TEORISTAS Dorothea Orem Martha Rogers INTEGRANTES: M° José Aguilar. Melanie Amaya. Camila Delso. Nadia Fuentes. Marjorie Lozano. Docente: E.U. Ximena Rivera. Lunes 4 de Junio de 2012.
Índice
Introducción………………………………………………………………………… Introducción……………………………………………… ………………………………. ……. ...…Pág. 3
Teoría del déficit del autocuidado: autocuidado: Dorothea Orem…………………………… Orem…………………………… Pág. 4
Teoría del déficit del autocuidado…………………………… autocuidado……………………………………………….. ………………….. ……Pág. 6
Teorías que integran la teoría del déficit déficit del autocuidado………….……… Pág. 7
Aplicables al proceso de atención mediante los siguientes Requisitos: Requisitos del autocuidado universal……………………………… Pág. 8
Requisitos de autocuidado en casos de desviación de salud……………. ….Pág. 9 Teoría de los enfermeros…………………………………………...............Pág. enfermeros………………… ………………………...............Pág. 11
sistemas
Sistema parcialmente compensador……….…………………………………….. compensador……….…………………………………….. ….Pág. 12
Conceptos claves…………………………………………… claves………………………………………………………………………… ………………………………...Pág. …...Pág. 13
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Índice
Introducción………………………………………………………………………… Introducción……………………………………………… ………………………………. ……. ...…Pág. 3
Teoría del déficit del autocuidado: autocuidado: Dorothea Orem…………………………… Orem…………………………… Pág. 4
Teoría del déficit del autocuidado…………………………… autocuidado……………………………………………….. ………………….. ……Pág. 6
Teorías que integran la teoría del déficit déficit del autocuidado………….……… Pág. 7
Aplicables al proceso de atención mediante los siguientes Requisitos: Requisitos del autocuidado universal……………………………… Pág. 8
Requisitos de autocuidado en casos de desviación de salud……………. ….Pág. 9 Teoría de los enfermeros…………………………………………...............Pág. enfermeros………………… ………………………...............Pág. 11
sistemas
Sistema parcialmente compensador……….…………………………………….. compensador……….…………………………………….. ….Pág. 12
Conceptos claves…………………………………………… claves………………………………………………………………………… ………………………………...Pág. …...Pág. 13
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Aplicación del Proceso de Atención de Enfermería en el modelo de Orem…………………………………………… Orem…………………………………………………………………. ……………………. …...Pág. 14
Seres humanos unitarios: Martha E. Rogers……………………………….. Rogers……………………………….. ……..Pág. 15
Seres humanos unitarios…………………… unitarios……………………………………………… …………………………………………. ………………. ….Pág. 17
Conceptos Conceptos claves……… claves………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………. ………... ………..Pág. 18
Principales metaparadigmas…………………………………………… metaparadigmas……………… ……………………………..Pág. ..Pág. 20
supuestos,
Aplicación del Proceso de Atención de Enfermería en el modelo de Rogers…………………………………………………… Rogers……………………… ………………………………………….….Pág. …………….….Pág. 23 Conclusión………………………………………………………………………… Conclusión…………………………………………… …………………………………… ……… ……..Pág. 24
Introducción 24
Las teorías en enfermería nos han proporcionado una guía de las intervenciones con el cliente según la visión de cada teorista. Existen un sinnúmeros de teoristas que han influido en la Práctica de la Profesión de la Enfermería para el desarrollo de la misma. En este informe se desarrollaran las teorías de las enfermeras Dorotea Orem y Martha Rogers ambas ayudan a adquirir conocimientos que permiten perfeccionar las prácticas cotidianas mediante la descripción, explicación, predicción y control de los fenómenos. Dorothea Orem que con su teoría del déficit de auto cuidado, ha logrado desarrollar habilidades que eleven la calidad de la atención en el ser humano. El modelo del déficit de auto cuidado compuesto por tres subteorías interrelacionadas, ayudan al enfermero a aplicar el PAE con la calidad requerida, además de aumentar el razonamiento por parte de los profesionales Martha Rogers defiende que los seres humanos son campos de energía dinámicos que se integran en los campos de su entorno. Tanto los campos del ser humano como os del entorno se identifican por un modelo y se caracterizan por formar un universo del sistema abiertos.
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Teoría del déficit del autocuidado: Dorothea Orem.
