Satuan acara penyuluhan Gizi seimbang pada balita
OLEH :
NAMA
: NI MADE ARIANI
NIM
: P07120011054
KELA KELAS S : 1.2 1.2 REGU REGULE LER R
POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR JURUSAN KEPERAWATAN 2012 SATUAN ACARA PENYULUHAN GIZI SEIMBANG PADA BALITA
A. LATAR BELAKANG
Gizi seimbang adalah komposisi atau zat-zat yang cukup atau ideal untuk menjalankan proses didalam tubuh. Kebutuhan gizi seimbang sangat penting dalam membantu proses pertumbuhan dan perkembangan pada balita, mengingat manfaat nutrisi dalam tubuh dapat membantu proses pertumbuhan dan perkembangan balita, serta mencegah terjadinya berbagai penyakit akibat kurang gizi dalam tubuh seperti kekurangan energy dan protein, anemia, defisiensi yodium. Balita tidak bertumbuh sepesat saat masa bayi, tetapi kebutuhan nutrisi mereka tetap merupakan prioritas utama. Di masa balita ini nutrisi memegang peranan penting dalam perkembangan seorang anak. Masa balita adalah masa transisi, terutama di usia 1-2 tahun, dimana seorang anak akan mulai makan makanan padat dan menerima rasa dan tekstur makanan yang baru. Di masa balita, anak Anda membutuhkan nutrisi dari berbagai sumber dan makanan. Berdasarkan pemahaman tersebut, maka diharapkan dengan adanya penyuluhan ini, nantinya kebutuhan gizi seimbang pada balita bisa terpenuhi secara optimal.
B. TUJUAN 1. TUJUAN INTRUKSIONAL UMUM (TIU)
Setelah diberikan penyuluhan selama 45 menit, sasaran diharapkan mampu memahami pentingnya pemberian gizi seimbang pada balita
2. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS (TIK)
Setelah diberikan penyuluhan selama 45 menit, sasaran diharapkan dapat: 1.
Menjelaskan pengertian gizi seimbang dengan benar
2.
Menyepakati pentingnya memberikan makanan bergizi seimbang bagi
balita 3.
Menyebutkan jenis-jenis makanan gizi seimbang bagi balita sesuai umur
dengan tepat 4.
C. MATERI :
Menyebutkan dampak kekurangan gizi dengan benar
1. Pengertian gizi seimbang 2. Pentingnya memberikan makanan gizi seimbang bagi balita 3. Jenis-jenis makanan gizi seimbang bagi balita sesuai umur 4. Dampak ketidakseimbangan gizi
D. METODE
Ceramah dan tanya jawab
E. MEDIA/ALAT/SUMBER
1.
Media : Leaflet, slide multimedia
2.
Alat
: Komputer, LCD, focus sreen/layar, flashdisk
3.
Sumber
:
Aura, 2008, Makanan Untuk Kesehatan Emosional dan Mental anak , Tabloid Media Wanita Aura, No.37 / TH.XII. Minggu Ke-2 Hidayat. A, Alimul, 2008, Pendidikan Ilmu Keperawatan Anak , Salemba medika, Jakarta. http://drlizagizi.blogspot.com/2007/12/nutrisi-dan-gizi-untuk-bayi-dan-balita.html [Accessed on 17 September]. http://www.lusa.web.id/konsep-gizi-seimbang/[Accessed on 17 September].
F. SASARAN
Sasaran dalam penyuluhan ini yaitu ibu-ibu yang mempunyai balita di wilayah desa SukaSuka.
G. WAKTU
Hari/Tgl : Jam
:
H. TEMPAT
Penyuluhan dilakukan di balai banjar Desa Suka-Suka
Setting tempat :
1. Keterangan: 3.
2.
1. Fokus Screen/ layar
4.
