Respon Nyeri

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Latar Belakang Belakang Rasa nyeri merupakan masalah yang umum terjadi di masyarakat dan salah satu penyebab  paling sering pasien datang berobat ke dokter karena rasa nyeri mengganggu fungsi sosial dan kualitas hidup penderitanya.Hasil penelitian The U.S. Centre for HealthStatistiselama ! tahun menunjukkan "#$ masyarakat %merika menderita nyeri yang kronis dan hasil penelitian &H' yang melibatkan lebih dari #(.))) pasien dari 1* negara menunjukkan ##$ pasien menderita nyeri+ minimal selama , bulan. -ada populasi orang tua+ prealensi nyeri meningkat menjadi ()$ /0araitil+ #)),2. Rasa nyeri akan disertai respon stress+ antara lain berupa meningkatnya rasa emas+ denyut jantung+ tekanan darah+ dan frekuensi napas. 3yeri yang berlanjut atau tidak  ditangani seara adekuat+ memiu respon stress yang berkepanjangan+ yang akan menurunkan daya daya tahan tahan tubuh tubuh dengan dengan menuru menurunkan nkan fungsi fungsi imun+ imun+ memper memperepat epat kerusa kerusakan kan jaring jaringan+ an+ laju laju metabol metabolism isme+ e+ pembek pembekuan uan darah darah dan retens retensii airan airan++ sehing sehingga ga akhirny akhirnyaa akan memper memperbur buruk  uk  kualitas kesehatan /Hart4ig 5 &ilson+ #)),2.  3yeri adalah suatu sensasi yang tidak menyenangkan dan bisa dirasakan sebagai rasa sakit.  3yeri dapat timbul di bagian tubuh manapun sebagai respon terhadap stimulus yang berbahaya  bagi tubuh+ seperti suhu yang terlalu panas atau terlalu dingin+ tertusuk benda tajam+ patah tulang+ dan lain6lain. Rasa nyeri timbul apabila terjadi kerusakan jaringan akibat luka+ terbentur+ terbaka terbakar+ r+ dan lain lain sebagai sebagainya nya.. Hal ini akan akan menyebab menyebabkan kan indiid indiidu u bereaks bereaksii dengan dengan ara ara memindahkan posisi tubuhnya /7uyton 5 Hall+ 18892. -ada dasarnya+ rasa nyeri merupakan mekani mekanisme sme pertah pertahanan anan tubuh. tubuh. 0eskip 0eskipun un nyeri nyeri bergun bergunaa bagi tubuh+ tubuh+ namun namun dalam dalam kondis kondisii tertentu+ nyeri dapat menimbulkan ketidaknyamanan bahkan penderitaan bagi indiidu yang merasakan sensasi ini.Sensasi nyeri yang terjadi mendorong indiidu yang bersangkutan untuk menar menarii pengoba pengobatan tan++ antara antara lain lain dengan dengan mengko mengkonsu nsumsi msi obat6ob obat6obata atan n penghi penghilan lang g rasa rasa nyeri nyeri /%nalgetik2. %nalgetik adalah obat yang digunakan untuk menghambat atau mengurangi rasa nyeri tanpa menghilangkan menghilangkan kesadaran Saat ini telah banyak beredar obat6obatan obat6obatan sintetis sintetis seperti obat anti inflamasi non steroid /%:3S2. Sebanyak #($ obat yang dijual bebas di pasaran adalah analgetik asetaminofen. 'bat ini banyak dipakai untuk bayi+ anak6anak+ de4asa+ dan orang lanjut usia untuk keluhan nyeri ringan dan demam /;ee+ 188*2.

