BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Infe Infeks ksii viru viruss Zika Zika adal adalah ah peny penyak akit it yang yang ditu ditula lark rkan an oleh oleh nyam nyamuk uk yang yang diseba disebabkan bkan oleh oleh virus virus Zika Zika (ZIKV) (ZIKV),, flaviv flaviviru iruss dari dari keluar keluarga ga Flaviv Flaviviri iridae, dae, awalnya diidentifikasi pada tahun 1!" di hutan Zika di #ganda pada populasi kera rhesus$ %erbandingan genom yang luas menun&ukkan berbagai sub-classes berbagai sub-classes men' men'erm ermink inkan an adany adanyaa dua gari gariss ketu keturu runan nan utam utama, a, satu satu frik frikaa dan dan satu satu keturunan sia$
Infeksi asimptomatik ZIKV diperkirakan tinggi, mirip dengan infeksi flaviviral lainnya, lainnya, seperti demam berdarah berdarah dan West Nile fever $ ekitar satu dari empat orang yang terinfeksi terinfeksi ZIKV diyakini menimbulkan menimbulkan ge&ala$ Kebanyakan orang sepenuhnya sepenuhnya sembuh tanpa komplikasi komplikasi parah, dan angka hospitalisasi hospitalisasi rendah$ ampai saat ini, belum ada kematian yang dilaporkan terkait dengan infeksi ZIKV ZIKV$ *i frik frikaa +imur +imur,, ZIKV ZIKV dipert dipertahan ahankan kan dalam dalam siklus siklus sylvatic sylvatic dengan epizooty siklik epizooty siklik yang melibatkan primata nonmanusia dan berbagai sylvatic berbagai sylvatic dan nyamuk nyamuk edes edes$$ *i sia, sia, Aedes aegypti aegypti dianggap sebagai vektor penting dari ZIKV- virus telah terdeteksi pada Aedes pada Aedes aegypti liar, aegypti liar, dan infeksi eksperimental menun&ukkan bahwa spesies ini mampu mengirimkan ZIKV$ elama wabah di .ap di /ikr ikrone onesia, sia, Aedes hensilii tela telah h didug didugaa seba sebagai gai vekt vektor or karen karenaa melimpahnya bertepatan dengan wabah$ +idak ada infeksi ZIKV terdeteksi pada nyamuk nyamuk yang ditang ditangkap kap selama selama wabah wabah ter&ad ter&adi, i, tetapi tetapi telah telah terbukt terbuktii men&adi men&adi vekt vektor or pote potens nsia iall ZIKV ZIKV berd berdas asar arka kan n bukt buktii dari dari infe infeks ksii eksp eksper erim imen enta tal$ l$ *i inga ngapura, Aedes
albopictus
&uga &uga
meru merupa paka kan n
vekt vektor or
pote potens nsia iall
ZIKV ZIKV,,
berdasarkan data dari infeksi eksperimental$ Aedes eksperimental$ Aedes albopictus albopictus telah ditemukan se'ara alami terinfeksi di 0abon$
1
%enyakit Zika (Zika) adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Zika yang menyebar ke orang terutama melalui gigitan terinfeksi edes spesies nyamuk$ 0e&ala yang paling umum dari Zika adalah demam, ruam, nyeri sendi, dan kon&ungtivitis (mata merah)$ Virus Zika pertama ditemukan pada seekor monyet resus di hutan Zika, #gandapadatahun 1!"$ Virus Zika kemudian ditemukan kembali pada nyamuk spesies edes fri'anus di hutan yang sama pada tahun 1! dan pada manusia di 2igeria pada tahun 13!$ tudi serologi dan isolasi strain ZIKV menun&ukkan bahwa virus ini memiliki lebar distribusi geografis, termasuk timur dan barat frika, selatan dan selatantimur sia, dan /ikronesia$ e&ak kasus manusia pertama Zika terdeteksi dan se&ak itu, wabah Zika telah dilaporkan di frika tropis, sia +enggara, dan Kepulauan %asifik$ 4abah 5ika mungkin telah ter&adi di banyak lokasi$
