MAKALAH SATUAN ACARA PENYULUHAN SENAM VERTIGO
DISUSUN OLEH: KELOMPOK II
1. Jean Batizta Serry
(1704079
2. Kukuh Tri Raharjo
(1704076)
3. Bunga Christy
(1704054)
4. Greny Estivany Nenomnanu
(1704066)
5. Margareta Bungawati
(1704079)
6. Niken Clara Swasti
(1704081)
7. Wira Setia Lase
(1704103)
PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS ILMU KEPERAWATAN STIKES BETHESDA YOGYAKARTA 2017/2018
SATUAN ACARA PENYULUHAN ( SAP ) SENAM VERTIGO
Tema
: Keperawatan Medikal Bedah
Sub tema
: Mahasiswa Tingkat I dan II ( Semester I dan III)
Sasaran
: Keluarga dan Pasien
Tempat
: Ruang Galilea II Syaraf
Hari/tanggal
: Sabtu, 6 Januari 2018
Waktu
: 30 menit
___________________________________________________________________________ A. Tujuan Instruksional Umum Sesudah dilakukan penyuluhan selama 30 menit, diharapkan penunggu dan pasien mampu memahami tentang senam vertigo.
B. Tujuan Instruksional Khusus Sesudah dilakukan penyuluhan selama 30 menit, diharapkan penunggu dan pasien mampu: 1. Menjelaskan pengertian dari senam vertigo 2. Menjelaskan manfaat dari senam vertigo 3. Menjelaskan langkah-langkah dari senam vertigo
C. Materi (Terlampir) a.
Pengertian senam vertigo
b.
Manfaat senam vertigo
c.
Demonstrasi gerakan senam vertigo
D. Metode 1. Ceramah 2. Tanya jawab 3. Demontrasi
E. Media 1. Alat Penyuluhan : a. Proyektor b. Komputer c. Karpet 2. Media Penyuluhan
:
a. Leaflet b. Power Point
F. Kegiatan No. Waktu 1
Kegiatan Penyuluhan
Pendahuluan a. Salam pembuka b. Meyampaikan tujuan
Kegiatan Peserta a. Menjawab salam
Waktu 5 menit
b. Menyimak dan mendengarkan
2
Isi
a. Apresiasi b. Pengertian senam vertigo c. Manfaat senam vertigo d. Demonstrasi gerakan senam vertigo e. Memberikan kesempatan
a. Menyimak dan mendengarkan b. Menyimak dan mendengarkan c. Menyimak dan mendengarkan
audien untuk bertanya
d. Menyimak dan
f. Menjawab pertanyaan
mendengarkan
g. Evaluasi
20 menit
e. Mengajukan pertanyaan f. Menyimak dan mendengarkan g. Memberi pertanyaan
3
Penutup
a. Menyimpulkan
a. Menyimak dan
b. Salam penutup
mendengarkan b. Menjawab salam
5 Menit
G. Evaluasi Jenis evaluasi
: Redemonstrasi
Waktu
: Akhir kegiatan
Kriteria evaluasi : 1. Peserta dapat menyebutkan kembali pengertian dari senam vertigo 2. Peserta dapat menyebutkan manfaat dari senam vertigo. 3. Peserta dapat menjelaskan gerakan-gerakan dari senam vertigo
H. Refrensi Kusumaningsih, Widjajalaksmi. 2015. Pengaruh latihan Brandt Daroff dan modifikasi manuver Epley pada vertigo posisi paroksismal jinak. ORLI Vol.
45 No. 1 Tahun 2015 Miralza Diza (2008), Pengobatan Gangguan Keseimbangan.www.press.com Sumarliyah, Eni. 2015. Effect Of Gymnastics Vertigo (Canalit Reposition Treatment) To Balance Of Body In Patients Vertigo. Fakultas Ilmu Kesehatan,
Universitas Muhammadiyah Surabaya http://www.penyembuhan-vertigo.com/2017/02/08/senam-vertigo-terapi-vertigodi-rumah/ Yogyakarta, 2 Januari 2018 Preceptor
(....................................)
