TUGAS PENYAKIT TROPIK
PENYAKIT ZIKA
KELOMPOK 7 1. 2. 3. 4. 5. ). 7.
Marya Marya Yenita nita Sitoha Sitohang ng Wahyuni C. Sinaga o!i"a #$innuha %or&a %or&a 'e(i 'e(i Suryani Suryani Wi(in ah&a 'hiana 'iana 'iana Ku*&i Ku*&i +ri"i +ri"iant antari ari ,*ti ,*ti-o& -o&ah ah
2501011 2501011312 3120022 0022 25010113120048 25010113120077 2501011 2501011312 312010) 010) 2501011312011) 2501011 2501011312 3120181 0181 2501011 25010 1131 31201 2018 8
Ke$a* Pe&inatan E/i"e&io$ogi "an Penyait +ro/i FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG 2015 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Latar Bea!a"# Bea!a"#
Penyait ia ia a"a$ah /enyait yang "i*eaan o$eh iru* ia yang &enyear e orang teruta&a &e$a$ui gigitan terin!e*i 6e"e* */e*ie* nya&u. ea$a yang /a$ing u&u& "ari ia a"a$ah "e&a&9 rua&9 nyeri *en"i9 "an onungtiiti* &ata &erah. :iru* ia /erta&a "ite&uan /a"a *eeor &onyet re*u* "i hutan ia9 #gan"a/a"atahun 147. :iru* ia e&u"ian "ite&uan e&a$i /a"a nya&u */e*ie* 6e"e* 6!ri;anu* "i hutan yang *a&a /a"a tahun 148 "an /a"a &anu*ia "i %igeria /a"a tahun 154.Stu"i *ero$ogi "an i*o$a*i *train ,K: &enunuan ah(a iru* ini &e&i$ii $ear "i*triu*i geogra!i*9 ter&a*u ti&ur "an arat 6!ria9 *e$atan "an *e$atan
ra=i$ te$ah "ion!ir&a*i 404 a*u*. ?u&$ah itu &eningat "ari (atu e (atu. Ke&enterian Ke*ehatan >ra*i$ &enyeutan ter"a/at 7) e&atian /a"a ayi yang "i"uga "i*eaan microcephaly9 ai "a$a& an"ungan &au/un *e*aat *ete$ah "i$ahiran. Microcephaly "i"uga terait "engan iru* ia. Organi*a*i Ke*ehatan 'unia W@O &eni$ai /enyait yang terait"engan iru* ia "i 6&eria Latin /a"a ahir tahun 2015 hingga ?anuari 201) te$ah &eni&u$an ea"aan "arurat e*ehatan agi &a*yaraat. O$eh *ea itu9 W@O &engu&u&an Statu* 'arurat Ke*ehatan ,nterna*iona$. 1.2 T$%$a" a. +uuan u&u& /enu$i*an &aa$ah ini a"a$ah untu &en"e*ri/*ian /enyait =ia *e;ara
o&/rehen*i!. . +uuan hu*u* /enu$i*an &aa$ah ini antara $ain A 1. #ntu &engi"enti!ia*i /enyait =ia *e;ara e/i"e&io$ogi 2. #ntu &engetahui &ani!e*ta*i $ini* /enyait =ia 3. #ntu &engetahui /atogene*i* /enyait =ia 4. #ntu &engetahui "iagno*i* /enyait =ia 5. #ntu &engetahui /en;egahan "an /engen"a$ian /enyait =ia 1.& Ma"'aat a. >agi /enu$i*A "a/at &engetahui9 &engana$i*i* ha*i$ tu$i*an "an "a/at &ena&ah
(a(a*an tentang /enyait =ia. . >agi &a*yaraatA "a/at &ena&ah (a(a*an tentang agai&ana /enu$aran /enyait =ia *ehingga "a/at &engu/ayaan /en;egahan terha"a/ /enyait ter*eut.