2. Penyuluh 5.
3. Moderator 4. Sekretaris 5. Sasaran
I. RENCANA EVALUASI Evaluasi Struktur
a. Persiapan Media Media yang digunakan dalam penyuluhan semua lengkap dan dapat digunakan dalam penyuluhan yaitu :
Leaflet
Slide multimedia
b. Persiapan alat Alat yang digunakan dalam penyuluhan ini antara lain komputer, LCD, focus screen/layar, flashdisk c. Persiapan Materi Materi disiapkan dalam bentuk makalah dan dibuatkan powerpoint dan leaflet dengan ringkas, menarik, lengkap, dan mudah di mengerti oleh peserta penyuluhan. d. Persiapan Peserta Penyuluhan mengenai gizi seimbang bagi balita. Peserta
telah diinformasikan
sebelum dilaksanakan penyuluhan.
Evaluasi Proses Penyuluhan o
Proses penyuluhan dapat berlangsung dengan lancar dan sasaran memahami materi penyuluhan yang diberikan.
o
Sasaran memperhatikan materi yang diberikan.
o
Selama proses penyuluhan diharapkan terjadi interaksi antara penyuluh dengan sasaran.
o
Kehadiran peserta diharapkan 80% dan tidak ada sasaran yang meninggalkan tempat penyuluhan selama kegiatan berlangsung.
o
60% dari sasaran diharapkan aktif mendengarkan, dan 20% dari sasaran diharapkan aktif bertanya.
Evaluasi Hasil a.
Jangka Pendek
1) Sasaran mampu menjelaskan kembali pengertian gizi seimbang dengan benar 2) Sasaran mampu menyebutkan kembali minimal 3 dari 6 pentingnya makanan gizi seimbang bagi balita 3) Sasaran mampu menyebutkan kembali jenis-jenis makanan bergizi seimbang sesuai umur 4) Sasaran mampu menyebutkan kembali dampak-dampak dari ketidakseimbangan gizi b.
Jangka Panjang
Meningkatkan pengetahuan peserta penyuluhan sehingga dapat menurunkan angka kekurangan gizi pada balita.
Mengetahui
Denpasar,
Pembimbing
April 2012
Penyuluh
Drs. I Wayan Githa, M.Pd.
Ni Made Ariani
NIP. 195012311975101000
NIM. P07120011054
Lampiran 1 MATERI
A. Pengertian Gizi Seimbang
Zat gizi (nutrient) adalah ikatan kimia yang diperlukan tubuh untuk melakukan fungsinya, yaitu menghasilkan energi, membangun dan memelihara jaringan, serta mengatur proses proses kehidupan. Gizi seimbang adalah komposisi atau zat-zat yang cukup atau ideal untuk menjalankan proses didalam tubuh. Selain itu, gizi seimbang juga memiliki pengertian yaitu makanan yang dikonsumsi oleh individu sehari-hari yang beraneka ragam dan memenuhi 5 kelompok zat gizi dalam jumlah yang cukup, tidak berlebihan dan tidak kekurangan (Dirjen BKM, 2002).
B. Pentingnya Memberikan Makanan Gizi Seimbang Bagi Balita
Pemberian makanan gizi seimbang pada balita memiliki banyak manfaat, salah satunya : 1. Mendukung proses pertumbuhan anak setiap hari, agar tak rentan terhadap penyakit di masa tumbuh kembang. Kalaupun ada infeksi kuman atau virus, dengan daya tahan tubuh yang bagus, anak tidak akan mudah sakit, sehingga tidak mengganggu proses tumbuh kembang. 2. Anak dapat tumbuh dengan cepat sesuai dengan usia tumbuh kembang dan dapat meningkatkan kualitas hidup serta mencegah terjadinya morbiditas dan mortalitas 3. Dapat membantu dalam aktivitas sehari-hari karena nutrisi sebagai sumber tenaga yang dibutuhkan berbagai organ dalam tubuh. 4. Sebagai sumber zat pembangun dan pengatur dalam tubuh. 5. Pada bayi untuk pertumbuhan dan perkembangan otaknya pada usia dua tahun pertama adalah air susu ibu (ASI). Selain mengandung semua unsur gizi yang dibutuhkan bayi, proses menyusui yang tepat juga merupakan stimulan pertumbuhan dan perkembangan otak yang sempurna bagi bayi. 6. Mempengaruhi mental anak saat dewasa Zat gizi tersebut adalah choline dan asam lemak tak jenuh omega-3 (berperan penting dalam perkembangan morfologis, biokimia, dan molekuler dari otak dan organ lainnya).. Keduanya diserap melalui plasenta dan tersekresi dalam ASI. Choline memainkan peran penting dalam perkembangan otak dan organ tubuh lainnya. Kekurangan choline dapat mempengaruhi perkembangan otak anak. Akibatnya, anak yang kekurangan choline, kemampuan kognitifnya dan prilakunya kurang. Beberapa peneliti telah mempelajari kadar choline yang terdapat dalam ASI.