Dorothea Orem (1914-2007) Dorothea Elizabeth Orem, una de las enfermeras americanas mas destacadas nació en Baltimore Maryland en 1914. Su padre era un constructor a quien le gustaba pescar y su madre era un ama de casa que le gustaba leer. La menor de dos hermanas, Orem empezó su carrera enfermera en la escuela de enfermería del Providence Hospital en Washington DC, donde recibió un diploma en enfermería a principios de la década de 1930. Orem recibió posteriormente un B.S.N.E. de la Catholic University of American (CUA) en 1939 y, en 1946, obtuvo un M.S.N.E. de la misma universidad. Sus experiencias enfermeras más tempranas incluyen actividades de enfermería más tempranas se emplearon en la enfermería médico quirúrgico, enfermera de servicio privado (tanto de servicios domiciliarios como hospitalarios), miembro del personal hospitalario en especialidades medicas pediátricas como de adultos, 24
supervisora de noche en urgencias y profesora de ciencias biológicas. Orem ostentó el cargo de directora de la escuela de enfermería y del departamento en el Providence Hospital, Detroit, de 1940-1949. Pero al marcharse de Detroit paso 8 años ( 1949-1957) en indiana, trabajando en la división of Hospital and institutional services del Indiana state board of health. Su meta era mejorar la calidad de la enfermería en los hospitales generales de todo el estado. Durante este tiempo, Orem desarrollo su definición de la práctica de la enfermería (orem-1956).
En 1957, Orem se traslado a Washington D.C., donde trabajo en el Office Of Education, en el U.S Departament of Health, Education and Welfare como asesora de programas de estudio. De 1958 a 1960 trabajo en un proyecto para mejorar la formación practica de las enfermeras, lo que despertó en ella la necesidad de responder a la pregunta: ¿ Cual es el tema principal de la enfermería? Como respuesta a esta pregunta, en 1959 se publico Guildelines for developing curricula for the education of practical nurses, Orem 1959. Mas tarde, es el mismo año, Orem inicio su formación como profesora colaboradora de educación enfermera en la CUA. Además, trabajo también como decana en funciones en la escuela de enfermería y como profesora asociada de educación enfermera. Continúo desarrollando su concepto de enfermería y autocuidado en la CUA. La formalización de los conceptos se daba a veces por si sola y a veces juntamente con otros conceptos. El Members of the nursing models comite de la CUA y el Imrovement in nursing group, que se convirtió mas tarde en el Nursing Devolopment Conference Group ( NDSG), contribuyeron al desarrollo de la teoría. Orem aporto el liderazgo intelectual por medio de estos intentos de colaboración.
En 1970, Orem abandonó la CUA y empezó a dedicarse a su propia empresa consultora. El primer libro publicado por Orem, en 1971, fue Nursing: Concepts of Practice (Orem, 1971). Mientras preparaba y revisaba Concept Formalization in Nursing: Process and Product, Orem era editora de la NDCG (NDCG 1972,1979). Las siguientes ediciones de Nursing: Process and Product se publicaron en 1980, 1985, 1991, 1995 y 2001. Orem se jubilo en 1984 y vive en Savanah, Gregoria. Sigue trabajando, sola o con sus colaboradores en el desarrollo de la teoría enfermera del déficit del autocuidado (TEDA).
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La Georgetown University le confirió a Orem el titulo honorario de Doctor of Science en 1976. Recibió el premio Alumni Association Award for Nursing Theory de la CUA en 1980. Entre los demás títulos recibidos se incluyen el Honorary Doctor of Science, Incarnete Word Collage, en 1980; el Doctor of Human Letters, Illinsleyan Wesleyan University (IWU), en 1988; el Linda Richards Award, National League for Nursing, en 1991, y el Honorary Fellew of the American Academy of Nursing, en 1992. Fue nombrada doctora Honoraris causa de la Universidad de Missouri en 1998. Muchos artículos y presentaciones de Orem proporcionan una idea de sus puntos de vista sobre practica enfermera, formación enfermería y ciencia enfermera. Algunos de estos artículos están actualmente disponibles en las escuelas de enfermería en una compilación editada por Renpening y Taylor (2003). Otros artículos de Orem y estudiantes que trabajaron con ella en el desarrollo de la teoría se hallan en la Johns Hopkins University.
La enfermera Dorothea Orem fallece con 93 años de edad en el año 2007.
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Teoría del déficit del autocuidado. Dorothea Orem etiqueta su teoría de déficit de autocuidado como una teoría general compuesta por las siguientes tres teorías relacionadas:
La teoría de autocuidado , que describe el porqué y el cómo las personas cuidan de sí misma.