;. >agi /e&erintahA "a/at "ia"ian *eagai ahan untu /enyu$uhan *erta /en;egahan "an /engen"a$ian /enyait =ia ". >agi BKMA "a/at "ia"ian *eagai ahan re!eren*i
BAB II PEMBAHASAN
2.1. EPIDEMIOLOGI VIRUS ZIKA
Pa"a &anu*ia9 iru* ia ti"a &eni&u$an e*aitan yang erat *erta *angat arang &eni&u$an e&atian9 o$eh arena itu anya orang yang ti"a &enya"ari ah(a &erea te$ah terin!e*i. +i"a a"a /engoatan hu*u* atau a*in yang ter*e"ia hingga *aat ini. Se"angan entu terai /en;egahan "i$auan "engan /er$in"ungan terha"a/ gigitan nya&u. Penyait ini /erta&a a$i "ietahui /a"a rhe*u* *entine$ &onyet yang "ite&/atan "i platform /ohon "i @utan ia #gan"a /a"a tahun 1479 *urey /en"u"u #gan"a &ene&uan /rea$en*i ea"ian *ee*ar )91. tahun 152 a"aa$ah tahun "i&ana a*u* ia /a"a &anu*ia /erta&a a$i ter"ete*i9 "an *ea *aat itu /u$a (aah ia te$ah anya "i$a/oran "i 6!ria tro/i*9 6*ia +enggara9 "an Ke/u$auan Pa*i!i. Pa"a tahun 20079 (aah /erta&a iru* ia tera"i e*ar< e*aran "i&ana *eanya 185 a*u* "ion!ir&a*i "an "i$a/oran "i Ke/u$auan Ya/ %egara Be"era*i Mirone*ia (Federated States of Micronesia). Seanya 108 a*u* "ion!ir&a*i "engan PC (Polymerase Chain Reaction) atau ui *ero$ogi "an "i;urigai /u$a ter"a/at
72 a*u*
ta&ahan. 6"a/un &engenai /engena$an "an /enu$aran "i Pu$au Ya/ *en"iri &a*ih e$u&e$a*9 e&unginan /engena$an tera"i &e$a$ui nya&u yang terin!e*i /a"a &anu*ia irae&i; "engan *train yang erhuungan "engan orangra=i$. 'i >ra=i$ tera&ati tera"inya /eningatan in!e*i iru* ia /a"a &a*yaraat "an tera"inya /eningatan ayi $ahir "engan microcephaly. >eera/a $e&aga /ene$itian "i*ana &enu&uan uti huungan :iru* ia "an &i;ro;e/ha$y.
%a&un9 /enye$i"ian $eih $anut "i/er$uan *ee$u& &e&aha&i huungan antara &i;ro;e/ha$y /a"a ayi "an iru* ia. Se$anutnya ia uga "i$a/oran &un;u$ "i (i$ayah 6&eria Se$atan "an &enyeaan /enyearan yang ;e/at "i *e$uruh 6&eria Se$atan "an +engah9 hingga &en;a/ai Me*io /a"a %oe&er 2015. C'C e&u"ian &enge$uaran /eringatan /era$anan /a"a 15 ?anuari 201) yang &enghi&au (anita ha&i$ untu &e&/erti&angan &enun"a /era$anan e negarara=i$9 Ko$o&ia9 E$ Sa$a"or9 uyana Pran;i*9 uate&a$a9 @aiti9 @on"ura*9 Martini-ue9 Me*io9 Pana&a9 Paraguay9 Surina&e9 :ene=ue$a9 "an Commonealth of P!erto Rico. 6hirnya /a"a tangga$ 1 Beruari 201)9 Organi*a*i Ke*ehatan 'unia W@O re*&i &enyataan iru* ia "a$a& ea"aan "arurat e*ehatan &a*yaraat yang &ena"i e/rihatinan interna*iona$ P@E,C. 6"a/un tran*&i*i $oa$ te$ah "i$a/oran "i anya negara "an (i$ayah $ainnya9 iru* ia e&unginan aan teru* &enyear e "aerah aru. Menurut $a/oran W@O9 antara 1 ?anuari 2007 "an 17 Beruari 201)9 ter"a/at tota$ 48 negara "an teritori &e$a/oran /enu$aran iru* ia9 ter&a*u negara "an (i$ayah yang &e&erian uti $ang*ung "ari tran*&i*i $oa$. 'i antara 48 negara "an (i$ayah9 6rua "an >onaire a"a$ah (i$ayah teraru "a$a& /e$a/oran tran*&i*i ini. Penyea /enyait ia "i#a disease atau/un "e&a& ia "i#a fe$er a"a$ah iru* ia. :iru* ia ter&a*u "a$a& gari* B$aiiru* e$o&/o 6roiru* agian "ari iru* %6. Yang &a*ih era*a$ "ari e$uarga yang *a&a "engan iru* /enyea /enyait "engueD"e&a& er"arah. :iru* ia "i*earan e/a"a &anu*ia o$eh nya&u 6e"e* yang terin!e*i. %ya&u ini &ena"i terin!e*i *ete$ah &enggigit /en"erita yang te$ah &e&i$ii iru* ter*eut. %ya&u ini *angat ati! "i *iang hari "an hi"u/ *erta ere&ang ia "i "a$a& &au/un $uar ruangan yang "eat"engan &anu*ia9 teruta&a "i area yang ter"a/at genangan air.