FISIOLOGI

Page 1

'bat6obat analgetika adalah kelompok obat yang memiliki aktiitas menekan atau mengurangi rasa nyeri.
yaitu dapat menimbulkan reaksi

hipersensitiitas yang terjadi pada beberapa orang serta mengganggu fungsi lier+ ginjal+ dan  pankreas. />reddy &ilmana+ 188(? Hardman+ et al+ #))12. 'leh karena itu+ masyarakat mulai  beralih untuk menggunakan tanaman obat sebagai alternatif pengobatan. Tidak sedikit masyarakat yang menari pengobatan alternatif seperti dengan menggunakan obat tradisional  berupa tanaman obat /Herbal 0ediine2 karena pengobatan dengan herbal lebih alamiah+ lebih asli dan relatif lebih aman tanpa efek samping seperti obat6obat sintetik /Blake+ #))*? @ukett+ #))*2. 'bat herbal adalah sediaan obat yang dibuat dari bahan tumbuhan+ baik tumbuhan yang  belum atau sudah dibudidayakan. 'bat6obatan herbal tengah dikembangkan untuk memenuhi kebutuhan

masyarakat

terhadap obat6obatan

khususnya

analgetika

yang lebih

alami.

Sesungguhnya :ndonesia kaya dengan tumbuhan berkhasiat obat. Hampir semua daerah mempunyai tanaman obat yang telah dibuktikan kemanjurannya seara turun6temurun. Setelah FISIOLOGI

Page 2

 bertahun6tahun mende4akan obat modern yang memang bereaksi epat+ kini orang kembali menggunakan obat alami. Selain karena kesadaran akan resiko efek samping+ juga karena krisis ekonomi yang tak terelakkan. -engobatan dengan herbal yang seara empiris digunakan oleh masyarakat pedesaan untuk mengatasi nyeri yaitu herba sambiloto+ herba jombang+ bunga engkeh+ abe ja4a+ biji pala+ batang brata4ali+ jahe+ lengkuas+ herba meniran+ dan lain6lain. Saat ini+ sebagian besar penggunaan tanaman obat baru seara empiris dan belum berdasarkan hasil  penelitian ilmiah. Hal ini sering menjadi kontroersi dalam pemakaiannya dalam praktek  kedokteran sehari6hari+ sehingga perlu dilakukan penelitian supaya tanaman obat tersebut dapat digunakan oleh masyarakat luas. 'leh karena itu+ dalam kesempatan ini+ penulis tertarik untuk  meneliti efek ekstrak etanol abe ja4a /-iper retrofratumAahl2 dalam mengurangi rasa nyeri sebagai obat analgetik sehingga dapat dipakai sebagai obat alternatif dan diharapkan dapat memperkaya pemanfaatan tanaman obat untuk terapi nyeri.

1.# Rumusan 0asalah 1. %pa itu respon nyeri #. >isiologi nyeri ". Bagaiamana sifat dari respon nyeri *. %pa saja teori6teori dari respon nyeri (. ;lasifikasi respon nyeri ,. %pa patofisiologi dari respon nyeri 9. Bagaimana respon fisiologis terhadap nyeri !. Bagaimana respon tingkah laku terhadap nyeri 8. %pa saja >aktor6faktor yangdapat meningkatkan dan menurunkan sensitiitas nyeri 1). Bagaiamana ara pengukuran nyeri

1." Tujuan Tujuan dalam penulisan makalah ini adalah agar kita dapat mengetahui apa itu respon nyeri+ fisiologinya+ sifat6sifatnya+ teori6teorinyua+ klasifikasi respon nyeri+ patofisiologinya+ respon6 responnya+ faktor6faktor yang mempengaruhinya+ dan ara pengukurannya.

