BANCO DE PREGUNTAS PARA INTERNADO ROTATIVO HEE ABRIL 2014 Todas las preguntas poseen respuesta, en caso de no existir alguna o exista mas de una respuesta seleccionada se deberá informar a la unidad de docencia hasta tres días antes del examen, para eliminar dicha pregunta. Las únicas respuestas aceptadas para el examen serán las mencionadas en el presente cuestionario.
MEDICINA INTERNA 1. Cuales son an!"es#a$!ones %el L.E.S.&' a. Glomerulonefritis, miocarditis, púrpura y vasculitis b. Hepatitis y episcleritis c. europatía perif!rica d. "eritonitis, pleuritis, vasculitis, miocarditis e. "ericarditis, pleuritis y neuropatía %. Res(ues#a 2. En un en"e)o $on se(s!s * a!sla!en#o !$)o+!ol,-!$o %e Pseu%oona ae)u-!nosa ./ue-)u(o %e an#!!$)o+!anos ele-!)!a (a)a $onse-u!) un e"e$#o +a$#e)!$!%a )a(!%o&' a. Tetraciclinas y fl uor#uinolomas b. $etalactámicos y aminogluc%sidos c. &ifampicina y cefsulodina d. 'otrimoxa(ol y betalactámico e. itrofurantoina y aminogluc%sido +. Res(ues#a
. En un (a$!en#e #u+e)$uloso /ue #oa e#a+u#ol .$ual se)a el e"e$#o a%e)so as ")e$uen#e&' a. )rtralgia b. *a+o renal c. Hepatitis d. euritis %ptica e. euritis perif!rica %. Res(ues#a 4. De las s!-u!en#es ()ue+as se)olo-!$as .$ual a* /ue )eal!3a) (a)a el %!a-nos#!$o %e la neu)os"!l!s&' a. nmunofl uorescencia directa de L'& b. -T) )bs en L'& c. /*&L en L'& d. 0xamen en campo oscuro de L'& e. Test de inmovili(aci%n de T. pallidum en L'& $. Res(ues#a 5. Un o+)e %e 26 a7os $on s!-nos * sn#oas %e u)e#)!#!s en el /ue no se a (o%!%o e8$lu!) una !n"e$$!,n (o) Ne!sse)!ae -ono))oeae el #)a#a!en#o 9s a%e$ua%o es' a. *oxiclina durante 1 días b. "enicilina ben(atínica 2.3 millones de unidades intramusculares c. 'eftriax(ona durante 2 semanas d. 'iprofl oxacino durante 2 semanas e. 'eftriox(ona 425 mg 46 en dosis única más doxicicli na dos veces al día por 1 d ías e. Res(ues#a
:. ;Cu9l %e los s!-u!en#es es un !)us (e)s!s#en#e /ue (ue%e (e)ane$e) en la#en$!a * )ea$#!a)se&' a. 0l rotavirus b. 0l virus de la poliomielitis c. 0l virus de la hepatitis ) d. 0l citomegalovirus e. 0l virus respiratorio sincitial %. Res(ues#a <. An#e un $ua%)o %e an-!na l!n"a%eno(a#as "!e+)e * ales#a) -ene)al $on la ()ue+a %e an#!$ue)(os e#e),"!los (os!#!os en un a%ul#o =oen %e+eos (ensa) en' a. )ngina estreptoc%cica b. 6ononucleosis infecciosa c. nfecci%n aguda por el /H74 d. Toxoplasmosis aguda e. -aringitis viral inespecífi ca +. Res(ues#a 6. Se7ale $u9l %e los s!-u!en#es $ua%)os $ln!$os se aso$!a en "o)a $a)a$#e)s#!$a a los a%eno!)us' a. Herpangina b. "ericarditis aguda idiopática c. -iebre faringocon8untival d. 6ialgia epid!mica e. 9r#uiepidedimitis aguda $. Res(ues#a >. ;Cu9l %e los s!-u!en#es "9)a$os u#!l!3a+les en el #)a#a!en#o %e la ?l$e)a (@(#!$a %e+en a%!n!s#)a)se $on ()e$au$!,n (o) su (o#en$!al a+o)#!o en las u=e)es "@)#!les&' a. &anitidina b. Hidr%xido de aluminio c. 9mepra(ol d. 6isoprostol e. Trisilicato de magnesio %. Res(ues#a 10. Una u=e) %e <0 a7os )e"!e)e ans!e%a% $e"alea * %!"! $ul#a% (a)a lee) %es%e a$e : seanas. Su a)!%o !n%!$a /ue las "un$!ones !n#ele$#uales an %!s!nu!%o %e "o)a len#a (e)o ()o-)es!a. En la e8(lo)a$!,n se o+se)an )e"l e=os %e ()ens!,n * sa$u%!%as !o$l,n!$as an#e )u!%os elea%os. La TC * el es#u%!o %e LCR son no)ales. El %!a-n,s#!$o 9s ()o+la+le es' a. 0sclerosis múltiple b. 0nfermedad del )l(heimer c. Hematoma subdural bilateral d. 0nfermedad de 'reut(feldt :acob e. "anencefalitis esclerosante subaguda %. Res(ues#a 11. ;Cu9l %e las s!-u!en#es $a)a$#e)s#!$as ()esen#a)9 un (a$!en#e $on a"as!a %e e)n!$e&' a. Habla fl uida b. &epetici%n normal de palabras c. )calculia d. Habla disártrica e. *ebilidad del lado derecho de la cara a. Res(ues#a 12. La (#os!s (al(e+)al $o(le#a se %e+e a' a. "arálisis simpática b. "arálisis facial ;/ par< c. "aralálisis del par d. *estrucci%n del ganglio de Gasser $. Res(ues#a
:. ;Cu9l %e los s!-u!en#es es un !)us (e)s!s#en#e /ue (ue%e (e)ane$e) en la#en$!a * )ea$#!a)se&' a. 0l rotavirus b. 0l virus de la poliomielitis c. 0l virus de la hepatitis ) d. 0l citomegalovirus e. 0l virus respiratorio sincitial %. Res(ues#a <. An#e un $ua%)o %e an-!na l!n"a%eno(a#as "!e+)e * ales#a) -ene)al $on la ()ue+a %e an#!$ue)(os e#e),"!los (os!#!os en un a%ul#o =oen %e+eos (ensa) en' a. )ngina estreptoc%cica b. 6ononucleosis infecciosa c. nfecci%n aguda por el /H74 d. Toxoplasmosis aguda e. -aringitis viral inespecífi ca +. Res(ues#a 6. Se7ale $u9l %e los s!-u!en#es $ua%)os $ln!$os se aso$!a en "o)a $a)a$#e)s#!$a a los a%eno!)us' a. Herpangina b. "ericarditis aguda idiopática c. -iebre faringocon8untival d. 6ialgia epid!mica e. 9r#uiepidedimitis aguda $. Res(ues#a >. ;Cu9l %e los s!-u!en#es "9)a$os u#!l!3a+les en el #)a#a!en#o %e la ?l$e)a (@(#!$a %e+en a%!n!s#)a)se $on ()e$au$!,n (o) su (o#en$!al a+o)#!o en las u=e)es "@)#!les&' a. &anitidina b. Hidr%xido de aluminio c. 9mepra(ol d. 6isoprostol e. Trisilicato de magnesio %. Res(ues#a 10. Una u=e) %e <0 a7os )e"!e)e ans!e%a% $e"alea * %!"! $ul#a% (a)a lee) %es%e a$e : seanas. Su a)!%o !n%!$a /ue las "un$!ones !n#ele$#uales an %!s!nu!%o %e "o)a len#a (e)o ()o-)es!a. En la e8(lo)a$!,n se o+se)an )e"l e=os %e ()ens!,n * sa$u%!%as !o$l,n!$as an#e )u!%os elea%os. La TC * el es#u%!o %e LCR son no)ales. El %!a-n,s#!$o 9s ()o+la+le es' a. 0sclerosis múltiple b. 0nfermedad del )l(heimer c. Hematoma subdural bilateral d. 0nfermedad de 'reut(feldt :acob e. "anencefalitis esclerosante subaguda %. Res(ues#a 11. ;Cu9l %e las s!-u!en#es $a)a$#e)s#!$as ()esen#a)9 un (a$!en#e $on a"as!a %e e)n!$e&' a. Habla fl uida b. &epetici%n normal de palabras c. )calculia d. Habla disártrica e. *ebilidad del lado derecho de la cara a. Res(ues#a 12. La (#os!s (al(e+)al $o(le#a se %e+e a' a. "arálisis simpática b. "arálisis facial ;/ par< c. "aralálisis del par d. *estrucci%n del ganglio de Gasser $. Res(ues#a
1. .Con"o)an el s!n%)oe e#a+ol!$o&' a. Hipertensi%n arterial b. 9besidad visceral c. Hiperglicemia d. *islipidemia e. Todos los se+alados e Res(ues#a 14 .Cual %e los s!-u!en#es es el %!a-nos#!$o as ()o+a+le en un (a$!en#e a%ul#o /ue ()esen#a una aso$!a$!on %e o#o))ea (u)ulen#a e !(oa$us!a /ue $u)sa %e "o)a !n%olo)a * un!la#e)al&' a. 9titis externa b. =upuraci%n cong!nita del adulto c. =ordera ot%gena d. 9titis media aguda e. 9titis media cr%nica e. Res(ues#a 15. Una (a$!en#e %e 2 anos $onsul#a (o) un $ua%)o %e %!a))ea %e : eses %e eolu$!on $on u$o))ea * ea#o/ue3!a. .Cual se)!a su ()!e) %!a-nos#!$o ()esun#!o&' a. 'olitis ulcerosa b. )mebiasis c. 'olitis seudomembranosa d. =índrome de intestino irritable a. Res(ues#a 1: .Cual %e las s!-u!en#es en"e)e%a%es e)e%!#a)!as /ue $u)san $on !(e)+!l!))u+!ne!a #!ene $u)so +en!-no la +!l!))u+!na )a)a e3 e8$e%e los 5-%l * es#e auen#o se ()o%u$e ")en#e al a*uno ()olon-a%o&' a. =índrome de &otor b. =índrome de Gilbert c. =índrome de *ubin :onson d. =índrome de 'rigler a88ar tipo +. Res(ues#a 1<. El %!a-n,s#!$o %e"! n!#!o %e la -o#a se )eal!3a so+)e la +ase %e' a. /alores de ácido úrico mayores de > mg ? dl b. 0pisodios repetidos de monoartritis en el pie c. *emostraci%n con microscopio de lu( polari(ada de cristales de urato monos%dico en los leucocitos del lí#uido sinovial d. "resencia de n%dulos en el olecranon $. Res(ues#a 16. ;u@ !(o#enso) es#9 $on#)a!n%!$a%o %u)an#e el e+a)a3o&' a. Hidrala(ina b. 6etildopa c. nhibidores de la 0') d. )ntagonistas del receptor del angiotensina e. c y d e. Res(ues#a 1>. La #)!a%a %e los e"e$#os se$un%a)!os' !(o(o#ase!a !(e)-lu$e!a !(e)-lu$e!a !(e)u)!$e!a son o$as!ona%os (o)' a. $etablo#ueantes b. *iur!ticos c. 'alcioantagonistas d. nhibidores de la 0') e. $lo#ueantes del receptor de angiotensina +. Res(ues#a
20. Un o+)e %e 2< a7os %e e%a% se ()esen#a a la $onsul#a $on !%)one")os!s ;en /u@ $ausa (o) su ")e$uen$!a (!ensa us#e%&' a. 6alformaci%n del árbol urinario b. eoplasia renal c. Litiasis d. &efl e8o vericouretral $. Res(ues#a 21. La a$!%os!s l9$#!$a (ue%e a(a)e$e) $oo $onse$uen$!a %e' a. 0stados de shoc@ b. *iabetes mellitus c. nsufi ciencia respiratoria aguda d. Todas las anteriores %. Res(ues#a 22. ;Cu9l %e los s!-u!en#es #)as#o)nos neu)ol,-!$os es el 9s ")e$uen#e en la %!a+e#es ell!#us&' a. "olineuropatía distal b. 6ononeuropatía aguda c. europatía aut%noma genitourinaria d. europatía cardiovascular a Res(ues#a
2. El sn%)oe %e ol"" Pa)!nson !#e se $a)a$#e)!3a (o) ()esen#a)' a. "& cort% con onda delta y ensanchamiento delA&= b."& corto con onda delta y A&= angosto c. "& largo con onda delta y A&= angosto d. "& largo con onda delta y ensanchamiento de A&= a Res(ues#a 24. Senale el $on$e(#o !n$o))e$#o' a. 'uerpos de Hein( 77777 0str!s oxidante b. 'uerpos de HoBell7:olly 77777 )splenia c. 'uerpos f!rricos de "appen Heimer 77777 ntoxicaci%n por plomo d. "unteado bas%fi lo 77777 ntoxicaci%n por mercurio e. -ormaci%n de pilas de monedas 77777 6ieloma múltiple % Res(ues#a 25. Un (a$!en#e =oen es #)a!%o %e u)-en$!a a la ee)-en$!a $on (e)%!%a %el $ono$!!en#o. Sus "a!l!a)es )e"! e)en /ue $oen3, s?+!#aen#e $on ,!#o * $e"alea (e)%!en%o el $ono$!!en#o. Al e8aen $ln!$o ()esen#a s!-nos enn-eos. ;Cu9l es el %!a-n,s#!$o ()esun#!o&' a. 6eningitis b. Hematoma intracerebral c. Hemorragia subaracnoidea d. Tumor cerebral $ Res(ues#a 2:. An#e una u=e) %e :5 a7os $on un $ua%)o %e #!)o#o8!$os!s lee s!n o"#alo(a#a !n"! l#)a#!a a"e+)!l * /ue ()esen#a un ,%ulo #!)o!%eo %e 4$ %e %!9e#)o. ;Cu9l es el %!a-n,s#!$o 9s ()o+a+le&' a. 0nfermedad de Graves $asedoB b. )denoma t%xico c. Tiroiditis subaguda d. Tiroiditis end%gena + Res(ues#a 2<. Una (a$!en#e %e se8o "een!no %e 2 a7os $onsul#a (o) %!snea * #os no$#u)na. Coo an#e$e%en#e )e"!e)e an-!nas a )e(e#!$!,n en la !n"an$!a. En el e8aen "s!$o ()esen#a (ulso )e-ula) * s!@#)!$o ()!e) )u!%o $a)%a$o !n#enso
se-un%o )u!%o $a)%a$o se-u!%o %e un $as/u!%o * so(lo eso%!as#,l!$o $on )e"ue)3o ()es!s#,l!$o. ;Cu9l es su %!a-n,s#!$o ()esun#!o&' a. nsuficiencia mitral b. 0stenosis a%rtica c. nsuficiencia a%rtica d. 0stenosis mitral %. Res(ues#a 26. An#e un (a$!en#e en el $ual us#e% sos(e$a /ue ()esen#a un "eo$)oo$!#oa ;$u9l es la e#o%olo-a %e a*o) e"!$a$!a (a)a su %!a-n,s#!$o&' a. 'entellograma con iodo colesterol b. T.).'. de abdomen con contraste c. *osa8e de adrenalina y noradrenalina plasmáticas y )/6 urinario d. *osa8e de adrenalina, noradrenalina y )/6 urinario %. Res(ues#a 2>. En un (a$!en#e /ue ()esen#a (a#olo-a e(9#!$a la ()esen$!a %e an#!$ue)(os an#!!#o$on%)!ales o)!en#a a$!a el %!a-n,s#!$o %e' a. 0nfermedad de Gilbert b. 0nfermedaddeCilson c. Hepatitis cr%nica d. 'irrosis biliar primaria %. Res(ues#a 0. En un (a$!en#e $on #a/u!$a)%!a en#)!$ula) eo%!n9!$aen#e es#a+le el #)a#a!en#o %e ele$$!,n es' a. Lidocaína / b. )mioradona / c. 'ardioversi%n el!ctrica d. "rocainamida / $. Res(ues#a 1. En la es#enos!s a,)#!$a la $ ln!$a /ue ()e%!$e un (eo) %!a-n,s#!$o es' a. 6areos b. =íncope c. )ngina de pecho d. nsufi ciencia cardíaca %. Res(ues#a 2. En un (a$!en#e #)a#a%o $on an#!$oa-ula$!,n %e "o)a $),n!$a se7ale $ual %e los e%!$aen#os )ese7a%os #!ene )!es-o %e %!s!nu!) la e"!$a$!a an#!$oa-ulan#e al a%!n!s#)a)lo $on=un#aen#e' a. )spirina b. 6etronida(ol c. &ifampicina d. 'lofi brato e. Trimetoprim 7 sulfametoxa(ol $. Res(ues#a . Se7ale /ue alo)es %e+en an#ene)se las INR In#e)na#!onal No)al!3e% Ra#!osF (a)a /ue la an#!$oa-ula$!,n o)al sea e"! $a3 * se !n!!$en los e"e$#os se$un%a)!os en el -)u(o %e (a$!en#es /ue ()esen#an "! +)!la$!,n au)!$ula) %e $ausa no )eu9#!$a /ue an (a%e$!%o )e$!en#een#e un e(!so%!o %e !s/ue!a $e)e+)al' a. =uperior a5 b. nferior a 4 c. 0ntre 4 y 2 d. 0ntre 2 y D e. 0ntre D y 5 %. Res(ues#a 4. Pa$!en#e %e 50 anos en #)a#a!en#o an#!$oa-ulan#e $on %!$ua)!n!$os. .Cual %e las s!-u!en#es ()ue+as (e%!)!a (a)a e%!) la a$#!!%a% %el an#!$oa-ulan#e&'
a. Tiempo de trombina b. -ibrin%geno c. Tiempo de protrombina d. Tiempo de sangría e. Tiempo de tromboplastina parcial $. Res(ues#a 5. .Cuales "a)a$os (o#en$!an el e"e$#o %e la a)"a)!na&' a. 'lorproma(ina b. =ulfamidas c. /itamina E d. &ifampicina e. a y b e. Res(ues#a :. El "a$#o) V L!e%en es#a )ela$!ona%o $on' a. *iátesis hemorrágica cong!nita b. *iátesis hemorrágica ad#uirida c. 0l d!fi cit de antitrombina d. 0stado de trombofi lia primaria e. 0stado protromb%tico ad#uirido %. Res(ues#a <. Es una $ausa %e %es!a$!on %el e=e a la !3/u!e)%a' a. Tromboembolismo pulmonar b. &eci!n nacidos y 8%venes fi siol%gicamente c. 0"9' d. =índrome de preexcitaci%n e. inguno %. Res(ues#a 6. La $ausa as ")e$uen#e %e #)o+o(en!a se$un%a)!a a e%!$aen#os es' a. La aspirina b. 0l paracetamol c. La fenilbuta(ona d. La alfametildopa e. Los diur!ticos tiacídicos e. Res(ues#a >. La $ausa as ")e$uen#e %e !(e)$oa-u+!l!%a% e)e%!#a)!a es' a. )lteraci%n del plasmin%geno b. -actor / de Leiden c. *!ficit de proteína ' d. *!ficit de proteína = e. *!ficitl de antitrombina +. Res(ues#a 40. Pa$!en#e %e <2 anos $on a$e(#a+le es#a%o -ene)al. Leu$o$!#os 5.000 !$)ol $on l!n"o$!#os!s %el > eo-lo+!na * (la/ue#as no)ales. El %!a-nos#!$o as ()o+a+le es' a. Leucemia mieloide aguda b. Linfoma de ba8o grado c. Leucemia linfoide aguda d. Leucemia mieloide cr%nica e. Leucemia linfoide cr%nica e. Res(ues#a 41 .ue alla3-o %e la e8(lo)a$!on "!s!$a es %e u#!l!%a% (a)a %!"e)en$!a) la Pol!$!#e!a e)a %e o#)as (ol!$!#e!as se$un%a)!as&' a. "iel seca
b. 0splenomegalia c. Hepatomegalia d. 'ianosis e. 'ongesti%n de las venas de la r etina +. Res(ues#a 42. Cual %e los s!-u!en#es %a#os no es %e u#!l!%a% %!a-nos#!$a en la leu$e!a !elo!%e $)on!$a&' a. $asofilia b. 0splenomegalia c. 'romosoma "h en los fibroblastos d. )usencia de fosfata alcalina granulocítica e. Leucocitosis $. Res(ues#a 4. En una (ol!-lo+ul!a #o%os los %a#os s!-u!en#es $on$ue)%an $on una Pol!$!#e!a e)a e8$e(#o uno se7alelo' a. 0splenomegalia b. )umentos de la masa de hematíes c. 0ritropoyetina s!rica alta d. Leucocitosis y trombocitosis e. =aturaci%n de oxígeno normal $. Res(ues#a 44. En un (a$!en#e %e 25 anos %!a-nos#!$a%o %eleu$e!a !elo!%e $)on!$a a$e se!s eses..Cual en#)e los s!-u!en#es es el #)a#a!en#o $on e=o) )esul#a%o&' a. 0l busulfan b. 0l interfer%n alfa c. La hidroxiurea 0l transplante aut%logo de d. progenitores hematopoy!ticos e. 0l transplante alog!nico de progenitores hemapoy!ticos a partir de un hermano HL) compatible e. Res(ues#a 45. .En $ual %e los s!-u!en#es $)!#e)!os es#a !n%!$a%a la )a%!o#e)a(!a en $an$e) %e aa&' a. Tumor F a 5 cm #ue invade piel o musculo b. 6as de tres ganglios linfaticos positivos c. Ganglios linfaticos con extravasamiento capsular d. Todos los senalados %. Res(ues#a 4:. ;Cu9l %e las s!-u!en#es a"! )a$!ones %e $a)$!noa %u$#ual o lu+a)es !nas!os s!n #)a#a!en#o a%*uan#e s!s#@!$o %e /u!!o#e)a(!a es $o))e$#a el (o)$en#a=e en $uan#o al )!es-o %e ue)#e&' a. &iesgo ba8o 4I b. &iesgo intermedio entre 4 y 2I c. &iesgo alto 2I d. Todas las senaladas %. Res(ues#a 4<. En el $9n$e) %e aa la /u!!o#e)a(!a se-u!%a %e o)ono#e)a(!a $on #ao8!"eno el #)a#a!en#o a%*uan#e s!s#@!$o es#9n%a) (a)a las (a$!en#es en la ()eeno(aus!a es' a. Tratamiento estandar por 4 ano b. Tratamiento estandar por D anos c. Tratamiento estandar por 5 anos d. inguna es correcta $. Res(ues#a 46. En la a*o)a %e los $asos se a %eos#)a%o /ue la en"e)e%a% %e Ho%-!n es una neo(las!a %e)!a%a %e' a. Linfocitos T b. Linfocitos $ c. 6acrofagos
d. 'elulas endoteliales e. 'elulas dendriticas +. Res(ues#a 4>. Mu=e) %e 25 a7os $on a%eno(a#as $e)!$ales * e%!as#n!$as. D!$a %es$)!($!,n $o))es(on%e a ' a. =arcoidosis b. Linfoma de Hodg@in de alto grado c. Linfoma de Hodg@in de ba8o grado d. 0nfermedad de Hodg@in tipo esclerosis modular e. 0nfermedad de Hodg@in predominio linfocitico forma nodular %. Res(ues#a 50. ;Cu9l es la ()!n$!(al $ausa %e o)+!l!%a% * o)#al!%a% en (a$!en#es %!a-nos#!$a%os (o) M!eloa M?l#!(le&' a. )miloidosis b. nsufi ciencia renal c. nfecciones bacterianas d. Hipercalcemia e. Hemorragias $. Res(ues#a 51. ;Cu9l es la se-un%a lnea %e #)a#a!en#o en un (a$!en#e %e 55 a7os s!n an#e$e%en#es %e !n#e)@s %!a-nos#!$a%o %e (?)(u)a #)o+o$!#o(@n!$a !%!o(9#!$a $),n!$a /ue no )es(on%e a los es#e)o!%es #)as #)es eses %e #e)a(!a&' a. *ana(ol b. )(atioprina c. /incristina d. 0splenectomia e. nmunoglobulinas / a dosis altas %. Res(ues#a 52. En un e(!so%!o a-u%o %e (?)(u)a #)o+o$!#o(@n!$a !%!o(9#!$a $on n?e)o u* +a=o %e (la/ue#as * )!es-o -)ae %e san-)a%o el #)a#a!en#o %e ele$$!,n (a)a elea) lo 9s )9(!%aen#e (os!+le el n?e)o %e (la/ue#as se)9' a. 0splenectomia b. Gammaglobulina ./ c. 'orticosteroides a altas dosis por via 6 d. 'orticosteroides a altas dosis por via / e. nmunosupresores +. Res(ues#a 5. La an#!$oa-ula$!,n !n#)aos(!#ala)!a n!a en e+ol!a (ulona) es %e $u9n#o #!e(o' a. D meses b. "la(o indefi nido c. J semanas d. J meses e. 42 meses %. Res(ues#a 54. ;En $u9l %e los s!-u!en#es ()o$esos no es $a)a$#e)s#!$a la ()esen$!a %e so(lo s!s#,l!$o&' a. 'omunicacion interventricular b. 0stenosis aortica c. "rolapso mitral d. 6ixoma auricular e. &otura de musculo papilar %. Res(ues#a 55. ;Cu9l %e los s!-u!en#es "9)a$os no a %eos#)a%o %!s!nu!) la o)#al!%a% en la !nsu"!$!en$!a $a)%a$a&' a. 'arvedilol b. 0nalapril c. *igoxima
d. 6etaprolol e. 0spironolactona $. Res(ues#a 5:. ;Cu9l %e las s!-u!en#es $!)$uns#an$!as no auen#a el )!es-o %e !n#o8!$a$!,n %!-!#9l!$a&' a. nsuficiencia respiratoria b. Hipopotasemia c. Hipomagnesemia d. Hipertiroidismo e. Hipercalcemia %. Res(ues#a 5<. En una $)!s!s as9#!$a el e=o) (a)9e#)o (a)a ealua) el -)a%o %e o+s#)u$$!,n +)on/u!al * see)!%a% %e la en"e)e%a% es' a. &x de t%rax b. Ta#uicardia c. Ta#uipnea d. =ibilancias e. Gasometría e. Res(ues#a 56. En una $)!s!s as9#!$a a-u%a el #)a#a!en#o 9s a%e$ua%o (a)a la ()on#a )esolu$!,n %e la o+s#)u$$!,n +)on/u!al es' a. )nticolin!rgicos en aerosol b. 'orticoides intravenosos c. $eta 2 agonistas adren!rgicos en aerosol d. Teofi lina intravenosa e. 0pinefrina subcutánea $. Res(ues#a 5>. ;Cu9l %e los s!-u!en#es "9)a$os no #!ene ()o(!e%a%es +)on$o%!la#a%o)as&' a. -enoterol b. Terbutalina c. )cido cromoglícico d. =albutamol e. $romuro de ipatropio $. Res(ues#a :0. Pana%e)o %e 20 a7os /ue a la una o %os o)as %e $oen3a) su #)a+a=o e(!e3a $on %!snea * )u!%os %e (e$o. En la es(!)oe#)a solo a* a"e$#a$!,n %e la (e/ue7a a a@)ea. De la s!-u!en#e e%!$a$!,n !nala%a ;$u9l se)9 la 9s !n%!$a%a $oo #)a#a!en#o %e an#en!!en#o&' a. =almeterol b. $eclometasona c. $udesonida d. 'romoglicato s%dico e. $romuro de ipatropio %. Res(ues#a :1. Pa$!en#e %e 4 a7os el $ual $o!en3a $on %olo) en el #o+!llo (os#e)!o) a la !n-es#a %e al$ool * $o!%a $o(!osa a$o(a7a%o %e "l o-os!s e !n$a(a$!%a% "un$!onal. Con es#os %a#os ;$u9l es el %!a-n,s#!$o %e es#e (a$!en#e&' a. )rtritis reactiva b. )rtritis pi%gena c. )rtritis gotosa d. )rtritis gonoc%cica e. )rtritis auto inmune $. Res(ues#a :2. El sn%)oe %e Re!#e) %es$)!+e la #)a%a %e' a. Tendinitis, con8untivitis, uretritis no gonoc%cica
b. )rtritis, con8untivitis, uretritis gonoc%cica c. euritis %ptica, artritis, p!rdida de peso d. Kretritis no gonoc%cica, artritis, con8untivitis e. -iebre, artritis, con8untivitis %. Res(ues#a :4. Un en"e)o %e 45 a7os +e+e%o) %e :0 -) %e al$ool %!a)!os %es%e a$e : eses a/ue=a %!s"a-!a (a)a s,l!%os o%!no"a-!a s!alo))ea * ane!a "e))o(@n!$a. En la en%os$o(!a se a en$on#)a%o una es#enos!s eso"9-!$a %e > $ (o) en$!a %e $a)%!as * en la +!o(s!a e(!#el!o $oluna) %!s(l9s!$o. ;Cu9l es el %!a-n,s#!$o %e ()esun$!,n&' a. =índrome de "lummer /inson b. )nillo de =hat(@i c. 'áncer esofágico d. 0sofagitis grado $. Res(ues#a :5. ;Cu9l %e las s!-u!en#es e%!%as no "o)a (a)#e %el ()!e) (aso %el #)a#a!en#o %el )e"l u=o -as#)oeso"9-!$o&' a. )dministrar ranitidina, 45 mg cada 42 horas b. 0levar cabecera de la cama c. 0vitar el tabaco y el alcochol d. 0vitar el chocolate e. &educir las grasas de la dieta a. Res(ues#a ::. Pa$!en#e %e :6 a7os /ue $onsul#a (o) (!)os!s %!s"a-!a lee o$as!onal * e(!so%!os $o(a#!+les $on )e-u)-!#a$!,n no$#u)na %es%e a$e 2 seanas. Re"! e)e %es%e a$e a7os #e(o)a%as an#e)!o)es %e (!)os!s * )e-u)-!#a$!,n. La en%os$o(!a al#a ()a$#!$a%a %eues#)a una eso"a-!#!s e)os!a -)ae. ;u@ #)a#a!en#o "a)a$ol,-!$o en#)e los s!-u!en#es es el 9s a%e$ua%o&' a. )ntagonistas de la a. bomba de protones b. =ucralfato c. nhibidores de la bomba de protones d. Tratamiento combinado con anti H2 y sucralfato e. "rocin!ticos y antiácidos pautados y a demanda $. Res(ues#a :<. De los s!-u!en#es .$ual es el /ue $on a*o) ")e$uen$!a ()o%u$e ul$e)a$!ones ul#!(les en las ()!e)as (o)$!ones %uo%eno *e*unoF %el !n#es#!no %el-a%o&' a. 0nfermedad de 'rohn b. Tuberculosis intestinal c. ngesta de sustancias caústicas d. nfecci%n por ersinia e. )ntiinfl amatorios no esteroides ;)0=< e. Res(ues#a :6. De las s!-u!en#es senale el /ue se $ons!%e)a "a$#o) e#!olo-!$o %e la -as#)!#!s #!(o B' a. 0stado de uremia b. Hipersecreci%n de ácido c. nfecci%n por Helicobacter pylori d. Hipersecreci%n de gastrina pancreática e. Tratamiento con antiinfl amatorios no esteroides $. Res(ues#a :>. .Cual %e las an!"es#a$!ones o $a)a$#e)s#!$as $l!n!$as s!-u!en#es no es ()o(!a %e la -as#)!#!s #!(o A&' a. Hipergastrinemia b. Hipercloridia c. 6etaplasia intestinal d. Hiperplasia de c!lulas enterocromafi nes e. )nticuerpos antifactor intrínseco +. Res(ues#a
<0. En $ual %e las s!-u!en#es s!#ua$!ones no e8!s#e una !(e)-as#)!ne!a aso$!a%a a !(e)se$)e$!,n -as#)!$a&' a. nsufi ciencia renal b. 0stenosis pil%rica secundaria o ulcus duodenal c. )nemia perniciosa d. =índrome de Mollinger 0llison e. Hiperplasia de las c!lulas G $. Res(ues#a <1. Cua#)o o)as %es(ues %e as!s#!) a una $o!%a 20 (e)sona !n!$!an su+!#aen#e un $ua%)o %e nauseas o!#os * %olo)es a+%o!nales. .Cual %e los s!-u!en#es a-en#es es el $ausan#e as ()o+a+le %e los s!n#oas' a. 'lostridium botulinum b. =almonella tryphimurium c. 'lostridium perfrigens d. 0stafi lococo productor de enterotoxina e. 0schericha coli enterot%xica %. Res(ues#a <2. Una %e las s!#ua$!ones s!-u!en#es no es una $ausa %e %!a))ea oso#!$a. Senalela' a. =índrome de intestino corto b. *efi ciencia de disacaridasas intestinales c. nsufi ciencia pancreática d. )buso de laxantes polivalentes e. Hipertensi%n portal con hipoalbuminemia severa e. Res(ues#a <. El !e))o se a+so)+e ()e"e)en#een#e en' a. 0st%mago b. 'olon c. "arte proximal del intestino delgado d. "arte distal del intestino delgado e. ntestino grueso $. Res(ues#a <4. Se a+so)+en en el $olon' a. /itamina $42 b. 'alcio c. )gua d. 0lectrolitos e. a y d e. Res(ues#a <5. La %!a))ea (o) %@"! $!# %e la$#asa es' a. Kna diarrea de tipo osm%tica b. Kna diarrea de tipo secretor c. Kna manifestaci%n del síndrome de intestino corto d. Kna manifestaci%n de síndrome de *umpig e. Kna manifestaci%n del síndrome de sobrecrecimiento bacteriano a. Res(ues#a <:. ;Cu9l no es un "a$#o) %e )!es-o (a)a os#eo(o)os!s&' a. Hipertensi%n arterial b. 'onsumo de alcohol c. *efi ciencia nutricional d. 6enopausia temprana e. 6enar#uia tardía e. Res(ues#a <<. Se7ale lo !n$o))e$#o en )e"e)en$!a a los AINES' a. =on antiinfl amatorios y antipir!ticos
b. =on agentes paliativos para el dolor c. 6odifican la historia natural de una enfermedad inflamatoria d. o protegen al cartílago del da+o mecánico e. o retrasan la formaci%n de osteofi tos en la osteartritis $. Res(ues#a <6. .ue no es $a)a$#e)!s#!$o en )ela$!on a los n,%ulos )eua#!$os' a. =e asocian a la presentaci%n de factor reumatoideo b. La destrucci%n articular erosiva se asocia a la presencia de n%dulos reumatoideos c. "ueden desarrollarse en vísceras como el cora(%n y los pulmones d. 9curren aproximadamente en 45 a 3Ide los pacientes con artritis reumatoidea e. 0l tratamiento con dosis ba8as co n metotrexate para artritis reumatoidea pueden acelerar su formaci%n %. Res(ues#a <> .Cual no es un "a$#o) %e )!es-o aso$!a%o $on la os#eoa)#)!#!s&' a. 9besidad b. 0dad c. 9steoporosis d. -orma anormal de la articulaci%n cong!nita o ad#uirida e. )ntecedentes familiares positivos $. Res(ues#a 60. ;Cu9l es un $)!#e)!o %e $las!"! $a$!,n %e la a)#)!#!s )eua#o!%ea&' a. &igide( matutina alrededor de las articulaciones, con duraci%n de una hora % más antes de me8oría total b. %dulos subcutáneos sobre prominencias %seas o superfi cies extensas c. *emostraci%n de cantidades anormales de factor reumatoideo por cual#uier m!todo d. 'ambios radiográfi cos con disminuci%n del volum en y descalcifi caci%n de los te8idos blandos periarticulares e. "or lo menos tres áreas articulares con aumento de volumen de los te8idos blandos simultáneamente o lí#uido observado por un m!dico %. Res(ues#a 61. ;Cu9l no es un "a$#o) %e )!es-o (a)a la -o#a a-u%a&' a. 'onsumo de alcohol b. Hipertensi%n arterial c. 'ontaminaci%n ambiental d. Nndice de masa corporal e. iveles de triglic!ridos o colesterol alterados $. Res(ues#a 62. To%o es $a)a$#e)s#!$o %e la os#eoa)#)!#!s e8$e(#o' a. 0xiste un componente gen!tico b. 0s más frecuente #ue la artritis c. "rincipalmente es una enfermedad del cartílago d. 0s una enfermedad heterog!nea de etiología multifactorial e. =e caracteri(a clínicamente por sus efectos distribuidos en forma sim!trica sobre las articulaciones #ue soportan peso e. Res(ues#a 6. De los s!-u!en#es $o)#!$o!%es ;$u9l no es %e a$$!,n $o)#a&' a. 'ortisona b. "rednisona c. Triamcinolona d. Hidrocortisona e. 6etilprednisolona $. Res(ues#a 64. De los s!-u!en#es AINES ;$u9l no $o))es(on%e al 9$!%o ()o(!,n!$o&' a. buprofeno b. aproxeno c. *iclofenaco
d. Eetoprofeno e. 9xaproxina $. Res(ues#a 65. Las !n%!$a$!ones (a)a el alo(u)!nol !n$lu*e e8$e(#o' a. nsufi ciencia renal b. =obreproducci%n de ácido úrico c. Gota tofacea d. 'álculos renales recidivantes de calcio asociados con hiperuricemia e. )ta#ues agudos de gota frecuentes #ue no responden a la colchicina profi láctica a. Res(ues#a 6:. To%o es $a)a$#e)s#!$o %e la -o#a e8$e(#o' a. La gota es componente frecuente del síndrome de resistencia a la insulina b. La mayoría de los pacientes con gota primaria muestran reducci%n fraccio nal de la excreci%n urinaria de ácido úrico c. 0l uso de diur!ticos es causa de hiperuricemia d. La artritis gotosa es precipitada por la interacci%n de los cristales de urato monos%dico con los neutrofi los polimorfonucleares e. Los tofos se presentan con mayor frecuencia en los pabellones auriculares e. Res(ues#a 2<6 6<. To%os son e"e$#os se$un%a)!os ")e$uen#es %el #)a#a!en#o $on $o)#!$o!%es * se %e+e an#!$!(a) al (a$!en#e e8$e(#o' a. )umento del riesgo de infecci%n b. 9steoporosis c. mpotencia d. )lteraci%n en cicatri(aci%n de las heridas e. =upresi%n del e8e hipotálamo hip%fi sis $. Res(ues#a 66. To%o es $a)a$#e)!s#!$o %e la a)#)!#!s )eua#o!%ea e8$e(#o' a. 0s más frecuente en mu8eres #ue en hombres b. Los factores gen!ticos proporcionan susceptibili dad para la enfermedad c. =e caracteri(a por sinovitis sim!trica d. La miocarditis y la endocarditis son frecuentes e. "ara su diagn%stico se re#uiere 3 de los 1 criterios de clasificaci%n %. Res(ues#a 6>. To%o es $a)a$#e)!s#!$o %e la os#eo(o)os!s e8$e(#o' a. &emodelaci%n %sea anormal b. Los trastornos endocrinos pueden estar asociados a o steoporosis c. 0xiste p!rdida neta del hueso y se altera la minerali(aci%n d. =u manifestaci%n cardinal en la fractura %sea e. La osteoporosis es diferente de la osteopenia y de la osteomalacia $. Res(ues#a >0. To%o es $a)a$#e)!s#!$o %e la a)#)!#!s )ea$#!a sn%)oe %e Re!#e)F e8$e(#o' a. "resenta características extraarticulares como con8untivitis y lesiones mucocutáneas b. 0s desencadenada por una infecci%n en el tracto gastrointestinal o genitaourinario c. =igue a menudo un episodio de uretritis, cervicitis o diarrea d. 0s una artritis infl amatoria, s!ptica, sim!trica y monoarticular %. Res(ues#a >1 .ue e%!$aen#o an#!))eua#!$o no u#!l!3a)a en a)#)!#!s )eua#o!%ea len#aen#e ()o-)es!a&' a. 6etotrexate b. )0= c. Hidroxicloro#uina
d. =ulfasala(ina e. )uranofi n a. Res(ues#a >2. Los s!#!os 9s ")e$uen#es %e a"e$$!on $l!n!$a %e la en"e)e%a% %e Pa-e# !n$lu*en e8$e(#o' a. "elvis b. 'ráneo c. -!mur d. 'olumna vertebral e. 'úbito e. Res(ues#a >. .Cual %e es#os "a)a$os !n%u$e !(e)u)!$e!a&' a. 'iclosporina b. =ales de oro c. $ifosfanatos d. )0= e. *7penicilamina a. Res(ues#a >4. To%as son $a)a$#e)!s#!$as $l!n!$as %e la os#eoa)#)!#!s e8$e(#o' a. 0l dolor aumenta al utili(ar la articulaci%n #ue soporta peso b. =intomática en personas de edad avan(ada c. &igide( al levantarse de duraci %n no mayor de 2 a D minutos d. Los hombros y los codos están importantemente afectados e. -en%meno de gelifi caci%n #ue no dura más de 2 a D minutos %. Res(ues#a >5 .Cual %e es#os "a)a$os no es $ausa %e os#eo(o)os!s&' a. )ndr%genos b. Heparina c. 6etotrexate d. )nticonvulsivantes e. Glucocorticoides ;O1.5 mg?dl< a. Res(ues#a >:. En el %!a-nos#!$o %el s!n%)oe an#!"os"ol!(!%!$o .$ual no es $)!#e)!o $l!n!$o a*o)&' a. Trombosis arterial b. Trombocitopenia c. Trombosis venosa d. Klceras cr%nicas en las piernas e. "!rdida recurrente de embara(os %. Res(ues#a >< .Cual no es $a)a$#e)!s#!$a $l!n!$a " )e$uen#e 50F %el s!n%)oe %e S=o-)en ()!a)!o&' a. =e#uedad de la boca b. )rtralgias c. =e#uedad de los o8os d. Linfadenopatías e. 'recimientos de las glándulas salivales %. Res(ues#a >6.;Cu9l no es un $)!#e)!o %e $las!"! 144. $a$!,n %e la es(on%!loa)#)o(a#a %el -)u(o %e es#u%!o Eu)o(eo&' a. Los antecedentes familiares de importancia b. "soriasis c. =acroileitis d. *olor en la columna vertebral e. 0nfermedad infl amatoria intestinal a. Res(ues#a
>>.Los $a+!os %e-ene)a#!os !n"l aa#o)!os %el es$le)o%e)a o$u))en en #o%o e8$e(#o' a. 'erebro b. &i+%n c. 'ora(%n d. /asos sanguíneos e. )rticulaciones y tendones a. Res(ues#a 100. El !$)oo)-an!so a!sla%o $on a*o) ")e$uen$!a en la a)#)!#!s s@(#!$a -ono$,$!$a es' a. =erratia mercences b. "olimicrobianos c. =tafi lococcus aureus d. 0streptococo species e. $acilos gran negativos %. Res(ues#a 101. El %!a-n,s#!$o %!"e)en$!al %e la a)#)!#!s +a$#e)!ana a-u%a !n$lu*e lo s!-u!en#e e8$e(#o' a. 6iositis b. )rtritis viral c. )rtritis inducida por cristales d. 0nfermedad e Lyne e. "resentaci%n aguda de artritis reumatoidea a. Res(ues#a 102. En )ela$!,n a la es(on%!l!#!s an/u!losan#e se7ale lo !n$o))e$#o' a. =u inicio importante es despu!s de lo s 35 a+os b. =e afectan las articulaciones sacroiliacas c. 0s un trastorno infl amatorio cr%nico sist!mico #ue afecta especialmente al es#ueleto axial d. 0l dolor ba8o la espalda cr%nico de inicio insidioso es el síntoma temprano más característico %. Res(ues#a 10. En )ela$!,n a las an!"es#a$!ones us$uloes/uel@#!$as %el lu(us e)!#ea#oso s!s#@!$o /u@ no es $a)a$#e)s#!$o' a. La afecci%n articular es lo más frecuente b. La artritis es clásicamente sim!trica c. La miositis infl amatoria es frecuente d. Generalmente se afecta varias articulaciones e. La osteoporosis es una complicaci%n grave en pacientes con lupus $. Res(ues#a 104. El @#o%o %!a-n,s#!$o 9s s!(le (a)a %eos#)a) una l!#!as!s u)!na)!a en la -)an a*o)a %e los (a$!en#es $on $ua%)o $ln!$o su-es#!o es' a. Krotac b. 0co renal c. &x simple de abdomen acostado y de pie d. *ensitometría e. Krograma excretor $. Res(ues#a 105. En los e$an!sos +!ol,-!$os %e la ()o-)es!,n %e la en"e)e%a% )enal $),n!$a se o+se)an al-unas al#e)a$!ones /ue $uan%o no se $on#)olan !ne!#a+leen#e el en"e)o ()o-)esa a !nsu"!$!en$!a )enal $),n!$a #e)!nal. ;Cu9l %e los s!-u!en#es e$an!sos !n#e)!enen& Se7ale la )es(ues#a "alsa' a. /asodilataci%n preglomerular b. )umento del fl u8o plasmático renal c. Hiperfi ltraci%n glomerular d. /asodilataci%n de la arteria eferente e. /asoconstricci%n de la arteria eferente %. Res(ues#a
10:. La Van$o!$!na se u#!l!3a (a)a las !n"e$$!ones %e $a#@#e) %e %!9l!s!s (o) es#a"! lo$o$o au)eus. ;u@ !n#e)alo %e a%!n!s#)a$!,n es$o-e)a (a)a un (a$!en#e $on IRCI en eo%!9l!s!sJ * una %os!s %e 1 - IV len#o (os%!9l!s!s&' a. 'ada 45 días b. 'ada 1 días c. 'ada 2 días d. 'ada 23 horas e. 'ada 42 horas %. Res(ues#a 10<. Un %!u)@#!$o se %e"! ne $oo' a. Kna droga #ue produce un balance orgánico positivo en agua b. "roduce un balance negativo de sal c. "roduce un balance orgánico negativo de agua y sal d. "roduce un balance positivo de sodio e. 0n realidad no altera el balance agua y sodio $. Res(ues#a 106. El (o#as!o $o)(o)al es un $a#!,n' a. 0minentemente extracelular b. 0minentemente intravascular c. 0minentemente intersticial d. 0minentemente intracelular e. 0minentemente intestinal %. Res(ues#a 10>. Cuan%o se (!e)%e l!/u!%o )!$o en !%)o-eno $oo su$e%e en los (a$!en#es $on o!#os o as(!)a$!on naso-as#)!$a ./ue #)as#o)no a$!%o +ase se ()o%u$e usualen#e&' a. )cidosis metab%lica b. )cidosis respiratoria c. )cidosis mixta d. )lcalosis respiratoria e. )lcalosis metab%lica e. Res(ues#a 110. Pa$!en#e %e 54 anos %e e%a% $on /u!s#es )enales +!la#e)ales /u!s#es e(a#!$os %!e)#$ulos en el $olon /u!s#es oa)!$os * (an$)ea#!$os ./ue %!a-nos#!$o es as ()o+a+le&' a. 0nfermedad #uística autos%mica recesiva b. Auistes asociados a diálisis c. 0nfermedad #uística medular d. 0nfermedad #uística autos%mica #uística dominante e. &i+%n en espon8a %. Res(ues#a 111. .Cual %e los s!-u!en#es %)o-as #!ene )!es-o %e se) u#!l!3a%a en la (!elone")!#!s a-u%a %e una u=e) -es#an#e&' a. )mpicilina b. 'iprofl oxacina c. )mpicilina sulbactam d. 'eftrioxona e. 'efalexina +. Res(ues#a 112. De a$ue)%o $on el KNC< el #)a#a!en#o %e la !(e)#ens!,n a)#e)!al no $o(l!$a%a %e+e )eal!3a)se ()e"e)en#een#e $on' a. /asodilatadores perif!ricos b. $etablo#ueantes no selectivos c. *iur!ticos de asa d. Hidrocloratiacida e. )ntagosnistas de los canales de calcio %. Res(ues#a
11. Se $ons!%e)a +a$#e)!u)!a s!-n!"! $a#!a $uan%o el $on#a=e %e UC en el u)o$ul#!o es !-ual o a*o) %e' a. 4 K-' b. 4 K-' c. 4. K-' d. 4. K-' e. 4.. K-' %. Res(ues#a
114. ;Cu9l %e los s!-u!en#es es un ao))a%o) %e (o#as!o&' a. -urosemida b. 'lortalidona c. )cido etacrínico d. )miloride e. Hidroclorotiacida %. Res(ues#a 115. El alo) no)al %e la !$)oal+u!nu)!a es %e' a. .2mg ? día b. 2mg ? día c. 2 mg ? día d. 2 mg ? día e. 2 mg ? día $. Res(ues#a 11:. Cons!%e)an%o el #)a#a!en#o %el lu(us e)!#ea#oso s!s#@!$o ;en $u9l es#a%!o %e ne")o(a#a se !n%!$an (ulsos %e e#!l()e%n!solona se-u!%o %e (ulsos ensuales %e $!$lo"os"a!%a&' a. 0stadio 2 b. 0stadio D c. 0stadio 3 d. 0stadio 5 e. 0stadio J $. Res(ues#a 11<. la en"e)e%a% %e Be)-e) se $a)a$#e)!3a (o)' a. *ep%sitos densos en la membrana basal b. *ep%sitos de g) en el mensagio c. *ep%sitos de gG en el mesangio d. *ep%sitos de gG a lo largo de la membrana basal e. *ep%sito de g) subepiteliales +. Res(ues#a 116. La -loe)ulo(a#a e+)anosa se ()esen#a $ln!$aen#e $on un sn%)oe ne"),#!$o en (a$!en#es /ue os$!lan ")e$uen#een#e en#)e' a. 4 a D a+os b. D a 4D a+os c. 4D a D a+os d. D a J a+os e. o hay relaci%n con la edad %. Res(ues#a 11>. Al)e%e%o) %el >0 %e los n!7os $on ne")o(a#a %e $a+!os n!os )es(on%en al #)a#a!en#o $on ' a. 'iclosporina b. 'iclofosfamida
c. "rednisona d. 'lorambucil e. Tacrolimus $. Res(ues#a 120. los "a$#o)es %e )!es-o (a)a %esa))olla) %!a+e#es ell!#us II son las s!-u!en#es e8$e(#o' a. 0dad mayor de 35 a+os b. 9besidad, HT) c. Hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia d. )ntecedentes de diabetes gestacional e. )ntecedentes de haber tenido hi8os de P3.5@g al nacer e. Res(ues#a 121. La ()esen$!a %e ()o#e!nu)!a a*o) %e .5 - %!a %!s!nu$!on %e ()o#e!ne!a * al+u!ne!a !(e)$oles#e)ole!a %e"! ne' ;a $u9l %e los s!-u!en#es sn%)oes&' a. =índrome nefrítico agudo b. =índrome nefr%tico c. =índrome ur!mico cr%nico d. =índrome ur!mico agudo e. =índrome infeccioso urinario +. Res(ues#a 122. La ()esen$!a %e ea#u)!a e%ea e !(e)#ens!,n a)#e)!al %e"! nen ;$u9l %e los s!-u!en#es sn%)oes&' a. efr%tico b. efrítico agudo c. Kr!mico agudo d. Kr!mico cr%nico e. nfeccioso urinario +. Res(ues#a 12. El !n$)een#o a-u%o %e la $)ea#!n!na en o)as o %as 9s ol!-u)!a %e"! ne a ;$u9l %e los s !-u!en#es sn%)oes&' a. efr%tico b. efrítico agudo c. Kr!mico agudo d. Kr!mico cr%nico e. nfeccioso urinario $. Res(ues#a 124.Se %e"! ne $oo sn%)oe ne"),#!$o $on-@n!#o $uan%o la en"e)e%a% a(a)e$e * %esa))olla %en#)o %e' a. Los primeros tres días #ue siguen al nacimiento b. *esde el nacimiento a los tres meses de edad c. Hasta los nueve meses despu!s del nacimiento d. Hasta los doce meses despu!s del tratamiento e. Hasta los 4> meses despu!s del nacimiento +. Res(ues#a 125. La (la$en#a %e n!7os /ue #!enen sn%)oe ne"),#!$o $on-@n!#o $a)a$#e)s#!$aen#e es' a. 6ás pe#ue+a #ue lo normal b. *e tama+o normal c. 25I menos del peso del ni+o al nacer d. 25I más del peso del ni+o al nacer e. o importa para nada el peso $. Res(ues#a
12:. Cons!%e)an%o el sn%)oe ne"),#!$o $on-@n!#o la $on$en#)a$!,n %e al"a"e#o()o#enas en el l!/u!%o an!,#!$o "e#al * san-)e a#e)na se en$uen#)a en n!eles' a. )ltos b. $a8os
c. ormales d. o se acostumbra a dosifi car e. $a8os en lí#uido amni%tico y altos en sangre materna a. Res(ues#a 12<. El -en ano)al !nolu$)a%o en el sn%)oe ne"),#!$o $on-@n!#o es#a)a lo$al!3a%o en el +)a3o la)-o %el $)oosoa' a. D b. Q c. 4D d. 4J e. 4Q e. Res(ues#a 126. La !nsu"! $!en$!a )enal a-u%a os(!#ala)!a usualen#e es se$un%a)!a a' a. 'ontrastes yodados b. =epsis c. "osoperatorios d. Todas las anteriores e. inguna de las anteriores %. Res(ues#a 12>. La -loe)ulo(a#a e+)anosa se $las!"! $a en' a. *os estadios b. Tres estadios c. 'uatro estadios d. 'inco estadios e. =eis estadios $. Res(ues#a 10. ;Cu9l %e los s!-u!en#es se (ue%e en$on#)a) en (a$!en#es $on ne")o(a#a e+)anosa&' a. /irus de la hepatitis ) b. /irus de la hepatitis $ c. /irus de la gripe d. H/ e. Herpes virus +. Res(ues#a
11. El #)a#a!en#o %e Pon#!$ell! se u#!l!3a (a)a el #)a#a!en#o %e (a$!en#es $on' a. efropatías por g) b. Glomerulonefritis posestreptoc%cica c. 6ieloma múltiple d.Glomerulopatía membranosa e. 0nfermedad de dep%sitos densos e. Res(ues#a 12. El ()o#o$olo %e Pon#!$ell! (a)a el #)a#a!en#o %e -loe)ulo(a#!a e+)anosa $ons!s#e en' a. )dministraci%n de prednisona sola b. )dministraci%n de cloranbucil c. )dministraci%n de ciclofosfamida d. )dministraci%n de aceite omega D e. )dministraci%n de bolos de metilprednisolona alternando con clorambucil e. Res(ues#a 1. En la !s#olo-!a %e los (a$!en#es $on ne")o(a#a %e $a+!os !n!os $ons!%e)an%o la !$)os$o(!a o(#!$a los -loe)ulos ()esen#an' a. Kn aspecto bastante normal b. 0ngrosamiento difuso de la membrana basal
c. "roliferaci%n endocapilar difusa d. "roliferaci%n extracapilar e. ecrosis de los túbulos a. Res(ues#a 14. A la !$)os$o(!a ele$#)on!$a la !$)os$o(!a %e $a+!os !n!os se $a)a$#e)!3a (o)' a. -usi%n de los podocitos epiteliales sobr e la membrana basal glomerular b. *esdoblamiento de la membrana basal glomerular c. *ep%sito de comple8os inmunes subendoteliales d. 0ngrosamiento difuso de la membrana basal glomerular a. Res(ues#a 15. La ne")o(a#!a %e $a+!os !n!os es $ausa %e s!n%)oe ne")o#!$o u* ")e$uen#e en la e%a% a' a. *e 2 a 4 a+os b. *e 4 a 2 a+os c. *e 2 a D a+os d. *e D a 3 a+os e. *e 3 a+os en adelante a. Res(ues#a 1:. En la ne")o(a#!a %e $a+!os !n!os los n!eles %el $o(leen#o se)!$o C * C4 se en$uen#)an' a. iveles altos b. iveles ba8os c. "ersistentemente altos d. iveles normales e. "ersistentemente ba8os %. Res(ues#a 1< .Cual %e las s!-u!en#es "o)as %e ()esen#a$!,n $l!n!$a es as ")e$uen#e en la ne")o(a#a (o) I-A&' a. )lteraciones urinarias asintomáticas b. =índrome nefr%tico c. nsufi ciencia renal aguda d. nsufi ciencia renal cr%nica e. Tubulopatía con síndrome de -anconi a. Res(ues#a 16. La en"e)e%a% %e Be)-e) /ue se a$o(ana %e an!"es#a$!ones s!s#e!$as $oo )as %olo)es a)#!$ula)es se $ono$e $on el no+)e %e' a. =índrome de )lport b. "urpura de Henoch =chonlein c. =índrome de Good "asture d. =indrome antifosfolipídico +. Res(ues#a 1>.;En $u9n#os #!(os !s#ol,-!$os an $las!"! $a%o la ne")o(a#a a I-A&' a. 2 b. D c. 3 d. 5 e. J %. Res(ues#a 140. El a$e!#e %e (es$a%o Oe-a se a u#!l!3a%o en el #)a#a!en#o %e ;$u9l %e las s!-u!en#es -loe)ulo(a#as&' a. Glomerulonefritis posestreptoc%cica b. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria c. 0nfermedad de $erger d. Lupus eritematoso sist!mico e. efropatía membranosa $. Res(ues#a
141. ;Con $u9l %e las s!-u!en#es (a#olo-as se aso$!a la -loe)uloes$le)os!s "o$al * se-en#a)!a&' a. )genesia renal b. Hiperplasia renal c. *isplasia renal d. &efl u8o vesicoureteral e. Glomerulonefritis posestreptoc%cica e. Res(ues#a 142. La a)!an#e $ola(san#e %e la -loe)uloes$le)os!s "o$al * se-en#a)!a (ue%e aso$!a)se a ;$u9l %e las s!-u!en#es (a#olo-as&' a. =ida b. 6ononucleosis c. Herpes (%ster d. Gripe e. =arampi%n a. Res(ues#a 14.El ()onos#!$o %e la -loe)uloes$le)os!s 16>. "o$al * se-en#a)!a es' a. $ueno b. o evoluciona a insufi ciencia renal cr%nica c. =e resuelve en un periodo de 4 2 semanas d. 0s la glomerulopatia cr%nica primaria #ue más frecuentemente lleva a insufi ciencia renal cr%nica %. Res(ues#a 144. Cl!n!$aen#e la -loe)ulo(a#!a e+)anosa ()o%u$e ' a. =índrome ur!mico agudo b. Glomerulonefritis rápidamente progresiva c. =índrome nefr%tico d. =índrome nefrítico agudo e. =índrome infeccioso urinario $. Res(ues#a 145 .Cual %e los s!-u!en#es es un e=e(lo !n%!s(ensa+le %e la u#!l!3a$!on %e $!$lo"os"a!%a en el lu(us&' a. 'ushing b. Leucocitosis c. 9besidad d. 'istitis hemorrágica e. &etardo de crecimiento %. Res(ues#a 14:. La -loe)ulone")!#!s a-u%a (oses#)e(#o$o$!$a es el #!(o as ")e$uen#e %e -loe)ulone")!#!s en#)e los (a$!en#es $u*a e%a% a' a. Hasta los dos meses de edad b. *e dos meses a dos a+os c. *e dos a+os a doce a+os d. *esde 42 a+os a 23 a+os e. *esde los 23 a+os en adelante $. Res(ues#a 14<.Cons!%e)an%o el ()onos#!$o %e la -loe)ulone")!#!s a-u%a (oses#)e(#o$o$!$a (o%eos %e$!) /ue' a. 25I de los pacientes evolucionan a insufi ciencia renal cr%nica b. 5I de los pacientes involucionan a insufi c iencia renal cr%nica c. 1I de los pacientes involucionan a insufi ciencia renal cr%nica d. QI de los pacientes caminan hacia insufi c iencia renal cr%nica e. 0s una enfermedad aguda y el QQI tendrá una rec uperaci%n espontánea e. Res(ues#a
