SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) PENTINGNYA NUTRISI UNTUK PENYEMBUHAN LUKA DAN TULANG PADA KLIEN DAN KELUARGA DI POLI ORTHOPEDI RSD dr. SOEBANDI JEMBER
TUGAS
Oleh:
Kelompok 10
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIERSITAS JEMBER PROGRAM STUDI ILMU KEPERA!ATAN Al"#"$: Jl. K"l%#"&$"& N'. Je#*er Tel+.-". Tel+.-". (/0) 123/
SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) PENTINGNYA NUTRISI UNTUK PENYEMBUHAN LUKA DAN TULANG PADAKLIEN DAN KELUARGA DI POLI ORTHOPEDI RSD dr. SOEBANDI JEMBER
diajukan guna memenuhi tugas Program Profesi Ners (P2N) Stase Keperawatan Bedah
Oleh: I#eld" -%$r"h De4%, S.Ke+. P6$r% M"re$" Her$%7", S.Ke+. De8% R"h#"4"$%, S.Ke+. Al96& H%d""$6ll'h, S.Ke+.
NIM /51000/0/ NIM 011000/0/02 NIM 011000/0/10 NIM 011000/0/2
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIERSITAS JEMBER PROGRAM STUDI ILMU KEPERA!ATAN Al"#"$: Jl. K"l%#"&$"& N'. Je#*er Tel+.-". (/0) 123/
BAB 0. PENDAHULUAN
0.0 A&"l%8" S%$6"8%
Luka merupakan hilang atau rusakna se!agian jaringan tu!uh ang dapat dise!a!kan oleh trauma !enda tajam atau tumpul" peru!ahan suhu" #at kimia" ledakan" sengatan listrik" atau gigitan hewan ( Sjamsuhidajat dan $e %ong" 200& )' Luka operasi merupakan jenis luka ang disengaja ang dise!a!kan oleh tindakan pem!edahan' Luka operasi dapat terjadi di semua !agian tu!uh tergantung jenis tindakan pem!edahan ang dilakukan dan jenis penakit ang diderita' aktor utama ang dipertim!angkan oleh para ahli !edah dalam menentukan daerah ang akan dioperasi adalah kemudahan akses ke lokasi target operasi' Penem!uhan luka seara umum dapat terjadi seara primer maupun sekunder' Pada luka aki!at pem!edahan !ila tidak terdapat komplikasi !iasana akan sem!uh seara primer" hal ini karena pada luka !edah tepi luka didekatkan dan disatukan saling !erhadapan dengan menggunakan jahitan sehingga jaringan granulasi ang dihasilkan sangat sedikit' Luka aki!at pem!edahan dengan tehnik aseptik !iasana dalam waktu 10*1+ hari telah terjadi reepitelisasi seara sempurna dan hana menisakan jaringan parut tipis ang dapat dengan epat memudar dari warna merah muda menjadi putih walaupun masih diperlukan waktu sampai !e!erapa !ulan lagi untuk memperoleh kekuatan regangan seperti se!elumna' Sedangkan penem!uhan luka seara sekunder memerlukan waktu le!ih lama sampai !er!ulan*!ulan' Penem!uhan luka seara sekunder dapat terjadi pada luka*luka ter!uka dimana terdapat kehilangan jaringan ang signifikan atau dapat pula terjadi pada luka !edah ang gagal untuk disatukan karena komplikasi' ,i#i !erperan penting !agi proses epithelisasi sel dengan pem!entukan sel*sel !aru" gi#i juga sangat !erperan penting !agi peningkatan daa tahan tu!uh terhadap infeksi sekunder' Sehingga nutrisi ukup diperlukan untuk proses penem!uhan luka" nutrisi adalah proses pengam!ilan #at*#at makanan penting '%umlah dari seluruh interaksi antara organisme dan makanan ang dikonsumsina
(-ristian dan ,regar 1./&)' Nutrisi adalah apa ang manusia makan dan !agaimana
tu!uh
menggunakanna'Pentingna
nutrisi
ang
!aik
dalam