:iru* ia
6e"e* aegy/ti9 etor iru* ia
2.2. Ma"('e)ta)( K("() Z(!a
Pa"a /a*ien yang terin!e*i iru* ia 80 *ering tan/a gea$a "an er/oten*i &ena"i *u&er /enu$aran Mu*o9 et a$. 2014. Ma*a inua*i eri*ar antara 3<12 hari. +an"a'9 *e/erti "e&a& "a$a& anga (atu 2<7 hari9 na&un "e&a& /a"a '>' ;en"erung $eih tinggi yaitu i*a 400C *e"angan /a"a ia i*a F 380C. 'e&a& ter*eut "iiuti "engan ti&u$nya rua& &ao$ou$ar9 *ait e/a$a9 arthra$gia9 nyeri otot "an *en"i9 onungtiiti* *erta e"e&a /a"a ai "an tangan. ,n!e*i iru* ia ti"a &e&erian gea$a &ua$ "an &untah *e/erti /a"a '>' Chang9 et a$. 201). Mun;u$nya rua& &ao$ou$ar "ia$a&i o$eh $eih "ari 0 /a*ien. Pa"a eera/a a*u* uga "i$a/oran tera"i gangguan *ara! "an o&/$ia*i autoi&un. Pa"a on"i*i tuuh yang ai /enyait ini "a/at *e&uh "a$a& 7<12 hari tan/a /engoatan &e"i*. Pen"erita ahan ti"a &enya"ari ah(a "irinya terin!e*i ia. Pen"erita arang &enga$a&i gea$a $ini* erat yang hingga utuh ra(at ina/ atau ahan e&atian. Pa"a eera/a ha*i$ aian &enunuan e&unginan a"anya huungan antara in!e*i iru* ia "engan ea"ian &i;ro;e/ha$y /a"a anin. Mi;ro;e/ha$y "itan"ai "engan $ingar e/a$a anin yang $eih e;i$ "ari ratara*i$ &enunuan ah(a ter"a/at 4180 $a/oran a*u* microcephaly yang erhuungan "engan iru* ia. Chang9 et a$. 201). Per*a&aan *erta /ere"aan gea$a "an tan"a in!e*i iru* ia "an '>'. ia a. . ;. ". e.