La teoría de déficit de autocuidado , que describe y explica cómo la enfermería puede ayudar a la gente.
La teoría de sistemas enfermeros, que describe y explica las relaciones que hay que mantener para que se produzca el cuidad enfermero.
Autocuidado: El autocuidado consiste en la práctica de las actividades que las personas maduras, o que están madurando, inician y levan a cabo en determinados periodos de tiempo, por su propia parte y con el interés de mantener un funcionamiento vivo y sano, y continuar con el desarrollo personal y el bienestar mediante la satisfacción de requisitos para las regulaciones funcional y de desarrollo.
Déficit del autocuidado: el déficit del autocuidado es una relación entre las propiedades humanas de necesidad terapéutica de autocuidado y la actividad de autocuidado, en la que las capacidades de autocuidado constituyentes y desarrolladas de la actividad de autocuidado no son operativas o adecuadas para conocer y cubrir algunos o todos los componentes de la necesidad terapéutica de autocuidado existente o proyectada.
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Sistemas enfermeros: Son series y las secuencias de las acciones practicas deliberadas de las enfermeras que actúan a veces de acuerdo con las acciones de las necesidades terapéuticas de autocuidado de sus pacientes, y para proteger y regular el ejercicio o desarrollo de la actividad de autocuidado de los pacientes.
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Teorías que integran la teoría del déficit del autocuidado. Teoría del autocuidado. El autocuidado es una función reguladora del hombre que las persona deben, deliberadamente, llevar a cabo por si solas o haber llevado a cabo para mantener su vida, salud, desarrollo y bienestar. El autocuidado es un sistema de acción. La elaboración de los conceptos de autocuidado ofrece la base para entender los requisitos de la acción de las limitaciones de acción de personas que podrían beneficiarse de la enfermería. El autocuidado, como función reguladora del hombre, se distingue de otros tipos de regulación de funciones y desarrollo humano, como la regulación de funciones y desarrollo humano, como la regulación de neuroendocrina. El autocuidado se debe aprender y se debe desarrollar de manera deliberada y continua, y conforme con los requisitos reguladores de cada persona. Estos requisitos reguladores de cada persona. Estos requisitos están asociados con sus periodos de crecimiento y desarrollo, estados de salud, características especificas de la salud, niveles de desgaste de energía y factores medioambientales. La teoría del autocuidado también se amplia con la teoría del cuidado dependiente en la que se expresan el objetivo, los métodos y los resultados del cuidado de los otros. Marca conceptual para la enfermería. (Dorothea Orem).
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Aplicables al proceso de atención mediante los siguientes requisitos. Requisitos del autocuidado universal. Son aplicables sobre la integridad estructural y funcional humana en las diversas etapas del ciclo vital. 1. El mantenimiento de un aporte suficiente de agua. 2. El mantenimiento de un aporte suficiente de alimentos. 3. La provisión de cuidados asociados con los procesos de eliminación 4. El mantenimiento de un equilibrio entre la actividad y el descanso. 5. El mantenimiento de un equilibro entre la interacción social y la soledad. 6. La prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar humano. 7. La promoción del funcionamiento humano y el desarrollo en los grupos sociales de acuerdo con el potencial humano, las limitaciones humanas conocidas y el deseo humano de ser normal. La normalidad se define como aquello que es
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esencialmente humano y constitucionales, y con el talento de las personas.
Requisitos del autocuidado de desarrollo. Se asocian a los procesos humanos de desarrollo y a sucesos que ocurren a través del ciclo vital. 1. Provisión de condiciones que fomentan el desarrollo. 2. Implicación del autodesarrollo. 3. Prevenir o vencer los efectos de las condiciones y de las situaciones vitales que pueden afectar de manera negativa al desarrollo humano.
Requisitos de autocuidado en casos de desviación de salud.
Estos requisitos de autocuidado existen para aquellas personas que están enfermas o sufren alguna lesión, con formas especificas de estados o trastornos patológicos, incluidos los defectos y las
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discapacidades, y para los individuos que están siendo sometidos a un diagnostico o tratamiento medico. Las características de la desviación de salud como condiciones que se expanden a lo largo del tiempo determinan los tipos de exigencias de cuidado que precisan las personas, ya que conviven con los defectos de estados patológicos y viven mientras ellos duran.
