Pr i nci pi osf undament al esdeenf er mer í a 1.1 .1.Pr i nci pi osFundament al esdeEnf er mer í a 2.2. Lapr act i cadeenf er mer í acomopr of esi ón,seguí aconst ant ement econ unacer vodei nvest i gaci ónci ent í ficaquel eayudaai dent i ficarpr obl emasy at omardeci si onespar ar esol ver l os.Seguí aporpr i nci pi osdel asci enci as soci al es,bi ol ógi casyf í si cas. 3.3.¿Qu QuéesunPr i nci pi o? Esunhechopr obadooungr upodehechost an r el aci onadosent r esiquef or mul enunal eyounat eor í agener al ment e admi t i da,ounal eymo mor alacept adaporl ama mayor í adel asoci edad,deben consi der ar secomopr i nci pi os. Pr oposi ci ónbr evedeval orover dad f undament alquedebesegui r se. 4.4. El pr i nci pi osi r vedenor maal aacci ón,nodet er mi nal oquedebe hacer se,per o,ayudaagui arl aacci óndependi endodel osr esul t adosque seesper aobt ener . Soni nnumer abl esl ospr i nci pi osquesi r venpar agui ar l apr áct i cadeenf er mer í a,seder i vandel apsi col ogí a,soci ol ogí a, ant r opol ogí a,quí mi ca,f í si ca,anat omí a,fisi ol ogí a,mi crobi ol ogí a,et c. ,si n emb mbar go,haycuat r oquesonmuyvast osyquesobr esal enporl a cont r i buci ónalej er ci ci odel aenf er mer í a 5.5.Pr i nci pi osFundament al esdeEnf er mer í a1.Respet arl ai ndi vi dual i dadde l asper sonas. 2.Sat i sf acerl asnecesi dadesfisi ol ógi cas. 3.Pr ot egeral hombr edeagent esext er nosquecausanenf er medades. 4.Cont r i bui ral a r est i t uci ónpr ont adel asal uddelusuar i odemaner aquepueda i ncor por ar seal asoci edad. 6.6.PRI MERPRI NCI PI O: RESPETARLAI NDI VI DUALI DADDELAS PERSONAS Todopaci ent eesunmi embr oi ndi vi dualdel asoci edadque t i eneder echos,pr i vi l egi osyl i ber t adesquedebenr espet ar sesi ndi st i nci ón der aza,cr edo,posi ci ónsoci aloeconómi ca 7.7.RECOMENDACI ONESPARALAAPLI CACI ÓNDEESTEPRI RI NCI PI O Demo most r arconsuact i t udcomo moconsushechoselquer econoceelest ado deáni model asper sonasquesol i ci t anat enci ónmédi capar ar eci bi run t r at ami ent oporenf er medad( t emor esei nqui et udes) . Esf or zar sepor ent enderl ospr obl ema mascomunesacadagr upodeedades,par at oma mar l os enconsi der aci ónalest abl ecerl asr el aci onesconl ospaci ent es. 8.8. Expl i caralpaci ent eent ér mi noscompr ensi bl esl oquesehaceyel por quéant esder eal i zar l ecual qui erpr ocedi mi ent o. Noi nt ent ari mponer suscr i t er i osoal gúnt i poder el i gi ónevi t andodi scusi onesqueper t ur benal
paci ent e,r espet andosuscr eenci asydeci si ones. I dent i ficaralpaci ent e porsunombr eynoconsi der ar l osól ocomoelcar dí aco,eldi abét i co,eldel a camaNo.30,yaqueeselmi smoi ndi vi duoant esdeenf er mar se. 9.9. Consul t arconl aj ef edelser vi ci oosuper vi sor acual qui ersi t uaci ón cul t ur alodet i por el i gi osoquepudi er ai nt er f er i rconelt r at ami ent odel paci ent e. Recor darqueunenf er monoesuni ndi vi duoai sl ado,f or ma par t edeunaf ami l i a,esunmi embr odeunacomuni dadysudol enci apuede causarr eacci onesangust i osasenl avi dadeot r asper sonas. Escucharal enf er moyl osmi embr osdesuf ami l i apar acompr ender l omej or . 10. 10. Est abl ecerr el aci onesagr adabl escont odasl asper sonas,yaquesi l aenf er mer acar ecedeest acual i dadl opocoomuchoquehagacar ecer á deval i dez( nodebeasumi rpapel esaut or i t ar i os) . Cual qui erper sonaes mer ecedor adecor t esí ayr espet o,si ni mpor t ar ,r aza,r el i gi ón,posi ci ón económi caosoci al . Tomarencuent al assuger enci ashechasporel paci ent e,susgust os,pr ef er enci as,r espet ándol osei nt egr ándol osde acuer doal at er apéut i caquet i enei ndi cada. 11. 