SOAL CBT STASE BEDAH 1. Seorang pasien terkena luka bakar akibat kompor meledak. Luka bakar terdapat pada tubuh pasien. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 80x, nafas 20x, suhu 36 C. Sementara BB pasien 50kg, diagnosis luka bakar grade IIB 10%. Pasien diterapi Baxter, berapa jumlah tetesan RL berdasarkan rumus Baxter tahap I terapi ? a) 41-42/menit* b) 95-96/menit c) 83-84/menit d) 90-91/menit e) 55-56/menit 2. Seorang bayi datang ke UGD dengan keluhan muntah. Muntah berwarna hijau, selama 2 hari belum buang air besar. Vital sign normal, Px fisik ditemukan anus normal, perut distensi, dan peristaltic meningkat. Px colok dubur didapatkan pergerakan meconium melambat dan obstipasi berulang. Diagnosis? a) Meconium ileus b) Penyakit hirschprung* c) Rectal stenosis d) Meconium plug syndrome e) Anal membrane stenosis 3. Pria 28th datang ke UGD dlm keadaan lemah setelah terjatuh dari motor 2 jam yll. Vital sign, TD 90/50mmHg, terdapat jejas/luka memar dan nyeri parut pada hipokondrium sinistra. Nyeri drasakan pada puncak bahu kiri (Kehr’s sign). Teraba massa di abdomen kiri dengan perkusi pekak dan perut mengalami distensi tegang. Diagnosis ? a) Trauma lambung b) Trauma colon desenden c) Trauma limpa* d) Trauma hepar e) Trauma ginjal sinistra 4. Laki-laki 25th mengalami KLL, tabrakan antar sepeda motor lalu dibawa ke dukun tulang. 1 mgg kemudian dibawa ke UGD. Px ditemukan bahwa pasien mengalami patah tulang terbuka 1/3 atas tibia grade 3A. tindakan yang dilakukan? a) Dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi kuman dari lukanya b) Pemberian AB dan ATS c) Dilakukan mobilisasi dengan plaster cast d) Amputasi kakinya e) Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, AB yang sesuai* 5. Laki-laki 17th dibawa ke RS dgn keluhan utama patah tulang pada kedua tungkai bawah setelah jatuh dari atap. Px fisik pasien tenang, seperti orang tidur disertai suara mendengkur, dan seperti orang berkuda. Nadi radial cepat dan lemah. Px status lokalis tungkai, kedua tungkai bawah mengalami patah tulang terbuka dengan darah yang
mengalir deras, dijumpai juga luka dibelakang kepala, pelipis, dan pipi. Px fisik didapatkan ujung jari teraba dingin. Tindakan apa yang tepat untuk patah tulang pasien ini? a) Memasang bebat tekan* b) Memasang bidai meliputi 2 sendi c) Memasang bidai di bawah patah tulang d) Melakukan reposisi dan dipasang gips sirkuler e) Memasang bidai di atas patah tulang 6. Wanita 44th datng ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut kanan tiba-tiba. TD 120/80 mmHg nadi 80x, nafas 20x, suhu 37,8 C. Px fisik ditemukan nyeri tekan dan nyeri tekan lepas abdomen kanan bawah. Px lab, HB 11g/dl, AL 12rb, trombosit 250rb. Diagnosis? a) Cystitis b) Kehamilan ektopik terganggu c) Kolestitis acute d) Pancreatitis e) Appendicitis acute* 7. Wanita 16th datang dgn keluhan benjolan di payudara kiri, pasien baru menyadari benjolan tsb 3 mgg belakangan ini karena tidak merasa nyeri. TD 110/70 mmHg, nadi 80x, nafas 20x, suhu 36,5 C. Px fisik juga ditemukan massa padat kenyal dan mudah digerakkan, pembesaran kel.getah bening tak ada. Diagnosis yang mungkin? a) Ca mammae b) Galactocele c) Cystoma pyloides d) Fibroadenoma* e) Abses payudara 8. Laki-lai 32th datang ke UGD setelah jatuh dari ketinggian 5m. Ditemukan luka terbuka di kepala dan kedua kaki yang disertai pendarahan. TD 90/70mmHg, denyut nadi teraba lemah, nafas 24x, suhu 36,1 C. Kedua akral dingin, fraktur pada kedua os femur derajat 2, dan trauma capitis. Penyebab kelainan sirkulasi? a) Fraktur servikal b) Trauma capitis c) Fraktur pelvis d) Fraktur tibia e) Fraktur femur* 9. Anak perempuan 12th ke dokter. Ia mengeluh keluar tinja dari vaginanya. Diagnosis? a) Atresia vagina b) Fistula rectouretra c) Fistula rektovagina* d) Fistula uretrovagina e) Atresia ani
10. Laki-laki 20th ke UGD setelah 3 jam mengalami luka bakar. Pasien terkena luka bakar pada daerah wajah, leher, dada, dan kedua lengan. Lengan kanan tampak luka yang eritematous, bullae (+), tes pin prick (+). Derajat brp luka lengan tersebut? a) Derajat IIA* b) Derajat IV c) Derajat IIB d) Derajat I e) Derajat III 11. Laki-laki 19th ke UGD dengan keadaan trauma multiple setelah terjadi kecelakaan 1jam yll. Px fisik ditemukan luka terbuka pada kepala, dagu serta memar pada tangan dan kaki kiri. TD 120/80mmHg, nadi 70x, nafas 24x, suhu 36,8 C dan GCS 8. Vesika urinaria penuh, pasien telah terpasang oksigen dan iv line. Tindakan selanjutnya? a) Pemberian AB pada luka b) Pasang kateter folley* c) Reposisi dan fiksasi dengan gips d) Pasang tourniquet pada luka e) Pasang monitor pemantauan tanda vital 12. Anak laki-laki 1bulan datang ke puskesmas dengan keluhan bibir sumbing dan langit. Px fisik keadaan umum baik, tidak batuk, dan tidak pilek. BB 4,5kg. Didapatkan labiognatopalatoschizis unilateral sinistra komplit. Px lab HB 11g/dl, px lain dalam batas normal. Kapan usia pasien dilakukan labioplasty? a) 10 minggu* b) 10 tahun c) 10 bulan d) 10 jam e) 110 hari 13. Laki-laki 20th ke UGD dgn keluhan nyeri dan bengkak di lutut kanan disertai krepitasi. Ia juga mengeluhkan sendi panggul kanan nya tidak dapat digerakkan. Tidak ada luka sama sekali. Dari anamnesis didapatkan keterangan ia adalah penumpak mobil, duduk disamping supir yang bertabrakan dengan mobil lain dari arah berlawanan. Apa tindakan sementara yang dapat dilakukan? a) Fasiotonii b) Pembidaian* c) Traksi d) Fiksasi e) Reduksi 14. Laki-laki 65th datang dgn keluhan tak bisa BAK sejak 8 jam yll, 3 bulan yang lalu pasien mengalami hal yang sama. TD 120/80mmHg, nadi 80x, nafas 20x, suhu 36,5C. px colok dubur ditemukan prostat gradeIII, kenyal, rata, simetris, nyeri tekan (-). Diagnosis ? a) Batu prostat b) Prostatitis kronis kongestif c) Prostatitis granulomatosa
