SATUAN ACARA PENYULUHAN
Pokok Bahasan
: Maternitas
Sub Sub Poko Pokok k Baha Bahasa san n
: Nut Nutri risi si pada pada Pasi Pasien en Kank Kanker er Pasc Pascaa Kemo Kemote tera rapi pi
Sasaran Sasaran
: Pasien Pasien kanker dan keluarga keluarga yang dirawat dirawat di Ruang Cempaka Timur RSP Sanglah
!aktu
: "# menit
$ari%tanggal
: &umat'
Tempat mpat
: Ruan Ruang g Tungg unggu u Ruan Ruang g Cemp Cempak akaa Timus mus RSP RSP
September (#)*
Sanglah Penyuluh
: Kelompok +++ Pro,esi Ners PS+K -K.N/
A. LATAR LATAR BELAKANG
Kanker merupakan suatu penyakit yang disebabkan pertumbuhan sel yang abnormal karena adanya perubahan dalam ekspresi gen yang pada akhirnya sel. sel tersebut berkembang men0adi populasi sel yang dapat menyerang 0aringan di seki sekita tarny rnyaa sehi sehing ngga ga ter0 ter0ad adii keru kerusa saka kan' n' dan dan dapat dapat meny menyeba ebabka bkan n kema kemati tian an 1Brooker' (##23 Corwin' (##23 Ruddon' (##456 Menurut data data International data International Agency for Research on Vancer Vancer (IARC), ada (IARC), ada sekitar )('4 0uta kasus baru kanker pada tahun (##2 di seluruh dunia' di mana *'7 0uta ter0adi di Negara ekonomi ma0u dan 4') 0uta pada Negara berkembang6 8stimasi pederita kanker pada tahun (#"# di seluruh dunia mencapai ()'9 0uta kasus baru' dan )"'( 0uta kematian akib akibat at
kank kanker er
1;
(#)( (#)(56 56
Kank Kanker er
seba sebaga gaii
suat suatu u
peny penyak akit it
menyebabkan berbagai permasalahan bagi penderitanya6 Malnut Malnutris risii merupa merupakan kan masala masalah h yang yang umum umum ter0ad ter0adii pada pasien pasien kanker kanker66 Kaheksia Kaheksia pada pasien kanker merupakan merupakan sindroma sindroma yang komplek komplek yang ditandai oleh anoreksia' penurunan berat badan' atropi otot kerangka' dis,ungsi sistem imun imun dan berbagi berbagi peruba perubahan han metabol metabolism isme6 e6 Pasien Pasien kanker kanker dengan dengan statu statuss gi>i gi>i buruk memiliki respon yang buruk terhadap terapi yang diberikan6 Setelah pasien
men0al men0alani ani skrini skrining ng dan pemeri pemeriksa ksaan an diagnos diagnostik tik maka maka perenc perencanaa anaan n nutris nutrisii diberikan secara indi?idual berdasarkan pada keadaan umum' kebutuhan nutrisi' status nutrisi' pembatasan diet' toleransi dan kemampuan saluran cerna serta modalitas terapi yang diberikan yang mungkin berdampak pada status nutrisi sehing sehingga ga memerl memerlukan ukan penyesu penyesuaia aian n asupan6 asupan6 Kebutu Kebutuhan han kalori kalori pasien pasien kanker kanker tergantung pada status gi>i' status metabolisme dan 0uga pada hilangnya kalori dan tingkat akti?itas ,isik 1$ariani' (##456 Mengonsums Mengonsumsii makanan makanan untuk memenuhi kebutuhan >at gi>i khususnya pada penderita kanker bertu0uan untuk menghambat penurunan berat badan secara berlebihan dan mencapai serta mempertahankan status gi>i yang optimal6 /iet merupakan bagian yang penting dari terapipada kanker6 Mengkonsumsi makanan sesu sesuai ai denga dengan n kebut kebutuha uhan n pada pada sebe sebelu lum' m' sela selama ma dan dan sete setela lah h tera terapi pi dapa dapatt membantupasien merasa lebih baik dan bertahan lebih kuat6Terapi pada kanker terd terdir irii dari dari kemo kemote tera rapi pi'' radi radias asi' i' trans transpal palan anta tasi si sums sumsum um tula tulang ng bela belakan kang' g' imunoterapidan operasi6 /ari setiap terapi pada kanker memiliki e,ek samping masing@mas masing@masing ing yang dapat menyebabkanm menyebabkanmasalah asalah makan6 8,ek samping dari terapi terapi kanker antara lain ,aktor ,aktor psikologis psikologis berupa stress stress dan depresi' depresi' perubahan perubahan rasa kecap' mual' muntah' masalah mengunyah dan menelan' tidak na,su makan' menurunnya produksi air liur' mulut kering' diare dan esophagitis6 8,ek samping lainnya 0uga berupa rambut rontok serta masalah pada kulit 1$udayani' (#)(56