146. La -loe)ulone")!#!s a-u%a (oses#)e(#o$o$!$a ()o%u$e s!n%)oe ne")!#!$o a-u%o en los en"e)os $u*a #)!a%a %e ()esen#a$!on es' a. "roteinuria mayor de Dgm, edema y HT) b. Hematuria, edema e hipertensi%n arterial c. =ubida intensa de la creatinina, sin hematuria d. =índrome ur!mico cr%nico e. =índrome ri+%n7 pulm%n con )') positivo +. Res(ues#a 14>. Los n!eles se)!$os %e la ")a$$!on C %el $o(leen#o se en$uen#)an en la -loe)ulone")!#!s a-u%a (oses#)e(#o$o$!$a' a. 6uy altos por 3 semanas b. 6uy altos por 3 meses c. *isminuídos durante la fase activa de la enfermedad d. ormales e. *isminuyen 'D '3 con )') positivo $. Res(ues#a 150 .Cual %e los s!-u!en#es alla3-os es#an ()esen#es en el 100 %e los (a$!en#es $on -loe)ulone")!#!s (oses#)e(#o$o$!$a&' a. 0dema b. "roteinuria c. HT) d. 9liguria e. Hematuria microsc%pica e. Res(ues#a 151. La ()esen$!a %e CP al#a en el (lasa al !-ual /ue HDL !(e)$al$e!a e !(e)u)!$e!a !(o)#an#e a$e sos(e$a) en' a. Hem%lisis autoinmune b. )rtritis remautoidea c. &abdomiolisis d. efrítis tubulo intersticial e. 0nfermedad ateroemb%lica $. Res(ues#a 152. H!s#olo-!$aen#e la -loe)ulone")!#!s (oses#)e(#o$o$!$a se $a)a$#e)!3a (o) .$ual %e las s!-u!en#es $a)a$#e)!s#!$as&' a. ecrosis de los túbulos contorneados b. 0ngrosamiento difuso de la membrana basal c. 0sclerosis glomerular difusa d. "roliferaci%n difusa endocapilar e. 0sclerosis segmentaria y focal %. Res(ues#a 15 .Cual %e los s!-u!en#es es "also en el %!a-nos#!$o %el lu(us e)!#ea#oso s!s#e!$o&' a. Leucopenia b. Trombocitopenia c. )nemia hemolítica d. iveles de complemento alto e. "leuritis 264 %. Res(ues#a 154. Los n!eles %e an#!$ue)(os 200. an#! DNA %$ en (a$!en#es $on LES se en$uen#)an' a. $a8os b. )ltos c. )normales d. ntermedios e. o tienen trascendencia
+. Res(ues#a 155. En lu(us e)!#ea#oso s!s#e!$o es una (a#olo-a /ue a#a$a ()e"e)en#een#e a' a. 0n hombres 8%venes b. i+os sin diferencia en los sexos c. 6u8eres 8%venes d. /arones mayores de 3 a+os e. eonatos $. Res(ues#a 15:. En el EMO %e los (a$!en#es $on ne")o(a#!as lu(!$a se en$uen#)a $oo %a#o (a#olo-!$o en el 100 %e (a$!en#es' a. Hematuria b. Leucocitaria c. 'ilindruria d. "roteinuria e. $acteriuria %. Res(ues#a 15<. La OMS $las!"! $a la ne")o(a#a l?(!$a ;en $uan#os es#a%!os&' a. *os b. Tres c. 'uatro d. 'inco e. =eis e. Res(ues#a 156. ;u@ sn%)oe $ln!$o ne")ol,-!$o ()o%u$e ")e$uen#een#e la ne")o(a#a l?(!%!$a es#a%!o 5&' a. =índrome ur!mico agudo b. =índrome nefr%tico c. =índrome hemolítico ur!mico d. =índrome nefrítico agudo e. )lteraciones urinarias asintomáticas +. Res(ues#a 15>. La ne")o(a#a l?(!$a es#a%!o : se $a)a$#e)!3a !s#ol,-!$aen#e (o) ()esen#a)' a. Glom!rulos de aspecto normal b. 0ngrosamiento difuso de la membrana basalglomerular c. 0sclerosis glomerular difusa d. "roliferaci%n celular más del 5I de los glom!rulos e. "roliferaci%n celular en menos de 5I de losglom!rulos $. Res(ues#a 1:0. Los n!eles %e $o(leen#o %e C * C4 ")e$uen#een#e se en$uen#)an %!s!nu%os s!ul#9neaen#e en (a$!en#es $on' a. Glomerulonefritis posestreptoc%cica b. Glomerulonefritis posendocarditis c. Lupus eritematoso sist!mico d. =índrome de )lport e. Glomerulonefritis membranoproliferativa $. Res(ues#a 1:1. Las #!a$!%as a$#?an !n-)esan%o (o) "!l#)a$!,n -loe)ula) o (o) se$)e$!,n #u+ula) en el luen %el' a. Tubo contorneado proximal b. )sa de Henle c. 6ácula densa d. =egmento diluctor cortical del túbulo distal e. =egmento medular del túbulo colector %. Res(ues#a
1:2. En las !n"e$$!ones %e as u)!na)!as ;$u9l s!-ue s!en%o el a-en#e e#!ol,-!$o 9s ")e$uen#e&' a. 0. coli b. "roteus c. Elebsiella d. "seudomona e. 0nterococo a. Res(ues#a 1:. En los (a$!en#es /ue %esa))ollan (!elone")!#!s en"! sea#osa ;$u9l es la (a#olo-a aso$!a%a 9s ")e$uen#e&' a. )miloidosis sist!mica b. 6ieloma múltiple c. *iabetes d. 0nfermedad de c!lulas falciformes e. Lupus eritematoso $. Res(ues#a 1:4. Un alla3-o +as#an#e $a)a$#e)s#!$o en la R8 s!(le %e a+%oen %e los (a$!en#es $on (!elone")!#!s en"!sea#osa es' a. 'alcifi caci%n del par!n#uima renal del ri+%n afectado b. &etracciones corticales del ri+%n afectado c. "resencia de #uistes en el ri+%n afectado d. "resencia de gas en el ri+%n afectado e. &i+%n afectado hipoplásico %. Res(ues#a 1:5. La a %e !n"e$$!,n 9s $o?n en las !n"e$$!ones %el #)a$#o u)!na)!o es a. Linfática b. 'analicular c. Hemat%gena d. 'ontigRidad e. =inovial +. Res(ues#a 1:: .Cual %e las s!-u!en#es no es una "o)a !s#ol,-!$a %e la ne")o(a#!a %!a+e#!$a&' a. Glomeruloesclerosis nodular de Eimmestiel y Cilson b. Glomeruloesclerosis difusa c. Glomerulonefritis proliferativa difusa endocapilar d. Lesi%n exudativa e. Gota capsular o cas#uete de fi brina $. Res(ues#a 1:<. La aso$!a$!on %e IECAS as ARB (a)a el #)a#a!en#o %e la !(e)#ens!on a)#e)!al * ne")o(a#a %!a+e#!$a a %eos#)a%o se)' a. $enefi ciosa b. "er8udicial c. 'ontraindicada d. 'on excesivos efectos indeseables e. *eben utili(arse no asociados e. Res(ues#a 1:6. La ()esen$!a %e !$)oal+u!nu)!a en un (a$!en#e %!a+e#!$o %!a-nos#!$a ne")o(a#!a %!a+@#!$a es#a%!o' a. Kno b. *os c. Tres d. 'uatro e. 'inco $. Res(ues#a 1:>. La ()esen$!a %e ()o#e!nu)!a en el e8aen s!(le
%e o)!na en un (a$!en#e %!a+e#!$o %!a-nos#!$a ne")o(a#!a %!a+e#!$a es#a%!o' a. Kno b. *os c. Tres d. 'uatro e. 'inco %. Res(ues#a 1<0. El a8!o e"e$#o na#)!u)e#!$o %e las #!a $!%as es so+)e' a. 0l > al 4 I de la carga de sodio fi ltrada b. 0l 5I de la carga de sodio fi ltrada c. 0l 2I a 25I de la carga de sodio fi ltrada d. 0l 5 I de la carga de sodio fi ltrada e. 6ás del 5 I de la carga d e sodio fi ltrada a. Res(ues#a 1<1. .ue %!u)e#!$o ()es$)!+!)!a a un (a$!en#e $on PA' 1<0100 e%ea %e !e+)os !n"e)!o)es $lea)en$e %e $)ea#!n!na $al$ula%o %e 16 l !n&' a. *iur!tico osm%tico b. *iur!tico tiacídico c. *iur!tico de )=) d. *iur!tico ahorrador de potasio e. )ceta(olamida $. Res(ues#a 1<2. Los !n!+!%o)es %e la en3!a $one)#!%o)a IECAS u#!l!3an los s!-u!en#es e$an!sos (a)a %!s!nu!) la )es!s#en$!a (e)!"e)!$a #o#al * $on#)ola) la HTA e8$e(#o' a. nhiben los niveles circulantes de angiotensina 2 y aldosterona b. nhiben la angiotensina 2 en los te8idos, e ndotelio y ri+ones c. "roducen un balance orgánico negativo de sal y agua negativo d. 0fecto simpático inhibidor de la liberaci%n de norepinefrina e. "otenciaci%n del sistema vasopresor calicreína cinina $. Res(ues#a 1<. De los e"e$#os !n%esea+les /ue se enue)an a $on#!nua$!on uno es "also en )e"e)en#e a los IECAS senale el "also' a. Tos b. )ngioedema por edema de la laringe c. *isgeusia d. Hiperpotasemia e. $radicardia e. Res(ues#a 1<4. De los s!-u!en#es .$ual no es un e"e$#o !n%esea+le %e los +e#a+lo/uean#es&' a. $roncoespasmos b. $radicardia c. nsufi ciencia cardíaca d. Ta#uicardia e. 0xtremidades frías %. Res(ues#a 1<5. La alo%!(!na es' a. Kn blo#ueante beta b. Kn 0') c. Kn derivado de la dihidropiridina d. Kn derivado no dihidropiridínico e. Kn blo#ueante alfa $. Res(ues#a
1<: .Con $ual %e las s!-u!en#es %)o-as se ()o%u$e el s!n%)oe %e )e+o#e al sus(en%e) el #)a#a!en#o&' a. $lo#ueantes alfa b. Hidralacina c. 0')= d. 'lonidina e. Hidroclorotiacida %. Res(ues#a 1<< .Cual %e las s!-u!en#es %)o-as ()esen#a el e"e$#o %e la ()!e)a %os!s /ue $ons!s#e en e)#!-o (al(!#a$!ones s!n$o(e&' a. 'lonidina b. Hidralacina c. "ro(ocin d. $lo#ueante beta e. 0') $. Res(ues#a 1<6.Cual %e las s!-u!en#es %)o-as (e)#ene$en al -)u(o %e los aso%!la#a%o)es %!)e$#os&' a. )lfametildopa b. )mlodipina c. Hidralacina d. 'lonidina e. )tenolol $. Res(ues#a 1<>.Cual %e las s!-u!en#es %)o-as ()o%u$en el e"e$#o !n%esea+le $ono$!%o $oo lu(us l!e&' a. )tenolol b. 'lonidina c. Hidralacina d. 0nalapril e. "ra(ocin $. Res(ues#a 160.Cual %e las s!-u!en#es %)o-as ()o%u$en el e"e$#o !n%esea+le !(e)#)!$os!s )ee)s!+le&' a. )lfametildopa b. Hidralacina c. 'lonidina d. Lisinopril e. 6inoxidil e. Res(ues#a 161. E"us!on (e)!$a)%!$a a s!%o %e#e$#a%a en el a 4 %e (a$!en#es $on !nsu"! $!en$!a )enal )e$!+!en%o' a. 6inoxidil b. 0nalapril c. )tenolol d. Hidralacina e. )lfametildopa a. Res(ues#a 162. La !n#o8!$a$!,n (o) $!ana#os es una $o(l!$a$!,n /ue se o+se)a $uan%o se u#!l!3a ;$u9l %e las s!-u!en#es %)o-as&' a. Hidralacina b. itroprusiato de sodio c. *ia(%xido d. 0nalaprilato e. Labetalol +. Res(ues#a
16. El la+e#alol es una %)o-a /ue (e)#ene$e al -)u(o %e' a. 0')= b. )lfablo#ueantes c. $etablo#ueantes d. $lo#ueante alfabeta e. /asodilatador directo %. Res(ues#a 164. ;Cu9l es la %)o-a %e ele$$!,n (a)a el #)a#a!en#o %e la HTA see)a %u)an#e el e+a)a3o&' a. 0')= b. $lo#uantes )&) c. $etablo#ueantes d. 6inidoxil e. Hidralacina e. Res(ues#a 165. Pa$!en#e %e 46 a7os !n-)esa (o) ()esen#a) PA'1>010 "on%o %e o=o $on e8u%a%os eo))a-!as e%ea %e (a(!la a%e9s $e"alea %!snea %e (e/ue7os es"ue)3os ;$u9l es el (os!+le %!a-n,s#!$o&' a. Hipertensi%n arterial esencial b. Hipertensi%n renovascular c. Hipertensi%n arterial secundaria d. Hipertensi%n arterial maligna e. Krgencia hipertensiva %. Res(ues#a 16:. Se-?n el Co!#@ %e e8(e)#os (a)a la $las!"!$a$!,n * %!a-n,s#!$o %e la %!a+e#es ell!#us (a)a $on"!)a) el %!a-n,s#!$o %e %!a+e#es se ne$es!#a' a. Kna glicemia en ayunas mayor de 2 mgI b. Kna glicemia posprandial 42J mgI c. Kna glicemia en ayunas 42Jmg I d. Kna glicemia en ayunas menor #ue 4 mg I e. Kna glicemia posprandial menor de 42J mgI +. Res(ues#a
16<. La ne")o(a#a %!a+@#!$a se %esa))olla ")e$uen#een#e' a. 4 a 2 meses despu!s del inicio del diagn%stico de diabetes b. 4 a 2 a+os despu!s del diagn%stico de diabetes c. 2 a 5 a+os despu!s del diagn%stico de la diabetes d. 4 a 2 a+os despu!s del diagn%stico de diabetes e. 3 a 5 a+os despu!s del diagn%stico de diabetes %. Res(ues#a 166. .Cual es el alla3-o %e la+o)a#o)!o /ue se en$uen#)a en el EMO %e los (a$!en#es $on ne")o(a#a %!a+e#!$a&' a. Hematuria b. $acteriuria c. "roteinuria d. sostenuria e. Leucocituria $. Res(ues#a 16>. La $las!"!$a$!,n %e la ne")o(a#a %!a+@#!$a se-?n Mo-ensen #!ene' a. *os estadios b. Tres estadios c. 'uatro estadios d. 'inco estadios e. =eis estadios %. Res(ues#a
1>0. La ()esen$!a %e !$)oal+u!nu)!a en#)e 0 * 00 -% %!a-nos#!$a ne")o(a#a %!a+@#!$a' a. 0stadio 4 b. 0stadio 2 c. 0stadio D d. 0stadio 3 e. 0stadio 5 $. Res(ues#a 1>1. La ()esen$!a %e ()o#enas en el EMO %!a-nos#!$a ne")o(a#a %!a+@#!$a' a. 0stadio 4 b. 0stadio 2 c. 0stadio D d. 0stadio 3 e. 0stadio 5 %. Res(ues#a 1>2. ;Cu9l es la %)o-a %e ele$$!,n (o) el #)a#a!en#o %e la ne")o(a#a %!a+@#!$a es#a%!o en un (a$!en#e !(e)#enso $on ()o#e!nu)!a %e -%&' a. Tiacidas b. $etablo#ueantes c. 0')= d. $lo#ueantes de los canales de calcio e. /asodilatadores directos $. Res(ues#a 1>. Cons!%e)an%o las "o)as !s#ol,-!$as %e la ne")o(a#a %!a+@#!$a ;$u9l %e las s!-u!en#es es "alsa&' a. Glomeruloesclerosis nodular b. Glomeruloesclerosis difusa c. Gota capsular o cas#uete de fi brina d. Lesi%n exhudativa e. Lesiones proliferativas endocapilares agudas e. Res(ues#a 1>4. Los "a$#o)es %e )!es-o (a)a %esa))olla) !nsu"!$!en$!a )enal a-u%a (a)an/ue!#osa son l os s!-u!en#es e8$e(#o' a. 0dad avan(ada b. *iabetes mellitus c. &a(a negra d. Ktili(aci%n de contrastes yodados e. efropatía previas $. Res(ues#a 1>5. Los )!7ones ()o%u$en no)alen#e a)!as o)onas e8$e(#o ' a. &enina b. )ngiotensina c. "rostaglandinas d. -actor natriur!tico atrial e. 0ritropoyetina %. Res(ues#a 1>:. El ()o%u$#o $al$!o ",s"o)o no)al no %e+e se) a*o) %e' a. D5 b. 35 c. 25 d. 55 e. J5 %. Res(ues#a 1><. ;u@ (o)$en#a=e %e (a$!en#es $on !nsu"! $!en$!a )enal $),n!$a es#9n $on ane!a en el oen#o %e $oen3a) el #)a#a!en#o $on eo%!9l!s!s&'
a. 5I b. JI c. 1 I d. >I e. QI %. Res(ues#a 1>6. El e"e$#o #,8!$o %e la !(e)(o#ase!a en los (a$!en#es se e8()esa ")e$uen#een#e a n!el $a)%a$o /ue ()esen#a %!"e)en#es #)as#o)nos en el )!#o %e $on%u$$!,n. ;Cu9l %e las s!-u!en#es %)o-as an#a-on!3a el e"e$#o #,8!$o en el !o$a)%!o ()o%u$!%o (o) la !(e)(o#ase!a&' a. 0l sulfato de magnesio b. 0l gluconato de calcio c. 0l calcitriol d. La dopamina e. La norepinefrina +. Res(ues#a 1>>. Los +e#a+lo/uean#es no %e+e)!an usa)se en (a$!en#es %!a+e#!$as (o)/ue' a. o controlan bien la HT) b. Tienen efecto hiperglicemiante c. 0nmascaran los síntomas de la hipoglicemia d. o tienen efecto antiproteinúrico e. "roducen hiperuricemia $. Res(ues#a 200 .Cual %e las s!-u!en#es %)o-as es la %e ele$$!,n (a)a $on#)ola) la !(e)#ens!on en (a$!en#es ()ee$la(#!$as&' a. 6inoxidil b. $lo#ueantes beta c. "ra(ocin d. 'lonidina e. )lfametildopa e. Res(ues#a 201 .Cual es el e$an!so %e ()o%u$$!on %e las a))!#as&' a. )lteraciones del automatismo o generaci%n de impulsos b. )lteraciones en la conducci%n de impulsos c. 'ombinaci%n de anormalidades del automatismo y de la conducci%n d. Todas las anteriores e. inguna de las anteriores %. Res(ues#a 202. Los IECA %!s!nu*en la PA (o) los s!-u!en#es e$an!sos' a. nhiben la conversi%n de )ngiotensina en )ngiotensina b. )umentan la secreci%n de aldosterona para inducir natriuresis c. 0stimulan la formaci%n local de ) en el te8ido vascular y el miocardio d. a y b e. inguna de las anteriores a. Res(ues#a 20. .Cual %e los s!-u!en#es no es un an#!a))!#!$o&' a. "rocainamida b. "ropafenona c. *ifenoxilato d. )miodarona $. Res(ues#a 204. ;Cu9l es "alsa se-?n la $las!"! $a$!,n %e las an-!nas %e (e$o (o) la see)!%a%&' a. 'lase 4 )ctividad normal no produce angina, se presenta con grandes esfuer(os. b. 'lase 2 Ligera limitaci%n de la actividad ordinaria, angina al caminar rápido, emociones
c. 'lase D 6arcada limitaci%n a la actividad ordinaria, angina al caminar 3m, subir gradas d. 'lase 3 ncapacidad para reali(ar cual#uier actividad fí sica sin limitaci%n o angina $. Res(ues#a 205. ;Cu9l en el e$an!so %e a$$!,n %e los %!-!#9l!$os so+)e el s!s#ea $a)%!oas$ula)&' a. 0fecto inotr%pico positivo b. 0fecto cronotr%pico negativo c. a y b d. inguna de las anteriores $. Res(ues#a 20:. Cu9l es la $lase %e an-!na /ue se ()esen#a $on las eo$!ones * al $a!na) )9(!%o $on l!-e)a l!!#a$!,n a la a$#!!%a% o)%!na)!a&' a. 'lase 4 b. 'lase 2 c. 'lase D d. 'lase 3 +. Res(ues#a 20<. El +lo/ueo au)!$uloen#)!$ula) %e ()!e) -)a%o o $on%u$$!,n au)!$uloen#)!$ula) ()olon-a%a se $a)a$#e)!3a (o)' a. ntervalo "& .2 segundos b. ntervalo "& de .4J segundos c. ntervalo "& P .2 segundos d. ntervalo "& *0 ,4J a ,2 segundo a. Res(ues#a 206. Son $)!#e)!os a*o)es %e )a!n-a (a)a el %!a-n,s#!$o %e !nsu"! $!en$!a $a)%a$a $on-es#!a' a. *isnea paroxística nocturna b. Hepatomegalia c. 0dema agudo de pulm%n d. Todas las anteriores e. =%lo a y c %. Res(ues#a 20>. Son sn#oas %e la es#enos!s a,)#!$a' a. Tos paroxística nocturna b. )ngina de pecho c. 0dema de miembros inferiores d. =%lo a y c e. =%lo b +. Res(ues#a
210. La !o$a)%!#!s (ue%e se) $ausa%a (o)' a. "roceso infeccioso b. Hipersensibilidad medicamentosa c. &adiaci%n d. Todas las anteriores e. inguna de las anteriores %. Res(ues#a 211. Son "a$#o)es %e#e)!nan#es %e la ()e$a)-a en#)!$ula)' a. /olumen de sangre total b. *istribuci%n del volumen sanguíneo c. 'ontracci%n auricular d. Todas las anteriores e. =%lo a y c e. Res(ues#a
212. El !n#e)alo PR (ue%e ()esen#a)se ala)-a%o en /ue en"e)e%a% %e las s!-u!en#es' a. $lo#ueo auriculo7ventricular de primer grado b. 0stenosis mitral c. Hipopotasemia pronunciada d. *esviaci%n del e8e a S a. Res(ues#a 21. El alo) no)al %e %u)a$!on %el !n#e)alo RS es %e' a. 4 a 2 minutos b. D a D5 segundos c. 4 segundos d. 42 a 2 segundos %. Res(ues#a 214. So+)e la #e#)alo-!a %e allo# es$o=a la $o))e$#a' a. 'omunicaci%n aurícula7ventricular mal alineada b. 9bstrucci%n del infundíbulo c. )orta coartada d. Hipertrofi a ventricular i(#uierda +. Res(ues#a 215. La !o$a)%!#!s (o) lo -ene)al es %e o)!-en' a. $acteriano b. /iral c. "arasitario d. diopático +. Res(ues#a 21:. El se-en#o ST elea%o es s!-no %e' a. nfarto agudo de miocardio b. 0spasmo coronario c. is#uemia d. Todo lo anterior e. =%lo a y b +. Res(ues#a
21< .Cual es el e%!$aen#o an#!a))!#!$o /ue no %e+e se) e3$la%o $on %e8#)osa (o)/ue ()e$!(!#a&' a. Lidocaína b. -enitoína c. 6exiletine d. inguno de los anteriores +. Res(ues#a 216 .Cuales son las $ausas 9s ")e$uen#es %e se-en#o ST elea%o a(a)#e %e la $a)%!o(a#!a !s/ue!$aF&' a. "ericarditis aguda en fase inicial, 'orpulmonale agudo, hiperpotasemia, hipotermia, miocardiopatías y malformaciones torácicas, vagot%nicos. b. )stenia neurocirculatoria, fármacos ;diur!ticos, digitálicos, etc.<, hipopotasemia, prolapso mitral, posta#uicardia, secundaria a un blo#ueo ventricular. c. 'orpulmonale, fármacos ;diur!ticos, digitales, etc.<, miocardiopatías, variantes de la normalidad ;deportistas, repolari(aci%n preco(, etc.<. d. Hipopotasemia, hipertermia, astenia neurocirculatria, deportistas, preta#uicardia, secundaria a un blo#ueo ventricular. e. Todo lo anterior es incorrecto. a. Res(ues#a 21>. La $a)a an#e)!o) %el $o)a3on es#a "o)a%a (o) la au)!$ula %e)e$a * so+)e #o%o (o)' a. /entrículo i(#uierdo b. )urícula i(#uierda
c. 'ayado a%rtico d. /entrículo derecho e. inguna de las anteriores %. Res(ues#a 220 .Cual es la ()es!on no)al %e la au)!$ula !3/u!e)%a&' a. 25 D mm Hg b. 35 mm Hg c. > mmHg d. 4 45 mm Hg e. b y c son correctas %. Res(ues#a 221. En#)e los "a$#o)es %e )!es-o $a)%!oas$ula) ;$u9l %e los s!-u!en#es es no o%!"! $a+le&' a. *iabetes b. 9besidad c. -ibrin%geno d. HT) e. =exo e. Res(ues#a 222. El e%ea %e o)!-en $a)%a$o se $a)a$#e)!3a (o) lo s!-u!en#e e8$e(#o (o)' a. Los más frecuentes se producen en extremida des inferiores b. =e presentan en extremidades inferiores y pared abdominal solo cuando vienen acompa+ados de anasarca grave c. 'arácter sim!trico d. 0dema sacro puede revestir gran importancia e n pacientes encamados e. )l examen físico el edema no de8a f%vea e. Res(ues#a 22. La on%a P es %e+!%a' a. *espolari(aci%n ventricular b. *espolari(aci%n de rama derecha c. *espolari(aci%n auricular. d. *espolari(aci%n de rama i(#uierda. $. Res(ues#a 224. El !n#e)alo PR suele e%!)' a. *e .42 a .2 segundos b. *e .4 a .4 c. /einte cuadraditos. d. Kn segundo. a. Res(ues#a 225. La %e)!a$!on I es la %!"e)en$!a %e (o#en$!al en#)e' a. "ierna i(#uierda y bra(o derecho b. "ierna i(#uierda y bra(o i(#uierdo c. $ra(o derecho y pierna derecha d. $ra(o i(#uierdo y bra(o derecho %. Res(ues#a 22:. El (o#en$!al %e )e(oso en el s!s#ea %e H!sQPu)!n=e os$!la en#)e' a. > y 7Q mv , b. 4 y mv, c. D y 3 mv d. 45 y 4> mv. a. Res(ues#a 22<. En los a%ul#os sanos el e=e RS e%!o o e=e ele$#)!$o %e#e)!na%o so+)e el s!s#ea %e )e"e)en$!a e8a8!al en el (lano ")on#al os$!la en#)e'
a. Q y 4> grados b. y 7D grados c. D 44 grados d. Todos los se+alados e. inguno de los se+alados $. Res(ues#a
226. Las $ausas as ")e$uen#es %e %es!a$!on %el e=e ele$#)!$o a la %e)e$a son e8$e(#o' a. 0"9' b. Hemiblo#ueo posterior c. 0stenosis pulmonar d. *extrocardia e. 9besidad e. Res(ues#a
CIRUGA C
1. En uno %e los s!-u!en#es sn%)oes se o+se)a (!-en#a$!,n *u-al *o (e)!+u$al ' a. 6allory Ceiss b. $anti c. "eut( :eghers d. &endu 9sler Ceber $. Res(ues#a
2. ;Cu9l %e los s!-u!en#es $ons#!#u*e el #)a#a!en#o 9s e"e$#!o * se-u)o a la)-o (la3o en los (a$!en#es $on a$alas!a&' a. 0sofagotomía b. itroglicerina sublingual antes de las comidas c. )gentes blo#ueantes de los canales de calc io d. *ilataci%n neumática e. *ilataci%n hidráulica a. Res(ues#a
. ;Cu9l %e las s!-u!en#es e8(lo)a$!ones #!ene 9s )en#a+!l!%a% %!a-n,s#!$a %e a$alas!a&' a. 0l estudio radiográfi co con bario del es%fago b. La endoscopía digestiva alta c. 0l Test de $ernstein d. La manometría esofágica e. La pH metría ambulatoria %. Res(ues#a
4. El )e"lu=o -as#)oeso"9-!$o (ue%e )ela$!ona)se $on $ual/u!e)a %e las en#!%a%es s!-u!en#es e8$e(#o' a. eumonía recurrente b. -ibrosis pulmonar c. =inusitis d. $ron#uiolitis e. Trastornos cardíacos $. Res(ues#a
5. ;Cu9l %e las s!-u!en#es e%!%as no "o)a (a)#e %el ()!e) (aso %el #)a#a!en#o %el )e"l u=o -as#)oeso"9-!$o&' a. 0levar la cabecera de la cama b. 0vitar el tabaco y el alcohol c. 0vitar el chocolate d. &educir las grasas de la dieta e. )dministrar ranitidina, 45 mg. cada 42 horas e. Res(ues#a
:. ;Cu9l no es una $a(a %el $olon * )e$#o&' a. =erosa b. 6ucosa c. =ubmucosa d. 6uscular longitudinal interna e. 6uscular circular interna %. Res(ues#a
<. Se7ale el $on$e(#o !n$o))e$#o' a. La arteria hemorroidal inferior riega el conducto anal
b. 0n el recto es fácil la presentaci%n de is#uemia c. La vena hemorroidal superior drena en el sistema porta d. La vena mesent!rica inferior se une a la espl!nica e. La vena hemorroidal inferior drena en la vena pudenda interna +. Res(ues#a
6. Los $on%u$#os l!n"9#!$os %el )e$#o !n"e)!o) %)enanen' a. Ganglios linfáticos mesent!ricos superiores b. Ganglios iliacos internos c. Ganglios linfáticos mesent!ricos inferiores d. Ganglios linfáticos inguinales e. a y d e. Res(ues#a
>. El ?s$ulo elea%o) %el ano es !ne)a%o (o)' a. Hemorroidal inferior b. ervio vago c. 0l nervio erector d. "udendo interno e. inguno de los se+alados %. Res(ues#a
10. O$as!onan %!a))ea $),n!$a e8$e(#o' a. 'olitis ulcerosa b. 'olitis de 'rohn c. =índrome de intestino corto d. s#uemia e. 6alabsorci%n %. Res(ues#a
11. ;u@ no es $a)a$#e)s#!$o %el sn%)oe %e !n#es#!no!))!#a+le&' a. *olor abdominal tipo c%lico b. *iarrea urgente c. /%mito bilioso d. 0stre+imiento e. 6eteorismo $. Res(ues#a
12. ;u@ ()o$eso no !n#e)!ene <<4. en el a$#o %e"e$a#o)!o&' a. )bertura del conducto anal b. &ela8aci%n del músculo elevador del ano c. ncremento de la presi%n intraabdominal d. &ela8aci%n del músculo puborrectal e. 'ontracci%n rectal aumentada +. Res(ues#a
1. Una les!,n %el es"n#e) anal %u)an#e el (a)#o a-!nal (ue%e ()o%u$!)' a. *efecaci%n obstruida b. 0stre+imiento c. ncontinencia d. *iarrea cr%nica e. =índrome de intestino irritable $. Res(ues#a
14. Se )e/u!e)e una )ese$$!,n u)-en#e %el $olon en $asos %e' a. 9bstrucci%n b. "erforaci%n
c. Hemorragia d. b y c e. Todos los se+aladas e. Res(ues#a
15. La $ole$#oa #o#al es ne$esa)!a en (a$!en#es $on' a. 'olitis fulminante b. 'arcinomas cr%nicos de colon c. "oliposis adenomatosa familiar d. a y b e. Todas las se+aladas e. Res(ues#a
1:. ;Cu9l no es una $o(l!$a$!,n !(o)#an#e %e la !leos#oa&' a. rritaci%n de la piel b. "rolapso c. ecrosis del estoma d. &etracci%n del estoma e. 9bstrucci%n intraabdominal +. Res(ues#a
1<. ;Cu9l no es una $a)a$#e)s#!$a %e la $ol!#!s ul$e)osa&' a. =e infi ltra la serosa del colon b. La mucosa es atr%fi ca c. )bscesos en las criptas d. )fecci%n del recto y el colon e. *iarrea sanguinolenta a. Res(ues#a
16. To%o es $a)a$#e)s#!$o %e la en"e)e%a% %e C)on e8$e(#o' a. )fectaci%n del recto b. -iebre c. Ulceras en Vgui8arrosW d. "!rdida de peso e. "uede afectarse cual#uier parte del tubo digestivo a. Res(ues#a
1>. Un $o(onen#e "un%aen#al %el #)a#a!en#o %e la en"e)e%a% !n"l aa#o)!a %el !n#es#!no es' a. 6etronida(ol b. =ulfasalacina c. 'orticosteroides d. -luoro#uinolonas e. nmunosupresores +. Res(ues#a
20. En la $ol!#!s ul$e)osa $on ")a$aso " a)a$ol,-!$o %e sal!$!la#os u#!l!3a)eos' a. nfl iximabo b. )(atioprina corticosteroides c. 6etotrexate d. 'iclosporina e. =%lo corticosteroides +. Res(ues#a
21. Los $a)+o!%)a#os !n-e)!%os * en#e)ales se %!-!e)en en' a. ntestino grueso b. *uodeno c. 0st%mago
d. ntestino delgado e. 'ual#uiera de los anteriores %. Res(ues#a
22. Se7ale el $on$e(#o !n$o))e$#o' a. La administraci%n de glucosa en pacientes #uirúrgico minimi(a el desgaste muscular b. La administraci%n excesiva de glucosa eleva la producci%n de di%xido de carbono c. Las concentraciones altas de glucosa aumentan el proceso infl amatorio y la invasi%n microbiana d. La lesi%n induce una intolerancia perif!rica a la glucosa $. Res(ues#a
2. El (o)$en#a=e 9s al#o %e a-ua $o)(o)al #o#al en$on#)aos en' a. /arones 8%venes b. &eci!n nacidos c. =enectud d. "ubertad e. nfantes +. Res(ues#a
24. El $o(a)#!!en#o %e l/u!%o !n#)a$elula) se $o(one %e e8$e(#o' a. 'ationes sodio b. 'ati%n potasio c. 'ati%n magnesio d. )ni%n fosfato e. )ni%n proteínas a. Res(ues#a
25. To%os son s!-nos * sn#oas %e !(ona#)e!a e8$e(#o' a. 'onfusi%n b. Ta#uicardia c. Hipertensi%n arterial d. 'onvulsiones e. *iarrea acuosa +. Res(ues#a
2:. To%os son s!-nos * sn#oas %e !(e)na#)e!a e8$e(#o' a. Ta#uicardia b. Hipotensi%n c. $radicardia d. *elirio e. 6embranas mucosas secas $. Res(ues#a
2<. Los sn#oas ()e%o!nan#es %e la !(e)(o#ase!a son e8$e(#o' a. Gastrointestinales b. euromusculares c. 'ardiovasculares d. &espiratorios e. Todos los anteriores %. Res(ues#a
26. ;Cu9l no es una $ausa %e !(o(o#ase!a&' a. ngesti%n insufi ciente b. 0xcresi%n renal disminuida c. *iur!ticos d. *iarreas
e. /%mitos +. Res(ues#a
2>. O+se)aos $a+!os a)$a%os en el ele$#)o$a)%!o-)aa en' a. Hiponatremia b. Hiperpotasemia c. Hipercalemia d. Hipopotasemia e. c y d e. Res(ues#a
0. Se7ale el $on$e(#o !n$o))e$#o' a. La acidosis láctica es causa común de acidosis metab%lica b. 0l suministro excesivo de bicarbonato puede provo car alcalosis metab%lica c. Los pacientes #uirúrgicos con obstrucci%n pil%rica pueden desarrollar alcalosis metab%lica d. La acidosis respiratoria produce retenci%n de '92 e. 'asi todos los casos de alcalosis res piratoria son cr%nicos e. Res(ues#a
1. Se7ale el $on$e(#o !n$o))e$#o' a. 0l lactato es más estable #ue el bicarbonato b. 0l lactato se convierte en bicar bonato en el hígado despu!s de la infusi%n. c. Las soluciones de cloruro de sodio al ,35I se lo usa en el posoperatorio d. Las soluciones de cloruro de sodio son hipot%nicas e. La soluci%n de cloruro de sodio es ideal para corregir casos de hiponatremia %. Res(ues#a
2. In#ens!"!$an la a$#!!%a% os#eo+l9s#!$a' a. 'áncer gástrico b. 'áncer pulmonar c. 'áncer prostático d. 'áncer mamario e. c y d e. Res(ues#a
. El sn%)oe %e ueso a+)!en#o $ausa' a. Hipercalcemia b. Hipocalcemia c. Hipofosfastemia d. Hipomagnesemia e. b y c +. Res(ues#a
4. ;Cu9l es la !%a e%!a %e las (la/ue#as& a. 3> horas b. 42 días c. D días d. 4 días e. Tiempo indefi nido %. Res(ues#a
5. En la eos#as!s (a)#!$!(an' a. 'oagulaci%n b. -unci%n pla#uetaria c. 'onstricci%n vascular d. -ibrin%lisis
e. Todos los se+alados e. Res(ues#a
:. ;Cu9l %e los "a$#o)es %e $oa-ula$!,n no se s!n#e#!3a en el -a%o&' a. / b. / c. d. X e. X a. Res(ues#a
<. El #!e(o %e ()o#)o+!na (e)!#e %e#e$#a) %e"!$!en$!as %e e8$e(#o' a. -ibrin%geno b. -actor / c. -actor X d. -actor / e. -actor %. Res(ues#a
6. En un (a$!en#e $on neo(las!a al!-na es ne$esa)!o )e!sa) an#es %e una o(e)a$!,n' a. "T b. "TT c. &ecuento pla#uetario d. a y b e. Todos los se+alados e. Res(ues#a
>. ;u@ no es $a)a$#e)s#!$o %e la eo"! l!a #(!$a& a. 0stá ligada al sexo b. o sinteti(a factor / normal c. =e observa en el reci!n nacido una hemorragia profusa d. "uede causar hemorragia retroperitoneal $. Res(ues#a
40. La !%a e%!a %el "a$#o) VIII es' a. 3> horas b. 12 horas c. > 42 horas d. 42 23 horas e. 2 > horas $. Res(ues#a
41. La !(o#ens!,n s!-n!"! $a#!a a(a)e$e $on una (@)%!%a %e san-)e %el oluen $!)$ulan#e %e' a. 4I b. 45I c. >I d. 3I e. DI %. Res(ues#a
42. ;u@ (o)$en#a=e %e o(e)a$!ones en su=e#os os(!#al!3a%os ne$es!#an #)ans"us!ones&' a. 5I b. 3I c. 5I d. 43I e. DI
%. Res(ues#a
4. La san-)e en#e)a %e +an$o se ala$ena a' a. 74QJ Y' b. 7DY' c. 3Y' d. 4Y' e. 73Y' $. Res(ues#a
44. La san-)e en#e)a %e +an$o #!ene una !%a e%!a %e es#an#e %e' a. 4 días b. 3> horas c. D5 días d. 2 meses e. 2 días $. Res(ues#a
45. Los ()!n$!(!os +9s!$os (a)a el #)a#a!en#o #e()ano %el (a$!en#e -)ae o les!ona%o son' a. 'ontrol de la vía respiratoria b. 'ontrol rápido de hemorragia activa c. &eanimaci%n con volumen mediante eritrocitos y soluci%n cristaloide d. /igilar una correcta perfusi%n de lí#uidos e. Todos los se+alados e. Res(ues#a
4:. La (@)%!%a %el 40 %el oluen %e san-)e $!)$ulan#e $o))es(on%e a' a. 15 ml. b. 4.5 L. c. 2 L d. 2.5 L e. D. L $. Res(ues#a
4<. ;u@ no es $a)a$#e)s#!$o %el $o/ue eo))9-!$o&' a. "!rdida del volumen circulante por hemorragia b. /asoconstricci%n c. Liberaci%n de adrenalina y noradrenalina d. *isminuye el fl u8o sanguíneo cardíaco e. =e acentúa resistencia vascular perif!rica %. Res(ues#a
46. Se7ale el $on$e(#o 611. !n$o))e$#o' a. 0n el cho#ue hemorrágico clínico se produce p!rdida de por lo menos 25 a DI del volumen sanguíneo b. 0l infarto miocárdico agudo es la causa más frecuente de cho#ue cardiog!nico c. 0n el cho#ue s!ptico hay resistencia al tratamiento con vasopresores d. 0l cho#ue neur%geno es factor primario en las lesiones de la m!dula espinal e. 0l taponamiento cardíaco es característico del cho#ue obstructivo %. Res(ues#a
4>. El $o/ue s@(#!$o #!ene un n%!$e %e o)#al!%a% %e' a. 2I b. 3 7 5I c. DI d. > 7 QI
e. J 7 >I e. Res(ues#a
50. ;Cu9l no es un "a$#o) %e )!es-o %el (a$!en#e (a)a el %esa))ollo %e !n"e$$!ones en el s!#! o /u!)?)-!$o&' a. 0dad avan(ada b. *iabetes c. "roceso infl amatorio cr%nico d. 9besidad e. "roblemas endocrinos e. Res(ues#a
51. Los an#!e#a+ol!#os e=e)$en su e"e$#o ()!n$!(al en' a. -ase G del ciclo celular b. -as G4 del ciclo celular c. -ase = del ciclo celular d. -ase G2 del ciclo celular +. Res(ues#a
52. ;Cu9l no es un an#!e#a+ol!#o&' a. "urinas b. "irimidinas c. itrosourea d. )ntagonistas del folato e. Todas las anteriores $. Res(ues#a
5. ;u@ (o)$en#a=e %e (a$!en#es os(!#al!3a%os a%/u!e)en !n"e$$!,n %el $a#@#e) enoso $en#)al&' a. 5I b. 4I c. DI d. 45I e. 25I %. Res(ues#a
54. Se7ale el $on$e(#o !n$o))e$#o' a. La bradicardia ocurre cuando temperatura desciende por deba8o de DY' b. La hipotermia ocasiona acidosis respiratoria c. $a8o D5Y' se desarrollan arritmias d. 0l escalofrío cesa cuando temperatura es menor de D4Y' e. 0n la hipotermia se reduce la fi ltraci%n glomerular e. Res(ues#a
55. Una (a$!en#e %e 24 a7os ()esen#a %!a))ea $on e!s!,n %e o$o * san-)e * %olo) a+%o!nal s!n /ue e8!s#an an#e$e%en#es e(!%e!ol,-!$os %e !n#e)@s. ;u@ %!a-n,s#!$o se)a en#)e los s!-u!en#es el 9s ()o+a+le * /u@ e8(lo)a$!,n )eal!3a)a (a)a $on"! )a)lo&' a. *iverticulosis y enema opaco b. )ngiodisplasia del colon y arteriografía c. 0nfermedad infl amatoria intestinal y colonoscopía d. *ivertículo de 6ec@el y gammagrafía con QQ Tc pertecnetato e. )denoma velloso rectal y rectoscopía $. Res(ues#a
5:. Se7ale $u9l %e los s!-u!en#es "9)a$os (ue%e se) e"! $a3 $oo al#e)na#!a a la $ole$#oa en el #)a#a!en#o %e un (a$!en#e $on $ol!#!s ul$e)osa see)a )e")a$#a)!a a #)a#a!en#o $on es#e)o!%es a %os!s al#as.'
a. 'iclosporina b. )(atioprina c. 6etotrexate d. nfl iximib e. Talidomida a. Res(ues#a
5<. Los (a$!en#es $on en"e)e%a% !n"l aa#o)!a !n#es#!nal ()esen#an ")e$uen#een#e %!e)sas an!"es#a$!ones !n#es#!nales e8$e(#o' a. Kveítis b. ritis c. Aueratitis intersticial d. 0piescleritis e. 'on8untivitis $. Res(ues#a
56. En al-unos $asos )esul#a !(os!+le %!s#!n-u!) en#)e $ol!#!s ul$e)osa * en"e)e%a% %e C)on. To%os los %a#os e8(ues#os e8$e(#o uno son 9s $a)a$#e)s#!$os %e la en"e)e%a% %e C)on /ue %e la $ol!#!s ul$e)osa se79lelo' :6 a. =angrado rectal b. -istulas perianales c. )fectaci%n segmentaria d. "resencia de granulomas e. )fectaci%n de los ganglios y grasa mesent!rica a. Res(ues#a
5>. Un o+)e %e 4 a7os $on $ol!#!s ul$e)osa %e 10 a7os %e eolu$!,n !n-)esa al os(!#al (o) %e(os!$!ones u* san-u!nolen#as * ")e$uen#es %!s#en$!,n a+%o!nal !en#)e %olo)oso n9useas * "! e+)e %e >C. ;u@ e8(lo)a$!,n %!a-n,s#!$a en#)e las s!-u!en#es %e+e )eal!3a) en ()!e) lu-a)&' a. T' b. 0nema opaco c. &adiografía simple de abdomen d. 0cografía abdominal e. &ectosigmoideoscopía $. Res(ues#a
:0. Se7ale $u9l %e las s!-u!en#es $a)a$#e)s#!$as no es ()o(!a %e la en"e)e%a% %e C)on' a. "resencia de fi suras b. )fectaci%n continua del colon c. "resencia de infl amaci%n transmural d. "resencia de fístulas e. )specto endosc%pico de la mucosa en empedrado +. Res(ues#a
:1. ;Cu9l %e los s!-u!en#es sn#oas es el %e 9s ")e$uen#e ()esen#a$!,n en el $u)so %e una $ol!#!s ul$e)osa&' a. -iebre b. 6asa abdominal palpable c. 6egacolon t%xico d. *olor abdominal e. &ectorragia e. Res(ues#a
:2. Res(e$#o a la %!e)#!$ulos!s $ol,n!$a #o%o es e)%a%e)o e8$e(#o' a. =on más frecuentes en colon distal b. =u incidencia aumenta con la edad c. La mayoría de los pacientes se encuentran asintomáticos
d. o hay proceso infl amatorio e. Knicamente deben ser intervenidos los paciente con rectorragias masivas e. Res(ues#a
:. ;Cu9l %e las s!-u!en#es a"! )a$!ones es e)%a%e)a $on )es(e$#o a la %!e)#!$ul!#!s (e)"o)a%a lo$al!3a%a&' a. =uele asentar en el ciego b. La edad de presentaci%n más frecuente es entre la segunda y #uinta d!cada de la vida c. La prueba diagn%stica más adecuada es la T)' de abdomen d. 0l tratamiento de elecci%n es la colectomía subtotal e. &e#uiere revisiones trimestrales por el alto índice de maligni(aci%n de los divertículos residuales $. Res(ues#a
:4. ;En $u9l %e las s!-u!en#es (ol!(os!s es 9s ")e$uen#e la a(a)!$!,n %e un $9n$e) %e $olon&' a. "oliposis 8uvenil b. "oliposis hiperplásica c. =índrome de "eut( :eghers d. "oliposis adenomatosa familiar e. =índrome de 'ron@hite 'anadá %. Res(ues#a
:5. ;Cu9l no es "a$#o) %e )!es-o (a)a $a)$!noa $olo))e$#al&' a. 0dad mayor de 5 a+os b. -actores hereditarios c. 0xceso de vitamina 0 d. *ieta alta en grasa e. *ieta alta en fi bra vegetal $. Res(ues#a
::. Pa$!en#e %e : a7os "ua%o) !(o)#an#e /ue )e"!e)e ea#u)!a #o#al !n#e)!#en#e * sn%)oe !$$!onal !))!#a#!o %es%e a$e un es. La $!#olo-a %e o)!na es (os!#!a. Se )eal!3a una ealua$!,n es!$al +a=o anes#es!a $on +!o(s!as es!$ales ?l#!(les s!en%o %!a-nos#!$a%o un $a)$!noa es!$al !n s!#u. ;Cu9l %e las s!-u!en#es es#)a#e-!as es la 9s a%e$ua%a&' a. nstilaciones endovesicales con 6itomicina ' b. nstilaciones endovesicales con $'G c. 'istectomía radical d. Auimioterapia sist!mica e. &adioterapia pelviana +. Res(ues#a
:<. ;Cu9l es el sn#oa !n!$!al 9s ")e$uen#e en el $a)$!noa u)o#el!al %e e=!-a&' a. "ola#uiuria b. *olor suprap!lvico c. Hematuria d. &etenci%n urinaria e. *isuria $. Res(ues#a
:6. ;Cu9l es el #)a#a!en#o %e un #u o) ?n!$o u)o#el!al %e e=!-a /ue no so+)e(asa la l9 !na ()o(!a&' a. 'istectomía parcial b. &adioterapia externa c. 'istectomía radical d. Auimioterapia sist!mica e. &esecci%n transuretral e. Res(ues#a
:>. En los $)aneo"a)!n-!oas es $a)a$#e)s#!$a la ()esen$!a %e'
a. Hemorragias intratumorales b. Auistes y calcifi caciones c. Monas de necrosis d. )reas sarcomatosas e. )reas de mataplasia cartilaginosa +. Res(ues#a
<0. ;Cu9l %e los #uo)es %el s!s#ea ne)!oso $en#)al (ue%e ()o%u$!) %!se!na$!,n o e#9s#as!s a lo la)-o %el neu)oe=e&' a. eurocitoma b. 6eningioma c. )strocitoma anaplásico d. 6eduloblastoma e. Glioma del nervio %ptico %. Res(ues#a
<1. ;Cu9l es la neo(las!a 9s $o?n %el s!s#ea ne)!oso $en#)al&' a. 0pendimoma b. 9ligodendroglioma c. )strocitoma d. "apiloma e. 'arcinoma del plexo coroideo $. Res(ues#a
<2. ;Cu9l es la a)!a$!,n no)al %e l a ()es!,n !n#)a$)aneal&' a. 2 mm Hg b. 3 43 mm Hg c. 3 4 mm Hg d. 43 2 mm Hg e. 5 4 mm Hg +. Res(ues#a
<. La !(e)#ens!,n !n#)a$)aneal se a$o(a7a %e e8$e(#o' a. 'efalea b. áusea c. 6eningitis d. /%mito e. 'onfusi%n mental $. Res(ues#a
<4. ;u@ #uo) %e los s!-u!en#es se o)!-!na en el suelo %el $ua)#o en#)$ulo s!en%o (o) es#a )a3,n %!"$!l su e8#!)(a$!,n #o#al&' a. 9ligodendroglioma b. 0pendimoma c. eurinoma d. Hemangioblastoma e. 6etástasis de carcinoma +. Res(ues#a
<5. ;u@ #uo) #!ene eleen#os %e las #)es $a(as -e)!nales&' a. 'ordoma b. Teratoma c. Tumores epidermoides d. 'raneofaringiomas e. Tumores dermoides +. Res(ues#a
<:. Es un )e-ula%o) "un%aen#al %e la oeos#as!s' a. Hip%fi sis b. Tálamo c. Hipotálamo d. Hipocampo e. 'ápsula interna $. Res(ues#a
<<. Un !n%!!%uo a%ul#o #!ene un oluen %e l/u!%o $e"alo))a/u%eo $e)$ano a' a. 2 ml. b. 5 ml. c. 45 ml. d. 4 ml. e. 25 ml. $. Res(ues#a
<6. Las e#9s#as!s $e)e+)ales son 9s ")e$uen#es en' a. "ulm%n b. 6ama c. &i+%n d. Tubo digestivo e. a y b e. Res(ues#a
<>. ;Cu9l es el o)!-en 9s ")e$uen#e %e los ea#oas e(!%u)ales&' a. )rteria vertebral b. )rteria meníngea media c. )rteria temporal superfi cial d. )rteria cerebral anterior e. Tronco de la basilar +. Res(ues#a
60. ;Cu9l %e las s!-u!en#es $o(l!$a$!ones es 9s ()o+a+le en un (a$!en#e /ue #)as su")!) un #)aua#!so $)aneal ()esen#a $e"alea * %e#e)!o)o ()o-)es!o %el n!el %e $on$!en$!a !n!$!a%os al $a+o %e una o)a&' a.Hidrocefalia aguda postraumática b. Hematoma subdural agudo c. Hematoma epidural agudo d. Lesi%n axonal difusa con contusi%n cerebral bifrontal e. 6eningitis secundaria de brecha meníngea por f ractura de base craneal $. Res(ues#a
61. T)as una ")a$#u)a %e la +ase %el $)9neo ;$u9l %e los s!-u!en#es (a)es $)aneales es enos ()o+a+le /ue se les!one&' a. 9lfatorio b. Zptico c. 6otor ocular común d. -acial e. Glosofaríngeo e. Res(ues#a
62. La al"o)a$!,n %e A)nol% C!a)! se $a)a$#e)!3a (o)' a. 0ventraci%n por el agu8ero magno de los ganglios basales b. 0ventraci%n por el agu8ero magno de las amígdalas cerebelosas c. 0ventraci%n por el agu8ero magno del mesenc!falo d. )lteraciones en el tallo cerebral e. 9bstrucci%n en circulaci%n de L'& en el cuarto ventrículo +. Res(ues#a
6. El a%ul#o no)al en una %!e#a ()oe%!o ()o%u$e %en#)o %el -a%o ; $u9n#o %e +!l!s.&' a. 3 ml?día b. D ml?día c. 5 7 4 ml?día d. 4 7 45 ml?día e. 2 7 5 ml?día $. Res(ues#a
64. ;Cu9l es el $on$e(#o %e e)n!a&' a. 'ontenido no reducible dentro de un saco herniario b. "rotrusi%n de una parte o estructura a trav!s de los te8idos #ue normalmente la contienen c. a y b d. Todas las anteriores +. Res(ues#a
65. ;Cu9l es la !n$!%en$!a %e e)n!as en la (a)e% a+%o!nal&' a. )proximadamente el 5I de todas las personas tendrán una hernia a lo largo de toda s u vida b. Las hernias de la regi%n inguinal suponen hasta el 15I de todas las hernias de la pared abdominal c. Las hernias femorales representan menos del 4I de las hernias de la pared abdominal d. Todas las anteriores e. inguna de las anteriores %. Res(ues#a
6:. El #@)!no !n$a)$e)a$!,n s!-n!"! $a' a. 'ontenido no reducible del saco herniario b. 'ontenido reducible del saco herniario c. 'ontenido de intestino y de epipl%n en el saco herniario d. inguna a. Res(ues#a
6<. He)n!a e(!-9s#)!$a es' a. 0l saco sale en la línea media a trav!s de la línea alba, por encima del ombligo b. 0l saco sale a trav!s del anillo inguinal interno c. 0l saco sale a trav!s del triángulo de Hesselbach d. inguna de las anteriores. a. Res(ues#a
66. He)n!a en (an#al,n es' a. 0l saco sale a trav!s del anillo inguinal interno b. 0l saco sale a trav!s del triángulo de Hesselbach c. Hernia inguinal #ue implica a los componentes directos e indirectos sobre los vasos epigástricos inferiores d. inguno de los anteriores e. Todos los anteriores $. Res(ues#a
6>. Co(l!$a$!ones (os#o(e)a#o)!as %e las e)n!as' a. Hernia recurrente b. nfecci%n c. Hemorragia d. )trofi a testicular e. Todas las anteriores e. Res(ues#a
>0. Res(e$#o a la e#!olo-a %e la (an$)ea#!#!s se7ale lo $o))e$#o' a. *el > al QI de los casos es dado por los cálculos biliares b. *el J al 1I de los casos es dado por los cálculos biliares y la pancreatitis
c. La principal causa de la pancreatitis es la hiperlipidemia d. 0l QI de los casos es de causa idiopática e. inguna de las anteriores $. Res(ues#a
>1. La (an$)ea#!#!s /ue se ()o%u$e 654. a $ausa %e #uo)es (an$)e9#!$os es' a. *el 2 al DI b. *el 4 al DI c. *el 4 al 2I d. *el 2 al 3I e. *el 5 al >I a. Res(ues#a
>2. En los $asos %e (an$)ea#!#!s en /ue (o)$en#a=e se ()esen#an los s!-nos %e Cullen * G)e* Tu)ne)' a. 0n 4 a 2I de los casos b. 0n 4 a DI de los casos c. 0n el 4I de los casos de pancr eatitis necrosantes d. 0n el 2I de los casos e. 0n D a 5I de los casos $. Res(ues#a
>. La es(e$!"! $!%a% %e l!(asa (a)a el %!a-n,s#!$o %e (an$)ea#!#!s al$an3a as#a' a. 2I b. DI c. 5I d. 12I e. QJI e. Res(ues#a
>4. Los %e(,s!#os $al$!"! $a%os )e%on%ea%os llaa%os $ue)(os %e (saona son $a)a$#e)s#!$os %el $a)$!noa' a. "apilar b. -olicular c. 6edular d. inguno de los se+alados a. Res(ues#a
>5. Los $a)$!noas "ol!$ula)es $o(ues#os ()!n$!(alen#e %e on$o$!#os $@lulas -)an%es $on a+un%an#e $!#o(lasa eos!no"l!$oF llaa%os o8!"l!$os se %eno!nan' a. "apilar b. -olicular c. *e c!lulas de HRrthle d. inguno de los se+alados $. Res(ues#a
>:. Cons#!#u*en una +a))e)a !nun!#a)!a' a. Aueratinocitos b. 6elanocitos c. '!lulas de Langerhans d. 6embrana basal e. 6atri( extracelular $. Res(ues#a
><. To%o es $a)a$#e)s#!$o %el sn%)oe %e Polan% e8$e(#o' a. $ra#uisindactilia b. =inmastía
c. *efectos en los cartílagos costales y costillas d. Hipoplasia o ausencia total de mamas e. Hipoplasia de te8idos subcutáneos de pared delt%rax +. Res(ues#a
>6. El sn%)oe %e Tu)ne) se $a)a$#e)!3a 9s (o)' a. "olimastia b. )mastia c. =inmastia d. "olitelia e. inguna de las se+aladas a. Res(ues#a
>>. Los -an-l!os l!n"9#!$os %e -)u(o !n#e)(e$#o)al %e Ro##e)F es#9 "o)a%o en#)e los ?s$ulos' a. )trás de músculo pectoral menor b. 6úsculos pectorales mayor y menor c. 6úsculo subescapular d. 6úsculo serrato mayor e. a y b +. Res(ues#a
100.