La enfermedad o la lesión no solo afectan a una estructura especifica y a los mecanismos psicológicos o fisiológicos, sino también al funcionamiento humano integral. Cuando el funcionamiento integrado se ve profundamente afectado (retraso mental grave, estado de coma o autismo), los poderes desarrollados o en desarrollo de aquella persona se ven gravemente deteriorados de manera temporal o permanente. En estados anormales de salud, los requisitos de autocuidado surgen del estado de la enfermedad y de las medidas usadas en su diagnostico o en su tratamiento. Las medidas adoptadas para cubrir las necesidades de cuidado cuando falla la salud tienen que ser componentes activos de los sistemas de autocuidados o de cuidados dependientes de la persona. La complejidad de autocuidado o del cuidado dependiente aumenta según el número de necesidades que deben ser cubiertas en plazos de tiempo determinados.
En resumen podemos tenemos diferentes requisitos y tipos de cuidados.
Tipos de requisitos
Tipos de autocuidados
Requisitos de autocuidado universal Requisitos de autocuidado de desarrollo Requisitos de autocuidado en desviaciones de salud
Autocuidado propio Autocuidado dependiente Autocuidado terapéutico
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Cuando alguna de estos requisitos se ve alterada, es acá cuando encontramos un déficit para satisfacer las demandas de autocuidado. Es por esto que Dorothea Orem las identifica dentro de tres dimensiones a mencionar a continuación.
Sistema de enfermería totalmente compensar una incapacidad total autocuidado.
compensador : Trata del paciente para
Sistema de enfermería parcialmente compensado : En él la enfermera realiza algunas acciones de autocuidado al paciente tratando de compensar sus limitaciones. Acá el paciente también realiza algunas acciones de autocuidado.
Sistema de enfermería educativo de soporte : Acá la enfermera orienta a la persona para llevar a cano las acciones de autocuidado necesarias.
de su
Teoría del déficit de autocuidado.
La idea central de la teoría del déficit de autocuidado es que las necesidades de las personas que precisan de la enfermería se asocian a la subjetividad de la madurez y de las personas maduras relativa a las limitaciones de sus acciones relacionadas con su salud o con el cuidado de su salud. Estas limitaciones vuelven a los individuos completa o parcialmente incapaces de conocer los requisitos existentes y emergentes para su propio cuidado regulador o para el cuidado de las personas que dependen de ellos. También tienen limitada la capacidad de comprometerse en la actuación continua de las medidas que hay que controlar o en la dirección de los factores reguladores de su función o desarrollo o del de las personas dependientes de ellos. El déficit de autocuidado es un término que expresa la relación entre las capacidades de acción de las personas y su función o desarrollo o del de las personas dependientes de ellos. El déficit del autocuidado es un concepto abstracto que, cuando se expresa en términos de limitaciones, ofrece guías para la selección de los métodos que ayudarían a comprender el papel del paciente en el autocuidado.
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Teoría de los sistemas enfermeros. La teoría de los sistemas enfermeros señala que la enfermería es una acción humana; los sistemas enfermeros son sistemas de acción formados (diseñados y producidos) por enfermeras mediante el ejercicio de su actividad enfermera, para personas con limitaciones derivadas o asociadas a su salud en el autocuidado o e el cuidado dependiente. Las actividades de enfermería incluyen conceptos de acción deliberada, que abarcan las intenciones y las actividades de diagnostico, la prescripción y la regulación.
Como podremos observar a continuación se muestra los sistemas enfermeros básicos organizados según la relación entre la acción del paciente y la de la enfermera. Los sistemas enfermeros pueden ser elaborados para personas, para aquellos que constituyen una unidad de cuidado dependiente, para grupos cuyos miembros tienen necesidades terapéuticas de autocuidado con componentes similares o limitaciones similares que les impiden comprometerse a desempeñar un autocuidado o el cuidado dependiente, o para familias u otros grupos multipersonales.
Sistema completamente compensado.
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Cumple con el autocuidado terapéutico del paciente Acción de enfermera
la
Compensa a incapacidad del paciente de comprometerse a desempeñar un autocuidado Da apoyo al paciente y lo protege
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Sistema parcialmente compensador.