B6 TUJUAN INTRUKSIONAL UMUM (TIU) Setelah mendapatkan penyuluhan selama "# menit tentang nutrisi pasien kanker' pasien
dan
keluargapasien
dapat
mengerti'
mememahami
dan
melaksanaka melaksanakanpemenu npemenuhan han nutrisi nutrisi pasien pasien secara secara adekuat serta mengetahui mengetahui cara mengatasi masalah makan pada pasien6
C6 TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS (TIK) Setelah diberikan penyuluhan selama "# menit' sasaran diharapkan mampu a6 Men0 Men0el elas aska kan n penger pengerti tian an kanke kanker r
b6 Men0elaskan penyebab ter0adinya kanker c6 Menyebutkan tanda dan ge0ala kanker d6 Menyebutkan penatalaksanaan kanker' meliputi: )5
Terapi Medis
(5
Terapi /iet a5 Pengertian nutrisi pada pasien kanker b5 Prinsip nutrisi pada pasien kanker c5 Tu0uan pemberian nutrisi pada pasien kanker d5 Syarat nutrisi pada pasien kanker 1bahan makanan yang baik dikonsumsi dan yang harus dihindari5 e5 Menyebutkan
cara
mengatasi
e,ek
samping
terapi
penatalaksanaan kanker' meliputi: 1)5 Menyebutkan cara mengatasi masalah makan: kurang na,su makan 1(5 Menyebutkan cara mengatasi masalah makan: mual dan muntah 1"5 Menyebutkan cara mengatasi masalah makan: mulut kering 195 Menyebutkan nutrisi yang penting bagi kesehatan rambut 1*5 Menyebutkan nutrisi yang penting bagi kesehatan kulit "5 Perubahan aya $idup
D. METODE •
Ceramah
•
Tanya 0awab
E. MEDIA
;ea,let dan ;embar balik
F.PROSES KEGIATAN
No6 )
!aktu * menit
Rencana kegiatan Penyuluhan Pembukaan :
Kegiatan peserta .
.
Memberikan salam
.
Perkenalan
.
Men0elaskan tu0uan
ngarkan
.
Menyampaikan
memperhatikan
.
.
Mende
. Menyebutkan
yang akan
wab salam .
kontrak waktu
Men0a
materi
dan
Men0a wab pertanyaan penyuluh
diberikan Menanyakan
kepada
pasien apakah ada yang sudah pernah atau mengetahui tentang nutrisi secara umum (
)*
Pelaksanaan :
menit
. Men0elaskan materi :
ngarkan
)6 Pengertian kanker (6 Penyebab ter0adinya kanker "6 Tanda dan ge0ala kanker 96 Penatalaksanaan kanker )5 Terapi Medis (5 Terapi /iet a5
Pengertian nutrisi pada pasien kanker
b5
Prinsip nutrisi pada pasien kanker
c5
Tu0uan pemberian nutrisi pada pasien kanker
d5
Syarat nutrisi pada pasien kanker
Mende dan
memperhatikan .
Bertan ya
1bahan
makanan
dikonsumsi
dan
yang yang
baik harus
dihindari5 e5
Menyebutkan e,ek
cara
mengatasi
samping
terapi
penatalaksanaan
kanker'
meliputi: 1)5 Menyebutkan cara mengatasi masalah
makan:
kurang
na,su makan 1(5 Menyebutkan cara mengatasi masalah makan: mual dan muntah 1"5 Menyebutkan cara mengatasi masalah
makan:
mulut
kering 195 Menyebutkan penting
nutrisi yang
bagi
kesehatan
rambut 1*5 Menyebutkan
nutrisi yang
penting bagi kesehatan kulit "
)# menit
"5 Perubahan aya $idup Penutup
. Menyebutkan
)6 8?aluasi : •
men0elaskan Menge?aluasi
penerimaan
in,ormasi •
Memberikan pertanyaan lisan
(6 Menyimpulkan hasil penyuluhan "6 Mengucapkan salam penutup
. Memperhatikan . Men0awab salam
dan
Setting tem!t
•
Ruang Tunggu Ruang Cempaka Timur RSP Sanglah ) (
" 9
9
*
7
Kete"!ng!n#
)6 Media (6 Moderator "6 Penya0i 96 Peserta *6
G. PENGORGANISASIAN
Moderator
:Ni Putu =niek Ratna Sari
Penya0i
:Komang Sri Mahawati
:Ni Putu Nariska Rahayuni
Notulen
: Kadek ;inda /wi Sa?itri
-asilitator
:+ Putu Rama Candra ;uh Putu 8ka Tuastri -itriani Ni !ayan Kuniawati
Pembawa Media :ede Meyantara 8ka Superkertia
$6 RENCANA E$ALUASI
%.E&!'!i t"*t"
a6 Persiapan Materi Materi disiapkan dalam bentuk makalah' dan dibuat dalam bentuk media lembar balik dan lea,let dengan ringkas' menarik' lengkap mudah di mengerti oleh peserta penyuluhan b6 Persiapan Media Media yang digunakan dalam penyuluhan semua lengkap dan dapat digunakan dalam penyuluhan yaitu : .