d) BPH* e) Maligna prostat hipertrofi 15. Anak 10th digigit anjing. Dokter merawat dan membersihkan lukanya. Tindakan selanjut? a) Mencari anjing untuk diautopsi b) Vaksinasi rabies dan memberikan serum antirabies* c) Melapor ke dinas kesehatan d) Vaksinasi rabies e) Observasi keadaan anak-anak 16. Bayi umur 2hari datng ke UGD dgn keluhan muntah. Muntah berwarna hijau, selama 2 hari belum buang air besar. Vital sign normal, Px fisik ditemukan anus normal, perut distensi, dan peristaltic meningkat. Px colok dubur didapatkan pergerakan meconium melambat dan obstipasi berulang. Manakah penanganan pasien yang paling tepat? a) NGT dapat mengurangi distensi abdomen b) Pemeriksaan yang paling akurat untuk diagnosis pasti adl CT san abdomen c) Rectal biopsy dapat dilakukan pada keadaan acute d) Rectal biopsy harus dilakukan secepatnya untuk diagnosis pasti e) Abdominal X-ray dan barium enema harus dilakukan setelah kondisi akut dapat ditangani* 17. Wanita 50th mengalami fraktur akibat penipisan tulang trabekula. Kalsium dan fosfor normal. Diagnosis? a) Osteomyelitis b) Osteogenesis infecta c) Osteoporosi* d) Osteomalasia e) Osteotetrosis 18. Wanita 30th dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran selama 3jam setelah tabrakan bermotor dgn kecepatan tinggi. Px saat masuk TD 120/70mmHg, nadi 98x, nafas 25x. penderita masih dapat membuka mata dengan rangsangan nyeri dan dapat melokalisir nyeri yang diberikan tetapi tidak dapat mengeluarkan suara. Setelah kondisi pasien stabil, pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya hematoma di os parietal kiri, laserasi pada dada kanan, dan abdomen. Px pendukung apa yang harus dilakukan? a) CT scan kepala, foto cervical, thoraks, dan pelvis b) Foto kepala AP dan lateral cervical, thoraks, dan pelvis c) CT scan kepala, foto thoraks, dan pelvis d) Foto polos kepala, cervical, thoraks, dan abdomen e) CT scan kepala, cervical, thoraks, foto pelvis, dan USG abdomen* 19. Pria 60th dengan keluhan susah buang air kecil yang dirasakan sejak 2 minggu lalu. Tidak ada demam dan nyeri saat buang air kecil. TD 120/80 mmHg, nadi 80x, nafas 20x, suhu 36,2C. Px colok dubur didapatkan struktur bilobuler di anterior pemeriksa. Organ apa yang paling mungkin teraba pada pemeriksaan tersebut? a) Glandula prostate*
b) c) d) e)
Vesikula seminalis Bulbus penis Crus penis Ampula ductus diferentis
20. Seorang ahli bedah melakukan appendectomy. Sebelum mencapai mukosa gaster, urutan lapisan yang paling tepat yang akan dilalui pisau dokter bedah tersebut? a) Peritoneum, peritoneal cavity, smooth muscle, serosa, submucosa b) Peritoneal cavity, serosa, smooth muscle, submukosa, peritoneum c) Peritoneum, peritoneal cavity, serosa, smooth muscle, submucosa* d) Peritoneum, serosa, peritoneal cavity,smooth muscle, submucosa e) Serosa, peritoneum, smooth muscle, sbumucosa, peritoneal cavity 21. Laki-laki 12th ke UGD karena mengalami luka. Terlihat abrasi kulit karena jatuh dari sepeda pada tanah yang banyak dilalui kuda. Pasien pernah mendapat booster OPT pada usia 5th. Sediaan tepat untuk mengobati pasien ini? a) Booster OPT b) DT c) IT dan tetanus lagi d) TT* e) Tetanus lagi 22. Laki-laki 25th ke UGD setelah KLL 2 jam yll. Pasien mengendarai motor, lalu ditabrak motor dari samping. Setelah tabrakan pasien masih sadar, mual muntah tidak ada, pendarahan THT tdk ada. Tampak luka lecet pada lengan kiri. Px fisik TD 120/80mmHg, nadi 78x, nafas 20x, suhu 36,5C. Pada ekstremitas superior sinistra terdapat memar dan nyeri tekan. RO didapatkan garis halus os radius dan os ulna di bagian proksimal. Diagnose? a) Fraktur radius ulna proksimal* b) Fraktur galeazzi c) Fraktur monteggia d) Fraktur radius ulna distal e) Fraktur antebrakhius 23. Laki-laki 1bln keluhan bibir sumbing. Px fisik, keadaan umum baik, tidak batuk, dan tidak ada pilek. Didapatkan labiognatopalatoschizis unilateral sinistra komplit. Px lab HB 11g/dl, Px lain dbn. BB minimum dpt dilakukan op? a) 7 kg b) 5 kg* c) 6 kg d) 8 kg e) 9 kg 24. Laki-laki 35th ke UGD dgn keluhan nyeri pada perut kanan bawah yang hilang timbul sejak 3 jam yll. Nyeri menjalar dari pinggang hingga biji kemaluan, keluhan disertai muntah 1x, BAK tidak ada kelainan dan demam tidak ada. TD 120/80mmHg, nadi 88x, nafas 20x, suhu 37C. Terapi untuk pasien ini?