Acción de la enferme ra
Desarrolla algunas medida autocuidado para el paciente
de
Compensa las limitaciones autocuidado del paciente
de
Ayuda al paciente adecuadamente
Desempeña autocuidado
algunas
medidas
de
Regula la actividad de autocuidado
Acción del pacient e
Acepta autocuidado y la ayuda de la enfermera
Sistema de apoyo educativo
Cumple con el autocuidado Acción de la enfermera
Regula el ejercicio y el desarrollo de la actividad de autocuidado
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Acción del paciente
Conceptos claves. Autocuidado: Es una actividad del individuo aprendida por él y orientada hacia un objetivo. Estas conductas se dirigen hacia sí mismo y el entorno para regular los factores que afectan al individuo
Déficit de autocuidado: Se refiere a la condición de los sujetos en la que son incapaces de asumir su autocuidado en forma eficaz
Requisitos del autocuidado: Son la expresión de los objetivos que se han de alcanzar, de los resultados que se desean obtener del compromiso deliberado con el Autocuidado
Agente: Es la persona que ejecuta la acción Acción de Enfermería: Atributo de los profesionales de enfermería que los capacita para ayudar a conocer sus demandas de autocuidado
Sistema de Enfermería: Serie continua de acciones mediante la cual se regula las capacidades del paciente para comprometerlo en su autocuidado
Métodos de Ayuda: Incluye estrategias en pro del autocuidado que realiza la enfermera(o).
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Aplicación del Proceso de Atención de Enfermería en el modelo de Orem.
1. Examinar los factores, los problemas de salud y el déficit de cuidado 2. Realizar la recogida de datos acerca de los problemas y la valoración del conocimiento, habilidades, motivación y orientación del cliente. 3. Analizar los datos para descubrir cualquier déficit de autocuidado, lo cual supondrá la base para el proceso de intervención de enfermería. 4. Diseñar y planificar la forma de capacitar y animar al cliente para que participe activamente en las decisiones del autocuidado de su salud. 5. Poner el sistema de enfermería en acción y asumir un papel de cuidador u orientador, contando con la participación del cliente.
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Seres humanos unitarios: Martha E. Rogers. Biografía. Martha Elizabeth Rogers, la mayor de los cuatro hijos que tuvieron Bruce Taylor Rogers y Lucy Mulholland Keener Rogers, nació el 12 de mayo de 1914, en Dallas, Texas. Poco después de su nacimiento, la familia volvió a Knoxville, Tennessee. Comenzó su formación universitaria en la Universidad de Tennessee, donde estudio Ciencias (1913 a 1933). Tras haberse diplomado en enfermería en la escuela de enfermería de Knoxville General Hospital (1936), pronto obtuvo un B.S. en el George Peabody Collage de Nashville, Tennesse 24
(1937). En su formación se incluye un M.A. en supervisión de enfermería de la salud publica en el Teachers Collage de la Universidad de Columbia, en Nueva York (1945), un M.P.H. (1952) y un Sc.D (1954) en la Johns Hopkins University, en Baltimore. Los comienzos de Rogers en la práctica de la enfermería fueron en el ámbito de la salud pública, en núcleos rurales de Michigan, y en Connecticut empezó con la supervisión de las enfermeras domiciliarias, la formación y la práctica. A continuación, Rogers creo el Visiting Nurse Service de Phoenix, en Arizona. Durante 21 años (desde 1954 a 1975), fue profesora y jefa del departamento de enfermería de la universidad de Nueva York. Después de 1975, continuo con sus obligaciones como profesora, hasta que recibió el nombramiento de profesora emérita en 1979. Gozo de este título hasta su muerte, el 13 de marzo de 1994, a la edad de 79 años. Entre las publicaciones de Rogers se encuentran 3 libros y más de 200 artículos. Impartió conferencia en más de 46 estados: Distrito de Colombia, Puerto Rico, México, Holanda, China, Terranova, Columbia, Brasil y otros países. Fue nombrada Doctora honoris causa en instituciones tan prestigiosas como la Duquesne University, Universidad de San Diego, Iona College, Fairfield University, Emory University, Addelphi University, Mercy Collage y la Washburn University de Topeka, los numerosos premios que se loe otorgaron por su contribución y liderazgo en el campo de la enfermería incluyen menciones como: “Ha sido fuente de inspiración para el liderazgo en el ambiente de las relaciones entre los diferentes grupo”, de la hermandad femenina Chi Eta Phi; “En reconocimiento a su destacada contribución a la enfermería”, de la Universidad de Nueva York, y “Por un magnifico servicio a la enfermería”, del Reachers College. Asimismo, la Universidad de Nueva York alberga el Martha E. Rogers Center for the study or nursing science. En 1996, el nombre de Rogers se añadió a título póstumo en el salón de la fama de la American Nurses Association. En 1998, colaboradores y estudiantes se unieron a ella para formar la Society og Rogerian Scholars (SRS), e inmediatamente comenzaron a publicar la Rogerian Nursing Science News, una publicación con noticias de actualidad para los miembros, cuyo fin era difundir los avances teóricos y los últimos estudios de investigación (Malinski & Barret, 1994). En 1993, la SRS inicio la edición de una publicación anual referenciada, Visions: The Journal of Rogerian Nursing Science (Malinski
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& Barret, 1994). La sociedad mantiene y administra el Marths E. Rogers Fund. Siguiendo los últimos avances de la tecnología de la información, Rogers tiene una pagina web con base en Gales (http://medweb.uwcm.uk.martha). En 1995, la Universidad de Nueva York creo el Martha E. Rogers Center (http://education.nyu.edu/steinhardt/db/centers/9) para proporcionar una estructura de seguimiento de la investigación y la practica Rogerianas.