;embar Balik
.
;ea,let
c6 Persiapan Tempat Tempat yang digunakan dalam penyuluhan adalah Ruang penunggu pasien di Ruang Cempaka Timur RSP Sanglah' /enpasar6 d6 Persiapan =lat =lat yang perlu dipersiapkan dalam pemberian penyuluhan antara lain' tempat duduk' media penyuluhan' konsumsi peserta' serta alat tulis bagi penyuluh6 e6 Persiapan Peserta Peserta penyuluhan terdiri dari 6666 orang pasien yang berada di Ruang Cempaka Timur RSP Sanglah +. E&!'!i ",e
=udiens mengikuti 0alannya penyuluhan dengan baik dan penuh antusias6 Selama proses penyuluhan berlangsung' pasien dan keluarga men0awab pertanyaan dan mahasiswa pun melakukan komunikasi dua arah untuk saling mengenal dan men0elaskan tu0uan kun0ungan mahasiswa ke peserta sehingga dapat mengikuti penyuluhan6 -. E&!'!i !i'
Peserta penyuluhan mengerti apa yang telah disampaikan dengan kriteria mampu men0awab pertanyaan dalam bentuk lisan yang akan diberikan oleh penyuluh dan peserta mampu:
a6 Men0elaskan pengertian kanker b6 Men0elaskan penyebab ter0adinya kanker c6 Menyebutkan tanda dan ge0ala kanker d6 Menyebutkan penatalaksanaan kanker' meliputi: )5
Terapi Medis
(5
Terapi /iet a5 Pengertian nutrisi pada pasien kanker b5 Prinsip nutrisi pada pasien kanker c5 Tu0uan pemberian nutrisi pada pasien kanker d5 Syarat nutrisi pada pasien kanker 1bahan makanan yang baik dikonsumsi dan yang harus dihindari5 e5 Menyebutkan
cara
mengatasi
e,ek
samping
terapi
penatalaksanaan kanker' meliputi: 1)5 Menyebutkan cara mengatasi masalah makan: kurang na,su makan 1(5 Menyebutkan cara mengatasi masalah makan: mual dan muntah 1"5 Menyebutkan cara mengatasi masalah makan: mulut kering 195 Menyebutkan nutrisi yang penting bagi kesehatan rambut 1*5 Menyebutkan nutrisi yang penting bagi kesehatan kulit "5 Perubahan aya $idup
;ampiran )6 MATERI NUTRISI PADA PASIEN KANKER PASCA KEMOTERAPI
%. Penge"ti!n K!n*e"
Kanker merupakan suatu penyakit yang disebabkan oleh pertumbuhan sel yang tidak normal karena adanya perubahan dalam ekspresi gen dalam sel yang menyebabkan ketidakseimbangan' disregulasi' proli,erasi' dan kematian sel' dan pada akhirnya sel.sel tersebut berkembang men0adi populasi sel yang dapat menyerang 0aringan di sekitarnya sehingga ter0adi kerusakan' dan dapat menyebabkan kematian 1Brooker' (##23 Corwin' (##23 Ruddon' (##456 +. Pen/e0!0 Te"1!2in/! K!n*e"
Penyebab pasti kanker masih belum diketahui6 Namun beberapa ,aktor risiko penyebab kanker menurut /a?ey tahun (##7 dapat disebabkan oleh beberapa ,aktor diantaranya adalah ,aktor genetik' ,aktor kimia' ?irus atau organisme lain' ,aktor diet' paparan radiasi6 a6 -aktor genetik atau kanker yang diturunkan misalnya kanker neuroblastoma 19#A kasus5' kanker payudara' neurotromatosis' kanker kolon' tumor wilms' kanker o?arium' eroderma pigmentosum6
=pabila salah satu anggota
keluarga pada garis keturunan ada yang menderita kanker' maka anggota pada garis keturunan tersebut akan memiliki kecenderungan menderita kanker' walaupun 0enis kankernya tidak sama6 b6 -aktor kimia yang dapat menyebabkan ter0adinya kanker antara lain asap dari pembakaran yang tidak sempurna yang menghasilkan karbon monoksida seperti asap kendaraan dan asap rokok yang dapat menyebabkan kanker paru' mulut' bibir' laring' esophagus' kandung kemih' dan pankreas6 Bahan kimia lain yang dapat memicu ter0adinya kanker adalah asbes' >at aditi, pada