'e&a& Sait e/a$a Mun;u$ inti &erah %yeri otot "an *en"i +i"a &enunuan &ua$ "an &untah
'>' a. 'e&a& ;en"erung $eih tinggi . Sait e/a$a ;. +i&u$ rua& u$it *a&/ai /er"arahan &a*i! ". %yeri otot "an *en"i e. Mua$ "an &untah !. +i"a &eni&u$an onungtiiti*
!. Konungtiiti* g. +i"a &enunuan /enurunan tro&o*it9 hanya /enurunan $euo*it h. Se&uh *en"iri 7<12 hari i. Ko&/$ia*i A &i;ro;e/ha$y /a"a
g. 'a/at &enyeaan e&atian arena /er"arahan heat he&orrhagi; h. Ko&/$ia*i A En;e/ha$iti*9 gaga$ gina$ aut9 /er"arahan heat
ayi
2.&. PATOGENESIS VIRUS ZIKA
:iru* ia &a*u e *e$ &anu*ia &e$a$ui arthro/o"a aroiru*9 *a$ah *atunya a"a$ah "engan &e$a$ui nya&u. ?eni* nya&u yang "a/at &e&a(a iru* ia a"a$ah nya&u genu* 6e"e* ter&a*u 6e"e* a!ri;anu*9 6e"e* a/i;oargenteu*9 6e"e* $euteo;e/ha$u*9 6e"e* aegy/ti9 6e"e* itattu* "an 6e"e* Bur;i!er. :iru* ia ter&a*u "a$a& go$ongan genu* !$aiiru*9 *ehingga /atogene*i* "ari iru* ia ha&/ir *a&a "engan iru* "engue atau "e&a& er"arah. >eera/a *u&er &enyataan ah(a iru* ia "a/at &enu$ar e &anu*ia &e$a$ui tran*!u*i "arah9 tran*&i*i /erinata$ "an tran*&i*i *e*ua$. Patogene*i* iru* ia era(a$ etia nya&u 6e"e* etina yang &e&a(a iru* ia &enggigit &anu*ia9 e&u"ian iru* &a*u e tuuh &anu*ia. Sete$ah &a*u e tuuh &anu*ia9 iru* ia aan &engin!e*i *e$ "en"riti /a"a "aerah "i&ana nya&u &enyuntian iru* ia. Ke&u"ian "iiuti /enyearan e e$anar getah ening "an a$iran "arah. Se/erti /a"a e$o&/o !$aiiru* $ainnya9 iru* &enga$a&i *i$u* re/$ia*i "engan e&/at taha/9 yaitu tere&ahan %6 geno&i &ena"i /rotein iru*9 re/$ia*i %6 iru*9 eru&/u$nya /artie$ iru* "i retiu$u& en"o/$a*&a "an /e$e/a*an irion. e/$ia*i iru* ia tera"i /a"a *ito/$a*&a9 aan teta/i antigen iru* ia te$ah "ite&uan "a$a& inti *e$ yang terin!e*i. ea$a "ari in!e*i iru* ia ia*anya &un;u$ 3<11 hari *ete$ah gigitan nya&u yang &e&a(a iru*9 &e*i/un /erio"e ire&i; &a*ih e$u& "i/a*tian. ,n!e*i iru* ia "a/at terait "engan /enge&angan e/a$a yang e;i$ "an eru*aan ota /a"a ayi aru $ahir atau &iro*e!a$i. Pene$itian yang "i$auan "i >ra*i$ /a"a Se/te&er 2015 uga &enyeutan ah(a a"a huungan antara in!e*i iru* ia "engan ea"ian &iro*e!a$i "an ayi $ahir ;a;at. Karena a"a /eningatan a*u* &iro*e!a$i "i "aerah yang &enga$a&i (aah ia9 "an a"anya /eningatan &un;u$nya gea$a $ini* /a"a iu ha&i$ *e$a&a a(a$ eha&i$an. @a$ ter*eut
"iutian "engan "ite&uannya %6 ia /a"a *a&/e$ ;airan etuan "ari "ua iu ha&i$ yang aninnya "i"iagno*i* &iro*e!a$i. Watu /a$ing erahaya "i/eriraan *e$a&a tri&e*ter /erta&a eha&i$an. 6an teta/i /ara ah$i e$u& "a/at &e&a*tian agai&ana iru* &e&a*ui /$a*enta "an &enyeaan gangguan /ere&angan ota /a"a anin.