1.* 0anfaat 1. 0engetahui pengertian dari respon nyeri #. 0engetahui fisiologinya ". 0engetahui sifat dari respon nyeri FISIOLOGI

Page 3

*. 0engetahui teori6teorinya (. 0engetahui klasifikasi dari respon nyeri ,. 0engetahui patofisiologi nyeri 9. 0engetahui respon fisiologis terhadap nyeri !. 0engetahui respon tingkah laku terhadap nyeri 8. 0engetahui faktor6faktor yangdapat meningkatkan dan menurunkan sensitiitas nyeri 1). 0engetahui pengukuran nyeri

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

#.1. -engertian nyeri  3yeri /-ain2 adalah kondisi perasaan yang tidak menyenagkan. Sifatnya sangat subjektif  karna perasaan nyeri berbeda pada setiap orang baik dalam hal skala ataupun tingkatannya dan

FISIOLOGI

Page 4

hanya orang tersebutlah yang dapat menjelaskan dan mengefakuasi rasa nyeri yang dialaminya /Hidayat+ #))!2. :nternasional %ssoiation for Study of -ain /:%S-2+ mendefenisikan nyeri sebagai suatu sensori subjektif dan pengalaman emosional yang tidak menyenagkan yang berkaitan dengan kerusakan  jaringan yang bersifat akut yang dirasakan dalam kejadian6kejadian dimana terjadi kerusakan /-otter 5 -erry+ #))(2.  3yeri adalah pengalaman sensori nyeri dan emosional yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan kerusakan jaringan aktual dan potensial yang tidak menyenagkan yang terlokalisasi pada suatu bagian tubuh ataupun sering disebut dengan istilah distruktif dimana jaringan rasanya seperti di tusuk6tusuk+ panas terbakar+ melilit+ seperti emosi+ perasaan takut dan mual /@udha+#)1#2.

#.# >isiologi 3yeri  3yeri merupakan ampuran reaksi fisik+ emosi+ dan perilaku. Cara yang paling baik  untuk memahami pengalaman nyeri+ akan membantu untuk menjelaskan tiga komponen fisiologi yaitu+ resepsi+ persepsi dan reaksi. 1. Resepsi Semua kerusakan selular+ yang disebabkan oleh stimulus termal+mekanik+ kimia4i atau stimulus listrik menyebabkan pelepasan substansi yang menyebabkan n yeri. -emaparan terhadap panas atau dingin+ tekanan+ friksi+ dan at6at kimia menyebabkan pelepasan substansi+ sepertihistamine+ bradikinin dan kalium+ yang bergabung dengan lokasi reseptor dinosiseptor untuk memulai transmisi neural+ yang ikaitkan dengan nyeri. Tidak semua jaringan terdiri dari reseptor yang mentransmisikantanda nyeri. 'tak dan aleoli paru ontohnya.apabila kombinasi denganreseptor nyeri menapai ambang nyeri/tingkat intensitas stimulusminimum yang dibutuhkan untuk meningkatkan suatu impuls saraf2+kemudian terjadilah neuron nyeri. :mpuls saraf+ yang dihasilkan oleh stimulus nyeri+ menyebar disepanjang serabut saraf   perifer aferen.=ua tipe serabut saraf perifer mengonduksi stimulus nyeriserabut %6delta yang  bermelienasi dan epatdan serabut C yang tidak bermielinasi dan berukuran sangat keil sertalambat. Serabut % mengirim sensasi yang tajam+ terlokalisasi+ dan jelasyang melokalisasi umber nyeri dan mendeteksi intensitas nyeri. Serabut tersebut menghantarkan komponen FISIOLOGI

Page 5

suatu edera akut dengan segera.Serabut C menyampaikan impuls yang terlokalisasi buruk+ iseral danterus6menerus. 0isalnya+ setelah menginjak sebuah paku+ seorang indiidumula6 mula akan merasakan suatu nyeri yang terlokalisasi dan tajam+ yangmerupakan hasil transmisi serabut %. dalam beberapa detik+ nyeri menjadilebih difus dan menyebar sampai seluruh kaki terasa sakit karena persarafan serabut6C. serabut6C tetap terpapar pada bahan6  bahan kimia+yang dilepaskan ketika sel mengalami kerusakan. #. -ersepsi -ersepsi merupakan titik kesadaran seseorang terhadap n yeri.Stimulus nyeri ditransmisikan naik ke medulla spinalis ke thalamus danotak tengah. =ari thalamus+ serabut mentransmisikan pesan nyeri ke berbagai area otak+ termasuk korteks sensori dan korteks asosiasi+ lobusfrontalis dan system limbi. %da sel6sel di dalam system limbi yangdiyakini mengontrol emosi+ khususnya untuk ansietas. =emnag de mikiansystem limbi berperan aktif  dalam memproses reaksi emosi terhadapnyeri. Setalah transmisi syaraf berakhir di dalam  pusat otak yang lebihtinggi+ maka indiidu akan mempersepsikan sensasi saraf. ". Reaksi Reaksi terhadap nyeri merupakan respons fisiologis dan perilakuyang terjadi setelah mempersepsikan nyeri.