makanan 1pengawet' pewarna' pemanis' penyedap dan perasa buatan5' obat. obatan dengan dosis berlebih' hormon seks eksogen' dan alkohol6 c6 -aktor diet pada kanker adalah diet yang menimbukan risiko tinggi ter0adinya kanker seperti diet yang rendah serat' diet tinggi garam' lemak 0enuh' rendah ?itamin C6 d6 -aktor paparan radiasi meliputi paparan radiasi radon ter0adi secara alami' sumber radioakti, alami yaitu oleh sinar matahari 1sinar 5' penggunaan radioakti, pada diagnose medis' dan radiasi buatan manusia seperti radiasi sen0ata nuklir6 e6 Biologis6 irus atau organisme lain yang menyebabkan kanker diantaranya ?irus 8ipstein.Barr yang dapat menyebabkan kanker naso,aring' lim,oma $odgkin6 $epatitis B%C' Helicobacter pylori' Human Papiloma Virus (HVP), in,eksi $+ yang dapat memicu ter0adinya Kaposi 1$$B5' ;im,oma 18B5 termasuk Non $odgkin6 Penyebab lain adalah a,latoksin atau 0amur yang dapat tumbuh pada kacang.kacangan yang kisut6 Kita tidak bisa mengetahui ada tidaknya 0amur penghasil toksin ini di makanan6 Cara mudahnya' 0ika makanan itu sudah tengik atau 0amuran di lingkungan yang tidak bersih' sebaiknya kita tidak mengonsumsinya6 -. T!n2! 2!n Ge1!'! K!n*e"
Tanda dan ge0ala pada kanker berbeda.beda menurut 0enisnya6 Mani,estasi klinis atau tanda dan ge0ala kanker menurut Manuaba' Sudarsa' !im de &ong' Sukard0a dalam S0amsuhida0at 1(##45 diantaranya
adalah dapat berupa ben0olan'
pembengkakan' atau luka pada kulit' payudara' kelen0ar gondok' mulut' otot atau organ dalam6 Tanda dan ge0ala kanker pada organ reproduksi dapat ditemukan perdarahan abnormal' siklus menstruasi abnormal' perdarahan ?agina pasca
menopause' nyeri perut bagian bawah atau kram panggul dan nyeri ketika melakukan hubungan seksual 1Schorge' (##256
3. Pen!t!'!*!n!!n K!n*e"
Penatalaksanaan kanker meliputi terapi medis' terapi diet dan perubahan gaya hidup6 !. Te"!i Me2i4 me'iti#
)5 Terapi Pembedahan Terapi pembedahan mempunyai berbagai ,ungsi' antara lain sebagai alat diagnostik' staging' terapi de,initi,' pro,ilaksis' paliati,' atau kedaruratan onkologis' rekonstrukti,' sitoredukti,%debulking' dan sebagai persiapan untuk akses ?ascular6 (5 Radioterapi Radioterapi adalah penyinaran yang menyebabkan ionisasi pada sasaran sehingga merusak /N= sel yang berada dalam salah satu ,ase pembiakan sel dan menimbulkan apoptosis sel6 Terapi radiasi merupakan terapi setempat atau lokal "5 Terapi sistemik Terapi sistemik terdiri dari tiga golongan' yaitu kemoterapi menggunakan obat sitostatik' terapi hormon menggunakan sediaan hormon dan antihormon' dan terapi imun6 mumnya terapi sistemik diberikann melalui saluran cerna atau peredaran darah6 Konsep kemoterapi adalah membunuh sel kanker6 Namun tidak seperti antibiotik yang hanya membunuh bakteri dan membiarkan sel normal di sekitar kanker tetap hidup' kemoterapi 0uga dapat membunuh sel normal6 Ke0adian inilah yang disebut e,ek samping' yang dapat mengenai sel darah' sel rambut' kulit' organ tubuh lain dan sel di dalam saluran cerna6 8,ek samping dari kemoterapi antara lain ,aktor psikologis berupa stress dan depresi' perubahan rasa kecap' mual' muntah' masalah mengunyah dan menelan' tidak na,su makan' menurunnya produksi air liur' mulut kering' diare