Re$!+en el %)ena=e l!n"9#!$o %!)e$#aen#e %e la aa' a. Grupo ganglionar de la vena axilar b. 0l grupo mamario externo c. 0l grupo central d. 0l grupo subclavicular e. 0l grupo interpectoral $. Res(ues#a
101.
;Cu9l no (a)#!$!(a en el )!e-o aa)!o&' a. )rteria mamaria interna b. )rterias intercostales posteriores c. &amas de arteria axilar d. )rterias epigástricas inferiores e. Torácica superior e inferior %. Res(ues#a
102.
La a)#e)!a #o)9$!$a !n"e)!o) aa)!a e8#e)naF %a )aas a es#os ?s$ulos' a. =ubescapular b. =errato mayor c. "ectoral mayor d. "ectoral menor e. Todos los se+alados e. Res(ues#a
10.
;u@ -)u(o l!n"9#!$o )e$!+e el %)ena=e l!n"9#!$o %e #o%os los o#)os -)u(os %e -an-l!os&' a. 0l grupo interpectoral<2 U b. grupo subclavicular c. 0l grupo de la vena axilar d. 0l grupo mamario externo e. 0l grupo escapular +. Res(ues#a
104.
Los -)u(os l!n"9#!$os %e n!el uno !n$lu*en a #o%os e8$e(#o' a. Grupos de la vena axilar b. Grupos de mamaria externa
c. Grupo escapular d. Grupo central %. Res(ues#a
105.
De es#os "9)a$os ;$u9l no e=e)$e -!ne$oas#!a&' a. -urosemida b. Teofi lina c. 'imetidina d. /erapamilo e. &eserpina $. Res(ues#a
10:.
Son -an-l!os l!n"9#!$os %el n!el II' a. Grupo central b. Grupo interpectoral c. Grupo de la vena axilar d. Grupo de la mamaria externa e. a y b e. Res(ues#a
10<.
;Cu9l es el -an-l!o l!n"9#!$o %el n!el III&' a. Grupo subclavicular b. Grupo central c. Grupo de la vena axilar d. Grupo interpectoral e. Grupo de la mamaria externa a. Res(ues#a
106.
In!$!an el %esa))ollo * "un$!,n %e la aa' a. "rolactina b. 'ortisol c. 9xitocina d. Hormona de crecimiento e. Todos los se+alados e. Res(ues#a
10>. a. b. c. d. e.
110. a. b. c. d. e.
111.
Son s!-nos (os!+les %e anoala enosa su(e)"!$!al' /enas varicosas /enas tortuosas =aculaciones venosas 'alor, eritema Todas las anteriores a. Res(ues#a Las e#9s#as!s %e los $9n$e)es >2<. (ulona)es se ()o*e$#an $on eno) ")e$uen$!a a e8$e(#o' =' Hígado Huesos 0st%mago 'uerpos vertebrales +. Res(ues#a
En el a%ul#o ;$u9l #uo) e%!as#n!$o #!enea*o) !n$!%en$!a&' a. Tumores endocrinos b. Tumores neur%genos c. Timomas d. Linfomas
e. Tumores de c!lulas germinales +. Res(ues#a
112.
De los #uo)es neu),-enos en el e%!as#!no ;$u9l no es +en!-no&'
a. =chBannoma b. Ganglioneuroma c. -eocromocitoma d. euroblastoma e. eurofi bromas %. Res(ues#a
11.
En $on%!$!ones no)ales ;$u9n#o e8!s#e %e l/u!%o (leu)al&' a. 574 ml b. 457D ml c. 2725 ml d. 4572 ml e. 4745 ml %. Res(ues#a
114.
En#)e las en"e)e%a%es /ue !n%u$en la "o)a$!,n %e %e))aes (leu)ales es#9n' a. nsufi ciencia cardíaca congestiva b. eumonía bacteriana c. 0nfermedad maligna d. 0mbolias pulmonares e. Todas las se+aladas e. Res(ues#a
115.
;Cu9l no es $a)a$#e)s#!$o %el e8u%a%o (leu)al&' a. -luido rico en proteínas b. =anguinolento c. Turbio d. ) veces apariencia clara e. Los de aspecto hemático son de origen maligno %. Res(ues#a
11:.
En el e8u%a%o (leu)al un ()e%o!n!o %e neu#),"! los 50 %e $@lulasF nos a$e (ensa) en e8$e(#o' a. 0mpiema b. 0mbolia pulmonar c. Tuberculosis d. "ancreatitis e. *errame paraneum%nico $. Res(ues#a
11<.
Un su=e#o /ue ()esen#a %e))ae (leu)al a$o(a7a%o $on %olo) #o)9$!$o * (leu)#!$o %!snea * eo(#!s!s nos a$e (ensa) en' a. 0mpiema b. 0mbolia pulmonar c. 'áncer d. Tuberculosis e. inguno de los se+alados +. Res(ues#a
116.
El %e))ae (leu)al al!-no se a$o(a7a $on %!e)sos #!(os %e $9n$e)' a. "ulmones
b. 6amario c. Linfomas d. Todos los se+alados e. =%lo a %. Res(ues#a
11>.
La ()esen$!a %e un %e))ae (leu)al en un (a$!en#e $on en"e)e%a% al!-na %a una so+)e!%a ()oe%!o %e' a. 5 a+os b. 4 a+o c. D a 44 meses d. 4 a 2 a+os e. D a 45 meses $. Res(ues#a
120.
Es#as en"e)e%a%es son $on$o!#an#es $on el e(!ea' a. *iabetes mellitus b. 'onsumo excesivo de alcohol c. 'onsumo excesivo de drogas d. 'omplicaciones por toracotomía e. Todas las se+aladas e. Res(ues#a
121.
En )ela$!,n al e(!ea #o)9$!$o se7ale lo !n $o))e$#o' a. *errame pleural purulento b. =u origen más común es paraneum%nico c. "uede ser empiema pos#uirúrgico d. =e presenta solo en personas ancianas y d ebilitadas e. 0n una fase temprana es moderadamente turbio %. Res(ues#a
122.
En a)ones $on %e))ae (leu)al >>. al!-no el s!#!o ()!a)!o %el #uo) /ue $on a*o) !n$!%en$!a lo ()o%u$e es' a. =istema digestivo b. =istema genitourinario c. "ulm%n d. Linfoma [ leucemia e. 6elanoma $. Res(ues#a
12.
En u=e)es $on %e))ae (leu)al al!-no el s!#!o ()!a)!o %el #uo) /ue $on a*o) !n$!%en$!a lo ()o%u$e es' a. "ulm%n b. )parato genital c. 6ama d. /ías urinarias e. 6elanoma $. Res(ues#a
124.
Son $ausas #)au9#!$as o *a#),-enas %el /u!lo#,)a8' a. 'oartaci%n de la aorta b. 'ateterismo de vena subclavia c. *isecci%n radical del cuello d. &esecci%n de tumores mediastínicas e. Todos los se+alados +. Res(ues#a
125.
Son $o(onen#es %el /u!lo e8$e(#o' a. Grasa b. )minoácidos c. 'olesterol d. "roteínas e. Glucosa +. Res(ues#a En %e))aes a*o)es l!+)es el s!#!o %e (un$!,n (a)a el %)ena=e (leu)al' 12:. a. &egi%n posterolateral del noveno al decimo espacio intercostal b. &egi%n posterolateral del octavo a noveno espacio intercostal c. &egi%n posterolateral del sexto a s!ptimo espacio intercostal d. &egi%n posterolateral del #uinto al sexto espacio intercostal e. &egi%n posterolateral del cuarto al #uinto espacio intercostal +. Res(ues#a
12<.
En el ()!e) oen#o %el %)ena=e (leu)al es a$onse=a+le %)ena)' a. 4 litro b. 5 ml c. 2 litros d. > ml e. 4 ml a. Res(ues#a
126.
Son !n%!$a%o)es $ln!$os /ue ()o%u$en un a*o) )!es-o $a)%a$o %u)an#e una o(e)a$!,n' a. nfarto miocardio agudo o reciente b. )ngina inestable c. nsufi ciencia cardíaca descompensada d. /alvulopatías e. Todas las se+aladas e. Res(ues#a
12>.
;Cu9l es la ()es!,n %e la au)$ula %e)e$a& ' a. 57> mm ?Hg b. D75 mm?Hg c. 4745 mm?Hg d. 457D mm?Hg e. D73 mm?Hg %. Res(ues#a
10.
Las $ausas e8#)a$a)%a$as %el %olo) #o)9$!$o se (ue%en $on"un%!) $on' a. 0nfermedad por refl u8o gastroesofágico b. 0spasmo esofágico c. 'olitis irritable d. Klcera p!ptica e. "leuritis $. Res(ues#a
11.
;Cu9l no es $a)a$#e)s#!$o %e la a n-!na %e (e$o&' a. Locali(aci%n precordial b. 9presi%n #ue persiste por 2 a 4 minutos c. =e irradia a hombro y bra(o i(#uierdo d. "uede presentarse en posici%n media del hipogastrio e. "uede el dolor presentarse en l a mandíbula %. Res(ues#a
12.
El 9)ea #)anse)sal no)al %e la 9lula !#)al es'
a. 2 a D cm2 b. 3 a J cm2 c. 4 a 2 cm2 d. 4, a 4,5 cm2 e. ,> a 4, cm2 +. Res(ues#a
1.
Los ()!n$!(ales $o(onen#es es#)u$#u)ales %e la 9lula !#)al son' a. Las valvas b. Las cuerdas tendinosas c. Los músculos papilares d. 0l anillo e. Todos los se+alados e. Res(ues#a
14.
La $a)%!o(a#a )eu9#!$a es $ausa %e' a. 0stenosis a%rtica b. nsufi ciencia a%rtica c. nsufi ciencia mitral d. 0stenosis mitral e. Todas las se+aladas e. Res(ues#a
15.
;Cu9l no es an!"es#a$!,n $ln!$a %e la (e)!$a)%!#!s&' a. *olor torácico retroesternal b. )scitis c. 0dema d. &uidos cardíacos anormales e. Hepatomegalia e. Res(ues#a
1:.
;Cu9l no es alla3-o %e la +o)a#o)!o %e la (e)!$a)%!#!s& '
a. "resi%n central venosa elevada b. nversi%n de ondas T c. 'ardiomegalia d. 'alcifi caciones en pericardio e. 0ngrosamiento en pericardio $. Res(ues#a
1<.
Las e#9s#as!s $a)%!a$as %e)!an %e' a. 'áncer pulmonar b. 'áncer mamario c. 6elanoma d. Linfoma e. Todos los se+alados e. Res(ues#a
16.
Los !8oas se %esa))ollan 9s en' a. =eptum primum b. $orde de la fosa oval c. 6úsculos papilares d. 'uerdas tendinosas e. $orde de la vena cava superior +. Res(ues#a
1>.
El $u!%a%o (oso(e)a#o)!o %e los (a$!en#es soe#!%os a $!)u-a $a)%a$a !n$lu*e' a. 'ontrol de la hemorragia b. 'ontrol de coagulopatía c. 'ontrol de lí#uidos, electrolitos d. )poyo de funciones miocárdicas , pulmonar e. Todos los se+alados e. Res(ues#a
140.
El n%!$e $a)%a$o no)al es %e' a. 2 L?minuto?m2 b. 2 a 2.5 L?minuto?m2 c. 2.5 a D L?minuto?m2 d. 4 a 2.5 L?minuto?m2 e. 2 a D.5 L?minuto?m2 $. Res(ues#a
141.
El !n#es#!no ()!!#!o se "o)a e+)!ol,-!$aen#e en' a. D semanas b. 3 semanas c. 5 semanas d. J semanas +. Res(ues#a
142.
El D!e)#$ulo %e Me$el (e)s!s#e en /ue (o)$en#a=e %e la (o+la$!,n'
a. 3I b. 2I c. 5I d. JI +. Res(ues#a
14.
La %!-es#!,n %e ()o#enas se !n!$!a en' a. $oca b. 0s%fago c. 0st%mago d. ntestino delgado $. Res(ues#a
144.
;Cu9l %e las s!-u!en#es !#a!nas no es l!(osolu+le&' a. * b. 0 c. E d. ' %. Res(ues#a
145.
La -as#)!na es una o)ona ()e%o!nan#een#e se$)e#a%a (o) las $@lulas G u+!$a%as en' a. )ntro b. 'uerpo c. -ondo d. "íloro a. Res(ues#a
14:.
La se$)e#!na se ()o%u$e en' a. *uodeno b. 0st%mago c. ntestino delgado d. Hígado
a. Res(ues#a
14<.
La o#!l!na se en$uen#)a ()e%o!nan#een#e en' a. 0st%mago b. *uodeno c. eyuno d. leon $. Res(ues#a
146.
Las a%e)en$!as $oo $ausa %e o+s#)u$$!,n !n#es#!nal o$u(an' a. 3I b. JI c. 2I d. DI +. Res(ues#a
14>.
Las neo(las!as $oo $ausa %e o+s#)u$$!,n !n#es#!nal o$u(an' a. 4I b. DI c. 3I d. 2I %. Res(ues#a
150.
El a(@n%!$e a(a)e$e !n!$!alen#e a la seana' a. 5 semanas b. J semanas c. 1 semanas d. > semanas %. Res(ues#a
151.
;Cu9l %e los s!-u!en#es enun$!a%os es !n$o))e$#o en )ela$!,n a #)ans"us!,n %e e)!#)o$!#os&' a. Hemoglobina menor o igual a > b. "!rdida sanguínea estimada menor al 45I del volumen total c. Ta#uicardia d. "resi%n diast%lica menor de J mm Hg +. Res(ues#a
152.
Son l!nea!en#os su-e)!%os (a)a #)ans"us!,n %e (la/ue#as los s!-u!en#es e8$e(#o' a. "aciente #ue necesita más de 4 unidades de sangre y presenta hemorragia vascular b. *isfunci%n pla#uetaria comprobada c. =angrado microvascular demostrado y descenso brusco de la cifra de pla#uetas d. 'ifra de pla#uetas menor de 4. pla#uetas?mmD %. Re". 2 6F
15.
La #)ans"us!,n as!a %e eo%e)!a%os (ue%e $ausa) !(o$al$e!a en#)e los e"e$#os es#9n se7ale lo !n$o))e$#o' a. Hipertensi%n b. 6enor presi%n de pulso c. 0levaci%n de la presi%n telediast%lica d. 0levaci%n de la presi%n venosa central a. Res(ues#a
154.
Son )ea$$!ones %e las #)ans"us!ones e8$e(#o' a. *estrucci%n de eritrocitos mediado por complemento b. *olor a lo largo de la vena c. Hematuria
d. "oliuria %. Res(ues#a
155.
Son een#os $laes en la eos#as!a se7ale lo "also' a. La trombina convierte la fi brina en fi brin%geno b. /asoconstricci%n c. -ormaci%n de coágulo organi(ado y detenci%n del sangrado d. -ibrin%lisis con disoluci%n de trombo de fi brina a. Res(ues#a
15:.
;Cu9l %e los s!-u!en#es no es un "a$#o) !#a!no %e(en%!en#e&'
a. b. / c. "roteína ' d. "roteína = +. Res(ues#a
15<.
En )ela$!,n al e"e$#o %e $o))e$$!,n %e la !#a!na so+)e el #!e(o %e $oa-ula$!,n se7ale lo
$o))e$#o' a. =e produce en 4 y 3 horas b. =e produce las 23 horas c. =e produce en J a 42 horas d. =u efecto se produce a las 3> horas $. Res(ues#a
156.
Los s!-u!en#es enun$!a%os son $oa-ula$!,n!n#)aas$ula) %!se!na%a e8$e(#o' a. Hem%lisis b. 0mbolia de lí#uido amni%tico c. 0nfermedad renal d. Auemaduras $. Res(ues#a
$on%!$!ones
)ela$!ona%as
$on
el
15>.
Son "ases %e $!$a#)!3a$!,n %e las %e las e)!%as las s!-u!en#es se7ale lo "also' a. -ase infl amatoria b. -ase proliferativa c. -ase de maduraci%n d. -ase de consolidaci%n %. Res(ues#a
1:0.
Son "a$#o)es /ue ()e%!s(onen a #)o+oe+ol!a enosa los s!-u!en#es e8$e(#o' a. 'ardiopatía aguda b. 0dad mayor a 3 a+os c. 9besidad d. "arálisis a. Res(ues#a
1:1.
Son $o(l!$a$!ones #e()anas %e la !nsu"! Q $!en$!a )enal a-u%a e8$e(#o' a. Hipocaliemia b. Hiponatremia c. Hipocalcemia d. Hiperfosfatemia a. Res(ues#a
sn%)oe
%e
1:2.
;Cu9l alo) en H- nos !n%!$a /ue a* auen#o %e la ()es!,n !n#)aa+%o!nal&' a. 42mmHg b. 45 mmHg c. 4 mmHg d. 2 mmHg +. Res(ues#a
1:.
Son $ausas %e sn%)oe %e $o(a)#!!en#o a+%o!nal lo s!-u!en#e e8$e(#o' a. 'irugía abdominal prolongada b. 'ontusi%n abdominal c. 'ho#ue cardiog!nico d. europeritoneo $. Res(ues#a
1:4.
;A /u@ ()es!,n !n#)aa+%o!nal se ()esen#a anu)!a&' a. 2 mmHg b. 25 mmHg c. D mmHg d. D5 mmHg $. Res(ues#a
1:5.
La ()es!,n !n#)aa+%o!nal se !%e (o) %!e)sos $a#@#e)es se7ale lo $o))e$#o' a. Transcervicales b. 'ánula de la vena femoral c. &ectales d. Todas las se+aladas e. inguna de las se+aladas %. Res(ues#a
1::.
Se a $o()o+a%o /ue se ()o%u$en ul$e)as (o) #ens!,n %es(u@s %e les!ones "! s!ol,-!$as $oo se7ale lo !n$o))e$#o' a. Auemaduras b. Lesi%n del sistema nervioso perif!rico c. Trauma d. eumonía +. Res(ues#a
1:<.
E8!s#en $a+!os !nun!#a)!os (o) la e%a% /ue (ue%e o$as!ona) auen#o %e la #asa %e !n"e$$!,nse7ale lo $o))e$#o' a. *isminuci%n de respuesta de *TH a múltiple antígenos de la prueba cutánea b. 6ayor sensibilidad del hospedador a la prostaglandina 0 c. Todos los se+alados d. inguna de los se+alados $. Res(ues#a
1:6.
Son "a$#o)es /ue $on#)!+u*en a la %e!s$en$!a %e las e)!%as se7ale lo !n$o))e$#o' a. nsufi ciencia renal aguda b. Auimioterapia c. Tos d. 0dad avan(ada a. Res(ues#a
1:>.
Los se)oas ()esen#an se7ale lo !n$o))e$#o'
a. &ubor b. 6olestia local c. 0dema
d. inguna de los se+alados a. Res(ues#a
1<0.
Son $ausas %e "! e+)e (oso(e)a#o)!a se7ale lo $o))e$#o' a. *iarrea relacionada con antibi%ticos b. Hepatitis c. &eacci%n al!rgica d. Todos los se+alados %. Res(ues#a
1<1.
En )ela$!,n al e%ea (ulona) se7ale lo !n $o))e$#o' a. *isminuci%n de la presi%n hidrostática vascular b. $a8a presi%n onc%tica c. )cumulaci%n de lí#uido en espacios alveolares d. )umento del traba8o respiratorio a. Res(ues#a Los #!(os %e $!e))e %e las e)!%as son e8$e(#o' 1<2. a. &eparaci%n primaria b. &eparaci%n secundaria c. &eparaci%n terciaria d. &eparaci%n cuaternaria %. Res(ues#a Son )es(ues#a a la $!$a#)!3a$!,n las s!-u!en#es e8$e(#o' 1<. a. Hemostasias b. nfl amaci%n c. &egenerativo d. &esoluci%n %. Res(ues#a
413.
Son "a$#o)es /ue !n"l u*en en el )!es-o o(e)a#o)!o los s!-u!en#es' a. mayor de 1 a+os b. 0xtensi%n fi siol%gica del procedimiento c. úmero de enfermedades concurrentes d. Todas las se+aladas e. inguna de las se+aladas %. Res(ues#a
1<5.
Son "a$#o)es %e )!es-o %e $o(l!$a$!ones (ulona)es lo s!-u!en#e e8$e(#o'
a. 0"9' b. 0dad menor a los J a+os c. 0stado nutricional defi ciente d. 9besidad +. Res(ues#a
1<:.
Son "a$#o)es !(o)#an#es (a)a )e%u$!) las !n"e$$!ones %e e)!%as los s!-u!en#es e8$e(#o' a. )feitar el sitio #uirúrgico b. Limitar suturas y ligaduras c. Ktili(ar suturas de monofi lamento d. "revenir hipotermia $. Res(ues#a
1<<.
En )ela$!,n a la en"e)e%a% (o) )e"l u=o -as#)oeso"9-!$o se7ale lo !n$o))e$#o' a. =e defi ne como los efectos patol%gicos del pasa8e involuntario del contenido gástrico al es%fago. b. La alteraci%n fi siopatol%gica es la incompetencia de las barreras antirrefl u8o #ue existen entre el es%fago inferior y el est%mago. c. 0l resultado de esta incompetencia es la presencia de refl u8o gástrico en contacto directo con la mucosa esofágica.
d. 0l factor más importante para prevenir el refl u8o de contenido gástrico es el esfínter esofágicosuperior. %. Res(ues#a
1<6.
El es#u%!o %el on!#o)eo en 24 %el (H se !n%!$a en las s!-u!en#es $!)$uns#an$!as e8$e(#o' a. nfantes sin síntomas respiratorios. b. nfantes #ue están irritables, de llanto intratable y anor!xicos. c. i+os con enfermedad reactiva de vías a!r eas o neumonía recurrente o inexplicable. d. i+os #ue son irresponsables a las medidas m!dicas y en los cuales el papel del refl u8o gastroesofágico es incierto. a. Res(ues#a
1<>.
So+)e la a#)es!a (!l,)!$a se7ale lo !n$o))e$#o' a. 0l tipo se refi ere a una membrana mucosa b. 0l tipo se refi ere a un cord%n s%lido c. 0l tipo se refi ere a una atresia d. Todo es correcto $. Res(ues#a
160.
En )ela$!,n a la a#)es!a *e*uno !l eal se7ale lo !n$o))e$#o a. 0l tipo corresponde a una membrana. b. 0l tipo corresponde al defecto denominado )pple peel. c. 0l tipo a corresponde a un cor d%n fi broso #ue conecta los extremos proximal y distal de la atresia d. Todo es correcto. +. Res(ues#a
161.
En )ela$!,n a la en"e)e%a% e$on!al se7ale lo !n$o))e$#o' a. =e refi ere al íleo meconial y al tap%n de meconio. b. 0l meconio es extremadamente viscoso, rico en proteínas. c. 0l íleo meconial es considerado patognom%nico en fi brosis #uística. d. 0l meconio en el íleo meconial tien niveles de lactasa y sacarosa más altos #ue el meconio normal. %. Res(ues#a En )ela$!,n a en#e)o$ol!#!s ne$)o#!3an#e se7ale lo !n$o))e$#o' 162. a. 0l estadio se caracteri(a por apnea, bradicardia, inestabilidad de la temperatura. b. 0n el estadio a encontramos neumatosis foc al. c. 0n el estadio b hay trombocitosis y acidosis metab%lica d. Todo es correcto. $. Res(ues#a
16.
La ()esen#a$!,n $ln!$a %e la a(en%!$!#!s en su ()esen#a$!,n 9s s!(le * $l9s!$a es' a. *olor en fosa iliaca derecha y fi ebre b. )norexia y dolor periumbilical c. )stenia, anorexia y v%mito d. inguna de las anteriores es correcta +. Res(ues#a
164.
Se7ale la )es(ues#a $o))e$#a en )ela$!,n a la a(en%!$!#!s a-u%a' a. La fi ebre es un síntoma común y usualmente es de ba8o grado. b. La fi ebre alta es más común en ni+os pe#ue+os. c. Todo es correcto. d. =%lo a y b es correcto. a. Res(ues#a En )ela$!,n al an9l!s!s %e o)!na 1 002. en a(en%!$!#!s a-u%a se7ale lo $o))e$#o' 165. a. 0s usualmente libre de bacterias. b. Kn moderado número de leucocitos y eritrocitos es común debido a #ue la infl amaci%n puede afectar al ur!ter o ve8iga.
c. Todo es correcto. d. =%lo a es correcto. $. Res(ues#a
16:.
En )ela$!,n a la ()o#ena C en a(en%!$!#!s a-u%a se7ale lo $o))e$#o' a. 0s altamente sensible y específi ca. b. /alores normales descartan apendicitis. c. 0stá usualmente llevada y valores llega a ser marcadamente elevada en perforaci%n. d. Todo es correcto. $. Res(ues#a
16<.
En )ela$!,n a la e$o-)a"a en a(en%!$!#!s a-u%a se7ale lo $o))e$#o' a. 0l signo ecográfi co m ás común es un ap!ndice no compresible. b. *iámetro apendicular mayor a J mm. c. Lí#uido pericecal o periapendicular. d. Todo es verdadero. %. Res(ues#a
166.
En )ela$!,n a la a#)es!a +!l !a) se7ale lo e)%a%e)o' a. "rovoca ictericia en el segundo a+o de vida b. 0xiste una obliteraci%n de los conductos biliares progresiva de extensi%n variable. c. Todo es falso. d. Todo es verdadero. +. Res(ues#a
16>.
En la a#)es!a %e as +!l!a)es el #!(o I $o))es(on%ea' a. 9clusi%n del conducto biliar común. b. 9bliteraci%n del conducto hepático co mún. c. 9bliteraci%n del conducto hepático común y ausencia del porta hepatis. d. )usencia de vesícula biliar. a. Res(ues#a
1>0.
En la a#)es!a %e as +!l!a)es el #!(o IIa $o))es(on%ea' a. 9clusi%n del conducto hepático común. b. 9bliteraci%n del conducto hepático co mún c. 9bliteraci%n del conducto biliar común, cístico y hepático con dilataci%n #uística de los conductos hasta el porta hepatis, sin compromiso de la vesícula. d. 9bliteraci%n del conducto biliar común , hepático común y cístico sin conductos anastomosables al porta hepatis. +. Res(ues#a
1>1.
En la a#)es!a %e as +!l!a)es el #!(o II+ $o))es(on%ea' a. 9clusi%n del conducto hepático común. b. 9bliteraci%n del conducto hepático co mún c. 9bliteraci%n del conducto biliar común, cístico y hepático con dilataci%n #uística de los conductos hasta el porta hepatis, sin compromiso de la vesícula. d. 9bliteraci%n del conducto biliar común, hepático común y cístico sin conductos anastomosables al porta hepatis. %. Res(ues#a
1>2.
En la a#)es!a %e as +!l!a)es el #!(o III $o))es(on%ea' a. 9clusi%n del conducto hepático común. b. 9bliteraci%n del conducto hepático co mún c. 9bliteraci%n del conducto biliar común, cístico y hepático con dilataci%n #uística de los conductos hasta el porta hepatis, sin compromiso de la vesícula.
d. 9bliteraci%n del conducto biliar común, hepático común y cístico sin conductos anastomosables al porta hepatis. %. Res(ues#a
1>.
Den#)o %e las $a)a$#e)s#!$as (a#ol,-!$as %e la -as#)os/u!s!s en$on#)aos e8$e(#o' a. "resencia de saco b. =e locali(a a la derecha del ombligo c. 0l mane8o #uirúrgico es urgente d. =olo un 4 I de los casos pueden presentar o tro tipo de anomalías ". J2J a. Res(ues#a
1>4.
S! e8!s#e !(o-l!$e!a en (a$!en#es $on on"alo$ele se %e+e sos(e$a)' a. =índrome de 0dBars b. =indrome de $ec@Bith Ceidemann c. =índrome de 6allory Ceiss d. =índrome de 6ala )bsorci%n +. Res(ues#a
1>5.
Pa#olo-as /ue (ue%e !n$)een#a) el )!es-o (a)a e)n!a u+!l!$al' a. =índrome de Hurley b. Hipotiroidismo cong!nito c. Trisomía 4D d. =%lo a e. Todas las se+aladas e. Res(ues#a
1>:.
En $uan#o al %!a-n,s#!$o %!"e)en$!al %e la ene#e)o$ol!#!s ne$)o#!3an#e' a. 0nfermedad a. de Hischprung b. )tresia leal c. /%lvulo d. nvaginaci%n intestinal e. Todas las anteriores e. Res(ues#a
1><.
P)!n$!(al alla3-o )a%!ol,-!$o en en#e)o$ol!#!s ne$)o#!3an#e' a. eumatosis intestinal b. )telectasias c. *isminuci%n de las paredes intestinales d. Gas venoso en la vena cava a. Res(ues#a
1>6.
Los s!-nos %e +uen ()on,s#!$o en (a$!en#es $on al"o)a$!ones ano)e$#ales son e8$e(#o' a. $uen patr%n de movimiento intestinal b. "ruebas de sensibilidad con el paso de las heces c. ncontinencia Krinaria $. Res(ues#a La $on#!nen$!a "e$al %e(en%e %e e8$e(#o' 1>>. a. 6otilidad del colon b. =ensaci%n del canal anal c. 6úsculos del esfínter d. inguno de los se+alados %. Res(ues#a
200.
En )ela$!,n a la -as#)os/u!s!s se7ale lo !n$o))e$#o' a. 9curre en 4 en 3 nacidos vivos. b. La alfafetoproteína está elevada en presencia de gastros#uisis. c. La atresia intestinal es la anom alía asociada más común.
d. 0n la gastros#uisis algunas veces se encuentra el saco amni%tico y el cord%n umbilical unido a !l %. Res(ues#a En )ela$!,n a la e)n!a u+!l!$al se7ale lo $o))e$#o' 201. a. La incidencia varía con la edad, ra(a, edad gestacional y patologías coexistentes. b. Los prematuros tienen un gran riesgo de presentar hernia umbilical. c. La hernia umbilical puede desaparecer si se espera hasta #ue cumpla J a+os. d. 0s un defecto de la pared abdominal a la #uinta semana de edad embrionaria. %. Res(ues#a
202.
En )ela$!,n a la e)n!a !n-u!nal se7ale lo $o))e$#o' a. =e debe a la persistencia del proceso peritoneo vaginal. b. 0s más común en infantes post!rmino. c. 'uando es una hernia pe#ue+a, se indica tratamiento e xpectante. d. Todo es correcto. a. Res(ues#a
20.
En )ela$!,n a la e)n!a !n-u!nal se7ale lo $o))e$#o' a. La incidencia varía directamente con el grado de prematuridad. b. La incidencia en prematuros es estimada e n 4 a DI. c. "acientes con fi brosis #uística tienen un riesgo aumentado. d. Todo es correcto. %. Res(ues#a
204.
Son $on%!$!ones aso$!a%as a e)n!a !n-u!nal #o%os e8$e(#o' a. "rematuridad b. 'riptor#uidia c. 0nfermedades del te8ido conectivo d. *iabetes materna. %. Res(ues#a
205.
Res(e$#o a e)n!a !n-u!nal se7ale lo !n$o))e$#o' a. La incidencia en reci!n nacidos a t!rmino es de D a 5I b. La incidencia en prematuros es de 4 a DI c. 0l lado i(#uierdo es el más afectado d. Todo es correcto. $. Res(ues#a
20:.
O#)as $on%!$!ones aso$!a%as a e)n!a !n-u!nal son' a. 6ucopolisacaridosis b. )scitis c. *iálisis peritoneal d. Todas las anteriores. %. Res(ues#a
20<.
En )ela$!,n a la e)n!a !n-u!nal se7ale lo $o))e$#o' a. 0l riesgo de apnea posoperatoria es de 4I cuando la edad postconceptual es de 5J semanas. b. La incidencia de hernia incarcelada, es extremadamente ba8a en prematuros. c. Todo es correcto d. Todo es falso. +. Res(ues#a
206.
En )ela$!,n a e)n!a !n-u!nal 1025. se7ale lo !n$o))e$#o' a. La incidencia de incarcelaci%n varía del 42 al 41I b. La incidencia de hernia extrangulada varía del 4 al 42I c. La prematuridad es un factor de ries go para incarcelaci%n d. Todo es correcto. +. Res(ues#a
20>.
En )ela$!,n a la )e$u))en$!a %e e)n!a !n-u!nal se7ale l o $o))e$#o' a. 0l riesgo de recurrencia es mayor al 4I b. 0l riesgo de recurrencia es menor al 4I c. La recurrencia es menor en pre maturos d. inguna de las anteriores. +. Res(ues#a
210.
En )ela$!,n a la les!,n al $o)%,n es(e)9#!$o en el )e(a)o %e e)n!a !n-u!nal se7ale lo $o))e$#o' a. La incidencia es de aproximadamente 4 en 4 b. 0s poco probable #ue suceda c. La lesi%n del cord%n espermático se manifi esta como epididimitis d. ada de lo anterior. a. Res(ues#a
211.
La !n$!%en$!a %e #es#$ulos no %es$en%!%os se7ale lo $o))e$#o' a. 9curre en DI de infantes a t!rmino y en DDI de prematuros. b. La mayoría de testículos descienden en lo s primeros J meses. c. La tasa de ascenso secundario varía entre 3 a 4I. d. ada de lo anterior. %. Res(ues#a
212.
La e%a% ,(#!a (a)a #)a#a) #es#$ulos no %es$en%!%os es' a. *espu!s de los 4 a 45 meses b. *espu!s de los J a 42 meses c. 'erca del a+o de edad. d. inguna de las anteriores. $. Res(ues#a
21.
Los #uo)es %e $@lulas -e)!nales se7ale lo $o))e$#o' a. 'orresponden al 42 a 4>I de los tumores pediátricos. b. 'orresponden al J5 al >5I de los tumores testiculares pediátricos c. 0l pico de incidencia es entre los 5 a 4 meses. d. inguno de los anteriores. $. Res(ues#a
214.
Co))es(on%en al %!a-n,s#!$o %!"e)en$!al %e es$)o#o a-u%o las s!-u!en#es (a#olo-as e8$e(#o' a. Torsi%n testicular b. Torsi%n del ap!ndice testicular c. )buso sexual, "úrpura de Henoch7=chonlein d. 'olecisititis. %. Res(ues#a
215.
La e(!%!%!!#!s se7ale lo !n$o))e$#o' a. La verdadera epididimitis bacteriana es rara en ni+os. b. 'orresponde al 4745I de los pacientes con escroto agudo. c. . gonorrhoeae han sido aisladas en 8%venes se xualmente activos. d. 6icoplasma es frecuente en adolescentes 8%venes. e. Todo es incorrecto. %. Res(ues#a
21:.
El e%ea es$)o#al !%!o(9#!$o se7ale lo !n$o))e$#o' a. =e caracteri(a por eritema en perineo o regi%n inguinal al escroto. b. )fecta generalmente a ni+os entre los J a 44 a+os. c. "uede asociarse con prurito d. =e mane8a con anthistamínicos, costicosteroides.
+. Res(ues#a
21<.
Res(e$#o a !(os(a%!as se7ale lo !n$o))e$#o' a. =e caracteri(a por un meato uretral abierto en la superfi cie ventral del pene. b. 0l meato se locali(a en cual#uier sitio a lo largom del rafe del pene, desde el glande al perin!. c. La hipospadias medial es la más frecuente. d. Todo es incorrecto. $. Res(ues#a 216. Res(e$#o a !(os(a%!as se7ale lo !n$o))e$#o' a. La incidencia está entre .> a >.2 por 4 varones nacidos vivos. b. La hipospadias anterior es la más frecuente c. 0l tratamiento es clínico d. Todo es incorrecto. $. Res(ues#a
21>.
S! e8!s#e !(o-l!$e!a en (a$!en#es $on on"alo$ele se %e+e sos(e$a)' a. =índrome de 0dBards b. =indrome de $ec@Bith Ceidemann =índrome c. de 6allory Ceiss d. =índrome de 6ala )bsorci%n +. Res(ues#a
220.
Pa#olo-as /ue (ue%e !n$)een#a) el )!es-o (a)a e)n!a u+!l!$al' a. =índrome de Hurley b. Hipotiroidismo cong!nito c. Trisomía 4D d. =olo a e. a, b y c e. Res(ues#a
221.
En $uan#o al %!a-n,s#!$o %!"e)en$!al %e la ene#e)o$ol!#!s ne$)o#!3an#e' a. 0nfermedad de Hischprung b. )tresia leal c. /%lvulo d. nvaginaci%n intestinal e. Todas las anteriores e. Res(ues#a
222.
P)!n$!(al alla3-o )a%!ol,-!$o en en#e)o$ol!#!s ne$)o#!3an#e' a. eumatosis intestinal b. )telectasias c. *isminuci%n de las paredes intestinales d. Gas venoso en la vena cava a. Res(ues#a
22.
Los s!-nos %e +uen ()on,s#!$o en (a$!en#es $on al"o)a$!ones ano)e$#ales son e8$e(#o' a. $uen patr%n de movimiento intestinal b. "ruebas de sensibilidad con el paso de las heces c. ncontinencia urinaria $. Res(ues#a
224.
La $on#!nen$!a "e$al %e(en%e %e e8$e(#o' a. 6otilidad del colon b. =ensaci%n del canal anal c. 6úsculos del esfínter d. inguno %. Res(ues#a
225.
En un a),n %e 40 a7os $on <:2. l!n"oa -9s#)!$o %!a-nos#!$a%o (o) en%os$o(a * +!o(s!a. ;Cu9les el #)a#a!en#o %e ele$$!,n&' a. Gastrectomía subtotal b. &adioterapia c. &esecci%n local d. Auimioterapia +. Ress(ues#a
G0'9 1.
In!$!an el %esa))ollo * "un$!,n %e la aa' a. "rolactina b. 'ortisol c. 9xitocina d. Hormona de crecimiento e. Todos los se+alados e. Res(ues#a
2.
In!$!an el %esa))ollo %e los $on%u$#os' a. "rogesterona b. 0str%genos c. 9xitocina d. Hormona tiroidea e. "rolactina +. Res(ues#a
.
El ()!n$!(al es#ulo o)onal (a)a la la$#o-@nes!s a$!a el "! nal %el e+a)a3o es' a. 9xitocina b. "rogesterona c. "rolactina d. 0str%genos e. Hormona tiroidea $. Res(ues#a
4.
Se en$a)-an %el %esa))ollo %e la "un$!,n * $ons!%e)a$!,n %e los #e=!%os aa)!os' a. LH b. -=H c. Gn&H d. Todas las anteriores e. inguna de las anteriores %. Res(ues#a
5.
La e8(uls!,n %e la le$e a los senos la$#"e)os es es#!ula%a (o)' a. 0str%genos b. "rolactina c. 9xitocina d. Hormona de crecimiento e. Gn&H $. Res(ues#a
:.
T)as el %es#e#e %el la$#an#e %!s!nu*e la ()o%u$$!,n %e' a. 0str%genos b. "rogesterona c. 9xitocina d. "rolactina e. c y d e. Res(ues#a
<.
El sn%)oe %e l!ne"el#e) se $a)a$#e)!3a (o)' a. Ginecomastia b. Hipogonadismo c. )trofi a testicular d. )(ospermia e. Todo lo se+alado
e. Res(ues#a 6.
>.