ebelum tahun 677", setidaknya 1! kasus Zika telah didokumentasikan$ %ada tahun 6713, virus ini kembali merebak yang mana di 8ra5il telah dikonfirmasi !7! kasus$ 9umlah itu meningkat dari waktu ke waktu$ Kementerian Kesehatan 8rasil menyebutkan terdapat ": kematian pada bayi yang diduga disebabkan mi'ro'ephaly, baik dalam kandungan maupun sesaat setelah dilahirkan$ /i'ro'ephaly diduga terkait dengan virus Zika$ ;rganisasi Kesehatan *unia (4<;) menilai penyakit yang terkaitdengan virus Zika di merika =atin pada akhir tahun 6713 hingga 9anuari 671: telah menimbulkan keadaan darurat kesehatan bagi masyarakat$ ;leh sebab itu, 4<; mengumumkan tatus *arurat Kesehatan Internasional$
1.2 Tujuan
a$ +u&uan umum penulisan makalah ini adalah untuk mendeskripsikan penyakit 5ika se'ara komprehensif$
b$ +u&uan khusus penulisan makalah ini antara lain 1$ #ntuk mengidentifikasi penyakit 5ika se'ara epidemiologi 2
6$ #ntuk mengetahui manifestasi klinis penyakit 5ika >$ #ntuk mengetahui patogenesis penyakit 5ika !$ #ntuk mengetahui diagnosis penyakit 5ika 3$ #ntuk mengetahui pen'egahan dan pengendalian penyakit 5ika
1.3 Manfaat
a$ 8agi penulis- dapat mengetahui, menganalisis hasil tulisan dan dapat menambah wawasan tentang penyakit 5ika$ b$ 8agi masyarakat- dapat menambah wawasan tentang bagaimana penularan penyakit 5ika sehingga dapat mengupayakan pen'egahan terhadap penyakit tersebut$ '$ 8agi pemerintah- dapat di&adikan sebagai bahan untuk penyuluhan serta pen'egahan dan pengendalian penyakit 5ika d$ 8agi pemba'a - dapat di&adikan sebagai bahan referensi
3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Et!l!g
Virus Zika pertama kali ditemukan pada tubuh monyet di
4
Virion flavivirus mengandung nukleokapsid (diameter 63>7 nm) dikelilingi oleh lipid bilayer yang diperoleh dari membran inang yang mengandung selubung protein (envelope proteins) C dan / (atau pr/)$ *iameter virion ratarata adalah !7 nm dengan
proyeksi
permukaan
317
nm$
%ermukaan
protein
tersusun
dalam icosohedral-like symmetry$ ZIKV adalah virus D2 mengandung 17"! nukleotida yang betugas menyandikan >!1 asam amino$ *iapit oleh dua non-coding regions yaitu 3E 2?D dan >E 2?D dengan
urutan
rangka 3E?pr/C21262682>2!2!823>E$
9ika dipe'ah maka kode poliproteinnya men&adi capsid (?), precursor membrane (pr/), envelope (C), dan non-structural proteins (2)$ %rotein C menyusun sebagian besar permukaan virion dan terlibat dalam beberapa aspek replikasi seperti pada saat pelekatan sel inang dan fusi membran$ !6 nukleotida yang terletak pada bagian >E 2?D kemungkinan berperan dalam translasi, membungkus D2, cyclization, stabilisasi genom, dan pengenalan$ >E 2?D membentuk loop structure dan 3E 2?D memungkinkan translasi methylated nucleotide cap atau genome-linked protein$ Virion D2 dapat menular dan berperan baik sebagai genom maupun sebagaiviral messenger NA$ eluruh genom diter&emahkan men&adi poliprotein yang diproses pada saat 'o dan pas'atranslasi oleh protease inang dan virus$ Deplikasi ter&adi di sitoplasma dengan(a$) %elekatan protein C selubung virus pada inang memediasi internalisasi ke dalam sel inang oleh clathrin-mediated endocytosis atau oleh apoptotic mimicry$ (b$) Fusi membran virus dengan membran endosomal inang$ 0enom D2 dilepaskan ke dalam sitoplasma$ ('$) !ositive-sense genomic ssNA ditranslasi men&adi poliprotein yang kemudian dipe'ahkan men&adi struktural dan nonstruktural protein (untuk menghasilkan protein replikasi)$