11.SEGUNDOPRI NCI PI O SATI SFACERLASNECESI DADES FI SI OLÓGI CAS Sont odasl asacci onesquer eal i zal aenf er mer aat r avés del aobser vaci ón,apl i caci óndeconoci mi ent osyl aej ecuci óndeunpl ande cui dadosquegar ant i zaunaat enci óndeenf er mer í al i br eder i esgo,conel obj et i vodequeelcuer pohumanomant engal asf unci onesfisi ol ógi cas necesar i asdelor gani smodelpaci ent eypuedaf unci onardent r odesus capaci dades. 12. 12. Par al aapl i caci ónadecuadadeest epr i nci pi odebent omar semuyen cuent al acl asi ficaci óndel asnecesi dadessegúnelpsi cól ogoAbr aham Masl owJer ar quí adel asNecesi dades1.Necesi dadesFi si ol ógi cassegún p r i o r i d a d Necesi daddeRespi r aci ón Necesi daddeEl i mi naci ón: Vesi c aleI nt es t i nal Necesi daddeReposoySueño Necesi dadde Al i ment aci ón Necesi daddeHi gi eneyComodi dad Necesi dadde Act i vi dadyEj er ci c i o 13. 13.2.Necesi dadesdePr ot ecci ónySegur i dad3.Necesi dadesdeAmory per t enenci a4.Necesi dadesdeAut oest i ma5.Necesi daddeAut or r eal i zaci ón 14. 14.I mpor t anci ademant enerl asFunci onesFi si ol ógi casdelor gani smo: Lai mpor t anci aconsi st eenquel aenf er mer a( o)deber ásaberr econocerl a exi st enci adeest asnecesi dadesysaberdarat enci ónsegúnpr i or i dady hacerquef unci oneunpl andecui dadosquegar ant i cel abuena conser vaci óndel asal ud. At r avésdel asat i sf acci ónopor t unayeficazde
est asnecesi dadessepr evi enecompl i caci onesagr egadasal aenf er medad delpaci ent e,ej empl o:siunpaci ent equet i enepar apl ej í anosel emovi l i za const ant ement esecor r eelr i esgoquesef or menescar aspordecúbi t o,l o cualr et r asar í asur ecuper aci ón. 15. 15. Lasat i sf acci ónadecuadadeest asnecesi dadesdi smi nuyeelr i esgoa queest ásomet i doelpaci ent e,l acant i daddet i empoqueest éen t r at ami ent oyasupr ont ar ecuper aci ón. Laobser vaci ónenbuscade anor mal i dadesdelpaci ent e,l apar t i ci paci óndi r ect adel aenf er mer aenel cui dadoyvi gi l arquesel l evenacabol asmedi dasr ut i nar i aspar amant ener elbuenest adodesal udsonr esponsabi l i dadesdel aenf er mer a( o) . 16. 16.TERCERPRI NCI PI O PROTEGERALHOMBREDE AGENTESEXTERNOSQUECAUSENENFERMEDAD Sont odasaquel l as medi dasqueseponenaf unci onarpar adi smi nui roel i mi nardelmedi o ambi ent e,l osagent esf í si cos,quí mi cosomi cr obi ol ógi cosquecausan enf er medadalhombr e. 17. 17.I mpor t anci a: Todosl osact osbasadosenest epr i nci pi oi ncl uyendesde l osqueseconsi der ancomodesi mpl esent i docomún,hast al osquedeben serdi r i gi dosporconoci mi ent osmuyt écni cosyaquesi empr eesl ament abl e l aenf er medadcausadaporci r cunst anci asi ngober nabl es,per ocuandose debeaundescui doest r agedi a. Esnecesar i oquel aenf er mer apr ot ej aal paci ent edeposi bl esr i esgosenelambi ent e,asícomodel esi ones i nnecesar i asydenuevasenf er medades. 18. 18.Recomendaci onespar al aapl i caci óndeest epr i nci pi o: Laenf er mer a queadmi ni st r amedi cament osdebeposeerelconoci mi ent onecesar i osobr e el l os,asícomodel ost r at ami ent osquesel eapl i canalpaci ent e,yaquel a dosi ficaci ón,ví adeadmi ni st r aci ónyhor ar i oequi vocadosenl a admi ni st r aci óndeunmedi cament o,asícomol amal aapl i caci óndel a t écni caalr eal i zarunpr ocedi mi ent oocasi onar ánl esi onest empor al eso per manent esenelpaci ent e. 19. 19. Admi ni st r armedi cament osyapl i cart r at ami ent ossi nent enderl os pr i nci pi ossobr el osqueoper an,esdescui dardemaner ai r r esponsabl eel pr i nci pi of undament aldesegur i daddelpaci ent e. Consi der arquel a pr evenci óndeenf er medadesesr esponsabi l i daddet odosl osquenos dedi camosalcampodel asal ud. All evant arporpr i mer avezaun enf er modespuésdeunaenf er medadpr ol ongada,sedeber ápr everun posi bl edesmayoyl opr ot eger ásost eni éndol ocuandosepongadepi e acer cándosel el asi l l ayaquepuedecaer se.