C. Jenis-jenis makanan gizi seimbang bagi balita sesuai umur Untuk Balita 12 – 24 Bulan
Tetap berikan ASI sesuai dengan keinginan anak sampai berusia 2 tahun
Asupan makanan sehari untuk anak harus mengandung 10-15% kalori, 20-35% lemak, dan sisanya karbohidrat. Setiap kg berat badan anak memerlukan asupan energi sebanyak 100 kkal. Asupan lemak juga perlu ditingkatkan karena struktur utama pembentuk otak adalah lemak. Lemak tersebut dapat diperoleh antara lain dari minyak dan margarine.
Sejak usia 1 tahun anak dapat diperkenalkan pada makanan seperti makanan orang dewasa, berupa nasi lembek, sayur, lauk dan buah
Pada usia 1 – 2 tahun, makanan pendamping yang berupa makanan orang dewasa tersebut sebaiknya diberikan minimal 3 kali sehari
Berikan juga makanan selingan 2 kali sehari (diantara waktu makan pagi dan siang serta diantara makan siang dan sore/malam), seperti bubur kacang hijau, buah-buahan, biskuit, nagasari, kue. Ingat makanan selingan bukanlah makanan jajanan, seperti kerupuk, chiki atau permen
Pada usia 1 – 2 tahun anak dilatih untuk makan makanan yang lebih bervariasi. Semakin bertambah umur anak makanan yang diberikan dapat semakin keras seperti layaknya makanan yang dimakan oleh orang dewasa.
Untuk Bayi 24 Bulan Atau Lebih
Sejak usia 2 tahun anak anak sudah bisa makan makanan orang dewasa berupa nasi, sayur, lauk, serta buah dan sebaiknya diberikan minimal sebanyak 3 kali sehari
Berikan juga makanan selingan 2 kali sehari
Sejak usia 2 tahun makan yang diberikan harus lebih bervariasi
Bila sudah tidak minum ASI, susu perlu ditambahkan kedalam menu sehari-hari anak
D. Dampak ketidakseimbangan gizi
Jenis penyakit gangguan gizi yang sering menimpa penduduk terutama anak balita di Indonesia adalah : 1.
Gangguan Kesehatan akibat Kekurangan Energi dan Protein (KEP)
Ada dua bentuk KEP yaitu marasmus dan kwashiorkor. Baik marasmus maupun kwashiorkor keduanya disebabkan oleh kekurangan protein. Akan tetapi pada marasmus di samping kekurangan protein terjadi juga kekurangan energi. Sedangkan pada kwashiorkor yang kurang hanya protein, sementara kalori cukup. Marasmus terjadi pada anak usia yang sangat muda yaitu pada bulan pertama setelah lahir, sedangkan kwashiorkor umumnya ditemukan pada usia 6 bulan sampai 4 tahun. Ada empat ciri yang selalu ditemukan pada penderita kwashiorkor yaitu sebagai berikut : •
Adanya oedema pada kaki, tumit dan bagian tubuh lain seperti bengkak karena
ada cairan tertumpuk. •
Gangguan pertumbuhan badan. Berat dan panjang badan anak tidak dapat
mencapai berat dan panjang yang semestinya sesuai dengan umurnya. •
Perubahan aspek kejiwaan, yaitu anak kelihatan memelas, cengeng, lemah dan
tidak ada selera makan. •
Otot tubuh terlihat lemah dan tidak berkembang dengan baik walaupun masih
tampak adanya lapisan lemak di bawah kulit. Ciri utama penderita marasmus adalah sebagai berikut : •
Anak tampak sangat kurus dan kemunduran pertumbuhan otot tampak sangat
jelas sekali apabila anak dipegang pada ketiaknya dan diangkat. Berat badan anak kurang dari 60% dari berat badan seharusnya menurut umur. •
Wajah anak tampak seperti muka orang tua. Jadi berlawanan dengan tanda yang
tampak pada kwashiorkor. Pada penderita marasmus, muka anak tampak keriput dan cekung sebagaimana layaknya wajah seorang yang telah berusia lanjut. Oleh karena tubuh anak sangat kurus, maka kepala anak seolah-olah terlalu besar jika dibandingkan dengan badannya. •
Pada penderita marasmus biasanya ditemukan juga tanda-tanda defisiensi gizi
yang lain seperti kekurangan vitamin C, vitamin A, dan zat besi serta sering juga anak menderita diare.