Penyuluh
(Kelompok II)
LAMPIRAN MATERI SENAM VERTIGO
A. Definisi Senam Vertigo
Senam vertigo adalah gerakan badan dan kepala, yang bertujuan spasme meningkatkan keseimbangan, menghilangkan vertigo (Miralza Diza, 2008). Senam vertigo adalah rehabilitasi vestibular adalah latihan terapeutik berupa adaptasi vestibular subtitusi dan habituasi gejala menggunakan gerakan kepala (Kusumaningsih Widjajalaksmi, 2015) Senam vertigo adalah serangkaian gerakan pada tubuh atau anggota tubuh tertentu untuk langkah
dalam penyembuhan
vertigo
(http://www.penyembuhan-
vertigo.com/2017/02/08/senam-vertigo-terapi-vertigo-di-rumah/)
B. Manfaat Senam Vertigo Manfaat yang didapat dari senam vertigo yaitu (Sumarliyah Eni, 2015) :
1. Untuk meningkatkan adaptasi dan habituasi terhadap posisi yang memprovokasi sehingga keluhan vertigo dapat berkurang 2. Mengurangi pusing 3. Meningkatkan keseimbangan 4. Mencegah seseorang jatuh dengan mengembalikan fungsi sistem vestibular.
C. Jenis Senam Vertigo
1. Senam Mata Vertigo Olahraga pertama untuk penderita vertigo yang dapat anda lakukan adalah dengan menggerakan bola mata, seperti sedang senam mata. Selama melakukan senam mata pastikan kepala anda tetap dalam kondisi diam. Dalam keadaan diam, gerakanlah bola mata ke arah vertikal. Maksudnya gerakanlah mata ke arah atas dan ke bawah perlahan-lahan. Jika sudah cukup gerak vertikal, gantilah dengan gerak horizontal, ke kanan dan ke kiri berganti-gantian. Ketika anda merasakan pusing, maka hentikanlah sebentar senam mata anda. Senam mata kemudian dapat dilanjutkan dengan memfokuskan mata pada benda yang bergerak. Mintalah bantuan seseorang untuk menggerakan benda ke kanan dan kiri, atas dan bawah, dan fokuskan mata anda pada benda bergerak tersebut.
2. Senam Tubuh Vertigo Selanjutnya, senam tubuh khusus penderita vertigo pun dapat anda andalkan untuk mengatasi penyakit anda. Anda dapat melakukan senam tubuh vertigo ini dengan melakukan beberapa urutan gerakan. Gerakan senam tubuh ini dapat anda mulai dengan melebarkan kaki anda terlebih dahulu. Setelah kaki anda melebar, arahkanlah kedua tangan anda ke atas. Gerakan badan anda ke kanan dan ke kiri. Perlahan-lahan hingga kepala anda berada pada kemiringan tertentu. Setelah anda merasa cukup dan telah sampai batas maksimal, gerakanlah tubuh anda sampai regang seluruh ototnya. Jika anda merasakan pusing, maka istirahatkanlah tubuh anda sesaat. Jangan terlalu memaksakan tubuh anda dan beristirahatlah sewaktu-waktu. 3. Senam Tengok Kepala Vertigo Anda kemudian dapat melakukan olahraga untuk mengobati penyakit vertigo anda dengan melakukan senam tengok kepala. Seperti diketahui penyakit vertigo sangat dipengaruhi oleh keseimbangan saraf di kepala. Oleh sebab itu, latihan yang dapat dilakukan selanjutnya adalah dengan melakukan senam tengok kepala vertigo. Melakukan senam tengok kepala dilakukan pertama-tama dengan memposisikan kepala anda menghadap ke depan. Selanjutnya, tengoklah kepala anda ke kanan dan ke kiri bergantian. Han ya pastikan untuk menengok secara maksimal. Setelah anda ingin menengok ke sisi selanjutnya, lakukanlah perlahan-lahan. Hal ini kemudian dapat melatih keseimbangan tubuh anda dengan maksimal. Jadi segeralah lakukan senam tengok kepala yang mudah ini untuk melatih keseimbangan anda. 4. Senam Bagian Hidung dan Lengan Latihan senam hidung dan lengan ini dilakukan untuk melatih keseimbangan dari koordinasi gerak beberapa bagian tubuh. Beberapa cara dapat dilakukan dengan maksimal, jika anda menggunakan berbagai latihan dengan urutan yang tepat. Pertama-tama tunjuklah hidung anda dengan telunjuk anda sendiri. Setelahnya, cobalah menunjuk hidung orang lain menggunakan tangan yang menunjuk hidung anda. Selanjutnya, ambil ah tangan orang lain dan angkatlah menunjuk hidung anda pun hidung orang lain. Jika sudah, cobalah lagi dengan memegang ujung telinga anda. Coba silangkanlah tangan anda untuk memegang telinga anda beberapa kali. Demikianlah beberapa cara untuk mengurangi efek samping dari penyakit vertigo menyerang anda.
