'EP%L/&/AN NE+ARA REPU(L/' /ND%NE&/A DAERAH 'AL/$AN*AN (ARA* RU$'/* (HA0AN+'ARA P%N*/ANA' PROGRAM PENINGKATAN MUTU INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK.III ANTON SOEDJARWO PONTIANAK
1. PENDAHULUAN Rumah Rumah sakit sakit merupa merupakan kan suatu suatu organi organisas sasii yang yang unik unik dan kompl komplek ek,, yang yang berkembang sangat pesat dan epat dan bertu!uan untuk memulihkan kesehatan pasien dimana didalam rumah sakit harus terdapat "asilitas yang memadai, alat# alat alat yang yang memban membantu tu untuk untuk pemeri pemeriksa ksaan an penun! penun!ang ang dan sumber sumber daya daya manusi manusia a yang terlatih. Pada terlatih. Pada era seperti sekarang ini, peningkatan mutu pelayanan adalah isu strate strategis gis di semua semua penyel penyeleng enggar gara a !asa !asa dikare dikarenak nakan an tingka tingkatt pendid pendidika ikan n dan sosia sosiall ekonomi masayarakat saat ini yang semakin meningkat. $asyarakat saat ini enderung menuntut pelayanan yang lebih baik, pro"esional, dan lebih bermutu termasuk pula pelayanan kesehatan. Dengan semakin meningkatnya tuntutan masyarakat akan mutu pelayanan tadi maka "ungsi pelayanan kesehatan termasuk pelayanan dalam rumah sakit seara bertahap perlu terus ditingkatkan agar men!adi lebih e"ekti" dan e"isien serta memberi kepuasan terhadap pasien, keluarga maupun masyarakat. %leh leh karen arena a itu itu Rum Rumah &ak akit it perlu erlu menyu enyussun prog progrram
$utu $utu dan dan
'eselamata 'eselamatan n Pasien Pasien di unit ker!a untuk memperbaiki memperbaiki proses pelayanan pelayanan terhadap terhadap pasi pasien en,, agar agar ke ke!ad !adia ian n ya yang ng tida tidak k diin diingi gink nkan an dapa dapatt die diega gah h mela melalu luii ren renan ana a pelaya pelayanan nan yang yang kompe komperhe rhensi nsi"" sehing sehingga ga Rumah Rumah &akit &akit (hayan (hayangka gkara ra Pontia Pontianak nak men!ad men!adii Rumah Rumah &akit &akit kebang kebanggaa gaan n masyar masyaraka akatt 'alima 'alimanta ntan n barat barat dan men!ad men!adii tempat pelayanan kesehatan unggulan bagi anggota Polri dan 'eluarga khususnya, sehinga semua kebutuhan pelayanan dapat terapai, meningkatkan kemampuan sumber daya manusia untuk dapat berperan dalam pengembangan dan kema!uan mutu pelayanan Rumah &akit. ). LA*AR (ELA'AN+ Pen!a Pen!amin minan an mutu mutu memi memilik likii poten potensi si untuk untuk memp memper erba baiki iki prog progra ram m kesehatan tanpa memerlukan tambah tambahan an suplai, suplai, logist logistik, ik, keuangan keuangan dan sumber sumber daya
manusia usia..
(ahk (ahka an
sebenarn arnya
tu!uan
pen pen!am !amina inan
mutu
adalah alah
memaks memaksima imalka lkan n kee"ek kee"ekti" ti"an an dan e"isien e"isiensi si system system yang yang sudah sudah ada. ada. Pen!aminan Pen!amin an mutu dalam hal ini dapat mendorong keyakinan, meningkatkan komunikasi dan
mem memper perep epat at pros proses es pema pemaha hama man n
terh terhad adap ap ke kebu butu tuha han n
dan dan
hara harapa pan n
masyarakat. ika pemberi layanan tidak memberikan pelayanan yang berkualitas, maka mereka akan gagal dalam memperoleh keperayaan masyarakat. Prog Progra ram m pela pelaya yana nan n ke kese seha hata tan n meng mengad adop opsi si stra strate tegy gy ost-reo.ery ,
karena itu kualitas pelayanan harus bisa menarik perhatian masyarakat untuk datang ke rumah sakit. Program pen!aminan mutu !uga mena1arkan para peker!a kesehatan suatu kesempatan untuk men!adi lebih unggul sehingga dapat meningkatkan kepuasan ker!a dan status mereka di masyarakat. &umber daya yang terbatas membatasi kemampuan rumah sakit dalam mena1arkan kenaikan ga!i dan pengembangan pro"esi sebagai imbalan terhadap kiner!a yang baik, tapi bagaimanapun !uga hal ini tidak selalu dibutuhkan dalam meningkatkan kualitas hingga terapai &tandar Pelayanan $inimal seara kontinyu dan memberikan keselamatan pasien di /nstalasi 2armasi