#." Sifat 3yeri  3yeri bersifat subjektif dan sangat bersifat indiidual. 0enurut 0ahon /188*2+ menemukan empat atribut pasti untuk pengalaman nyeri+ yaitu nyeri bersifat indiidual+ tidak  menyenangkan+ merupakan suatu kekuatan yang mendominasi+ bersifat tidak berkesudahan /%ndarmoyo+ #)1"+ hal.192.   0enurut Caffery /18!)2+ nyeri dalah segala sesuatu yang dikatakn seseorang tentang nyeri tersebut dan terjadi kapan saja seseorang mengatakan bah4a ia merasa nyeri. %pabila seseorang merasa nyeri+ maka prilakunya akan berubah /-otter+ #)),2. #.* Teori6teori 3yeri a.Teori Spesiitas / Speiiity Theory2 Teori Spesiitas ini diperkenalkan oleh =esartes+ teori ini menjelaskan bah4a nyeri berjalan dari resepror6reseptor nyeri yang spesifik melalui jalur neuroanatomik 

FISIOLOGI

Page 6

tertentu kepusat nyeri diotak /%ndarmoyo+ #)1"2. Teori spesiitas ini tidak menunjukkan karakteristik multidimensi dari nyeri+ teori ini hanya melihat nyeri seara sederhana yakni paparan biologis tanpa melihat ariasi dari efek psikologis indiidu /-rasetyo+ #)1)2.

 b.Teori -ola /-attern theory2 Teori -ola diperkenalkan oleh 7oldsheider pada tahun 18!8+ teori ini menjelaskan bah4a nyeri di sebabkan oleh berbagai reseptor sensori yang di rangsang oleh pola tertentu+ dimana nyeri ini

#.(. ;lasifikasi 3yeri %. ;lasifikasi 3yeri Berdasarkan =urasi 1. 3yeri %kut  3yeri akut adalah nyeri yang terjadi setelah edera akut+ penyakit+ atau interensi  bedah dan memiliki proses yang epat dengan intensitas yang berariasi /ringan sampai  berat2+ dan berlangsung untuk 4aktu yang singkat /%ndarmoyo+ #)1"2. 3yeri akut  berdurasi singkat /kurang lebih , bulan2 dan akan menghilang tanpapengobatan setalh area yang rusak pulih kembali /-rasetyo+ #)1)2.

#. 3yeri kronik  3yeri kronik adalah nyeri konstan yang intermiten yang menetap sepanjang suatu  priode 4aktu+ 3yeri ini berlangsung lama dengan intensitas yang berariasi dan biasanya  berlangsung lebih dari , bulan /0Caffery+ 18!, dalam -otter 5-erry+ #))(2.

B. ;lasifikasi 3yeri Berdasrkan %sal 1. 3yeri 3osiseptif   3yeri nosiseptif merupakan nyeri yang diakibatkan oleh aktiitas atau sensiitas nosiseptor perifer yang merupakan respetor khusus yang mengantarkan stimulus naDious FISIOLOGI

Page 7

/%ndarmoyo+ #)1"2. 3yeri nosiseptor ini dapat terjadi karna adanya adanya stimulus yang mengenai kulit+ tulang+ sendi+ otot+ jaringan ikat+ dan lain6lain /%ndarmoyo+ #)1"2.