5
(d$) Deplikasi ter&adi di permukaan retikulum endoplasma pada pabrikan viral sitoplasma$ (e$) atu genom dsD2 ditranskripsi sehingga menyediakan mD2 viral atau genom ssD2() baru$ (f$) %erakitan virus ter&adi di retikulum endoplasma dan tampaknya difasilitasi oleh kanal ionik virus p"$ +unas virion melalui kompleks inang C?D+ di retikulum endoplasma, diangkut ke aparatus golgi$ (g$) %elepasan virion baru dengan eksositosis$
2.3 E"#e$!l!g
Virus 5ika ditemukan pada monyet rhesus saat surveilans rutin untuk di hutan Zika dekat Cntebbe, #ganda, pada tahun 1!"$ Kasus pertama ZVI pada manusia dilaporkan di #ganda dan di Depublik +an5ania pada tahun 136$ e&ak akhir 1:7 an hingga 17an, penyebaran virus Zika meluas ke sia khatulistiwa, termasuk India, %akistan, /alaysia, dan Indonesia$ *ari sia +enggara, infeksi melintasi daerah %asifik ke %ulau .ap di 2egara Federasi /ikronesia, di mana wabah besar pertama ter&adi pada tahun 677"$ Virus Zika &uga menyebabkan epidemi besar di %olinesia %ran'is pada tahun 671>671!, menghasilkan ribuan orang diduga terinfeksi$ 2ew Kaledonia melaporkan kasus yang berasal dari %olinesia %ran'is di 671> dan men&adi wabah pada tahun 671!$
%ada bulan /ei 6713, 8rasil melaporkan kasus pertama penyebaran lokal ZVI di meri'a$ tudi filogenetik menemukan bahwa strain yang paling dekat dengan salah satu yang mun'ul di 8ra5il telah diisolasi selama wabah di %olinesia %eran'is dan %ulau %asifik $ /enurut salah satu ahli, pengenalan virus Zika ke 8rasil mungkin telah men&adi konsekuensi dari Ke&uaraan print *unia VaGa , yang diselenggarakan
6
di Dio de 9aneiro pada bulan gustus 671!$ Cmpat negara %asifik (%olinesia %ran'is, 2ew ?aledonia, Kepulauan ?ook, dan %ulau %askah) di mana virus Zika telah beredar dan tim negara tersebut harus berpartisipasi dalam kontes tersebut$
%ada bulan 9uli 6713, 8rasil melaporkan hubungan yang &elas antara ZVI dan 0uillain8arrH syndrome pada orang dewasa$ %ada bulan ;ktober, 8rasil &uga menun&ukkan kemungkinan adanya hubungan antara ZVI dan mikrosefali pada bayi dari ibu yang terinfeksi$
%ada bulan Februari 671:, sebagai akibat menyebarnya ZVI melalui berbagai nyamuk edes di merika, ;rganisasi Kesehatan *unia (4<;) menyatakan bahwa penyakit ini merupakan sebuah perhatian di bidang internasional sebagai kegawatdaruratan dalam kesehatan masyarakat$ %ada pertengahan Februari 671:, penularan virus Zika telah didokumentasikan di ! negara dan wilayah$
Kedua nyamuk Ae. aegypti dan Ae. albopictus telah terlibat dalam wabah besar virus Zika$ e$ aegypti terbatas pada daerah tropis dan subtropis, sedangkan e$ albopi'tus dapat ditemukan di daerah tropis, subtropis dan subtropis$ e$ albopi'tus telah menyebar dari sia dan men&adi mapan di daerah %asifik elatan, frika, Cropa dan merika dalam beberapa dekade terakhir$ *i %asifik elatan, e$ hensilli itu terlibat dalam penyebaran virus Zika di %ulau .ap pada tahun 677", sementara e$ polynesiensis diduga menyebarkan virus Zika di %olinesia %eran'is pada tahun 671>$ +ak satu pun dari spesies endemik ini telah diakui sebagai vektor virus Zika sebelumnya, yang menun&ukkan bahwa penyakit ini mun'ul menyebar ke negara negara yang sebelumnya tidak terpengaruh, ada potensi untuk edes endemik lainnya spesies berperan dalam transmisi$