a) b) c) d) e)
Spasmolitik dan USG* Analgetik dan USG Analgetik dan BNO Spasmolitik dan AB Analgetik dan AB
25. Perempuan 30th dgn keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 3hari yll. Keluhan dirasakan bertambah jika pasien batuk dan menegakkan pinggang, disertai panas badan. Endoskopi diperoleh gambaran serbukan neutrofil dan eksudat ditemukan sepanjang mukosa, submukosa, dan muskularis propia, pembengkakan vena subserosa. Diagnosis? a) Mucocele b) Abses psoas c) Appendicitis akut* d) Diverticulum e) Pseudomyxoma peritoneal 26. Luka bakar akibat kompor gas meledak. Luka bakar terdapat pada tubuh pasien. TD 110/70mmHg, nadi 80x, nafas 20x, suhu 36C. BB pasien 50kg, diagnose luka bakar grade IIB 10%. Rumus baxter untuk terapi cairan? a) % luka bakar x BB b) 2 (% x BBx 5 ml) c) % x BB x 5ml d) % luas luka x BB x 4ml* e) 2 (% x BB x 4 ml) 27. Bayi laki-laki 2 hari BB 3kg, ke UGD dengan usus terbuai di luar rongga abdomen tanpa ditutupi selaput. Tindakan yang paling tepat? a) Perawatan terbuka usus dengan kassa lembab b) Membungkus usus dengan silo/urine bag yang steril* c) Menutup usus dengan kassa dan salep sulfadiazine d) Memasukkan usus dan menjahit seluruh dinding abdomen e) Menutup dan membungkus usus dengan kassa lembab 28. Seorang bayi 3 bulan, orangtua mengeluh bayinya BAK keluar dari tempat yang tidak semestinya. Px tanda vital dalam batas normal, px fisik ditemukan ada pembesaran klitoris seperti labia mayora dan AUE diperineum. Diagnosis? a) Transgender b) Hemaprodit* c) Biseks 29. Laki-laki 20th mengeluh keluar cairan kental seperti nanah dari kemaluannya. Tidak ada rasa sakit pada prostat. Pekerjaan supir antar kota provinsi. TD 120/80, nadi 80x, nafas 20x, suhu 36,8C. Px mikroskopis pada discharge ditemukan banyak leukosit dan netrofil tapi tidak ditemukan bakteri. Diagnose? a) Uretritis gonococal b) Prostatitis acute c) Non gonococal uretritis*
d) Sistitis interstisialis e) Sistitis acute 30. Laki-laki 30th mengalami KLL, pasien ditabrak dari samping ketika menyebrang jalan, kesadaran pasien menurun serta mulut dan hidung penuh darah. Tindakan pertama saat pasien sampai UGD? a) Pasang kateter uretra b) Evaluasi tanda vital c) Beri oksigen d) Pasang pulse oximetri e) Evaluasi jalan nafas* 31. Laki-laki 50th mengeluh nyeri pinggang yang sangat sakit. Px RO ditemukan gambaran slerotik curiga metastasis. Dari pemeriksaan rectum ada nodul keras di lateral prostat. Pemeriksaan awal yang paling bagus untuk menegakkan etiologi metastasis? a) Trans uretral ultra sonografy (TRUS) b) Prostat acid phosphatase c) Prostat specific antigen d) Kombinasi colok dubur dan TRUS* e) Colok dubur 32. Bayi perempuan 3 bulan dengan keluhan pembesaran perut. Menurut ibu pasien diketahui bayi tidak memiliki anus dan BAB lewat alat kelamin. Pengelolaan paling tepat? a) Rehidrasi, NGT decompression, antibiotic dan pemasangan catheter* b) Antibiotic, pemberian O2, NGT dan catheter insertion c) Rehidrasi, wash out, gastric decompression, antibiotic, pemasangan catheter UV d) Insisi kecil pada kulit perineal e) Tidak perlu pengelolaan awal 33. Wanita 24th dengan keluhan payudara kiri membengkak. Keluhan ini disertai rasa panas dan nyeri. Pasien memiliki bayi berumur 2 minggu dan pemberian ASI eksklusif tiap hari. TD 120/80, nadi 70x, nafas 24x, suhu 36,8C. Px daerah mammae didapatkan lesi berbatas tegas dengan warna lebih merah dari daerah sekitar, panas, nyeri tekan (+), fluktuasi (+). Pemeriksaan yang harus dilakukan? a) Kompres, bayi tetap menyusui, antibiotic bila perlu b) Insisi drainase, antibiotic oral, sementara bayi berhenti menyusui* c) Antibiotic, kompres, antiseptic, bayi berhenti menyusui d) Insisi drainase, antibiotic oral, bayi tetap menyusu e) Antiseptic, antibiotic local, bayi tetap menyusui 34. Laki-laki 25th ke UGD setelah KLL 2 jam yll. Pasien mengendarai motor, lalu ditabrak motor dari samping. Setelah tabrakan pasien masih sadar, mual muntah tidak ada, pendarahan THT tdk ada. Tampak luka lecet pada lengan kiri. Px fisik TD 120/80mmHg, nadi 78x, nafas 20x, suhu 36,5C. Pada ekstremitas superior sinistra terdapat memar dan nyeri tekan. RO didapatkan garis halus os radius dan os ulna di bagian proksimal. Tindakan yang tepat? a) Bidai di atas patah tulang
b) c) d) e)
Bidai 2 sendi Bidai di bawah patah tulang Reposisi dan gips* Bebat tekan