#. 3yeri neuropatik   3yeri neuropatik merupakan hasil suatu edera atau abnormalitas yang di dapat  pada struktur saraf perifer maupun sentral + nyeri ini lebih sulit diobati /%ndarmoyo+ #)1"2.

C. ;lasifikasi 3yeri Berdasarkan Lokasi 1. Superiial atau kutaneus  3yeri superisial adalah nyeri yang disebabkan stimulus kulit. ;arakteristik dari nyeri berlangsung sebentar dan berlokalisasi. 3yeri biasanya terasa sebagai sensasi yang tajam /-otter dan -erry+ #)), dalam Sulistyo+ #)1"2. Contohnya tertusuk jarum suntik  dan luka potong keil atau laserasi.

#. Aiseral =alam  3yeri iseral adalah nyeri yang terjadi akibat stimulasi organ6organ internal /-otter dan -erry+ #)), dalam Sulistyo+ #)1"2. 3yeri ini bersifat difusi dan dapat menyebar kebeberapa arah. 3yeri ini menimbulkan rasa tidak menyenangkan dan  berkaitan dengan mual dan gejala6gejala otonom. Contohnya sensasi pukul /rushing2 seperti angina petoris dan sensasi terbakar seperti pada ulkus lambung.

". 3yeri %lih /Referred pain2  3yeri alih merupakan fenomena umum dalam nyeri iseral karna banyak organ tidak memiliki reseptor nyeri. ;arakteristik nyeri dapat terasa di bagian tubuh yang terpisah dari sumber nyeri dan dapat terasa dengan berbagai karakteristik /-otter dan -erry+ #)), dalam Sulistyo+ #)1"2. Contohnya nyeri yang terjadi pada infark miokard+ yang menyebabkan nyeri alih ke rahang+ lengan kiri+ batu empedu+ yang mengalihkan nyeri ke selangkangan.

*. Radiasi FISIOLOGI

Page 8

 3yeri radiasi merupakan sensi nyeri yang meluas dari tempat a4al edera ke  bagian tubuh yang lain /-otter dan -erry+ #)), dalam Sulistyo+ #)1" 2. ;arakteristik nyeri terasa seakan menyebar ke bagian tubuh ba4ah atau sepanjang kebagian tubuh. Contoh nyeri punggung bagian ba4ah akibat diskusi interaertebral yang ruptur disertai nyeri yang meradiasi sepanjang tungkai dari iritasi saraf skiatik.

BAB III PEMBAHASAN

".1 -atofisiologi 3yeri FISIOLOGI

Page 9

%ntara stimulus edera jaringan dan pengalaman subjektif nyeri terdapatempat proses tersendiri yaitu transduksi+ transmisi+ modulasi+ dan persepsi. Transduksi nyeri adalah proses rangsangan yang mengganggu sehingga menimbulkan aktiitas listrik di reseptor nyeri. Transmisi nyeri melibatkan proses penyaluran impuls nyeri dari tempat transduksi mele4ati saraf perifer sampai keterminal di medulla spinalis dan  jaringan neuron6neuron pemanar yang naik darimedulla spinalis ke otak. 0odulasi nyeri melibatkan aktiitas saraf melalui jalur6 jalur saraf desendens dari otak yang dapat mempengaruhi transmisi nyeri setinggimedulla spinalis. 0odulasi juga melibatkan faktor6 faktor kimia yangmenimbulkan atau meningkatkan aktiitas di reseptor nyeri aferen  primer.%khirnya+ persepsi nyeri adalah pengalaman subjektif nyeri yang bagaimanapun juga dihasilkan oleh aktiitas transmisi nyeri oleh saraf. %da tiga tingkatan tempat informasi saraf yang dapat dimodifikasi sebagai respon terhadap nyeri yaitu luas dan durasi respon terhadap stimulus nyeri disumbernya dapat dimodifikasi. perubahan kimia4i dapat terjadi di dalam setiap neuron atau bahkan dapat menyebabkan perubahan pada karakteristik anatomi neuron6neuron di sepanjang jalur   penghantar nyeri+ dan pemanjangan stimulus dapat menyebabkan modulasi neurotransmitter  yng mengendalikan arus informasidari neuron ke reseptornya>enomena nyeri timbul karena adanya kemampuan system saraf untuk mengubah berbagai stimuli mekanik+ kimia+ termal+ elektris menjadi potensial aksiyang dijalarkan ke system saraf pusat.