Son (a%e$!!en#os +en!-nos %e la aa' a. Auistes b. 0ctasia del conducto c. 6astitis periductual d. -ibroadenomas e. Todos los se+alados e. Res(ues#a La e$#as!a %u$#ual se $a)a$#e)!3a (o)' a. 0xudado viscoso por el pe(%n b. 6últiples macro#uistes c. *esechos celulares d. 0stroma abundante e. 6icroclacifi caciones a. Res(ues#a
10. ;Cu9l es la %!"e)en$!a en#)e a%enoas * "! Q+)oa%enoas&' a. La dependencia hormonal b. 0l estroma escaso del adenoma c. 0l epitelio d. La delimitaci%n e. Todos los se+alados +. Res(ues#a 11. Un e8u%a%o (o) el (e3,n se)oso o san-u!nolen#o nos a$e (ensa) en' a. Hiperplasia epitelial ductual b. "apilomas intraductuales c. 0ctasia ductual d. )denolipoma e. )denosis esclerosante +. Res(ues#a 12. ;Cu9l no es un "a$#o) %e )!es-o (a)a $9n$e) %e aa&' a. ncremento de exposici%n a estr%genos b. 6enarca temprana c. uliparidad d. "eriodo de lactancia prolongado e. ncremento en el número de cic los menstruales %. Res(ues#a 1. Las u=e)es (o)#a%o)as %e la u#a$!,n el -en BRCAQ1 #!enen un )!es-o %e $9n$e) %e aa %e as#a' a. 4I b. QI c. >I d. 15I e. 5I +. Res(ues#a 14. La lnea -e)!nal %el BRCAQ1 )e()esen#a un "a$#o) -en@#!$o %e /u@ (o)$en#a=e %e los $9n$e)es %e oa)!o e)e%!#a)!os' a. 4I b. QI c. >I d. 15I e. 5I $. Res(ues#a 15. ;Cu9l no es $a)a$#e)s#!$o %e los $9n$e)es %e aa )ela$!ona%os $on BRCAQ 1&' a. =on carcinomas ductales invasivos
b. 0dad temprana de inicio c. "revalencia de cáncer de mama bilateral d. "resencia de cáncer relacionado con melanoma e. egativos a receptor hormonal %. Res(ues#a 1:. El -en BRCA Q1 $an$e) %e aaF se lo$al!3a en' a. Gen 4Dp b. Gen 4># c. Gen 41# d. Gen 41p e. Gen 45# $. Res(ues#a
1<. El -en BRCAQ2 $an$e) %e aaF se en$uen#)a en' a. Gen 4Dp b. Gen 4D# c. Gen 41# d. Gen 41p e. Gen 45p +. Res(ues#a 16. ;Cu9l no es $a)a$#e)s#!$a %e los $9n$e)es %e aa BRCAQ2&' a. 0dad de inicio temprana b. "revalencia de cáncer de mama bilateral c. 'arcinomas ductuales invasivos d. 6al diferenciados e. 0xpresan receptores hormonales %. Res(ues#a 1>. Las es#)a#e-!as %e a#en$!,n %el )!es-o (a)a (o)#a%o)es %e BRCAQ1 * BRCAQ2 !n$lu*en' a. 6astectomía profi láctica y reconstrucci%n b. Auimioprevenci%n c. 9oforectomía profi láctica y terap!utica de restituci%n hormonal d. /igilancia intensiva para cáncer de ovario y mama e. Todos los se+alados e. Res(ues#a 20. El #ao8!"eno se )e$o!en%a (a)a u=e)es /ue #!enen un )!es-o )ela#!o %e Go!l %e' a. 4. b. 4.4 c. 4.24 d. 4.1 e. 4.J2 %. Res(ues#a 21. Las u=e)es /ue )e$!+en #ao8!"eno e8(e)!en#an' a. Trombosis venosa profunda b. 0mbolias pulmonares c. 'áncer endometrial d. Todos los se+alados %. Res(ues#a 22. Se7ale el $on$e(#o. !n$o))e$#o' a. 0l cáncer de mama es la princi pal causa de muerte en mu8eres mayores de 3 a 33 a+os. b. 0l cáncer de mama es el más especifi co de sitio más frecuente en mu8eres. c. Las mu8eres #ue viven en países menos in dustriali(ados tienen mayor incidencia de cáncer d e mama. d. 9rigina DDI del cáncer en mu8eres
e. 'ausa 2I de mortalidad relacionada con cáncer en mu8eres $. Res(ues#a 2. Los s!#!os usuales %e !nas!,n %e $9n$e) %e aa en o)%en %e ")e$uen$!a se7ale el 9s !(o)#an#e' a. Hueso b. "ulm%n c. "leura d. Hígado e. Te8idos blandos a. Res(ues#a 24. ;Cu9l no es $a)a$#e)s#!$a %el $a)$!noa %u$#al !n s!#u CDISF&' a. =e presenta más entre 33 a 31 a+os b. o presenta signos clínicos ni mamográfi cos c. *olor y exudado por el pe(%n d. $ilateralidad 5 a 1 I e. 6etástasis axilar 4I $. Res(ues#a 25. ;Cu9l no es $a)a$#e)s#!$a %el $a)$!noa lo+ul!lla) !n s!#u %e la aa& ' a. 6icrocalcifi caciones b. 0xudado por el pe(%n c. $ilateralidad >I d. 6etástasis axilar 4 a 2 I e. =e presenta más entre 53 a 5> a+os $. Res(ues#a 2:. La al#e)a$!,n (a#o-no,n!$a %e la en"e)e%a% %el (e3,n en"e)e%a% %e Pa-e#F es' a. 0rupci%n ec(ematosa cr%nica del pe(%n b. '!lulas vacuoladas grandes y pálidas c. "uede acompa+arse de un cáncer invasivo d. "uede haber o no una masa palpable e. Todas las se+aladas +. Res(ues#a 2<. ;Cu9l no es $a)a$#e)s#!$a %el $9n$e) e%ula) e8$e(#o&' a. 0s un tipo frecuente de cáncer de mama hereditario $&')74 b. 0s blando y hemorrágico c. *e crecimiento lento d. /oluminoso e. =e locali(a en la profundidad de la mama $. Res(ues#a 26. El $a)$!noa %u$#al !nas!o %e la aa a$e e#9s#as!s a' a. Ganglios linfáticos axilares b. =ubescapular c. =ubclavicular d. nterpectoral e. inguno de los se+alados a. Res(ues#a 2>. ;Cu9l #!(o %e $9n$e) #!ene a*o) !n$!%en$!a&' a. 'arcinoma papilar b. 'arcinoma tubular c. 'arcinoma ductal invasivo d. 'arcinoma mucinoso e. 'arcinoma medular $. Res(ues#a
0. To%o es $a)a$#e)s#!$o %el $a)$!noa u$!noso' a. =e presenta en pacientes de edad avan(ada b. 0s tumor voluminoso c. 6uestra receptores hormonales d. 0s brillante y gelatinoso e. Todas las se+aladas e. Res(ues#a 1. El $a)$!noa (a(!la) $)e$e as#a un #aa7o %e' a. 45 cm b. 4 cm c. D cm d. 5 cm e. 1 cm $. Res(ues#a 2. La su(e)!en$!a %el $a)$!noa #u+ula) es %e' a. 574I b. 4572I c. 5I d. 1I e. 4I e. Res(ues#a . To%os son s!-nos * sn#oas %e $9n$e) %e aa e8$e(#o' a. 'recimiento o asimetría de la mama b. &etracci%n o exudado en el pe(% n c. Klceraci%n en la piel de la mama d. *olor de la mama e. 6asa axilar %. Res(ues#a 4. Las $a)a$#e)s#!$as es(e$!"! $as %e la ao-)a"a (a)a %!a-nos#!$o %e $9n$e) son' a. 6asa s%lida con características estelares o sin ellas b. 0ngrosamiento asim!trico de te8idos mamarios c. 6icrocalcifi caciones agrupadas d. "untilleo fi no de calcio en la lesi%n sospechosa e. Todas las se+aladas e. Res(ues#a 5. El (5 !n#e)!ene' a. "ron%stico del cáncer de mama y respuesta al tratamiento b. "ron%stico y predicci%n importante del cáncer de mama c. ndica factor de riesgo d. ndica exposici%n a carcin%genos e. inguno de los se+alados a. Res(ues#a :. Las ()o#enas %e la "a!l!a B$lQ2 )e-ulan' a. *etenci%n del ciclo celular b. nhiben la apoptosis c. 0s de importancia pron%stica y predicci%n d el cáncer de mama d. 0str!s gen!tico e. 0xpresi%n gen!tica +. Res(ues#a
<. En u=e)es $on %!a-nos#!$o %e CLIS %e+e $ons!%e)a)se'
a. 6astectomía b. Tumorectomía y radioterapia c. Tamoxifeno d. Tumorectomía sola e. Auimioterapia y tamoxifeno $. Res(ues#a 6. En u=e)es $on CDIS * e!%en$!a %e en"e)e%a% %!se!na%a se )e$o!en%a' a. Tumorectomía y radioterapia b. 6astectomía c. Tumorectomía sola d. Kso de tamoxifeno e. Auimioterapia +. Res(ues#a >. Las u=e)es /ue (a%e$en $9n$e) %e aa en e#a(a IV (ue%en %esa))olla)' a. 6etástasis cerebral b. *errame pleural c. *errame pericárdico d. 6etástasis %seas e. Todas las anteriores e. Res(ues#a 40. En )ela$!,n al $9n$e) %e aa e#a(as IIIa o III+ se7ale lo !n$o))e$#o' a. 0s una afecci%n local y regional avan(ada b. o hay metástasis distantes c. La intervenci%n #uirúrgica se integra con radioterapia o #uimioterapia d. 0n el cáncer de mama inoperable en etapas a y b se instituye radioterapia para disminuir carga local del cáncer e. 0n las etapas a y b se emplea #uimioterapia y luego de la intervenci%n #uirúrgica #uimioterapia y radioterapia coadyuvantes %. Res(ues#a 41. Se7ale el $on$e(#o !n$o))e$#o en )ela$!,n al #!(o %e $9n$e) aa)!o' a. 77777 Q3I b. a 77777 Q3I c. b 77777 1I d. a 77777 52I e. b 77777 3>I +. Res(ues#a 42. Son $on#)a!n%!$a$!ones )ela#!as (a)a el #)a#a!en#o %e $onse)a$!,n %e la aa' a. &adioterapia previa de la mama b. 6árgenes #uirúrgicos afectados c. 0nfermedad multic!ntrica d. 0sclerodermia u otra enfermedad del te8ido con8untivo e. Todas las se+aladas e. Res(ues#a 4. Son $on#)a!n%!$a$!ones (a)a la +!o(s!a %e un -an-l!o l!n"9#!$o $en#!nela' a. Linfadenopatía palpable b. 9peraci%n axilar previa c. Auimioterapia d. &adioterapia e. Todas las se+aladas e. Res(ues#a 44. La +!o(s!a %e -an-l!o $en#!nela se ()a$#!$a en u=e)es $on $9n$e) %e aa e8$e(#o' a. T4
b. T2 c. d. TD e. T24 e. Res(ues#a 45. En una as#e$#oa )a%!$al o%!"! $a%a se e8#!)(a e8$e(#o' a.0l comple8o b. pe(%n7areola c. La piel d. Ganglios linfáticos axilares de nivel lll e. Ganglios linfáticos axilares de nivel l y ll %. Res(ues#a 4:. En la as#e$#oa )a%!$al %e Hals#e% se )e#!)a' a. Todo el te8ido mamario y piel b. 0l comple8o pe(%n7areola c. 6úsculos pectorales mayor y menor d. Ganglios linfáticos axilares de los niveles l ll y lll e. Todos los se+alados e. Res(ues#a 4<. La )a%!o#e)a(!a se u#!l!3aJ se7ale lo "also' a. "ara todas las etapas del cáncer de mama b. o se utili(a en etapa c. =e utili(a en mu8eres con enfermedad metastásica #ue incluye 3 o más ganglios axilares d. =e utili(a en etapas lll a o lll b de cáncer de mama e. Las premenopáusicas con enfermedad metastásica #ue s%lo afecta tres ganglios linfáticos tambi!n debe recibirlas +. Res(ues#a 46. La /u!!o#e)a(!a a%*uan#e %eos#), su e"e$#o en e8$e(#o' a. 'áncer de mama tipo l b. 'áncer de mama tipo ll a c. 'áncer de mama tipo ll b d. 6u8eres con ganglios negativos y cánceres d e 9.5 o menos e. 6u8eres con cánceres negativos o receptor hormonal %. Res(ues#a 4>. El e8u%a%o %el (e3,n su-!e)e $9n$e) s! $u(le $on las s!-u!en#es $a)a$#e)s#!$as e8$e(#o' a. Knilateral b. 9curre en mu8eres 8%venes c. =anguinolento d. =e acompa+a de una masa e. 0xpontáneo +. Res(ues#a 50. El e8u%a%o %el (e3,n su-!e)e un (a%e$!!en#o +en!-no s! $u(le es#os )e/u!s!#os e8$e(#o' a. 0s bilateral b. =e origina en múltiples conductos c. 9curre en mu8eres 8%venes d. 'on pus y sanguinolento e. 0s de color lácteo %. Res(ues#a 51. La l!n"a%eno(a#a a8!la) es el s!-no !n!$!al %e ()esen#a$!,n %e $9n$e) %e aa en /ue (o)$en#a=e&' a. 4I b. 5I c. 25I
d. 4I e. 4I e. Res(ues#a 52. El $9n$e) %e aa en a)ones se )ela$!ona $on' a. 0xposici%n a radiaci%n b. Terap!utica con estr%genos c. =índromes femini(antes testiculares d. =índrome de Elinefelter e. Hermafroditismo verdadero e. Res(ues#a 5. Los #uo)es "! lo!%es se7ale lo ! n$o))e$#o' a. =e recomienda la disecci%n axilar b. Los tumores fi loides grandes re#uieren mastectomía c. 0l mayor volumen de estos tumores es te8ido conectivo d. "resenta áreas de infarto y necrosis e. Tiene mayor actividad celular #ue un fi broadenoma a. Res(ues#a 54. Cu9l no es una $a)a$#e)s#!$a %el $9n$e) !n"l aa# o)!o %e la aa&' a. nvasi%n de vasos linfáticos de la dermis b. 0dema poco extenso c. 'áncer mal delineado d. )fectaci%n de ganglios linfáticos en más del 15I de los casos e. 0ritema extenso $. Res(ues#a 55. Cu9l no es $a)a$#e)s#!$a %el $9n$e) no !n"laa#o)!o %e la aa&' a. o hay invasi%n de vasos linfáticos b. 'áncer me8or delineado c. 6etástasis distantes frecuentes d. 0ritema se limita solo a la lesi%n e. 0dema poco extenso %. Res(ues#a
5:. Los an9lo-os %e las -ona%o#)o(!nas se u#!l!3an (a)a las s!-u!en#es !n%!$a$!ones MENOS una' 4< Tratamiento de la menopausia. 2< *isminuci%n del tama+o de los miomas. D< &ecuperaci%n de la anemia antes del tratamiento #uirúrgico de los miomas. 3< *isminuci%n del tama+o de los endometriomas. 5< "ara facilitar el control del ciclo en las fecundaciones in vítro. &espuesta correcta\ 4 5<. ;Cu9l es el an%),-eno "un%aen#al en la u=e)& 4< )ndrostendiona. 2< *ehidroepiandrosterona. D< )ndrostendiol. 3< )ndrosterona. 5< Testosterona. &espuesta correcta\ 5 56. Una u=e) %e 16 a7os $onsul#a (o) aeno))ea ()!a)!a. En la e8(lo)a$!,n se o+se)a un "eno#!(o "een!no no)al (e)o $on ausen$!a %e %esa))ollo %e los $a)a$#e)es se8uales se$un%a)!os. Los -en!#ales e8#e)nos son "een!nos %e as(e$#o !n"an#!l * los -en!#ales !n#e)nos "een!nos e !(o(l9s!$os. La #alla es no)al. El
$a)!o#!(o es 4: . Los n!eles (las9#!$os %e -ona%o#)o(!nas SH * LHF es#9n u* elea%os. ;Cu9l %e los s!-u!en#es %!a-n,s#!$os $o))es(on%e a es#e $ua%)o& 4< =índrome de insensibilidad a los andr%genos;femini(aci%n te sticular<. 2< *isgenesia gonadal tipo síndrome de Turner. D< *isgenesia gonadal pura. 3< *efecto cong!nito de hormona liberadora de gonadotropinas ;Gn7&H<. 5< =índrome adrenogenital. &espuesta correcta\ D 5>. Una u=e) %e 21 a7os ()esen#a una aeno))ea se$un%a)!a. Los n!eles (las9#!$os %e -ona%o#)o(!nas LH * SHF son !n"e)!o)es a 10 UIl. Los n!eles %e ()ola$#!na * %e o)ona #!)eoes#!ulan#e TSHF son no)ales. La (a$!en#e no ens#)?a #)as la a%!n!s#)a$!,n %e ()o-es#9-eno (e)o s lo a$e al a%!n!s#)a) un es#),-eno =un#o $on un ()o-es#9-eno. ;Cu9l %e los %!a-n,s#!$os /ue a $on#!nua$!,n se )ela$!onan es el 9s $o))e$#o& 4< =índrome de ovario poli#uístico. 2< -allo ovárico autoinmune. D< Tumor hipotalámico o hipofi sario. 3< =índrome de d!fi cit cong!nito de hormona liberadora de gonadotropinas ;Gn7&h<. 5< *isgenesia gonadal. &espuesta correcta\ D :0. Mu=e) %e 1> a7os /ue $onsul#a (o) llea) : eses s!n )e-la. Se an!"! es#a ()eo$u(a%a (o) su so+)e(eso a es#a%o a %!e#a * a (e)%!%o 5 - en 6 eses. A$#ualen#e (esa 4< - !%e 1:5F. El #es# %e -es#a$!,n es ne-a#!o. ;Cu9l es la $ausa 9s ()o+a+le %e su aeno))ea& 4< *igenesia gonadal. 2< Hipogonadismo hipogonadotropo. D< =índrome de ovario poli#uístico. 3< Himen imperforado. 5< )denoma hipofi sario. &espuesta correcta\ 2 :1. An#e una u=e) %e 2 a7os /ue $ onsul#a (o) $!$los la)-os $on +a$es aeno))e!$os %e as#a eses a$n@ "a$!al * auen#o %el ello la ()ue+a $o(leen#a)!a /ue e=o) nos o)!en#a)9 el %!a-n,s#!$o se)9' 4< 0cografía transvaginal. 2< Test de estr%geno7gestágenos. D< *eterminaci%n plasmática de -=H y LH . 3< *eterminaci%n plasmática de estradiol y progesterona. 5< *eterminaci%n plasmática de prolactina. &espuesta correcta\ D :2. Pa$!en#e %e 2 a7os o+esa #alla 1:0 $ (eso 102 -F $on an#e$e%en#es %e un a+o)#o es(on#9neo a$e #)es a7os * %!a-nos#!$a%a %e sn%)oe %e oa)!o (ol!/us#!$o. A$#ualen#e llea %os a7os %e +?s/ue%a %e e+a)a3o s!n @8!#o. ;Cu9l se)a su ()!e)a )e$oen%a$!,n (a)a al$an3a) %!$o o+=e#!o& 4< -ecundaci%n in vitro. 2< nseminaci%n artifi cial intraconyugal ;)'<. D< 6etfornina. 3< "!rdida de peso. 5< )dopci%n. &espuesta correcta\ 3
:. El sn%)oe %e oa)!os (ol!/us#!$os es una en"e)e%a% +!en $ono$!%a %e la u=e) en e%a% "@)#!l * su %!a-n,s#!$o se +asa en los %a#os /ue a(o)#a' 4< Historia clínica familiar pormenori(ada ya #ue lo más importante son los antecedentes familiares. 2< &eali(aci%n de una resonancia nuclear magn!tica de la hip%fi sis para descartar un adenoma. D< 0studio ecográfi co ginecol%gico con tecnología tridimensional y biopsia. 3< /aloraci%n clínica, estudio hormonal ;andr%genos, -=H y L H< y ecografía ginecol%gica. 5< Kn escáner para estudiar de forma resolutiva los ovarios y estudio hormo nal completo. &espuesta correcta\ 3 :4. En el sn%)oe %e oa)!os (ol!/us#!$os se %an #)as#o)nos ens#)uales aso$!a%os a' 4< Hipotiroidismo. 2< 9besidad y resistencia insulínica. D< Tiroiditis autoinmune. 3< Hiperfunci%n suprarrenal. 5< )nemia ferrop!nica. &espuesta correcta\ 2 :5. An#e una (a$!en#e %e 26 a7os $on un n%!$e %e asa $o)(o)al IMC 0F +a$es aeno))e!$os a$n@ !)su#!so * es#e)!l!%a% %e %os a7os %e eolu$!,n $a+)a (ensa) en' 4< Hipotiroidismo. 2< -allo ovárico preco(. D< =índrome de ovarios poli#uísticos. 3< )menorrea hipogonadotropa. 5< )menorrea de causa uterina. &espuesta correcta\ D ::. Las (a$!en#es $on sn%)oe %e oa)!os (ol!/us#!$os ()esen#an un auen#o %e )!es-o a la)-o (la3o (a)a los s!-u!en#es ()o$esos ECEPTO' 4< *iabetes mellitus tipo 2. 2< Hipertensi%n arterial. D< 9steopenia. 3< *islipemia. 5< 'oronariopatía. &espuesta correcta\ D :<. El auen#o %e la )es!s#en$!a a la !nsul!na es un ()o+lea aso$!a%o ")e$uen#een#e a' 4< 6ioma uterino. 2< 0ndometriosis. D< Hiperplasia suprarrenal cong!nita por d!fi cit de 417]7hidroxilasa. 3< )denoma hipofisario productor de prolactina. 5< =índrome de ovarios poli#uísticos, debido al exceso de síntesis de andr%genos. &espuesta correcta\ 5 :6. Las eo))a-!as a-!nales ano)ales ")e$uen#es en el ()!e) a7o #)as la ena)/ua /ue se $ono$en $oo eo))a-!as u#e)!nas %!s"un$!onales se %e+en a' 4< Hemorragia de la evoluci%n. 2< 9vario poli#uístico. D< 'iclos anovulatorios. 3< Trastornos de la coagulaci%n. 5< 0nfermedad infl amatoria p!lvica. &espuesta correcta\ D
:>. Res(e$#o a la aso$!a$!,n %el uso %e an#!$on$e(#!os o)ales %e es#),-enosQ-es#9-enos * $9n$e) una %e las s!-u!en#es a"! )a$!ones es ALSA' 4< Tienen un efecto protector contra el carcinoma de mama. 2< Tienen un efecto protector contra el carcinoma de endometrio. D< Tienen un efecto protector contra el carcinoma de ovario. 3< ncrementan el riesgo de carcinoma de c!rvix 4I en mu8eres H"/ positivas. 5< o se ha encontrado asociaci%n con el carcinoma hepático. &espuesta correcta\ 4 <0. ;Cu9l %e las s!-u!en#es s!#ua$!ones $ln!$as es una $on#)a!n%!$a$!,n a+solu#a (a)a an#!$on$e($!,n o)onal& 4< Hipertensi%n arterial bien controlada. 2< Historia personal de tromboembolismo previo. D< *iabetes. 3< 6u8er de menos de D5 a+os y fumadora. 5< nfecci%n urinaria. &espuesta correcta\ 2 <1. La u#!l!3a$!,n %e an#!$on$e(#!os o)ales $o+!na%os %e es#)o()o-es#9-enos (ue%e ()o%u$!) los s!-u!en#es e"e$#os +ene"! $!osos ECEPTO uno' 4< 6e8oría de la anemia secundaria a p!rdida menstrual abundante. 2< *isminuci%n del riesto de padecer cáncer de ovario. D< *isminuci%n del riesgo de enfermedades de transmisi%n sexual de origen bacteriano. 3< *isminuci%n del riego de cáncer de c!rvix. 5< 6e8oría de la dismenorrea. &espuesta correcta\ 3 <2. Una (a$!en#e %e 1> a7os nul!-es#a a$u%e a la $onsul#a (o) !))!#a+!l!%a% !nes#a+!l!%a% o$!onal $e"aleas sens!+!l!%a% * %!s#ens!,n aa)!a. La s!n#oa#olo-a se !n!$!a una seana an#es %e la es#)ua$!,n * %esa(a)e$e #)as ()esen#a)se la )e-la. Una e3 $o()o+a%a la )el a$!,n $on el $!$lo ens#)ual e%!an#e un %!a)!o %e sn#oas %e$!%!os (au#a) #)a#a!en#o (ues la (a$!en#e )e"! e)e /ue la s!n#oa#olo-a !n#e)"! e)e $on su #)a+a=o * sus )ela$!ones so$!ales. ;u@ a$onse=aos $oo ()!e)a ele$$!,n #e)a(e?#!$a& 4< )umento de ingesta de cafeína y a(úcares refi nados en segunda fase del ciclo menstrual. 2< "rogesterona 27D mg?día 43 al 2D del ciclo. D< 0vitar e8ercicio físico y tomar suplemento de vitamina $42 durante sintomatología a una dosis de 45 mg?día. 3< )lpara(olam ,25 mg?> horas, desde el día 2 del cic lo hasta el 2.S día de la regla, disminuyendo despu!s a una toma al día. 5< )nticonceptivos hormonales orales más un diur!tico suave durante los días #ue presente distensi%n mamaria. &espuesta correcta\ 3 <. ;Cu9l %e los s!-u!en#es @#o%os an#!$on$e(#!os es el 9s e"! $a3& 4< 0l diafragma de c!rvix. 2< 0l preservativo. D< 0l dispositivo intrauterino de cobre. 3< Las espon8as con espermicidas. 5< 0l coitus interruptus. &espuesta correcta\ D
<4. Una %e las s!-u!en#es ()o(os!$!ones NO es una $on#)a!n%!$a$!,n a+solu#a (a)a el uso %e an#!$on$e(#!os o)ales' 4< )ntecedentes de trombofl ebitis. 2< =angrado vaginal no fi liado. D< -umadora mayor de D5 a+os. 3< Hepatopatía activa. 5< *iabetes mellitus sin vasculopatía. &espuesta correcta\ 5 <5. To%as las s!-u!en#es (ue%en se) $o(l!$a$!ones %e la "e$un%a$!,n !n !#)o ECEPTO' 4< 0mbara(o múltiple. 2< Hiperestimulaci%n ovárica. D< nfecci%n p!lvica. 3< Hiperprolactinemia. 5< 0str!s y trastornos psicol%gicos en la pare8a. &espuesta correcta\ 3 <:. ;Cu9l es el #)a#a!en#o $o))e$#o (a)a una (a)e=a es#@)!l (o) una o+s#)u$$!,n +!la#e)al %e las #)o(as& 4< La insufl aci%n de las trom pas. 2< La inseminaci%n artifi cial con semen del marido. D< La inseminaci%n artifi cial con semen de donante. 3< nducir la ovulaci%n con gonadotropinas. 5< La fecundaci%n in vitro. &espuesta correcta\ 5 11. La fertili(aci%n in vitro tiene los siguientes riesgos,0X'0"T9 uno\ 4< Hiperestimulaci%n ovárica. 2< )umento de la frecuencia de em bara(os ect%picos. D< )umento de la frecuencia de abortos. 3< )umento de la frecuencia de em bara(os múltiples. 5< )umento de la frecuencia de malform aciones cong!nitas. &espuesta correcta\ 5
<6. En )ela$!,n $on la )e()o%u$$!,n as!s#!%a es ALSO /ue' 4< La fecundaci%n in vitro está contraindicada cuando las trompas son permeables. 2< La mayoría de las veces la recogida de ovocitos se hace mediante punci%n de los folículos ba8o control endosc%pico. D< 0l control del crecimiento folicular se hace mediante determinaciones seriadas de estradiol y ecografías. 3< o son más frecuentes las malformaciones fetales. 5< o deben transferirse más de tres embriones. &espuesta correcta\ 4 <>. ;Cu9l %e las s!-u!en#es no es una an!"es#a$!,n $ln!$a $a)a$#e)s#!$a %e la en%oe#)!os!s& 4< Hipermenorrea. 2< *ismenorrea. D< 0sterilidad primaria. 3< *olor p!lvico cr%nico. 5< *ispareunia. &espuesta correcta\ 4
60. Mu=e) %e 0 a7os s!n !=os /ue $onsul#a (o) %!seno))ea %e a)!os a7os %e eolu$!,n aun/ue el %olo) se a !n#ens!"! $a%o en los ?l#!os eses. En la e8(lo)a$!,n se %e#e$#a una #uo)a$!,n en oa)!o %e)e$o $on ?#e)o (o$o ,!l * %olo)oso. Oa)!o !3/u!e)%o no)al * %olo)oso. P o) e$o-)a"a se !sual!3a una "o)a$!,n /us#!$a oo-@nea $on en%oe#)!oa en oa)!o %e)e$o %e < $ %e %!9e#)o. ;Cu9l es el #)a#a!en#o !n%!$a%o en es#a (a$!en#e& 4< )nticonceptivos orales. 2< Auistectomía ovárica por laparoscopia. D< )ntiinfl amatorios no esteroideos. 3< )nálogos de la Gn&H durante D meses. 5< 9oforectomía por laparoscopia. &espuesta correcta\ 2 61. Res(e$#o a la en%oe#)!os!s ;$u9l %e las s!-u!en#es a"!)a$!ones es $!e)#a& 4< Todas las lesiones endometri%sicas tienen el mismo origen histog!nico. 2< 0l diagn%stico clínico de la endometriosis es muy seguro y no suele precisar de m!todos diagn%sticos complementarios. D< Las recidivas de la endometriosis tras el tratamiento #uirúrgico conservador de los ovarios son raras. 3< La hormonoterapia posterior a la cirugíaaumenta mucho las posibilidades de conseguir despu!s un embara(o. 5< 0l embara(o infl uye favorablemente sobre lae ndometriosis. &espuesta correcta\ 5 62. Una (a$!en#e %e 2 a7os $on un $ua%)o $ln!$o %e san-)a%o ens#)ual !))e-ula) %!seno))ea %!s(a)eun!a * una es#e)!l!%a% %e #)es a7os %e eolu$!,n ()esen#a una anal#!$a o)onal no)al * un es#u%!o e$o-)9"! $o #)ansa-!nal /ue !n"o)a %e un ?#e)o no)al * sen%as "o)a$!ones /us#!$as o9)!$as +!la#e)ales %e 4 $ /ue son s!-nos e$o-)9"! $os %e sos(e$a. ;Cu9l se)a la o)!en#a$!,n %!a-n,s#!$a& 4< =índrome adherencial p!lvico. 2< Hemorragia uterina disfuncional. D< =índrome de ovarios poli#uísticos. 3< 0ndometriosis. 5< Auistes dermoides bilaterales. &espuesta correcta\ 3 6. Pa$!en#e %e 0 a7os nul!-es#a $on ?l#!a )e-la a$e 20 %as /ue a$u%e a la $onsul#a (o) ()esen#a) es#e)!l!%a% * %!seno))ea !(o)#an#e. En las e8(lo)a$!ones /ue se )eal!3an %es#a$a #uo)a$!,n ane8!al en la e$o-)a"a * elea$!,n o%e)a%a %e CA 125 s@)!$o. ;Cu9l es el %!a-n,s#!$o %e ()esun$!,n& 4< 0mbara(o ect%pico. 2< 'áncer de ovario. D< 6ioma uterino. 3< 0ndometriosis. 5< Auiste ovárico funcional. &espuesta correcta\ 3 64. Se7ale la )es(ues#a ALSA en )ela$!,n $on la en%oe#)!os!s' 4< 0s una causa frecuente de esterilidad. 2< =u origen está ligado al fl u8o menstrual etr%grado. D< 0l %rgano más frecuentemente afectado es la trompa. 3< 0n su patogenia cada día se da más importancia al factor inmunol%gico. 5< La laparoscopia es la prueba más defi nitiva para el diagn%stico de la endometriosis p!lvica. &espuesta correcta\ D
65. Las #)!$oonas se #)ans!#en (o) $on#a$#o %!)e$#o * no lo a$en a #)a@s %e ",!#es $oo #oallas a)#$ulos %e aseo e#$. Es#a $a)a$#e)s#!$a es %e+!%a a /ue' 4< o forman #uistes, por lo #ue no son viables en el medio exterior. 2< o afectan clínicamente la uretra del var%n y por ello el in%culo es mínimo. D< =on inm%viles y no alcan(an el c!rvix vaginal. 3< =on anaerobias estrictas y mueren por acci% n del oxígeno. 5< 'arecen de cápsula, por lo #ue son poco resistentes. &espuesta correcta\ 4 6:. ;Cu9l %e las s!-u!en#es a"!)a$!ones so+)e el (a(!loa!)us uano HPVF NO es $!e)#a& 4< Los serotipos 4J y 4> son los causantes del 1I de los cánceres de c!rvix uterino. 2< La vacuna tetravalente ha demostrado disminuci%n del riesgo de neoplasia de c!rvix en mu8eres no infectadas previamente. D< La inmunidad #ue se ad#uiere ya se ha comprobado #ue es de por vida. 3< La vacuna tetravalente tambi!n reduce el ri esgo de lesiones vaginales asociadas al H" / en mu8eres. 5< =e están llevando a cabo estudios para valorar el coste7efectividad. &espuesta correcta\ D 6<. Una u=e) %e 25 a7os ()esen#a en una $!#olo-a $e)!$oa-!nal %e )u#!na la ()esen$!a %e $o!lo$!#os. La +!o(s!a $e)!$al %eues#)a la ()esen$!a %e CIN %e al#o -)a%o. Me%!an#e #@$n!$as %e !+)!%a$!,n se (one %e an!"! es#o la e8!s#en$!a %e HPV #!(os 1:Q16. ;Cu9l es la s!-n!"! $a$!,n +!ol,-!$a * ()on,s#!$a %e es#e alla3-o& 4< Aue el genoma vírico se halla integrado en el )* celular del hu!sped y #ue el riesgo de desarrollo de un carcinoma invasivo es alto. 2< Aue el genoma vírico no se halla integrado en el )* celular del hu!sped y #ue el riesgo de desarrollo de un carcinoma invasivo es alto. D< Aue el )* viral permanece en fo rma epis%mica libre en la c!lula hu!sped y #ue el riesgo de de sarrollo de carcinoma infi ltrante es muy alto. 3< Aue el )* viral permanece en fo rma epis%mica libre en la c!lula hu!sped y #ue el riesgo de de sarrollo de carcinoma infi ltrante es ba8o. 5< Aue existe ya un carcinoma microinvasor. &espuesta correcta\ 4 66. Las a$unas %el (a(!loa!)us ")en#e al $a)$!noa $e)!$al an %eos#)a%o su e"! $a$!a e%!an#e' 4< La demostraci%n de #ue no aparece c áncer cervical en los vacunados. 2< La demostraci%n de #ue se producen anticuerpos t ras la vacunaci%n. D< La demostraci%n de protecci%n frente a la aparici%n de lesiones preneoplásicas ;' 2?D< asociadas a los virus incluidos en la vacuna. 3< La demostraci%n de la remisi%n del cáncer cervical en las mu8eres vacunadas. 5< 0studios clínicos no controlados. &espuesta correcta\ D 6>. Una u=e) %e 6 a7os $onsul#a (o) una se$)e$!,n a-!nal ano)al $on a l olo) $oo a (es$a%o (o%)!%o /ue se a$e 9s !n#enso %es(u@s %el $o!#o. No #!ene ()u)!#o -en!#al. En la e8(lo)a$!,n se o+se)a una a+un%an#e se$)e$!,n +lan$oQ-)!s9$ea /ue no se a%!e)e a las (a)e%es a-!nales. Al e3$la) una ues#)a %e la se$)e$!,n $on una -o#a %e !%),8!%o (o#9s!$o al 10 se a()e$!a $la)aen#e el al olo) )e"e)!%o. ;Cu9l %e los s!-u!en#es es el #)a#a!en#o %e ele$$!,n& 4< )moxicilina con ácido clavulánico por vía oral. 2< 'lotrima(ol por vía intravaginal. D< *oxiciclina por vía oral. 3< 'lindamicina por vía intravaginal.
5< -lucona(ol por vía oral. &espuesta correcta\ 3 >0. ;Cu9l %e las s!-u!en#es a"! )a$!ones so+)e la en"e)e%a% (@l!$a !n"l aa#o)!a es INCORRECTA& 4< La mayoría de las veces se o rigina por vía ascendente. 2< "ara el diagn%stico es imprescindible la toma de cultivo por laparoscopia. D< La promiscuidad sexual incrementa el riesgo de padecer la enfermedad. 3< "uede tener como secuela la esterilidad. 5< Los g!rmenes causantes de la enfermedad más f recuentes son la eisseria gonorrhoeae y la 'hlamydia trachomatis. &espuesta correcta\ 2 >1. Pa$!en#e %e <: a7os %e e%a% (a)!%a% Q0Q1Q $on eno(aus!a a los 52 a7os. Rela#a /ue %es%e a$e al enos 4Q5 a7os ()esen#a ()u)!#o ula) %e !n#ens!%a% a)!a+le /ue a s!%o #)a#a%o al-unas e$es e%!an#e au#oe%!$a$!,n * o#)as (o) !n%!$a$!,n %e su @%!$o -ene)al!s#a $on ()e(a)a%os #,(!$os $)eas * laa%osF. El ()u)!#o a eolu$!ona%o as $on !n#e)!#en$!as (e)o %es%e a$e Q4 eses no#a a%e9s una (e/ue7a #uo)a$!,n en el la+!o a*o) !3/u!e)%o %e la ula * %e la /ue se ()o%u$en (@)%!%as se)oe9#!$as al )o$e %es%e a$e unos %asJ (o) ello $onsul#a al -!ne$,lo-o. Al !n#e))o-a#o)!o )e"! e)e %!su)!a o$as!onal * el es#a%o -ene)al es +ueno. ;Cu9l es el %!a-n,s#!$o 9s ()o+a+le en es#a (a$!en#e& 4< Herpes genital. 2< 0nfermedad de "aget de la vulva. D< 'arúncula uretral. 3< Granuloma cr%nico de la vulva. 5< 'arcinoma vulvar escamoso. &espuesta correcta\ 5 Q2. 0l tratamiento de elecci%n de un c arcinoma de vulva locali(ado en labio mayor derecho, de 45 mm de diámetro y 2 mm de profundidad de invasi%n del estroma, es\ 4< *estrucci%n con láser. 2< 0xcisi%n local amplia. D< /ulvectomía simple. 3< 0xcisi%n local amplia con linfadenectomía homolateral. 5< /ulvectomía radical con linfadenectomía bilateral. &espuesta correcta\ 3 >. Las $@lulas * #e=!%os #!en%en a a%a(#a)se a la (e)s!s#en$!a %e es#ulos les!os e%!an#e %!e)sos e$an!sos. La e#a(las!a es un "en,eno a%a(#a#!o #!sula) $a)a$#e)!3a%o (o)' 4< )umento del tama+o y del número de las c!lulas del te8ido. 2< =ustituci%n y cambio fenotípico reversible de un tipo celular de un %rgano por otro más resistente al estímulo nocivo. D< *isminuci%n del número y tama+o de las c!lulas del %rgano lesionado. 3< )umento del tama+o pero no del número de las c!lulas del %rgano. 5< "roliferaci%n y desdiferenciaci%n irreversible de las c!lulas del te8ido lesionado. &espuesta correcta\ 2 >4. Mu=e) %e 2< a7os /ue a$u%e a $onsul#a %e -!ne$olo-a )e!#!%a %es%e su @%!$o %e $a+e$e)a $on el %!a-n,s#!$o $!#ol,-!$o $e)!$al %e les!,n !n#)ae(!#el!al %e al#o -)a%o HSILF. ua%o)a s!n !=os s!n (a)e=a es#a+le * $on %eseos )e()o%u$#!os. Se )eal!3a una $ol(os$o(!a $on +!o(s!a * el es#u%!o !s#ol,-!$o !n"o)a %e les!,n !n#)ae(!#el!al %e al#o -)a%o HSILF. ;Cu9l es la $on%u$#a !n%!$a%a en es#a (a$!en#e& 4< Histerectomía. 2< /acunaci%n para el virus del papiloma humano ;H "/<.
D< Tratamiento antiinfl amatorio local. 3< =eguimiento citol%gico. 5< 'oni(aci%n cervical. &espuesta correcta\ 5 >5. Una u=e) %e a7os $onsul#a (o) un n,%ulo aa)!o /ue se %!a-nos#!$a %e $a)$!noa %u$#al. Su a%)e a los 50 a7os * su e)ana a los 40 an #en!%o $9n$e) %e aa. Su #a a#e)na a los 45 * su a+uela a los 55 an #en!%o $9n$e) %e oa)!o. ;u@ es#u%!o sol!$!#a)a& 4< $'&)4. 2< Her2. D< "5D. 3< &eceptor de estr%geno. 5< &eceptor de progesterona. &espuesta correcta\ 4 >:. El #)a#a!en#o )a%!o#e)9(!$o e%!an#e +)a/u!#e)a(!a en%o$a!#a)!a $on son%a !n#)au#e)!na * $ol(os#a#os a-!nales es una al#e)na#!a #e)a(@u#!$a ?#!l en uno %e los s!-u!en#es #!(os %e neo(las!a -en!#al' 4< 'áncer de trompa avan(ado. 2< 'áncer de ovario no tributario de cirugía. D< 'áncer de vagina recidivado. 3< 'áncer de cuello uterino localmente avan(ado. 5< Tras tratamiento #uirúrgico por cáncer de endometrio. &espuesta correcta\ 3 ><. Los "a$#o)es ()on,s#!$os $on%!$!onan la eolu$!,n en el $9n$e) %e $uello u#e)!no. ;Cu9l %e @s#os NO se)a !(o)#an#e (a)a el es#a%!a=e $ln!$o %el #uo)& 4< Tama+o tumoral. 2< )fectaci%n ganglionar. D< "rofundidad de invasi%n tumoral. 3< "ermeabilidad vascular. 5< /aginitis de repetici%n. &espuesta correcta\ 5 >6. El $a)$!noa es$aoso %e $@)!8 u#e)!no o$u(a el /u!n#o lu-a) %e los $9n$e)es /ue a"e$#an a la u=e). Se a %eos#)a%o /ue su o)!-en es#9 n#!aen#e l!-a%o a' 4< nfecci%n por virus del papiloma humano ;H/"<. 2< 0l consumo de tabaco. D< Ktili(aci%n de tratamiento hormonal sustitutivo en la menopausia. 3< nfecciones vaginales repetidas por 'andida albicans. 5< nfecci%n por herpes virus tipo . &espuesta correcta\ 4 >>. En una u=e) %e 6 a7os nul!-es#a * $on %eseos %e #ene) !=os la $!#olo-a -!ne$ol,-!$a !n"o)a %e una les!,n es$aosa %e al#o -)a%o. La $ol(os$o(!a ues#)a una les!,n a$e#o+lan$a e8#ensa %el e$#o$@)!8 /ue se !n#)o%u$e (o) el $anal en%o$e)!$al. Las +!o(s!as %e esa les!,n !n"o)an %e la ()esen$!a %e una $a)$!noa !n s!#u (e)o en una %e ellas a* un "o$o %e $a)$!noa e(!%e)o!%e /ue !na%e el es#)oa $e)!$al en 2 %e ()o"un%!%a%. ;Cu9l %elas s!-u!en#es o($!ones #e)a(@u#!$as es la 9s $o))e$#a& 4< Histerectomía total, salpingo7ooforectomía y linfadenectomía p!lvica. 2< &adioterapia abdominop!lvica. D< $ra#uiterapia ;radioterapia intracavitaria<. 3< 'oni(aci%n cervical y control posterior.
5< *estrucci%n física de la lesi%n con láser. &espuesta correcta\ 3 100. Una u=e) %e 2 a7os as!n#o9#!$a $onsul#a (a)a una )e!s!,n en salu% -!ne$ol,-!$a (o)/ue %esea /ue%a)se e+a)a3a%a. En %!$a )e!s!,n se le %e#e$#a un !oa u#e)!no %e 4 $ en (a)#e !n#)au)al * en (a)#e su+se)oso s!#ua%o en la $a)a an#e)!o) %el ?#e)o * /ue no %e"o)a la $a!%a% en%oe#)!al. ;u@ a$#!#u% le )e$oen%a)a& 4< 6iomectomía por vía laparosc%pica. 2< 6iomectomía por vía laparot%mica. D< 0mboli(aci%n del mioma por cateterismo arterial. 3< Tratamiento con análogos de Gn7&H durantetres meses antes de intentar el embara(o. 5< ntentar el embara(o sin ningún tratamiento previo. &espuesta correcta\ 5 101. Mu=e) %e 55 a7os !(e)#ensa * %!a+@#!$a $onIMC 0. A$u%e a $onsul#a %e -!ne$olo-a (o) san-)a%o a-!nal %e a)!os %as %e eolu$!,n #)as 5 a7os %e aeno))ea. La lnea en%oe#)!al e%!%a (o) e$o-)a"a es %e 10 . La +!o(s!a #oa%a (o) !s#e)os$o(!a !n"o)a %e !(e)(las!a %e en%oe#)!o $o(le=a a#(!$a. ;Cu9l es la e=o) o($!,n #e)a(@u#!$a& 4< Histerectomía total con salpingooforectomía bilateral. 2< )nálogos Gn&H. D< &esecci%n endometrial por histeroscopia. 3< *ispositivo liberador de levonorgestrel. 5< Gestágenos. &espuesta correcta\ 4 102. Pa$!en#e %e 4> a7os $on !oa u#e)!no %e #aa7o e/u!alen#e a una -es#a$!,n %e 12 seanas /ue ()esen#a !(e)eno))eas * eo-lo+!ne!a %e > -. No e8!s#e (a#olo-a aso$!a%a. La (a$!en#e es#9 en l!s#a %e es(e)a (a)a la ()9$#!$a %e una !s#e)e$#oa ()o-)aa%a (a)a %en#)o %e Q4 eses. En es#a (a$!en#e es#9 !n%!$a%o el #)a#a!en#o ()eo(e)a#o)!o $on' 4< 0str%genos. 2< 0rg%ticos dopamin!rgicos. D< nhibidores de la fi brin%lisis. 3< )nálogos de la Gn&H. 5< *erivados del corne(uelo del centeno. &espuesta correcta\ 3 10. Se7ale $u9l %e los #uo)es s!-u!en#es es el 9s ")e$uen#e en el #)a$#o -en!#al "een!no' 4< Tumor de los senos endod!rmicos. 2< 'arcinoma seroso7papilar de superfi cie ovárica. D< Leiomiona uterino. 3< )denocarcinoma mucosecretor de c!rvix uterino. 5< *isgerminoma ovárico. &espuesta correcta\ D 104. Pa$!en#e %e :< a7os $on an#e$e%en#e %e eno(aus!a a los 55 a7os -es#a$!ones $on (a)#os eu#,$!$os %!a+e#es #!(o 2 %e : a7os %e eolu$!,n #)a#a!en#o $on n!"e%!(!no (o) !(e)#ens!,n a)#e)!al. Consul#a (o) $ua%)o %e e#)o))a-!a es$asa !n#e)!#en#e %e 2 eses %e eolu$!,n. En la e8(lo)a$!,n -!ne$ol,-!$a se a()e$!an unos -en!#ales e8#e)nos s!n les!ones un $@)!8 u#e)!no %e as(e$#o a#),"! $o un ?#e)o * ane=os no)ales a la (al(a$!,n * un es#u%!o $!#ol,-!$o %e $@)!8 no)al. En el es#u%!o e$o-)9"! $o #)ansa-!nal se a()e$!a un en%oe#)!o !(e)e$o-@n!$o %e < . ;Cu9l %e las s!-u!en#es ()ue+as es la 9s !n%!$a%a * $on a*o) sens!+!l!%a% (a)a es#a+le$e) un %!a-n,s#!$o&
4< 'oni(aci%n de c!rvix. 2< 'itología endometrial. D< Histeroscopia y biopsia de endometrio. 3< &esonancia nuclear magn!tica de pelvis. 5< 0xploraci%n ba8o anestesia de aparato genital y biopsia de c!rvix y endometrio. &espuesta correcta\ D 105. En el es#a%!a=e %el $a)$!noa %e en%oe#)!o ;/u@ %os su+#!(os !s#ol,-!$os son $ons!%e)a%os %e (eo) ()on,s#!$o& 4< 0l adenocarcinoma endometrioide y el adenocarcinomamucinoso. 2< 0l adenocarcinoma transicional y el adenocarcinoma papilar seroso. D< 0l adenocarcinoma de c!lulas claras y el adenocarcinoma papilar seroso. 3< 0l adenocarcinoma mucinoso y el adenocarcinoma transicional. 5< 0l adenocarcinoma endometrioide y el adenocarcinorna de c!lulas claras. &espuesta correcta\ D 10:. ;u@ ()ue+a %!a-n,s#!$a se )e$o!en%a (a)a el $)!+a%o anual %el $9n$e) %e en%oe#)!o en las u=e)es (os#eno(9us!$as as!n#o9#!$as& 4< inguna. 2< 'itología endometrial. D< 0cografía transvaginal. 3< $iopsia endometrial por aspiraci%n. 5< *eterminaci%n en plasma del marcador tumoral ') 42.5. &espuesta correcta\ 4 10<. Mu=e) %e 44 a7os %e e%a% $on an#e$e%en#es %e %os e+a)a3os no)ales * n!n-?n %a#o (a#ol,-!$o %es#a$a+le en su !s#o)!a -!ne$ol,-!$a. A$u%e a la $onsul#a (a)a )e!s!,n )e"! )!en%o /ue a s!%o $on#)ola%a en e%!$!na !n#e)na (a)a %es$a)#a) un $9n$e) %e $olon no (ol!(oso e)e%!#a)!o sn%)oe %e L*n$ #!(o IIF. Es#a (a$!en#e #!ene un elea%o )!es-o %e (a%e$e) un $9n$e) %e $olon a l o la)-o %e su !%a (e)o #a +!@n #!ene un a*o) )!es-o %e (a%e$e) o#)os #!(os %e neo(las!as. Se7ale $u9l %e los s!-u!en#es $9n$e)es -!ne$ol,-!$os es el /ue !(l!$a un a*o) )!es-o %e ()esen#a$!,n en es#a (a$!en#e' 4< 'áncer de mama. 2< 'áncer de vulva. D< 'áncer de ovario. 3< 'áncer de endometrio. 5< 'áncer de cuello uterino. &espuesta correcta\ 3
106. El es#u%!o !s#o(a#ol,-!$o %e la (!e3a /u!)?)-!$a %e !s#e)e$#oa ues#)a #)as la es#a%!"! $a$!,n $o(le#a * $oo ?n!$a "o$al!%a% neo(l9s!$a un a%eno$a)$!noa en%oe#)!o!%e l!!#a%o al en%oe#)!o $on a()o8!a%aen#e un 0 %e (a#),n %e $)e$!!en#o s,l!%o. In%/uese el es#a%!o * -)a%o' 4< a G4. 2< a G2. D< b GD. 3< c G4. 5< c G2. &espuesta correcta\ 2
10>. Una u=e) %e :5 a7os $onsul#a (o) e#)o))a-!as es$asas %es%e a$e #)es eses. La e8(lo)a$!,n -!ne$ol,-!$a es no)al. En una e$o-)a"a #)ansa-!nal se o+se)a un ?#e)o %e < 8 8 4 $ $on un en%oe#)!o %e 14 %e es(eso) * unos oa)!os a#),"! $os. La $!#olo-a $e)!$oa-!nal !n"o)a %e un ")o#!s a#),"! $o s!n o#)as al#e)a$!ones $elula)es. En una +!o(s!a en%oe#)!al )eal!3a%a (o) as(!)a$!,n $on una $9nula "le8!+le %e #!(o Co)n!e) o P!(elle !$)ole-)a%oF se !n"o)a %e es$aso a#e)!al en%oe#)!al %e #!(o a#),"! $o !nsu"! en#e (a)a un %!a-n,s#!$o en%oe#)!al a%e$ua%o. ;Cu9l %e las s!-u!en#es !n%!$a$!ones es la 9s a%e$ua%a& 4< Tratamiento hemostático con estr%genos progestágenos, seguido de progestágenos cíclicos cada mes durante J meses. 2< Histerectomía. D< &epetici%n de la biopsia si vu elve a sangrar, y en caso co ntrario, repetici%n de la ecografía alos 37J meses. 3< Histeroscopia. 5< 'ompletar el estudio con determinaci%n de marcador tumoral ')7425 y otras pruebas de imagen com &6 o T'. &espuesta correcta\ 3 110. En )ela$!,n $on el $9n$e) %e en%oe#)!o ;$u9l %e las s!-u!en#es )es(ues#as es la e)%a%e)a& 4< 0l cáncer de endometrio es más frecuente en mu8eres premenopáusicas. 2< La contracepci%n oral durante más de tre s a+os es un factor de riesgo. D< 0l tratamiento con tamoxifeno es un factor de riesgo. 3< La multiparidad es un factor de riesgo. 5< 0s menos frecuente #ue el cáncer de ovario. &espuesta correcta\ D 111. Pa$!en#e %e <4 a7os /ue #)as eo))a-!a u#e)!na (os#eno(9us!$a es %!a-nos#!$a%a %e a%eno$a)$!noa %e en%oe#)!o. Se )eal!3, #)a#a!en#eo /u!)?)-!$o $ons!s#en#e en !s#e)e$#oa a+%o!nal #o#al $on sal(!n-oQ oo"o)e$#oa +!la#e)al 9s #oa (a)a $!#olo-a (e)!#oneal. T)as es#u%!o ana#oo(a#ol,-!$o se %e#e)!na /ue la (a$!en#e se en$uen#)a en un es#a%!o I $on -)a%o %e %!"e)en$!a$!,n !s#ol,-!$o ;Cu9l se)a la a$#!#u% $o))e$#a& 4< )dministrar radioteraparia p!lvica ;357 5cGy dosis total<. 2< )dministrar #uimioterapia con progestágenos. D< &eali(ar controles peri%dicos sin tratamiento adicional. 3< 'ompletar cirugía con linfadenectomía p!lvica. 5< )dministrar bra#uiterapia coadyuvante. &espuesta correcta\ D 112. Pa$!en#e %e 56 a7os /ue a s!%o %!a-nos#!$a%a %e a%eno$a)$!noa %e en%oe#)!o. En el !n"o)e ana#oo(a#ol,-!$o se )e"! e)e una !nas!,n a*o) %el 50 %el !oe#)!o * a"e$#a$!,n %el es#)oaen%o$e)!$al (o) el #uo). El -)a%o %e %!"e)en$!a$!,n es o%e)a%o. ;Cu9l es el es#a%!o %el #uo)& 4< b G2. 2< c G2. D< la G2. 3< b G2. 5< a G2. &espuesta correcta\ 3 11. ;Cu9l es el ()o$e%!!en#o 9s se-u)o (a)a el %!a-n,s#!$o %el $9n$e) %e en%oe#)!o& 4< La ecografía. 2< 0l microlegrado. D< La citología endocavitaria. 3< La histeroscopia. 5< 0l legrado fraccionado.
&espuesta correcta\ 5 114. Se79le $u9l %e las s!-u!en#es "o)as neo(l9s!$as %el oa)!o no (e)#ene$e al -)u(o %e los #uo)es %el e(!#el!oQes#)oa' 4< 'arcinoma seroso. 2< Tumor endometrioide. D< 'arcinoma de c!lulas claras. 3< 'arcinoide. 5< Tumor de $renner. &espuesta correcta\ 3 115. El #uo) o9)!$o %e $@lulas -e)!nales 9s ")e$uen#e es el' 4< *isgerminoma. 2< 'arcinoma embrionario. D< Teratoma maduro #uístico. 3< Teratoma inmaduro. 5< Teratoma maduro s%lido. &espuesta correcta\ D 11:. Una u=e) %e 54 a7os !n!$!a es#u%!o (o) oles#!as a+%o!nales. El es$9ne) %es$u+)e una les!,n /us#!$a %e 6 $ en el oa)!o %e)e$o * %os n,%ulos a+%o!nales /ue (a)e$en %e(en%e) %el (e)!#oneo. El CAQ125 es no)al. ;Cu9l %e es#as a$#!#u%es le (a)e$e 9s a$e)#a%a& 4< Laparotomía exploradora, para diagnosticar y tratar un probable cáncer de ovario. 2< "uede tratarse de un #uiste l úteo, convendría reali(ar un tratamiento de prueba c on anovulatorios y reevaluar en tres meses. D< =e trata de un cáncer diseminado, la paciente debe recibir #uimioterapia sist!mica. 3< /igilancia, repitiendo la exploraci%n con escáner en tres meses. 5< )ntibioterapia de amplio espectro, ante la posibilidad de una infecci%n de origen gineco l%gico. &espuesta correcta\ 4 11<. Mu=e) %e :0 a7os. En la )e!s!,n )u#!na)!a se %e#e$#a una asa ,!l en (el!s. El es#u%!o e$o-)9"!$o (one %e an!"! es#o $oo ?n!$o alla3 -o una les!,n /us#!$a %e <0 $on ()ol!"e)a$!ones (a(!la)es !n#e)nas * %e(en%!en#e %e oa)!o %e)e$o. El a)$a%o) #uo)al CAQ125 es %e <0 Ul no)al 5 UlF. ;Cu9l es la $on%u$#a %!a-n,s#!$o#e)a(@u#!$a a%e$ua%a& 4< 'ontrol evolutivo mediante seriaci%n ecográfi ca y del nivel del marcador. 2< 'ompletar el estudio mediante marcadores estirpe germinal ;alfa7fetoproteína?gonadotropina cori%nica<. D< 0studio citol%gico de la lesi%n mediante punci%n7 aspiraci%n con agu8a fi na. 3< Tratamiento #uirúrgico\ anexectomía y estudio intraoperatorio de la lesi%n. 5< Tratamiento #uirúrgico\ #uistectomía y estudio intraoperatorio de la lesi%n. &espuesta correcta\ 3 116. ;Cu9l %e los s!-u!en#es e$os es $!e)#o en el $9n$e) %e oa)!o& 4< 0s más frecuente en las multíp aras. 2< 0s más frecuente en las mu8eres #ue han tomado varios a+os anticonceptivos orales. D< =uelen dar preco(mente metrorragias. 3< =e implanta fácilmente por la serosa peritoneal. 5< 0s más frecuente en mu8eres de ra(a amarilla. &espuesta correcta\ 3
11>. Una u=e) %e 52 a7os a s!%o %!a-nos#!$a%a %e un $a)$!noa %e oa)!o se)oso /ue a )esul#a%o !no(e)a+le (o) e8#ens!,n a+%o!nal as!a. La $on%u$#a a se-u!) 9s a%e$ua%a es' 4< 'uidados paliativos. 2< &adioterapia abdominal. D< Auimioterapia. 3< "rogestágenos. 5< )ntiestr%genos. &espuesta correcta\ D 120. S,lo una %e las s!-u!en#es a"! )a$!ones es $o))e$#a en el $9n$e) %e oa)!o. Se79lela' 4< 0s más frecuente en mu8eres menores de 3 a+os. 2< 0stá elevado el marcador tumoral alfa7fetoproteína. D< *a síntomas muy tarde. 3< =on más frecuentes en multíparas. 5< 0l primer síntoma suele ser la metrorragia. &espuesta correcta\ D
121. ;En /u@ es#)u$#u)a o)"o"un$!onal se o)!-!na la (a#olo-a aa)!a 9s !(o)#an#e * ")e$uen#e el $a+!o "! +)o/us#!$o * la a*o)a %e los $a)$!noasF& 4< 0l lobulillo mamario. 2< 0l l%bulo mamario. D< Las c!lulas mioepiteliales ductales. 3< Las c!lulas epiteliales luminales. 5< La unidad terminal ducto7lobulillar. &espuesta correcta\ 5 122. Una u=e) %e 42 a7os $on !(lan#es aa)!os $onsul#a (o) #uo) (al(a+le en $ua%)an#es !n#e)nos %e aa %e)e$a. ;u@ ()ue+a %e !a-en %e+e !n%!$a)se (a)a %es$a)#a) un $9n$e)& 4< 0cografía mamaria. 2< 6amografía. D< &esonancia magn!tica. 3< T'. 5< "0T. &espuesta correcta\ D 12. An#e una u=e) %e 5> a7os /ue $ onsul#a (o) se$)e$!,n e9#!$a (o) el (e3,n %e)e$o un!la#e)alF es(on#9nea * un!o)!"! $!al s!n o%ula)!%a% (al(a+le. ;Cu9l es el %!a-n,s#!$o 9s ()o+a+le& 4< *ado el carácter hemático de l a secreci%n el diagn%stico más probable es el de carcinoma ductal infi ltrante. 2< "apiloma intraductal. D< 0nfermedad de "aget del pe(%n. 3< Hiperprolactinemia tumoral. 5< La mamografía nos indicará el diagn%stico. &espuesta correcta\ 2 124. Se7ale la a"! )a$!,n $o))e$#a en la #@$n!$a %e +!o(s!a %el -an-l!o $en#!nela en $9n$e) %e aa' 4< o se debe reali(ar en pacientes con ganglios palpables. 2< o evita la reali(aci%n de una linfadenectomía axilar. D< =e reali(a mediante marcado con arp%n de un ganglio axilar. 3< =irve para detectar los ganglios axilares sanos.