penem!uhan luka dan peningkatan kesehatan' $ukungan nutrisi merupakan dasar untuk perawatan pasien dan ke!utuhan !erariasi seara indiidu pasien' Nutrisi sangat !erperan dalam proses penem!uhan luka' Status nutrisi pada seseorang adalah faktor utama ang mempengaruhi proses pertum!uhan dan mempertahankan jaringan tu!uh agar tetap sehat' aktor nutrisi sangat penting dalam prosess penem!uhan luka' Pada pasien ang mengalami penurunan tingkat di antarana serum al!umin" total limfosit dan transferin (Suriadi" 200+)'
0.1 Per6#68"& M"8"l"h Berdasarkan latar !elakang diatas" pengetahuan keluarga pasien terkait
penem!uhan luka dengan pemenuhan nutrisi BAB II. TUJUAN DAN MAN-AAT 1.0 T6;6"& 1.0.0 T6;6"& U#6#
Kegiatan pendidikan kesehatan ini !ertujuan untuk mem!eri pengetahuan terkait keutuhan nutrisi 1.0.1 T6;6"& Kh6868 a. Keluarga pasien mengetahui pentingna nutrisi dalam
proses
penem!uhan luka b. Keluarga pasien mampu mene!utkan nutrisi apa saja ang diperlukan 0.1 M"&9""$ dapun manfaat ang didapat dari kegiatan reha!illitation eerise antara
lain3 1.
4enam!ah pengetahuan pada pasien dan keluarga terkait ke!utuhan nutrisi
KERANGKA PENYELESAIAN MASALAH
.0 D"8"r Pe#%7%r"&
Luka merupakan hilang atau rusakna se!agian jaringan tu!uh ang dapat dise!a!kan oleh trauma !enda tajam atau tumpul" peru!ahan suhu" #at kimia" ledakan" sengatan listrik" atau gigitan hewan ( Sjamsuhidajat dan $e %ong" 200&)' Luka operasi merupakan tindakan pem!edahan pada suatu !agian tu!uh ang menakup fase praoperatif" intraoperatif dan pasaoperatif (postoperatif) ang pada umumna merupakan suatu peristiwa kompleks ang menegangkan !agi indiidu ang !ersangkutan' Pasien dengan luka operasi harus didukung dengan makanan ang eri#i salha satuna adalah pemenuhan nutrisi ang ukup untuk proses penem!uhan luka spertipem!erian kar!ohidrat" protein" lemak dll sesui dengan ke!utuhan klien'
.1Ker"&<7" Pe&ele8"%"& M"8"l"h
Kerangka penelesaian masalah pada pasien adalah dengan pendidikan kesehatan
terkait
dengan
ke!utuhan
nutrisi
untuk
memperepat
proses
penem!uhan luka' BAB I. RENCANA PELAKSANAAN TINDAKAN
2.0 Re"l%8"8% Pe&ele8"%"& M"8"l"h
Pendidikan kesehatan merupakan upaa untuk mem!erikan pengalaman !elajar atau meniptakan suatu kondisi !agi pasien untuk menerapkan ara*ara hidup sehat' Pemenuhan nutrisi sangat diperlukan pada pasien untuk memperepat penem!uhan luka'
2.1 Kh"l""7 S"8"r"& Khalaak sasaran pada kegiatan pendidikan kesehatan ini aitu pasien dan
keluarga pasien 2. Me$'de "&< D%<6&"7"& 1' %enis model pem!elajaran 3 2' Landasan teori 3
5' Langkah pokok a' 4eniptakan suasana pertemuan ang !aik !' 4engajukan masalah ' 4engidentifikasi pilihan tindakan d' mem!eri komentar e' 4enetapkan tindak lanjut
3 Sasaran : Pemateri
DA-TAR PUSTAKA
Potter" P'" Perr" ',' 2006' Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep, Proses, dan Praktik '7disi +'8olume 2'lih Bahasa 3 9enataKomalasari"dkk' %akarta37,Sjamsuhidajat" 9' dan $e %ong :' 200&' Buku Ajar Ilmu Bedah' %akarta3 7,Suriadi' 200+' Perawatan Luka' -etakan ke ;' %akarta' -8 Sagung Seto
$aftar Lampiran 3 1' Lampiran 1 3 Berita ara 2' Lampiran 23 $aftar