dan esophagitis6 8,ek samping lainnya 0uga berupa rambut rontok serta masalah pada kulit 1$udayani' (#)(56
0. Te"!i Nt"ii
)5
Pengertian nutrisi pada pasien kanker Menurut Chandra' (##D nutrisi adalah >at.>at penting yang berasal dari makanan yang telah dicerna serta diolah oleh tubuh men0adi >at yang berguna untuk membentuk dan memelihara 0aringan tubuh' memperoleh tenaga' mengatur sistem ,isiologi organ didalam tubuh dan melindungi tubuh terhadap
serangan penyakit6 2) Prinsip nutrisi pada pasien kanker Tu0uan mana0emen nutrisi secara umum pada pasien kanker adalah untuk menyediakan makanan yang mengandung tinggi kalori dan tinggi protein 1Sutandyo' (##456 "5 Tu0uan terapi nutrisi pada pasien kanker . Memperbaiki kekurangan nutrisi atau mencegah malnutrisi . Mencegah komplikasi dan e,ek samping yang berhubungan .
dengan nutrisi Mencegah berkurangnya massa otot' tulang' darah' organ
. .
dan massa tubuh yang lain Memberikan kekuatan dan energi bagi tubuh Meningkatkan daya tahan tubuh dan menurunkan risiko
.
ter0adinya in,eksi Membantu penyembuhan dan meningkatkan kualitas hidup
1Sutandyo' (##456 95 Syarat nutrisi pada pasien kanker Nutrisi yang diperlukan pada pasien kanker meliputi beberapa komponen diantaranya:
a5
Kalori Kalori sangat diperlukan pada pasien kanker6 Terdapat beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam pemenuhan kalori6 Kebutuhan kalori dapat ditentukan sesuai dengan tinggi badan' berat badan' umur' ,aktor akti?itas serta ,aktor stress setiap indi?idu6 $al ini berarti tinggi badan yang berbeda
memerlukan kebutuhan kalori yang berbeda pula' begitu pula dengan berat badan' umur' akti?itas serta tingkat stres yang sedang dialami6 . Pasien kanker dengan obsesitas untuk mempertahankan BB memerlukan . .
kalori ().(* kal%Kg BB Pasien dewasa yang tirah baring memerlukan (*."# kal%Kg BB Pasien yang mengalami sedikit hipermetabolisme atau memerlukan
kenaikan BB memerlukan "#."* kal%Kg BB Sumber kalori yang dapat dikonsumsi antara lain . bahan makanan yang segar 1tanpa pengawet' pemanis' perasa' penyedap .
buatan56 $indari makan makanan yang dipanggang' dibakar' digoreng dengan minyak yang telah dipakai berulang dengan panas tinggi atau sampai
.
gosong6 Belilah makanan yang terlihat segar dan dalam kondisi bagus 1belum
.
kedaluarsa5 $indari buah dan sayuran yang sudah rusak karena lebih mudah
.
ditumbuhi 0amur Carilah makanan lokal dan musiman karena 0arak waktu pemanenan yang
.
lebih pendek Simpan buah dan sayuran di tempat yang dingin dan gelap6 Cek suhu
.
tertur' buang 0ika sudah mulai busuk atau berubah warna Simpan daging mentah dan daging yang sudah dimasak secara terpisah6 Bakteri pada daging mentah' yang mati pada saat pengolahan' bisa pindah
b5
.
ke daging yang sudah dimasak dan berkembang biak &ika makanan sudah mulai ber0amur' buang 0auh.0auh6 &angan hanya
.
memotong bagian yang sudah terkena 0amur Buang makanan yang rasanya sudah mulai berubah atau berasa pahit
tidak seperti biasanya 1Shaw' (##*5 Kebutuhan Protein Sebagian besar pasien kanker mengalami penurunan protein6
c5
.