20. 20.Medi dasdesegur i dadpar apr ot egeralpaci ent edeagent esext er nos. Real i zarell avadodemanosant esdecual qui erpr ocedi mi ent oalt ocaral paci ent e. Siseest áut i l i zandooxí genoenelcuar t odelpaci ent ese pr ohi bi r áf umar . Lospi sosnuncadebenest arencer adosomoj ados cuandoelpaci ent et engaquecami nar . Lassi l l asder uedasdebenest ar est abl esoconelsegur opuest o. Lacamadelpaci ent esi empr edebe mant ener sebaj a. Losar t í cul osmóvi l esnuncadebendej ar seenel cami nodelpaci ent e. Unacui dadosai nst r ucci óndel osmét odosde cont r olypr evenci óndel asenf er medadest r ansmi si bl esl eayudar ánaevi t ar l aexposi ci óndelpaci ent eaenf er medadesdeot r ospaci ent esoal a r ei nf ecci óndesupr opi aenf er medad. Laenf er mer adebeposeerun ampl i oconoci mi ent osobr el asenf er medades,conocerpel i gr osydar enseñanzaal ospaci ent es. 21. 21.NOTAI MPORTANTE: Laenf er mer a( o)pr of esi onalposeeunt í t ul o r egi st r adoofici al ment equel a( l o)gar ant i zapar aof r ecersusser vi ci ossi n r i esgopar aelpaci ent e.Sil aenf er mer a( o)apar ecei nvol ucr ada( o)enun act oqueper j udi caalpaci ent eseexponeaserenj ui ci ada. 22. 22.CUARTO PRI NCI PI OCONTRI BUI RALARESTI TUCI ÓNPRONTADE LASALUD DELPACI ENTEDEMANERAQUEPUEDAI NCORPORARSEA LASOCI EDAD Sont odasl asacci onesquer eal i zal aenf er mer aconel obj et odel ogr arunapr ont ar ecuper aci óndelequi l i br i of í si coypsi cosoci al delpaci ent eenf or maópt i ma. 23. 23.Recomendaci onespar al aapl i caci óndeest epr i nci pi o: Lal abor pr i nci paldel aenf er mer adur ant eest aet apaesaument arl acapaci daddel paci ent epar acui dardesími smo. Debeayudaralpaci ent eaqueobt enga nuevosconoci mi ent osyhabi l i dadesat r avésdel aenseñanzaopor t unade l oscui dadosqueser eal i zar áensuhogardeacuer doal apat ol ogí aque adol ece. 24. 24. Unpapeldeespeci ali mpor t anci apar aelr est abl eci mi ent odel paci ent eesl apar t i ci paci óndesusf ami l i ar esuot r asper sonasi mpor t ant es ensuvi da,comopar t i ci pesact i vosdesur ecuper aci ón. Laenf er mer a deber át r abaj arconl osf ami l i ar esdelpaci ent eyapoyar l osenelesf uer zo par aayudar l o. Sel ebr i ndar áalpaci ent el aor i ent aci ónsobr el as i nst i t uci onesext r ahospi t al ar i asquepuedenbr i ndar l eunadecuadocont r ol ambul at or i odesuenf er medad. 25. 25. Laenf er mer ar eal i zar ál ascoor di naci onesnecesar i asconl os r ecur sosdi sponi bl espar aquel ospaci ent esseat i endansol osensucasa,
ej empl o:t r abaj ador asoci al ,fisi ot er api st a,nut r i ci oni st a,equi pomédi co, etc. Ser eal i zar áunasuper vi si óncont i nuaporpar t edelper sonaldesal ud par acompr obarqueelpaci ent eseconser vasanodespuésdesu r ecuper aci ón,est aact i vi dadsepueder eal i zarat r avésdecont r ol es per i ódi cosydevi si t asdomi ci l i ar es. Unpaci ent econunaenf er medad cr óni canecesi t ar ávi gi l anci aelr est odesuvi da,par aval or arl asr espuest as i ndi vi dual esasur égi ment er apéut i ca,hacerl oscambi osnecesar i osy descubr i rl ospr i mer ossi gnosdecual qui erdesequi l i br i oendesar r ol l oant es dequeal cancepr opor ci onescr í t i cas. 26. 26. Tambi énsel epuedendarsuger enci asquel eayudenaadapt ar sea unavi dadeact i vi dadr est r i ngi dasif uer anecesar i o,t r at andodequesu r egr esoalt r abaj oseagr adual ,quet engaper í odosder eposo,cambi osde al gunasact i vi dadesr ecr eat i vasqueseadapt enasuest adof í si coy desar r ol l odenuevosi nt er esesquecompensenl ar est r i cci óndel a actividad. Par t ef undament alpar aquel aenf er mer al ogr euna r ecuper aci ónópt i madelpaci ent eesl aenseñanzaquel ebr i ndar áacer ca del oscui dadosqueser eal i zar áenelhogaryelapoyopsi col ógi co oportuno. 27. 27.Bi bl i ogr af í adeConsul t a: •Kosi er ,Bar bar a.1999.Fundament osde Enf er mer í a. •Pot t erPat r í ci a.1996.Fundament osdeEnf er mer í aTeór i co Pr áct i ca•Wi t t erDugas,Bever l y.2000.Tr at adodeEnf er mer í aPr áct i ca. • Pr i ceAl i ce,Fundament osdeEnf er mer í a•Gut i ér r ezdeTej ada,Guadal upe, Docent eenEnf er mer í a,exper i enci asper sonal esenelquehacerde Enf er mer í a.