2.*. DIAGNOSA VIRUS ZIKA
ea$a ia &iri/ "engan "e&a& er"arah "an ;hiungunya9 /enyait &enyear &e$a$ui nya&u yang *a&a yaitu ae"e* yang &enu$aran ia.#ntu &enghin"ai e*a$ahan "iagno*i* yaitu "engan te* "arah untu &en;ari ia atau iru* $ainnya *e/erti "e&a& er"arah "an ;hiungunya. Ketia gea$a9 in!e*i iru* ia ia*anya *e/erti *in"ro& in!$uen=a9 *ering e$iru "engan in!e*i aroira$ $ain *e/erti "e&a& er"arah atau ;hiungunya. 'iagno*i* "ion!ir&a*i "ierian "engan + < PC9 yang *e;ara hu*u* &en"ete*i iru* *e$a&a ire&ia. 'a$a& EL,S6 te* *ero$ogi "a/at &e&a*tian a"anya ia ,gM "an !$aiiru*e* ,g9 "i&ana */e*i!i*ita* "itentuan o$eh *eroneutra$i*ation. >eera/a &eto"e "a/at "igunaan untu "iagno*i* 9 *e/erti iru* "ete*i a*a& nu$eat9 *o$a*i iru*i "an ui *ero$ogi*. 'iagno*i* "engan *ero$ogi *u$it arena iru* "a/at ;ro**rea;t "engan !$aiiru*e* $ainnya. 'engan "e&iian9 "ete*i a*a& nu$eat iru* teta/ "i*uai. Se$anutnya /enguian "iagno*ti untu iru* =ia "a/at "i$auan "engan eera/a ;ara yaituA 1. eer*e rea*i erantai transcriptase % polymerase + < PC untu %6 iru* "a$a& *eru& "iu&/u$an G7 hari *ete$ah on*et /enyait. 2. Sero$ogi untu ,gM "an antio"i "a$a& *eru& "iu&/u$an H4 hari *ete$ah on*et /enyait. 3. Pla&!e ui re"u*i netra$i*a*i P%+ untu enaian H4 a$i $i/at antio"i /enetra$ iru* < */e*i!i /aire" *era. 4. 'mm!nohistochemical ,@C /e(arnaan untu antigen iru* atau + < PC /a"a aringan teta/ero$ogi Cro**< ea*i "engan !$aiiru*e* Lain. 5. ia iru* *ero$ogi ,gM "a/at &ena"i /o*iti! arena antio"i terha"a/ fla$i$ir!ses terait &i*a$ A 'engue "an iru* "e&a& uning.
). %era$i*a*i
te*
antio"i
"a/at
&e&e"aan
antara
antio"i
erea*i
*i$ang
"i
fla$i$ir!sinfections /ri&er. 7. Su$it untu &e&e"aan &engin!e*i iru* /a"a orang yang *ee$u&nya terin!e*i atau "ia*ina*i terha"a/ !$aiiru* terait /enye"ia. 8. Healthcare haru* eera "engan negara agian "an $oa$ "e/arte&en e*ehatan untu &e&a*tian ha*i$ te* "iinter/reta*ian "engan enar. >er"a*aran ga&aran $ini* yang ha*9 "iagno*i* untu in!e*i iru* ia a"a$ah $ua*. Se$ain "engue9 /erti&angan $ainnya ter&a*u $e/to*/iro*i*9 &a$aria9 i;ett*ia9 e$o&/o 6 Stre/to;o;;u*9 rue$$a9 ;a&/a9 "an Paroiru* Enteroiru*9 6"enoiru*9 "an in!e*i Alpha$ir!s &i*a$nya 9 Chiungunya 9 Mayaro 9 Ross Ri$er armah Forest O*nyong % nyong 9 "an iru* Sin"i*. 'iagno*i* a(a$ "i"a*aran /a"a ga&aran $ini* /a*ien9 te&/at "an tangga$ /era$anan9 "an egiatan. 'iagno*i* $aoratoriu& u&u&nya "i$auan "engan /enguian *eru& atau /$a*&a untu &en"ete*i iru*9 a*a& nu$eat iru*9 atau iru* < */e*i!i i&&unog$ou$in M9 "an antio"i. 'iagno*a *ero$ogi "a/at "i$auan "engan eera/a ;ara *eagai eriut A 1. ?eni* *a&/e$ A *eru& "iu&/u$an /a"a taung ering 9 5 *a&/ai 7 ;; i$a &e&unginan atau urine. ea$a aiat ,K: in!e*i ia*anya ;en"erung ringan9 gea$a a(a$ i*a $u/ut "ari /erhatian9 &engurangi e*e&/atan untu &enga&i$ *a&/e$. Me*i/un /erio"e ire&i; &a*ih e$u& "iteta/an *e/enuhnya9 %6 iru* te$ah ter"ete*i "a$a& *eru& hingga hari e 10 *ete$ah ti&u$nya gea$a ,K: %6 uga te$ah ter"ete*i "a$a& urin *e$a&a anga "a$a&
!a*e
aut
yang
erarti
yang
i*a
&ena"i
*a&/e$
a$ternati!