$indari mengonsumsi daging kambing' sapi' kerbau' babi yang
.
mengandung banyak lemak6 $indari mengonsumsi ayam negeri' kalkun terutama kulit dan 0erohan
.
karena mengandung lemak 0enuh dan tempat berkumpulnya racun6 &ika anda makan daging merah' pilihlah daging merah tanpa lemak' bukan
.
produk daging olahan +kan yang berminyak' seperti salmon dan sarden' adalah pilihan yang
.
sehat serta cepat dan mudah dimasak Cobalah daging dari hewan bukan peiharaan seperti kelinci misalnya
1Shaw' (##*5 Kebutuhan lemak ;emak dapat diberikan tidak lebih dari "#A dari kebutuhan kalori total6 ;emak yang diperlukan oleh tubuh adalah lemak tak 0enuh6 Beberapa sumber minyak tak 0enuh diantaranya adalah minyak >aitun dan minyak kacang6 Sedangkan lemak 0enuh merupakan lemak 0ahat yang sebaiknya konsumsinya dikurangi6 Cara mengonsumsi lemak: . $indari makanan tinggi lemak' khususnya lemak hewani' dan kurangi
d5
.
hidangan penutup serta saus yang banyak mengandung krim $indari kkudapan tinggi lemak' misalnya keripik' kudapan yang digoreng
. .
dengan banyak minyak' kacang asin' dan cokelat Pilih daging tanpa lemak dan daging unggas tanpa kulit unakan lemak tak 0enuh untuk menggantikan lemak 0enuh' tetapi
.
konsumsi secukupnya Kurangi 0umlah minyak atau lemak pada masakan dan pilih lemak tak
.
0enuh misalnya misak >atun 10ika memungkinkan5 Pilih produk susu rendah lemak untuk memperoleh kalsium tanpa lemakk
.
0enuh yang berlebihan Cari label pada margarin yang menun0ukkan asam lemak cis ,atty acid'
.
hindari lemak trans6 $indari memasak daging dan ikan pada suhu tinggi' terutama diatas bara
api 1Shaw' (##*5 Kebutuhan itamin dan Mineral Kekurangan ?itamin dan mineral dapat ter0adi pada pasien kanker karena e,ek lgsung dari kanker' e,ek sitokin' proses in,eksi' terapi atau asupan yang tidak adekuat6
Beberapa sumber ?itamin dan mineral terdapat pada buah dan sayuran diantaranya: . Karotenoid 1terdapat dalam ubi 0alar dan talas5 . -olat 1terdapat pada kacang.kacangan5 . itamin 8 1terdapat pada padi.padian5 . itamin C 1terdapat dalam kentang dan polong.polongan5 . Sayuran berwarna hi0au tua: bayam' brokoli' sawi hi0au' kailan' katuk' kenikir' pegagan' daun dewa' sambungnyawa' dll6 Sayuran berwarna hi0au muda: selada' selada air' daun bawang6 Sayuran berwarna terang: kubis' bunga kol' lobak' wortel' kentang' rebung' ubi' dll6 Sayuran buah: tomat' terong' gambas' mentimun' pepaya' labu siam' kacang.kacangan' 0agung'
e5
.
dll6 Buah.buahan seperti apel Malang%hi0au' pepaya' tomat' 0eruk' 0ambu bi0i'
. .
mangga' dll6 Beras' sayuran' dan buah sebisa mungkin yang organik6 $indari dengan 0us buah atau sayur tiruan yang digambarkan sebagai
minuman 0us dan se0enisnya karena 0us ini tidak )##A 0us buah%sayur Kebutuhan Cairan Pasien kanker yang men0alani kemoterapi atau radiasi mudah mengalami dehidrasi akibat mual' muntah dan diare6 Kebutuhan cairan pada pasien kanker yang tidak memiliki gangguan gin0al sekitar "#."* ml%Kg BB56 Keseimbangan cairan perlu dimonitor setiap hari6 $al yang penting yang perlu diperhatikan adalah mengonsumsi air yang telah dimasak6 =pabila di rumah menggunakan air yang mengandung kaporit' setelah memasak letakkan air selama E (# menit dan biarkan kaporit mengendap dibawahnya6 =mbil air bagian atas untuk diminum dan bagian bawah dapat dibuang6
*5
Cara Mengatasi 8,ek Samping Terapi Penatalaksanaan
Kanker a5 Kurang na,su makan . Mengkonsumsi makanan padat yang tinggi energi dan protein seperti telur . .
rebus' kentang' kacang hi0au' kacang kedelai' dan lain.lain Menyediakan makanan dalam porsi kecil Mengkonsumsi makanan lebih sering dari biasanya6 Makanlah dalam )@ ( 0am sekali
b5
. . .