35. Laki-laki 20th mengeluh bengkak dan nyeri pada selangkangan kanan. Keluhan disertai demam sejak kemarin, sakit kepala, mual, dan linu. Keluhan ini baru dirasakan pertama kali terjadi. TD 120/80, nafas 20x, nadi 80x, suhu 36,8C. pada lesi ditemukan eritema dan edema, pembengkakan kelenjar limfe, dan ada nyeri tekan. Diagnose? a) Hernia femoralis b) Granul inguinal c) Limfogranuloma veneralis* d) Hernia inguinal e) Hernia skrotalis 36. Pria 18th dengan keluhan sakit mendadak di skrotum. TD 120/80, nadi 80x,nafas 20x, suhu 36C. Px fisik ditemukan testis kiri membesar, merah, dan posisi mendatar. Px USD didapatkan kapur epidermis dan korda spermatika membesar dengan koreksi cairan di testis. Diagnose? a) Torsio testis* b) Abses testis c) Tumor testis d) Hernia skortalis e) Epididimoorkitis 37. Pria 30th dengan keluhan tertusuk paku di kaki kiri ketika berjalan di pekarangan rumah yang sedang dilakukan perbaikan. Paku berkarat telah dikeluarkan sendiri dan diberi antiseptic. Keluhan disertai dengan rasa nyeri. 1 tahun yll diberi ATS sebanyak 2x. pertama kali saat kejadian dan kedua kalinya satu bulan berikutnya setelah kejadian. Tindakan yang harus dilakukan? a) Beri TT* b) Tidak diberi ATS c) Tidak diberi TT d) Beri ATS dan TT e) Beri ATS 38. Pria 17th dengan keluhan utama patah tulang pada kedua tungkai bawah setelah jatuh dari atap rumah. Px fisik didapatkan pasien tenang, seperti orang tidur disertai suara mendengkur, dan seperti orang berkuda, nadi radial cepat dan lemah. Status lokalis didapatkan kedua tungkai bawah mengalami patah tulang terbuka dengan darah yang mengalir deras, luka juga dijumpai dibelakang kepala, pelipis dan pipi, ujung jari bteraba dingin. Apakah penyebab gangguan sirkulasi yang paling mungkin? a) Trauma capitis b) Nyeri hebat c) Trauma tulang tungkai d) Kehilangan darah*
e) Hipoksia 39. Wanita 50 tahun mengeluh adanya pembesaran pada leher sebesar bola pingpong. Pembesaran tanpa nyeri, suara tidak berubah dan tidak pernah gemetaran. Tekanan darah 120/80, nadi 80x, nafas 20x, suhu 36,8 c. px fisik ditemukan pembesaran pada kelenjar tiroid diameter 4 cm tidak ada nyeri tekan. Px lab. T3 dan T4 normal, TSH meningkatm diagnose? a) Hipotiroidisme b) Adenoma folikuler c) Struma limfodum* d) Tiroiditis e) Toksik goiter 40. Anak laki-laki 7 tahun tertusuk paku ketika bermain. Pada luka ditemukan bengkak dan nanah, tanda vital normal. Tidak ditemukan tanda-tanda tetanus, anak ini belum pernah imunisasi, imunisasi yang akan diberikan pada anak ini? a) Immunoglobulin b) H+ATS c) H d) ATS e) ATS+TT* 41. Seorang laki-laki 20 tahun dibawa ke IGD setelah kecelakaan lalu lintas. Pasien pingsan saat kejadian, saat perjalanan menuju RS pasien sempat dapat berbicara namun tidak ingat kejadian kecelakaan nya. Dua jam berikutnya saat tiba di RS pasien mengalami penurunan kesadaran, TD 160/100, nadi 58 x/menit, pupil anisokor, pemeriksaan status neurologis lain nya lupa intinya mendukung kea rah herniasi. Apa nama gejala periode penurunan kesadaran setelah pasien sempat sadar ? a. Cushing response b. Monroe-Kellie doctrine c. Lucid interval d. Cushing syndrome e. Herniasi 42. Wanita 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan keluar darah saat BAB, terutama saat BAB keras. Tiga bulan yang lalu ada riwayat keluar benjolan dari anus saat melahirkan anak yang ke 3. Saat ini benjolan keluar dan tidak bisa masuk keculali didorong dengan jari. Apakah diagnosis dari kasus di atas? a. Hemorrhoid interna grade I b. Hemorrhoid interna grade II c. Hemorrhoid interna grade IIII d. Hemorrhoid interna grade IV e. Hemorrhoid interna grade V
43. Laki-laki 30 tahun dibawa ke puskesmas dengan kesadaran menurun setelah kecelakaan lalu lintas. Pasien membuka mata saat diperintah, bicara mengerang, dan menjauhi rangsangan nyeri. TD 130/90, nadi 96x/m, RR 24x/m. Berapakah GCS pasien tersebut? a. 6 b. 7 c. 8 d. 9 e. 10 44. Laki-laki 30 tahun dibawa ke puskesmas dengan kesadaran menurun setelah kecelakaan lalu lintas. Pasien membuka mata saat diperintah, bicara mengerang, dan menjauhi rangsangan nyeri. TD 130/90, nadi 96x/m, RR 24x/m. Tindakan apakah yang pertama kali dilakukan oleh dokter? a. Pemberian oksigen b. Pasang IV line c. Pemberian manitol d. Ventilator e. Pemberian furosemid 45. Seorang pria 30 tahun datang dengan luka di lututnya karena terkena cangkul saat bekerja di sawah. Dari pemeriksaan didapatkan punggung kaku, mulut sukar dibuka, kejang namun pasien sadar (intinya gejala tetanus full blown). Pilihan terapi untuk menetralisir toxinnya adalah? a. Alkohol 70% b. Calium permanganat c. Human Imunoglobulin d. Antibiotik e. Vaksin 46. Seorang pria 30 tahun datang dengan luka di lututnya karena terkena cangkul saat bekerja di sawah. Dari pemeriksaan didapatkan punggung kaku, mulut sukar dibuka, kejang namun pasien sadar (intinya gejala tetanus full blown). Pilihan terapi untuk mencegah spasme ototnya adalah? a. Metildopa b. Petidin c. Diazepam d. Metoklopramid e. Imunoglobulin 47. Seorang wanita 34 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan atas. Pemeriksaan fisik diperoleh sclera ikterik dan nyeri tekan (+), hasil px lain lupa. Diagnosis apakah yang tepat? a. Apendisitis akut b. Hepatitis akut c. Kolesistitis akut d. Kolelitiasis
e.