7
2.3 Tran%$%
a$ /elalui gigitan nyamuk eekor nyamuk dapat menularkan virus Zika melalui gigitan$ +idak semua orang yang terinfeksi akan sakit$ da banyak spesies nyamuk edes$ +idak semua spesies edes menyebarkan virus Zika$ %ada saat ini, belum diketahui apakah ada spesies nyamuk nonedes lain yang bisa menyebarkan virus Zika$ edes aegypti hidup di daerah tropis, subtropis, dan di beberapa daerah beriklim sedang$ /ereka adalah vektor utama Zika, demam berdarah, 'hikungunya, dan penyakit arboviral lainnya$ Karena nyamuk edes aegypti tinggal di sekitar manusia, mereka dianggap sangat efisien menyebarkan penyakit ini$ Virus Zika ditularkan kepada orangorang terutama melalui gigitan nyamuk edes ( A. aegypti dan A. albopictus)$ Ini adalah nyamuk yang sama yang menyebarkan virus dengue dan 'hikungunya$ 2yamuk ini biasanya bertelur di dan dekat air seperti ember, mangkuk, piring hewan, pot bunga dan vas$ /ereka lebih memilih untuk menggigit orang, dan hidup di dalam ruangan atau di luar ruangan yang dekat dengan orang$ 2yamuk yang menyebarkan 'hikungunya, demam berdarah, dan Zika lebih agresif menggigit di siang hari$ 2amun mereka &uga bisa menggigit di malam hari$2yamuk men&adi terinfeksi ketika mereka menggigit seseorang yang sudah
terinfeksi virus$ 2yamuk yang terinfeksi kemudian dapat
menyebarkan virus ke orang lain melalui gigitan$
edes albopi'tus tinggal di iklim tropis, subtropis, dan sedang$ /ereka telah beradaptasi untuk bertahan hidup dalam kisaran suhu yang lebih luas dan pada suhu lebih dingin dari Aedes aegypti$ Karena nyamuk ini menghisap darah manusia dan hewan, mereka 'enderung untuk menyebarkan virus seperti Zika, demam berdarah, atau 'hikungunya$ train Ae. albopictus di merika erikat berasal dari 9epang utara pada tahun 13 dan mampu hidup di iklim sedang$ #ntuk menghasilkan telur, nyamuk betina menggigit manusia untuk menghisap darah$ Ketika menghisap darah, nyamuk akan menembus kulit (seperti &arum) dan
8
menyuntikkan air liur ke dalam kulit seseorang$
etelah nyamuk terinfeksi virus Zika, virus akan tetap ada selama nyamuk tersebut hidup$ 2yamuk dapat bertahan hingga >7 hari$ +idak ada bukti bahwa nyamuk yang terinfeksi Zika akan memiliki masa hidup yang lebih pendek dari yang diharapkan$ %enyebaran virus Zika dari nyamuk betina yang terinfeksi ke telurnya belum &uga dipela&ari, namun para peneliti berpikir kemungkinan umumnya sangat rendah$ %erubahan lingkungan yang disebabkan oleh perubahan iklim
dapat
mempengaruhi
penyebaran
nyamuk$
%erubahan
ini
dapat
mempengaruhi seberapa 'epat virus bereplikasi dalam nyamuk, siklus hidup nyamuk, dan distribusi virus$8en'ana alam di daratan merika erikat &arang disertai dengan wabah virus yang disebarkan oleh nyamuk$
2ya mu k ya ng me nye bark an 'hik ungunya , dema m berdarah, dan 5ik a l eb ih a gr es if m en gg ig it d i s ia ng h ar i, n am un m er ek a & ug a b is a menggigit di
malam hari$
2yamuk men&adi terinfeksi ketika mereka
menggigit seseorang yang sudah terinfeksi virus$ 2yamuk yang terinfeksi tersebut kemudian menggigit