untu
"i/erti&angan.%a&un9 arena *tu"i $eih $anut "i/er$uan9 "ianuran ah(a *a&/e$ *eru& "ia&i$ *e$a&a 5 hari /erta&a *ete$ah ti&u$nya gea$a . 2. ?eni* *a&/e$A *eru& "iu&/u$an /a"a taung ering ,K: */e*i!i antio"i ,gM "a/at "i"ete*i "engan EL,S6 atau te* i&uno!$uore*en*i /a"a */e*i&en *eru& "ari hari 5 *ete$ah ti&u$nya gea$a. Karena *eru& tungga$ /a"a !a*e aut a"a$ah "ugaan9 "i*aranan ah(a *a&/e$ e"ua "ia&i$ 1<2 &inggu *ete$ah *a&/e$ /erta&a untu &enunuan *erooner*i negati! e /o*iti! atau /eningatan e&/at a$i $i/at /a"a titer antio"i "engan te* uantitati! .
,nter/reta*i "ari te* *ero$ogi *angat /enting untu "iagno*i* ,K:. Pa"a in!e*i /ri&er in!e*i /erta&a "engan !$aiiru*A a te$ah &enunuan ah(a antio"i rea*i *i$ang &ini&a$ "engan $ainnya iru* terait geneti. %a&un9 te$ah &enunuan ah(a in"ii"u "engan ri(ayat in!e*i "ari !$aiiru*e* $ainnya teruta&a "engue9 "e&a& uning "an We*t %i$e "a/at tera"i rea*i *i$ang "a$a& te* ini. Me*i/un netra$i*a*i "engan re"u*i /$a P%+ &ena(aran ehu*u*an yang $eih e*ar "a$a& &en"ete*i antio"i ,g9 ;ro**
1. +i"a a"a te* "iagno*ti yang ter*e"ia *e;ara o&er*ia$ 2. Penguian "i$auan /a"a C'C "an eera/a "e/arte&en e*ehatan negara 3. C'C eera untu &e&/er$ua* te* "iagno*ti $aoratoriu& "i negaraayi "engan &i;ro;e/ha$y atau a$*i!ia*i intrarania$ yang $ahir "ari iu yang
&e$auan /era$anan e atau tingga$ "i "aerah "engan tran*&i*i iru* ia *aat ha&i$ 2. >ayi $ahir "ari iu "engan ha*i$ te* /o*iti! atau ti"a &eyainan untu in!e*i iru* ia Re!,-e"/a)( Pe"#$%(a" Z(!a V(r$) $"t$! Ba(
+. %6 iru* <ia + < PC9 ,gM9 "an antio"i ,. 'engue :iru* ,gM "an antio"i S/e*i&en J Clinical -. Seru& +a$i /u*ar atau $ang*ung9 "a$a& (atu 2 hari $ahir ia &ungin Cairan
2.5.
PENEGAHAN DAN TINDAKAN PENGENDALIAN
Menurut W@O "an P6@O /a"a tahun 20159 +in"aan /en;egahan "an /engen"a$ian "iarahan /a"a /engurangan e/a"atan etor yang &en"a*ar "an "a/at &en;egah /enu$aran ia e!eti!. Strategi Manae&en +er/a"u untu Pen;egahan "an Pengen"a$ian 'engue ,MS <'engue &e&erian "a*ar untu e*ia/an iru* ia. 'a$a& *itua*i *aat ini9 inten*i!ia*i /en;egahan "an /engen"a$ian ,MS<"engue yang $ua* "ianuran. eo&en"a*i ini &e$i/utiA 1. Parti*i/a*i $inta* *etor "an o$aora*i "i *e&ua tingat /e&erintahan "an e*ehatan9 /en"i"ian9 $ingungan9 /e&angunan *o*ia$ "an *etor /ari(i*ata. 2. Parti*i/a*i organi*a*i non
Seuah /rogra& ontro$ "engue "an etor ;hiungunya yang e!eti! "an o/era*iona$ &e&erian "a*ar untu /er*ia/an yang &e&a"ai terha"a/ iru* ia9 arena iru* ini "itu$aran o$eh nya&u yang *a&a9 6e. 6egy/ti. O$eh arena itu9 "ianuran untu &enera/an