5< =e reali(a simultáneamente en ambas axilas. &espuesta correcta\ 4 125. ^Cu9l %e las s!-u!en#es no es una "o)a %e ()esen#a$!,n %el $9n$e) %e aa& 4< 0ccema de areola7pe(%n. 2< 6icrocalcifi caciones en mamografía. D< nfl amaci%n generali(ada de la mama. 3< )denopatía axilar. 5< %dulo con imagen mamográfi ca de calcifi 7 caci%n semilunar o en Vcáscara de huevoW. &espuesta correcta\ 5 12:. La ()esen$!a %e la u#a$!,n -en@#!$a %e las $@lulas -e)!nales BRCAQ1 $on"! e)e a las (a$!en#es (o)#a%o)as \ 4< Kn mayor riesgo de presentar c áncer de mama exclusivamente. 2< Kn mayor riesgo de presentar c áncer de mama y de ovario. D< *ado #ue es una mutaci%n de transmisi%n auton%mico recesiva el riesgo de p resentar cáncer de mama es menor del 4I a lo largo de la vida. 3< La mastectomía profi láctica de las pacientes portadoras de esta mutaci%n s%lo debe reali(arse ;si se indica< por encima de los 35 a+os ;postmenopausia<, ya #ue por encima de esta edad existe la m ayor incidencia de tumores de mama. 5< 6e8or pron%stico si presentan un cáncer de mama, ya #ue la histopatología de lo s tumores #ue aparecen en las pacientes portadoras es más favo rable ;en t!rminos de grado histol%gico de malignidad, presencia de receptores hormonales, etc.<. &espuesta correcta\ 2 12<. ;u@ -)u(o -an-l!ona) )e$!+e la a*o) $uan#a %el "l u=o l!n"9#!$o %e la aa& 4< Ganglios paraesternales. 2< Ganglios intercostales. D< Ganglios axilares. 3< Ganglios diafragmáticos. 5< Ganglios abdominales. &espuesta correcta\ D 126. Una %e las s!-u!en#es asee)a$!ones so+)e el -an-l!o $en#!nela en el $9n$e) %e aa es $!e)#a' 4< 0l ganglio centinela es el primer ganglio #ue recibe el drena8e linfático del tumor primario. 2< 0l ganglio centinela es el primer ganglio metastati(ado. D< "ara su correcta locali(aci%n es imprescindible la inyecci%n de un colorante en la (ona peritumoral ;a(ul de isosulfan<. 3< La existencia de una adenopatía axilar palpable en una paciente con un tumor de D cm de diámetro no se considera una contraindicaci%n a la t!cnica de detecci%n. 5< =i durante la identifi caci%n del ganglio centinela solo capta la cadena mamaria interna se considerará como prueba fallida. &espuesta correcta\ 4 12>. A una u=e) %e 4 a7os se le a )eal!3a%o una #uo)e$#oa %e aa %e)e$a $on +!o(s!a %e -an-l!o $en#!nela en la /ue la ana#oa (a#ol,-!$a ues#)a $a)$!noa %u$#al !n"!l#)an#e %e 0: $ %e %! 9e#)o a*o) $on +o)%es /u!)?)-!$os l!+)es. Dos -an-l!os $en#!nelas s!n $@lulas #uo)ales * s!n s!-nos %e e#9s#as!s a %!s#an$!a. P)esen#a un $9n$e) %e aa en el s!-u!en#e es#a%!o' 4< pTD46. 2< pT4a6. D< pT4b6. 3< pT4c6.
5< pT246. &espuesta correcta\ D 10. Mu=e) %e :0 a7os %e e%a% %!a-nos#!$a%a %e $a)$!noa %u$#al !n"! l#)an#e ul#!$@n#)!$o %e aa su+s!%!a)!a %e as#e$#oa 9s a$!a!en#o a8!la) * /u!!o#e)a(!a (os#o(e)a#o)!a. ;Cu9n%o es#a)a !n%!$a%o )eal!3a) la )e$ons#)u$$!,n %e la aa& 4< =istemáticamente diferida al cabo de 5 a+os libre de enfermedad postmastectomía. 2< 0l momento ;inmediato7diferido< vendrá indicado por el número de ganglios positivos. D< La #uimioterapia postoperatoria es una contraindicaci%n para reali(ar la reconstrucci%n inmediata. 3< *e forma inmediata, pues la rec onstrucci%n de la mama no interfi ere en la historia natural de la enfermedad. 5< ) partir de los J a+os es me8or el uso de pr%tesis externa. &espuesta correcta\ 3 11. Se7ale $u9l %e las s!-u!en#es a"! )a$!ones so+)e los -enes BR CA1 * BRCA2 !(l!$a%os en el $9n$e) %e aa e)e%!#a)!o es ALSA' 4< 0l riesgo de padecer cáncer de mama en mu8eres portadoras de mutaciones en alguno de estos genes es del J7>5I. 2< 0l riesgo de padecer además cáncer de ovario es mayor en las mu8eres portadoras de mutaci%n en el $&')4 #ue en las portadoras de mutaci%n en el $&')2. D< Los cánceres de mama asociados a mutaciones en el $&')4 son generalmente bien diferenciados en comparaci%n con los cánceres de mama esporádicos. 3< 6utaciones en los genes $&')4 y $& ')2 son muy poco frecuentes en cánceres de mama esporádicos. 5< La prevalencia de mutaciones del $&')4 es mayor #ue la del $&')2. &espuesta correcta\ D 12. Pa$!en#e %e 51 a7os /ue en ao-)a"a %e $)!+a%o se %e#e$#a n,%ulo es(!$ula%o %e 6 en $ua%)an#e su(e)oQe8#e)no %e la aa !3/u!e)%a. B!o(s!a $on a-ua -)uesa' $a)$!noa %u$#al !n"! l#)an#e G II. Re$e(#o)es o)onales (os!#!os. ! :< 10 He) 2Qneu ne-a#!o. E8(lo)a$!,n $ln!$a' n,%ulo no (al(a+le a8!la l!+)e. E$o-)a"a a8!la)' no -an-l!os sos(e$osos. ;Cu9l es el #)a#a!en#o ()!a)!o %e ele$$!,n& 4< Hormonoterapia primaria. 2< Auimioterapia neoadyuvante. D< 6astectomía y linfadenectomía axilar. 3< Tumorectomía y ganglio centinela. 5< Trastu(umab. &espuesta correcta\ 3 1. En la %e$!s!,n #e)a(@u#!$a %e un (a$!en#e neo(l9s!$o es "un%aen#al %e#e)!na) el es#a%!o #uo)al. En los ?l#!os a7os se a e8#en%!%o la ()9$#!$a %e +!o(s!a %el %eno!na%o -an-l!o $en#!nela (a)a $ono$e) la e8!s#en$!a %e %!se!na$!,n l!n"9#!$a en un #uo) %e#e)!na%o. El $on$e(#o %e -an-l!o $en#!nela es' 4< 0l primer ganglio linfático aumentado de tama+o en un territorio #ue drena un tumor primario. 2< 0l primer ganglio linfático c on metástasis #ue aparece en un paciente con un carcinoma primario. D< 0l primer ganglio en un territorio linfático #ue recibe el fl u8o linfático de un tumor primario. 3< =e refi ere a todos los ganglios del territorio axilar en pacientes con carcinoma de mama. 5< =e refi ere a todos los ganglios linfáticos más pr%ximos en el fl u8o linfático de drena8e de un carcinoma primario. &espuesta correcta\ D 14. ;Cu9l %e es#as sen#en$!as so+)e el en $9n$e) %e aa * el on$o-@n He)Q2 neuF es INCORRECTA& 4< =e sobreexpresa en un 2725I de los cánceres de mama.
2< Las pacientes con cánceres #ue sobreexpresan el onco g!n Her72 se pueden benefi ciar del t ratamiento con trastu(umab. D< Los cánceres de mama #ue sobreexpresan el o ncog!n Her72 tienen me8or pron%stico. 3< La sobreexpresi%n de Her72 se ha relacio nado con resistencia al tratamiento antihormonal. 5< 0xisten datos #ue se+alan #ue se benefi cian del tratamiento con antraciclinas. &espuesta correcta\ D 15. Una u=e) %e 5> a7os ()esen#a una !a-en es(!$ula%a %e 6 %e %!9e#)o en la aa %e)e$a en el es#u%!o ao-)9"! $o. Una +!o(s!a $on a-u=a -)uesa e!%en$!a la ()esen$!a %e un $a)$!noa %u$#al !n"! l#)an#e -)a%o 2 $on )e$e(#o)es (a)a es#),-enos (os!#!os en un 60 %e las $@lulas #uo)ales )e$e(#o)es (a)a ()o-es#e)ona (os!#!os %el :0 * un on$o-@n He)Q2 ne-a#!o. ;Cu9l se)a el #)a#a!en#o ()!a)!o %e ele$$!,n& 4< Auimioterapia primaria en combinaci%n con trastu(umab. 2< Tumorectomía con ex!resis del ganglio centinela con radioterapia posterior. D< Hormonoterapia con tamoxifeno. 3< 6astectomía con linfadectomía axilar. 5< &adioterapia externa como único tratamiento. &espuesta correcta\ 2
1:. u@ a"!)a$!,n es INCORRECTA )es(e$#o a las a)!a+les ()on,s#!$as %el $9n$e) %e aa' 4< 0l tama+o del tumor y el es tado de los ganglios linfáticos axilare s son factores de valor pron%stico probado. 2< La recidiva del cáncer de mama es más probable en los tumores #ue poseen rece ptores hormonales de estr%genos y de progesterona. D< La sobreexpresi%n del gen c7erb$72 ;H 0&7 2?neu< puede ser indicativa de resistencia?sensibilidad a determinados tratamientos. 3< 0levadas concentraciones de "') ;EiJ1< indican peor pron%stico. 5< La presencia de un número elevado de m icrovasos en el tumor se aco mpa+a de un peor pron%stico. &espuesta correcta\ 2 1<. La eno(aus!a #a)%a auen#a el )!es-o %e %esa))olla) un $9n$e) %e aa' 4< =i hay antecedentes familiares de cáncer d e mama. 2< 0n mu8eres sometidas a terapia hormonal sustitutiva ;TH=<. D< 0n casos de menar#uia preco(. 3< 0n todas las mu8eres. 5< 0n multíparas. &espuesta correcta\ 3 16. Se7ale %e los /ue a $on#!nua$!,n se )e"! e)en $u9l es el on$o-@n !(l!$a%o en la (a#o-@nes!s %el $9n$e) %e aa /ue se u#!l!3a a$#ualen#e $oo una % !ana #e)a(@u#!$a e%!an#e un an#!$ue)(o ono$lonal es(e$"! $o ")en#e a es#e on$o-@n' 4< $&')4. 2< 0&$$2 o H0&72. D< )T6. 3< E7&)=. 5< )"'. &espuesta correcta\ 2 1>. Una u=e) %e :0 a7os a s!%o !n#e)en!%a e%!an#e #uo)e$#oa %e un $a)$!noa %e aa. Se #)a#a+a %e un #uo) %e 2 $ $on -an-l!os l!+)es * )e$e(#o)es o)onales ne-a#!os. ;Cu9l %e las s!-u!en#es o($!ones %e #)a#a!en#o )e$oen%a)a&
4< Auimioterapia con un taxano. 2< &adioterapia adyuvante. D< Tamoxif!n adyuvante. 3< &evisiones anuales los dos primeros a+os. 5< 0stá curada, puede reali(arse reconstucci%n mamaria. &espuesta correcta\ 2 140. ;Cu9l es %e los s!-u!en#es el 9s ?#!l * e"!$a3 "a$#o) %e ()on,s#!$o en el $9n$e) %e aa& 4< egatividad de los receptores de estr%genos en las c!lulas tumorales. 2< "resencia de focos de componente intraductal en puntos distantes al tumor. D< nvasi%n de ganglios linfáticos. 3< "resencia de mutaci%n en el gen $&')4. 5< )ltos niveles de catepsina * en las c!lulas tumorales. &espuesta correcta\ D 141. De los /ue a $on#!nua$!,n se )ela$!onan son "a $#o)es %e (eo) ()on,s#!$o en un $9n$e) %e aa los s!-uen#es ECEPTO uno. Se79lelo' 4< Tama+o tumoral superior a D cm. 2< )fectaci%n axilar. D< =obreexpresi%n de Her72. 3< &eceptores hormonales positivos. 5< 6ayor proporci%n de c!lulas en f ase =. &espuesta correcta\ 3 142. ;Cu9l es el -en 9s ")e$uen#een#e !(l!$a%o en el sn%)oe %e $9n$e) %e aa e)e%!#a)!o& 4< E7&)=. 2< H0&72 o 0&$$2. D< )T6. 3< $&')4. 5< )"'. &espuesta correcta\ 3 14. En )ela$!,n $on el $9n$e) %e aa en es#a%!os lo$al!3a%os ;$u9l %e las s!-u!en#es a"! )a$!ones es ALSA& 4< La cirugía conservadora con radioterapia radical no compromete la supervivencia. 2< La radioterapia postmastectomía está indicada si existen factores de riesgo locorregional ;metástasis ganglionares, afectaci%n margen de resecci%n, etc.<. D< La #uimioterapia está contraindicada en ausencia de metástasis ganglionares. 3< 0l componente intraductal extenso es un fac tor de riesgo para la recidiva local. 5< La consulta multidisciplinaria de distintos especialistas optimi(a las decisiones terap!uticas. &espuesta correcta\ D 144. La a)!an#e !s#ol,-!$a 9s ")e$uen#e %el $9n$e) %e aa es' 4< 'arcinoma mucinoso. 2< 'arcinoma lobulillar infi ltrante. D< 'arcinoma medular. 3< 'arcinoma ductal infi ltrante. 5< 'arcinoma apocrino. &espuesta correcta\ 3 145. Una (a$!en#e %e 5 a7os a s!%o soe#!%a a as#e$#oa (o) $9n$e) %e aa. En la (!e3a /u!)?)-!$a se en$uen#)a un $a)$!noa %u$#al !n"! l#)an#e %e 2 $ * e8!s#e !nas!,n %e %e los -an-l!os a8!la)es a!sla%os.
Los )e$e(#o)es %e es#),-enos * ()o-es#9-enos son ne-a#!os. ;Cu9l es la $on%u$#a a se-u!) 9s a()o(!a%a #)as la as#e$#oa& 4< 9bservaci%n y controles peri%dicos. 2< &adioterapia sobre lecho mamario. D< Auimioterapia adyuvante. 3< Hormonoterapia adyuvante. 5< 'astraci%n #uirúrgica. &espuesta correcta\ D 14:. ;Cu9l es el @#o%o a$#ualen#e 9s e"! $a3 * )e$oen%a%o (a)a el $)!+a%o %el $9n$e) %e aa s$)een!no %e#e$$!,n ()e$o3F en u=e)es as!n#o9#!$as en )!es-o& 4< 0cografía mamaria. 2< 6amografía. D< Tomografía axial computari(ada mamaria. 3< )utoexploraci%n mensual. 5< 0xploraci%n por el m!dico. &espuesta correcta\ 2 14<. El $a)$!noa lo+ul!lla) !n"!l#)an#e %e aa #!ene un (a#),n %e e8#ens!,n e#as#9s!$a %!"e)en#e %e la %el %u$#al !n"!l#)an#e. ;Cu9l %e los s!-u!en#es ,)-anos NO es lo$al!3a$!,n ")e$uen#e %e e#9s#as!s %e $a)$!noa lo+ul!lla)& 4< Leptomeninge. 2< =erosa del peritoneo. D< Tracto gastro7intestinal. 3< Zrganos reproductores. 5< Hígado. &espuesta correcta\ 5 146. El es#u%!o HI Moens Heal# In!#!a#!eF (uso %e an!"! es#o /ue la #e)a(!a %e )ee(la3o $on es#),-eno()o-es#e)ona o)al en la eno(aus!a ()o%u$e a*o) )!es-o %e (a%e$e)' 4< 0nfermedades vasculares. 2< *iabetes mellitus. D< )umento del colesterol L*L. 3< 'arcinoma colo7rectal. 5< =íntomas vasomotores. &espuesta correcta\ 4 14>. Des%e el (un#o %e !s#a o)onal ;/u@ es lo (a#o-no,n!$o %e la eno(aus!a& 4< "rolactina elevada. 2< LH normal y progesterona elevada. D< -=H normal y estradiol alto. 3< -=H elevado y estradiol ba8o. 5< *elta 3 androstendiona alta. &espuesta correcta\ 3 150. Los SERM o%ula%o)es sele$#!os %e )e$e(#o)es %e es#),-enosF se u#!l!3an en u=e)es (oseno(9us!$as (a)a el #)a#a!en#o "a)a$ol,-!$o %e la os#eo(o)os!s. ;Cu9l %e las s!-u!en#es a"! )a$!ones es INCORRECTA )es(e$#o al )alo8!"eno& 4< 0l raloxifeno es efi ca( en la prevenci%n de fractura vertebrales. 2< 0l raloxifeno reduce la incidencia de cáncer de mama invasor. D< 0l raloxifeno e8erce una acci%n agonista est rog!nica sobre el hueso.
3< 0l raloxifeno incrementa el riesgo de cáncer de endometrio. 5< 0l raloxifeno no disminuye la aparici%n de sofocos. &espuesta correcta\ 3 151. ;Cu9l se)a el ()!e) $a+!o o)onal %e la ()eeno(aus!a& Se7ale la )es(ues#a $o))e$#a' 4< -=H y LH disminuidas. 2< -=H y LH aumentadas. D< -=H normal y LH aumentadas. 3< -=H aumentada y LH normal. 5< -=H aumentada y LH disminuida. &espuesta correcta\ 3 152. En )ela$!,n $on el #)a#a!en#o o)onal sus#!#u#!o $o+!na%o $on es#),-enos * -es#9-enos %e "o)a ()olon-a%a las s!-u!en#es a"! )a$!ones son $!e)#as ECEPTO una. Se7ale @s#a' 4< *isminuye la descalcifi caci%n propia de la menopausia. 2< 6e8ora el trofismo vaginal. D< )umenta el riesgo de cáncer d e mama. 3< )umenta el riesgo de cáncer d e endometrio. 5< *isminuye los síntomas del climaterio. &espuesta correcta\ 3 15. La (ol!es(e)!a #)as la "e$un%a$!,n se ()e!ene (o)' 4< La capacitaci%n del espermato(oide. 2< 'orona radiata. D< La reacci%n acros%mica. 3< La reacci%n cortical y de (ona. 5< La divisi%n celular. &espuesta correcta\ 3 154. ;D,n%e se ()o%u$e la 1:Qal"aQ!%)o8!la$!,n %e la o)ona %e!%)oe(!an%)os#e)onaQsul"a#o (aso ne$esa)!o (a)a la sn#es!s %e es#)!ol (o) la (la$en#a& 4< 0n el sincitiotrofoblasto. 2< 0n el citotrofoblasto. D< 0n las glándulas suprarrenales fetales. 3< 0n las glándulas suprarrenales maternas. 5< 0n el hígado fetal. &espuesta correcta\ 5 155. De los s!-u!en#es a)$a%o)es e$o-)9"! $os se7ale el /ue no se $ons!%e)a (a)a el %!a-n,s#!$o ()ena#al %el ()!e) #)!es#)e %e la -es#a$!,n' 4< =onoluscencia nucal. 2< Hueso nasal. D< &egurgitaci%n tricuspídea. 3< Auiste del plexo coroideo. 5< 0studio del fl u8o en el ductus venoso. &espuesta correcta\ 3 15:. La an!o$en#es!s es la ()ue+a !nas!a 9s u#!l!3a%a (a)a el %!a-n,s#!$o ()ena#al. Se7ale $u9l es su !n%!$a$!,n ()!n$!(al en la a$#ual!%a%' 4< 0dad materna de D> a+os. 2< Test combinado del primer trimestre positivo alto riesgo.
D< Triple screening patol%gico. 3< "resencia de dos marcadores ecográfi cos secundarios. 5< )nomalías en la ecografía de alta resoluci%n?D*. &espuesta correcta\ 2 451. ^'uál de las siguientes situaciones 9 supone una i ndicaci%n primaria de la ecografía obst!trica durante el primer trimestre de gestaci%n_ 4< *efinir la causa de un sangrado vaginal. 2< 'onfirmar la edad gestacional. D< /alorar una sospecha de enfermedad trofoblástica gestacional. 3< *iagnosticar un embara(o en mu8er con amenorrea. 5< 0valuar un dolor p!lvico agudo. &espuesta correcta\ 3 156. E+a)a3a%a en el ()!e) #)!es#)e %e -es#a$!,n $on an#e$e%en#es %e !=os "alle$!%os (o) una !nuno%e"! $!en$!a * $u*o %e"e$#o ole$ula) en la "a!l!a *a es $ono$!%o. ;u@ ()ue+a %!a-n,s#!$a es la 9s !%,nea (a)a el %!a-n,s#!$o ()ena#al %e la !nuno%e"! $!en$!a& 4< 0studio molecular en los padres. 2< $iopsia de corion en la Q.` semana. D< *eterminaci%n de alfa7fetoproteína en la madre. 3< )mniocentesis. 5< 0studio de subpoblaciones de linfocitos en la madre. &espuesta correcta\ 2 15>. ;Cu9l %e los s!-u!en#es ()o$e%!!en#os es el 9s se-u)o (a)a %!a-nos#!$a) el su")!!en#o "e#al !n#)a(a)#o& 4< Los registros cardiotocográfi cos. 2< La auscultaci%n fetal. D< La ecografía doppler color. 3< 0l perfi l biofísico fetal. 5< La microtoma fetal. &espuesta correcta\ 5 1:0. ;Cu9l %e los s!-u!en#es a)$a%o)es %e $)oosoo(a#as %el ()!e) #)!es#)e #!ene 9s alo)& 4< Gonadotropina cori%nica. 2< La alfa7fetoproteína. D< La ")""7). 3< La sonoluscencia nucal. 5< 0l acortamiento del f!mur. &espuesta correcta\ 3 1:1. La +!o(s!a $o)!al #)ans$e)!$al es la #@$n!$a %e ele$$!,n (a)a' 4< *iagnosticar ecográfi camente una malformaci%n del sistema nervioso central. 2< &eali(ar un diagn%stico prenatal de alteraciones %seas. D< 'uando la embara(ada tiene más de veinte semanas de gestaci%n. 3< 'uando se #uiere un diagn%stico cito gen!tico prenatal antes de las doce semanas de g estaci%n. 5< 'omo alternativa al cariotipo en sangre perif!rica. &espuesta correcta\ 3 1:2. ;En $u9l %e los s!-u!en#es $asos la al"aQ"e#o()o#ena en san-)e %e la a%)e e8#)a%a a la 14.W seana %e -es#a$!,n suele es#a) elea%a& 4< 'uando el feto tiene una malformaci%n cardíaca.
2< 'uando el feto padece un retraso del crecimiento. D< 'uando el feto es portador de una trisomía 24. 3< 'uando el feto tiene una hernia diafragmática. 5< 'uando el feto tiene un defecto del cierre del tubo neural. &espuesta correcta\ 5 1:. La $!)u-a !s#e)os$,(!$a (e)!#e el #)a#a!en#o %e una -)an a)!e%a% %e (a#olo-as !n#)au#e)!nas e8$e(#o' 4< Los p%lipos endometriales. 2< 0l embara(o tubárico. D< Los miomas submucosos. 3< )lgunas malformaciones. 5< Las hemorragias por hipertrofi a endometrial. &espuesta correcta\ 2 1:4. Pa$!en#e %e 2 a7os $on #es# %e -es#a$!,n (os!#!o * aeno))ea %e > seanas. Consul#a (o) !(e)ees!s -)a%!$a %e : %as %e eolu$!,n * e#)o))a-!a es$asa %e o)as %e eolu$!,n. En la e8(lo)a$!,n se $o()ue+a san-)a%o es$aso %e $a!%a% u#e)!na * ?#e)o auen#a%o $oo -es#a$!,n %e 14 seanas. En el es#u%!o e$o-)9"!$o ()esen#a !a-en !n#)au#e)!na en $o(os %e n!ee * ausen$!a %e sa$o -es#a$!onal !n#)a?#e)o. La %e#e)!na$!,n %e XQHCG es %e 110.000 UIl. T)as ea$ua$!,n (o) su$$!,n * $u)e#a=e se %!a-nos#!$a %e ola !%a#!"o)e $o(le#a. En el se-u!!en#o (os#e)!o) $u9l %e las s!-u!en#es es $!e)#a' 4< Tratamiento con metotrexate y ácido folínico semanales en cual#uier caso. 2< *eterminaci%n semanal de 7H'G durante un mes t ras la normalidad de la misma. *espu!s determinaci%n mensual durante 4 a+o. D< &eali(aci%n de tomografía axial computari(ada cerebral y torácica cada D meses durante 4 a+o. 3< &eali(aci%n de radiografía simple de t%rax cada D meses durante 4 a+o. 5< *eterminaci%n trimestral de 7H 'G, tras la normalidad de la misma, durante 4 a+o. &espuesta correcta\ 2 1:5. Ges#an#e %e 12 seanas /ue a$u%e a su $onsul#a (a)a )eal!3a) una e$o-)a"a en la /ue us#e% o+se)a una -es#a$!,n !n#)au#e)!na $on un e+)!,n ?n!$o $on LCC %e 1: a$o)%e $on 6 seanasF s!n la#!%o $a)%a$o. Se7ale lo $o))e$#o' 4< Gestaci%n mal datada. La L'' nos indica el tiem po de gestaci%n en el primer trimestre. 'orregiremos la fecha probable del parto. 2< *iagn%stico de aborto diferido\ legrado. D< *eterminaci%n de 7H'G plasmática cada 3> horas. 3< *iagn%stico de feto acardio. 5< )mena(a de aborto. &ecomienda reposo y gestágenos. &espuesta correcta\ 2 1::. En una u=e) e+a)a3a%a %e 11 seanas /ue llea #)es %as san-)an%o (o) -en!#ales $on u$as n9useas ?#e)o a*o) /ue su aeno))ea * unos alo)es %e +e#a HCG u* elea%os ;en $u9l %e las s!-u!en#es (a#olo-as %e+e (ensa)se& 4< )mena(a de aborto. 2< )borto diferido. D< 6ola hidatídica. 3< )mena(a de aborto en un útero con miomas. 5< )borto incompleto. &espuesta correcta\ D 1:<. Una u=e) %e 0 a7os $on 6 seanas %e aeno))ea a$u%e a u)-en$!as (o) ()esen#a) e#)o))a-!as * %olo) !(o-9s#)!$o %es%e a$e unas o)as. La #ens!,n a)#e)!al es %e 12060H-. El #es# %e e+a)a3o es
(os!#!o. Po) e$o-)a"a #)ansa-!nal se o+se)a un en%oe#)!o %e 14 %e es(eso) s!n !a-en %e sa$o -es#a$!onal %en#)o %el ?#e)o. Ta(o$o se o+se)a !a-en %e sa$o -es#a$!onal e8#)au#e)!no. El eo-)aa es no)al * la %e#e)!na$!,n %e -ona%o#)o(!na $o)!,n!$a en (lasa es %e .000 UIl. ;Cu9l es la $on%u$#a 9s a$onse=a+le& 4< &epetir la determinaci%n de gonadotropina cori% nica en plasma y la ecografía cada 27D días, y si la hormona aumenta adecuadamente a lo esperado en un embara(o y sigue sin verse saco gestacional intrauterino, indicar una laparoscopia. 2< Laparoscopia. D< Legrado uterino. 3< Laparotomía. 5< Tratamiento con metrotrexato. &espuesta correcta\ 2 1:6. P)!!-es#a %e 2 a7os /ue a$u%e a u)-en$!as )e"! )!en%o san-)a%o -en!#al * ()ue+a %e e+a)a3o en "a)a$!a (os!#!a. Se )eal!3a e8(lo)a$!,n -!ne$ol,-!$a * los alla3-os e$o-)9"!$os * anal#!$os su-!e)en el %!a-n,s#!$o %e ola es!$ula). ;Cu9l se)a el #)a#a!en#o %e ele$$!,n& 4< Auimioterapia con metotrexato. 2< Legrado uterino con legra de &ecamier y pin(a Cinter. D< Legrado por aspiraci%n. 3< Histerectomía simple ;conservando ovarios<. 5< Histerectomía radical. &espuesta correcta\ D 1:>. ;Cu9l %e es#as $!)$uns#an$!as es !))elean#e en los an#e$e%en#es %e una (a$!en#e /ue a$u%e al se)!$!o %e u)-en$!as %e a#e)n!%a% $on sos(e$a $ln!$a %e -es#a$!,n e$#,(!$a& 4< 0sterili(aci%n tubárica. 2< 0mbara(o ect%pico previo. D< "ortadora de *K. 3< "rimigesta. 5< Kso de anticonceptivos de dosis ba8a y continuada de s%lo estr%genos ;minipills<. &espuesta correcta\ 3 1<0. Una u=e) %e 25 a7os $onsul#a (o) un )e#)aso ens#)ual %e seanas * e#)o))a-!a es$asa %es%e a$e 24 o)as. Su es#a%o -ene)al es +ueno no #!ene %olo) * la e8(lo)a$!,n -!ne$ol,-!$a no ues#)a al#e)a$!ones e8$e(#o el san-)a%o es$aso ()o$e%en#e %e la $a!%a% u#e)!na. El #es# %e e+a)a3o es (os!#!o * la %e#e)!na$!,n %e +e#aQCG en (lasa es %e :00 UIl. Po) e$o-)a"a #)ansa-!nal se o+se)a un ?#e)o no)al $on un en%oe#)!o oo-@neo %e as(e$#o se$)e#o) %e 12 %e es(eso). En el oa)!o %e)e$o a* una "o)a$!,n /ue (a)e$e un $ue)(o l?#eo no)al No a* l /u!%o l!+)e en la $a!%a% a+%o!nal. ;Cu9l %e las s!-u!en#es es la !n%!$a$!,n 9s $o))e$#a& 4< &epetir seriadamente cada 27D días la ecografía y la beta7h'G. 2< &eposo absoluto y repetir la ec ografía a las 27D semanas. D< Legrado uterino. 3< Tratamiento con metotrexato por vía sist!mica. 5< Laparoscopia. &espuesta correcta\ 4
1<1. ;Cu9l %e los s!-u!en#es @#o%os %!a-n,s#!$os es el esen$!al (a)a el se-u!!en#o * $on#)ol %e la (a$!en#e /ue a s!%o soe#!%a a ea$ua$!,n %e una ola !%a#!"o)e (o) a a-!nal& 4< &adiografía de t%rax. 2< 0cografía con sonda vaginal. D< *osifi caciones de beta7h'G en suero.
3< *eterminaciones de ')7425 en suero. 5< *eterminaciones de estriol en orina. &espuesta correcta\ D 1<2. Una u=e) en su $ua)#o es %e e+a)a3o $o!en3a a san-)a) * el @%!$o le %e#e$#a un ?#e)o 9s -)an%e /ue el es(e)a%o (a)a su e%a% -es#a$!onal. De$!%e !n#e))u(!) el e+a)a3o * le ()a$#!$a un le-)a%o. El (a#,lo-o al e8a!na) la ues#)a o+se)a nue)osos /u!s#es aas$ula)es $on ()ol!"e)a$!,n s!-n!"!$a#!a %el #)o"o+las#o no a* "e#o * no se %e#e$#a !nas!,n %el !oe#)!o. ;Cu9l se)9 el %!a-n,s#!$o& 4< 6ola invasiva. 2< 6ola hidatiforme parcial. D< 6ola hidatiforme completa. 3< Tumor trofoblástico del lecho placentario. 5< 'oriocarcinoma. &espuesta correcta\ D 1<. Pa$!en#e -es#an#e %e 6 seanas en (e)!o%o %e %!la#a$!,n 4 $ ()!e) (lanoFJ %!s")u#a %e anes#es!a e(!%u)al. Ha$e un a7o se le )eal!3, $es9)ea (o) s!#ua$!,n #)anse)sa. Es#an%o ()e!aen#e +!en * %e "o)a s?+!#a ()esen#a un san-)a%o /ue $o!n$!%e en el )e-!s#)o $a)%!o#o$o-)9"!$o "e#al $on 4 %esa$ele)a$!ones #!(o DIP 1 se-u!%os %e una +)a%!$a)%!a "e#al a <0 la#!%os (o) !nu#o. La ()esen#a$!,n "e#al se (al(a so+)e el es#)e$o su(e)!o) %e la (el!s * la %!n9!$a u#e)!na ()9$#!$aen#e a $esa%o. Su a$#!#u% es' 4< =ospecha de abruptio placentae reali(a cesárea. 2< =ospecha de placenta de inserci%n ba8a esperará a la normali(aci%n de la frecuenciacardíaca fetal y permitirá seguir el curso delparto. D< =ospecha de rotura uterina reali(a cesárea. 3< =ospecha de rotura de vasa previa reali(a cesárea. 5< =ospecha de placenta de inserci%n ba8a utili(ará oxitocina intravenosa para me8orar la dinámica uterina. &espuesta correcta\ D 1<4. ;Cu9l %e los s!-u!en#es "a$#o)es NO es un "a$#o) %e )!es-o (a)a %es()en%!!en#o ()ea#u)o %e (la$en#a no)alen#e !nse)#a& 4< Hipertensi%n arterial cr%nica. 2< uliparidad. D< Taba#uismo. 3< Hipofi brinogenemia congenita. 5< "resencia del anticoagulante lúpico en sangre. &espuesta correcta\ 2 1<5. Se$un%(a)a %e 0 a7os a #@)!no. Su e+a)a3o a #)ans$u))!%o $on no)al!%a%. Se a (ues#o %e (a)#o %e "o)a es(on#9nea $on eolu$!,n no)al as#a /ue se )o(e la +olsa $on una %!la#a$!,n %e 4 $. A (a)#!) %e en#on$es $o!en3a $on eo))a-!a %e san-)e )o=a en o%e)a%a $an#!%a% * a(a)e$en s!-nos %e su")!!en#o "e#al a-u%o. El es#a%o -ene)al %e la u=e) es +ueno * la %!n9!$a u#e)!na es no)al. Es#e $ua%)o $o))es(on%e a' 4< "lacenta previa central. 2< "lacenta previa marginal. D< )bruptio placentae. 3< &otura uterina. 5< &otura de vasa previa. &espuesta correcta\ 1<:. ;Cu9l %e las s!-u!en#es es la $ausa 9s ")e$uen#e %e $oa-ula$!,n !n#)aas$ula) %!se!na%a %u)an#e el e+a)a3o&
4< *iabetes gestacional. 2< "lacenta previa. D< Hipertensi%n arterial cr%nica asociada al embara(o. 3< *esprendimiento preco( de placenta. 5< )borto incompleto. &espuesta correcta\ 3 1<<. Ges#an#e %e 6 seanas /ue !n-)esa $on #)a+a=o %e (a)#o. Du)an#e el (e)!o%o %e %!la#a$!,n ()esen#a $ua%)o %e %olo) +)us$o. A la e8(lo)a$!,n us#e% o+=e#!a e#)o))a-!a es$asa * auen#o %el #ono u#e)!no a la (al(a$!,n a+%o!nal /ue )esul#a u* %olo)oso. ;Cu9l se)a su %!a-n,s#!$o& 4< &otura uterina. 2< "lacenta previa. D< *esprendimiento de placenta. 3< 'rioamnionitis hemorrágica. 5< &otura de vasos previos. &espuesta correcta\ D 1<6. P)!!-es#a en la >.W seana %e -es#a$!,n * $on $ on#)a$$!ones %e (a)#o. To%o a #)ans$u))!%o $on no)al!%a% as#a /ue a )o#o la +olsa es(on#9neaen#e $on 4 $ %e %!la#a$!,n. Na%a 9s )o(e) la +olsa a $oen3a%o a san-)a) san-)e )o=a en e%!ana $an#!%a%F * an su)-!%o s!-nos %e su")!!en#o "e#al u* -)ae. La $ausa 9s ()o+a+le se)9' 4< "lacenta previa. 2< )bruptio placentae. D< Lesi%n de c!rvix. 3< =índrome de Hellp. 5< &otura de vasa previa. &espuesta correcta\ 5 1<>. Los -eelos un!%os se "o)an $uan%o' 4< La divisi%n del %vulo fertili(ado ocurre en la fase de m%rula. 2< 0ntre el 3.S y >.S día postfecun daci%n antes de la diferenciaci%n de las c!l ulas del amnios. D< La divisi%n ocurre despu!s de la formaci%n del disco embrionario. 3< =i la divisi%n ocurre cuando el amnios ya está establecido, > días despu!s de la fertili(aci%n. 5< Los gemelos son dicig%ticos, pero existe una anomalía en el desarrollo amni%tico. &espuesta correcta\ D 160. ;Cu9l %e las s!-u!en#es $o(l!$a$!ones %el e+a)a3o -eela) se ()o%u$en $as! e8$lus!aen#e en -eelos ono$o)!ales& 4< Transfusi%n feto7fetal. 2< Traba8o de parto prematuro. D< *esprendimiento prematuro de la placenta. 3< "olihidramnios. 5< Hemorragia postparto. &espuesta correcta\ 4 161. Una -es#an#e %e 4 seanas (o) lo %e9s no)al !n-)esa (o) )o#u)a %e e+)anas %es%e 6 o)as an#es * aena3a %e (a)#o ()e#@)!no. No #!ene "! e+)e n! s!-nos %e !n"e$$!,n. El $uello u#e)!no no es#9 %!la#a%o. Se o+=e#!an $on#)a$$!ones u#e)!nas. El "e#o es#9 !o no #!ene al"o)a$!ones (o) e$o-)a"a * el )e-!s#)o %e la ")e$uen$!a $a)%a$a "e#al es no)al. ;u@ a$#!#u% #oa)a& 4< Tratamiento de uteroinhibici%n y antibi%ticos. )dministraci%n a la madre de glucocorticoides para inducir la maduraci%n pulmonar fetal y de antibi%ticos para prevenir la infecci%n.
2< Tratamiento de uteroinhibici%n. D< Tratamiento de uteroinhibici%n s%lo. 3< *e8ar evolucionar el parto. 5< 'esárea. &espuesta correcta\ 3 162. Ges#an#e se$un%!-es#a $on an#e$e%en#e %e un (a)#o an#e)!o) en la seana : /ue $onsul#a en la seana 2 (o) (e)$!+!) $on#)a$$!ones. En la e8(lo)a$!,n se $o()ue+a un $@)!8 (e)ea+le al %e%o +o))a%o en 0 * $on $ %e lon-!#u% e$o-)9"! $a. La on!#o)!3a$!,n $a)%!o#o$o-)9"! $a "e#al )eela una ")e$uen$!a $a)%a$a %e 140 la#!n * una $on#)a$$!,n u#e)!na $a%a 5 !nu#os. El #es# %e "! +)one$#!na e8o$e)!$al es ne-a#!o. ;Cu9l %e las s!-u!en#es a"!)a$!ones es INCORRECTA& 4< =e trata de una amena(a de parto pret!rmino establecida #ue obliga a reali(ar tocolisis y maduraci%n pulmonar fetal con betametasona. 2< 0l test de fi bronectina negativo se asocia a un riesgo de parto pret!rmino inferior al 4Ien las 2 semanas siguientes. D< Kna longitud cervical de D cm supone un elevado valor predictivo negativo para el parto pret!rmino. 3< =e aconse8a la administraci%n de corticoides para maduraci%n pulmonar por el antecedente de parto pret!rmino. 5< =e trata de una amena(a de parto pret!rmino incierta #ue re#uiere nueva evaluaci%n clí nica a los J742 minutos. &espuesta correcta\ 4 16. Pa$!en#e %e 4 seanas %e -es#a$!,n /ue a$u%e a u)-en$!as (o) ()esen#a) $on#)a$$!ones u#e)!nas $on la sos(e$a %e aena3a %e (a)#o ()e#@)!no. Se )eal!3a )e-!s#)o $a)%!o#o$o-)9"! $o "e#al $o()o+9n%ose la e8!s#en$!a %e 2 $on#)a$$!ones en 20 !nu#os * una lon-!#u% $e)!$al e%!%a ( o) e$o-)a"a %e $. ;Cu9l se)a la a$#!#u% $o))e$#a& 4< ngresar a la paciente y de8ar e volucionar, pues el feto ya está maduro ba8o el punto de vista pulmonar. 2< *e8ar #ue se desplace nuevamente a su domicilio advirti!ndole #ue realice reposo y #ue acuda de nuevo a Krgencias si la dinámica se hace más frecuente. D< ngresar a la paciente y administrarle tocolíticos para frenar la dinámica. 3< ngreso en la sala de expectantes repitie ndo, si sigue la dinámica, la ecografía vaginal para ver si existe modifi caci%n del c!rvix. 5< ngreso y administraci%n de tocolític os y corticoides para la maduraci%n pulmonar. &espuesta correcta\ 2 164. ;Cu9l %e los s!-u!en#es %a#os %!a-n,s#!$os es 9s sens!+le $oo a)$a%o) ()e%!$#!o %el %esa))ollo %e un (a)#o ()e#@)!no& 4< -ibronectina en el primer trimestre de la gestaci%n. 2< 6onitori(aci%n tocográfi ca de la dinámica uterina. D< Longitud cervical en ecografía. 3< 0xploraci%n cervical ;test de $ishop< a las 23 semanas de gestaci%n. 5< nterleu#uina J en moco cervical. &espuesta correcta\ D 165. Una ()!!-es#a %e < seanas %e e%a% -es#a$!onal !n-)esa (o) )o#u)a ()ea#u)a %e e+)anas %e 24 o)as %e eolu$!,n. No a* #)a+a=o %e (a)#o n! s!-nos %e !n"e$$!,n an!,#!$a. El #es# %e B!so( %e a%u)a$!,n $e)!$alF es %e : (un#os. El "e#o es#9 en $e"9l!$a * no a* s!-nos %e su")!!en#o "e#al. ;Cu9l es la $on%u$#a o+s#@#)!$a !n%!$a%a& 4< 'esárea. 2< nducci%n del parto con oxitocina. D< )dministar antibi%ticos y corticoides e inducir el parto 3> horas despu!s.
3< )dministrar antibi%ticos y esperar el comien(o espontáneo del parto. 5< 0sperar el comien(o espontáneo sin tratamiento y hacer cesárea si aparecen signos de infecci%n amni%tica. &espuesta correcta\ 2 16:. Ges#an#e %e 26 a7os en la seana 42 9s #)es %as * an#e$e%en#e %e o#)o (a)#o a #@)!no. El e+a)a3o a #)ans$u))!%o no)alen#e. E8(lo)a$!,n' "e#o en o$$!(!#oQ!la$a a n#e)!o) )e-!s#)o )ea$#!o * $uello "ao)a+le. ;Cu9l %e las s!-u!en#es $on%u$#as es la 9s )e$oen%a+le& 4< 0sperar hasta #ue se ponga de parto. 2< 'ontroles cada 3> horas. D< )dministrar corticoides a la madre e inducir el parto pasadas 3> horas. 3< nducir el parto. 5< Hacer cesárea electiva. &espuesta correcta\ 3 16<. Pa$!en#e en (e)!o%o e8(uls!o %e 4 seanas %e -es#a$!,n ()esen#a$!,n en #e)$e) (lano %e Ho%-e (os!$!,n OIIT * a(a)!$!,n %e una +)a%!$a)%!a "e#al %e :0Q<0 la#!n $ons#a#9n%ose la e8!s#en$!a %e una a$!%os!s )es(!)a#o)!a PH Y <16 PCO2 Y :6 - H- EB Y Q2 E/lF. ;Cu9l se)a la a$#!#u% $o))e$#a& 4< &eali(aci%n de una cesárea. 2< &eali(aci%n de un vacuum. D< &eali(aci%n de un f%rceps. 3< 'olocaci%n de un pulsioxímetro para conocer la saturaci%n de 92. 5< )plicaci%n de 92 a la madre y r epetici%n del pH en 4 minutos. &espuesta correcta\ D 166. ;Cu9l %e las s!-u!en#es )es(ues#as NO $ons#!#u*e una %!s#o$!a e$9n!$a en el (e)o%o e8(uls!o %e la ()esen#a$!,n (o%9l!$a& 4< "rocidencia o descenso de un solo pie. 2< *istocia de hombros por elevaci% n de un bra(o. D< &otaci%n de la cabe(a fetal a occipito7sacra. 3< )ctitud de la cabe(a en defl exi%n. 5< 0xpulsivo lento de la cabe(a fetal. &espuesta correcta\ 5 16>. La a#)ona a!sa al -!ne$,lo-o (a)a a#en%e) a una -es#an#e a #@)!no en #)a+a=o %e (a)#o /ue llea una o)a en el (e)o%o e8(uls!o. A la e8(lo)a$!,n se o+=e#!a "e#o ?n!$o en ()esen#a$!,n %e $a)a en#oQ (os#e)!o) %e III (lano. La $on%u$#a a se-u!) es' 4< )plicaci%n de f%rceps. 2< )plicaci%n de vacuum extractor. D< /ersi%n interna y gran extracci%n. 3< 'esárea. 5< *e8ar evolucionar el expulsivo una hora más en primíparas y 4?2 hora más en multíparas a ntes de decidir. &espuesta correcta\ 3 1>0. ;En $u9l %e las s!-u!en#es s!#ua$!ones o+s#@#)!$as es#9 !n%!$a%o el (a)#o e%!an#e $es9)ea& 4< "resentaci%n de v!rtice. 2< "resentaci%n de occipucio. D< "resentaci%n de frente. 3< "resentaci%n de cara. 5< 'irculares de cord%n ;asas de cord%n umbilical a lrededor del cuello fetal<. &espuesta correcta\ D
1>1. Una -es#an#e %e 4 seanas %e e%a% -es#a$!onal !n-)esa (o) U)-en$!as $on $e"alea es$o#oas !suales $en#ellean#es * %olo) e(!-9s#)!$o en +a))a. Su #ens!,n a)#e)!al es %e 1<0110 H- #!ene e%eas * ()o#e!nu)!a . En la anal#!$a san-unea el ea#o$)!#o las (la/ue#as * las en3!as e(9#!$as son no)ales. ;u@ a$#!#u% )e$oen%a)a& 4< Tratamiento con sulfato de magnesio y despu!s inducci%n del parto o cesárea si no reúne condiciones favorables para la inducci%n. 2< nducci%n del parto. D< Tratamiento con hidrala(ina, y si se normali(a la tensi%n arterial, continuar el embara(o hasta alcan(ar las DJ7D1 semanas. 3< 'esárea inmediata. 5< Tratamiento con hidrala(ina, y co n glucocorticoides para lograr la maduraci%n pulmonar f etal y pasadas 23 horas inducir el parto. &espuesta correcta\ 4 1>2. Ges#an#e %e 2 seanas /ue a$u%e a su $onsul#a (a)a el $on#)ol %e la -es#a$!,n en !s!#a ()o-)aa%a. En el ?l#!o es a -ana%o 4- %e (eso. P)esen#a e%eas en !e+)os !n"e)!o)es * una TA %e 140>0 en ese oen#o * #)as )e(e#!) la #oa 0 !nu#os %es(u@s. Real!3a una e$o-)a"a en la /ue o+se)a un "e#o $on una +!oe#)a a$o)%e $on la aeno))ea (la$en#a * l/u!%o an!,#!$o no)ales. Cu9l %e las s!-u!en#es %e$!s!ones #oa)9 a$on#!nua$!,n' 4< "autar tratamiento con alfametildopa. 2< &ecomendar dieta hipocal%rica y reducir ingesta de sal. D< *iagn%stico de preeclampsia. &eposo y tratamiento antihipertensivo. 3< *ado #ue no existe patología, se debe co ntinuar con los controles normales de la gestaci%n. 5< =olicitar analítica de orina. &espuesta correcta\ 5 1>. ;C,o $las!"! $a)a a una -es#a$!,n /ue an#es %el e+a)a3o #ena #ens!ones a)#e)!ales no)alesJ /ue en la ()!e)a $onsul#a )eal!3a%a en la seana 6 %e e%a% -es#a$!onal se le %e#e$#a una #ens!,n a)#e)!al %e 140>0 H-J * /ue en la seana 26 #!ene una #ens!,n a)#e)!al %e 1<0110 H- s!n e%eas * $on una ()o#e!nu)!a en o)!na %e 24 o)as %e 00 -& 4< "reeclampsia. 2< "reeclampsia grave. D< Hipertensi%n inducida por el embara(o. 3< Hipertensi%n cr%nica. 5< Hipertensi%n cr%nica con preeclampsia sobrea+adida. &espuesta correcta\ 5 1>4. ;Cu9l %e los s!-u!en#es alla3-os no "o)a (a)#e %el %!a-n,s#!$o %el sn%)oe %e Hell( en la e+a)a3a%a& 4< Hiperbilirrubinemia. 2< Trombocitopenia. D< Hipertensi%n arterial. 3< )nemia hemolítica. 5< *isfunci%n hepática. &espuesta correcta\ D
1>5. ;Cu9l %e los s!-u!en#es enun$!a%os so+)e la ()ee$la(s!a es ALSO& 4< 0xcepto en el contexto de la enfermedad trofoblástica gestacional, no aparece antes de las 2 semanas. 2< *ebe sospecharse en la embara(ada frente a las tensiones arteriales diast%licas Q mmHg o sist%licas 43 mmHg. D< "ara su diagn%stico debe evaluarse la proteinuria.
3< 0n un elevado porcenta8e de casos deriva en una eclampsia. 5< La paciente con una preeclampsia re#uiere una cuidadosa valoraci%n del crecimiento fetal. &espuesta correcta\ 3 1>:. En el ane=o %e la e$la(s!a son $o))e$#as #o%as ECEPTO' 4< )dministraci%n de sulfato de magnesio i.v. 2< 'olocar a la paciente en decúbito lateral. D< 0stablecer una vía a!rea y administrar oxígeno. 3< T' o &6 si las convulsiones son atípicas o se prolonga el coma. 5< "arto inmediato mediante cesárea. &espuesta correcta\ 5 1><. En )ela$!,n $on la ()ee$la(s!a ;$u9l %e las s!-u!en#es )es(ues#as es ALSA& 4< 0s más frecuente en primigestas. 2< )parece casi siempre en el tercer trimestre. D< 0s más frecuente en los embara( os múltiples. 3< Hay hemoconcentraci%n. 5< "uede darse sin proteinuria. &espuesta correcta\ 5 1>6. ;Cu9l %e las s!-u!en#es $o(l!$a$!ones NO es a#)!+u!+le a ()ee$la(s!a -)ae& 4< 0dema agudo de pulm%n. 2< 0mbolia pulmonar. D< &otura hepática. 3< *esprendimiento prematuro de placenta ;abruptio placentae<. 5< 0l denominado síndrome de Hellp. &espuesta correcta\ 2 1>>. Ges#an#e %e 2: seanas %e aeno))ea /ue ()esen#a %es%e a$e 5 %as ales#a) -ene)al as#en!a n9useas $e"alea e%eas * l!-e)o %olo) en !(o$on%)!o %e)e$o. En la anal#!$a ()a$#!$a%a ()esen#a' H+ 6 -%l +!l!))u+!na 14 -%l LDH :<0 UIl A ST 162 UIl (la/ue#as 60.000. Lo 9s ()o+a+le es /ue se #)a#e %e un e+a)a3o $o(l!$a%o (o)' 4< 0mbolismo de lí#uido amni%tico. 2< 6uerte fetal con paso de sustancias tr omboplásticas a la circulaci%n materna. D< *esprendimiento prematuro de placenta superior al 5I. 3< soinmuni(aci%n eritrocitaria con transfusi%n feto7materna. 5< "reeclampsia severa. &espuesta correcta\ 5 200. ;Cu9l es el @#o%o %e %e#e$$!,n s$)een!n-F %ela %!a+e#es -es#a$!onal /ue se )e$o!en%a en #o%as las e+a)a3a%as& 4< *eterminaci%n de glucosa en orina con tiras reactivas. 2< *eterminaci%n de glucemia en ayunas. D< *eterminaci%n de glucemia despu!s de una sobrecarga oral de 5 gramos de glucosa. 3< Test de tolerancia oral a la glucosa con sobrecarga de 4 gramos ;curva de glucemia<. 5< *eterminaci%n de glucemia en dos días diferentes. &espuesta correcta\ D 201. ;Cu9n%o NO es#9 !n%!$a%o a$e) ()o"! la8!s an#!+!,#!$a % u)an#e el (a)#o (a)a la ()een$!,n %e la ! n"e$$!,n neona#al (o) es#)e(#o$o$o %el -)u(o B& 4< 0n la embara(ada con screening positivo en vagina o recto en las 5 semanas previas al parto.
2< 0n la embara(ada con el antecedente de un reci!n nacido con infecci%n por el estreptococo del grupo $. D< 0n la embara(ada con bacteriuria por estreptococ o en el embara(o en curso. 3< 0n la embara(ada con cultivo desconocido o no reali(ado y parto pret!rmino. 5< 0n la cesárea programada en la gestante sin traba de parto y con membranas ínt egras. &espuesta correcta\ 5 202. Con )es(e$#o a la #)ans!s!,n e)#!$al a#e)no!n"an#!l %el !)us %e la !nuno%e"! $!en$!a uana ;$u9l %e las s!-u!en#es )es(ues#as es la $o))e$#a& 4< o existe la transmisi%n madre7hi8o del /H. 2< 0l tratamiento antirretroviral durante la gestaci%n disminuye la transmisi%n del /H al ni+o. D< 0l /H no se transmite a trav!s de la leche materna. 3< 0l tratamiento antirretroviral al ni+o tras el parto está contraindicado. 5< Las mu8eres gestantes con infecci%n por el /H no deben ser tratadas con antirretrovi7rales. &espuesta correcta\ 2 20. E+a)a3a%a %e < seanas $on an#-eno %e su(e)"!$!e %el !)us %e la e(a#!#!s B (os!#!o. Consul#a so+)e la (au#a a se-u!) $on el )e$!@n na$!%o * s! (ue%e la$#a). ;u@ $onse=o le (a)e$e el a%e$ua%o& 4< )dministrar vacuna frente a hepatitis $ nada más nacer. Lactancia artifi cial. 2< )dministrar vacuna e inmunoglobulinas al nacer. Lactancia materna a partir del mes. D< nmunoglobulinas al nacer y lactancia artifi cial. 3< /acuna e inmunoglobulinas al nacer. )limentaci%n materna. 5< )limentaci%n artifi cial y aislam iento durante 3 semanas. &espuesta correcta\ 3 204. A una u=e) e+a)a3a%a #)as )eal!3a) $)!+a%o se)ol,-!$o en la ()!e)a $onsul#a ()ena#al se le )e$o!en%a /ue no $oa $a)ne $)u%a o (o$o $o$!na%a * /ue e!#e el $on#a$#o $on -a#os o eleen#os /ue (ue%an es#a) $on#a!na%os $on sus e8$)e#as. ;Cu9l $)ee /ue a s!%o la !n"o)a$!,n /ue se a su!n!s#)a%o %es%e el la+o)a#o)!o /ue =us#!"! /ue es#os $onse=os ()9$#!$os& 4< La detecci%n de anticuerpos gG frente a rub!ola es positiva. 2< La detecci%n de anticuerpos gG frente a rub!ola es negativa. D< La detecci%n de anticuerpos gG frente a toxoplasma es positiva. 3< La detecci%n de anticuerpos gG frente a toxoplasma es negativa. 5< La detecci%n de anticuerpos frente a antígenos no trepon!micos es negativa. &espuesta correcta\ 3 205. A una -es#an#e a #@)!no /ue !n-)esa en #)a+a=o %e (a)#o se le %e#e$#an unas (e/ue7as es$ulas ula)es %e e)(es s!(le )e$!%!an#e. A7os an#es %e la -es#a$!,n #uo una ()!o!n"e$$!,n %e e)(es -en!#al * a)!os +)o#es %e e)(es )e$!%!an#e.;Cu9l es la $on%u$#a a se-u!)& 4< Hacer una cesárea. 2< "ermitir el parto vaginal y tratar con )ciclovir al reci!n nacido. D< o es necesario una conducta especial, ya # ue el herpes recidivante no tiene ri esgo para el reci!n nacido. 3< "ermitir el parto vaginal y aislar al reci!n nacido de la madre. 5< Tratar inmediatamente las lesiones con ácido tricloroac!tico para inactivar el virus y entonces permitir el parto vaginal. &espuesta correcta\ 4 20:. ;Cu9l %e las s!-u!en#es se)olo-as es 9s )e$oen%a+le a$e) a #o%as las e+a)a3a%as& 4< La del citomegalovirus. 2< La del parvovirus. D< La de la hepatitis '. 3< La del =*).
