacas.



de

os

fármacos

utilizados

en

las

Objetivo personal Utilizar los conocimientos adquiridos en farmacología cardiaca al servicio de la sociedad en la prescripción, dispensación y concejos de los medicamentos para el beneficio de la salud y no así como una herramienta lucrativa.



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Año 2014


CASO DILEMATICO 1. Una mujer de 70 años de edad con antecedente de hipertensión arterial de larga evolución mal controlada se encuentra hospitalizada en el servicio de medicina interna por insuficiencia cardiaca. Su evolución no ha sido satisfactoria a pesar de estar con tratamientos con varios medicamentos, por lo que durante el pase de la visita el médico internista decide agregar al manejo milrinona. ¿Cuál de los siguientes corresponde al mecanismo de acción de este medicamento? a) Bloquea los receptores alfa 1. b) Inhibe la enzima fosfodiesterasa cardiaca tipo tres. c) Disminuye la liberación del AMPc. d) Disminuye el calcio intracelular. e) Potencia la fosfodiesterasa cardiaca tipo tres. 2. Un varón de 65 años de edad se encuentra en tratamiento con digoxina desde hace tres semanas. Es llevado al servicio de urgencias por presentar alteraciones gastrointestinales, cambios en la percepción del color y palpitaciones. Su electrocardiograma demuestra fibrilación ventricular. ¿Cuál de los siguientes fármacos sería útil para el manejo del paciente, si este problema se debe a intoxicación aguda por digoxina? a) Antígenos contra la digoxina. b) Fragmentos GAP. c) Fragmentos Fab. d) N-Acetilcisteína. 3. Una mujer de 70 años de edad con hipertensión arterial de larga evolución y mal controlada, ingresa a sala de urgencias por presentar palpitaciones y disnea de pequeños esfuerzos. A la exploración física la paciente se encuentra con cianosis labial, hepatomegalia, edema blando de ambos tobillos, tensión arterial de 100/60 mm Hg y frecuencia cardiaca de 120 latidos por minuto. Se decide iniciar tratamiento con un medicamento que disminuye la frecuencia cardiaca, pero que aumenta la fuerza de contracción. ¿De que fármaco se trata? a) Dobutamina. b) Dopamina. c) Digoxina. d) Labetalol. Dr. I. Elias Aguilera Vaca


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4. Un varón de 45 años de edad que recibe tratamiento con un antiarrítmico desde hace un año es referido al servicio de oftalmología por presentar disminución de la agudeza visual. En la exploración física el oftalmólogo observa la presencia de microdepósitos corneales. Si este problema se debe a algún fármaco, ¿cuál de los siguientes fármacos antiarrítmicos sería el más probable? a) Propafenona. b) Quinidina. c) Amiodarona. d) Lidocaína. 5. Una mujer de 58 años de edad en tratamiento por extrasístole ventricular desde hace seis meses, acude al servicio de urgencias quejándose de artralgias y mialgias. Los estudios de laboratorios complementarios reportan la presencia de anticuerpos antinucleares. ¿Cuál de los siguientes fármacos antiarrítmicos es quizá el responsable de esta alteración? a) Amiodarona. b) Quinidina. c) Metoprolol. d) Procainamida. 6. Un varón de 24 años de edad con episodios recurrentes de palpitaciones, acude al servicio de urgencias por presentar dolor precordial, palpitaciones, diaforesis y dificultad respiratoria. El electrocardiograma demuestra taquicardia supraventricular compatible con el síndrome de Wolff-Parkinson-White. ¿Cuál de los siguientes fármacos es el más apropiado para el paciente en este momento? a) Quinidina. b) Adenosina. c) Amlodipino. d) Procainamida. 7. Una mujer de 68 años de edad es llevada al servicio de urgencias por presentar dolor precordial de naturaleza opresiva, sofocante y con irradiación a hombro izquierdo. Después de realizar sus estudios complementarios se establece diagnóstico de angina de pecho. ¿Cuál de los siguientes medicamentos no debe incluir en su manejo? a) Metoprolol. b) Diltiazem. c) Acetazolamida. Dr. I. Elias Aguilera Vaca


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d) Nitroglicerina. e) Mononitrato de isosorbide.

Actividades presenciales y no presenciales SEMANA

3

TEMAS

ACTIVIDAD TIEMPO PRESENCIAL EN Min.

TEO.

Devocional

10 min.

GLUCOSIDOS

Control de

15 min.

CARDIACOS

lectura

ACTIVIDAD TIEMPO NO EN HRS. PRESENCIAL

Elaboración de

2

fichas técnicas 120 min.

Exposición 10 min.

magistral

Revisión de Feedback

1

bibliografía

Realización de

30 min

cuestionario #7 (Anexo A) Control de

15 min.

lectura Elaboración de Exposición

fichas técnicas 120 min.

ANTIARRITMICOS magistral y participativa.

4 ANTIANGINOSOS

Revisión de

Feedback

10 min.

Realización de cuestionario #8

1

bibliografía

30 min

y 9(Anexo A)

5

2

EXAMENFINAL


Presentacion de

120 min

fichas técnicas Modulo: Cardiovascular

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de acuerdo al formato de la Anexo B Examen Final

TOTAL

.

4 horas

HRS.


60 min


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4

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BIBLIOGRAFIA 

 



 



Introducción a la Farmacología; Henry Hitner; Editorial: Mac-Graw Hill; Edición: Quinta 2005. Farmacología Humana; Jesús Flores; Editorial: Elsevier Masson; Edición: Sexta 2014. Farmacología; Rang y Dale; Editorial: Elsevier - Churchill Livingstone; Edición; Sexta Español. Farmacología Clínica y Terapéutica Medica; A. Velasco Martín, A. Alsásua del Valle, A. Carvajal García-Pando, A. Dueñas Laíta, F. de la Gala Sánchez, P. García Méndez, A. Jimeno Carruez, J. A. Macías Fernández, R. Martínez Sierra y J. S. Serrano Molina; Editorial: McGRAW - Hill; Edición: Primera. Farmacología Básica; Joaquin del Rio; Editorial: Síntesis; Edición: Primera. Manual de Farmacologia Basica y Clinica; Pierre Micheal Aristil Chéry; Editorial: McGRAW - Hill; Edición: Primera 2010. Brody´s Human Pharmacology; Lynn Wecker, Lynn M. Crespo, George Dunaway, Carl Faingold y Stephanie Watts; Editorial: Mosby Elsevier; Edición: Quinta Ingles 2010.



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Fisiología y Patologías Cardiacas



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Año 2014


Diuréticos



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Año 2014




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Año 2014


Antihipertensivos



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Año 2014




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Año 2014


Anticoagulantes y Coagulantes



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Año 2014




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Año 2014


Hipolipidemicos



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Año 2014


Antianémicos



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Año 2014




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Año 2014


Glucosidos cardiacos



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Año 2014




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Año 2014


Antiarritmicos



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Antianginosos



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Modulo Cardiovascular

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