orang
yang belum
terinfeksi virus 5ika sehingga
menyebarkan virus Zika ke orang tersebut$
b$
*ari ibu ke anak eorang ibu yang sudah terinfeksi virus 5ika dalam waktu yang dekat dengan persalinan dapat menularkan virus ke bayinya saat persalinan, tapi ini &arang ter&adi$ eorang ibu bisa menularkan virus 5ika ke &aninnya selama kehamilan$ ampai saat ini belum ada laporan dari bayi mendapatkan virus 5ika dari menyusui$Karena manfaat dari menyusui, ibu dian&urkan untuk menyusui bahkan di daerah di mana virus 5ika ditemukan$ /eski dampak klinis yang ringan bagi ibunya namun dampaknya bagi &anin sangat fatal$ Kerusakan perenkim otak serta 9
kelainan struktur tulang kepala (mikrosefal) akan men&adi dampak buruk, yang akan diderita seumur hidup oleh &anin terinfeksi$ *emikian halnya virulensi yang dilaporkan, memiliki angka 'ukup tinggi yakni 67B$ eorang ibu yang sudah terinfeksi virus Zika dalam waktu yang dekat dengan • persalinan dapat menularkan virus ke bayinya saat persalinan, tetapi ini •
&arang ter&adi$ eorang ibu bisa menularkan virus Zika ke &aninnya selama kehamilan
•
(sedang dipela&ari bagaimana Zika mempengaruhi kehamilan) ampai saat ini, belum ada laporan dari bayi mendapatkan virus Zika melalui menyusui$ Karena manfaat dari menyusui, ibu dian&urkan untuk menyusui bahkan di daerah di mana virus Zika ditemukan$
'$
/elalui darah yang terinfeksi atau kontak seksual %enularan melalui hubungan seksual di'urigai sebagai penyebar virus 5ika di negara nontropis yang tidak terdapat populasi nyamuk edes egypti$ *i +eas merika erikat dilaporkan penularan 5ika pada satu orang melalui hubungan seksual dengan penderita 5ika yang baru kembali dari Vene5uela$ Virus terdeteksi di 'airan sperma setelah virus tidak lagi terdeteksi dalam darahnya$ Virus Zika dapat menyebar saat berhubungan seksual dengan seseorang terinfeksi Zika untuk pasangan wanita atau lakilakinya$ *alam kasus yang diketahui penularan seksual yaitu pria yang memiliki ge&ala Zika$ *ari kasus ini, kita tahu bahwa virus dapat menyebar ketika orang itu memiliki ge&ala, sebelum ge&ala dimulai, dan setelah ge&ala berakhir$ %ria yang melakukan hubungan seksual lewat vagina atau anal tanpa kondom dapat terinfeksi$ *alam beberapa kasus, orang orang yang memiliki seks oral reseptif (mulut ke penis) tanpa kondom &uga dapat terinfeksi$ Virus dapat tinggal di air mani lebih lama dibandingkan di dalam darah$ 8erapa lama virus dapat tetap di dalam air mani pria yang terinfeksi Zika, dan berapa lama virus dapat menyebar melalui hubungan seksual belum diketahui se'ara pasti$ 9ika pria yang terinfeksi Zika dan tidak pernah menun&ukkan ge&ala dapat memiliki virus dalam air mani atau menyebarkan Zika melalui hubungan seksual &uga belum diketahui$ Virus yang hidup (yaitu, diidentifikasi oleh kultur) telah ditemukan dalam air mani minimal 6 minggu setelah ge&ala infeksi dimulai$ %artikel virus (yaitu, diidentifikasi oleh D+%?D) telah ditemukan dalam air mani setidaknya :6 hari setelah ge&ala infeksi dimulai, tetapi temuan partikel tidak 10