3. *UUAN a. *u!uan Umum $eningkatkan mutu dan keselamatan pasien di /nstalasi 2armasi b. *u!uan 'husus 4 $eningkatkan mutu pelayanan klinis 4 $eningkatkan mutu mana!emen 4 $eningkat kan pemenuhan sasaran keselamatan pasien 4 *erapainya monitoring5ealuasi pelayanan5asuhan kesehatan pasien 4 *erapainya pro"esionalisme petugas kesehatan dalam melakukan tindakan berdasarkan &P% 4 *erapainya kiner!a yang tinggi dari sta" /nstalasi 2armasi
6. 'E+/A*AN P%'%' 7 R/N8/AN 'E+/A*AN a. 'egiatan Pokok 1. /ndikator mutu unit ker!a 9 sesuai dengan standar pelayanan minimal rumah sakit: ). Penatatan dan pelaporan indikator mutu penatatan dan pelaporan insiden dan insiden 'eselamatan pasien 3. Penilaiaan kiner!a indiidu sta" dan tenaga pro"esi 6. $onitoring dan ealuasi
b. Rinian 'egiatan
*ahapan Perenanaan
No Nama /ndikator 1 ; dana yang tersedia dengan keseluruhan dana yang sesungguhnya dibutuhkan
*u!uan Untuk mengetahui seberapa !auh persediaan dana R& diberikan kepada "armasi Untuk meramalkan ketersediaan obat
)
Perbandingan antara !ml item obat yg ada dlm perenanaan dg kenyataan pemakaian
2rek. 'esalahan "aktur
*arget 100%
Lihat buku atatan pembelian, lap stok obat dan pemakaian obat kemudian hitung !umlah pengadaannya dalam periode aktu tertentu =(andingkan dengan renana pengadaan
$enyesuaika n dengan kesepakatan
*ahap Pengadaan
No Nama /ndikator 1 2rek. Pengadaan tiap item obat
)
Untuk mengetahui seberapa !auh ketepatan perkiraan dalam perenanaan
8ara Pengukuran $engumpulkan data renana5realisasi anggaran dan kebutuhan5perenana an obat dalam periode satu tahun Realisasi5renana anggaran dibagi kebutuhan kali 1<<;
*u!uan Untk mengetahui berapa kali obatobat tsb dipesan tiap bulannya
Untuk mengetahui berapa kali petugas melakukan
8ara Pengukuran Ambil 3< sampel kartu stok obat seara aak = 8atat berapa kali pengadaan obat
Ambil sampel "aktur seara aak 8ookkan dengan &urat pesanan ika ada, lihat buku
*arget &emakin rendah "rek. kemungkinan penumpukan barang semakin tinggi &angat $inimal
kesalahan penerimaan
atatan penerimaan barang 8atat "rekuensi kesalahan "aktur
3
2rek. tertundanya pembayaran oleh rumah sakit terhadap aktu yang disepakati
Untuk mengetahui kualitas pembayaran R&
$elihat da"tar hutang 8ookkan dengan da"tar pembayaran 8atat "rekuensi keterlambatan pembayaran
*idak ada yang tertunda
*ahap Penyimpanan
No Nama /ndikator 1 'eookan barang 7 kartu stok
*u!uan Untuk mengetahui keandalan data penyimpanan
8ara Pengukuran Lakukan sampel ounting Lihat !umlah barang antara data "isik, kartu stok, data komputer 8atat yang tidak ook
*arget 1<<; ook atau sesuai
)
&istem Penataan +udang
$enilai sistem penataan obat di gudang
=Ambil 3< sampel obat =8ookan nama obat, no bath, tgl ED dan tgl beli =8atat yang tidak sesuai kaidah 2E2% dan 2/2%
$enilai sistem penataan obat di gudang
3
; &tok mati
Utk mengetahui item obat yang tidak digunakan selama > 3 bulan
=8ari nama, !umlah dan harga obat stok mati =Hitung total nilai stok mati =(agi dengan total stok opname akhir tahun
? 1; atau ? 3;
6
; stok obat akhir tahun
Utk mengetahui nilai stok akhir obat $enilai tingkat e"isiensi inentori
N/lai stok akhir dibagi !umlah nilai total persediaan
)<-3<;
*ahap Distribusi
No Nama /ndikator *u!uan 1 Rata) aktu $engetahui melayani resep keepatan 9dispensing time: pelayanan
8ara Pengukuran Ambil 3< sampel pasien ralan dan ranap per pekan5minggu 8atat aktu penyerahan resep sampai pemberian obat $aksimal resep raikan @< menit $aksimal resep non raikan 3< menit
)
; obat generik yang dilayani
$engetahui ketersediaan obat generik
Ambil 1<< resep seara 1<<; aak Hitung total item generik yang diserahkan dibagi yang diresepkan
3
; obat terlayani
$eengetahui kemampuan menyediakan resep
Ambil data !umlah pasien raat !alan Ambil data !umlah resep (agi !umlah resep ralan dengan !umlah pasien ralan kalikan 1<<;
6
; obat dilabeli dengan benar