2.
Gangguan Kesehatan Akibat Kekurangan Vitamin A
Vitamin A diperlukan untuk penglihatan. Vitamin tersebut merupakan bagian penting dari penerima cahaya dalam mata. Selain itu vitamin A juga diperlukan untuk mempertahankan jaringan ari dalam keadaan sehat. Kulit, pinggiran dan penutup
berbagai bagian tubuh, seperti kelopak mata, mata, hidung, mulut, paru-paru dan tempat pencernaan, kesemuanya dikenal sebagai jaringan ari. Vitamin A juga mempunyai beberapa fungsi yang berkaitan dengan pertumbuhan dan perkembangan. Kekurangan vitamin A pertumbuhan menjadi terhambat dan rangka tubuh berhenti tumbuh. Tanda awal dari kekurangan vitamin A adalah tureunnya kemampuan melihat dalam cahaya samar. Penderita sama sekali tidak dapat melihat apabila memasuki ruangan yang agak gelap secara tiba-tiba. Penyakit ini umumnya diderita oleh anak-anak. Terjadinya kekurangan vitamin A adalah sebagai akibat berbagai sebab seperti berikut ini : •
Tidak adanya cadangan vitamin A dalam tubuh anak sewaktu lahir karena
semasa dalam kandungan, ibunya kurang sekali mengkonsumsi makanan sumber vitamin A. •
Kadar Vitamin A dalam air susu ibu (ASI) rendah. Hal ini disebabkan konsumsi
vitamin A ibu yang rendah pada masa menyusui. •
Anak diberi makanan pengganti ASI yang kadar vitamin A-nya rendah.
•
Anak tidak menyukai bahan makanan sumber vitamin A terutama sayursayuran.
•
Gangguan penyerapan vitamin A oleh dinding usus oleh karena berbagai sebab
seperti rendahnya konsumsi lemak atau minyak. Kekurangan vitamin A dapat meyebabkan cacat menetap pada mata (buta) yang tidak dapat disembuhkan. Xerophthalmia sebagai akibat kekurangan vitamin A merupakan penyebab kebutaan tertinggi.
3.
Gangguan Kesehatan Akibat Kekurangan Zat Besi (Anemia Gizi)
Besi adalah mineral mikro yang mempunyai peran penting untuk menjaga kesehatan tubuh. Mineral tersebut terdapat dalam darah dan semua sel tubuh. Zat besi dalam darah merah berada sebagai bagian dari hemoglobin dan pigmen sel merah. mineral tersebut bertindak sebagai pembawa oksigen dan karbondioksida. Jika tidak terdapat cukup besi untuk memenuhi kebutuhan tubuh, maka jumlah hemoglobin dalam sel darah merah berkurang dan keadaan tidak sehat timbul yang dikenal sebagai anemia gizi. Rendahnya kadar hemoglobin dalam darah dilihat apabila bagian kelopak mata penderita terlihat berwarna pucat. Kadar baku hemoglobin dalam darah yang digunakan untuk menentukan apakah seseorang menderita anemia gizi adalah seperti terlihat pada tabel 1 berikut ini.