mengkonfirmasi adanya virus yang hidup$ *alam semua kasus, tidak ada tindak lan&ut pengu&ian dilakukan untuk menentukan kapan orangorang tidak lagi memiliki virus Zika dalam air mani$ tudi ini dilakukan untuk lebih men'irikan berapa lama Zika virus dapat tinggal di dalam air mani pria yang terinfeksi, apakah konsentrasi virus dalam air mani menurun se'ara konsisten, dan apakah tidak ada perbedaan antara air mani pria dengan ge&ala dan infeksi Zika asimtomatik$ Virus Zika dapat disebarkan oleh seorang pria kepada mitra seksnya$ • %ada kasus yang ada, penularan seksual mungkin ter&adi melalui orangorang • •
•
yang memiliki ge&ala Zika$ *alam satu kasus, virus itu menyebar beberapa hari sebelum ge&ala berkembang$ Virus ini ada dalam air mani lebih lama daripada di dalam darah$
2.& Manfe%ta% Kln%
/asa inkubasi penyakit virus Zika tidak &elas, tetapi mungkin beberapa hari$ 0e&ala yang timbul mirip dengan infeksi arbovirus lainnya seperti demam b erdarah yaitu• *emam ringan (J>,3⁰?) • Duam makulopapular • Kon&ungtivitis dan sakit di belakang mata • 2yeri otot dan nyeri sendiri • /alaise • akit kepala 0e&alage&ala ini biasanya ringan dan berlangsung selama 6" hari$ Infeksi virus 5ika dapat menyebabkan ruam yang bisa membingungkan dengan penyakit virus lain seperti 'ampak, rubella, 'hikungunya dan demam berdarah$ /alformasi sistem saraf pusat seperti mi'ro'hepaly pada &anin dan bayi baru lahir dari ibu yang mungkin terkena virus 5ika selama kehamilan telah diketahui selama wabah penyakit 5ika barubaru ini (%olinesia, %eran'is, dan 8rasil)$ elain itu sindrom 0uillain 8are dilaporkan meningkat di beberapa negara di merika dan %eran'is %olinesia bertepatan dengan wabah virus 5ika$
11
2.' Dagn!%%
%edoman diagnosis infeksi virus Zika adalah D+%?D dan antibiodi Ig/ dengan menggunakan C=I$ *eteksi adanya asam nukleat virus merupakan diagnosis definitif adanya virus Zika$ D+%?D merupakan diagnosis yang dapat ditegakkan dalam waktu satu minggu dari onset pertama kali$ 8erbeda dengan infeksi Zika pada wanita hamil, D2 virus dapat ditegakkan kurang lebih dalam waktu 17 minggu setelah terinfeksi dan hal ini men&adi penanda adanya infeksi kongenital$ Ig/ yang berespon pada virus Zika dapat terdeteksi oleh /?C=I belum dapat dipastikan kapan terdeteksi, akan tetapi sebagian besar penyakit yang diakibatkan oleh flavivirus, Ig/ dapat terdeteksi dalam waktu satu minggu setelah onset pertama kali dan bertahan dalam waktu beberapa bulan$
12
serebral, dilatasi ventrikel, atrofi otak, hidrops fetalis, anhidramnion dan I#0D dapat menambahkan ke'urigaan adanya infeksi virus Zika$
2.( Tatalak%ana
eperti tatalaksana infeksi akibat transmisi nyamuk dan infeksi flavivirus pada umumnya, tatalaksana difokuskan kepada ge&ala klinis$ 8elum ada vaksin virus Zika, prevensi difokuskan kepada pen'egahan gigitan nyamuk, mengurangi transmisi seksual, dan kontrol terhadap vektor nyamuk$ %revensi khusus kepada ibu hamil, berupa menghindari bepergian ke daerahdaerah endemis Zika, menghindari kontak seksual tanpa proteksi dengan partner yang beresiko, penggunaan repelen nyamuk, laundry sprei menggunakan %ermethrin, penggunaan kelambu dan air conditioning (?)$ %en'egahan paling efektif dan kontrol terhadap nyamuk A. aegypti adalah pemberantasan sarang nyamuk, penggunaan larvasida, dan penggunaan insektisida untuk membunuh nyamuk dewasa$
Ketika berada di daerah dengan penyakit yang ditransmisikan oleh vektor nyamuk, lakukan langkah berikut•