".# Respon >isiologis Terhadap 3yeri A. Stimulasi Simpatik /nyeri ringan+ moderat+ dan superfiial2

=ilatasi saluran bronkhial dan peningkatan respirasi rate 1. #. ". *. (. ,. 9.

-eningkatan heart rate Aasokonstriksi perifer+ peningkatan B-eningkatan nilai gula darah =iaphoresis -eningkatan kekuatan otot =ilatasi pupil -enurunan motilitas 7:

B. Stimulus Parasimpatik  /nyeri berat dan dalam2

1. 0uka puat FISIOLOGI

Page 10

#. ". *. (. ,.

'tot mengeras -enurunan HR dan B3afas epat dan irreguler  3ausea dan omitus ;elelahan dan keletihan

"." Respon Tingkah Laku Terhadap 3yeri Respon perilaku terhadap nyeri dapat menakup 1. -ernyataan erbal /0engaduh+ 0enangis+ Sesak 3afas+ 0endengkur2 #. okus pd aktiitas menghilangkan nyeri2 :ndiidu yang mengalami nyeri dengan a4itan mendadak dapat bereaksi sangat  berbeda terhadap nyeri yang berlangsung selama beberapa menit atau menjadi kronis.  3yeri dapat menyebabkan keletihan dan membuat indiidu terlalu letih untuk merintih atau menangis. -asien dapat tidur+ bahkan dengan nyeri hebat. -asien dapat tampak rileks dan terlibat dalam aktiitas karena menjadi mahir dalam mengalihkan perhatian terhadap nyeri.

Meinhart & M!a""er# men$iskripsikan % "ase penalaman n#eri'

1. (ase antisipasi  /terjadi sebelum nyeri diterima2 >ase ini mungkin bukan merupakan fase yg paling penting+ karena fase ini bisa mempengaruhi dua fase lain. -ada fase ini memungkinnkan seseorang belajar tentang nyeri dan upaya untuk menghilangkan nyeri tersebut. -eran pera4at dalam fase ini sangat  penting+ terutama dalam memberikan informasi pada klien.

FISIOLOGI

Page 11

!)nt)h sebelum dilakukan tindakan bedah+ pera4at menjelaskan tentang nyeri yang

nantinya akan dialami oleh klien pasa pembedahan+ dengan begitu klien akan menjadi lebih siap dengan nyeri yang nanti akan dihadapi.

#. (ase sensasi  /terjadi saat nyeri terasa2 >ase ini terjadi ketika klien merasakan nyeri. karena nyeri itu bersifat subyektif+ maka tiap orang dalam menyikapi nyeri juga berbeda6beda. Toleraransi terhadap nyeri  juga akan berbeda antara satu orang dengan orang lain. orang yang mempunyai tingkat toleransi tinggi terhadap nyeri tidak akan mengeluh nyeri dengan stimulus keil+ sebaliknya orang yang toleransi terhadap nyerinya rendah akan mudah merasa nyeri dengan stimulus nyeri keil. ;lien dengan tingkat toleransi tinggi terhadap nyeri mampu menahan nyeri tanpa bantuan+ sebaliknya orang yang toleransi terhadap nyerinya rendah sudah menari upay penegah nyeri+ sebelum nyeri datang. ;eberadaan enkefalin dan endorfin membantu menjelaskan bagaimana orang yang  berbeda merasakan tingkat nyeri dari stimulus yang sama. ;adar endorfin berbeda tiap indiidu+ indiidu dengan endorfin tinggi sedikit merasakan nyeri dan indiidu dengan sedikit endorfin merasakan nyeri lebih besar. ;lien bisa mengungkapkan nyerinya dengan berbagai jalan+ mulai dari ekspresi 4ajah+ okalisasi dan gerakan tubuh.
". (ase aki*at (aftermath) >ase ini terjadi saat nyeri sudah berkurang atau hilang. -ada fase ini klien masih membutuhkan kontrol dari pera4at+ karena nyeri bersifat krisis+ sehingga dimungkinkan klien mengalami gejala sisa pasa nyeri. %pabila klien mengalami episode nyeri  berulang+ maka respon akibat /(aftermath2 dapat menjadi masalah kesehatan yang berat.

