Radial Tunnel Syndrome Pendahuluan
Radial tunnel syndrome terjadi ketika saraf radial diperas mana melewati terowongan di dekat siku. Gejala sindrom terowongan radial sangat mirip dengan gejala tennis elbow (lateral epicondylitis). Ada sedikit tes untuk membantu radial tunnel syndrome, yang dapat membuat sulit untuk mendiagnosa. Anatomi
Apa terowongan terowongan radial? N. radialis dimulai pada pada sisi leher, di mana individu individu meninggalkan meninggalkan akar saraf saraf tulang belakang. Akar saraf keluar melalui lubang kecil di antara vertebra. Lubang ini disebut neural foramen. Akar saraf bergabung bersama untuk membentuk tiga syaraf utama yang berjalan menuruni lengan tangan. Salah satu saraf ini adalah n. radialis. Melewati saraf di bagian belakang lengan atas. Kemudian keluar dan melintasi spiral bagian luar (bagian lateral) dari siku sebelum angin menuruni lengan bawah dan tangan. Pada bagian lateral siku, saraf radial memasuki sebuah terowongan yang dibentuk oleh otot-otot dan tulang. Ini disebut terowongan radial. Melewati terowongan radial, n. radialis berjalan di bawah supinator otot. Supinator otot yang memungkinkan Anda memutar tangan kanan searah jarum jam. Ini adalah gerakan menggunakan obeng untuk mengencangkan sekrup. Setelah n. radialis lewat di bawah supinator otot, itu cabang keluar dan menempel pada otot-otot di bagian belakang lengan bawah. bawah. Penyebab
Apa yang menyebabkan menyebabkan rasa sakit radial tunnel tunnel syndrome? syndrome? Sakit ini disebabkan oleh tekanan pada saraf radialis. Ada beberapa tempat di sepanjang terowongan radial yang dapat menjepit saraf. Jika terowongan terlalu kecil, dapat menekan saraf dan menimbulkan rasa sakit. Berulang-ulang, kuat mendorong dan menarik, menekuk pergelangan tangan, mencengkeram, dan mencubit juga dapat meregangkan dan mengiritasi saraf. Kadang-kadang pukulan langsung ke bagian luar siku bisa melukai saraf radial. Konstan gerakan memutar lengan, perakitan umum di tempat kerja, bisa juga mencubit radial syaraf dan menyebabkan sindrom terowongan radial. Gejala
Apa radial tunnel tunnel syndrome syndrome rasanya? rasanya? Gejala sindrom terowongan radial adalah kelembutan dan rasa sakit di bagian luar siku. Gejala sindrom terowongan radial sangat mirip dengan gejala tenis siku. Seperti di tenis siku, nyeri dari sindrom terowongan radial sering kali mulai dekat epikondilus lateral. (Lateral epikondilus adalah titik tulang di luar sendi siku Anda.) Rasa sakit makin besar ketika anda menekuk pergelangan tangan Anda ke belakang, putar telapak telapak tangan tangan ke atas, atas, atau memegang memegang sesuatu dengan dengan kaku kaku meluruskan meluruskan pergelangan pergelangan tangan atau siku. Satu perbedaan antara radial tunnel syndrome dan tenis siku adalah lokasi yang tepat dari rasa sakit. Dalam tenis siku, rasa sakit mulai di mana tendon menempel epikondilus lateral. Dalam radial tunnel syndrome, rasa sakit ini berpusat sekitar dua inci di bagian bawah lengan, di atas tempat di mana n. radialis berjalan di bawah supinator otot. Radial tunnel syndrome juga bisa menyebabkan sakit yang lebih