%enggunaan pakaian lengan pan&ang dan 'elana pan&ang
•
+etap berada di tempat yang memiliki ? dan &endela yang tertutup, minimalisasi berada di lapangan terbuka
•
=akukan >/
•
+idur dengan pelindung (kelambu)
•
%enggunaan repelen nyamuk dengan kandungan- *CC+, pi'aridin, ID>3>3, minyak eukaliptuslemon, atau paramenthanediol$ %enggunaan repelen yang teregistrasi C% karena aman bagi ibu hamil dan menyusui dengan 'atatan-
13
o
elalu mengikuti instruksi label$
o
%enggunaan repelen langsung ke permukaan kulit
o
9angan menggunakan repelen spray &ika kulit tertutup pakaian
o
9ika menggunakan sunblock , aplikasikan sunblock terlebih dulu sebelum repelen$ ?ara memproteksi anakanak-
•
o
9angan menggunakan repelen pada bayi di bawah usia 6 bulan$
o
9angan gunakan produk dengan kandungan minyak eukaliptuslemon atau paramenthanediol pada anakanak kurang dari > tahun$
o
nakanak dian&urkan menggunakan pakaian tertutup$
o
+utupi stroller , ran&ang bayi, dan ran&ang dengan kelambu$
o
9angan menggunakan repelen pada mukosa terbuka$
o
%ada penggunaan spray- gosok spray di kedua telapak tangan orang dewasa baru aplikasikan ke wa&ah anak$
Desiko transmisi seksual diketahui 'ukup rendah, akan tetapi terdapat beberapa yang melaporkan adanya transmisi seksual antara pria ke wanita dan pria ke pria$ 9ika partner wanita beresiko hamil atay beren'ana untuk hamil, kontrasepsi efektif sangat disarankan untuk men'egah kehamilan dan salah satunya adalah penggunaan kondom untuk mengurangi resiko penularan virus Zika$ etelah seorang wanita meninggalkan
daerah
dengan
transmisi
virus
Zika
yang
tinggi,
sangat
direkomendasikan agar wanita menghindari kehamilan untuk 6 hari (hal ini memperhitungkan 1! hari periode inkubasi dan 1! hari periode viremia)$ 14
8eberapa negara yang pernah melaporkan keberadaan kasus penyakit virus Zika adalah 8arbados, 8olivia, 8rasil, ?ap Verde, ?olombia, *omini'an Depubli', C'uador, Cl alvador, Fren'h 0uiana, 0uadeloupe, 0uatemala, 0uyana,
obatobatan
yang
dapat
mengurangi
demam
atau
nyeri,
&angan
mengkonsumsi aspirin atau obatobatan 2I* (non steroid anti inflmation) dan 'ari pengobatan ke pelayanan kesehatan terdekat$
2.) *ka #an Mkr!%efal
/ikrosefali adalah kondisi dimana kepala bayi lebih ke'il dari normal$ aat kehamilan, kepala bayi akan berkembang karena perkembangan otak bayi$ /ikrosefali dapat timbul karena otak bayi tidak berkembang saat kehamilan atau perkembangannya berhenti setelah kelahiran$ /ikrosefali dapat merupakan defek kongenital sendiri atau disertai dengan defek yang lain$
+a$,ar 1. Mkr!%efal Ak,at -ru% *ka
15
8eberapa temuan di 8ra5il menun&ukkan adanya D2 virus Zika pada 'airan amnion dari fetus dengan mikrosefali dan åan fetus serta bayi dengan mikrosefali$ minggu, akan tetapi ada &uga ditemukkan pada usia kehamilan 1 minggu$
BAB III KESIMPULAN 16
Berdasarkan hasil penulisan referat mengenai Zika, diperleh kesimpulan se!agai !erikut " 1$ Infeksi virus Zika adalah penyakit yang ditularkan oleh nyamuk yang disebabkan oleh virus Zika (ZIKV), flavivirus dari keluarga Flaviviridae dan masih satu keluarga dengan *engue$ 6$ Virus ini terdapat pada nyamuk pembawa flavivirus yang siklus transmisinya melibatkan
vektor
dari
genus
edes
( A.