Menyediakan selalu makanan ,a?orit untuk menggugah selera $indari bau makan yang menyengat Tambahkan bahan yang mengandung energi dan protein tinggi ke dalam
. .
makanan' seperti susu' mentega' telur Mengolah makanan dengan bentuk yang menarik Tekankan pada diri bahwa makan adalah bagian yang penting dalam
.
program pengobatan Ciptakan suasana makan yang menyenangkan
Perubahan indera kecap Perubahan biasanya di sebabkan karena e,ek samping terapi radiasi dan kemoterapi6 Biasanya pasien men0adi tiba@tiba tidak suka terhadap makanan yang biasanya disukai' sehingga makanan yang dikonsumsi men0adi berkurang6 Cara mengatasinya adalah: . Bilas mulut dengan air sebelum makan . Konsumsi 0us atau makanan selingan berbahan buah.buahan yang segar . Campurkan makanan dengan rasa manis' seperti gula dan madu . unakan bumbu yang dapat meningkatkan selera dari segi aroma maupun .
c5
rasa Berkumur dengan air soda * g F air putih *## ml
Mual dan muntah angguan ini sangat mempengaruhi asupan makanan pada pasien kanker dan dapat diatasi dengan cara : . Makan makanan yang kering . Porsi makanan kecil dengan ,rekuensi 7.2 kali%hari' diantaranya " kali . .
porsi besar $indari makanan yang berbau merangsang $indari makanan yang berlemak tinggi karena akan merangsang rasa
. . . . .
mual Makan dan minum perlahan.lahan $indari makanan dan minuman terlalu manis Batasi cairan pada saat makan Tidak tiduran setelah makan E ) 0am setelah makan =pabila muntah' minumlah banyak air untuk mengahindari ter0adinya dehidrasi
d5
Mulut kering
Pada kondisi ini sangat rentan untuk menyebabkan luka pada mulut dan dapat 0uga
mempengaruhi
rasa
serta
dalam
mengunyah
makanan6
Cara
mengatasinya adalah : . Minumlah 2.)# gelas%hari6 unakanlah sedotan untuk minum air . Mengkonsumsi makanan yang lunak dan mudah untuk dikonsumsi . Kunyah makanan dengan baik . Kunyahlah permen rendah gula untuk menstimilasi kelen0ar ludah e5
Rasa cepat kenyang . Konsumsi makan dalam porsi kecil dan ,rekuensi sering . $indari minum sebelum makan . $indari makan dalam posisi tidur
,5
Kesulitan mengunyah dan menelan . Minum dengan menggunakan sedotan . Makan%minum dengan suhu kamar atau dingin . Bentuk makanan saring atau cair6 Bila makanan lunak' bahan makanan .
g5
dipotong kecil.kecil dan masak hingga lunak $indari makanan terlalu asin atau asam
/iare Pada kondisi ini selain karena e,ek terapi 0uga dapat disebabkan karena ,aktor stres6 =pabila ter0adi diare dapat diatasi dengan: . Minumlah banyak air6 . Mengkonsumsi makanan dalam porsi kecil 7.2 kali%hari . $indari makanan terlalu manis6 . $indari susu penuh selama diare . Berikan makanan sumber serat larut air seperti apel' pisang' wortel' pir' .