Rogers permanece en la mente de todos como una especialista ampliamente reconocida, honrada por su contribución y capacidad de liderazgo en el ámbito de la enfermería. Butcher (1999) apunto que “Rogers, como Nightingale, era una persona sumamente independiente, decidida y perfeccionista, que confiaba en su visión de futuro a pesar de su escepticismo” (p.114). Sus colaboradores la consideran una de las cabezas pensantes más innovadoras de la enfermería, puesto que sintetizo una y otra vez el conocimiento en “aun sistema de pensamiento completamente nuevo”. Actualmente, se considera que “se adelanto a su época, dentro y fuera de este mundo”.
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Seres humanos unitarios. En 1970, el modelo de enfermería de Rogers descansaba sobre un conjunto de supuestos básicos que describían el proceso vital de los seres humanos. Los conceptos del ser como un todo, de los sistemas abiertos, de la unidireccionalidad, de un patrón y de una organización, de la sensibilidad y del pensamiento caracterizaban el proceso vital.
Rogers defiende que los seres humanos son campos de energía dinámicos que se integran en los campos de su entorno. Tanto los campos del ser humano como os del entorno se identifican por un modelo y se caracterizan por formar un universo del sistema abiertos. En el paradigma de Rogers expuso en 1983, planteo las cuatro piedras angulares de su modelo: el campo de energía, un universo de sistemas abiertos, el patrón y las cuatro dimensionalidades (Rogers, 1983).
Rogers actualizaba sistemáticamente el modelo revisando los principios de la hemodinámica. Los cambios que efectuaba correspondían al avance paralelo que se producía en la tecnología y en la ciencia. En 1983, Rogers cambio la denominación de hombre unitario por ser humano unitario para evitar así el concepto de género. Las demás aclaraciones que se hicieron acerca del ser humano unitario, como un termino diferente y aparte de holístico, recalcaron la especial contribución que la enfermería aporto al sistema de salud. En 1992 las cuatro dimensiones se convirtieron en una única pandimensionalidad. Los postulados fundamentales de Rogers siguen siendo coherentes desde su presentación; todo lo que Rogers escribió posteriormente sirvió para profundizar en sus ideas iniciales.
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Conceptos claves. Campo de energía: El campo de energía constituye la humanidad fundamental para la materia viva y para la materia muerta. El concepto de campo es de unidad, y el de energía viene a ser la naturaleza del campo. Los campos de energía son infinitos y pandimensionales. Se identifican dos tipos de campos: el campo humano y el campo del entorno (Rogers 1983). “en concreto, el ser humano y su entorno son campos de energía” (Rogers 1986 B, P.2). El ser humano humanitario (campo humano) se describe como un campo de energía irreducible, indivisible y pandimensional que se identifica con un modelo y con unas características evidentes que son especificas de todo el conjunto y que no se pueden predecir por medio del conocimiento de las partes. El campo del entorno se describe como un campo de energía irreducible y pandimensional que se identifica con un modelo y se integra con el campo humano. Cada campo del entorno es específico para un campo humano determinado. Ambos campos cambian de modo continuo, creativo e integral (Rogers, 1994 A).
Universo de sistemas abiertos: El concepto del universo de sistemas abiertos sostiene que los campos de energía son infinitos, abiertos y se integran entre si (Rogers, 1983). Los campos del ser humano y de su entorno se hayan en continuo proceso y son sistemas abiertos.