Kolangitis akut
48. Pasien laki-laki 40 tahun dibawa ke IGD karena mengeluh nyeri dada kanan dan sesak setelah tertusuk di dada dan peut kanan atas. TD 70/palpasi, nadi 140x/m, RR 30x/m. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perkusi hipersonor pada paru kanan dan suara nafas menurun pada paru kanan, trachea terdorong ke kiri. Apakah penanganan awal yang harus dilakukan? a. IV 2 line b. RL 2000 cc c. Thorakosentesis d. Chest tube e. Plaster 3 sisi 49. Wanita 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pinggang kanan disertai mual dan muntah. Pasien mengeluh sebelumnya sering BAK dan kadang terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok CVA kanan (+). Kemungkinan diagnosis kasus tersebut apa? a. Sistitis b. Pyelonefritis c. Urethritis d. Nefritis intersisial e. Nefrolithiasis 50. Wanita 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pinggang kanan disertai mual dan muntah. Pasien mengeluh sebelumnya sering BAK dan kadang terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok CVA kanan (+). Terapi untuk pasien tersebut apa? a. Ciprofloxacin b. Amoxicilin c. Azytromycin d. Streptomycin e. Ampicillin 51. Seorang pria 18 tahun datang ke IGD diantar oleh temannya setelah kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen dengan Tensi 75/50, nadi 120x/menit, RR 33x/menit. Pada femur proksimal didapatkan deformitas dan pembengkakan Dokter melakukan resusitasi, pilihan cairan apaklah yang sesuai untuk penanganan pertama? a. RL b. Ringer solution c. HES 6% d. Packed Red Cell e. RD5 52. Seorang pria 20 tahun datang ke IGD diantar oleh temannya setelah kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen dengan Tensi
75/50, nadi 120x/menit, RR 33x/menit. Pada femur didapatkan deformitas dan pembengkakakn, Dokter melakukan resusitasi selama 1 jam. Apa tanda-tanda resusitasi berhasil? a. RR 20x/menit b. Perdarahan berhenti c. Akral hangat,kering,merah d. Kesadaran compos mentis e. Nadi melambat 53. Seorang pria 28 tahun datang ke IGD diantar oleh temannya setelah kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen dengan Tensi 75/50, nadi 120x/menit, RR 33x/menit. Pada foto rontgen ditenmukan fraktur humerus kanan distal. Saat ini pasien tidak bisa mengekstensikan jadi jempol tangan kanannya. Kelainan apa lagi yang mungkin menyertai gejala tersebut? a. Pasien tidak bisa mengekstensikan pergelangan tangan kanan b. Pasien tidak bisa memfleksikan pergelangan tangan kanan c. Pasien tidak bisa memfleksikan jari jempol tangan kanan d. Pasien tidak bisa menfleksikan jari-jari lainnya e. Pasien tidak bisa mengabduksikan jari-jari lainnya 54. Seorang pria 18 tahun datang ke IGD diantar oleh temannya setelah kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen dengan Tensi 75/50, nadi 120x/menit, RR 33x/menit. Ditemukan luka sepanjang 3x1cm di lengan bawah kanan pasien, dan terlihat ada segmen tulang yang mencuat keluar. Pilihan antibiotik apa yang tepat untuk diberikan kepada pasien? a. Cephalosporin generasi 1 b. Cephalosporin generasi 2 c. Cephalosporin generasi 3 d. Cephalosporin generasi 4 e. Cephalosporin generasi 5 55. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke praktek dokter umum karena nyeri mendadak pada daerah skrotum. Dari hasil pemeriksaan tampak salah satu scrotum bengkak, lebih tinggi dan lebih horizontal dibanding scrotum kontralateral. Tax : 36,5oC. Diagnosa yang mungkin dari pasien ini : a. Epididimitis akut. b. Hernia scrotalis inkarserata c. Tumor testis d. Edema scrotum e. Torsio testis 56. Seorang laki-laki 45 tahun dibawa ke IGD RS setelah mengalami KLL. Mengeluh nyeri di kaki kanan, mengerang kesakitan, dan tidak dapat berjalan sendiri. GCS 456, TD 100/60, nadi 100x lemah, RR dan Tax dbn. Tampak hematoma regio femur dekstra, nyeri tekan (+), nyeri sumbu (+). Foto rontgen regio femur apa yang harus dilakukan: a. Anterior
b. 1 posisi c. 2 posisi d. Posterior e. Lateral 57. Laki-laki usia 25 tahun Kecelakanan Lalu Lintas dibawa ke unit gawat darurat dengan keluhan nyeri lengan atas, pemeriksaan fisik tanda vital hemodinamik normal, deformitas dan nyeri regio brachii. Tidak bisa melakukan ekstensi ibu jari. Saat dilakukan pemeriksaan radiologis didapatkan fraktur humerus. Kemungkinan yang dapat terjadi pada pasien adalah: a. ekstensi pergelangan tangan pada pasien b. fleksi pergelangan tangan c. fleksi ibu jari d. fleksi jari lain e. abduksi ibu jari 58. Laki-laki usia 25 tahun dibawa ke unit gawat darurat karena kecelakaan lalu lintas 3 jam yang lalu. Pasien dalam keadaan koma GCS 8, maxillofacial injury dengan rahang bawah hilang, akral dingin, biru, dan basah, tanda vital: tekanan darah 90/60mmHg nadi 60 x/m pernafasan 44x/m, suara seperti kumur-kumur dan dibebaskan jalan nafas. Vesikular keras dan terdapat ronki basah. Saturasi 40% dengan sungkup oksigen 10L/m. komplikasi yang dapat terjadi pada pasien ini? a. hipoksia b. hiperkarbia c. hipotensi d. pneumonia e. henti jantung 59. Pasien datang dengan keluhan nyeri perut. Riwayat penggunaan aspirin yang sering dan lama untuk menghilangkan nyeri kepala. Diagnosis? a. Peritonitis primer b. Peritonitis sekunder c. Peritonitis tersier d. Ileus Obstruktif e. Ileus Paralitik 60. Seorang laki – laki 23 tahun mengalami kecelakaan 2 jam yang lalu saat menaiki mobil dan menabrak trotoar. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lutut bawah ekstensi, abduksi, dan rotasi eksternal. Diagnosa pasien? a. Fraktur column femur anterior b. Fraktur column femur posterior c. Fraktur acetabulum d. Fraktur caput femur 61. Seorang pasien 45 tahun mengeluhkan nyeri perut kanan atas sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga memiliki riwayat batuk lama, penurunan berat badan, keringat malam. Pada
a. b. c. d. e.