5< La de la listeriosis. &espuesta correcta\ 3 20<. En )ela$!,n $on la s"! l!s en el e+a)a3o s,lo una %e las s!-u!en#es a"! )a$!ones es $o))e$#a' 4< 0n embara(adas al!rgicas a penicilina el tratamie nto de elecci%n son las tetraciclinas. 2< Las lesiones de sífi lis cong!nita se desarrollan en general antes del cuarto mes de gestaci%n. D< La reacci%n de :arisch7Herxheimer en e l embara(o desencadena el parto prematuro. 3< Todas las embara(adas deben someterse a una prueba no trepon!mica en el primer c ontrol del embara(o, incluso en las (onas con escasa prevalencia de sífilis prenatal. 5< 0l riesgo de infecci%n fetal a partir de una madre con sífilis preco( no tratada es inferior al 25I. &espuesta correcta\ 3 206. La !n"e$$!,n (o) es#)e(#o$o$o %el -)u(o B en el )e$!@n na$!%o (ue%e ()een!)se a%!n!s#)an%o an#!+!o#!$o#e)a(!a ()o"!l9$#!$a a las e+a)a3a%as (o)#a%o)as o a las /ue ()esen#an "a$#o)es %e )!es-o. Res(e$#o a es#e ()o+lea se7ale la a"!)a$!,n INCORRECTA' 4< La profi laxis se reali(a durante el parto. 2< 0n las gestantes al!rgicas a penicilina puede utili(arse eritromicina. D< La vía más frecuente de infecci%n fetal es transplacentaria. 3< 0l cribado en las embara(adas se reali(a entre las semanas D57D1 de gestaci%n. 5< La incidencia de infecci%n neonatal por estreptococo $ proporcionalmente es mayor entr e reci!n nacidos prematuros #ue entre reci!n nacidos a t!rmino. &espuesta correcta\ D 20>. ;Cu9l %e las s!-u!en#es a"! )a$!ones es ALSA en )ela$!,n $on la #)ans!s!,n e)#!$al al "e#o )e$!@n na$!%o (o) (a)#e %e la -es#an#e $on !n"e$$!,n VIH& 4< )umenta el riesgo de malformaciones fetales. 2< Tiene lugar sobre todo durante el parto. D< La lactancia aumenta el riesgo de transmisi%n entre un 4 y un 2I. 3< *isminuye con tratamiento antirretroviral durante el embara(o y especialmente durante el parto. 5< 0l tratamienteo con (idovudina no ha demostrado efectos adversos en el reci!n nacido y hasta 5 a+os. &espuesta correcta\ 4 210. Ges#an#e %e 24 seanas /ue a$u%e a la $onsul#a (o)/ue a su !=o %e 4 a7os le %!a-nos#!$a)on a$e 5 %as la a)!$ela. La (a$!en#e no )e$ue)%a s! (a%e$!, la en"e)e%a% en la !n"an$!a (e)o s sa+e /ue no "ue a$una%a * es#9 u* ()eo$u(a%a (o) la (os!+le a"e$#a$!,n "e#al. ;u@ a$#ua$!,n se)a la $o))e$#a& 4< )dministrar la vacuna específi ca. 2< =olicitar cuantificaci%n de g G, y si fuera negativo, administrar la gammaglobulina específica. D< Tran#uili(ar a la paciente informándole de la ausencia de riesgos fetales. 3< )dministrar aciclovir oral a dosis de > mg, 5 veces al día, durante 571 días. 5< )dministrar gammaglobulina específi ca y t ran#uili(ar a la madre informándole de la ausencia de riesgos fetales. &espuesta correcta\ D 211. Son !n%!$a$!,n %e ()o"! la8!s an#!+!,#!$a !n#)a(a)#o (a)a el es#)e(#o$o$o %el -)u(o B #o%as las s!-u!en#es $!)$uns#an$!as ECEPTO' 4< Traba8o de parto antes del t!rmino. 2< 6econio intraparto. D< &"6 ;rotura prematura de membranas< de una duraci%n superior a 4> horas antes del parto. 3< Historia de parto previo de un lactante infectado por estreptococo del grupo $. 5< -iebre materna durante el traba8o del parto mayor de D> S'.
&espuesta correcta\ 2 212. Mu=e) %e 25 a7os -es#an#e %e > seanas. A$u%e a U)-en$!as (o) ()esen#a) #ue"a$$!,n %e la (an#o))!lla !3/u!e)%a %e %os %as %e eolu$!,n. E$oQDo((le) enosa %e !e+)os !n"e)!o)es' o$u(a$!,n %e la ena (o(l#ea "eo)al su(e)"! $!al * "eo)al ()o"un%a %el !e+)o ! n"e)!o) !3/u!e)%o (o) a#e)!al e$o-@n!$o $on ala $o()es!+!l!%a% %e %!$os asos. ;Cu9l se)a el #)a#a!en#o 9s a%e$ua%o& 4< Heparina de ba8o peso molecular solapada con dic umarínicos, al menos los 5 primeros días, hasta obtener & entre 2 y D. *espu!s dicumarínicos solos. 2< =%lo heparina de ba8o peso molecular mientras dure el embara(o, pasando a dicumarínicos tras e l parto si es preciso prolongar el tratamiento. D< =%lo dicumarínicos desde el principio. 3< -ibrin%lisis con activador tisular del plasmin%geno ;t")<. 5< Los anticoagulantes están contraindicados en el embara(o. =%lo medias de compresi%n fuerte. &espuesta correcta\ 2 21. A una (a$!en#e e+a)a3a%a se le /u!e)e (au#a) un %e#e)!na%o "9)a$o (e)o an#e las %u%as %e su e(leo %u)an#e la -es#a$!,n se e /ue %!$o e%!$aen#o es $ons!%e)a%o $a#e-o)a A en la $las!"!$a$!,n %e se-u)!%a% %e los "9)a$os %u)an#e el e+a)a3o %e la DA oo% an% D)u- A%!n!s#)a#!onF.;C,o %e+e $ons!%e)a)se el e(leo %e %!$o e%!$aen#o %u)an#e la -es#a$!,n& 4< 'ontraindicado de forma absoluta por claros ries gos para el feto. 2< "uede utili(arse pero limitando su utili(aci%n a periodos inferiores a 4 días. D< =olo puede ser utili(ado a partir de las 23 semanas de gestaci%n. 3< =olo se aconse8a su utili(aci%n reduciendo la do sis a la mitad de lo habitual. 5< "uede emplearse con seguridad durante toda la gestaci%n. &espuesta correcta\ 5 214. Se79lese la a"! )a$!,n ALSA en )ela$!,n a la neo(las!a a-!nal !n#)ae(!#el!al VAINF' 4< 0ntidad poco frecuente. 2< =e asocia a neoplasias de otra locali(aci%n. D< "osibilidad de regresi%n espontánea. 3< =e relaciona etiol%gicamente con el dietilestilbestrol. 5< o es e#uivalente al modelo cervical. &espuesta correcta\ 3 215. ;Cu9l %e las s!-u!en#es o%!"!$a$!ones "a)a$o$!n@#!$as es %e es(e)a) en el e+a)a3o& 4< *isminuci%n de la absorci%n intramuscular en los dos primeros trimestres. 2< *isminuci%n del fl u8o sanguíneo renal. D< *isminuci%n de absorci%n de los f ármacos liposolubles. 3< )umento de la fracci%n libre d e los fármacos ácidos d!biles. 5< )umento de la velocidad de tránsito gastroi ntestinal. &espuesta correcta\ 3 24J. Se7ale $u9l %e los s!-u!en#es "9)a$os a%!n!s#)a%o %u)an#e el e+a)a3o NO se aso$!a $on e"e$#os !n%esea+les en el )e$!@n na$!%o\ 4< 'lorpropamida. 2< =alicilatos. D< ndometacina. 3< itracepam. 5< 0ritromicina. &espuesta correcta\ 5
21<. Res(e$#o a la ()o"! la8!s %e la e)!#)o+las#os!s "e#al (o) !so!nun!3a$!,n R %e la a%)e $on -aa-lo+ul!na an#!QR ;$u9l %e las s!-u!en#es a"!)a$!ones es la e)%a%e)a& 4< =in profi laxis, la probabilidad de #ue u na mu8er &h negativa con hi8o &h positivo se inmunice tras el pr imer parto es de 4 entre 4.. 2< La dosis estándar de 257D microgramos de gammaglobulina anti7&h es suficiente para todos lo s casos de riesgo de inmuni(aci%n. D< Hoy se preconi(a administrar, alrededor de la s 2> semanas de edad gestacional, una dosis de 25 microgramos de gammaglobulina anti7&h a las embara(adas &h negativas no inmuni(adas, cuando el &h del padre es positivo o desconocido. 3< La profilaxis postparto se debe administrarantes de #ue transcurran 1 días de la fec ha del parto. 5< 0n caso de reali(ar una amniocentesis preco ( a las mu8eres &h negativas no i nmuni(adas, antes de las 2 semanas de edad gestacional, no es necesario hacer pro fi laxis por#ue a esa edad todavía no se han manifestado los antígenos de los hematíes fetales. &espuesta correcta\ D 216. ;Cu9l %e las s!-u!en#es a"! )a$!ones es ALSA en )e"e)en$!a a los )!es-os aso$!a%os a una anes#es!a -ene)al * una !n#e)en$!,n /u!)?)-!$a en una (a$!en#e -es#an#e& 4< Los riesgos terat%genos son mayores en el primer trimestre de gestaci%n. 2< Los riesgos de parto prematuro son máximos en el tercer trimestre de gestaci%n. D< Los anest!sicos generales pueden provocar hipoperfusi%n e hipoxemia fetal. 3< La hemorragia #uirúrgica no infl uye sobre el bienestar fetal ya #ue la circulaci%n placentaria tiene auto7 regulaci%n. 5< 0l riesgo de aborto espontáneo asociado a la anestesia es menor durante el segundo trimestre de gestaci%n. &espuesta correcta\ 3 21>. En la !n$o(a#!+!l!%a% R ;en /u@ s!#ua$!,n %e la enue)a%as NO es#9 !n%!$a%a la ()o"!la8!s $on !nuno-lo+ul!na an#!QD& 4< )borto espontáneo. 2< nterrupci%n voluntaria del embara(o. D< *espu!s del parto. 3< 0mbara(o ect%pico. 5< ) las 2> semanas de embara(o, en mu8eres co n detecci%n de anticuerpos positiva. &espuesta correcta\ 5 220. ;En $u9l %e los s!-u!en#es $asos NO es#9 !n%!$a%a la ()o"! la8!s an#!QD en una u=e) R ne-a#!a s!en%o el (a%)e R (os!#!o& 4< Gestante de 2> semanas con test de 'oombs i ndirecto negativo. 2< )borto de 45 semanas con test de 'oombs indirecto negativo. D< ) las 3 horas del parto con test de 'oombs indirecto positivo. 3< 0n un embara(o ect%pico. 5< *espu!s de una amniocentesis. &espuesta correcta\ D
"0*)T&) 1. Un n!7o %e 12 a7os a$u%e a U)-en$!as (e%!9#)!$as * )e"!e)e /ue se a $a%o %e su +!$!$le#a -ol(ean%o el an!lla) so+)e su a+%oen. La e8(lo)a$!,n a+%o!nal %eues#)a %olo) (e)! u+!l!$al s!n %e"ensa us$ula). La anal#!$a ues#)a l!-e)a ane!a * l!-e)o auen#o %e la +!l!))u+!na s!n o#)as al#e)a$!ones. Cu9l %e+e se) la $on%u$#a a se-u!) $on el en"e)o& 4< &eposo en cama y dieta lí#uida. 2< =onda nasogastrica y alimentacion intravenosa. D< &eposo y dieta pobre en grasa s. 3< Laparotomia exploradora. 5< Transito baritado. Res(ues#a $o))e$#a' 2T54 T)aua#!sos P101 MIR 200 4. Senale la a"! )a$!on ALSA en )ela$!on $on la )ese$$!on la(a)os$o(!$a %el $olon' 4< 'asi todas las enfermedades del colon y recto, susceptibles de tratamiento #uirurgico, se pueden abordar mediante laparoscopia. 2< 0n la cirugia del cancer de colon y recto, la diseccion ganglionar #ue se puede reali(ar por laparoscopia es mas limitada #ue la efectuada por laparotomia. D< La cirugia laparoscopica adelanta el retorno a la normalidad de la funcion intestinal en el postoperatorio, en comparacion con la resecci%n por laparotomia. 3< 0l aborda8e laparoscopico favorece un alta hospitalaria postoperatoria mas preco( #ue tras una reseccion de colon convencional. 5< 0n la cirugia del cancer de colon y recto, las tasas de supervivencia a largo pla(o de los pacientes intervenidos por laparoscopia o laparotomia son similares. Res(ues#a $o))e$#a' 2 O#)os #eas P15 MIR 2006Q200> P256 MIR 2006Q200> 5. Una (a$!en#e %e 52 anos a"e$#a %e !(e)#ens!,n a)#e)!al %!a+e#es ell!#us #!(o 2 * s!n%)oe ans!osoQ%e()es!o a a se) soe#!%a a una !s#e)e$#oa ()o-)aa%a !a su()a(u+!$a (o) un !oa u#e)!no. S!-ue )e-ula)en#e #)a#a!en#o $on -l!$la3!%a 60 -%!a enala()!l 20 - %!a !%)o$lo)o#!a3!%a 25 -%!a * se)#)al!na 100 -%!a. .Cuales %e+e)!an se) nues#)as !ns#)u$$!ones )es(e$#o a la e%!$a$!on a #oa) en el (e)!o(e)a#o)!o& 4< "arar toda la medicacion una semana antes de la intervencion #uirurgica. 2< "arar toda la medicacion dos dias antes de la intervencion #uirurgica. D< =eguir con la medicacion habitual, incluido el dia de la intervencion. 3< Tomar la medicacion habitual, pero a mitad de dosis el dia de la intervencion. 5< "arar los hipoglicemiantes orales, el antidepresivo y el diuretico el dia de la intervencion, y mantener el enalapril. Res(ues#a $o))e$#a' 5 P25 MIR 200:Q200<
:. Cual %e los s!-u!en#es ()o$esos NO es una $o(l!$a$!on %e la !no!l!3a$!on $)on!$a en un (a$!en#e en$aa%o& 4< *iarrea. 2< *epresion. D< )miotrofi a. 3< Klceras por decubito. 5< eumonias o atelectasias pulmonares. Res(ues#a $o))e$#a' 1 <. La $ausa 9s ")e$uen#e %e sn%)oe %e %!"!$ul#a% )es(!)a#o)!a o en"e)e%a% %e e+)ana !al!na en el )e$!@n na$!%o ()ea#u)o es' 4< 0l defecto de surfactante pulmonar por inmadure(. 2< Kn neumotorax a tension. D< Kn sindrome de aspiracion meconial. 3< Kna infeccion respiratoria. 5< La escasa fuer(a muscular. Res(ues#a $o))e$#a' 1 P1<> MIR 2006Q200> 6. En#)e los e"e$#os %e la a%!$$!,n a la $o$ana en una u=e) -es#an#e es ALSO /ue e8!s#a' 4< 6ayor riesgo de desprendimiento de placenta. 2< &iesgo de teratogenesis por la cocaina. D< 6ayor incidencia de parto post7termino. 3< 6ayor incidencia de hipertension materna. 5< 6ayor incidencia de retraso del crecimien to intrauterino y ba8o peso al nacer. Res(ues#a $o))e$#a' P164 MIR 2006Q200> >. Con )ela$!,n al #)a#a!en#o %el !(o#!)o!%!so $on-@n!#o !n%!/ue la )es(ues#a $o))e$#a' 4< 0s necesario tener un diagnostico etiol%gico antes de iniciar el tratamiento. 2< Han de normali(arse los niveles de tiroxina de manera progresiva para evitar efectos secundarios. D< 0l retraso en su inicio p uede condicionar una lesion cerebral defi nitiva. 3< Ha de retirarse a los D anos a todos los pacientes para descartar #ue sea transitorio. 5< &e#uiere un seguimiento analitico semestral. Res(ues#a $o))e$#a' P16< MIR 2006Q200> 10. Neona#o %e 1< o)as %e !%a #)asla%a%o %es%e un os(!#al $oa)$al s!n $u!%a%os !n#ens!os. E+a)a3o $on %!a+e#es -es#a$!onal. Pa)#o es(on#9neo $e"9l!$o an!o))e8!s 11 o)as an#es $on l/u!%o $la)o. La e%a% -es#a$!onal es %e : seanas. En la e8(lo)a$!,n "s!$a se o+se)a al es#a%o -ene)al $olo) #e))oso %e (!el $!anos!s a$)a #a/u!(nea ale#eo nasal )e#)a$$!ones !n#e)$os#ales /ue=!%o. C' 150 l(. R' 60 )(. Buena en#!la$!,n +!la#e)al. Se (al(a -a%o a 1 $ llan#o a-u%o !(o#ona -ene)al!3a%a. TA' 4<1 H-. ;Cu9l se)a la sos(e$a $ln!$a& 4< Hemorragia cerebral. 2< =epsis. D< -enilcetonuria. 3< 0nfermedad de las membranas hialinas. 5< Hipoglucemia en hi8o de madre diabetica. Res(ues#a $o))e$#a' 2 P16 5 MIR 200
2< *isminuye la aparicion del distres respiratorio del &. D< *isminuye el riesgo de hemorragia intra?periventricular. 3< *isminuye el riesgo de enterocolitis necroti(ante. 5< )celera la maduracion pulmonar. Res(ues#a $o))e$#a' 1 P1<0 MIR 2004Q2005 1. Res(e$#o a la !n$o(a#!+!l!%a% a#e)no"e#al en el s!s#ea ABO %e -)u(os san-uneos es $!e)#o /ue' 4< )fecta a primogenitos. 2< 0s mas grave #ue la isoinmuni(acio n *. 4< 9xigenoterapia, analitica y cultivos y observacion. 2< )dministrar una dosis de surfactante endotra#ueale iniciar antibioterapia intravenosa empirica con ampicilina y gentamicina. D< 0stabili(acion hemodinamica y estudio cardiologico. 3< 9xigenoterapia, reposicion hidroelectrolitica y antibioterapia con ampicilina gentamicina. 5< /entilacion con presion positiva intermitente. Res(ues#a $o))e$#a' 1 P1>2 MIR 2002Q200 14. La en#e)o$ol!#!s ne$)o#!3an#e' 4< 0s la patologia gastrointestinal menos grave del recien nacido de ba8o peso. 2< =e produce por la sobreinfeccion intestinal del Streptococcus pneumoniae. D< 0n estudios experimentales, puede ser prevenida por la alimentacion neonatal con leche materna. 3< "uede asociarse a trombocitosis en el reci!n nacido. 5< =e acompana a ascitis, derrame pleural y derrame pericardico. Res(ues#a $o))e$#a' P1<< MIR 2001Q2002 15. Un )e$!@n na$!%o ()esen#a #a/u!(nea * en la )a%!o-)a"a %e #,)a8 se o+se)an !9-enes as$ula)es (ulona)es ()o!nen#es %!a")a-a a(lana%o * l/u!%o en las $!su)as. No e8!s#e !(o8e!a !(e)$a(n!a o a$!%os!s. ;Cu9l %e las s!-u!en#es en"e)e%a%es es 9s ()o+a+le& 4< 0nfermedad de la membrana hialina. 2< )spiracion de meconio. D< eumomediastino. 3< Ta#uipnea transitoria del recien nacido. 5< =indrome de Cilson76i@ity. Res(ues#a $o))e$#a' 4 P1<6 MIR 2001Q2002 1:. En un neona#o %e 24 o)as % e e%a% ;$u9l %e los s!-u!en#es (a#,-enos $ausa $on MENOS ")e$uen$!a en!n-!#!s& 4< $acilos gramnegativos. 2< 0streptococos del grupo $. D< La deteccion prenatal es muy importante por#ue se asocia a anemia fetal severa. 3< La prueba de 'oombs es positiva. 5< 0s una causa infrecuente de enfermedad hemolítica en el recien nacido. Res(ues#a $o))e$#a' 1 P1>2 MIR 2004Q2005 1<. La$#an#e %e #)es eses %e !%a /ue %es%e a$e un es ()esen#a e(!so%!os !n#e)!#en#es %e %!s#en$!,n a+%o!nal %olo)es %e #!(o $,l!$o * al-unos ,!#os. Ten%en$!a al es#)e7!!en#o. En#)e sus an#e$e%en#es (e)sonales a* /ue %es#a$a) /ue "ue ()ea#u)o (es, >00 - al na$!!en#o * #uo %!"! $ul#a% )es(!)a#o)!a !(o)#an#e /ue ()e$!s, en#!la$!,n as!s#!%a %u)an#e 15 %as. ;Cu9l es el %!a-n,s#!$o 9s ()o+a+le %e su $ua%)o $ln!$o& 4< 0stenosis colica secundaria a enterocolitis necroti(ante. 2< 6egacolon congenito. D< /olvulo intestinal intermitente. 3< 0nteritis cronica por rotavirus. 5< )denitis mesenterica secundaria a neumopatia cronica. Res(ues#a $o))e$#a' 1 P1:6 MIR 200Q2004 16. Una n!7a %e 10 a7os $on a#)es!a +!l!a) #)a#a%a $on la #@$n!$a %e asa! $uan%o e)a la$#an#e ()esen#a ao)a #o)(e3a ()o-)es!a %!s!nu$!,n %e los )e"l e=os #en%!nosos ()o"un%os * a#a8!a. El %!a-n,s!#$o 9s ()o+a+le es' 4< 0ncefalopatia hepatica. 2< *efi ciencias de vitamina ). D< 0ncefalitis.
3< *efi ciencia de vitamina 0. 5< )taxia de -riederich. Res(ues#a $o))e$#a' 4 P1>1 MIR 2002Q200 1>. Neona#o %e : seanas %e e%a% -es#a$!onal * 24 %e !%a /ue ()esen#a %es%e (o$as o)as %es(u@s %e su na$!!en#o #a/u!(nea ale#eo nasal )e#)a$$!ones !n#e) * su+$os#ales * l!-e)a$!anos!s. En la )a%!o-)a"a %e #,)a8 a(a)e$e un (ul,n !(e)!nsu"l a%o $on %!a")a-as a(lana%os )e"ue)3o !l!a) * l/u!%o en $!su)as. ;Cu9l se)a la a$#!#u% a%e$ua%a& D< Listeria monocytogenes. 3< 0stafi lococos. 5< Haemophilus infl uenzae. Res(ues#a $o))e$#a' 5 P165 MIR 2001Q2002 20.;Cu9l es la !n%!$a$!,n 9s ")e$uen#e %e #)as(lan#e e(9#!$o en la !n"an$!a& 4< nsufi ciencia hepatica fulminante. 2< Hepatitis cronica activa. D< )tresia biliar extrahepatica. 3< *efi cit de ]747antitripsina. 5< 0nfermedad de Cilson. Res(ues#a $o))e$#a' T2 Desa))ollonu#)!$!2 MIR 2010Q2011 21. En la $onsul#a %e $on#)ol %e salu% o+se)aos las a+!l!%a%es %e un n!7o. La a9 nos %!$e /ue el n!7o sa+e %e$!) a9 (a(9 aua nene * $a$a. Co()o+aos $,o sa+e se7ala) las (a)#es %el $ue)(o $uan%o su a9 le ()e-un#a %,n%e es#9n. La a9 nos $uen#a /ue la o+e%e$e %e !ne%!a#o $uan%o le %!$e /ue se s!en#e (a)a $oe) * /ue $on se7as * (a)lo#eo se a$e en#en%e) $as! s!e()e (e)o /ue no se en"a%a s! no lo-)a a$e)se $o()en%e). ;Cu9l %e las s!-u!en#es e%a%es se)a la 9s $o(a#!+le $on el -)a%o %e %esa))ollo %el n!7o& 4< 42 meses. 2< 45 meses. D< 4> meses. 3< 24 meses. 5< 23 meses. Res(ues#a $o))e$#a' P1:: MIR 200>Q2010 22. N!7o %e 12 a7os $on una #alla (a)a la e%a% en el (e)$en#!l 10 * $u*a elo$!%a% %e $)e$!!en#o es#9 (o) en$!a %el (e)$en#!l 25. E8!s#en an#e$e%en#es %e +a=a #alla "a!l!a) en la )aa a#e)na * %e (u+e)#a% )e#)asa%a en la (a#e)na. La e8(lo)a$!,n "s!$a es no)al s!en%o su oluen #es#!$ula) %e $$. Se7ale la )es(ues#a $o))e$#a' 4< La opcion terapeutica de eleccion es el empleo de hormona del crecimiento. 2< 0l indicador clinico #ue me8or refl e8a la normalidad del proceso es la velocidad de crecimiento. D< La edad osea probablemente estara adelantada con respecto a la cronologica. 3< 0s aconse8able estudiar el e8e de la hormona del crecimiento. 5< =e debe reali(ar control periodico de la talla cada 2 meses. Res(ues#a $o))e$#a' 2 P166 MIR 2006Q200> 2. La alo)a$!,n %el %esa))ollo (s!$oo#)!3 $ons#!#u*e una e8(lo)a$!,n !(o)#an#e (a)a %e#e$#a) #)as#o)nos %el %esa))ollo %u)an#e la ()!e)a !n"an$!a. ;A /u@ e%a% el 50 %e los la$#an#es %e+e an#ene)se sen#a%o s!n a*u%a& 4< ) los 3 7 5 meses. 2< ) los 5 7 J meses. D< ) los J 7 1 meses. 3< ) los 1 7 > meses. 5< ) los > 7 Q meses. Res(ues#a $o))e$#a' P161 MIR 2000 MIR 200
5< =indrome de Elinefelter. Res(ues#a $o))e$#a' 5 P160 MIR 200:Q200< 25.;Cu9l %e las s!-u!en#es a"! )a$!ones es $o))e$#a )es(e$#o a la #alla +a=a aso$!a%a a %@"! $!# %e o)ona %e $)e$!!en#o GHF& 4< La defi ciencia de GH e s la causa mas frecuente de hipocrecimiento armonico patologico. 2< 0n las formas congenitas de deficiencia de GH, el crecimiento prenatal suele ser normal. D< La maduracion osea en la defi ciencia de GH, al contrario de lo #ue ocurre en otras endocrinopatias, se encuentra muy elevada. 3< Los valores sericos de G-7 se encuentran claramente elevados en la defi ciencia de GH. 5< 0l tratamiento con GH debe iniciarse preco(mente, pero debe suspenderse antes de la pubertad, por el riesgo de desarrollo de leucemia en este periodo de la vida. Res(ues#a $o))e$#a' 2 P166 MIR 2005Q200: 2:.Un n!7o %e < eses %es!%)a#a%o $on ,!#os %!a))ea * "! e+)e nos lle-a la s!-u!en#e anal#!$a' H+ 11: - J H#o' >J Leu$o$!#os' 14.>00 Neu#),"! los' :J L!n"o$!#os' 0J Mono$!#os' <FJ Pla/ue#as' 22.000 J Osola)!%a%' 2>5 OslJ Na' 1< E/lJ ' 5.: E/lJ Ca !,n!$o' 12 ollJ (H' <20J (CO2' 25 H-J HCO' 11 E/lJ E.B.'Q 1> E/lJ La$#a#o' 5 oll C)ea#!n!na' 42 - . ;Cu9l es la alo)a$!,n e#a+,l!$a %e es#a %es!%)a#a$!,n& 4< *eshidratacion isotonica con acidosis mixta. 2< *eshidratacion hipotonica con acidosis metabolica. D< *eshidratacion isotonica con acidosis metabolica. 3< *eshidratacion hipertonica con acidosis metabolica. 5< *eshidratacion isotonica con acidosis respiratoria. Res(ues#a $o))e$#a' P1<1 MIR 200Q2004 2<. Una n!7a %e 10 a7os %e e%a% a$u%e (a)a alo)a$!,n %e un (os!+le !(o$)e$!!en#o. Su #alla a$#ual se en$uen#)a en el (e)$en#!l 10 %e la (o+la$!,n -ene)al. Su #alla -en@#!$a es#9 s!#ua%a en el (e)$en#!l 15 %e la (o+la$!,n %e )e"e)en$!a. Su %esa))ollo se8ual $o))es(on%e a una (u+a)/u!a 1 * a una #ela)/u!a 1 %e Tanne). Su e%a% ,sea es %e > a7os. La elo$!%a% %e $)e$!!en#o %el ?l#!o a7o a s!%o %e 5 $a7o. ;u@ s!#ua$!,n $)ee us#e% /ue ()esen#a la n!7a& 4< Kn crecimiento normal. 2< Kn hipocrecimiento por defi ciencia de la hormona del crecimiento. D< Kn hipocrecimiento por una enfermedad celiaca. 3< Kn hipocrecimiento por un sindrome de Turner. 5< Kn hipocrecimiento por un hipotiroidismo congenito. Res(ues#a $o))e$#a' 1 P1<: MIR 200Q2004 26. La ane!a "e))o(@n!$a %el n!7o se $a)a$#e)!3a (o) los s!-u!en#es e$os ECEPTO uno' 4< 0s la causa mas frecuente de anemia nutricional de la infancia. 2< La lactancia materna prolongada evita su aparicion. D< =u desarrollo esta favorecido por las infecciones repetidas. 3< 0l diagnostico se basa en la determinaci%n de la ferritina serica. 5< La fase de ferropenia latente carece de síntomas clinicos. Res(ues#a $o))e$#a' 2 P1>< MIR 2002Q200 P1>0 MIR 2001Q2002 2>.;Cu9l es la e%a% 9s #e()ana a la /ue la a*o) (a)#e %e los n!7os son $a(a$es %e $o()en%e) /ue la ue)#e es (e)anen#e& 4< a 2 anos. 2< D a 3 anos. D< 5 a 4 anos. 3< 44 a 43 anos. 5< 45 a 4> anos. Res(ues#a $o))e$#a' A(a)a#o P1< MIR 200>Q2010
0. N!7o %e 11 a7os /ue a$u%e (o) #os se$a %e 2 seanas %e eolu$!,n /ue a auen#a%o en los ?l#!os %asJ en la a$#ual!%a% es es(as,%!$a * ee#!3an#e. No se a$o(a7a %e "! e+)e n! %e %!"! $ul#a% )es(!)a#o)!a. No $on!e $on (e)sonas $on #os $),n!$a n! e8!s#e a+!en#e #a+9/u!$o en el o-a). Es#9 $o))e$#aen#e a$una%o * no #!ene an#e$e%en#es %e !n#e)@s $ln!$o. Su $)e$!!en#o * %esa))ollo son no)ales ()esen#a eo))a-!a su+$on=un#!al +!la#e)al * la aus$ul#a$!,n es no)al s!n )u!%os so+)ea7a%!%os. Se7ale la )es(ues#a $o))e$#a' 4< 0l diagnostico mas probable es el de asma. 2< )l ser la auscultacion normal n o se re#uieren mas estudios complementarios. D< o es preciso adoptar ninguna medida en # uienes conviven con el. 3< 0l tratamiento de eleccion es un macrolido. 5< La asociacion con hemorragia subcon8untival hace improbable un origen infeccioso. Res(ues#a $o))e$#a' 4 P1>0 MIR 2006Q200> 1. N!7o %e 2 eses %e e%a% /ue a$u%e a U)-en$!as (o) ()esen#a) )!no))ea $la)a * "! e+)e %e 6 C en los #)es ?l#!os %as. Des%e a$e 24 o)as #!ene #os en a$$esos * %!"! $ul#a% )es(!)a#o)!a ()o-)es!a. En las ?l#!as 12 o)as )e$a3a #o%as las #oas. En los an#e$e%en#es (e)sonales %es#a$a un e+a)a3o * (a)#o no)al es al!en#a%o $on la$#an$!a a#e)na. Ha )e$!+!%o la ()!e)a %os!s %e DTP a$elula) Hemophilus infl uenzae #!(o B Men!n-o$o$o C Pol!o o)al * 2 %os!s %e He(a#!#!s B. En la e8(lo)a$!,n %es#a$a una ")e$uen$!a $a)%a$a %e 15 l.(.. una ")e$uen$!a )es(!)a#o)!a %e 55 ).(.. * una sa#u)a$!,n %e O2 $on a!)e a+!en#al %e >0. Pol!(nea $on #!)a=e !n#e)$os#al * su+$os#al leeQ o%e)a%o * en la aus$ul#a$!,n %es#a$a la ()esen$!a %e su+$)e(!#an#es * s!+!lan$!as -ene)al!3a%as. An#e es#e (a$!en#e ;/u@ %!a-n,s#!$o %e ()esun$!,n )eal!3a)a& 4< 'risis asmatica. 2< $ron#uiolitis. D< eumonia. 3< Tos ferina. 5< nfeccion respiratoria de vias altas. Res(ues#a $o))e$#a' 2 P1>2 MIR 2006Q200> 2. N!7o %e 2 eses /ue a$u%e a U)-en$!as (o) #os !n#ensa. Dos seanas an#es a+a $oen3a%o $on $on-es#!,n )es(!)a#o)!a su(e)!o) * #os lee e#!/ue#9n%ose el $ua%)o (o) un (e%!a#)a $oo un $ua%)o $a#a))al. La #os e(eo), as#a $ausa) ,!#os * e(!so%!os %e a(nea $on $!anos!s. Su a%)e #a+!@n a ()esen#a%o #os %u)an#e a)!as seanas. Du)an#e el e8aen "s!$o el n!7o $oen3, a #ose) (e)s!s#!en%o @s#a %u)an#e 9s %e 0 se-un%os $on =a%eo !ns(!)a#o)!o * $!e)#o -)a%o %e $!anos!s. Des(u@s %e %e=a) %e #ose) el n!7o es#a+a a-o#a%o $on llan#o %@+!l. Anal#!$aen#e se o+se), una leu$o$!#os!s %e 4.000 $on un 65 %e l!n"o$!#os. ;Cu9l es el a-en#e e#!ol,-!$o 9s ()o+a+le %e es#e $ua%)o& 4< Chlamydia trachomatis. 2< )denovirus. D< Bordetella pertussis. 3< Bordetella parapertussis. 5< &inovirus. Res(ues#a $o))e$#a' P22< MIR 2002 MIR 200:Q200< 4. En )ela$!,n a la "! +)os!s /us#!$a F #o%as las a"!)a$!ones s!-u!en#es son $!e)#as ECEPTO una. ;Cu9l& 4< Las mutaciones del gen de la -A se locali(an en el bra(o largo del cromosoma. 2< 0l diagnostico por despista8e neonatal se reali(a mediante la determinacion del tripsinogeno o tripsina inmunorreactivos sericos. D< Las formas mucoides de Pseudomonas aeruginosa son diagnosticas de -A en ninos. 3< 0l halla(go de concentraciones ba8as de cloro en sudor permiten confi rmar el diagnostico. 5< Kn 4572I de los recien nacidos con -A presenta un ileo meconial. Res(ues#a $o))e$#a' 4 P16: MIR 2005Q200:
5. La$#an#e %e 2 eses %e e%a% /ue a$e #)es %as $oen3, $on o$os nasales a$uosos #os * es#o)nu%os. Des%e a*e) ()esen#a #a/u!(nea $on :0 )( #!)a=e !n#e)$os#al $on ale#eo nasal. En U)-en$!as o+se)an %!s#)@s )es(!)a#o)!o $on s!+!lan$!as !ns(!)a#o)!as * es(!)a#o)!as * al-unos $)e(!#an#es +!la#e)ales. Una R8 %e #,)a8 ues#)a !(e)!nsu"l a$!,n +!la#e)al $on una a#ele$#as!a la!na) * $o)a3,n (e/ue7o. P)esen#a' (H <24J (CO2 56 -J HCO 21 E/l. ;Cu9l es el %!a-n,s#!$o 9s ()o+a+le& 4< $ronconeumonia bilateral. 2< 'risis asmatica de origen infeccioso. D< 6iocarditis con insufi ciencia cardiaca congestiva. 3< eumonitis intersticial. 5< $ron#uiolitis. Res(ues#a $o))e$#a' 5 P1>0 MIR 2002Q200 :.;Cu9l %e+e se) la a$#!#u% an#e un neona#o o(e)a%o %e a#)es!s %e es,"a-o al na$!!en#o * /ue #!ene sn#oas lees %e #)a/ueoala$!a al es %e !%a& 4< ntubacion prolongada. 2< -unduplicatura de issen. D< Tratamiento conservador. 3< 'olocar un stent. 5< Gastrostomia. Res(ues#a $o))e$#a' P1>5 MIR 2002Q200 <. La "! +)os!s /us#!$a es una en"e)e%a% ul#!s!s#@!$a $a)a$#e)!3a%a (o) una o+s#)u$$!,n $),n!$a %e las as )es(!)a#o)!as * una !nsu"! Q $!en$!a (an$)e9#!$a e8o$)!na en la /ue #o%as las asee)a$!ones s!-u!en#es salo una son $!e)#as' 4< =e hereda con rasgo autosomico recesivo. 2< La mutacion mas prevalente es la ) -5>. D< o todas las mutaciones se ge neran en el mismo locus del bra(o largo del cromosoma 1. 3< 0l defecto genetico consiste en mutaciones del gen regulador de la conductancia transmembrana. 5< Las alteraciones de la proteina reguladora transmembrana dan lugar a un transporte transepitelial de iones anomalo y a secreciones muy espesas. Res(ues#a $o))e$#a' 6. Un )e$!@n na$!%o %e < seanas %e e%a% -es#a$!onal s!n alla3-os (a#ol,-!$os en la e$o-)a"a ()ena#al ()esen#a en la e8(lo)a$!,n )eal!3a%a en el (a)!#o)!o un stop al (aso %e la son%a naso-9s#)!$a. La )a%!o-)a"a %e #,)a8 * a+%oen ues#)a un +ols,n eso"9-!$o a#)@s!$o $on una neua#!3a$!,n -as#)o!n#es#!nal no)al. T)as ealua$!,n %!a-n,s#!$a /ue %es$a)#a o#)as anoalas * en$on#)9n%ose en s!#ua$!,n )es(!)a#o)!a es#a+le se %e$!%e !n#e)en$!,n /u!)?)-!$a. ;En /u@ se +asa la ()!o)!%a% %e !n#e)en!) a es#e (a$!en#e& 4< "or la imposibilidad de deglutir la saliva. 2< "or las malformaciones cardiacas frecuentemente asociadas. D< "or el riesgo de neumonitis por aspiracion. 3< "or la imposibilidad de alimentacion enteral. 5< "or la tra#ueomalacia asociada. Res(ues#a $o))e$#a' P1: MIR 2011Q2012 MIR 2010Q2011 >. N!7o %e 26 %as %e !%a na$!%o a #@)!no. An#e$e%en#es %e e+a)a3o * (a)#o no)ales. Ha s!%o al!en#a%o $on la$#an$!a a#e)na %es%e el na$!!en#o. Consul#a (o)/ue a$e 6 %as $oen3, $on ,!#os !n!$!alen#e es(o)9%!$os * %es%e a$e 5 %as %es(u@s %e #o%as las #oas. Es#9 (e)anen#een#e a+)!en#o. Los ,!#os son %e $on#en!%o al!en#a)!o a $o))o. El a+%oen en la (al(a$!,n es +lan%o * %e()es!+le s!n !s$e)oe-al!as. En los an9l!s!s %es#a$a+an en la -asoe#)a (H <4> +!$a)+ona#o 0 E/l PC O2 5 H- e8$eso %e +ase 6 E/l. Iones' Na 1< E/l 1 E/l Cl >4 E/l. Ten!en%o en $uen#a el %!a-n,s#!$o 9s ()o+a+le en el $ua%)o $ln!$o %es$)!#o ;$u9l es la ()ue+a $o(leen#a)!a %e ele$$!,n (a)a $on"! )a) ese %!a-n,s#!$o $ln!$o& 4< &adiografia simple de abdomen. 2< pHmetria. D< 0cografia abdominal. 3< *eterminacion de electrolitos en el sudor. 5< 0sofagogastroscopia. Res(ues#a $o))e$#a' P1<0 MIR 200>Q2010
40. La$#an#e %e eses /ue en las ?l#!as %e(os!$!ones ()esen#a e+)as %e san-)e )o=a * o$o e3$la%as $on las e$es. No #!ene "! e+)e ,!#os n! %!a))ea * su es#a%o -ene)al es +ueno. Es al!en#a%o %es%e a$e una seana $on la$#an$!a !8#a. To%as las s!-u!en#es a"! )a$!ones son $!e)#as ECEPTO una' 4< 0l diagnostico mas probable es el de fi sura anal. 2< "uede encontrarse aumento de leucocitos en heces. D< La causa suele ser una alergia a las proteínas de la leche de vac a no mediada por g0. 3< La madre ha de seguir una dieta exenta de proteinas de la leche de vaca mientras le de el pecho. 5< o esta indicada la reali(acion de ecografía abdominal. Res(ues#a $o))e$#a' 1 P1<5 MIR 200>Q2010 41. N!7a %e 4 eses %e !%a. An#e$e%en#es %e )e#)aso en la ea$ua$!,n %e e$on!o * es#)e7!!en#o /ue a$u%e $on %!s#ens!,n a+%o!nal * ,!#os +!l!osos %e 24 %e eolu$!,n. La )a%!o-)a"a s!(le %e a+%oen ues#)a %!s#ens!,n %e asas !n#es#!nales * ausen$!a %e a!)e %!s#al. In%!/ue $u9l %e+e %e se) el ane=o 9s a%e$ua%o' 4< Lo mas probable es #ue el paciente presente una 0nfermedad de Hirschprung #ue re#uerirá colostomia urgente con extirpacion del segmento aganglionico dilatado en el mismo acto. 2< =eguramente se trate de una invaginaci%n intestinal y la ecografia sera muy util en el diagnostico. D< 0n la medida de lo posible se recomienda un tratamiento conservador inicial con enema de suero y estimulaciones rectales hasta la reali(acion de manometria, enema opaco y biopsia rectal #ue faciliten el diagnostico y proporcionen datos sobre la extension del intestino afecto. 3< La toma de biopsias intestinales durante la reali(aci%n de la ileostomia no debe reali(arse pues convierte una cirugia limpia en contaminada.secretariactomedicina.com BBB.grupocto.com 5< =i no existen antecedentes familiares de enfermedad de Hirschprung, lo mas probable es #ue tenga un valvulo intestinal y su tratamiento es co nservador con sonda nasogástrica y antibioterapia intravenosa. Res(ues#a $o))e$#a' P160 MIR 2006Q200> 42. Un la$#an#e %e 5 %as %e !%a a$u%e a U)-en$!as (o) ()esen#a) ,!#os ()o*e$#!os %e $on#en!%o no +!l!oso en $an#!%a% * ")e$uen$!a ()o-)es!os %es%e a$e %as $on ()esen$!a %e (e/ue7as es#)as %e san-)e en los ?l#!os ,!#os. A la e8(lo)a$!,n ()esen#a a$e(#a+le es#a%o %e !%)a#a$!,n l!-e)a !$#e)!$!a * a+%oen s!n alla3-os %es#a$a+les a la (al(a$!,n. ;u@ e8(lo)a$!,n $o(leen#a)!a sol!$!#a)a (a)a $on"!)a) el %!a-n,s#!$o& 4< 0sofagogastroscopia. 2< Transito digestivo baritado. D< )nalitica bio#uimica hepatica. 3< 0cografia abdominal. 5< T' con contraste digestivo. Res(ues#a $o))e$#a' 4 P162 MIR 2006Q200> 4. Us#e% )e$!+e a un n!7o %e < a7os %e e%a% /ue $uan%o #ena 15 eses an#e un $ua%)o %e %!a))ea $),n!$a * es$asa -anan$!a (on%e)al "ue es#u%!a%o (o) su (e%!a#)a /u!@n en$on#), (os!#!!%a% %e los an#!$ue)(os I-A an#!-l!a%!na * an#!#)ans-lu#a!nasa #!sula) (o) lo /ue !n%!$, +!o(s!a *e*unal /ue %eos#), a#)o"! a ellos!#a)!a #o#al. Des%e en#on$es a es#a%o $on %!e#a e8en#a %e -lu#en * los ()!e)os eses %es(u@s %e la +!o(s!a $on ",)ula a +ase %e ()o#enas !%)ol!3a%asF $on lo /ue la %!a))ea a $e%!%o el (eso se a no)al!3a%o * los an#!$ue)(os an#!-l!a%!na * an#!#)ans-lu#a!nasa #!sula) se an ne-a#!!3a%o. ;u@ a)a us#e% ao)a& 4< Le daria de alta indicando dieta libre. 2< ndicaria dieta libre y lo volveria a ver en revisi%n 4 ano despues. D< Le indicaria la reali(acion de una biopsia yeyunal para confi rmar la normali(acion histologica. 0ntonces indicaria dieta exenta de gluten de forma indefi nida. 3< Le indicaria dieta exenta de gluten de forma indefinida. 5< *espues de comprobar la normali(acion histol%gica en una 2.a biopsia, indicaria prueba de provocaci on con gluten. Res(ues#a $o))e$#a' P16: MIR 200
Res(ues#a $o))e$#a' 4 P166 MIR 2001 MIR 2005Q200: 4<. En )ela$!,n $on la "s#ula #)a/ueoeso"9-!$a $on-@n!#a )e"! e)a $u9l %e las $o(l!$a$!ones s!-u!en#es al #)a#a!en#o /u!)?)-!$o es la 9s ")e$uen#e' 4< -istula anastomotica. 2< 0stenosis esofagica. D< -istula tra#ueoesofagica recidivante. 3< &efl u8o gastroesofagico. 5< Tra#ueomalacia. Res(ues#a $o))e$#a' 4 P1>2 MIR 2005Q200: 46. Una n!7a %e 2 a7os se a en$on#)a%o +!en as#a a$e a()o8!a%aen#e 12 o)as oen#o en /ue e(e3, $on un $ua%)o %e le#a)-!a ,!#os * e(!so%!os %e llan#o !n#e)!#en#e $on un es#a%o %e %olo) !s!+le. Co!n$!%!en%o $on los e(!so%!os )e#)ae las (!e)nas a$!a el a+%oen. En la $onsul#a e!#e una %e(os!$!,n %e $olo) )o=o os$u)oJ el a+%oen ues#)a (len!#u% * un %!s$)e#o %olo) a la (al(a$!,n. El %!a-n,s#!$o 9s ()o+a+le es' 4< 0stenosis hipertrofi ca de piloro. 2< )pendicitis. D< nfeccion urinaria. 3< nvaginacion. 5< 0nfermedad ulcerosa peptica. Res(ues#a $o))e$#a' 4 P160 MIR 2004Q2005 4>. Un )e$!@n na$!%o $on -)ae %!s#)@s )es(!)a#o)!o ()esen#a !9-enes a@)eas $!)$ula)es /ue o$u(an e!#,)a8 !3/u!e)%o. El %!a-n,s#!$o 9s ()o+a+le es' 4< "ulmon poli#uistico. 2< 6alformacion adenomatoidea. D< Auiste pulmonar multilocular. 3< Hernia diafragmatica. 5< )genesia bon#uial segmentaria. Res(ues#a $o))e$#a' 4 P161 MIR 2004Q2005 50. En el es#)e7!!en#o "un$!onal %el n!7o ;$u9l %e las s!-u!en#es a"! )a$!ones es ALSA& fno.\ ;D3< Q4 1>2 3D D?DD?D3 07mail\ secretariactomedicina.com BBB.grupocto.com *esgloses 2> 4< Los pacientes presentan con frecuencia rectorragia leve. 2< La asociacion con encopresis es infrecuente. D< La desimpactacion de las heces es necesaria al inicio del tratamiento. 3< Los ninos retienen voluntariamente las heces para evitar el dolor de la defecacion. 5< 0l tratamiento de mantenimiento suele durar hasta #ue se consigue un ritmo intestinal normal. Res(ues#a $o))e$#a' 2 P165 MIR 2004Q2005 51. La en"e)e%a% $ela$a es una !n#ole)an$!a (e)anen#e al -lu#en. ;Cu9l %e las s!-u!en#es a"! )a$!ones es INCORRECTA en )ela$!,n $on es#a en"e)e%a%&
4< La lesion intestinal esta mediada por mecanismos inmunologicos. 2< =uele existir un intervalo libre de síntomas entre la introduccion del gluten en la dieta y el comien(o de la clinica. D< La determinacion de anticuerpos antigliadina es la prueba serologica mas especifica en esta enfermedad. 3< La infestacion por lamblias puede dar un cuadro clinico similar. 5< 0l diagnostico de la enfermedad se basa en la demostracion de una le sion de la mucosa intestinal. Res(ues#a $o))e$#a' P1<4 MIR 200Q2004 52. La$#an#e %e 21 %as %e !%a /ue ()esen#a %es%e a$e 4 %as ,!#os (os(an%)!ales /ue $a%a e3 son 9s !n#ensos * ")e$uen#es. Se7ale $u9l %e las s!-u!en#es a"! )a$!ones es $!e)#a en )ela$!,n a la en"e)e%a% %el n!7o' 4< 0sta enfermedad es mas frecuente en ninos. 2< =uele cursar con acidosis metabolica. D< 0l tratamiento es medico y la recidiva frecuente. 3< La enfermedad esta producida por una bacteria. 5< 0s frecuente el antecedente de polihidramnios. Res(ues#a $o))e$#a' 1 P1<5 MIR 200Q2004 5. En la en"e)e%a% %e H!)s$s()un- una %e las s!-u!en#es a"! )a$!ones es ALSA' 4< 0s una anomalia congenita. 2< "redomina en el sexo masculino. D< =e caracteri(a por alteraciones en las c!lulas ganglionares del plexo intramural. 3< La distension de la ampolla rectal ocasiona rela8acion del esfinter anal interno. 5< 0s tipica la dilatacion de una (ona del colon. Res(ues#a $o))e$#a' 4 P16> MIR 2002Q200 54.;Cu9l %e las a"! )a$!ones /ue s!-uen so+)e la es#enos!s !(e)#),"! $a %e (lo)o es ALSA& 4< La incidencia es mayor en el sexo masculino. 2< Generalmente se inicia en el primer mes de vida. D< Los vomitos estan tenidos de bilis. 3< 0l vomito suele ocurrir en forma de VproyectilW. 5< =e observa una ictericia asociada. Res(ues#a $o))e$#a' P1>: MIR 2002Q200 55. N!7a %e 16 eses /ue ()esen#a %es%e los 1 eses %e e%a% enlen#e$!!en#o %e la $u)a (on%e)al =un#o $on %!s!nu$!,n %el a(e#!#o %e(os!$!ones a+un%an#es * %e $ons!s#en$!a +lan%a %!s#ens!,n a+%o!nal * $a)9$#e) 9s !))!#a+le. En las e8(lo)a$!ones $o(leen#a)!as )eal!3a%as se %e#e$#a ane!a "e))o(@n!$a * an#!$ue)(os an#!en%o!s!o (os!#!os. Res(e$#o al $ua%)o $ln!$o $!#a%o ;$u9l %e las s!-u!en#es asee)a$!ones es ALSA& 4< 0n el diagnostico es fundamental la reali(aci%n de una biopsia intestinal. 2< 0sta enfermedad se desarrolla en personas geneticamente susceptibles. D< 0l periodo de presentacion clinica mas frecuente es el segundo ano de vida, pero no es infrecuente #ue apare(ca en ninos mas mayores o incluso en la edad adulta. 3< La anorexia es un sintoma frecuente. 5< La base del tratamiento es la retirada transitoria de la dieta del trigo, cebada, centeno y avena. Res(ues#a $o))e$#a' 5 P200 MIR 2002Q200 5:.N!7a %e 14 eses /ue #)as ()esen#a) un $ua%)o "e+)!l %e ,!#os * %!a))ea san-u!nolen#a a$e 2 seanas $on#!n?a ()esen#an%o %!a))ea l/u!%a alol!en#e *a s!n san-)e $on %!s#ens!,n a+%o!nal a+un%an#es )u!%os !%)oa@)eos e !(o)#an#e !))!#a$!,n %el 9)ea (e)!anal. ;Cu9l en#)e las s!-u!en#es se)a la a$#!#u% 9s a%e$ua%a& 4< Tratamiento antibiotico oral. 2< Tran#uili(ar a los padres, pues se trata de una diarrea cronica inespecifi ca #ue no afectara a su desarrollo. D< 'ambiar a formula sin lactosa durante unas sema nas. 3< 'ambiar a formula de hidroli(ado de proteinas. 5< "autar rehidratacion con solucion de mantenimiento oral, sin variar la dieta. Res(ues#a $o))e$#a' P201 MIR 2002Q200 5<. Una n!7a %e > eses se a en$on#)a%o +!en as#a a$e a()o8!a%aen#e 12 o)as oen#o en /ue e(e3, $on $ua%)o %e le#a)-!a ,!#os * e(!so%!os %e llan#o !n#e)!#en#e $on un es#a%o !s!+le %e %olo). Co!n$!%!en%o $on los e(!so%!os )e#)ae las (!e)nas a$!a el a+%oen. En la $onsul#a e!#e una %e(os!$!,n %e $olo) )o=o os$u)o. El a+%oen es#9 %!s#en%!%o * $on %olo) %!s$)e#o a la (al(a$!,n. El %!a-n,s#!$o 9s ()o+a+le es'
4< 0stenosis pilorica. 2< )pendicitis. D< nfeccion urinaria. 3< nvaginacion. 5< 0nfermedad ulcerosa peptica. Res(ues#a $o))e$#a' 4 P160 MIR 2001Q2002 56. El )e"l u=o -as#)oeso"9-!$o en la !n"an$!a' 4< 0s fisiologico hasta los D anos de edad. 2< =e presenta clinicamente con vomitos, disfagia, retraso del crecimiento, infeccion respiratoria, broncoespasmo y anemia. D< "ara su diagnostico la primera prueba a reali(ar en la actualidad es una monitori(aci%n del pH esofagico distal en 23 horas. 3< =e debe a un disbalance entre las hormonas intestinales gastrina, colecisto#uinina y secreti na. 5< 0n la mayoria de los ninos se trata #uirúrgicamente con una funduplicatura segun la tecnica de issen. Res(ues#a $o))e$#a' 2 Q2002 5>. La !na-!na$!,n !leo$e$al' 4< 0s una malformacion congenita de la valvula ileocecal. 2< 0s una obstruccion intestinal #ue se presenta habitualmente en la adolescencia. D< =e diagnostica fundamentalmente mediante una ecografia ab dominal. 3< *ebe ser tratada #uirurgicamente, mediante una laparoscopia. 5< =e presenta clinicamente con dolor abdominal, vomitos y hematemesis. Res(ues#a $o))e$#a' 5 Ne")olo-a * u)olo-a P151 MIR 2010Q2011 :0. N!7a %e 10 a7os /ue !ene a )e!s!,n %e salu%. La e8(lo)a$!,n "s!$a es no)al $on un (eso * una #alla en el (e)$en#!l 50 * TA 10>:5. Un an9l!s!s %e o)!na %e )u#!na ues#)a una %ens!%a% es(e$"! $a %e 1 05 (H : san-)e 2 s!n ()o#enas. El se%!en#o u)!na)!o ues#)a %e 5Q10 ea#es (o) $a(o. ;Cu9l se)a la $on%u$#a 9s a()o(!a%a a se-u!)& 4< *eterminar creatinina y nitrogeno en sangre. 2< *erivar a la nina para la reali(acion de una citoscopia. D< *eterminar anticuerpos antinucleares y complemento. 3< /olver a repetir el sedimento de orina en 45 dias. 5< &eali(ar una tomografia axial computari(ada abdominal. Res(ues#a $o))e$#a' 4 P16> MIR 200 MIR 2002Q200 :2. N!7a %e a7os /ue ()esen#a a"e$#a$!,n +)us$a %el es#a%o -ene)al %en#)o %el $on#e8#o %e un $ua%)o "e+)!l $on %!a))ea u$osan-u!nolen#a. A la e8(lo)a$!,n a(a)e$e (9l!%a * so7ol!en#a la aus$ul#a$!,n $a)%!o(ulona) es no)al el a+%oen %olo)oso * el )es#o %el e8aen "s!$o s,lo )eela la ()esen$!a %e (e#e/u!as (un#!"o)es %!se!na%as. La o)!na es ea#?)!$a * se $ons#a#a !(e)#ens!,n a)#e)!al. El eo-)aa ues#)a HB < -%l 1<.000 leu$o$!#os $on neu#)o"! l!a <.000 (la/ue#as $on no)al!%a% %e las ()ue+as %e $oa-ula$!,n. ;Cu9l es el %!a-n,s#!$o 9s ()o+a+le& 4< =epsis por Salmonella. 2< "urpura de =chonlein7Henoch. D< Glomerulonefritis aguda postinfecciosa. 3< =indrome hemolitico7uremico. 5< 'oagulacion intravascular diseminada. Res(ues#a $o))e$#a' 4 :. En la !n"e$$!,n %el #)a$#o u)!na)!o en el n!7o ;$u9l %e las s!-u!en#es )es(ues#as es la INCORRECTA&
4< 0n el periodo neonatal las ninas la padecen con mas frecuencia. 2< 0l microorganismo mas frecuente implicado es el E. coli. D< =e recomienda reali(ar una ecografia renal en el primer episodio de infeccion urinaria. 3< 0n caso de pielonefritis los antibioticos indicados son las cefalosporinas de tercera generacion, el amoxiclavulanico y los aminoglucosidos. 5< La gammagrafia renal con acido dimercaptosuccinico marcado con Tc QQ es la me8or exploracion para detectar cicatrices renales. Res(ues#a $o))e$#a' 1 P16< MIR 2001Q2002 :4. Un n!7o %e 10 a7os se ()esen#a en el se)!$!o %e U)-en$!as $on %olo) !n-u!nal * es$)o#al !n#enso /ue $oen3, %e "o)a +)us$a %es(u@s %e un (a)#!%o %e "?#+ol. El n!7o es#9 a"e$#a%o * se o+se)a #ue"a$$!,n * %olo) en el e!es$)o#o %e)e$o no se %e#e$#a )e"l e=o $)eas#@)!$o * el #es#$ulo %e)e$o es#9 elea%o )o#a%o. ;Cu9l %e los s!-u!en#es #)a#a!en#os $ons!%e)a us#e% /ue es el a%e$ua%o (a)a es#e (a$!en#e& 4< )dministracion de li#uidos y antibioticos por via endovenosa. 2< Tratamiento analgesico ambulatorio. D< 0cografia doppler de urgencia. 3< ngreso hospitalario para observacion clinica. 5< 0xploracion #uirurgica inmediata. Res(ues#a $o))e$#a' 5 P166 MIR 2001Q2002 :5. Una n!7a %e 2 a7os (a%e$e un )e"lu=o es!$ou)e#e)al -)a%o IV %!a-nos#!$a%o (o) $!s#ou)e#)o-)a"a !$$!onal %u)an#e su ()!e) e(!so%!o %e !n"e$$!,n u)!na)!a. Us#e% %esea )eal!3a) una -aa-)a"a )enal (a)a !nes#!-a) $!$a#)!3a$!,n )enal. ;Cu9n#o #!e(o %es(u@s %e la !n"e$$!,n u)!na)!a es(e)a)a e) s!-nos !n!$!ales %e $!$a#)!3a$!,n (e)anen#e& 4< 2 a D semanas. 2< 4 a 2 meses. D< 3 a 5 meses. 3< 1 a > meses. 5< 44 a 42 meses. Res(ues#a $o))e$#a' P16< MIR 2005Q200: ::. La$#an#e a),n %e 10 eses %e e%a% al /ue en un e8aen )u#!na)!o %e salu% se le %es$u+)e una asa en "l an$o !3/u!e)%o %u)a /ue so+)e(asa lnea e%!a. En la e$o-)a"a a+%o!nal %!$a asa se $o))es(on%e $on un #uo) s,l!%o lo$al!3a%o en la -l9n%ula su()a))enal !3/u!e)%a. ;Cu9l %e las s!-u!en#es a"! )a$!ones es $!e)#a& 4< La edad inferior al ano empeora el pronostico. 2< =i presentara metastasis hepaticas estaría contraindicado el tratamiento #uirurgico. D< *ebe reali(arsele un aspirado de medula osea como parte del estudio de extension. 3< 0l tumor #ue presenta es mas frecuente en pacientes con hemihipertrofi a. 5< 0l empleo de la gammagrafia c on metayodobencilguanidina ha sido abandonado por tecnicas mas especifi cas. Res(ues#a $o))e$#a' P16> MIR 2001Q2002 :<.En un n!7o %e 4 a7os $on +uen es#a%o -ene)al * e!!(e)#)o"! a $o)(o)al la a%)e %es$u+)e a$$!%en#alen#e al +a7a)le una asa a+%o!nalJ el es#u%!o u)o-)9"!$o !.. ues#)a una asa olu!nosa s!n $al$!"!$a$!,n en el )!7,n !3/u!e)%o /ue %!s#o)s!ona el s!s#ea (!elo$al!$!al * la e$o-)a"a a+%o!nal %e#e)!na el $a)9$#e) s,l!%o %e la asa as $oo la e8!s#en$!a %e #)o+os!s en la ena )enal. ;Cu9l %e los %!a-n,s#!$os /ue se $!#an le (a)e$e el 9s ()o+a+le& 4< Tumor de Cilms. 2< euroblastoma. D< efroma mesoblastico congenito. 3< 'arcinoma renal. 5< -ibrosarcoma. Res(ues#a $o))e$#a' 1< En"e)e%a%es :6. Un la$#an#e %e < eses a$u%e a U)-en$!as %e)!a%o (o) su (e%!a#)a %e 3ona (o) sos(e$a %e En"e)e%a% %e aasa!. Re"!e)e "!e+)e %e as#a >5 ZC %e 5 %as %e eolu$!,n /ue no $e%e a (esa) %e #)a#a!en#o $on ao8!$!l!na (au#a%o a$e <2 o)as (o) sos(e$a %e "a)!n-oa!-%al!#!s a-u%a. Du)an#e las ?l#!as 24 o)as aso$!a e8an#ea e)!#ea#oso no ()u)!-!noso %e eolu$!,n $@"aloQ$au%al * %u)an#e los ?l#!os %as llaa la a#en$!,n a sus (a%)es la #os * una !n#ensa $on=un#!!#!s. No )e"!e)e )!no))ea. A la e8(lo)a$!,n $ln!$a ()esen#a su+$)e(!#an#es en a+as +ases