5. Senam Bagian Kaki dan Koordinasi Olahraga lain yang dapat anda coba lakukan dengan menggunakan senam bagian kaki dan koordinasi. Mulailah dengan duduk di suatu kursi. Saat sudah duduk dengan tegak, angkatlah tubuh anda untuk berdiri. Pastikan mata anda tertutup agar tidak muncul rasa pusing saat anda duduk berdiri secara bergantian. Jika anda sudah mulai terbiasa, maka bukalah mata anda perlahan-lahan. Cara lain yang dapat anda lakukan sebagai olahraga koordinasi kaki dan mata adalah dengan berjalan sambil menutup mata. Hal ini sangat bermanfaat untuk melatih keseimbangan tubuh anda. Selanjutnya, anda pun dapat melakukan olahraga dengan merapatkan posisi tumit sambil berjalan. Oleh sebab itu, upayakanlah untuk tetap berjalan walau kedua kaki anda saling bersentuhan. 6. Senam Gerak Kombinasi Berbagai Bagian Tubuh Cara selanjutnya yang dapat anda lakukan adalah berolahraga gerak kombinasi berbagai bagian tubuh. Pertama-tama duduklah di tempat tidur dan fokuskan mata anda pada satu titik penglihatan. Jika sudah, maka tahanlah pandangan anda pada satu titik tersebut sambil merebahkan tubuh anda. Rebahkan badan anda ke kiri dan ke kanan. Akan tetapi, pastikan agar mata anda tidak terlepas dari fokus penglihatan. Lakukanlah gerakan ini beberapa kali. Jika anda sudah tidak dapat menahan gerakan dan kepala anda terasa pusing, maka berhentilah dan beristirahat sesaat. Anda pun dapat menjadi lebih sehat dari biasanya karena keseimbangan tubuh anda telah menjadi lebih baik. 7. Senam Rebahan Cara selanjutnya yang termasuk olahraga untuk penderita verti go adalah dengan melakukan senam sambil rebahan. Senam sambil rebahan ini dilakukan dengan berkoordinasi dengan seluruh bagian tubuh untuk mengatur keseimbangan tubuh. Seperti diketahui, anda harus memposisikan tubuh anda telentang di alas rata. Misalnya saja anda telentang di atas lantai, saat telentang fokuskanlah mata anda ke atas langit-langit. Sambil tetap fokus, angkatlah tubuh anda perlahan lahan hingga posisi duduk. Namun, pastikan untuk menundukkan kepala agar tidak pusing. Cara ini dipercaya ampuh dalam memperbaiki masalah keseimbangan anda. Oleh sebab itu, lakukanlah secara rutin saat bangun tidur atau sebelum tidur. 8. Senam Duduk Olahraga selanjutnya yang perlu anda lakukan adalah dengan senam dalam posisi duduk. Saat dalam posisi duduk anda dapat melakukan berbagai gerakan yang sangat bermanfaat
untuk kesehatan dan keseimbangan tubuh anda. Misalnya saja, sambil duduk di pinggir tempat tidur, anda dapat mengubah posisi rebahan sedikit demi sedikit. Selain itu, anda pun dapat menolehkan kepala ke kanan kiri, atas bawah. Beberapa cara tersebut dapat anda lakukan dengan kombinasi dari berbagai cara lain yang sudah dijelaskan sebelumnya. Pastikan untuk mengetahui batas maksimal olahraga untuk tetap sehat bukan malah menjadi sakit. Lakukan berbagai latihan dan olahraga untuk penderita vertigo di atas untuk tubuh anda yang lebih sehat. D. Langkah Senam Vertigo 1. Langkah senam vertigo dengan posisi duduk
Jenis ini anda juga bisa langsung praktekan yaitu dengan menggerakan tubuh anda duduk lalu baring dengan perlahan. Miring ke kiri atau kanan lalu duduk lalu baring dengan miring sebanyak 5 kali.