pemeriksaan fisik ditemukan murphy sign positif. Setelah dilakukan eksplorasi laparotomy didapatkan appendiks sepanjang 2 cm edema, hiperemis, dan ditemukan tuberkel – tuberkel. Apakah diagnosa pasien ini? Appendicitis akut Appendicitis kronis Infiltrat apendiks Appendicitis tuberculosa Abses apendiks
62. Pasien laki – laki 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di lipat paha kanan dan selama ini benjolan bisa dimasukkan lagi. Pasien bekerja sebagai kuli angkut di pasar. Diagnosa pasien: a. Hernia femoralis. b. Hernia inguinalis reponibilis dextra. c. Hernia inguinalis ireponibilis dextra. d. Hernia inkarserata e. Hernia skrotalis 63. Seorang laki-laki mengalami kecelakaan dan jatuh terduduk, pasien sadar, namun kedua tungkai tidak dapat digerakkan dan terjadi mati rasa mulai umbilicus ke bawa. Terjadi cidera setinggi: a. vertebra C5 b. vertebra T5 c. vertebra T10 d. Vertebra L2 e. Vertebra L3 64. Pasien trauma datang ke igd dengan hemodinamis stabil. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kelopak mata kiri pasien tidak bisa membuka maksimal dan pupil kiri pasien juga tidak bisa mengecil. Didapatkan cairan keluar dari telinga kanan disertai dengan brill hematome. Lesi saraf kranialis yang mendasari keluhan tersebut adalah? a. N III kiri b. N IV kiri c. N VI kanan d. N IV kanan e. N III kanan 65. Seorang anak di bawa dengan keluhan menangis jika ingin buang air kecil. Pada pemeriksaan fisik terlihat penis bengkak. 6 bulan yang lalu pasien dianjurkan operasi oleh dokter karena akan menyebabkan iskemik pada pasien. Namun ibu pasien menolak. Apa yang diderita px? a. paraphypomosis b. balanditis c. hipospadia 65. Seorang ibu membawa anaknya dengan keluhan ujung penis ditarik ke belakang dan tidak bisa kembali. Pasien menderita apa?
a. paraphypomosis b. balanditis c. hipospadia d. phymosis 66. Laki-laki 27 tahun dibawa ke UGD karena KLL. Didapatkan luka pada wajah dan pda pemeriksaan fisik didapatkan suara gargling. Yang harus dilakukan adalah a. Suction b. Tracheostomy c. Pasang endotracheal tube d. Pasang orofaringeal tube e. Pasang nasopharyngeal tube 67. Laki-laki 40 tahun mengeluh nyeri saat kencing, sejak 2 hari ini. Kencing mengejan dan susah untuk menahan kencing. Pemeriksaan normal, didapatkan nyeri suprapubik, leukosit 8000, ureum 40, kreatinin 0,8, sedimen urine 10-20, sedimen penuh leukosit, bakteri (+). Pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan adalah a. BNO b. BNO IVU c. USG Abdomen d. CT Scan Abdomen e. Sistografi 68. Laki-laki, nyeri perut hebat sebelah kanan. Murphy sign (+). Makanan apa yang harus dihindari? a. Nasi b. Ikan c. Papaya d. Mentega e. Wortel 69. Laki-laki KLL. Pingsan saat kejadian, sadar di ambulan, 2 jam di RS kesadaran menurun. Dicubit – fleksi anggota gerak kiri, anggota gerak kanan tidak bergerak. Pupil (salah satu lebar – lupa mata yang mana). Raccon eye (+). Diagnosa: a. Kontusio cerebri b. EDH c. SDH d. Perdarahan Intraserebral 70. Laki-laki usia 16 tahun jatuh dari pohon dibawa ke UGD dengan kesadaran menurun. Pada pemriksaan didapatkan GCS 115 TD 75/45 Nadi 125 x/m teraba cepat dan lemah, RR 33x/m. Akral dingin dan pucat. Didapatkan krepitasi pada femur kanan tanpa disertai fragmen tulang yang keluar. Terapi cairan yang digunakan adalah? a. Ringer solution b. PRC c. HES 6%
d. RL e. D5% 71. Laki-laki usia 16 tahun jatuh dari pohon dibawa ke UGD dengan kesadaran menurun. Pada pemriksaan didapatkan GCS 115 TD 75/45 Nadi 125 x/m teraba cepat dan lemah, RR 33x/m. Akral dingin dan pucat. Didapatkan krepitasi pada femur kanan tanpa disertai fragmen tulang yang keluar. Apakah yang menunjukkan bahwa pasien telah teresusitasi dengan baik? a. Kesadaran yang membaik b. Volume urine mencapai 60cc/jam c. Akral menjadi hangat dan bewarna merah d. Tanda-tanda vital nadi, tensi, dan RR menjadi normal e. Pendarahan berhenti 72. Seorang remaja berusia 17 tahun dibawa orangtuanya ke dokter dengan keluhan nyeri berulang di tungkai kirinya. Nyeri terutama dirasakan saat malam hari dan berkurang setelah minum aspirin. Pemeriksaan radiologik memperlihatkan area bundar dengan diameter 1,2 cm, radiolusen, dengan mineralisasi sentral yang dikelilingi tulang yang menebal. Apakah diagnosis yang paling sesuai? a. Osteoporosis b. B. Osteomalacia c. C. Osteoblastoma d. Osteoma e. Osteoid osteoma 73. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa orangtuanya ke RS dengan keluhan timbulnya benjolan di daerah leher kiri sejak 10 bulan yang lalu. Pasien sering demam ringan, tetapi tidak ada batuk. Pada pemeriksaan fisik ditemukan gizi kurang, limfadenopati multipel, lunak, disertai abses. Mantoux test positif. Apakah diagnosis yang paling sesuai? a. Limfadenitis kronik non spesifik b. Limfadenitis akut c. Mononukleosis infeksiosa d. Limfadenitis tuberkulosa e. Hiperplasia reaktif 74. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke dokter dengan keluhan buang air kecil berdarah sejak 6 bulan yang lalu. Pasien bekerja di sebuah pabrik cat selama 30 tahun. Pada pemeriksaan ditemukan massa di buli-buli yang tumbuh berpapil dan dilakukan biopsi. Hasil pemeriksaan histopatologik adalah karsinoma sel transisional. Karsinogen apakah yang berperan secara langsung pada penyakit pasien diatas? A. ß-naphthylamine glucoronide B. ß-naphthylamine C. Polyvinyl chloride D. Dimethylbenzaanthracene