%em!er" 26 %anuari 201> Pemateri
Kelompok 10
&' Lampiran &3 4ateri 6' Lampiran 63 Leaflet
Lampiran 13 Berita ara KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIERSITAS JEMBER PROGRAM STUDI ILMU KEPERA!ATAN T.A 1/0=1/0
Pada hari ini 9a!u" tanggal 26 %anuari 201> jam 0/'00 s?d 0.'00:;B !ertempat di Poli =rtho 9S$ dr' Soe!andi %em!er telah dilaksanakan Kegiatan Pendidikan Kesehatan pemenuhan nutrisi oleh 4ahasiswa Program Profesi Ners @niersitas %em!er' Kegiatan ini diikuti oleh AA orang (daftar hadir terlampir)
%em!er" 26 %anuari 201> 4engetahui" Pem!im!ing Klinik Poli =rtho 9S$ dr' Soe!andi %em!er
Penanggung %awa! 4ata Kuliah Stase Keperawatan Bedah PS;K @niersitas %em!er
(AAAAAAAAAAAA'') N;P
Ns' 4ulia
Lampiran 23 $aftar
UNIERSITAS JEMBER PROGRAM STUDI ILMU KEPERA!ATAN T.A 1/0=1/0 DA-TAR HADIR Pada hari ini %umat" tanggal 26 %anuari 201> jam 0/'00 s?d 0.'00:;B !ertempat di Poli =rtho 9S$ dr' Soe!andi %em!er telah dilaksanakan Kegiatan Pendidikan Kesehatan tentang pentingna nutrisi untuk penem!uhan luka dan tulang oleh 4ahasiswa Program Profesi Ners @niersitas %em!er' Kegiatan ini diikuti oleh A'orang (daftar hadir terlampir)
No' 1' 2' 5' +' &' 6' >' /' .' 10'
Nama
lamat
$
%em!er" 26 %anuari 201> 4engetahui" Pem!im!ing Klinik P=L; =9<=P7$; 9S$ dr' Soe!andi %em!er
Penanggung %awa! 4ata Kuliah Stase Keperawatan Bedah PS;K @niersitas %em!er
(AAAAAAAAAAAA'') N;P
Ns' 4ulia
SATUAN ACARA PENYULUHAN
opik?materi 3Pentingna nutrisi untuk penem!uhan luka
Sasaran
3 Klien dan keluarga
:aktu
3 0/'00*0.'00:;B
empat
3 Poli =rtho dr' Soe!andi %em!er'
0. S$"&d"r K'#+e$e&8%
Setelah dijelaskan tentang pemenuhahan nutrisi" sasaran akan dapat mengerti dan memahami tentang nutrisi untuk penem!uhan luka' 1. K'#+e$e&8% D"8"r
Setelah dijelaskan pentingna pemenuhan nutris selama +& menit sasaran akan mampu 3 a'
4enjelaskan tentang pengertian nutrisi'
!' 4enjelaskan tentang manfaat nutrisi' '
4enjelaskan tentang maam*maam nutrisi ang di!utuhkan untuk penem!uhan luka'
. P'7'7 B"h"8"&
Nutrisi untuk penem!uhan luka dan tulang 2. S6*+'7'7 B"h"8"&
injauan teori pentingna nutrisi untuk penem!uhan luka dan tulang 3. !"7$6
1+& menit =. B"h"& Al"$ "&< d%<6&"7"&
a. Leaflet . M'del Pe#*el";"r"&
a' %enis 4odel Pem!elajaran
3 -eramah dan $emonstrasi
!' Landasan eori
3 $iskusi
' Landasan Pokok
3
a' 4eniptakan suasana pertemuan ang !aik !' 4enagajukan masalah ' 4engidentifikasi pilihan tindakan d' 4em!eri komentar e' 4enetapkan tindak lanjut
5. Per8%"+"&
4ahasiswameniapkanmateriterkait
nutrisi"
meniapkan
ruangn
untuk
diskusi" meniapakan alat*alat penunjang pendidikan kesehatan' >. Kegiatan Pendidikan Kesehatan Pr'8e8
Pem!ukaan
T%&d"7"& Ke<%"$"& Pe&6l6h Ke<%"$"& Pe8er$" 1' Salam pem!uka Kegiatan peserta
!"7$6
& menit
2' 4emperkenalkan diri 5' 4enjelaskan umum
dan
tujuan tujuan
khusus Pelaksanaan
+' Pre test 1' 4enjelaskan
materi
tentang 3
4emperhatikan"
50 menit
menanggapi dengan
a' injauan
teori pertanaan
nutrisiC !' 4aam*maam nutrisiC ' 4anfaat nutrisi' 2' 4em!erikan kesempatan pada peseta untuk !ertana 5' 4enjawa! pertanaan 4. 4em!erikan
kesempatan
kepada
pesetauntuk menjelaskan