2. Langkah senam vertigo mata Langkah 1: Kepala tegak lurus ke depan.
Arahkan pandangan mata ke atas (langit-langit), kemudian melihat ke lantai. Lakukan gerakan ini secara perlahan-lahan dan menatap 5-10 kali setiap hari. Langkah 2: Gerakkan bola mata ke kiri dan ke kanan.
Usahakan seperti ingin melihat telinga. Lakukan gerakan ini sebanyak 5-10 kali setiap harinya. Langkah 3: Gerakkan bola mata ke atas. Tahan bola mata di atas.
Kemudian gerakkan ke kiri atas dan ke kanan atas. Gerakan ini sebanyak 5-10 kali.
Langkah 4: Gerakkan bola mata ke bawah dan tahan di bawah.
Kemudian gerakkan bola mata ke kiri bawah dan ke kanan bawah. Lakukan gerakan ini sebanyak 5-10 kali setiap harinya. Langkah 5: Gerakkan bola mata ke atas dan ke bawah pada sudut-sudut yang berlawanan (selang-seling), dimulai dari pojok kiri atas ke pojok kanan bawah.
Lakukan gerakan ini sebanyak 5-10 kali setiap hari. Langkah 6: Gerakkan bola mata seperti pada gerakan sebelumnya, tetapi dimulai
dari pojok kiri bawah ke pojok kanan atas. Langkah 7: Putar bola mata ke kiri searah jarum jam sebanyak 5-10 kali .
Kemudian, putar bola mata ke kanan, berlawanan dengan arah jarum jam sebanyak 510 kali. Lakukan gerakan tadi sebanyak 5-10 kali.(catatan: pada saat akan berganti di putaran ke kiri, hentikan dulu dan pejamkan mata selama 5-10 detik).
3. Langkah senam vertigo pada posisi rebahan dan duduk menurut : Langkah ke 1: Berbaring terlentang, miring kekanan, tekuk kedua kaki, tahan
posisi selama 30 detik, lalu ganti berbaring sebelah kiri. Langkah ke 2: Gerakan brandt-daroff,dimulai dengan duduk tegak disisi tempat
tidur. Jatuhkan bagian badan hingga ke kepala sisi kanan. Posisi kaki tetap menggatung disisi tempat tidur. Setelah 15 deitk, bagun dan kembali duduk selama 10 detik, lalu jatuhkan kembali badan ke sisi kiri selama 15 detik, lakukan berulang sebanyak lima kali untuk masing-masing sisi.
Langkah ke 3: Duduk di sisi temapat tidur, lalu tundukan badan hingga jari tangan
menyentuh kaki, tahan 30 detik. setelah itu, angakat badan dan tengadakan kepala ke atas selama 30 detik, lalu kembali menunduk ke posisi semula.
Self-treatment of benign positi onal vertigo (right )
Start sitting on a bed and turn your head 45° to the right. Place a pillow behind you so that on lying back it will be under your shoulders.
Lie back quickly with shoulders on the pillow and head reclined onto the bed. Wait for 30 seconds.
Turn your head 90° to the left (without raising it) and wait again for 30 seconds.
Turn your body and head another 90° to the left and wait for another 30 seconds.
Sit up on the left side.
This maneuver should be carried out three times a day. Repeat this daily until you are free from positional vertigo for 24 hours.
Self-treatment of benign posit ional vertigo (left)
Start sitting on a bed and turn your head 45° to the left. Place a pillow behind you so that on lying back it will be under your shoulders.
Lie back quickly with shoulders on the pillow and head reclined onto the bed. Wait for 30 seconds.