"an &enginten*i!an /enga(a*an "an $angah<$angah /engen"a$ian e;tor. "ie&angan untu "e&a& er"arah "an ;hiungunya *eagai agian "ari :etor Manae&en +er/a"u ,:M. #ntu &e&a*tian eerha*i$annya9 a"a$ah /enting untu &enyertaan /arti*i/a*i $inta* *etora$ "an o$aora*i "i *e&ua tingat /e&erintahan9 ter&a*u e*ehatan9 /en"i"ian9 $ingungan9 *o*ia$9 /e&angunan "an *etor /ari(i*ata. ,:M uga ergantung /a"a "uungan "ari organi*a*i non
a&/anye
*anita*i
&a**a
untu
/engha/u*an
"aerah
/ere&angiaan9 hu*u*nya "i "aerah<"aerah "i &ana /engu&/u$an *a&/ah rutin te$ah terganggu 3. Menera/an $angah<$angah /engen"a$ian "aerah /ere&angiaan &e$a$ui &eto"e !i*i9 io$ogi "an i&ia *aat &e$iatan e$uarga "an &a*yaraat *e;ara ati!. 4. Mengi"enti!ia*i "aerah /enu$aran eri*io tinggi ri*io *trati!ia*i9
"an
&e&/riorita*an te&/at "i &ana orang eru&/u$ &i*a$nya9 *eo$ah9 ter&ina$ tran*/orta*i9 ru&ah *ait9 /u*at e*ehatan9 "$$ %ya&u haru* "ihi$angan "engan ra"iu* &ini&a$ 400 &eter "ari *eitar te&/at
*e;ara interna*iona$ "an etia "i$auan er*a&a<*a&a "engan tin"aan yang "iu*u$an $ainnya9 *e/erti "ie$a*an "i ata*. Penye&/rotan a"a$ah ;ara uta&a untu *e;ara inten*i! &engganggu tran*&i*i "an &en"a/atan (atu untu &enggaungan /engha/u*an "aerah /ere&angiaan $ara. ). Me&i$ih in*eti*i"a yang te/at *e*uai "engan reo&en"a*i P6@O D W@O9 &e&eri!ia*i $ae$ /ro"u "an !or&u$a9 "an &e&/erti&angan erentanan /o/u$a*i nya&u terha"a/ in*eti*i"a 7. Me&e$ihara "an &enggunaan /era$atan /enye&/rotan "engan ;ara yang te/at "an &e&/erhatian /er*e"iaan in*eti*i"a 8. Me&a*tian /e&antauan inten*i! &i*a$nya9 ontro$ ua$ita* "ari o/erator $a/angan ai *e$a&a ontro$ "an /engoatan $ara in*eti*i"a "e(a*a /enga*a/an. +in"aan ter/a"u *i&u$tan atau teroor"ina*i untu /engen"a$ian etor &i*a$nya9 a"u$ti;i"e "an ontro$ $ara o$eh tenaga ter$atih9 "ita&ah "engan *anita*i "an /ro&o*i tin"aan &a*yaraat *angat /enting untu &en;a/ai "a&/a e*ar "a$a& u&$ah (atu yang *ingat. Orang yang ter$iat "a$a& /engen"a$ian e;tor &e$a$ui /enggunaan ahan i&ia haru* &e&aai a$at /e$in"ung "iri yang *e*uai. ,ni a"a$ah tanggung a(a /rogra& /engen"a$ian etor untu &e&a*o /era$atan ini untu *ta!nya9 untu &e&antau /enggunaannya9 "an &e&i$ii ;uu/ /er*e"iaan *i&/anan "i a(ah on"i*i yang *e*uai. 2. Pe"3e#a6a" Pr(+a/(
@a$ ini /enting agi /a*ien yang terin!e*i "engue9 ;hiungunya atau iru* ia untu &e&ini&a$an onta "engan etor. Langah ini &e&antu &en;egah /enyearan iru* "an arena /enyait. Pa*ien9 anggota ru&ah tangga9 "an &a*yaraat9 haru* "i"i"i tentang ri*io /enu$aran e/a"a orang $ain "an ;ara
untu &e&ini&a$an ri*io ini "engan &engurangi
/o/u$a*i etor "an onta &anu*ia<etor. Langah<$angah /en;egahan /ria"i ini uga e!eti! "a$a& &en;egah /enu$aran iru* e/a"a orang