Patrón: El patrón identifica los patrones de energía. Es la característica distintiva de un campo de energía y se percibe como un único movimiento. La naturaleza del patrón cambia de forma continua e innovadora, y estos cambios dan identidad al campo de energía. Cada patrón de campo humano es único y se integra con el campo del entorno (Rogers, 1983). Las manifestaciones emergen como un proceso mutuo en el ser humano y su entorno el patrón es algo abstracto y se revela por medio de las manifestaciones. “Las manifestaciones del modelo se han descrito como únicas y se refieren al comportamiento,
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cualidades y características de cada campo” (Clarke, 1986, P, 30) la sensación de identidad de uno mismo es una manifestación del campo, cuya naturaleza pertenece solo a un individuo. Algunas variaciones del patrón se han descrito como: ritmos mas largos mas frentes a ritmos mas cortos; la pragmática en contra posición a la imaginación, y el tiempo se percibe simplemente como algo rápido o lento. El patrón cambia continuamente y puede manifestar en enfermedad, malestar, sentimientos o dolor (Wright, 1987). El cambio que sufre el patrón es continuo, innovador y relativo.
Pandimensionalidad: Rogers define la pandimensionalidad como un dominio no lineal que carece de atributos espaciales o temporales. El termino pandimensional aporta un dominio infinito, sin limites, y expresa, de la mejor manera posible, la idea de un todo unitario.
Homeodinámica: Es un concepto para comprender la vida y los mecanismos que le afectan; proporciona a una enfermera dirección en el cuidado del cliente.
Integralidad: Hace referencia a la interacción continua y mutua entre el campo humano y el entorno.
Resonancia: Es el cambio constante de los patrones de onda, desde baja (larga) a alta frecuencia (corta) en el campo humano y el entorno.
Helicidad: Es la diversidad continua, probable y creciente del campo humano y del entorno caracterizada por ritmos no reiterados.
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Principales supuestos, metaparadigmas.
Enfermería. La enfermería es una profesión que requiere aprendizaje y que se puede interpretar como una ciencia y como un arte. Es una ciencia empírica que, como otras ciencias, se basa en el fenómeno en el que se centra. El tipo de enfermería que describió Rogers se centra en el interés por las personas y por el mundo en que viven, papel que encaja a la perfección con la enfermería, puesto que abarca a las personas y al entorno en el que viven. La integración de las personas y su entorno, que funcionan como un universo pandimensional, compuesto por sistemas abiertos, apunta hacia un nuevo paradigma y lleva al comienzo
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de la identificación de la enfermería como una ciencia. El fin de la enfermería es el de fomentar la salud y el bienestar para todos los individuos. El arte de la enfermería viene a ser el uso creativo de la ciencia de la enfermería que serviría para provocar una mejora en las personas (Rogers, 1994 B.) “La practica profesional enfermera intenta fomentar una interacción armoniosa entre el campo del ser humano y el de su entorno, con el propósito de reforzar la integridad del campo humano, y dirigir el modelo seguido por los campos del ser humano y de su entorno, para asi conseguir el máximo potencial de salud” (Rogers, 1970, P. 122). La enfermería se creo para atender a las personas y sus procesos vitales.
Salud. En gran parte lo que escribió Rogers en sus comienzos, aparece el termino salud, aunque no muy bien definido. Utiliza el termino salud pasiva para simbolizar un estado bueno de salud y la ausencia de enfermedad y dolencias graves (Rogers, 1970). Su modo de fomentar una buena salud con nota una tendencia a ayudar a los demás con las oportunidades que brinda tener una coherencia rítmica (Rogers, 1970). Posteriormente escribió que un buen estado de salud “es un termino mucho mejor… dado que el termino salud es muy ambiguo” (Rogers, 1994 B. P34).
Rogers usa el termino salud como un valor definido por la cultura o el individuo la salud y la enfermedad son manifestaciones del modelo, y se consideran “indicadores de los comportamientos que son de altos o bajo valor” (Rogers, 1980). Los acontecimientos que suceden a lo largo del proceso vital indican la magnitud del índice de salud que adquiere el hombre de acuerdo con ciertos sistemas de valores. En la ciencia planteada por Rogers, el fenómeno en el que se basa el sistema conceptual de enfermería es el proceso vital humano. El proceso vital tiene su propia unidad dinámica y creativa, va unido al entorno y se caracteriza por ser un todo (Rogers, 1970).