(ulona)es s!n #a/u!(nea n! s!-nos %e %!"!$ul#a% )es(!)a#o)!a. A la e8(lo)a$!,n o)o"a)n-ea se e!%en$!an an$as +lan/ue$!nas en u$osa *u-al. ;Cu9l es el %!a-n,s#!$o 9s ()o+a+le& 4< 0nfermedad de EaBasa@i. 2< 0scarlatina. D< &eaccion alergica a la amoxicilina. 3< 6ononucleosis infecciosa. 5< =arampion. Res(ues#a $o))e$#a' 5 P1<2 MIR 200>Q2010 P16: MIR 200:Q200< :>. En )ela$!,n $on la #)ans!s!,n e)#!$al %el !)us %e la !nuno%e"! $!en$!a uana VIHF a (a)#!) %e una a%)e a"e$#a %el sn%)oe %e !nuno%e"!$!en$!a a%/u!)!%a SIDAF ;$u9l es la )e(ues#a ALSA& 4< "uede existir transmision vertical antes, duranteo despues del parto. 2< 0l porcenta8e mas alto de ninos infectados por /H ad#uiere el virus d urante el parto. D< La terapia prenatal, intraparto y posnatal con (idovudina ha disminuido la tasa de transmisi%n en el mundo desarrollado hasta menos del >I. 3< o se ha detectado virus /H en la leche de madres infectadas. 5< Kn peso al nacer inferior a 2.5 g aumenta al doble la tasa de transmision. Res(ues#a $o))e$#a' 4 P165 MIR 2005Q200: <0.N!7o %e 2 a7os /ue ()esen#a "! e+)e elea%a %e 4 %as %e eolu$!,n $on a"e$#a$!,n %el es#a%o -ene)al * l!-e)a !))!#a+!l!%a%. A la e8(lo)a$!,n %es#a$a la ()esen$!a %e un e8an#ea a$ulo(a(uloso %!s$)e#o en #)on$o e !(e)e!a $on=un#!al +!la#e)al s!n se$)e$!,n. P)esen#a a%e9s en)o=e$!!en#o +u$al $on len-ua a")a+uesa%a e !(e)e!a "a)n-ea s!n e8u%a%os a!-%ala)es a%e9s %e a%eno(a#as la#e)o$e)!$ales )o%a%e)as %e unos 15 $ %e #aa7o. Ha )e$!+!%o %os!s %e a3!#)o!$!na. ;Cu9l en#)e los s!-u!en#es es el %!a-n,s#!$o 9s ()o+a+le& 4< 0xantema subito. 2< =indrome de EaBasa@i. D< 0scarlatina. 3< &ubeola. 5< 6ononucleosis infecciosa. Res(ues#a $o))e$#a' 2 P16< MIR 2004Q200 5 <1.N!7o %e 10 eses $on $ua%)o "e+)!l %e %as %e %u)a$!,n s!n o#)a s!n#oa#olo-a a$o(a7an#e salo !))!#a+!l!%a% $on los (e)!o%os %e !(e)#e!a. El $ua)#o %a ()esen#a a(a)!$!,n %e e8an#ea en #)on$o * %esa(a)!$!,n %e la "!e+)e. Res(e$#o al $ua%)o $ln!$o $!#a%o ;Cu9l %e las s!-u!en#es a"! )a$!ones es e)%a%e)a& 4< 0l diagnostico mas probable es una infecci%n por virus del sarampion. 2< 0l signo fisico diagnostico es la presencia de una amigdalitis e xudativa. D< 0l tratamiento indicado es amoxicilina oral. 3< =e asocia a una infeccion por virus herp!tico humano tipo J. 5< La duracion del exantema suele ser de 3 semanas. Res(ues#a $o))e$#a' 4 P1<2 MIR 200Q2004 <2.En la en"e)e%a% %e aasa! #o%as las a"! )a$!ones son $o))e$#as MENOS una. Se79lela' 4< 0l diagnostico se reali(a habitualmente mediante biopsia ganglionar. 2< =e acompana de picos febriles elevados de al menos 5 dias de evolucion. D< La base patogenica de la enferm edad es una vasculitis. 3< Las complicaciones mas graves se relacionan con la afectacion coronaria. 5< 0l tratamiento consiste en inmunoglobulina intravenosa y dosis elevadas de ))=. Res(ues#a $o))e$#a' 1 P161 MIR 200:Q200< <.Res(e$#o al sn%)oe %e ue)#e s?+!#a !n"an#!l o %el la$#an#e SMSLF se7ale $u9l %e los s!-u!en#es NO $ons#!#u*e un "a$#o) %e )!es-o' 4< 0l taba#uismo materno. 2< 0l sexo femenino. D< Kn intervalo AT prolongado en la primera semana de vida. 3< 0l antecedente de un hermano fallecido por este sindrome. 5< La postura en prono para dormir. Res(ues#a $o))e$#a' 2
P1:: MIR 200Q2004 <4.La (os!$!,n en %e$?+!#o ()ono %u)an#e el sue7o en los la$#an#es se a aso$!a%o $on' 4< Kna mayor ganancia de peso. 2< 6ayor riesgo de neumonia por aspiracion. D< *isminucion del transito intestinal. 3< 6enor incidencia de vomitos. 5< 6ayor riesgo de muerte subita. Res(ues#a $o))e$#a' 5 T> Mal#)a#o !n"an#!lP25> MIR 2006Q200> <5.N!7o %e 6 eses %e e%a% /ue su a%)e #)ae a U)-en$!as (o) )e$a3o %el al!en#o %es%e a$e 0 %as. A la e8(lo)a$!,n ()esen#a %esnu#)!$!,n * (al!%e3 !n#ensa $e"aloea#oa (a)!e#al !3/u!e)%o an$as e/u!,#!$as )e%on%ea%as * %e +o)%e +!en %el!!#a%o en a+os uslos * 3ona es$)o#al. El n!7o llo)a u$o %u)an#e la e8(lo)a$!,n * es#9 u* a-!#a%o. El %!a-n,s#!$o %e ()esun$!,n 9s ()o+a+le es' 4< =epsis fulminante con '*. 2< ino maltratado. D< *efi cit congenito de antitrombina D. 3< /aricela hemorragica. 5< 0nfermedad de EaBasa@i. Res(ues#a $o))e$#a' 2 Q2011 <:.Du)an#e los ?l#!os a7os en los (ases %esa))olla%os se a o +se)a%o un %es$enso %e la !n$!%en$!a %e en!n-!#!s e !n"e$$!ones !nas!as (o) neuo$o$o. ;u@ e%!%a %e las enun$!a%as a $on#!nua$!,n a s!%o 9s %e#e)!nan#e& 4< /acunacion a los ninos con vacuna con8ugada antineumococica ;"'/1<. 2< /acunacion a los adultos con vacuna con8ugada antineumococica ;"'/1<. D< /acunacion a los ninos con vacuna polisacarida polivalente antineumococica. 3< /acunacion a los adultos con vacuna polisacarida polivalente antineumococica ;""/2D<. 5< La me8ora en las condiciones de vida y un me8or uso de antibiotico s. Res(ues#a $o))e$#a' 1 P165 MIR 2010Q2011 <<.En un n!7o $on una !nuno%e()es!,n see)a (o) un $ua%)o l!n"o()ol!"e)a#!o. ;Cu9l %e las s!-u!en#es a$unas es#a)a $on#)a!n%!$a%a& 4< Triple virica ;sarampion?rubeola?parotiditis<. 2< Hepatitis $. D< *T"a ;difteria?tetanos? pertussis acelular<. 3< Gripe. 5< )ntineumococica. Res(ues#a $o))e$#a' 1 O#)os #eas P160 MIR 200. Un )e$!@n na$!%o (ue%e e8(e)!en#a) s!n#oa#olo-a #)ans!#o)!a %e la en"e)e%a% a#e)na s! la a%)e (a%e$e $ual/u!e)a %e las s!-u!en#es (a#olo-as ECEPTO' 4< 6iastenia gravis. 2< Hipertiroidismo primario. D< "enfi go vulgar. 3< Herpes gestacional. 5< 0nfermedad celiaca. Res(ues#a $o))e$#a' 5 P166 MIR 2004Q2005 60. La ()esen$!a %e alo(e$!a en un n!7o $on )a/u!#!so -)ae %e+e a$e)le (ensa) en'
4< *!ficit carencial de vitamina *. 2< Tubulopatia primaria asociada. D< *!ficit de 257hidroxilasa hepática. 3< *!ficit de 47alfa7hidroxilasa renal. 5< *!ficit funcional del receptor de vitamina *. Res(ues#a $o))e$#a' 5A T 4. La madre de un ni+o refiere #ue el ni+o presenta *iarrea, -iebre, espasmos abdominales, vomito desde hace aproximadamente 3 días, refiere #ue unos dos días antes del inicio del cuadro estaba en el campo donde consumieron leche de vaca sin pasteuri(ar y huevos, usted cree #ue el cuadro se debe a #ue pat%geno\ ;cap DD1< a. 'lostridium perfringens. b. $acillus cereus c. =almonella spp. d. =higella spp. 2. Luego de tres días de diarrea un ni+o de cinco a+os se encuentra muy in#uieto, con ganas de beber lí#uidos, su frecuencia cardiaca esta ligeramente disminuida, su lengua se encuentra seca, su madre refiere #ue no orina mucho y usted al palparlo siente las extr emidades frías. Ksted\ ;cap DD1< a. )dministra =&9 2 a D ml?@g de peso durante 4 hora. b. &ecomienda #ue la madre de lí#uidos a libr e demanda y lo envía a su c asa para valoraci%n al siguiente día. c. )dministra soluci%n &inger o salina al .QI i.v. a 2ml?@g durante 42 h. d. )dministra =&9 5 a 4 ml?@g de peso durante D a 3 horas sustituci%n de perdidas. D. =e+ale el concepto correcto ;cap DD>< a. La diarrea osm%tica se debe a la activaci%n de mediadores como el )6"c. y G6"c b. La diarrea osm%tica se debe a la presencia de solventes no absorbibles en el tracto gastrointestinal. c. Kn e8emplo de diarrea osm%tica es la intolerancia a la lactosa. d. inguna es correcta 3. Ksted está estudiando a un paciente #ue presenta diarrea cr%nica el mismo #ue presenta p!rdida de peso y su examen de heces muestra grasa Ksted\ ;cap DD>< a. &ecomienda dieta sin lactosa. b. =ospecha de un síndrome de malabsorci%n y solicita pruebas diagnosticas para determinar la etiología. c. &ecomienda #ue suspenda el consumo de frutas como pera y man(ana por el sorbitol en estas frutas d. =olo es necesario dieta con fibra y disminuci%n de lí#uidos. 5. "aciente presenta anorexia, nauseas, malestar, v%mitos, coluria. Ksted. a. &eceta antibi%ticos más hidrataci%n. ;D55< b. =ospecha de hepatitis y solicita pruebas diagn%sticas. c. =ospecha de hepatitis y recomienda aislamiento relativo durante 2 meses ya #ue puede contagiar a otras personas. d. o recomienda aislamiento hasta tener los resultados de los exámenes diagn%sticos. J.
=e+ale lo correcto ;D55< a. 0l riesgo de desarrollar una infecci%n cr%nica por /irus de la Hepatitis $ es directamente proporcional a la edad. b. La glomerulonefritis membranosa es la complicaci%n más común de infecci%n por virus de la hepatitis b c. La determinaci%n de anticuerpos frente a antígenos del /H', permite predecir la gravedad de la enfermedad.
d.
La infecci%n cr%nica por el virus de la hepatitis puede asociarse con vasculitis de los pe#ue+os vasos y es una causa de crioglobulinemia asociada.
1.
=e+ale lo correcto ;D1J< a. 0l tratamiento sintomático en el resfriado común disminuye la incidencia de otitis media asociada. b. La inflamaci%n de la trompa de 0usta#uio en e l resfriado común no se asocia con el aparecimiento de otitis media. c. La infecci%n viral del epitelio nasal se asocia con la destrucci%n del revestimiento epitelial. d. Todas son correctas. >. =e+ale lo correcto en relaci%n al t ratamiento del resfriado común\ ;D1J< a. La guaifenesina tiene me8or eficacia comprobada #ue los placebos. b. 0L (inc tiene un efecto significativo sobre los síntomas del resfriado común. c. 0l tratamiento con antipir!ticos es mandatorio en los resfriados no complicados. d. Los antihistamínicos de segunda generaci%n o no sedantes, carecen de efecto sobre los síntomas del resfriado común. Q. Kn ni+o #ue presenta dolor de garganta, fiebre #ue aparecen de forma repentina, al examen físico presenta -aringe enro8ecida, amígdalas hipertr%ficas y con exudado amarillento sanguinolento, usted sospecha de\ ;D1>< a. -aringitis viral. b. -aringitis estreptoc%cica. c. -aringitis por 6ycoplasma pneumoniae. d. Todas son correctas. 4. =e+ale lo correcto en relaci%n a l a faringitis aguda\ ;D1>< a. -aringitis viral. b. 0L uso de antibi%ticos acelera la r ecuperaci%n de la faringitis estreptoc%c ica en 42 a 23 horas. c. Los cultivos de control son estrictamente necesarios para vigilar la progresi%n del tratamiento. d. La fiebre reumática y la glomerulonefritis pos infecciosa aguda son una complicaci%n de la faringitis viral. e. ) y c son correctas. 44. 0l microorganismo más frecuente causante de neumonía ad#uirida en la comunidad en ni+os es\ ;DQ1< a. 'hlamydia pneumoniae. b. Haemophilus influen(a c. 0streptococos pneumoniae. d. =taphylococcus aureus. 42. Kn ni+o #ue cursa con síntomas de infecci%n respiratoria alta, presenta el día de hoy ta#uipnea, aleteo nasal y retracciones inter y subcostales, usted reali(a una placa de rx de t%rax y evidencia consolidaci%n lobular confluente de varios l%bulos. Ksted ;se+ale lo c orrecto<\ ;DQ1< a. 'oncluye #ue es una neumonía viral y da el alta. b. =olicita una biometría hemática para confirmar si es una neumonía bacteriana o viral. c. nicia con antibioticoterapia empírica dependiendo del aspecto y la evoluci%n clínica del paciente. d. $ y c. 4D. La respuesta a la administraci%n de hierro en la anemia ferropenica, #ue produce respuesta inicial de la medula %sea, se da luego de #ue periodo inicia da la administraci%n\ ;355< a. 3> a 12 horas. b. 42 a 23 horas. c. 3 a D días d. DJ a 3> horas.
43. =e+ale lo correcto en relaci%n a l a anemia ferropenica\ ;355< a. La infestaci%n por uncinarias es un motivo importante de anemia ferropenica b. Los ni+os con anemia ferropenica pueden ser obe sos. c. La anemia ferropenica puede causar deterioro de las funciones intelectuales. d. Todas son correctas. 45. =e+ale lo correcto en relaci%n a la glomerulonefritis membranoproliferativa\ a. 0s más frecuente en entre los 5 y > a+os de edad. ;542< b. La mayoría de pacientes cursa con hematuria microsc%pica. c. Los niveles de 'D siempre son anormales. d. ) y c son correctas. 4J. &especto al tratamiento de la glomerulonefritis membranoproliferativa ;se+ale lo incorrecto ;542<\ a. 0n ni+os #ue presentan proteinuria moderada asintomática se p uede esperar remisi%n espontanea. b. "ara reducir la proteinuria se puede usar inhibidores de la en(ima convertidora de angiotensina. c. 0n el síndrome nefr%tico no sirve la restricci%n salina y uso de diur!ticos. d. ) y c. 41. =e+ale lo correcto, &especto a las infecciones d el tracto urinario. ;5D>< a. 0l tratamiento empírico con trimetroprim sulfametoxa(ol es efica( frente a la mayoría de cepas de 0. coli. b. La cistitis intersticial afecta principalmente a ni+os y es idiopático. c. La piuria es la clave del diagnosti co. d. Todas son correctas. 4>. =on factores de riesgo de infecci%n de tracto urinario todas las siguientes excepto ;5D>< a. Kropatia obstructiva. b. *isfunci%n miccional c. /arones circundados d. =exo femenino 4Q. 0n relaci%n a las crisis comiciales en la infancia. =e+ale lo correcto ;5QD< a. Las ausencias son un e8emplo de crisis parciales. b. *os crisis primarias con más de 2 3h de separaci%n sugieren un trastorno epil!ptico c erebral c. Las crisis cl%nicas se describen como contracciones en forma de sacudidas de un musc ulo. d. $ y c son correctas. 2. 0 relaci%n a las crisis comiciales febriles. =e+ale lo correcto ;5QD< a. Tienen pronostico desfavorable ya #ue pueden VencenderW un fo co epileptogeno. b. La utili(aci%n prolongada de antiepil!pticos como profilaxis para evitar las recurrencias es mandatorio. c. Las crisis febriles son comunes desde los tres meses de edad hasta los J a+os. d. ada es correcto. 24. 0n relaci%n a las crisis comiciales. =e+ale lo correcto ;5QD< a. Los espasmos infantiles se caracteri(an por breves contracciones sim!tricas del cuello tronco y extremidades. b. Las crisis t%nico cl%nicas pueden seguir luego de una crisis parcial de inicio focal. c. 0n las crisis parciales simples los movimientos se caracteri(an por ser cl%nicos o t%nicos asincr%nicos y tienden a afectar cara, cuello y extremidades. d. Todo es correcto.
22. =e+ale lo correcto ;5Q3< a. 0l v!rtigo paroxístico benigno altera la conciencia y la capacidad de verbali(ar. b. Los espasmos del sollo(o con crisis pálidas se producen luego de llanto breve, seguido de espiraci%n for(ada y apnea. c. Los terrores nocturnos son mas frecuentes en ni+os antes de los 5 a+os. d. Todas son incorrectas 2D. Kn ni+o de J a+os se despierta a las 2 de la ma+ana gritando y asustado, al mirarlo presenta pupilas dilatadas ta#uicardia e hiperventilaci%n, grita y golpea luego de lo cual el ni+o vuelve a dormir. =u diagnostico es\ ;5Q3< a. =onambulismo. b. 'risis parcial psí#uica c. Terrores nocturnos. d. "seudocrisis 23. Kn ni+o con cefalea pulsátil o martillante, unilateral #ue dura de 4 a 2 horas, presenta palide(, fotofobia y parestesias de manos y pies. 'uál de los si guientes es el diagnostico más probable\ ;5Q5< a. 6igra+a hemipl!8ica esporádica. b. 6igra+a sin aura. c. 'efaleas orgánicas. d. inguna de las anteriores. 25. =e+ale lo incorrecto ;5Q5< a. La migra+a hemipl!8ica se caracteri(a por aparici%n de síntomas motores o sensitivos durante la migra+a. b. 0n el tratamiento de la migra+a se considera reducci%n del distres y síntomas psic%genos relacionados. c. o tiene ninguna valides identificar desencadenantes y a #ue pueden ser muchos por lo cual es me8or solo tratar la patología. d. 0s necesario iniciar un tratamiento diario continuado dependiendo de la intensidad y frecuencia de las cefaleas. 2J. "ara el diagnostico de otitis media es necesario cumplir con los siguientes criterios. =e+ale lo incorrecto ;JDQ< a. )ntecedentes de inicio lento y paulatino de signos y síntomas. b. ivel hidro a!reo detrás de la me mbrana timpánica. c. 0ritema evidente de la 6embrana timpánica. d. ) y b 21. =e+ale lo correcto ;JDQ< a. La parálisis facial es una complicaci%n infrecuente de la otitis media #ue amerita atenci%n urgente b. 0l pat%geno =. pneumoniae es el más co mún de los aislados en el exudado del oí do medio c. La laberintitis es parte del desarrollo normal de la enfermedad. d. ) y b
2>. una madre acude a consulta preocupada por #ue su hi8o reci!n nacido ;4 semana< ha disminuido de peso Ksted\ ;>< se+ale lo correcto a. Le indica #ue es de necesario real i(ar exámenes. b. Le indica #ue es normal una disminuci%n de peso en la primera semana. c. 6enciona #ue es normal y #ue es necesario mantener una buena nutrici%n para #ue se recupere el peso hasta la segunda semana. d. c y d son correctas
2Q. =e+ale cual de los siguientes patrones de conducta no son correspondientes a su edad ;>< a. ) los 4 meses el ni+o se sie nta solo y permanece sentado sin ayuda, co n la espalda recta. b. )l a+o en lo social hay 8uego simple con pelota y a8usta la postura a l vestirse. c. )l mes de edad observa a la pers ona sigue ob8etos en movimiento. d. ) los 1 meses forma sonidos consonantes repetidos. D. =e+ale cual de los siguientes patrones de conducta no son correspondientes a su edad ;Q< a. ) los D meses sube escaleras alternando lo pies b. ) los DJ meses monta en triciclo. c. ) los 23 meses coge bien la cuchara d. ) los 3> meses copia un triangulo, nombra 4 colores D4. =e+ale el concepto correcto ;Q< a. La velocidad de crecimiento del ni+o aumenta durante el segundo a+o de vida. b. ) los 4> a 23 meses me8ora el e#uilibrio y la agilidad del ni+o. c. 0l #ue un ni+o inicie la caminata antes del a+o de edad es indicativo de mayor desarrollo en otras a!reas. d. Todo es correcto D2. 0n relaci%n al tercer a+o de vida se+ale lo incorrecto\ a. 0l predominio de lado ;diestro o (urdo< suele establecerse al tercer a+o. b. 0s común #ue el control de esfínteres se logre antes en las ni+as #ue en los ni+os. c. 0sta etapa se caracteri(a por pensamiento mágico, egocentrismo y dominado por la percepci%n. d. Todo es incorrecto. DD. =e+ale lo correcto ;4< a. 0l peso al nacer se cuadriplica hacia los tres a+os de edad b. 0s normal mo8ar la cama hasta los 5 a+os en ni+os. c. 0n la edad preescolar existe una disminuci%n del apetito d. b y c son correctas D3. =e+ale lo incorrecto en relaci%n a la infancia media ;44< a. 'apacidad para descomponer una figura en sus componentes pero no comprenden sus relaciones espaciales. b. 'apacidad para atender a estímulos importante e ignorar las distracciones existentes c. -acilidad para los conceptos de tiempo d. 'apacidad para recordar sin esfuer(o palabras y controlar su significado. D5. =e+ale lo correcto ;44< a. ) los die( a+os los ni+os entienden la e#uidad como reciprocidad. b. Kna de las ra(ones de los problemas en la escuela puede ser la ansiedad o la depresi%n. c. 0xiste capacidad para atender estímulos importantes e ignorar las distracciones. d. Todos son verdaderos. DJ. =e+ale en relaci%n a los caracteres sexuales en ni+os la relaci%n incorrecta\ ;42< a. 0tapa 4 vello púbico inexistente. b. 0tapa 2 vello púbico más obscuro comien(a a ri(arse, cantidad pe#ue+a. c. 0tapa 3 recuerda al tipo adulto pero en menor cantidad. d. b y c D1. =e+ale lo correcto ;42<
a. b. c. d.
0l primer signo visible de pubertad en las ni+as es el aparecimiento de vello púbico. 0l primer signo visible de pubertad en ni+os es el agrandamiento testicular. 0n la adolescencia temprana aparece el pensamiento abstracto. 0n la adolescencia tardía cuestiona las costumbres
D>. 0n relaci%n a la valoraci%n del crecimiento se+ale lo correcto\ ;43< a. 0l segmento inferior del cuerpo se define como la longitud desde la sínfisis del pubis al suelo b. =on causas de erupci%n dental retrasada el hipotiroidismo, hipoparatiroidismo, api+amiento mecánico c. Los problemas de crecimiento lineal es muy poco probable #ue se deban a d!ficit nutricional. d. Todo es correcto DQ. 0n relaci%n a las necesidades nutricionales se+ale lo incorrecto ;34< a. Las necesidades proteicas por unidad de peso muscular son i guales #ue las e un adulto. b. Las necesidades de energía de un lactante son mayo res #ue las del adulto. c. Las necesidades proteicas por unidad de peso muscular son mayores #ue las de un adulto. d. =e recomienda la administraci%n perinatal sistemática de v itamina @ 3. =on venta8as de la lactancia materna excepto\ ;32< a. 0s fresca y carece de bacterias b. Los macr%fagos presentes en la leche materna pueden sinteti(ar complemento liso(ima y lactoferrina. c. La leche de una madre bien alimentada provee de todos los nutrientes excepto f lúor, vitamina *. d. La leche materna posee pocas cantidades de hierro por lo cual es necesario vigilar constantemente para evitar anemias. 34. 'uál de las siguientes manifestaciones clínicas no aparece en el marasmo ;3D< a. "iel arrugada y flácida b. 0stre+imiento c. )bdomen distendido d. "elo ralo y fino. 32. 'uál de las siguientes es comorbilidad de la obesidad. ;33< a. )pnea obstructiva del sue+o b. "seudo tumor cerebral c. *ismenorrea d. Todas las anteriores 3D. Kn ni+o #ue ha tenido diarrea y vomito #ue lo ha llevado a la deshidrataci%n moderada, ha sido tratado con suero oral en una dosis de 5ml?@g en J horas, pero el paciente no ha me8orado y comien(an a aparecer signos de deshidrataci%n grave, cuál cree #ue es la ra(%n del fallo del tratamiento. a. 6al 6ane8o de la 6adre. b. *ebía usar hidrataci%n parenteral. c. La dosis y frecuencia del suero oral no era la adecuada. d. Todas las anteriores. 33. =e+ale #ue de lo siguiente no es normal en la exploraci%n física del reci!n nacido\ ;Q3.2<
a. 'uello ligeramente corto b. Lengua relativamente grande. c. 0l Hígado se palpa hasta dos centímetros por deba8o del reborde costal d. Leucoria
35. 0 relaci%n a la respiraci%n de los reci!n nacidos se+ale lo correcto. ;44.4< a. 0l inicio de la primera respiraci%n se debe al aumento de la "a'92 y aumento del "H b. 0l inicio de la primera respiraci%n se debe a disminuci%n de la "a92 y aumento del "H c. 0l inicio de la primera respiraci%n se debe a disminuci%n de la "a'92 y disminuci%n del "H d. 0l inicio de la primera respiraci%n se debe a disminuci%n de la "a92 y disminuci%n del "H 3J. 0n el síndrome de dificultad respiratoria. =e+ale lo correcto ;44.3< a. La principal causa es el d!ficit de agente tensoactivo. b. =u incidencia está directamente relacionada con la edad gestacional y el peso al nacer c. 0n el diagnostico diferencial se debe pensar en sepsis preco(. d. a y d
31. =e+ale lo incorrecto en relaci%n a aspiraci%n de material extra+o. ;44.J< a. "uede deberse a fistulas tra#ueo esofágicas. b. "uede deberse a una mala t!cnica de alimentaci%n c. =e puede originar neumonía por bacterias #ue se encuentran en el material aspirado d. 0s mandatorio la laringoscopia al momento #ue se visuali(a la dificultad respiratoria 3>. =e+ale lo correcto ;44.1< a. Los reci!n nacidos deprimidos deben ser intubados y se debe aspirar el meconio. b. Los problemas pulmonares residuales por aspiraci%n de meconio son muy frecuentes c. La aspiraci%n meconial grave se complica con hipertensi%n pulmonar persistente. d. ) y c son correctas. 3Q. =e+ale lo correcto en relaci%n a la ictericia en el reci!n nacido. ;42.D< a. )parece máximo hasta 12h despu!s del nacimiento. b. Tiene una progresi%n cefalocaudal. c. 'uando aparece hasta seis horas despu!s del nacimiento se debe pensar en septicemia. d. Todas son correctas 5. =on causas no infecciosas de fiebre las siguientes excepto\ ;413< a. 0nfermedad de 'rohn b. Lupus eritematoso sist!mico c. -iebre A d. 0nfermedad de $ehcet. 54. 'uáles de los siguientes pasos se deben seguir para la evaluaci%n de una fiebre de origen a determinar. ;415< a. Historia clínica detallada b. pruebas de laboratorio de detecci%n selectiva. c. si hay signos vitales inestable iniciar tratamiento empírico. d. Todas son correctas
52. Kn ni+o presenta desde hace 12h fiebre, cefalea, v%mitos y dolorimiento, usted diagnostica paroriditis. =e+ale lo correcto a. La principal complicaci%n puede ser la tiroiditis. b. "uede presentarse meningitis y meninigoencefalitis. c. 0l tratamiento se lo debe reali(ar con eritromicina o amoxicilina acido clavulánico d. Todo es correcto 5D. 0n orden descendente cual es la frecuencia relativa de signos durante la gripe clásica ;255< a. -iebre, rinitis, faringitis, con8untivitis b. &initis, fiebre, con8untivitis, faringitis. c. -aringitis, fiebre, con8untivitis, rinitis. d. -iebre, faringitis, con8untivitis, rinitis. 53. se+ale lo correcto ;25J< a. Los virus de la parinfluen(a se multiplican en el tracto respiratorio con afectaci%n sist!mica. b. "uede existir tra#ueítis bacteriana secundaria c. Las infecciones de este tipo de virus cursan con fiebre muy alta d. Todo es correcto 55. &especto a la amebiasis se+ale lo correcto. a. La diarrea #ue produce la amebiasis se relaciona con tenesmo, y heces con moco y sangre. b. =e debe hacer un diagnostico diferencial con colitis por shigella, salmonella, e.coli entre otras. c. Kna complicaci%n puede llegar a ser la peritonitis. d. Todas son correctas 5J. 0n la ascaridiasis.., se+ale lo correcto ;2>>< a. La migraci%n de los gusanos puede producir peritonitis. b. Kno de los tratamientos eficaces para las formas pulmonares es el albenda(ol. c. La nita(oxanida es igual de efica( #ue el albenda(ol en la forma gastrointestinal. d. Lo ni+os con infecciones importantes pueden presentar v%mitos, distensi%n abdominal y retorti8ones.
5<. El #)as#o)no %e la %!"e)en$!a$!,n se8ual TDSF 9s ")e$uen#e es' a. XX, X T*= ;Hermafroditismo verdadero< b. =indrome de nsensibilidad a los androgenos c. XX T*= ;"seudohermafroditismo femenino< por defi ciencia de 24 hidroxilasa d. =índrome del testículo envanescente e. X T*= ;"seudohermafroditismo masculino< por d!fi cit en la síntesis de la testosterona c. &espuesta
56. ;u@ %e lo s!-u!en#e no es e)%a% )es(e$#o a la !(e)(las!a su()a))enal $on-@n!#a&' a. 0s más frecuente asociada con una defi ciencia de la 24 hidroxilasa b. Los varones, en la variedad más frecuente, suelen estar femini(ados c. =e asocia con un gen autos%mico recesivo d. 0s la causa más frecuente de pseudohermafroditismo femenino e. =i hay pseudohermafroditismo femenino, no se palpan g%nadas b. &espuesta 5>. La %!"e)en$!a$!,n se8ual "een!na 45<2. %e(en%e %e' a. 'romosoma X b. 0strogenos c. Hormona anmtimulleriana d. Testosterona e. ada de lo anterior e. &espuesta
:0. . To%o lo s!-u!en#e es e)%a% )es(e$#o a la a-enes!a )enal e8$e(#o' a. )fecta mas al sexo masculino b. 0l rinon #ue suele faltar mas frecuentemente es el i(#uierdo c. =e asocia con arteria umbilical unica d. =i es bilateral se asocia con polihidramnios e. 9curre si el diverticulo metanefrico no se desarrolla d. &espuesta
:1. El )!7,n %!s$o!%e o en (an/u@ se ()esen#a en' a. &inones abdominales b. &inones pelvicos c. )genesia unilateral d. &inones en herradura e. &inones toracicos
b. &espuesta
:2. Una n!7a $on es#a#u)a +a=a ausen$!a %e a%u)e3 se8ual e+)ana $e)!$al (#e)!-!u $oll!F (e3ones u* se(a)a%os es (os!+le /ue #en-a un $a)!o#!(o' a. 31, XX b. 3J, XX5p7 c. 31, XXX d. 31,X e. 35,X e. &espuesta
:. Las a%)es %e #o%os es#os -)u(os #!enen )!es-o %e al#)a#o "e#al e8$e(#o' a. 6adre #ue piensa dar a su hi8o en adopcion b. 6adre abandonada por el padre del feto o su familia c. 6adre con antecedentes de ser maltratante d. 6adre adolescente e. 6adre alcoholica e. &espuesta
:4. ;Cu9l %e los s!-u!en#es "9)a$os (ue%e ()oo$a) as$ul!n!3a$!,n en el "e#o "een!no&' a. *ifenilhidantoína b. )spirina c. *ietilestilbestrol d. Carfarina e. "rogestágenos e. &espuesta
:5. Un $a)!o#!(o 4: [5(Q $o))es(on%e a' a. =índrome de *oBn
b. =índrome de 'ri du chat c. =índrome de Turner d. =índrome de 0dBards e. =índrome de "atau b. &espuesta
JJ. 0l =índrome de "rader Cilli se caracteri(a por todo lo siguiente, excepto\ a. Talla elevada b. &etraso mental moderado c. Hipogenitalismo d. 9besidad e. 6icro eliminaci%n del cromosoma 45 paterno a. &espuesta
:<. . ;u@ %e lo s!-u!en#e no es un e"e$#o #e)a#o-@n!$o %e la %!"en!l!%an#ona&' a. &'K b. 6icrocefalia c. &etraso mental d. Hernias e. ari( estrecha e. &espuesta
:6. ;Cu9l %e los s!-u!en#es "9)a$os no a#)a!esa la +a))e)a (la$en#a)!a&' a. Carfarina b. *ifenilhidantoína c. Heparina d. "enicilina e. /itamina ) c. &espuesta
:>. Las )a%!a$!ones !on!3an#es (ue%en ()oo$a)' a. 0spina bífi da #uística b. &'K c. 6icrocefalia d. Lesiones cromos%micas e. Todo lo anterior e. &espuesta
<0. La oula$!,n se %esen$a%ena (o)' a. )umento súbito de LH b. )umento de progesterona c. *isminuci%n de -=H d.-ormacion del cuerpo amarillo e. *isminucion del nivel de estrogenos. a. &espuesta
<1. La +!o(s!a %e ellos!%a%es $o)!,n!$as * la an!o$en#es!s (ue%en )eal!3a)se a (a)#!) %e las s!-u!en#es seanas %es(u@s %e la "e$a %e la ?l#!a ens#)ua$!,n )es(e$#!aen#e' a. 3 y Q semanas b. 43 y 4> semanas c. 4J y 2 semanas d. 1 y 42 semanas. e. Q y 43 semanas e. &espuesta <2. El es#u%!o E$osono-)9"! $o %e la e+a)a3a%a se u#!l!3a (a)a o+se)a) #o%o lo s!-u!en#e e8$e(#o' a. 0l diametro biparietal b. 0l sexo fetal c. 0l tamano del feto
d. 0mbrion marchito e. Tamano de la placenta b. &espuesta
<. Un n!7o $on ano%on#!a #o#al ausen$!a %e -l9n%ulas su%o)(a)as u7as ")9-!les * (elo !(o!-en#a%o u* "! no * /ue+)a%!3o es ()o+a+le /ue #en-a' a. )lbinismo parcial b. )lopecia congenita c. ino colodion d. ctiosis laminar e. *isplasia ectodermica anhidrotica e. &espuesta
<4. Se )e$o!en%a a$e) an!o$en#es!s (a)a ealua) la ne$es!%a% %e una !n#e)en$!,n #e)a(@u#!$a $uan%o' a. )mbos progenitores son portadores del gen de la betatalasemia b. )mbos progenitores son portadores del gen de la enfermedad de Tay=achs c. )mbos progenitores son portadores del estigma de la anemia de celulas falciformes d. La madre esta sensibili(ada al & h e. La madre tiene mas de 3 anos d. &espuesta
<5. . El @#o%o 9s e8a$#o (a)a %e#e)!na) s! una a%oles$en#e $u*a ens#)ua$!,n se a )e#)asa%o %os seanas es#9 e+a)a3a%a es'
a. Kna prueba de embara(o en suero b. Kna prueba de embara(o en la o rina c. La historia clinica de la actividad sexual d. Kn examen ginecologico e. Kna exploracion mediante ultrasonido a. &espuesta
<:. El @#o%o an#!$on$e(#!o 9s e"! $a3 (a)a la a%oles$en#e es' a. La pildora con solo progesterona ;minipildora< b. 0l dispositivo intrauterino c. 0l acetato de depomedroxiprogesterona d. 0l condon e. 0l diafragma c. &espuesta
<<. Un n!7o %e 5 a7os $on ()o+leas %e $)e$!!en#o $a)a$#e)es %!s,)"! $os * )e#)aso en#al lee es !=o %e una u=e) %e 0 a7os /ue $onsu!, %)o-as * al$ool %u)an#e el e+a)a3o. La $ausa 9s ()o+a+le %el )e#)aso en#al es' a. =indrome de alcoholismo fetal b. "redisposicion genetica c. *esnutricion materna d. Trisomia del par 4> e. 0fectos vasculares deletereos de la co caina a &espuesta
<6. Un la$#an#e %e : eses %e e%a% * :.5 - %e (eso $onsul#a (o) ()esen#a) %!a))ea a$uosa %es%e a$e 24 o)as. ;Cu9l %e los s!-u!en#es %a#os %el E8aen s!$o es el 9s !(o)#an#e (a)a $las!"! $a) el es#a%o %e !%)a#a$!,n %el la$#an#e&' a. 6ucosas orales secas b. Llanto sin lagrimas c. 98os hundidos d. =ed intensa e. =igno del pliegue #ue vuelve a su lugar muy lentamente e. &espuesta
<>. Us#e% )esuele el ()o+lea %e la la$#an#e a %!a))ea a-u%a $on %es!%)a#a$!,n -)ae. ;Cu9l %e los s!-u!en#es #)a#a!en#os o)%ena)a en es#e oen#o&'
a. Li#uidos orales ;"lan )< b. =uero oral\ J ml despues de cada deposicion c. Lactato &inger Q ml en las pr imeras 3 horas d. Lactato &inger J5 ml en las pr imeras 3 horas e. =uero oral 2 a 3 ml en las primeras 3 horas d. &espuesta
60. Un )e$!@n na$!%o %e 4 seanas %e -es#a$!,n * 24 o)as %e !%a ()esen#a le#a)-!a "on#anela #ensa su$$!,n (o+)e e(!so%!os a(ne!$os e !(o#e)!a. Los %!a-n,s#!$os 9s ()o+a+les se)an' a. "remature( grave b. "remature( moderada mas sepsis c. &etraso de crecimiento intrauterino d. Hipoglucemia por enfriamiento e. "remature( grave mas hipoglucemia. b. &espuesta
61. ;Cu9l %e los s!-u!en#es (lanes se-u!)a $on es#e neona#o&' a. ncubadora, vigilar respiracion, control de signos vitales b. $iometria hematica, "'&, hemocultivos, puncion lumbar, antibioticos, li#uidos /. c. 9bservacion, =T9&'H d. Glucosa al 4I / e. ncubadora, monitoreo de signos vitales, glucosa b. &espuesta
62. Una n!7a %e 2 a7os %e e%a% le $onsul#a (o) ()esen#a) "! e+)e !n#e)!#en#een#e %es%e a$e eses en o$as!ones %olo) !$$!onal * %!a))ea. Us#e% (!ensa /ue la n!7a #!ene una !n"e$$!,n u)!na)!a. ;Cu9l %e los s!-u!en#es e89enes le $on"!)a)an su %!a-n,s#!$o&' a. 069 b. Krocultivo 'uantitativo c. Kretrocistograma
d. $K, creatinina e. Kretrocistoscopia b. &espuesta
6. . El -e)en 9s ()o+a+le /ue $ause la !n"e$$!,n %e la n!7a es' a. "roteus b. 0streptococo tipo $ c. Elebsellia d. 0stafi lococo dorado e. 0icherichia 'olli e. &espuesta
64. To%as las s!-u!en#es son $ausa %e I$#e)!$!a neona#al %u)an#e los ()!e)os $!n$o %as %e !%a e8$e(#o' a. ncompatibilidad &h b. =epsis neonatal c. ncompatibilidad de grupo d. )tresia de vías biliares e. ctericia fi siol%gica del & d. &espuesta
65. ;Cu9l %e las s!-u!en#es $ausas %e !$#e)!$!a neona#al no #!ene )!es-o %e e)n$#e)us&' a. ncompatibilidad &h b. Hem%lisis postransfusional c. ncompatibilidad de grupo d. )tresia de vías biliares e. *efi ciencia de glucoronil tranferasa d. &espuesta
6:. Un n!7o %e $!n$o a7os ()esen#a #os "! e+)e * %!"! $ul#a% (a)a )es(!)a). ;Cu9l %e los s!-u!en#es s!-nos )esole)a los ()o+leas %el n!7o a neuona $oun!#a)!a -)ae&' a. Ta#uipnea b. 0stertores basales c. -iebre de 3S' d. Leucocitosis con neutrofi lia e. Tira8e subcostal e. &espuesta
6<. . ;Cu9l %e los s!-u!en#es (lanes #e)a(@u#!$os se-u!)a us#e% en es#e $aso&' a. Hospitali(arle e indicarle hidrataci%n y antibi%ticos b. 0nviarle a casa con tratamiento antibi%tico c. *arle medidas generales ;faltan< d. Hospitali(arle, hidratarle, tratamiento antibi%tico, oxígeno e. Hospitali(arle, darle oxígeno y medidas generales. e. &espuesta
>>. Kn lactante de D meses de edad, alimentado con f%rmula, presenta desde hace más o menos una semana\ tos, respiraci%n rápida, rinorrea clara e hiporexia. Los signos vitales son\ -.'\ 4> pm, -.&\ 3 pm. TS\D>.5S'. )l examen físico presenta\ respiraci%n sibilante a la auscultaci%n pulmonar, ta#uicardia y galope a la auscultaci%n cardíaca y hepatomegalia. ^'uáles de los siguientes grupos de exámenes son prioritarios para aclarar el diagn%stico_\ a. $iometría y &x de t%rax b. &x de t%rax y 0'G c. "ruebas al!rgicas y &ast específi cos para lechede vaca d. $iometría e inmunoglobulinas e. 0'G y 0co cardiograma b &espuesta
6>. El n!7o ()esen#a leu$o$!#os no)ales $on l!n"o$!#os!s )ela#!a $a)%!oe-al!a e !n"! l#)a%o %!"uso $o#onoso en la R8 %e #,)a8 !$)o ol#a=es -ene)al!3a%os e !ne)s!,n %e on%a T en las %e)!a$!ones #o)9$!$as la#e)ales
en el EC. Las !nuno-lo+ul!nas son no)ales * es#9n (en%!en#es los )esul#a%os %e las ()ue+as al@)-!$as * %el e$o $a)%!o-)aa. El %!a-n,s#!$o 9s ()o+a+le es' a. &inofaringitis complicada b. eumonía c. )sma d. nsufi ciencia cardíaca e. 'ardiopatia congenita descompensada d. &espuesta
>0. El ane=o !ne%!a#o %e es#e $aso %e+e !n$lu!) ()!o)!#a)!aen#e' a. )ntibioticos, oxigenoterapia, reposo b. 9xigeno, antitermicos, digitali(acion c. *iureticos, oxigeno, digitalicion, d. 9xigeno, bronco dilatadores, corticoides e. )ntitermicos, li#uidos abundantes, reposo c. &espuesta
>1. Un n!7o %e eses %e e%a% a$u%e a ee)-en$!a $on una /uea%u)a %e 2Z -)a%o su(e)"! $!al o$as!ona%o (o) una (lan$a. La a%)e )e"! e)e/ue !en#)as el n!7o es#a+a en la $aa se ol#e,* se $a*, so+)e la (lan$a /ue es#a+a en el(!so. ;Cu9l es el %!a-n,s#!$o 9s ()o+a+le&' a. Auemadura accidental b. egligencia c. Auemadura intencional d. 6altrato infantil e. c y d e. &espuesta
>2. To%o lo s!-u!en#e es e)%a% )es(e$#o al Sn%)oe %el n!7o al#)a#a%o e8$e(#o \ a. 0xiste retraso en la bus#ueda de ayuda medica b. o hay concordancia entre lo #ue cuenta el cuidador y los halla(gos de examen fisico del nino
c. =iempre se debe reali(ar adecuadamente la Historia 'linica d. 0xisten lesiones fisicas en distinta etapa de evolucion e. 0l maltrato fisico siempre se ac ompana de maltrato emocional c. &espuesta
>. Un +e+@ /ue $a!na a))!a%o (o) los ue+les !n#en#a $oe) solo * %!$e $as! %!e3 (ala+)as $on sen#!%o e8!+e a)!as -)a$!as * e!#e -es#os %e %es(e%!%a. ;u@ e%a% #!ene&' a. J meses b. Q meses c. 42 meses d. 4> meses e. 23 meses c. &espuesta
>4. Un +e+@ %e 4 eses %e e%a% es al!en#a%o e8$lus!aen#e $on le$e a#e)naJ su a%)e a a #)a+a=a) %es%e la (),8!a seana * le (!%e /ue le !n%!/ue el e=o) (lan %e al!en#a$!,n (a)a es#e +e+@. Us#e% /u@ le )e$o!en%a' a. 'omplementacion con leche materni(ada b. niciar biberones de leche de vaca al 15I c. niciar ablactacion d. )dministrarle agua a(ucarada mientras la madre esta traba8ando e. =uplementacion con leche de soya a. &espuesta
>5. Un neona#o %e 6 seanas %e e%a% -es#a$!onal ()esen#a %!"! $ul#a% )es(!)a#o)!a a-!#a$!,n * $onuls!ones. El (a)#o o$u))!, a$e $ua#)o o)as * u+o %eo)a en la l!-a%u)a %el $o)%,n. La a%)e es %e #!(o A (os!#!o * el n!7o es %e #!(o B (os!#!o. No a* o#)os an#e$e%en#es %e !n#e)@s. ;Cu9l %e las s!-u!en#es ()ue+as %!a-n,s#!$as es "un%aen#al (a)a )esole) el ()o+lea %e es#e neona#o&' a. ivel de glucemia b. 'alcio serico c. Hematocrito
d. $ilirrubinas e. umeracion y formula leucocitaria c. &espuesta
>:. Los n!eles %e -lu$osa son no)ales #!ene no)o$al$e!a leu$o$!#os no)ales (a)a la e%a%$on ",)ula no)al el ea#o$)!#o (e)!"@)!$oes#9 en <0. ;Cu9l es el %!a-n,s#!$o 9s ()o+a+le&' a. =índrome de difi cultad respiratoria b. =epsis inicial c. "olicitemia neonatal d. ncompatibilidad )$9 e. 6eningitis c. &espuesta
><. ;Cu9l es el ane=o !ne%!a#o %e es#e neona#o&' a. ntubaci%n y respiraci%n mecánica b. Tratamiento con antibi%ticos c. -ototerapia d. 0xanguineotransfusi%n e. "lasmaf!resis e. &espuesta
>6. N!7o %e 6 a7os $on $!anos!s %!snea so(lo $a)%a$o $o)a3,n (e/ue7o en +o#a a los R8 %e #,)a8. El %!a-n,s#!$o es' a. 0stenosis valvular a%rtica b. 'oartaci%n de aorta c. 'onducto arterioso persistente d. Tetralogía de -allot e. 'omunicaci%n interauricular e. &espuesta
>>. ;Cu9l %e las s!-u!en#es anoalas no "o)a (a)#e %e la llaa%a Te#)alo-a %e allo#&' a. 0stenosis pulmonar b. 'omunicacion interventricular c. Hipertrofi a del ventrículo derecho d. 'abalgamiento de la aorta sobre el ventrículo derecho e. 'omunicaci%n interauricular e. &espuesta
100. Un n!7o %e : a7os as!n#o9#!$o $a)%!ol,-!$aen#e ()esen#a un so(lo s!s#,l!$o e*e$#!o en +o)%e es#e)nal !3/u!e)%o $on un %es%o+la!en#o "! =o %el se-un%o #ono en el ECG un (a#),n )SR\ en ()e$o)%!ales %e)e$as. El %!a-n,s#!$o 9s ()o+a+le es' a. 0stenosis a%rtica leve b. =oplo inocente c. 'omunicaci%n interventricular d. 'omunicaci%n de tipo interauricular de tipo ostium secundum e. *uctus arterioso persistente d. &espuesta
101. . Se7ale $u9l %e los s!-u!en#es a-en#es (a#,-enos es el ()!n$!(al $ausan#e %e o#!#!s a-u%a en el n!7o' a. 6oraxella catarrhalis b. Haemophilus infl uen(ae no tipable c. "seudomona aeuriginosa d. 6ycoplasma pneumoniae e. =treptococcus pneumoniae e. &espuesta
102. La e=o) ",)ula (a)a $al$ula) el (eso e%!o a()o8!a%o en !lo-)aos (a)a un n!7o %e > eses es' a. 0dad ;meses< Q b. 0dad ;meses< 44 c. 0dad ;a+os< x 2 >
d. 0dad ;a+os< x 5 41 e. 0dad ;a+os< x 1 5 b. &espuesta
10. La e=o) "o)a (a)a $al$ula) la a l#u)a e%!a en $en#e#)os %e un n!7o %e 4 a7os es' a. 0dad ;a+os< x 2.5 D b. 0dad ;a+os< x 2.5 7 J c. 0dad ;a+os< x 5 1 d. 0dad ;a+os< x 5 1 e. 0dad ;a+os< x J 11 b. &espuesta
104. ;Cu9l es la e%a% ()o+a+le a la /ue un n!7o %esa))olla%o no)alen#e (ue%e sen#a)se s!n a(o*o (asa) o+=e#os %e una ano a o#)a * a+la) $on +al+u$eos onosla+os&' a. D meses b. 3 meses c. Q meses d. J meses e. 44 meses d. &espuesta
105. Los #e))o)es no$#u)nos se aso$!an $on' a. =ue+o &06 b. 'omer excesivamente despu!s de las 1 de la tarde c. 0l uso de medicaci%n antipsic%tica d. 'omien(o en los a+os preescolares y a veces sonambulismo e. 0nfado con la familia d. &espuesta
10:. Los su!$!%!os en la !n"an$!a * la a%oles$en$!a (ue%en aso$!a)se a #o%o lo s!-u!en#e e8$e(#o' a. )dicci%n al alcohol o a drogas b. ntentos previos de suicidio c. )cceso fácil a las armas de fuego d. "erfeccionismo dentro de la clase e. Kna historia de depresi%n y suicidio dentro de la familia d. &espuesta
10<. El a+uso se8ual !n$lu*e #o%o lo s!-u!en#e e8$e(#o' a. 0xposici%n de la anatomía sexual b. Tocamiento de los genitales por dos preadolescentes c. 6ostrar pornografía a un ni+o d. ncesto e. Ktili(ar a un ni+o para crear pornografía b. &espuesta
106. En un n!7o sano %e eses el alo) %e la eo-lo+!na es' a. 4D 41 g?dl b. Q.5 43.5 g?dl c. 45 g?dl d. P Q g?dl e. "rácticamente igual #ue al nacer b. &espuesta
10>. Un )e$!@n na$!%o %e 1.:00-) $on s!-nos %e as"!8!a * )e(e#!%os e(!so%!os %e a(nea $o!en3a el #e)$e) %a $on %!s#ens!,n a+%o!nal ,!#os * %e(os!$!ones eo))9-!$as. El %!a-n,s#!$o 9s ()o+a+le se)9' a. Klcera del divertículo de 6ec@el b. /%lvulo c. nvaginaci%n intestinal
d. 0nterocolitis necroti(ante e. 6egacolon aganglionar d. &espuesta
110. ;Cu9l %e las s!-u!en#es a"! )a$!ones es "alsa )es(e$#o a la !$#e)!$!a "! s!ol,-!$a %el )e$!@n na$!%o&' a. 0l estado general es bueno b. *ura alrededor de un mes c. Las orinas son normales d. La cifra de bilirrubina total suele ser inferior a 4D mg?dl e. 0s mas intensa entre el Do y 3o dia de vida b. &espuesta
111. Se7ale $u9l %e las s!-u!en#es ano)al!%a%es se ()o%u$e en los ()ea#u)os $on %!s#)ess )es(!)a#o)!o !%!o(9#!$o sn%)oe %e las e+)anas !al!nasF $oo $onse$uen$!a %e las al#e)a$!ones "!s!o(a#ol,-!$as /ue el !so ()o%u$e' a. Hipertension arterial sistemica b. Hipoplasia de las cavidades i(#uierdas c. "ersistencia del ductus arterioso d. Hipoplasia de las cavidades derechas e. )pertura de shunts arteriovenosos cerebrales c. &espuesta
112. Pa$!en#e %e %os a7os $on +uen es#a%o -ene)al /ue ()esen#a %olo) a+%o!nal %e #!(o $,l!$o $on %e(os!$!ones %e #!(o no)al $on san-)e )u#!lan#e * $o9-ulos. El %!a-n,s#!$o 9s ()o+a+le es' a. 0nfermedad de 'rohn b. 'olitis ulcerosa c. *iverticulo de 6ec@el d. =indrome de =chonlein Henoch e. inguna de las senaladas c. &espuesta
11. La $o(l!$a$!,n 9s ")e$uen#e %e la a)!$ela es' a. eumonitis b. )taxia c. nfeccion de piel y partes blandas d. 6eningoencefalitis d. &espuesta
114. En el e8aen %e un n!7o %e 12 a7os us#e% $o()ue+a /ue su (eso so+)e(asa a(l!aen#e el (e)$en#!lo >< (a)a la e%a% $)onol,-!$a !en#)as /ue su es#a#u)a es#a en el (e)$en#!lo 50. Los -en!#ales son (e/ue7os $uan%o el n!7o se (a)a e)-u!%o. El %!a-n,s#!$o 9s ()o+a+le es' a. 9besidad exogena b. Hipotiroidismo c. Hipogonadismo d. Hipopituitarismo c. &espuesta
115. Un la$#an#e %e < eses %e e%a% es #)a%o a la -ua)%!a (o) ()esen#a) en "o)a a-u%a llan#o !n#enso !n#e)!#en#e ,!#os (al!%e3 e$es eo))9-!$as os$u)as. ;Cu9l es el %!a-n,s#!$o 9s ()o+a+le&' a. nvaginacion intestinal b. 'olico de lactante c. )pendicitis aguda d. 0stenosis hipertr%fi ca del píloro a. &espuesta
11:. ;Cu9l %e las s!-u!en#es $a)%!o(a#as (ue%en +$u)sa) $on $!anos!s&' a. 'oartaci%n de la aorta b. 'omunicaci%n interauricular c. 'omunicaci%n interventricular d. Tetralogía de -allot
d. &espuesta
11<. En un la$#an#e %e 6 eses sano en es#a%o %e!-!l!a. ;Cu9l %e los s!-u!en#es %a#os %el e8aenneu)ol,-!$o es(e)a)a en$on#)a)&' a. &efl e8o de 6oro b. &efl e8o de $abins@y c. &efl e8o de bús#ueda y succi%n d. &efl e8o t%nico cervical asim!trico b. &espuesta
116. ^Cu9l es la al#e)a$!,n e#a+,l!$a /ue ()esen#an los la$#an#es $on es#enos!s (!l,)!$a& a. )cidosis Hipoclor!mica b. )lcalosis Hipoclor!mica c. )cidosis Hiperclor!mica d. )lcalosis Hiperclor!mica b. &espuesta
11>. En un n!7o /ue ()esen#a %!a-n,s#!$o %e en"e)e%a%$ela$a $on"! )a%o (o) +!o(s!a !n#es#!nal;Cu9n%o $ons!%e)a $onen!en#e )e!n#)o%u$!) el -lu#en en su %!e#a&' a. ) los 2 a+os b. ) los 4 a+os c. 0n la edad adulta d. unca d. &espuesta
120. Un (a$!en#e %e > a7os %e e%a% /ue se en$on#)a+a sano ()esen#a (ol!%!(s!a (ol!u)!a n!$#u)!a * enu)es!s. El la+o)a#o)!o %eues#)a una -lu$e!a %e 120 -J en la R8 %e $)9neo' a-)an%a!en#o %e la s!lla #u)$a. ;Cu9l es la 9s ()o+a+le %e es#e #)as#o)no&' a. *iabetes mellitus b. "olidipsia psic%gena c. *iabetes insípida central
d. *iabetes insípida nefrog!nica c. &espuesta
121. Un n!7o %e 4 a7os %e e%a% se ()esen#a a la $onsul#a $on %olo) a+%o!nal "! e+)e (o$o elea%a a)#)!#!s ea#u)!a !$)os$,(!$a * un e8an#ea (u)(?)!$o lo$al!3a%o en !e+)os !n"e)!o)es. ;Cu9l es el %!a-n,s#!$o 9s ()o+a+le&' a. /asculitis de =choenlein Henoch b. /aricela c. 6ononucleosis infecciosa d. Hemofi lia ) a. &espuesta
122. ;Cu9l es el ()!e) s!-no $ln!$o /ue $a)a$#e)!3a el !n!$!o %e la (u+e)#a% en el a),n&' a. )parici%n del vello pubiano b. 'ambio de la vo( c. 0yaculaci%n durante el sue+o d. )umento del tama+o testicular e. )parici%n del vello axilar d. &espuesta
42D. . Kn ni+o de 1 a+os de edad ha presentado co8era durante varias semanas, rigide( y dolor leve en cadera, con limitaci%n en la rotaci%n interna y la abducci%n de la cadera derecha. ^'uál es el diagn%stico más probable_\ a. )rtritis s!ptica b. Luxaci%n cong!nita de la cadera c. 0nfermedad de Legg 'alve "erthes d. =inovitis T%xica d. &espuesta
124. Un la$#an#e %e 6 seanas %e e%a% es llea%o a su $onsul#o)!o (a)a una ealua$!,n %e )u#!na. La !s#o)!a !n%!$a /ue #uo $on=un#!!#!s en el (e)o%o neona#al. No a auen#a%o %e (eso %es%e la ?l#!a $onsul#a %es%e a$e $ua#)o seanas ()esen#a #os (e)s!s#en#e. Una R8 %e #,)a8 ues#)a !n"! l#)a%os !n#e)s#!$!ales
s!@#)!$as en el (ul,n. Us#e% sos(e$a la ()esen$!a %e una !n"e$$!,n (o) Cla*%!a T)a$oa#!s. ;Cu9l es el an#!!$)o+!ano %e ele$$!,n (a)a su #)a#a!en#o&' a. 'loranfenicol b. 'efalexina c. 6acr%lidos d. "enicilina G c. &espuesta
125. . ;Con $u9l %e las s!-u!en#es $o+!na$!ones %e #asas se eal?a la o)#al!%a% (e)!na#al&' a. Tasa de mortalidad fetal tardía y neonatal preco( b. Tasa de mortalidad fetal intermedia y tardía c. Tasa de mortalidad intraparto y neonatal tardía d. Tasa de mortalidad fetal intermedia y tardía referida a la infantil a. &espuesta
12:. Un n!7o %e : a7os %e e%a% es#9 s!en%o #)a#a%o $on %)o-as $!#o#,8!$as a $ausa %e una leu$e!a l!n"o$#!$a a-u%a. La en"e)e%a% es#9 $e%!en%o (e)o a us#e% le ()eo$u(a l a ulne)a+!l!%a% %el n!7o a una !n"e$$!,n (o) (neuo$*s#!s $a)!n!! * %e$!%e e"e$#ua) /u!!o()o"! la8!s. ;Cu9l %e los s!-u!en#es es el e%!$aen#o %e ele$$!,n&' a. Trimetoprima sulfametoxasol b. "enicilina c. "entamidina d. Tetraciclinas a. &espuesta
12<. Us#e% se en$uen#)a $oo @%!$o )es(onsa+le %el $on#)ol %e salu% %e un =a)%n %e !n"an#es %e un 9)ea )u)al * se en#e)a /ue uno %e los n!7os %e la sala "ue !n#e)na%o en un Hos(!#al %e u!#o $on %!a-n,s#!$o %e en!n-!#!s en!n-o$,$!$a. Su ()!e)a ()eo$u(a$!,n es ()een!) el $on#a-!o %e los $o(a7e)os. ;Cu9l es su $on%u$#a&' a. )dopta conducta expectante y reúne a los padres y docentes para explicarles #ue transcurridos 1 días del peligro este caso ya ha pasado.