E. Diethystilbestrol 75. Seorang wanita berusia 36 tahun datang ke RS untuk follow up. Pasien tersebut mempunyai riwayat adenoma paratiroid dan hiperparatiroidisme. Hasil CT Scan menunjukkan deposit kalsium ekstensif di parenkhim paru dan ginjal. Proses apakah yang terjadi pada pasien ini? A. Arteriosklerosis B. Kalsifikasi distrofik C. Inflamasi granulomatosa D. Kalsifikasi metastatic 76. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa keluarganya ke IGD karena sakit perut hebat, sampai berguling-guling. Sakitnya hilang timbul dan menjalar dari kanan sampai keujung penis, Urinenya bercampur darah. Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus tersebut diatas? A. Obstruksi sistem kaliks ginjal B. Obstruksi ureter distal C. Obtruksi usus halus D. Obstruksi saluran empedu E. Radang appendix 77. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke dokter dengan ulkus didaerah kakinya. Dokter memberikan suntikan penisilin prokain tetapi mendadak tekanan darah penderita turun jadi 70/50 Hg, nadi lemah, muka pucat dan berkeringat dingin. Apakah obat yang pertama kali harus diberikan? A. Amfetamin B. B. Isoproterenol C. Efedrin D. Epinefrin E. Asetilkolin 78. Seorang anak 10 th dibawa ortunya ke RS karena luka tertusuk paku pada telapak kaki kiri Sejas 1 jam yg lalu.Px Belum pernah mendapatkan imunisasi tetanus.PF: tanda vital DBN,status lokalis didapatkan luka usuran 0,2 x 0,2 x 1 cm,paku berkarat dan berhasil dicabut utuh.Apakah tindakan pencegahan terhadap tetanus yg tepat dilakukan? A. Pemberian TT dan ATS B. C.
Pemberian Ig tetanus dan ATS Pemberian TT dan Ig tetanus
D. E.
Pemberian ATS dan Ig tetanus Pemberian serum TT
79. Anak laki laki usia 10 tahun datang dengan keluhan digigit anjing .dibawa ke IGD ditemukan luka gigitan dibahu kanan.Setelah dilakukan rawat luka dengan cara mencuci luka dan membersihkan maka langkah selanjutnya adalah ?
A.
Mencari anjing sampai dapat lalu otopsi
B. C.
Memberikan Vaksin Rabies. Memberikan vaksin rabies dan Serum anti Rabies
D. E.
Observasi cermat terhadap anak tersebut. Lapor ke Kepala DINKES.
80. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke RS dengan keluhan payudara kiri bengkak dan kemerahan. Keluhan disertai panas badan. Pasien sedang menyusui bayi berusia 6 bulan. Pada pemeriksaan fifik diperoleh payudara kiri bengkak, kemerahan, nyeri tekan dan jelas terdapat fluktuasi. Apakah tindakan yang paling tepat ? A. Insisi drainase, antibiotik oral, bayi tetap disusui. B. Antibiotika oral, kompres antiseptik, bayi dihentikan disusui. C. Insisi drainase tanpa antibiotika, bayi tetap disusui D. Insisi drainase, antibiotika oral, bayi dihentikan disusui. E. Antibiotik oral, kompres antiseptik, bayi tetap disusui. 81. Wanita 40 thn dating dengn keluhan nyeri perut bagian kanan bawah hilang timbul, disertai ada benjolan pada perut kanan atas. BOF : perselubungan opk bentuk fusiformis di rongga pelvis. Apakah diagnosis yang paling mungkin ? A. Abses hepar B. Hidronefrosis C. Tumor kolon asenden D. Tumor ginjal E. Tumor hepar 82. Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat, menderita demam dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan benjolan di atas klavikula sinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus yang tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio supraklavikula. Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan adanya limfoadenopati mediastinal. Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut? A. Tuberkulosis B. Karsinoma metastatik C. Penyakit Hodgkin D. Sarkoidosis E. Mononukleosis infeksiosa
83. Seorang anak laki-laki berusia 8 digigit oleh seekor lebah. Dalam lima menit terlihat lesi yang membengkak, berukuran 2 cm, dan berwarna merah di tempat gigitan tersebut. Di antara jawaban berikut, temuan manakah yang dominan pada lesi gigitan tersebut ? A. Reaksi terhadap korpus alienum B. Perdarahan C. Infiltrasi limfositik D. Migrasi neutrofilik E. Vasodilatasi 84. Seorang laki-laki berusia 80 tahun menderita sebuah karsinoma ulseratif pada kulit skrotum dextra. Grup kelenjar manakah di bawah ini yang pertama kali akan menerima sel-sel metastatik dari karsinoma tersebut ? A. Iliaka eksterna B. Iliaka Interna C. Inguinal superfisialis D. Inguinal profunda E. Lumbar (para-aorta) 85. Wanita 38 tahun, datang ke paraktek dokter umum dengan kaluhan benjolan pada payudara sebesar telor puyuh, ukuran 2x2x2, tidak terasa nyeri, tidak melekat pada kulit dan dasar. Pemeriksaan yang sebaiknya dilakukan adalah? A. Vriescoupe B. FNAB C. Biopsi dengan mastektomi D. Biopsi dengan eksisi luas E. Biopsi dengan incisi luas 86. Wanita, 45 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan sejak 3 tahun, di leher depan, awalnya sebesar kelereng sekarang menjadi sebesar jeruk nipis, tidak ada nyeri telan, suara tidak serak, pada pemeriksaan teraba nodul keras, pada auskultasi ada bising. Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat? A. Tumor tiroid ganas B. Tumor tiroid jinak C. Tiroiditis D. Struma toxic E. Struma non toxic 87. Bagaimana cara pemerikasan yang benar pada pasien tersebut? A. Inspeksi, palpasi dengan posisi telentang B. Inspeksi, palpasi dengan disuruh menelan C. Inspeksi, palpasi dengan posisi menengadah D. Inspeksi, palpasi dengan posisi menghadap kanan E. Tidak dapat ditentukan dengan pemeriksaan fisik