furcifer , A.
taylori, A.
luteocephalus dan A. africanus) dan monyet$ >$ 0e&ala yang timbul seperti demam berdarah yaitu- demam ringan (J>,3⁰?), ruam makulopapular kon&ungtivitis dan sakit di belakang mata, nyeri otot dan nyeri sendiri, malaise$ 0e&alage&ala ini biasanya ringan dan berlangsung selama 6" hari$ !$ %emeriksaan penun&ang yang di&adikan baku emas adalah D+%?D$ 3$ %ada infeksi 5ika, tidak ada tatalaksana medikasi khusus, tatalaksana menga'u pada pedoman tatalaksana infeksi virus- perbanyak istirahat, 'airan, dan pen'egahan terhadap gigitan nyamuk (kelambu, repelen, ba&u lengan dan 'elana pan&ang, dll)$ :$ %emeriksaan penun&ang disarankan untuk dilakukan bagi ibu hamil yang baru bepergian dari negaranegara epidemik dan endemik Zika$
DATA/ PUSTAKA
17
8u'kley, $L 0ould, C$$ 1$ *ete'tion of virusspe'ifi' antigen in the nu'lei or nu'leoli of 'ells infe'ted with Zika or =angat virus$ # $en %irol. :-11>M67$ ?enters for *isease ?ontrol and %revention (?*?)$ 671:$ Zika virus NInternetdisitasi > /ei 671:O$ +ersedia dari- http-PPwww$'d'$govP5ikaPaboutPinde$html$ *iamond /, hrestha 8, /ehlhop C, itati C, Cngle /$ 677>$ Innate and adaptive immune responses determine prote'tion against disseminated infe'tion by 4est 2ile en'ephalitis virus$ %iral &mmunol $ 1:-63M"$ *i'k, 0$4$ 136$ Zika virus$ II$ %athogeni'ity and physi'al properties$ 'rans Soc 'rop (ed )yg. !:-361M>!$ Curopean ?entre for *isease %revention and ?ontrol$ 671:$ Dapid Disk ssessment$ Zika virus disease epidemi'- potential asso'iation with mi'ro'ephaly and 0uillainM8arrH syndrome$ to'kholm- C?*?$ Curopean ?entre for *isease %revention and ?ontrol$ 6713$ Dapid risk assessmentZika virus infe'tion outbreak, 8ra5il and the %a'ifi' region$ to'kholm- C?*?$ =an'iotti D, Kosoy ;=, =aven 99, Vele5 9;, =ambert 9, 9ohnson 9, et al $ 677$ 0eneti' and serologi' properties of Zika virus asso'iated with an epidemi', .ap tate, /i'ronesia, 677"$ *merging &nfectious +iseases.1!-16>6M$ /inistry of health$ 671:$ Zika virus- interim guidan'e information for =/?s (midwives), 0%s and other health professionals dealing with Zika virus in pregnan'y 1st ed NInternet- disitasi 6 /aret 671:O$ %etersen =D, 9amieson *9, %owers /, "!-1336:>$ Doyal ?ollege of 0eneral %ra'titioners$ 671:$ Zika virus infe'tion- guidan'e for primary 'are$ !ublic )ealth *ngland. 3-117$ 4<; 4estern %a'ifi' Degion$ 671:$ Zika virus NInternet- disitasi 6 /aret 671:O$ +ersedia
dari-
http-PPwww$wpro$who$intPmedia'entrePfa'tsheetsPfsQ7316713Q5ikaPenP 18
4orld
19