$engetahui penguasaan petugas ttg in"o pokok yang hrs diantumkan
1<<; mbil sampel 3< resep Hitung !umlah obat yang dilabeli benar $eliputi C nama pasien, aturan pakai,
B
; *idak adanya ke!adian kesalahan dalam pemberian %bat
$engukur tidak adanya kesalahan dalam pemberian obat
1<<;
*arget &esuaikan dengan permintaan dan harapan pelanggan &tandar resep non raikan dan raikan berbeda
> B;
*ahap Penggunaan
No Nama /ndikator 1 ml item
*u!uan $engukur
8ara Pengukuran Ambil sampel 1<<
*arget /ndonesia C 3,3
obat5lembar resep
dera!at poli"armasi
resep seara aak Hitung !umlah item obat perlembar resep dirata-ratakan
obat5lbr
)
; penulisan obat generik
$engukur keenderungan penulisan obat generik
Ambil sampel 1<< resep seara aak Hitung !umlah peresepan generik, !umlah obat tiap lembar resep dikalikan 1<<;
> <;
3
; penulisan resep antibiotika
$engukur penggunaan antibiotika seara berlebihan
6
; penulisan resep sesuai "ormularium
$engukur kepatuhan thd "ormularium
B
'epuasan Pasien
$engukur kepuasan pasien
(erkisar antara ); - 63 ;
umlah item obat yang sesuai da"tar "ormularium yang diorder dalam resep setiap pasien dalam 1 bulan C umlah seluruh item obat yang diorder dalam resep setiap pasien pada periode yang sama 1<< ; umlah kumulati" hasil penilaian kepuasan dari pasien yang disurei 9 dalam persen : C !umlah total pasien yang disurei F1<< ;
1<<;
><;
B. 8ARA $ELA'&ANA'AN 'E+/A*AN Dalam pelaksanaan P$'P di unit ker!a dengan menggunaan metode siklus PD8A, yaitu C
PlanC $embuat renana program dan renana ker!a serta "orm pengumpulan
data5sensus harian, Do C $elaksanakan pengumpulan data dan pelaksanaan program P$'P unit
ker!a 8hek C $elakukan analisa data dan alidasi data atas data yang dikumpulkan Ation C $elakukan tindak lan!ut atas hasil yang didapatkan
Pelaksanaan kegiatan melalui pertemuan rutin tiap bulan, audit kepatuhan pelaksanaan indikator dan ealuasi dari penanggung !aab ruangan.
@. &A&ARAN
&tandar Pelayanan $inimal R& terapai di /nstalasi 2armasi R& (hayangkara
*k./// Anton &oed!aro Pontianak 'epatuhan pada /ndikator &asaran keselamatan pasien
G. &'EDUL5ADAL PELA'&ANAAN 'E+/A*AN PR%+RA$ P$'P D/ 2AR$A&/
TAHUN 2017
N
KEGIATAN
O
1
4
5
6
7
!
1
1
1
0
1
2
Rapat */$
2
Pembuatan Program
3
Pengumpulan Data
4
6
3
Pembentukan */$
1
5
2
Penatatan dan Pelaporan Audit 'epatuhan $onitoring dan Ealuasi
7
. EIALUA&/ PELA'&ANAAN 'E+/A*AN DAN PELAP%RANN0A Dalam ealuasi pelaksanaan kegiatan ini dilakukan seara berkala, sesuai !adal Data dikumpulkan melalui sensus harian oleh masing-masing penanggung !aab pengumpul data di ruangan kemudian disetorkan ke /nstalasi 2armasi dan dilakukan analisa dan renana tindak lan!ut yang selan!utnya dilaporkan ke 'epala Rumah &akit melalui *$'PR&. $one dilakukan berkala C
Harian oleh Depo (ulanan 9laporan P Depo dan 'a /nstalasi:
&arana yang dipakai dalam mone adalahC 1: Laporan langsung ke pengendali mutu dan 'a /nstalasi seara teratur maupun insidentil:
): Rapat bulanan $utu dan &ta"
. PEN8A*A*AN, PELAP%RAN DAN EIALUA&/ 'E+/A*AN Dilakukan melalui sensus harian indikator mutu dan pelaporan setiap bulan dari penangung !aab ruangan kepada /nstalasi untuk di analisa dan pembuatan renana tindak lan!ut oleh tim mutu /ntalasi 2armasi dan dilan!utkan kepada 'arumkit melalui *$'PR&. 1: Penatatan pelaporan /nsiden 'eselamatan Pasien unit ker!a dan apabila ditemukan insiden keselamatan pasien dilakukan pelaporan dan pembuatan kronologis untuk dilaporkan ke /nstalasi 2armasi dan dilan!utkan ke *$'PR& ): Ealuasi kegiatan dilakukan oleh 'a /nstalasi untuk selan!utnya dilakukan pembuatan Renana *indak Lan!ut.
1<. PENU*UP Demikian program ker!a peningkatan mutu dan keselamatan pasien di /nstalasi 2armasi sebagai pedoman dalam pelaksanaan peningkatan mutu pelayanan di lingkup /nstalasi 2armasi R& (hayangkara *k./// Anton &oed!aro Pontianak
Pontianak, anuari )<1G 'epala /nstalasi 2armasi
RaJimin, &.&i, $$, Apt
