SATUAN ACARA PENGAJARAN
Mata Ajar
: Keperawatan Maternitas
Pokok Bahasan
: Diabetes Melitus
Sub Sub Pokok Pokok Baha Bahasa san n
: Ibu Ibu Ham Hamil il Deng Dengan an DM DM
Hari/Tanggal
: Sabtu !" #ktober !$ ! $
%$&aktu
: $'($$ ) $'( *+ &IB
Pen,uluh
: S,a-iul Hu.a Sulist,owati
Tempat
: Puskesmas Sron.ol
A( Tujuan Tujuan 0mum Dihara Diharapka pkan n keluar keluarga ga ,ang ,ang mempun, mempun,ai ai anggot anggotaa keluar keluarga ga ,ang ,ang hamil hamil .isert .isertai ai .engan DM .apat mengantisipasi a.an,a pen,akit tersebut Tujuan Khusus "( mengert mengertii pengert pengertian ian Ibu Ibu hamil hamil .engan .engan DM DM !( mengeta mengetahui hui pen, pen,ebab ebab ibu ibu hamil hamil .engan .engan DM DM 1( Menget Mengetahu ahuii tan.a tan.a .an gejala gejala ibu ibu hamil hamil .engan .engan DM *( Menget Mengetahu ahuii kompli komplikas kasii ibu hamil hamil .enga .engan n DM +( Mengetahui Mengetahui tentang tentang penatalaksan penatalaksanaan aan pa.a pasien pasien ibu hamil hamil .engan DM DM
B( Sasa Sasara ran n .an .an Tar Targe gett Sasaran .itujukan pa.a mas,rakat kususn,a .i wila,ah Puskesmas Sron.ol
2( Stra Strate tegi gi Pelaks Pelaksan anaa aan n Pen.i.ikan kesehatan .ilakukan pa.a hari Sabtu !" #ktober !$$% pukul $'($$ ) $'(*+ &IB D( Meto.e
−
2eramah
−
Diskusi/ tan,a jawab
3( Susunan A4ara Tahap Pembukaan
Kegiatan 5 Mengu4apkan salam
&aktu + menit
5 Pen,ampaian tujuan pertemuan sesuai kontrak waktu
Proses
5 Mengerti pengertian Ibu hamil .engan DM
1$ menit
5 Mengetahui pen,ebab ibu hamil .engan DM 5 Mengetahui tan.a .an gejala ibu hamil .engan DM 5 Mengetahui komplikasi ibu hamil .engan DM 5 Mengetahui
tentang
penatalaksanaan
pa.a
pasien ibu hamil .engan DM
5 Memberikan pertan,aan pa.a keluarga Penutup
5 Menutup pertemuan .an mengu4apkan salam 5 Kontrak waktu untuk pertemuan selanjutn,a
6( Setting Tempat
"$ menit
A
B
B
F
!
Keterangan:
A : Pen,ampai Materi B : Peserta Di.ik 6 : 6asilitator #b : #bser7asi
G. Media
8ea-let
H. Kriteria Evaluasi
"( 37aluasi Struktur Semua anggota keluarga ha.ir .alam a4ara pen,uluhan !( 37aluasi Proses
Peserta/ keluarga berse.ia .irumah sesuai .engan kontrak waktu ,ang .itentukan
Anggota keluarga antusias untuk bertan,a tentang hal9hal ,ang ti.ak siketahuin,a
Anggota keluarga menjawab semua pertan,aan ,ang telah .iberikan
1( Mahasiswa
Dapat mem-asilitasi jalann,a pen,uluhan
Dapat menjalankan peranan,a sesuai .engan tugas
*( 37aluasi Hasil
Kegiatan pen,uluhan berjalan sesuai .engan waktu ,ang telah .itentukan
A.an,a kesepakatan antara keluarga .engan perawat .alam melaksanakan implementasi keperawatan selanjutn,a(
". #a$tar Pertan%aan ♦
Apakah pengertian Ibu hamil .engan DM / DM ;
♦
Sebutkan pen,ebab ibu hamil .engan DM ;
♦
Sebutkan tan.a .an gejala ibu hamil .engan DM ;
♦
Sebutkan komplikasi ibu hamil .engan DM ;
♦
Bagaimana penanganan ibu hamil .engan DM ;
J. Stardar Ja&a!an ♦
Diabetes Mellitus Gestasional (DMG) adalah
gangguan toleransi glukosa
berbagai tingkat yang diketahui pertama kali saat hamil tanpa membedakan apakah penderita perlu mendapat insulin atau tidak. ♦
♦
6aktor pen,ebab ibu hamil .engan DM
umur su.ah mulai tua
multiparutas
gemuk < obesitas =
a.a anggota keluarga ,ang sakit .iabetes < heri.iter =
Tan.a9tan.a ibu hamil .engan DM
Kelemahan tubuh
Kesemutan/ rasa gatal
♦
♦
atal9gatal pa.a kulit
8uka ,ang ti.ak sembuh9sembuh
Dalam kehamilan .iabetes .apat men,ebabkan komplikasi sebagai berikut :
Abortus .an partus prematurus
Pre9eklamsia
Hi.ramnion
Kelainan letak janin
Insu-isiensi plasenta
penanganan ibu hamil .engan DM ,aitu :
Penanganan me.ik
Penanganan obstetrik
Diet
Dosis insulin
Ka.ar glukosa
lukosa urine !* jam
T"NJAUAN TER"
'( Pengertian