RINCIPIO DE ENFERMERÍA Hechos de las ciencias básicas que fundamente la acción y que alaplicarse dan seguridad y eficacia al cuidado del paciente.
• Respetar la individualidad del hombre: Comprensión de la condición y desarrollo humano.Demostrar que conocen su estado de ánimo.Respetar la diferencia de opinión y creencias.Respetar su pudor o derecho a la intimidad.Relación enfermera-paciente afectiva. • Mantener las funiones fisiol!"ias del hombre: atisfacer las necesidades de eliminación!antener el estado nutricional.Regulación de su temperatura.!antener su estado h"drico.!antener una respiración adecuada. • Prote"erlo ontra ausas e#ternas de la enfermedad: #rotección contra agentes mecánicos $barandales% seguro de cama% camilla&.#rotección contra agentes qu"micos.#rotección contra agentes f"sicos#rotección contra agentes microbiológicos.on medidas preventivas% apropiadas ayudarán a diminuir o eliminar agentesf"sicos% qu"micos% microbiológicos y mecánicos que causan enfermedad. • Proporionar ateni!n de enfermer$a en forma pro"resiva %ontinua para reinte"rar al individuo a la vida &til: Rehabilitación '"sica.Rehabilitación social.Rehabilitación psicológica.Reali(ar e)ercicios.*erapias.+poyo familiar.Consultas Principios básicos que guían el accionar de enfermería. La práctica de la enfermería como profesión, se guía constantemente con un acervo de información científica que le ayuda a identificar problemas y a tomar decisiones para resolverlos. Se guía, por principios de las ciencias sociales, biológicas y físicas. Definición de principio: “s un !ec!o probado o grupo de !ec!os tan relacionados entre sí que formulen una l ey o una teoría generalmente admitida, o una ley moral aceptada por la mayoría de la sociedad, deben considerarse como principios" l principio sirve de norma a la acción, no determina lo que debe !acerse, pero, ayuda a guiar la acción dependiendo de los resultados que se espera obtener. Son innumerables los principios que sirven para guiar la práctica de enfermería, se derivan de la psicología, sociología, antropología, química, física, anatomía, fisiología, microbiología etc., sin embargo, !ay cuatro que son muy vastos y que sobresalen por la contribución del e#ercicio de la enfermería, cada uno de estos no es un simple !ec!o aislado o una ley$ es más bien, la combinación de muc!os principios que se !an obtenido de diversas ciencias y que sirven como guía para actuar los cuales son: %espetar la individualidad de las personas Satisfacer las necesidades básicas de las personas &roteger al !ombre de agentes e'ternos que le causan enfermedades (ontribuir a la restitución pronta de la salud del usuario de manera que pueda incorporarse a la sociedad. ) continuación se describe cada uno de ellos: Respetar la individualidad de las personas. ste principio se acepta como verdad, no solo en el campo de enfermería sino en otras profesiones y en el campo personal de cada individuo. l respeto, es un valor moral$ y toda persona merece que se le trate como un ser digno, que se necesita ser comprendido, estimado por lo que es. • • • •