88. Laki-laki 55 tahun, datang ke IGD diantar oleh keluarga. Pasien mengeluh tidak bisa kencing, kencing harus mengejan. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan nyeri tekan pubis, RT: pole atas tak teraba. PSA 2,64. Diagnosis yang tepat adalah? A. Ca prostate B. Hyperplasia prostate C. Ca VU D. Sistitis E. Uretralithiasis 89. Wanita didiagnosis ca endometrium kemudian dilakukan pengangkatan rahim (histerektomi), setelah 2 bulan ditemukan tumor pada cervix. Stadium berapakah kanker tersebut? A. T0 B. T1 C. T2 D. T3 E. Tidak dapat diklasifikasikan 90. Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengalami luka bakar pada seluruh ketebalan kulit pada daerah dorsum manus. Sebuah flap rotasi dari kulit normal dan jaringan subkutaneus dibuat untuk menutupi defek tersebut. Dari jawaban di bawah ini, pada lapisan manakah pembuluh darah arterial yang akan memberikan vaskularisasi pada flap tersebut ? A. Stratum Basale B. Dermis bagian dalam C. Stratum corneum D. Stratum lucidum E. Lemak subkutan 91. Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah mammae dextra. Pemeriksaan fisik menunjukkan massa berdiameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus, dan mobil pada mamae tersebut. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening axilla. Jika biopsi eksisi di lakukan pada benjolan tersebut, maka kemungkinan besar akan menunjukkan tanda-tanda penyakit? A. Nekrosis lemak B. Fibroadenoma C. Kelainan fibrokistik mammae D. Karsinoma intraduktal E. Papilloma intraduktal 92. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun mengalami febris karena ISPA. Dalam waktu 10 hari kemudian terdapat pembengkakan pada lutut kiri disertai nyeri dan mobilisasi terbatas. Pada foto rontgen di korteks distal femur, tampak fokus litik dikelilingi tepi yang sklerotik? A. Osteomielitis tuberkulosis
B. C. D. E.
Osteomielitis akut piogenik Artritis supuratif Osteogenik sarkoma Osteoartritis
93. Laki, 60 tahun datang ke dokter praktek umum. Keluhan susah BAK yang dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Tidak ada demam dan nyeri saat BAK. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan struktur bilobular di anterior jari. Apakah organ yang paling mungkin teraba saat pemeriksaan tersebut? A. Glandula prostat B. Vesikula seminalis C. Ampula ductus deferens D. Crus penis E. Bulbus penis 94. Laki-laki, 20 tahun, kecelakaan sepeda motor hingga kaki berdarah. Pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam batas normal, GCS 15, fraktur terbuka tibia kiri, foto X-ray: fraktur cruris displaced. Sebelum dikirim ke RS, apa tindakan yang tepat? A. Luka di cuci dan diberi antiseptic, balut tekan, wood splint B. Tindakan aseptic dan antiseptic, anastesi local, debridement, secondary suture, balut, imobilisasi C. Kondisi stabil langsung dikirim RSU karena hanya 1 jam perjalanan D. Anastesi umum, debridement, primary suture, balut, imobilisasi E. Anastesi umum, debridement, open reduksi, eksternal fiksasi 95. Anak laki-laki, 10 tahun dibawa keluarganya ke RS untuk pemeriksaan setelah mobil yang ditumpanginya menabrak pohon, dada pasien terbentur dashboard. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak nampak gelisah t=39˚C , RR=32x/mnt, N=100x/mnt, TD= 110/80 mmHg, terdengar ronkhi di kedua lapang paru, serta penurunan suara nafas di thorax dekstra, hasil lab didapatkan penurunan saturasi oksigen serta hasil foto rontgen dada menunjukkan gambaran konsolidasi pada paru-paru lobus kanan. Tiba-tiba pasien mengeluhkan sesak nafas yang timbul mendadak. Tindakan segera apa yang harus dilakukan. A. Pemeriksaan analisa gas darah ulang B. Pungsi dada C. Oksigenasi D. Intubasi E. Thorakosintesis 96. Laki-laki, 22 thn dibawa ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran akibat ditabrak sepeda motor dari samping kiri. Pasien langsung tidak sadarkan diri, dari hidung dan mulut penuh dengan darah tindakan apa yang pertama kali dilakukan? A. Pasang infuse B. Berikan oksigen C. Beri manitol
D. Bebaskan jalan nafas E. Periksa golongan darah 97. Laki-laki, 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan ujung jari kelingking kanan kehitaman dirasakan sudah 3 minggu nyeri(+) sulit tidur, perokok berat, dengan merokok 2 bungkus sehari diagnosis yang mungkin? A. Oklusi arteri kronik et causa aterosklerosis B. Gangrene diabetic C. Penyakit takayasu D. Tromboangitis obliterans E. Raynauld disease 98. Laki-laki, 19 tahun, datang ke IGD dengan KLL plus multiple trauma, pada pemeriksaan didapatakan GCS: 8, pemeriksaan fisik ternyata kandung kemih penuh. Apa yang anda lakukan? A. Langsung pasang foley kateter B. Sistosomi langsung pada buli-buli C. Pastikan apakah pasien bisa BAK sendiri D. Melakukan pemeriksaan colok dubur E. Menilai isi kandung kemih dengan USG 99. Anak laki-laki, 8 thn akan disirkumsisi tetapi preputium tidak bisa ditarik kebelakang, pada saat ereksi anak mengeluh agak sakit. Tindakan apa yang paling tepat dilakukan? A. Diberikan kortikosteroid topical B. Preputium ditarik paksa C. Dorsal slit D. Observasi E. Sirkumsisi langsung 100. Laki-laki, 19 tahun datang ke IGD post KLL, palpebra inferior kiri robek. Hasil foto fraktur (+). Os apa yang fraktur? A. Os. Maksila B. Os. Mandibula C. Os. Zygomaticus D. Os. Parietal E. Os. Lacrimalis