kem!ali
dan
mempraktikan
materi
ang
sudah
disampaikan $iskusi ? 7aluasi
&' Post test 1' 4enimpulkan
materi
ang telah di!erikan 2' 4engealuasi
hasil
pendidikan kesehatan
4emperhatikan dan menanggapi
10 menit
3. 4em!erikan
Leaflet
tentangnutrisi +' Salam penutup
0/. E?"l6"8%
%awa!lah pertanaan ini dengan tepat a' injauan teori terkait nutrsiC !' 4aam*maam nutrisiC
Lampiran
3 4ateri
PENTINGNYA NUTRISI UNTUK PENYEMBUHAN LUKA DAN TULANG
0. De9%&%8%
Nutrsi adalah #at*#at se!agai komponen pem!angun tu!uh manusia dalam rangka mempertahankan dan memper!aiki jaringan*jaringan agar fungsi tu!uh manusia itu sendiri dapat !erjalan se!agaimana mestina' 4enga!aikan asupan gi#i !erarti juga kita mem!iarkan fungsi*fungsi jaringan tu!uh tidak !ekerja seara maksimal' Sum!er gi#i !anak ditemui dalam setiap makanan dan minuman ang telah kita konsumsi selama ini'
1.
M"&9""$ N6$r%8% 6&$67 Pe&e#*6h"& L67" d"& T6l"&<
aktor*faktor ang mempengaruhi proses penem!uhan luka ter!agai menjadi dua aitu faktor internal ang meliputi usia" penakit penerta" asupan nutrisi" perfusi jaringan" serta pengetahuan' aktor eksternal meliputi teknik pem!edahan !uruk" mo!ilisasi" pengo!atan" manjemen luka ang tidak tepat" psikososial (Potter and Perr" 2006)' Penem!uhan luka dan pertum!uhan tulang sangat tergantung pada mekanisme imun ang adekuat dan penem!uhan luka' $alam keadaan luka" maka jaringan tu!uh terganggu keutuhanna dan memerlukan nutrisi ang ukup untuk !isa memper!aiki jaringan* jaringan ang rusak terse!ut'
. Je&%8 #"7"&"& "&< h"r68 d%+erh"$%7"& 6&$67 +e&e#*6h"& l67" $iantara makanan ang menagndung kar!ohidrat" protein" lemak" itamin"
mineral dan air ang ukup" maka ang paling penting untuk penem!uhan luka adalah protein dan itamin -" karena rotein dan itamin - sangat penting perananna dalam proses penem!uhan luka' Selain itu itamin - puna peranan penting untuk menegah terjadina infeksi dan perdarahan luka'
2. T"$" @"r" +el"78"&""& 6&$67 #e#e&6h% &6$r%8% "&< +erl6 d%+erh"$%7"& 6&$67 +e&e#*6h"& l67" a' ingkatkan konsumsi makanan ang mengandung protein dan itamin !' Bila mual3 1) 4akanlah dengan porsi sedikit tapi sering 2) Sajikan ketika masih hangat 5) Se!elum makan" minum air hangat +)
3. Je&%8 &6$r%8% 6&$67 +e&e#*6h"& l67" a' Lemak Seara teoritis" lemak merupakan sum!er #at gi#i esensial dan simpanan
energi paling utama dalam tu!uh' sam lemak tak jenuh ganda mengandung asam esensial ang penting untuk kesehatan namun harus disuplai dari diet aitu asam linolenat dan linoleat' Lemak tak jenuh ganda memiliki peran penting dalam peran sistem keke!alan tu!uh' sam lemak dalam mem!ran sel turut menjaga dalam sta!ilitas kareana perana dalam mengatur meta!olisme' sam lemak dalam mem!ran sel turut menjaga dalam sta!ilitas kareana perana dalam mengatur meta!olisme' sam lemak !e!as dan lemak pada permukaan kulit mempunai peran dala kemampuan kulit ang anti air dan se!agai !akterisida atau sehingga dapat menegah masukna kuman dari luar tu!uh melalui kulit" sehingga lemak le!ih !erperan se!agai anti inflamasi pada proses penem!uhan luka' -ontoh makanan ang mengandung lemak !'