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En su obra dimensions of health: a view from space, Rogers (1986 B) confirma las afirmaciones teóricas iniciales y, además, añade nuevas cuestiones filosóficas al concepto imperante de salud. Al hacer hincapié en un punto de vista del mundo que se centra en las personas y su entorno, enumera la iatrogenia, las infecciones no socomiales y la hipocondría como los problemas de salud más graves que existen en Estados Unidos. Rogers (1986 B) escribe: “un nuevo punto de vista del mundo, compatible con el saber mas avanzado, es la base introductoria que se necesita para estudiar la salud humana y para determinar las distintas modalidades que se deben usar para fomentarla, ya sea en este planeta o en otros lugares del espacio”.
Entorno. Rogers (1994 B) define el entorno como “un campo de energía irreducible y pandimensional que se identifica por el modelo y por las características evidentes, diferentes de los de las partes. Cada campo del entorno es específico para un campo humano. Ambos cambian de un modo continuado y creativo” (P.2). Los campos del entorno son infinitos y su modificación siempre es innovadora e impredecible y se caracteriza por una diversidad en aumento. Los campos del entorno y del ser humano se identifican por modelos que muestran un cambio continuo. Tanto a los campos del entorno como los del ser humano se hayan en un proceso mutuo y continuado.
Persona. Rogers define el concepto de persona como un concepto abierto en proceso continuo con el sistema abierto, que es su entorno (integración). Describe al ser humano unitario como un “campo de energía irreducible, invisible y pandimensional que se puede integrar gracias al modelo y a las características evidentes como que son
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especificas de todo el conjunto” (Rogers, 1992, P. 29). Los seres humanos “no son entidades incorpóreas, ni conglomerados mecánicos. El hombre es un todo unido que posee su integridad y características evidentes, lo que le convierte en un todo distinto de la suma de las partes que lo componen” (Rogers, 1970 PP 46-47). Según el modelo conceptual especifico relacionado con la enfermería, las personas y su entorno se interpretan continuamente la creatividad.
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El modelo explica como de modo pandimensional ,los campos de energía actúan conforme a un patrón y en una sola onda y de la forma que estos evolucionan de manera innovadora, a través de la diversidad de variantes, tanto en el campo energético del ser humano ,como en el del entorno lo cual puede entenderse como dolor o sentimientos. Esta basado en el concepto de homeodinamica el cual utiliza los conceptos de resonancia (intensidad del cambio) helicidad (evolución), integridad (global) dentro de un cambio continuo ondulado de menor a mayor.
Aplicación del Proceso de Atención de Enfermería en el modelo de Rogers Se prestan a través de un proceso planificado que incluye la recogida de datos, el diagnóstico de enfermería, el establecimiento de objetivos a corto y largo plazo y los cuidados de enfermería más indicados para alcanzarlos. Para M. Rogers, la atención de enfermería debe presentarse allá donde existan individuos que presenten problemas reales o potenciales de falta de armonía o irregularidad en su relación con el entorno. En líneas generales, se admite que el modelo de enfermería de M. Rogers es eminentemente filosófico e impulsa a las enfermeras a extender su interés hacia todo lo que pueda afectar al paciente como ser humano.
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Conclusión Una teoría es un análisis de un conjunto de hechos y su relación entre si y a lo largo de las historia las teorías han influido en la percepción y desarrollo de la enfermería, lo importante es el aprendizaje que estas han dado a los profesionales de enfermería ayudando a enriquecer su conocimiento y facilitándole la práctica. Para poder brindar una atención de calidad es necesario comprender el pasado para poder entender el significado original y primordial de los cuidados de enfermería. A través del análisis de las teorías de enfermería podremos darnos cuenta de la importancia de conocer cada una de estas para ser profesionales capacitados. En tal sentido, el uso de las teorías de Enfermería no depende de la organización, ni del número de enfermeras y de pacientes, ni de donde provienen las teorías solo dependerá de la percepción que tengan las enfermeras de la necesidad de uso de un marco teórico que fundamente y guie la práctica y de una concepción de la teoría en el conocimiento para su aplicabilidad en la práctica.
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Bibliografía R. L. Wesley (1997): Teorías y modelos de enfermería. McGraw-Hill Interamericana, México Juana Hernández Conesa (1995): Historia de la Enfermería. Un análisis histórico de los cuidados de Enfermería, McGraw-Hill Interamericana, Madrid. http://blogs.ya.com/enfercomunitaria/files/Microsoft_PowerPoint__OREM. pdf http://webs.ono.com/aniorte_nic/archivos/teoria_marta_rogers.pdf http://www.slideshare.net/azanero33/modelos-de-enfermeria-parte-ipresentation http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S086434662001000100002&script=sci_arttext
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