&. Pe"3e#a6a" a/a 7()ata8a" 4traveler See$u& eerangatan /etuga* e*ehatan haru* &enyaranan (i*ata(an yang &enuu
e negara &ana/un yang ter;atat "engan ea"ian "e&a& er"arah9 ;hiungunya9 "an D atau ia iru* untu &enga&i$ tin"aan yang &e$in"ungi "iri "ari gigitan nya&u9 *e/erti &enggunaan /eno$a9 &engenaan /aaian yang *e*uai "engan &e&ini&a$an /a/aran u$it9 "an &enggunaan in*eti*i"a atau aring. @a$ ini uga /enting untu &engin!or&a*ian (i*ata(an gea$a "e&a& er"arah9 ;hiungunya9 "an iru* ia9 agar &erea &engi"enti!ia*i *egera *e$a&a /era$anan. Saran ini aan "i*a&/aian &e$a$ui $ayanan e"oteran (i*ata9 $ini9 ha$a&an (e e*ehatan (i*ata "ari 'e/arte&en Ke*ehatan atau ha$a&an (e /e&erintah terait $ainnya. Saat &engunungi te&/at
SK%
"a$a&
&en"ete*i9
&eni$ai9
&e$a/oran9
&ere*/on*9
"an
&engin!or&a*ian /enyearan iru* ia uga "a/at "i$auan "engan &eningatan /eran S'M Ke*ehatan. #/aya &engo/ti&a$an SK% uga "i$ihat "ari u/aya e*ehatan. u&ah
*ait atau/un !a*i$ita* e*ehatan $ainnya "a/at terua &e&erian *a&/e$ "arah /a*ien '>' guna /e&eri*aan iru* ia. @a$ ini /enting guna "ete*i "ini /enyearan "an /e&etaan /er*earan a*u* ia. Pe&eri*aan "i$auan "i a(ah /enga(a*an /e&erintah guna &e$in"ungi ha eayaan eanearaga&an hayati &i$i ,n"one*ia. 2. Pene$itian "an /enge&angan "ari *a&/e$ yang a"a untu "iuatan a*in. 3. Me&er"ayaan &a*yaraat untu &an"iri er/eri$au hi"u/
er*ih
"an
*ehat.Me&er"ayaan &a*yaraat untu &e$auan geraan 3M yani &engura*9 &enutu/9 "an &enguur te&/at
'ia*e*
/a"a
htt/ADD(((.&i;roio$ogyin!o.;o&D=ia<iru*<*tru;ture<
geno&e<*y&/to&*
,n*titut
Pa*teur
Mi;oe*a
an"
,n!e;tion.
'ia*e*
/a"a
htt/ADD"."oi.orgD10.101)D.&i;in!.201).03.00 @o(ar" u;er9 M'9 ?'. "i#a 1ir!s Clinicians. %YS Co&&i**ioner o! @ea$th.%e(yor *tate unier*ity. Beruary 19 201). Ma**a;hu*ett* 'e/art&ent o! Pu$i; @ea$th >ureau o! ,n!e;tiou* 'i*ea*e 305 South. Mu**o 'I %i$$e* E? "an Cao
%e( ?er*ey 'e/art&ent o! @ea$thA htt/ADD(((.n.goDhea$th "ia*e* tangga$ 1 6/ri$ 201). O$ieira9 6S.9". 201). "i#a $ir!s intra!terine infection ca!ses fetal 8rain a8normality and microcephaly5 tip of the ice8erg: ;ltraso!nd O8stet orne 'i*ea*e*9 6roira$ 'i*ea*e* >ran;h9 Center* !or 'i*ea*e Contro$ an" Preention C'C. Wa*hington '.C. #nite" State* o! 6&eri;a W@O "an P6@O . 6pidemiological ;pdate 'ililt "i#a 1ir!s 'nfection 'irifti. 6&eria. 2015 Yuning*ih9 ah&i. Measpadai Ancaman 1ir!s "i#a 9i 'ndonesia. ?aarta A >i"ang Ke*eahteraan So*ia$9 Pu*at Pene$itian9 >a"an Keah$ian 'P ,. 201). an$u;a9 Ca&i$a C$au"ia %une*. 201). "i#a 1ir!s = On O$er$ie. ,n*titut Pa*teur Mi;oe*a an" ,n!e;tion. 'ia*e* /a"a htt/ADD"."oi.orgD10.101)D.&i;in!.201).03.003