adalah !uah alpukat" kaang*kaangan" la!u" tahu" susu kedelai' Protein Seara teoritis" protein !erfungsi se!agai #at pem!angun !agi pertum!uhan dan pemeliharaan jaringan tu!uh" se!agai pengatur kelangsungan proses di dalam tu!uh" se!agai pem!eri tenaga dalam keadaan energi kurang terukupi oleh ka!ohidrat dan lemak' Protein merupakan !ahan !aku untuk sintesis sel mensenkin ang akan menghasilkan fi!ro!last' -ontoh makanan ang mengandung protein adalah kaang hijau" kaang kedelai" entang" !aam"
'
ikan" daging sapi" daging aam" telur" dan susu' 8itamin Karena peranna dalam produksi jaringan ikat" itamin - sangat penting dalam proses penem!uhan luka atau luka !akar' 8itamin - juga penting
dikonsumsi setelah trauma !esar atau pasa operasi' 4akanan ang mengandung itamin - antara lain !uah nanas" jeru" lei" !elim!ing dan melon' =. Je&%8 &6$r%8% 6&$67 +er*"%7"& $6l"&< a' Protein !isa mem!entuk tulang sehat' @ntuk mendapatkan tulang sehat"
disarankan mengkonsumsi protein tahu' !' 4agnesium dengan kalsium !erguna untuk mem!angun massa tulang' $ianjurkan untuk mengkonsumsi makanan !ermagnesium +00 mg perhari ' Bisa diperoleh dari oat !ran (110 mg per D angkir)" !iji la!u (1&1 mg per 1 ons)" artihoke (&0 mg per D angkir" dimasak)" !eras (+2 mg per D angkir" dimasak)' ' Kalium" dianjurkan untuk mengkonsumsi makanan !erkalium +'>00 mg per hari' Sum!er ter!aik kalium adalah jus jeruk (1'+5& mg )" kismis (1'0/6 mg per angkir)" ikan (.16 mg dalam D fillet)" susu !e!as lemak (/&0 mg )' d' 8itamin K !isa diperoleh dari 1 angkir !aam ang sudah dimasak" !rokoli" atau kol !russels' e' 8itamin $" digunakan untuk penerapan kalsium oleh tulang' Bisa didapat dari ikan od atau ang paling mudah adalah dari sinar matahari' f' Kalsium" Kalsium Kalsium dapat mem!antu dalam memperkuat pem!entukan tulang" mem!uat tulang jadi padat dan tulang tetap sehat seiring kita !ertam!ah usia' Sum!er Kalsium3 1) Eogurt Eogurt adalah sum!er ang paling !aik untuk kalsium" se!aikna konsumsi ogurt ang low fat dan fat free 2) -heddar -heese 5) Susu adalah salah satu sum!er kalsium ang ter!aik' Banak merek susu ang mengandung itamin K" nutrisi lain ang penting !agi kesehatan tulang' %ika nda !ukan penuka susu atau tidak dapat !erkompromi dengan laktosa" o!alah !eralih ke susu kedelai atau susu ang tidak mengandung laktosa' +) ahu
Leaflet 6