Tabel 1. Kadar Baku Hb dalam Darah Umur (thn) 0,5 - 4
Jenis Kelamin Pria / wanita
Kadar Hb (g/100ml) 10,8
5-9
Pria / wanita
11,5
10 - 14
Pria / wanita
12,5
Dewasa pria
14,0
Dewasa wanita
12,0
Wanita hamil 10,0 Sumber : Jellife (1996) dalam Sjahmien Moehji (1986) Zat besi terutama banyak sekali hanya terdapat dalam sayur-sayuran. Demikian juga asam folat, sedang bitamin B12 hanya terdapat dalam bahan makanan yang berasal dari hewan. Pencegahan anemia gizi selain dengan mengkonsumsi bahan makanan sumber zat besi juga dapat dilakukan dengan jalan memberikan zat besi dalam bentuk tablet kepada wanita hamil terutama dalam masa tiga bulan terakhir menjelang anak lahir.
4.
Gangguan Kesehatan Akibat Kekurangan Iodium
Kekurangan iodium akan mengakibatkan membesarnya kelenjar gondok. karena itu, penyakit yang timbul akibat kekurangan iodium disebut penyakit gondok. Karena penyakit pembesaran kelenjar gondok ini ditemukan di daerah-daerah tertentu untuk jangka waktu yang lama, maka disebut penyakit gondok endemik. Di daerah penyakit gondok endemik, pembesaran kelenjar gondok dapat terjadi pada semua umur, bahkan seorang ibu yang menderita pembesaran gondok akan melahirkan bayi yang juga menderita kekurangan iodium dan jika tidak diobati maka pada usia satu tahun sudah akan terjadi pembesaran kelenjar gondoknya. Apabila dalam jangka lama, kemungkinan akan terjadi manusia kerdil atau kretinisme di samping gangguan perkembangan otak yang membawa akibat gangguan mental. Terjadinya kekurangan iodium terutama akibat rendahnya kadar iodium dalam tanah sehingga air dan tumbuh-tumbuhan yang hidup di daerah itu juga rendah kadar iodiumnya. Di samping itu beberapa jenis makanan mengandung zat yang dapat menyebabkan terjadinya pembesaran kelenjar gondok dan disebut zat goiterogen. Zat tersebut ditemukan dalam sayuran dari jenis Brassica seperti kubis, lobak, kol kembang. Juga zat tersebut ditemukan dalam kacang kedelai, kacang tanah dan obat-obatan tertentu. Masih ada beberapa faktor lain yang diduga dapat mengakibatkan terjadinya
pembesaran kelenjar gondok, seperti air minum yang tercemar, kadar zat kapur dalam air yang terlalu tinggi dan sebagainya.
5.
Gangguan Kesehatan Akibat Kelebihan Zat Energi
Perkembangan ekonomi yang pesat, menyebabkan peningkatan pendapatan penduduk. Hal ini ditandai dengan terjadinya pergeseran pola konsumsi kearah yang lebih beraneka ragam. Proporsi sumber kalori dari karbohidrat khususnya beras, berkurang dan diikuti dengan meningkatnya lemak dan protein terutama dari sumber hewani. Dengan meningkatnya pendapatan ini, mereka yang hidup di kota dengan gaya serta pola makan seperti orang barat, biasanya menjadi menderita karena kelebihan gizi ini. Pola makan mereka biasanya mengkonsumsi terlalu banyak protein, lemak, makanan tak berserat. Kelebihan zat gizi dalam hal ini zat energi dalam jangka waktu yang berkesinambungan akan menyebabkan berat badan meningkat, timbunan lemak meningkat dan terjadi kegemukan (obesitas). Biasanya orang yang gemuk sulit bergerak cepat, gerakan jadi lamban dan biasanya lebih lanjut mudah terkena gangguan fungsional jantung dan ginjal. Tambahan
konsumsi
energi
berikutnya
pada penderita
kegemukan
akan
menyebabkan energi bersifat racun atau mendekatkan diri pada kematian dibanding daya manfaat yang sebenarnya. Demikian pula konsumsi protein yang berlebihan menyebabkan beban kerja ginjal semakin berat, dan bila terus berlebih akan menimbulkan gangguan pada ginjal. Dampak lain dari kelebihan konsumsi energi dan protein ini selain penyakit jantung dan ginjal, juga dapat mengakibatkan penyakit darah tinggi, kencing manis, kanker.