dan lain.lain $indari makanan yang mengandung gas misalnya misalnya buah nangka' brokoli' bawang6
h5
Konstipasi Konstipasi dapat 0uga disebabkan karena kurangnya asupan serat dalam makanan yang dikonsumsi dan kurangnya akti,itas' untuk mengatasinya dapat dilakukan: . Mengkonsumsi cukup serat . Minum 2.)# gelas%hari . ;akukan akti,itas ,isik sesuai kemampuan
i5
Cara mengatasi permasalahan pada rambut6
Seperti bagian tubuh =nda yang lain' rambut pun memerlukan nutrisi yang cukup untuk membuatnya tumbuh sehat6 Kurangnya nutrisi yang baik untuk rambut dapat menimbulkan e,ek melambatnya pertumbuhan rambut dan masalah kerontokan rambut6 Salah satu nutrisi yang dibutuhkan rambut adalah protein6 Struktur rambut terdiri dari D4A protein6 Maka' kekurangan asupan protein dapat meningkatkan kerontokan rambut6 05
Cara mengatasi permasalahan pada kulit Terkait permasalahan kulit' 0angan lupa konsumsi protein harian6 Protein merupakan bangunan penting bagi seluruh tubuh kita 6 Namun' tubuh kita memiliki kapasitas kecil untuk menyimpan protein 6 &adi untuk memasok semua yang dibutuhkan tubuh dan kulit ' kita harus menyediakan itu dengan 0umlah yang cukup protein setiap hari6 Selain itu' makan lebih banyak lemak Satu hal penting yang tubuh dan kulit kita perlukan untuk kesehatan 0angka pan0ang adalah lemak6 Studi memperlihatkan 0ika memakan lebih banyak lemak membuat kulit kita lebih elastis dan mengurangi kerutan6 ;emak tak 0enuh seperti minyak >aitun' alpukat dan minyak kacang macademia diketahui baik untuk kesehatan kita6 ;emak tak 0enuh merupakan bagian ?ital untuk tubuh dan kulit kita
5. Pe"0!!n G!/! Hi2
Perubahan gaya hidup yang perlu dilakukan adalah merubah pola hidup yang berhubungan dengan ,aktor risiko kanker' diantaranya: )5 Berhenti merokok (5 Berolahra,a
secara
teratur
dengan
memperhatikan
1)5
kontinuitas
1men0adikan olahraga sebagai gaya hidup5' 1(5 ,rekuensi ".9 kali%minggu' 1"5 durasi "#.9* menit%kali olahraga' 195 intensitas harus menghasilkan keringat tanpa terengah.engah serta tidak menimbulkan perasaan lelah tetapi menimbulkan perasaan segar' 1*5 gerakan kombinasi antara gerakan dinamis yang tidak terlalu cepat' regangan' gerakan mengayun lengan serta menggeletarkan 0ari.0ari tangan serta gerakan pernapasan6 $indari stress ,isik seperti kelelahan' kedinginan' kurang tidur dan lain.lain' stres
psikologis atau emosional 1amarah atau kesedihan yang berlebihan5 dan stres karena kepribadian 1perasaan takut gagal56 "5 Berhenti minum alkohol 95 Mengonsumsi makanan yang dian0urkan dan menghindari makanan yang meningkatkan risiko kanker
DAFTAR PUSTAKA
Brooker'C6 (##26 8nsiklopedia Keperawatan6 &akarta: 8C Chandra' B6(##D6 Ilmu Kedoteran Pencegahan Komunitas6&akarta: 8C Corwin' 86 &6 (##26 Buku Saku Pato,isiologi6 8disi "6&akarta : 8C /a?ey'Patrick61(##756 =t a lance Medicine6 &akarta: 8rlangga ;
8stimated Cancer +ncidence' Mortality and Pre?alence
!orldwide
in
(#)('
1online5'
http:%%globocan6iarc6,r%Pages%,actGsheetsGcancer6asp ' diakses " September (#)*6 $ariani' R6 1(##456 Kecukupan Nutrisi pada Pasien Kanker6 Sta, Medik -ungsional +nstalasi i>i dan Tata Boga RS6 Kanker H !harmais"6 Indonesian #ournal of Cancer $ $armanto' Ning6 1(#)(56 Pengaturan /iet dan Pantangan.pantangan yang harus dihindari
penderita
kanker6
diakses
melalui:
http:%%www6rumahkanker6com%pencegahan%pencegahan%*(.diet.untuk. pe0uang.kanker 5 tanggal * September (#)* $orne I Swearingen6 (#))6 Keseimbangan Cairan, %le&trolit 'asa &akarta: 8C $udayani' -6 1(#)(56 angguan Makan Pasca Kemoterapi I Radiasi6 /ietisien +nstalasi
i>i
RSCM6
/iakses
http:%%webcache6googleusercontent6com%searchJ Lcache:kihMaSiSMSM&:gi>i6depkes6go6id%wp. content%uploads%(#)(%#*%anggn.mkn.pasca. kemotrp6pd,FIcdL)IhlLidIctLclnk pada tanggal ) September (#)*
melalui
Ruddon' Raymond !6 1(##456 Cancer Biology -ourth 8dition6 New ork : <,ord ni?ersity Press Shaw6 1(##*56 The Power o, -ood: Kanker6 &akarta: ramedia S0amsuhida0at'R6 1(##456 Buku =0ar +lmu Bedah 8disi "6 &akarta: 8C Sutandyo' N6 1(##456 Nutrisi pada Pasien yang Mendapat Kemoterapi6 Indonesian #ournal of Cancer $' p6 )99.)92