b. 6edica a todos los contactos estrechos con sulfi nota(ol c?42 horas durante 3> horas c. 6edica a todos los contactos estrechos con rifampicina c?42 horas durante 3> horas d. 6edica a todos los contactos estrechos con ceftriax(ona una sola dosis c. &espuesta
126. Un n!7o %e 12 a7os %e e%a% $on s!+!lan$!as )e$u))en#es a ()e$!sa%o 10 $!$los %e ()e%n!sona %u)an#e es#e a7o. Ca%a e3 /ue se )e%u$e la %os!s su")e una )ea-u%!3a$!,n %el $ua%)o $on #os * "e+)$ula. El eo-)aa ues#)a eos!no"!l!a a)$a%a. ;Cu9l es el %!a-n,s#!$o 9s ()o+a+le&' a. $ron#uiolitis b. -ibrosis #uística c. )spergillosis broncopulmonar al!rgica d. nsufi ciencia cardíaca congestiva c. &espuesta
12>. Un a%oles$en#e %e 1: a7os $onsul#a (o) #os %!snea * es(u#o $on es#)as %e san-)e. Al e8aen "s!$o se en$uen#)a a"e+)!l $on ")e$uen$!a $a)%a$a 120 (o) !nu#o ")e$uen$!a )es(!)a#o)!a 25 (o) !nu#o TA 150100 H-. En la R8 %e #,)a8 se o+se)an %ens!%a%es (ulona)es +!la#e)ales ?l#!(les. La o)!na ues#)a ()o#e!nu)!a * ea#u)!a. ;Cu9l es el %!a-n,s#!$o 9s ()o+a+le&' a. eumonia aspirativa b. -iebre reumatica c. =indrome uremico hemolitico d. =indrome de Good "asture d. &espuesta
10. Un (a$!en#e %e 14 a7os %e e%a% $onsul#a (o) (@)%!%a %e (eso $on %!a))ea %e+!l!%a% us$ula) ()o8!al * es#ea#o))ea. El $ua%)o se a$o(a7a %e ane!a !8#a $a)en$!al. ;Cu9l %e los s!-u!en#es es su %!a-n,s#!$o ()esun#!o * $on%u$#a en $onse$uen$!a&' a. =indrome de Mollinger 0llison, solicita gastrinemia b. *iarrea por lupus solicita colagenograma c. 0nfermedad celiaca, solicita anticuerpos, antigliadina y biopsia d. 'ancer de intestino delgado, solicita marcadores t umorales c. &espuesta
11. ;u@ %!a-n,s#!$o %e+e sos(e$a) en ()!e) #@)!no en una n!7a %e < a7os $on ()o+leas %e a()en%!3a=e * $e"aleas ")e$uen#es /ue en el e8aen "s!$o ()esen#a a)!as an$as !(e)$),!$as en #)on$o * !e+)os o#ea%o !n-u!nal * a8!la) $!"oes$ol!os!s * a)/uea!en#o %e a+as #!+!as s!n n!n-?n o#)o s!-no %e %esa))ollo (u+e)al&' a. 0sclerosis tuberosa b. eurofi bromatosis c. *isplasia fi brosa poliost%tica con pubertad preco( d. )taxia telangectasia b. &espuesta
12. ;Cu9l es el ()!e) s!-no %el $o! en3o %e la (u+e)#a% en las n!7as&' a. La telarca b. La pubarca c. La aparici%n del vello axilar d. La aceleraci%n del crecimiento a. &espuesta
1. Cu9n%o se $ons!%e)a /ue una n!7a ()esen#a (u+e)#a% ()e$o3&' a. 'uando se inicia antes de los > a+os b. 'uando se inicia antes de los Q a+os c. 'uando se inicia antes de los 4 a+os d. 'uando se inicia antes de los 44 a+os a. &espuesta
14. Un la$#an#e (ue%e elea) la $a+e3a as#a un e=e e)#!$al * la -!)a "9$!len#e %e la%o a la%o auen#a su a+!l!%a% (a)a es#a+le$e) $on#a$#o $on o+=e#os %e #aa7o o%e)a% los a-a))a * los llea a los la+!os (a)a e8(lo)a)los. ;Cu9l es la e%a% a%u)a#!a %e es#e n!7o&' a. 3 semanas b. > semanas c. 42 semanas
d. 4J semanas d. &espuesta
15. Un )e$!@n na$!%o a #@)!no %e (eso a%e$ua%o na$!%o %e (a)#o eu#,$!$o al!en#a%o al (e$o ()esen#a !$#e)!$!a en $a)a a las 12 o)as %e !%a. El )es#o %el e8aen "s!$o es no)al. El e+a)a3o "ue $on#)ola%o la a%)e es sana -)u(o O "a$#o) R (os!#!o. Re$!+e los s!-u!en#es )esul#a%os %e la+o)a#o)!o' ea#o$)!#o 40 ")o#!s (a)a se)!o )o=a no)al +!l!))u+!na #o#al 6 %l +!l!))u+!na %!)e$#a 2 %l -)u(o A "a$#o) R (os!#!o. Coo+s %!)e$#a ne-a#!a. ;u@ $on%u$#a a%o(#a&' a. =uspender la lactancia por 23 horas y hacer nuevo control de bilirrubina b. niciar fototerapia c. "edir serología para T9&'H y urocultivo d. "olicultivar, medicar con antibi%ticos y pedir T9&'H b. &espuesta
1:. La ()es!,n a)#e)!al en el +)a3o %e)e$o es >5<0 * en la e8#)e!%a% !n"e)!o) es %e 4525. El %!a-n,s#!$o9s ()o+a+le es' a. 'onducto arterioso permeable b. Tronco arterioso c. )splenia d. 'oartaci%n de la )orta e. =índrome de *i George d. &espuesta
1<. Las an!"es#a$!ones %e en%o$a)%!#!s !n$lu*en #o%as e8$e(#o' a. 0stenosis a%rtica b. %dulos de Gottron c. 6anchas de &oth d. Lesiones de :aneBay e. %dulos de 9sler b. &espuesta
16. Una n!7a %e 6 a7os #!enes %olo) #o)9$!$o %e 1 %a %e %u)a$!,n. C!n$o %as an#es %el %olo) #uo "!e+)e es$alo")os * !al-!as. En el e8aen "s!$ose o+se)a una (a$!en#e !n$,o%a ans!osa a"e+)!l $on #a/u!$a)%!a s!n so(los * $on #onos $a)%a$os %!s#an#es. E8!s#e (ulso (a)a%,=!$o %e 22 H-. El %!a-n,s#!$o 9s ()o+a+le es' a. =epsis b. 6iocarditis c. "ericarditis d. 6iocardiopatia e. 0nfermedad de EaBasa@i c. &espuesta
1>. Re$!@n na$!%o %e : seanas %e e%a% %e -es#a$!,n $on < %as %e !%a /ue %es%e el #e)$e)o()esen#a una !$#e)!$!a /ue a !%o en auen#o. La a%)e es ()!!-es#a #!ene un -)u(o san-uneo AR Ne-a#!oF * el n!7o es OR Pos!#!oF. El
140. Un )e$!@n na$!%o %e : seanas %e e%a% -es#a$!onal * 2000 - %e (eso $u*a -es#a$!,n se a$o(a7o %e (ol!!%)an!os #!ene ,!#os e)%osos %es%e el na$!!en#o $on es$asa %!s#ens!,n a+%o!nal * $on ausen$!a %e %e(os!$!,n. S! #u!e)a un Sn%)oe %e Don. ;Cu9l %e los s!-u!en#es %!a-n,s#!$os %e a#)es!a le (a)e$e 9s e)os!l $oo (un#o %e (a)#!%a&' a. *e es%fago b. *e duodeno c. *e yeyuno d. *e íleon e. )no rectal b. &espuesta
141. El e"e$#o es#)o-@n!$o en la u=e) "ao)e$e' a. La aparici%n de la pubarca b. La aparici%n de la telarca c. 0l cierre de los cartílagos de crecimiento d. La oxilarca, pubarca y telarca b. &espuesta
142. La $ausa 9s ")e$uen#e %e al$olos!s e#a+,l!$a en los la$#an#es es' a. 0nfermedad fi bro#uística del páncreas b. 0stenosis hipertr%fi ca del píloro c. Kso de furosemida d. )dministraci%n cr%nica de antiácidos b. &espuesta
14. Con )e"e)en$!a al sa)a(!,n se7ale la a"! )a$!,n !n$o))e$#a' a. Las manchas de Eopli@ son patognom%nicas b. 0l período de contagio es durante la erupci%n #ue dura de D a 3 días c. Las complicaciones son neumonía, otitis y encefalitis d. La complicaci%n bacteriana más frecuente es la otitis media b. &espuesta
144. Un n!7o %e 4 a7os es !n#e)na%o $on sos(e$a $ln!$a %e en!n-!#!s. Us#e% a$e una (un$!,n lu+a) * o+#!ene el s!-u!en#e l/u!%o' l(!%o !n$olo)o -lu$osa 4 -%l ()o#enas 50 -%l 22 $@lulas $on >0 (o)l!o)"onu$lea)es. Se7ale $u9l es su !n#e)()e#a$!,n %el $ua%)o' a. *escartar meningitis b. "resume meningitis viral c. "resume meningitis tuberculosa d. "resume meningitis bacteriana d. &espuesta
145. Un n!7o %e 2 a7os se ()esen#a $on sn%)oe "e+)!l %e 46 o)as %e eolu$!,nJ al e8aen "s!$o ()esen#a $a#a))o %e as a@)eas su(e)!o)es $on )!no))ea se)osa * a#os$o(a %e)e$a $on $on-es#!,n #!(9n!$a %!"usa * %e))ae. La $on%u$#a 9s a()o(!a%a es' a. Timpanocentesis, cultivo y cobertura antibi%tica de amplio espectro b. )ntit!rmicos, antibi%ticos y antial!rgicos c. 'efuroxima 3 mg?@g?día por 4 días y fl uidificar vía a!rea d. )moxicilina 5 mg?@g?día, antit!rmicos y fl uidifi car secreciones d. &espuesta
14:. Pa)a %e#e$#a) %!s(las!a %e la $a%e)a en %esa))ollo se sol!$!#a. Se7ale lo e)%a%e)o' a. 0cografia de caderas despues de la cuarta semana d e nacimiento b. &adiografia de caderas en ninos despues de los cuatro meses de edad c. 0cografia de caderas luego de los seis meses por#ue se inicia la osifi caci%n de las epífi sis femorales d. &adiografía de caderas al mes de edad pues el te8ido cartilaginoso del reci!n nacido es radio lúcido e. a y b son correctas e. &espuesta
14<. A e%!%a /ue el n!7o $)e$e * su SNC a%u)a los )e"l e=os ()!a)!os an %esa(a)e$!en%o !n%!/ue $ual es la )es(ues#a "alsa' a. "rensi%n palmar, desaparece a los seis meses b. "rensi%n plantar, desaparece a los die( meses c. 6oro presente desde el nacimiento y desaparece a los tres meses d. &etirada desaparece a los cuatro meses e. 6archa desaparece al mes y medio de edad d. &espuesta 146. Los -@)enes 9s $ounes %e la o#!#!s e%!a en n!7os son se7ale lo e)%a%e)o' a. =treptococo pneumonia, /irus sincitial respiratorio, 6ycoplasma pneumoniae
b. Haemophilus infl uen(ae, "seudomona aeruginosa, 6oraxella catarrhalis c. =treptococo pneumoniae, Haemophilus infl uen(ae, 6oraxella catarrhalis d. =treptococo pneumoniae, Haemophilus infl uen(ae, =taphylococcus aureus e. "neumocystis carinni , Haemophilus infl uen(ae, 6oraxella catarrhalis c. &espuesta
14>. Den#)o %e los #)as#o)nos %e la al!en#a$!,n la (!$a $ons!s#e en' se7ale lo "also' a. =u tratamiento es en base a estimulantes del apetito b. 0s la ingesti%n reiterada o c r%nica de sustancias no nutritivas\ yeso, carb%n, tierra c. 0dad de comien(o 4 2 a+os d e edad d. Kn factor predisponente es la falta de cuidadospsicol%gicos y nutricionales e. La pica más allá del segundo a +o de vida necesita ser investigada a. &espuesta
150. El "allo %e e%)o se )e"! e)e se7ale lo e)%a%e)o' a. Lactante o ni+o cuyo crecimiento físico es significativamente menor #ue sus similares b. i+o cuyo crecimiento está por deba8o de los percentiles D o 5 c. 0l fallo de medro orgánico se relaciona con un trastorno m!dico subyacente d. 0l fallo de medro no orgánico o psicosocial se aplica al ni+o menor de 5 a+os y sin una alteraci%n m!dica conocida e. Todos los anteriores e. &espuesta
151. Los -@)enes $ausan#es %e la en!n-!#!s +a$#e)!ana en el -)u(o %e n!7os %e 2 eses a 12 a7os %e e%a% son se7ale lo e)%a%e)o' a. 0streptococos del grupo $, $acilos intestinales Gram negativos, Listeria monocytogenes b. Haemophilus infl uen(ae tipo b, =tretococcus pneumoniae, eisseria meningitidis c. /irus del herpes simple tipo 4, 0nterovirus, /irus de la varicela7(oster d. Haemophilus infl uen(ae tipo b, /irus de la varicela7(oster, eisseria meningitidis e. Todos los anteriores
b. &espuesta
152. La neuona neuo$,$!$a se $a)a$#e)!3a (o). Se7ale lo "also' a. 0n lactantes va precedido de /)=, obstrucci%n nasal y disminuci%n del apetito b. &ecuento leucocitario esta ligeramente elevado con desviaci%n a la derecha c. &ecuento de leucocitos es elevado 45 a 3 c!lulas ?mmD d. 0l fármaco de elecci%n para el tratamiento es 'laritromicina e. b y d son falsas e. &espuesta
15. La neuona es#a"! lo$,$!$a se $a)a$#e)!3a (o) se7ale lo e)%a%e)o' a. 0s una infecci%n grave y de em peoramiento rápido b. 0s más frecuente en lactantes de m enos de un a+o de edad c. 0n lactantes mayores el recuento de leucocitos es mayor de 2 c!lulas ?mmD d. =ignos radiol%gicos de bronconeumonía ines7pecífi ca #ue progresa a infi ltrado Ven parchesW e. Todos los anteriores e. &espuesta
154. En un n!7o $on %!a))ea a-u%a /ue no se %e+e a$e)' a. 0valuar el grado de deshidrataci%n b. Ksar compuestos antidiarreicos\ loperamida o difenoxilato de atropina c. &eponer lí#uidos y electrolitos d. 0vitar la propagaci%n del agente responsable e. $uscar el agente etiol%gico y dar tratamiento especifi co si lo amerita b. &espuesta
155. Pa)a %!a-n,s#!$o %e !n"e$$!,n %el #)a$#o u)!na)!o ITUF el @#o%o %e )e$ole$$!,n %e o)!na $on +olsa a%es!a es#@)!l es se7ale lo e)%a%e)o' a. 'onfi able para seguimiento de rutina
b. La negatividad descarta TK c. La positividad no confi rma TK d. 0s la forma más traumática de obtener orina e. a, b y c son correctos e. &espuesta 15:. El )e$uen#o %e UC /ue %e"! ne !n"e$$!,n u)!na)!a %e(en%e %e la #@$n!$a (a)a #oa) la ues#)a. Se7ale lo "also' a. "or cateterismo vesical transuretral, el recuento debe ser igual o mayor 5. K-'?ml b. "or bolsa recolectora, el recuento debe ser igual o mayor 4. K-'?ml c. "or punci%n suprapúbica el recuento debe ser igual o mayor 4. K-'?ml d. "or punci%n suprapubica cual#uier recuento de bacilos defi ne infecci%n urinaria e. "or orina limpia de mitad d e la micci%n, el recuento debe ser igual o mayor 4. K-'?ml c. &espuesta
15<. Las $on#)a!n%!$a$!ones (a)a la a%!n!s#)a$!,n %e a$una BCG son se7ale lo "a lso' a. &eci!n nacidos con síndrome de difi cultad respiratoria b. &eci!n nacidos con peso inferior a los 2 gramos c. &eci!n nacidos con lesiones eccematosas de la piel d. ndividuos con inmunodefi ciencias evidentes e. &eci!n nacidos con infecciones de la piel a. &espuesta
156. El !=o %e a%)e %!a+@#!$a #!ene 9s )!es-o %e )eal!3a) se7ale lo "also' a. 6acrosomía b. Hiperglicemia c. 0nfermedad de membrana hialina d. Hipoglicemia e. Hiperbilirrubinemia patol%gica b. &espuesta
15>. En los )e$!@n na$!%os la !$#e)!$!a se a()e$!a $uan%o los n!eles %e +!l!))u+!nas son a*o)es %e se7ale lo e)%a%e)o' a. 25 mg?dl b. 45 mg?dl c. 4 mg?dl d. 5 mg?dl e. 2 mg?dl d. &espuesta
1:0. Causas %e !(e)+!l!))u+!ne!a !n%!)e$#a (a#ol,-!$a en )e$!@n na$!%os. Se7ale lo e)%a%e)o' a. 0nfermedad hemolítica b. 0xtravasaci%n de sangre\ cefalohematomas, hematomas, e#uimosis c. "olicitemia d. ctericia por leche materna e. Todas las anteriores e. &espuesta
1:1. El "a$#o) %e )!es-o 9s ")e$uen#e %e En#e)o$ol!#!s en )e$!@n na$!%os a*o) %e 2.000 -)aos es se7ale lo e)%a%e)o' a. )"G)& ba8o b. Hipoxia intrauterina c. "olicitemia d. "e#ue+o para edad gestacional e. Todas son falsas c. &espuesta
1:2. La en"e)e%a% %e e+)ana !al!na se7ale lo "also' a. "resencia de difi cultad respiratoria debido a d!ficit de surfactante b. "rovoca disminuci%n del volumen pulmonar y c olapso alveolar progresivo c. 0l surfactante es sinteti(ado por neumocitos tipo
d. -recuente en reci!n nacidos prematuros, tambi!n se presenta en reci!n nacidos a t!rmino pero en menor porcenta8e. e. Todas son falsas c. &espuesta
1:. En#)e los "a$#o)es %e )!es-o (a)a e+)ana !al!na es#9n. Se7ale lo "also' a. =exo femenino b. =exo masculino c. "rematuridad d. *iabetes materna e. Historia de enfermedad de membrana hialina e n hi8os previos a. &espuesta
1:4. Los e$an!sos %e (@)%!%a %e $alo) en el )e$!@n na$!%o s on. Se7ale lo "also' a. )umento de p!rdidas insensibles b. &adiaci%n c. 'onducci%n d. 'onvecci%n e. 0vaporaci%n a. &espuesta
1:5. . En la (a)9l!s!s %e E)+QDu$ene se7ale lo e)%a%e)o' a. Lesi%n de los nervios cervicales cuarto y #uinto b. Lesi%n de los nervios cervicales s!ptimo y octavo y el primer nervio dorsal c. Lesi%n de los nervios cervicales #uinto y sexto d. Hay abducci%n y rotaci%n externa del bra(o e. 0l antebra(o se encuentra en supinaci%n y mant iene la fuer(a de fl exi%n c. &espuesta
1::. En el e8aen "s!$o %el )e$!@n na$!%o los s!-u!en#es alla3-os son no)ales e8$e(#o' a. 6ilium b. Hemangiomas capilares c. 6anchas mong%licas d. )tresia de coanas e. -ontanela anterior de ,J a D,J cm en cual#uier direcci%n d. &espuesta
1:<. La #e(e)a#u)a no)al en el )e$!@n na$!%o es se7ale lo e)%a%e)o' a. Temperatura cutánea normal\ DJ,57D1 S' b. Temperatura cutánea normal\ DJ7DJ,5 S' c. Temperatura cutánea normal\ DJ7D1 S' d. Temperatura central ;rectal normal< es de DJ,57 D1,5 S' e. b y d son verdaderas e. &espuesta
1:6. a$#o)es /ue %e#e)!nan )e#a)%o. %el $)e$!!en#o !n#)au#e)!no. Se7ale lo "also' a. &educcion del fl u8o sanguineo uteroplacentario b. 6alformaciones congenitas c. *esnutricion materna d. )nomalias cromos%micas e. inguno e. &espuesta
1:>. La Te#)alo-!a %e allo# se $a)a$#e)!3a (o). Se7ale lo e)%a%e)o' a. 0stenosis aortica, cabalgamiento de la aorta, hipertrofi a del ventrículo derecho, comunicaci%n interventricular b. 0stenosis pulmonar, cabalgamiento de la aorta, hipertrofi a del ventrículo i(#uierdo, comunicaci%n interventricular c. 0stenosis pulmonar, cabalgamiento de la aorta, hipertrofi a del ventrículo derecho, comunicaci%n interventricular
d. 0stenosis pulmonar, cabalgamiento de la aorta, hipertrofi a del ventrículo derecho, comunicaci%n interauricular e. 0stenosis pulmonar, cabalgamiento de la aorta, hipertrofi a del ventrículo i(#uierdo, comunicaci%n interauricular c. &espuesta
1<0. ue (un#ua$!,n %e APGAR #en%)a un )e$!@n na$!%o $on' $ue)(o )osa%o $on e8#)e!%a%es a3ules ")e$uen$!a $a)%a$a a*o) 100 la#!%os (o) !nu#o !))!#a+!l!%a%' ue$a #ono us$ula) $on $!e)#a "l e8!,n * )es(!)a$!,n !))e-ula)' a. > b. J c. 5 d. Q e. D b. &espuesta
1<1. . ue (un#ua$!,n %e APGAR $al!"! $a U%. al s!-u!en#e )e$!@n na$!%o $on' ")e$uen$!a $a)%a$a eno) 100 la#!%os (o) !nu#o $olo) (9l!%o !))!#a+!l!%a% )e"l e=a s!n )es(ues#a #ono us$ula) $on $!e)#a "l e8!,n * )es(!)a$!,n ausen#e' a. 4 b. 5 c. 2 d. > e. D c. &espuesta
1<2. La "! s!o(a#olo-a %el e%ea en e l sn%)oe ne"),#!$o se %e+e a' se7ale lo $ o))e$#o' a. "!rdida de albúmina s!rica b. )umento de albúmina s!rica c. *isminuci%n de la presi%n onc%tica plasmática d. a y c son correctos
e. b y c son correctos d. &espuesta
1<. . Cual %e los s!-u!en#es #@)!nos en )ela$!,n al (a)as!#!so !n#es#!nal es e)%a%e)o' a. Hu!sped\ animal #ue alo8a al parásito, en parasitosis h umanas es el hombre b. &eservorio es el hombre, animal, planta o materia inanimada #ue contiene parásitos #ue viven y se multiplican y son fuente de infecci%n c. "ortador estado de adaptaci%n animal en el cual el microorganismo pat%geno vive en el hu!sped sin causarle da+o d. "eriodo de incubaci%n es el intervalo de tiempo #ue ocurre entre la infecci%n y la aparici%n de manifestaciones clínicas e. Todas son verdaderas e. &espuesta
1<4. To%o lo s!-u!en#e es e)%a%e)o en )ela$!,n $on la +)on/u!ol!#!s e8$e(#o' a. 'aracteri(ado por respiraci%n rápida, difi cultad respirato ria y sibilancias b. 0dad de presentaci%n en ni+os mayores de 5 a+os c. 0tiologia\ /irus =incitial &espiratorio en el 5 a QI de los casos d. 0l tratamiento es de soporte e. =e presenta en ni+os menores de 2 a+os b. &espuesta
1<5. Las ()ue+as %e "un$!,n (ulona) en el asa es#9n !n%!$a%as en se7ale lo "also' a. 0n ni+os mayores de J a+os b. =on de gran utilidad para el diagn%stico y seguimiento del asma c. 0n ni+os menores de J a+os d. 0studio no invasivo, sencillo y de gran utilidad e. a y b son falsas c. &espuesta
1<:. La o+s#)u$$!,n %e las as )es(!)a#o)!as en el asa se %e+e se7ale lo e)%a%e)o' a. $roncoconstricci%n b. Hipersecreci%n de moco c. 0dema de mucosa d. nfi ltraci%n celular e. Todas son verdaderas e. &espuesta
1<<. Un la$#an#e %e 6 eses %e e%a% )eal!3a se7ale lo e)%a%e)o' a. =ostiene la cabe(a al sentarse b. =u8eta las manos en la linea media c. "rension con pin(a del pulgar d. Hace torres de dos cubos e. Ksa 37J palabras c. &espuesta
1<6. Un la$#an#e %e 12 eses %e e%a% )eal!3a se7ale lo "also' a. Hace torres de seis cubos b. )nda solo c. /uelve las paginas de un libro d. *ice su primera palabra real e. :uega a beber de una ta(a vac ia a. &espuesta
1<>. El es/uea %e a$una$!,n $on#)a He(a#!#!s B. se7ale lo e)%a%e)o' a. &ecien nacidos\ ,2,3,J meses. o refuer(o b. &ecien nacidos\ y J meses. o refuer(o c. &ecien nacidos\ ,2,3,J meses. &efuer(o a los 42 meses d. &ecien nacidos\ y J meses. &efuer(o a los 42 meses
e. Todas son falsas a. &espuesta
160. Un la$#an#e %e 16 eses %e e%a% )eal!3a se7ale lo e)%a%e)o' a. 'orre b. =enala dos a tres partes del cuerpo c. 'ome solo d. =e sube a una silla e. Todos son verdaderos e. &espuesta
161. En un la$#an#e $on neuona a%/u!)!%a en la $oun!%a% ;$u9l es la !n%!$a$!,n (a)a os(!#al!3a)&' a. 'ianosis o saturacion menor de Q2I al nivel del mar ;>QI a 2J m< b. &echa(o signifi cativo al alimento c. -recuencia respiratoria igual o mayor de 1 x min d. *ifi cultad para respirar e. Todas e. &espuesta
162. In%!$a$!ones (a)a os(!#al!3a) n!7os a*o)es %e un a7o se7ale lo "also' a. 'ianosis o saturaci%n menor de Q2I al nivel d el mar ;>QI a 2J m< b. -recuencia respiratoria igual o mayor de 5 x min c. *ifi cultad para respirar d. -recuencia respiratoria igual o menor de 3 x min e. =ignos de deshidrataci%n d. &espuesta
16. Los so(los !no$en#es son )u!%os o$as!ona%os (o) la #u)+ulen$!a /ue ()o%u$e el "l u=o san-uneo al (asa) (o) es#)u$#u)as $a)%a$as no)ales. Se $a)a$#e)!3an (o) se7ale lo "also' a. 0xamen cardiovascular normal b. =e acompa+an de fr!mito precordial c. =e acompa+a de ruidos cardíacos normales d. La cianosis nunca acompa+a al soplo inocente e. /arían con la respiraci%n b. &espuesta
164. En /ue es#a%!o %e Tanne) se u+!$a a una n!7a $on ello (u+!ano es$aso l!so en el +o)%e !n#e)no %e los la+!os la aa * el (e3,n se elean "o)an%o una (e/ue7a ()o!nen$!a' a. 4 b. 2 c. D d. 3 e. 5 b. &espuesta
165. En /ue es#a%!o %e Tanne) se u+!$a a un n!7o $on ello (u+!ano /ue se asee=a al %el a%ul#o (e)o en eno) $an#!%a% (ene %e a*o) #aa7o el -)oso) * el -lan%e auen#an #es#$ulos %e a*o) #aa7o es$)o#o os$u)o' a. 4 b. 2 c. D d. 3 e. 5 d. &espuesta
MISCELANEOS 4.
0n un paciente de 35 a+os de edad #ue presenta mele nas y hematemesis usted puede afirmar\ a. 0xistencia de sangre en el tracto digestivo menos de >horas b. 0xistencia de sangre en el tracto digestivo más de 43 horas c. 0l uso de sigmoideoscopia para el diagnostico es mandatorio. d. La lesi%n se encuentra por aba8o del ligamento de Treit(
2.
0n pacientes con sangrado de vías digestivas ba8as se recomienda. a. 'olonoscopia tras la administraci%n de una soluci%n de lavado vía oral cuando el sangrado es a bundante. b. 'olonoscopia tras la administraci%n de una soluci%n de lavado vía oral salvo cuando el sangrado es abundante. c. La sigmoideoscopia se encuentra contraindicada aun en fases tempranas. d. Las melenas indican existencia de sangre en el tracto intestinal menos de >horas
D.
0n relaci%n al e#uilibrio de lí#uidos y electrolitos se+ale lo incorrecto\ a. Todo aumento de tonicidad estimula a los osmorreceptores ubicados en la parte antero lateral del hipotálamo. b. La osmolaridad normal del plasma es de 215 a 2Q mosmol?@g. c. *os tercios de a #ue se filt ran en los glom!rulos ser reabsorben en el túbulo contorneado distal. d. Kna causa de hipovolemia puede ser la mayor capacitancia venosa.
3.
0n la sala de emergencia se encuentra un paciente deshidratado con natrinemia elevada ante lo cual el m!dico le indica #ue utilice hidrataci%n parenteral, c uál de las siguientes soluciones usted puede u tili(ar\ a. Kna soluci%n de glucosa al 5I. b. Kna soluci%n de a'l al .QI c. Kna soluci%n de albumina d. 'ual#uiera sirve, lo importante es mantenerlo hidratado.
5.
=on causas de hipercalcemia ;excepto<\ a. =ecreci%n ect%pica de "TH b. ncremento primario en la resorci%n de hueso c. *isminuci%n en la producci%n de 4,25 ;9H<,* d. terapia con litio
J.
Kn paciente presenta hace varios días parestesias de manos y pies, #ue han aumentado, hace aproximadamente D minutos presento convulsiones, en un 0EG se evidencia prolongaci%n del intervalo AT usted. a. sospecha de hipercalcemia y utili(a soluci%n salina. b. =ospecha de hipocalcemia y utili(a glucocorticoides. c. =ospecha de hipocalcemia y utili(a diur!ticos #ue actúan en el asa de henle d. =ospecha de hipocalcemia y utili(a soluci%n de gluconato de calcio al 4I
1.
=e+ale lo correcto en relaci%n a l a )cidosis metab%lica ;cap. 3>< a. "uede producirse por aumento end%geno de la prod ucci%n de acido. b. La acidosis produce un efecto notable solamente en el aparato respiratorio c. La respiraci%n de @ussmaul puede ser un efecto de la acidosis. d. ) y c son correctas.
>.
=e+ale lo incorrecto\,
a. b. c. d.
Q.
Kna persona #ue ingiri% grandes cantidades de alcohol se expone a tener ceto acidosis si de8a de beber. 0n una persona #ue ha ingerido etilenglicol puede usted usar etanol como tratamiento por cuanto compite en su metabolismo por la deshidrogenasa de alcohol. La diarrea puede ser causa de acidosis sin diferencia anionica. 0n una persona #ue ha ingerido etilenglicol puede usted usar etanol como tratamiento por cuanto compite en su metabolismo por la hidrogenasa de alcohol.
=on causas de alcalosis metab%lica\ a. *eficiencia de magnesio. b. Kso de diur!ticos c. Tratamiento para acidosis láctica d. Todas son correctas.
4. =e+ale lo incorrecto.\ a. Kn aumento rápido de la "aco2 puede causar ansiedad, psicosis y alucinaciones b. 0l uso de sedantes puede producir acidosis respiratoria de forma aguda. c. 0n la alcalosis respiratoria debido al descenso rápido de la "aco2 se puede producir inestabilidad, confusi%n mental y convulsiones. d. "ara el tratamiento de pacientes con síndrome de hiperventilaci%n se recomienda el respirar en una bolsa de papel, pero el tratamiento con antidepresivos y sedantes es mandatorio.
44. 0n un paciente #ue presenta una anemia por deficiencia y hierro, con una hemoglobina de 1,5 g?4ml\ ;=e+ale lo correcto< ;cap. Q>< a. La hipocromía y la microcitosis disminuyen b. La medula va me8orando su eficiencia para controlar el cuadro. c. )parecen en el frotis sanguíneo eritrocitos de forma anormal. d. $ y c son verdadera.
42. =on diagn%sticos diferenciales de anemia microcitica hipocr%mica. 0xcepto. ;cap. Q>< a. =índrome mielodisplasico. b. 0nfermedad inflamatoria cr%nica con suministro alto de hierro a la medula eritroide c. Talasemias d. b y c 4D. =e+ale lo correcto en relaci%n a l a anemia megaloblástica a. 0l paciente puede presentar glositis, y #ueilosis comisural b. Los pacientes "ueden en la mayoría de lo s casos presentar infertilidad pero solo si son hombres. c. =e presenta principalmente en personas con una dieta basada principalmente en vegetales y #ue no consumen carne, mariscos, etc. d. ) y c 43. "ueden ser causas de deficiencia de folato ;anemia megaloblástica< las siguientes excepto. ;cap. 4< a. Homocistinuria b. -ármacos anti psic%ticos c. 0nfermedad de 'rohn d. 0mbara(o
45. Kn paciente presenta ictericia al examen físico usted evidencia hepato y esplenomegalia, usted sospecha de una anemia hemolítica, Aue esperaría encontrar en los re sultados de laboratorio_ ;cap. 44< a. )umento de la bilirrubina con8ugada b. )umento de la deshidrogenasa de lactato. c. Las dos son correctas. d. inguna es correcta 4J. =e+ale lo correcto a. 0n la hemoglobinuria paroxística nocturna se produce destrucci%n de eritrocitos mediada por el complemento. b. La medida terap!utica principal en la esferositosis hereditaria es la resecci%n parcial del hígado. c. 'omo una manifestaci%n general de los trastornos hemolítico s se encuentra reticulocitos disminuidos d. La anemia hemolítica microangiopática se presenta e n corredores de marat%n. 41. 'omo complicaci%n de las diarreas infecciosas agudas tenemos. ;se+ale lo incorrecto< cap. 422 a. =índrome de intestino irritable b. =índrome hemolítico ur!mico. c. 0levaci%n de la lactasa d. =índrome de &eiter ;artritis reactiva< 4>. Kn paciente extran8ero #ue ha visitado comunidades del oriente le comenta #ue presenta diarrea acuosa con más de dos deposiciones blandas al día. Ksted ;cap...422< a. =olo aumenta lí#uidos por vía oral. b. Ksted administra subsalicilato de bismuto c. nicia hidrataci%n y antibi%tico terapia d. nicia hidrataci%n parenteral y espera a tener resultados de los exámenes. 4Q. Los ob8etivos del tratamiento de la tuberculosis son\ ;cap. 45>< a. nterrumpir la trasmisi%n de la enfermedad. b. 0vitar las complicaciones. c. *isminuir las recidivas. d. ) y b 2. =e+ale lo incorrecto en relaci%n al tratamiento de la tuberculosis. 'ap ;45>< a. La resistencia tuberculosa primaria es la #ue tiene una cepa luego de un tratamiento deficiente b. *urante el embara(o se propone tratamiento con soniacida, rifampicina, etambutol, c. Las fases del tratamiento son fase bactericida, de continuaci%n y esterili(ante. d. =on poco probables las resistencias en pacientes con recidivas despu!s de un tratamiento aparentemente satisfactorio. 24. =e+ale lo correcto ;cap. 4>< a. La neumonía vírica primaria tiene predilecci%n por los pacientes con cardiopatías. b. 0n la neumonía bacteriana secundaria los pat%genos más comunes son 0streptococo pneumoniae, staphylococo aureus. c. Las dos son correctas. d. Las dos son incorrectas. 22. ) cuál de las siguientes personas no se recomienda anualmente la vacunaci%n contra la influen(a. ;c ap.4>< a. )dultos y ni+os con enfermedades cr%nicas como el asma, b. i+os de 2 a 5Q meses de edad. c. "ersonas de 5 a+os y mayores d. "ersona #ue viven en un asilo
2D. =e+ale lo correcto en relaci%n a l as micosis ;4Q4< a. 0l diagnostico definitivo es en base a las manifestaciones clínicas. b. 'ándida es el hongo #ue con mayor frecuencia se encuentra en la sangre. c. 0l tracona(ol es el más indicado para histoplasmosis y la blastomicosis leves. d. b y c son correctas. 23. =e+ale lo correcto en relaci%n a l as amebiasis. ;22< a. 0n la colitis aguda el tratamiento recomendado es con metronida(ol. b. 0l absceso hepático amebiano se confunde fácilmente con enfermedad pulmonar. c. 0n la colitis aguda es necesario hacer un diagnostico diferencial con colitis infecciosas. d. Todo es correcto. 25. 0n relaci%n a la insuficiencia cardiaca podemos citar como verdadero\ ;221< a. La fatiga y la disnea son los síntomas cardinales. b. La respiraci%n de cheyne7sto@es aparece en la etapa intermedia de la '. c. La presi%n sist%lica se eleva en la ' avan(ada. d. ) y b con correctas 2J. =e+ale lo correcto en relaci%n a l a clasificaci%n de insuficiencia cardiaca\ ;221< a. 'lase , produce ligera limitaci%n de la actividad física. b. 'lase , los síntomas pueden estar presentes incluso en reposo c. 'lase produce Limitaci%n notable con actividad fís ica. d. Todas son incorrectas. 21. =e+ale lo correcto en relaci%n a l a prueba de esfuer(o ;2D1< a. 0stá indicada en diagnostico incierto de cardiopatía is#u!mica. b. *ebe detenerse si se observa depresi%n del segmento =T. c. =i la presi%n arterial ba8a durante la prueba se considera un buen pronostico. d. ) y b son correctas. 2>. 0n relaci%n a la angina inestable cuál de e stos es el síntoma principal del c uadro clínico. ;2D>< a. *olor en epigastrio #ue irradia al cuello. b. *olor retro esternal #ue irradia a cuello. c. *olor retro esternal #ue irradia a hombro o bra(o i(#uierdo d. Todos son correctos. 2Q. 0n relaci%n a los pacientes con angina inestable se+ale lo incorrecto\ a. ) mayores niveles de creatincinasa 6$ y troponina mayor riesgo de recurrencia. b. Los blo#ueadores beta no se deben usar con una frecuencia cardiaca menor de Jx c. 0l verapamilo es de elecci%n en casos de disfunci%n del ventrículo i(#uierdo. d. Los nitratos se deben administrar inicialmente por vía sublingual. D. =on consecuencias fisiopatol%gicas de la hipertensi%n, excepto ;234< a. nfarto y hemorragia del enc!falo. b. "uede producir deficiencia en la esfera co gnitiva en ancianos c. Las lesiones vasculares renales asociadas a hipertensi%n afecta a las ateriolas post glomerulares. d. 0n el cora(%n puede existir disfunci%n sist%lica con fracci%n de expulsi%n normal. D4. 0n las alteraciones espirom!tricas de la funci%n respiratoria en el patr%n restrictivo encontramos\ ;23J< a. La velocidad de flu8o espiratorio esta di sminuida. b. La capacidad pulmonar total esta aumentada. c. La capacidad vital esta disminuida d. ada de lo anterior.
D2. =on e8emplos de enfermedades respiratorias obstructivas excepto ;23J< a. $ron#uiectasias. b. $ron#uiolitis. c. =índrome de Guillan $arre d. asma. DD. Kn paciente presenta sibilancias, disnea leve y tos, refi ere #ue esto comen(% luego de hacer e8ercicio. Ksted. a. &ecomienda reposo y suspensi%n definitiva del e8ercicio. b. =olicita pruebas de sangre para determinar infecci%n. c. =ospecha de asma y reali(a una espirometria d. o reali(a ninguna de las anteriores acciones D3. 0n un paciente #ue presenta un cuadro compatible con neumonía de origen comunitario usted nicia antibi%tico terapia empírica con\ a. claritromicina b. Kna fluoro#uinolona. c. )moxicilina?clavulanato. d. 'ual#uiera de las anteriores. D5. =e+ale lo correcto\ a. 0l enfisema se caracteri(a por destrucci%n y ensanchamiento de los alveolos pulmonares. b. La extracci%n de carb%n u oro en minas predispone a desarrollar enfermedad pulmonar obstructiva cr%nica. c. Lasa infecciones de vías respiratorias se asocian como posibles factores de riesgo de enf. obstructiva cr%nica d. Todas son correctas. DJ. =on causas de insuficiencia renal intrínseca excepto\ ; 21D< a. 0nfermedades tubulointersticiales. b. 0nfermedades de vasos renales de mayor calibre c. Lesi%n traumática y neurot%xica tubular d. 0nfermedades de la microcirculaci%n renal. D1. =on complicaciones de insuficiencia renal aguda\ se+ale lo c orrecto. ;21D< a. =índrome ur!mico. b. 0dema pulmonar c. )cidosis metab%lica d. Todas las anteriores D>. =on causa de anemia en la nefropatía cr%nica, excepto\ a. -erropenia. b. *estrucci%n celular por el complemento. c. *eficiencia de acido f%lico. d. hemoglobinopatía DQ. &especto a las glomerulpatías\ se+ale lo falso\ a. La hipertensi%n puede producir glomeruloesclerosis. b. Kna persona con glomerulopatia muestra hematuria y proteinuria. c. La glomerulonefritis post estreptococcica afecta principalmente a mu8eres en edad f!rtil. d. 0n La glomerulonefritis membranoproliferativa la mayoría de enfermos presenta hipocomplementemia 3. =e+ale lo correcto en relaci%n al tratamiento de nefrolitiasis\ a. 'álculos de calcio el tratamiento es dieta ba8a en sodio y diur!ticos tia(ídicos. b. 0n hiperuricosuria, se usa alopurinol y?o dieta. c. 'álculos de cistina se trata con lí#uidos masivos y álcalis. d. Todo es correcto.