Turn your head 90° to the right (without raising it) and wait again for 30 seconds.
Turn your body and head another 90° to the right and wait for another 30 seconds.
Sit up on the right side.
This maneuver should be carried out three times a day. Repeat this daily until you are free from positional vertigo for 24 hours.
INSTRUCTIONS FOR PATIENTS AFTER OFFICE TREATMENTS (Epley or Semont maneuvers) 1. Wait for 10 minutes after the maneuver is performed before going home . This is to avoid "quick spins," or brief bursts of vertigo as debris repositions itself immediately after the maneuver. Don't drive yourself home. 2. Sleep semi-recumbent for the next night . This means sleep with your head halfway between being flat and upright (a 45 degree angle). This is most easily done by using a recliner chair or by using pillows arranged on a couch (see figure 3). During the day, try to keep your head vertical. You must not go to the hairdresser or dentist. No exercise which requires head movement. When men shave under their chins, they should bend their bodies forward in order to keep their head vertical. If eye drops are required, try to put them in without tilting the head back. Shampoo only under the shower. Some authors suggest that no special sleeping positions are necessary (Cohen, 2004; Massoud and Ireland, 1996). We, as do others, think that there is some value (Cakir et al, 2006) 3. For at least one week, avoid provoking head positions that might bring BPPV on again. • • •
Use two pillows when you sleep. Avoid sleeping on the "bad" side. Don't turn your head far up or far down.
Be careful to avoid head-extended p osition, in which you are lying on your back, especially with your head turned towards the affected side. This means be cautious at the beauty parlor, dentist's office, and while undergoing minor surgery. Tr y to stay as upright as possible. Exercises for low-back pain should be stopped for a week. No "sit-ups" should be done for at least one week and no "crawl" swimming. (Breast stroke is OK.) Also avoid far headforward positions such as might occur in certain exercises (i.e. touching the toes). Do not start doing the Brandt-Daroff exercises immediately or 2 da ys after the Epley or Semont maneuver, unless specifically instructed otherwise by your health care provider. 4. At one week after treatment, put yourself in the position that usually makes you dizzy . Position yourself cautiously and under conditions in which you can't fall or hurt yourself. Let your doctor know how you did.
Give Patient Home Epley Maneuver to perform three times a day. Repeat this daily until free from positional vertigo for 24 hours. Following the maneuvers instruct the patient: Wait 10 minutes before leaving the office, Avoid sudden head movement, Have another person drive you home. HOME Left EPLEY MANEUVER Typically 3 cycles are performed just prior to going to sleep. Best to do them at night rather than in the morning or midday. If they become dizzy following the exercises, then it can resolve while one is sleeping. The mirror image of this procedure is used for the right ear. Repeated every night for a week. The head is turned to the side of vertigo/nystagmus during the Dix/Hallpike Test. Recommended Websites and li nks: Timot hy C. Hain, MD http://www.dizziness-and-balance.com/disorders/bppv/bppv.html (Pg modified 11-21-09) Dix-Hallpike Test http://www.neurology.org/content/vol70/issue22/images/data/2067/DC2/Video_1.wmv To see a movi e of BPPV nystagmus, a13 meg download - (http://www.dizziness-andbalance.com/disorders/bppv/movies/bppv.avi) Epley maneuver (http://www.dizziness-and-balance.com/disorders/bppv/bppv.html). We offer a home treatment DVD that illustrates the home Epley exercises. Vestibu lar Disor ders Association (VEDA) http://www.vestibular.org/). Brandt Daroff exercise VIEW MOVIE AT http://www.neurology.org/content/vol70/issue22/images/data/2067/DC2/Video_8.wmv. Mayo Clinic Staff Original Article: http://www.mayoclinic.com/health/vertigo/DS00534 Outcome Tools The Berg Bal ance Scale http://www.aahf.info/pdf/Berg_Balance_Scale.pdf Dizziness Handicap Inventory http://web.missouri.edu/~proste/tool/vest/Dizziness-Handicap-Inventory.pdf Geriatric Depression Scale http://www.stanford.edu/~yesavage/GDS.html