jenis sakit atau kelelahan pada otot-otot lengan bawah. Saraf tekanan di dalam terowongan radial menyebabkan kelemahan pada otot di bagian belakang lengan bawah dan pergelangan tangan, sehingga sulit untuk menstabilkan pergelangan tangan ketika menangkap dan mengangkat. Bahkan dapat menyebabkan penurunan pergelangan tangan, yang berarti punggung tangan tidak dapat memiringkan ke atas. Sensasi kulit tidak berubah karena bagian sensorik n. radialis cabang dari atas siku dan tidak memasuki terowongan radial. Diagnosis
Bagaimana dokter saya tahu saya telah radial tunnel syndrome? Diagnosis sindrom terowongan radial bisa sulit. Banyak kasus yang awalnya didiagnosa sebagai tenis siku. Tes tidak selalu membantu kirim dua kondisi terpisah. Dokter akan mengambil rinci riwayat kesehatan. Anda akan ditanya pertanyaan tentang rasa sakit, kegiatan Anda, dan semua luka-luka masa lalu siku Anda. Dokter Anda akan kemudian melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari tempat yang paling menyakitkan. Mendorong dan gerakan yang mungkin terluka. Tetapi penting bahwa dokter tahu persis di mana dan kapan Anda memiliki rasa sakit. Penentuan sumber rasa sakit akan sangat membantu dalam menentukan apakah Anda telah radial tunnel syndrome atau tenis siku. Anda dapat melakukan beberapa tes dari n. radialis. Sebuah elektromiogram (EMG) tes untuk melihat apakah otot-otot lengan bawah bekerja dengan benar. Jika tes menunjukkan masalah dengan otot, mungkin disebabkan oleh masalah dengan saraf radial. Kecepatan konduksi saraf (NCV) Ujian ini mengukur kecepatan impuls listrik karena bergerak sepanjang saraf radial. Jika kecepatan terlalu lambat, maka mungkin saraf terjepit. Tes ini tidak begitu akurat dalam mendiagnosis sindroma terowongan radial. Banyak orang yang memiliki sindrom terowongan radial akan memiliki EMG normal dan hasil tes NCV. Dokter Anda akan mempertimbangkan semua bagian dari pemeriksaan dalam mendiagnosis apakah Anda memiliki masalah dengan radial tunnel syndrome. Perawatan
Bagaimana saya dapat membuat rasa sakit saya pergi? Mengobati sindrom terowongan radial bisa membuat frustasi, karena Anda dan dokter Anda. Mendapatkan gejala di bawah kendali Anda dan membantu Anda memperoleh kembali penggunaan siku Anda bisa menjadi tantangan. Nonsurgical Treatment Bagian terpenting dalam pengobatan adalah untuk menghindari aktivitas yang menyebabkan masalah di tempat pertama. Anda perlu menghindari aktivitas berulang yang membutuhkan pergelangan tangan Anda akan berulang kali membungkuk ke belakang. Penggunaan berulang pergelangan tangan dalam gerakan memutar (seperti menggunakan obeng) juga membuat masalah semakin buruk. Jika tugas pekerjaan Anda menyebabkan kondisi Anda, Anda perlu untuk mengubah pekerjaan Anda situs atau tugas Anda. Hal ini sangat penting untuk perawatan untuk sukses. Anda perlu mengambil waktu istirahat saat Anda bekerja dan bermain. Anda juga perlu membatasi berat mendorong, menarik, dan menggenggam. Jika gejala memburuk pada malam hari, Anda mungkin ingin memakai belat ringan tangan plastik saat Anda tidur. Hal ini membatasi gerakan siku Anda pada malam hari dan memudahkan iritasi lebih lanjut. Ini mungkin membiarkan sisanya siku, saraf memberikan waktu untuk pulih dari iritasi dan tekanan.