Diabetes Mellitus Gestasional (DMG) didefinisikan sebagai gangguan toleransi glukosa berbagai tingkat yang diketahui pertama kali saat hamil tanpa membedakan apakah penderita perlu mendapat insulin atau tidak. Pada kehamilan trimester pertama kadar glukosa akan turun antara 55-65% dan hal ini merupakan respon terhadap transportasi glukosa dari ibu ke janin. Sebagian besar DMG asimtomatis sehingga diagnosis ditentukan secara kebetulan pada saat pemeriksaan rutin
)( Eti*l*gi
6aktor pen,ebab ibu hamil .engan DM "( umur su.ah mulai tua !( multiparutas 1( gemuk < obesitas = *( a.a anggota keluarga ,ang sakit .iabetes < heri.iter = +( anak lahir .engan berat ba.an besar %( sering abortus >( glukosuria
+( Mani$estasi Klini,
A.an,a tan.a9tan.a klasik "( hiperglikemi •
poli.ipsi
•
poliuri
•
polipagi
!(
Kelemahan tubuh
1(
Kesemutan/ rasa gatal
*(
atal9gatal pa.a kulit
+(
8uka ,ang ti.ak sembuh9sembuh
-( K*/li,asi
Dalam kehamilan .iabetes .apat men,ebabkan komplikasi sebagai berikut :
Abortus .an partus prematurus
Pre9eklamsia
Hi.ramnion
Kelainan letak janin
Insu-isiensi plasenta
0( Penanganan "!u Hail #engan #M
Penanganan me.ik a.alah sangat bijaksana .an bekerja sama
♦
.engan ahli pen,akit .alam
♦
Diabetes .iet
Penberian insulin
Penanganan obstetrik a.alah penganan atas pertimbangan : beratn,a pen,akit laman,a pen.eritaan umur paritas riwa,at persalinan .ahulu .an a.a atau ti.ak komplikasi
Pen,akit ti.ak berat .an pengobatan /.iet .apat mengontrol pen,akit .engan baik ? .iharapkan persalinan biasa
Bila .iabetes agak berat .an memerlukan insulin ? in.uksi persalinan lebih .ini : kehamilan minggu ke 1% ) 1@
Diabetes agak berat ? riwa,at kematian janin .aklam janin ? beberapa institut melakukan seksio saesarea .alam minggu ke 91> kehamilan
Diabetes berat .engan komplikasi < pre9eklamsi hi.ramsion .sb(= riwa,at persalinan ,ang lalu buruk : in.uksi persalinan atau seksio sesaria lebih .ini
Dalam pengawasan persalinan monitor janin .engan baik < .en,ut jantung janin elektro9toko9kar.io9gram .an ultrasonogra-i =
0ntuk menghentikan kesuburan tubektomi sangat .i anjurkan untuk
.ilakukan .engan ketentuan bila su.ah a.a anak serta pa.a setiap kehamilan .an persalinan ,ang .apat mengan4am keselamatan ibu .an ba,i ♦
Diet Dianjurkan 1+ kalori / Kg berat ba.an i.eal
♦
"1 g protein
!+$ g karbohi.rat
Dosis insulin Pertengahan pertama kehamilan : $+ unit / kg Pertengahan ke.ua kehamilan : $> unit / kg
♦
Ka.ar glukosa Monitor glukosa .arah .i rumah ilai glikosa ibu a.alah in.ikator pengen.alian terbaik .ibutuhkan penentuan harian Puasa < rentan sasaran >$ ) @$ mg / .8 = Satu jam postpran.ial < sasaran "!$ mg / .8 = &aktu ti.ur
♦
lukosa urine !* jam lukosuria ,ang jelas menen.akan pengen.alian ,ang ti.ak baik Pe.oman ,ang baik a.a pa.a 4ara94ara uji ppenentuan ka.ar glukosa .arah < waktu ketepatan =
♦
Hemoglobin A "4 Men4erminkan pengen.alian glukosa selama *9+ minggu sebelumn,a Harus .i monitor tiap bulan selama hamil
♦
lukosa 4airan ketuban Men4erminkan pengen.alian glukosa ibu > hari sebelumn,a
Ka.ar glukosa ,ang lebih tinggi telah .i kaitkan .engan .epresi neonatus ♦
Monitoring janin 0ji antenatal -etal ,angh paling luar .ipergunakan ST kurang sensiti- .ari pa.a 2ST Data pro-il bio-isik terbatas
#AFTAR PUSTAKA
1. Buku Acuan Nasional. Diabetes Mellitus Gestasional (DMG). Dalam:Pelayanan Kesehatan Maternal Dan Neonatal. Edisi Pertama. Jakarta :JNPKKR-POGI, 2000; 290-299. 2. Suwito Tjondro Hudono. Diabetes Mellitus. Dalam: Ilmu Kebidanan. Edisi ke 3. Jakarta: YBPSP, 1991; 480-93. 3. Wulur CH, Suparman E, Loho MF. Tinjauan persalinan makrosomia di RSUP Manado. Majalah Obstetri Ginekologi Indonesia, 1997; 21: 202-8. 4. Carr DB, Gabbe S. Gestational diabetes : detection, management and implication. Clinical Diabetes, 1988: 16 : 4-11. 5. Stepen R, Carr DB. Screening for gestational diabetes mellitus. Diabetes Care, 1998: 21: B14-8.
SATUAN ACARA PENGAJARAN IBU HAMIL DENGAN DIABETES MELITUS
#"SUSUN 1EH :
S,a-iul Hu.a
"("("$*>*
Sulist,owati
"("("$*>1
PRGRAM STU#" KEPERA2ATAN SEMARANG P1"TEKN"K KESEHATAN SEMARANG
)334