FISIOLOGI

Page 12

-era4at berperan dalam membantu memperoleh kontrol diri untuk meminimalkan rasa takut akan kemungkinan nyeri berulang. ".* >aktor6faktor yang dapat meningkatkan atau menurunkan sensiitas 3yeri 0enurut Smelter+ /#))12 faktor6faktor yang mempengaruhi respon nyeri adalah  a. -engalaman masa lalu :ndiidu yang mempunyai pengalaman yang multiple dan berkepanjangan dengan nyeri akan lebih sedikit gelisah dan lebih toleran terhadap nyeri dibanding dengan orang yang hanya mengalami sedikit nyeri. Bagi kebanyakan orang+ bagaimanapun+hal ini tidak  selalu benar. Sering kali+ lebih berpengalaman indiidu dengan n yeri yang dialami+ makin takut indiidu tersebut terhadap peristi4a yang menyakitkan yang akan diakibatkan.  b. %nsietas Hubungan antara nyeri dan ansietas bersifat kompleks. %nsietas seringkali meningkatkan persepsi nyeri+ tetapi nyeri juga dapat menimbulkan suatu perasaan ansietas. -ola bangkitan otonom adalah sama dalam nyeri dan ansietas. Sulit untuk  memisahkan suatu sensasi. -aie /18812 melaporkan suatu bukti bah4a stimulus nyeri mengaktifkan bagian limbik yang diyanikini mengendalikan emosi seseorang+ khususnya ansietas. Sistem limbik dapat memproses reaksi emosi terhadap nyeri+ yakni memperburuk atau menghilangkan nyeri. . Budaya ;eyakinan dan nilai6nilai budaya mempengaruhi ara indiidu mengatasi nyeri. :ndiidu mempelajari apa yang diharapkan dan apa yang diterima oleh kebudayaan mereka. Hal ini meliputi bagaimana bereaksi terhadap nyeri. %da perbedaan makna dan sikap dikaitkan dengan nyeri diberbagai kelompok budaya. Suatu pemahaman tentang nyeri dari segi makna budaya akan membantu pera4at dalam meranang asuhan kepera4atan yang relean untuk klien yang mengalami nyeri /-otter+ #))(2.

d. Usia Usia merupakan faktor penting yang mempengaruhi nyeri+ khususnya pada anak6 anak dan lansia. -erkembangan+ yang ditemukan diantara kelompok usia ini dapat mempengaruhi bagaimana anak6nak dan lansia bereaksi terhadap nyeri. %nak yang masih keil mempunyai kesulitan mengungkapkan dan mengekspresikan nyeri. FISIOLOGI

Page 13

e.
".( -engukuran 3yeri -engukuran nyeri dapat dilihat dari tanda6tanda karakteristik yang ditimbulkan+ yaitu 1. #.

3yeri ringan umumnya memiliki gejala yang tidak dapat terdeteksi 3yeri sedang atau moderat memiliki karakteristik  -eningkatan frekuensi

 pernafasan+ -eningkatan tekanan darah+ -eningkatan kekuatan otot+ dilatasi pupil. ". 3yeri berat memiliki karakteristik  0uka puat+ 'tot mengeras+ -enurunan frekuensi nafas dan tekanan darah+ ;elelahan dan keletihan

FISIOLOGI

Page 14