Dokter umumnya memiliki pasien dengan sindrom terowongan radial bekerja dengan fisik atau terapi kerja. Pada awalnya, terapis Anda akan memberikan tips tentang cara untuk beristirahat siku Anda dan bagaimana melakukan aktivitas Anda tanpa memberikan tekanan ekstra pada siku Anda. Terapis Anda mungkin berlaku es dan stimulasi listrik untuk meringankan rasa sakit. Latihan ini digunakan untuk secara bertahap meregangkan dan memperkuat lengan bawah dan otot. Bedah Kadang-kadang gejala sindrom terowongan radial tidak lega, bahkan setelah berbulan-bulan nonsurgical pengobatan. Dalam kasus ini, pembedahan dapat menjadi pilihan pengobatan terbaik. Hal ini umumnya dianggap sebagai jalan terakhir. Tujuan dari operasi untuk radial tunnel syndrome adalah untuk mengurangi setiap tekanan abnormal pada saraf di mana ia melewati terowongan radial. Dokter bedah dimulai dengan membuat sayatan sepanjang bagian luar siku dan bawah lengan bawah, di dekat tempat di mana n. radialis berjalan di bawah supinator otot. Jaringan lunak yang lembut dipindahkan ke samping sehingga ahli bedah dapat memeriksa tempat-tempat di mana n. radialis mungkin mendapatkan diperas di dalam terowongan radial. Saraf dapat mencubit di banyak tempat, sehingga sangat penting untuk memeriksa semua daerah yang mungkin menyebabkan masalah. Setiap bagian dari terowongan yang menjepit saraf dipotong. Hal ini memperluas terowongan dan mengurangi tekanan pada saraf. Pada akhir prosedur, kulit dijahit bersama-sama. Operasi terowongan radial biasanya dapat dilakukan sebagai prosedur rawat jalan. Ini berarti Anda tidak perlu tinggal di rumah sakit semalam. Pembedahan dapat dilakukan dengan menggunakan anestesi umum, yang membuat Anda untuk tidur, atau anestesi regional. Blok anestesi regional saraf dalam satu bagian dari tubuh Anda. Dalam hal ini, Anda akan memiliki blok aksila, yang hanya akan mempengaruhi saraf lengan. Rehabilitasi
Apa yang dapat saya harapkan setelah perawatan? Nonsurgical Rehabilitasi Jika perawatan nonsurgical berhasil, Anda mungkin melihat peningkatan dalam empat sampai enam minggu. Anda atau ahli terapi fisik akan bekerja dengan Anda untuk mengurangi gejala dan meningkatkan fungsi siku. Latihan khusus dapat digunakan untuk membantu saraf radial radial meluncur dalam terowongan. Pengobatan berkembang untuk memasukkan latihan penguatan yang meniru dan aktivitas kerja sehari-hari. Anda mungkin perlu terus memakai tali pergelangan tangan Anda di siang hari dan siku pembalut atau bidai pada malam hari untuk mengontrol gejala. Cobalah untuk melakukan aktivitas Anda menggunakan tubuh yang sehat dan pergelangan keselarasan. Batasi kegiatan yang memerlukan mengulangi gerakan tangan dan lengan bawah, menggenggam berat, dan gerak memuntir lengan dan tangan. Setelah Pembedahan Jika Anda memiliki operasi untuk radial tunnel syndrome, siku Anda akan ditempatkan di removable splint dan dibungkus dalam pakaian yang besar setelah operasi. Anda mungkin perlu menghadiri okupasi atau sesi terapi fisik selama enam sampai delapan minggu, dan Anda harus mengharapkan pemulihan penuh untuk memakan waktu tiga sampai empat bulan. Anda akan mulai aktif melakukan berbagai lengan-of-gerak latihan satu minggu setelah operasi. Terapis juga menggunakan paket es, pijat jaringan lunak, dan tangan-mengenai peregangan untuk memperbaiki jangkauan gerak.
Ketika jahitan dihapus, Anda bisa mulai dengan hati-hati memperkuat tangan dan lengan bawah Anda dengan meremas dan peregangan dempul khusus. Terapis juga menggunakan latihan isometrik untuk meningkatkan kekuatan lengan bawah dan tangan tanpa melelahkan jaringan terowongan di dekat radial. Seperti Anda maju, terapis Anda akan memberikan latihan untuk membantu memperkuat dan menstabilkan otot-otot dan sendi di pergelangan tangan, siku, dan bahu. Latihan lain digunakan untuk meningkatkan kontrol motorik halus dan kecekatan tangan. Beberapa latihan yang akan Anda lakukan ini dirancang mendapatkan siku Anda bekerja dalam cara yang mirip dengan tugas pekerjaan Anda dan kegiatan olahraga. Terapis Anda akan membantu Anda menemukan cara untuk melakukan tugas-tugas Anda yang tidak terlalu banyak tekanan pada siku Anda. Sebelum Anda mengakhiri sesi terapi, terapis anda akan mengajarkan Anda beberapa cara untuk menghindari masalah di masa depan.
