S04 colostomia

COLOSTOMIAS SEMINARIO DE CIRUGIA EXPERIMENTAL

DOCENTE: Dr SUAREZ, EDWIN – NEUROCIRUJANO INTEGRANTES:

•LOAYZA BLASS, KRIZ DESIRE •LEON MINAYA, JOSI •LLONTOP CAICEDO, JUAN •OBREGON CARRERA, NICK

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INTRODUCCION Es la exteriorización a través de la pared abdominal de un segmento cualquiera de las porciones del colon ,cuando se la secciona el material pero no





















INDICACIONES : *Corregir una obstrucción aguda del intestino grueso. *Reparar una lesión traumática del colon. *Para derivar la corriente fecal presente en lesiones benignas como diverticulitis, colitis ulcerosa. *En caso de reseccion de un segmento del colon y no haya la posibilidad de una anastomosis









































PREPARACIÓN PRE-OPERATORIA *En caso de obstrucción aguda : -Radiografías simples en de cubito y de pie. *SI EXISTE DISTENSION: -Mantener la aspiración gástrica continua y la decomprensión del intestino.





















OBSTRUCCION NO ES COMPLETA : *Dieta con alto contenido de carbohidratos y vitaminas durante 3 a 5 días . *Administración bucal de agentes quimioterapicos para suavizar el contenido























ANESTESIA: *anestesia general . *presencia de vómitos: se usa intubación i ntubación endotraqueal























INCISION Y EXPOSICION: *Incisión depende del sitio elegido para abrir el intestino i ntestino grueso. *Para obstrucciones localizadas mas halla del ángulo























COMPLICACIONES: -Retracción .























DEHISCENCIA























DERMATITIS

























DERMATITIS

























ESTENOSIS

























MALA UBICACION

























PROLAPSO









































































































































































































































































































































































Extracción del muñon proximal del colón a través de una contraincisión





















Técnica • Marca el lugar donde se va resecar (disco).





















• Mientras se sostienen las capas de la pared abdominal alineadas, el músculo del recto izquierdo es elevado con una almohadilla sostenida por los dedos índice y medio izquierdos.























Técnica • Aprox. 3 cm de diámetro: dermis,























• El músculo del recto se eleva continuamente, mientras que el estuche























• La abertura de la pared es retraída mediante separadores para























• La abertura circular en la piel y la incisiónhendidura en las capas























• El peritoneo parietal es elevado por la disección embotada

































































































































































































































































































































































































































FIJACIÓN DE LA COLOSTOMÍA: • Se sierra la piel alrededor y en medio





















• Abrir entre 2 a 3 cm a lo largo de la tenia muscular longitudinal. • Aspirar el contenido del colon





















Complicaciones Dermitis. Necrosis del Asa. Peritonitis.





















COLECTOMÍA IZQUIERDA TÉCNICA DE MIKULICZ





















Colectomía Izquierda – Técnica de Mikulicz Indicaciones • El carcinoma es la indicación más frecuente para la resección del sigmoide. • Ocasionalmente, puede estar indicada la resección por diverticulitis con estenosis, en tumores benignos. • Menos frecuentemente como tratamiento del vólvulo agudo del sigmoide.























Colectomía Izquierda – Técnica de Mikulicz Preparación Preoperatoria A menos que el paciente sufra de obstrucción, se le incluye: • Dieta hipercalórica, de poco residuo, con muchas vitaminas. vitaminas.























Colectomía Izquierda – Técnica de Mikulicz























Colectomía Izquierda – Técnica de Mikulicz Instrumental Quirúrgico • 5 pinzas de disección s/uña • 3 pinzas de disección c/uña























Colectomía Izquierda – Técnica de Mikulicz Instrumental Quirúrgico • 6 pinzas Backaus • 3 pinzas Pean curva























Colectomía Izquierda – Técnica de Mikulicz Instrumental Quirúrgico




























































































































































































































































































































































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