)!ora, cuando una persona se convierte en usuario en una unidad de salud, clínica u !ospital, es el mismo individuo que era antes de sufrir una alteración debido a su enfermedad$ pero, necesitando de muc!a atención. n la práctica de enfermería profesional debe considerarse como instrumento de traba#o, la !abilidad para crear relaciones agradables con todas las personas, de lo contrario, muy poco de lo que realice llegara a ser de verdadera eficacia profesional. &ara el personal de enfermería es necesario comprender el impacto que causan los problemas de salud en el usuario y su familia a partir de la óptica de que es persona que tiene tanto inter*s por su bienestar como necesidad de someterse a un r*gimen terap*utico específico. La individualidad, toda persona es +nica, especial en sus cualidades$ miembro de una familia y sociedad determinada, por ello, tiene derec!os, privilegios y libertades que deben respetarse sin distinción alguna. ntre otras, las acciones que denotan la aplicación de estos principios son: Demostrar con las actitudes, como son las consideraciones, que conoce el estado de ánimo del usuario temor, angustia, inquietud-. 'plicar de modo que el usuario pueda interpretarlas bien, todas las actividades por muy simples y rutinarias que parecan. vitar discusiones que perturben al usuario, o sea, respetar sus creencias y opiniones. scuc!ar al usuario y su familia. (onversar con alguien es terap*utico y un valioso m*todo para identificarse con *l. Satisfacer las necesidades fisiológicas sabemos que al no satisfacer las necesidades fisiológicas: sueno, reposo, alimentación, respiración, etc., puede ocasionar trastornos orgánicos. /na de las cualidades que debe tener el personal de enfermería para aplicar este principio es tener !abilidades para tener la e'istencia de estas necesidades para: &roteger a los usuarios incapacitados de ayudarse a sí mismos. 0uiar a los usuarios que se encuentran desorientados y siguen falsos modelos de salud. )sí como en el principio anterior es importante que el personal de enfermería tenga !abilidad para relacionarse con las personas$ aquí, es preciso que conoca los factores básicos de la mecánica del organismo y la necesidad de que todos la entiendan y la empleen para producir movimiento y mantenerse así, correcta las funciones fisiológicas. •
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Son responsabilidades de enfermería que la dieta sea la adecuada, una cantidad suficiente de sue1o, cuidados dentales y e#ercicios$ los anteriores tambi*n constituyen factores que mantienen la salud y actividades de rutina diaria del usuario Proteger al hombre de agentes externos que causen enfermedad n la atención al usuario se incluye la protección a lesiones innecesarias o a nuevas enfermedades$ para lograrlo, el personal de enfermería aplica los m*todos de control y las medidas de prevención de las enfermedades transmisibles y esta alerta a todos los posibles riesgos en el ambiente que rodea al usuario. Algunas de las acciones para aplicar este principio son: /so de bata, gorro, mascarilla$ dependiendo de la enfermedad transmisible. 2ane#o adecuado de secreciones y líquidos corporales, seg+n sea el caso. /so de barandales en la cama de usuario. &ro!ibir fumar. vitar encerar el piso. %evisar sillas, camas que est*n en buenas condiciones. )plicar los principios y t*cnicas de asepsia y antisepsia m*dica y quir+rgica. • • • • • • •
ontribuir a la restitución pronta de la salud del paciente de manera que puede incorporarse a la sociedad
La re!abilitación puede o no ayudar a lograr el má'imo de actividad posible para el usuario, sino tambi*n dar la oportunidad de colocarle en una empresa donde se le permita desarrollar sus capacidades y potencialidades al desempe1ar un traba#o. s importante atender el área psicológica y moral de la persona, porque !ay lesiones y enfermedades que de#an la !uella del trauma psicológico que lo convierten en un ser incapacitado. n estos casos se necesita que el personal de enfermería actu* con tacto y este consciente de que la ayuda proporcionada le dará fortalea para continuar luc!ando y venciendo con el trauma. PRINCIPIOS DE ENFERMERIA
Los principios fundamentales de la enfermeria son la base de la practica que toda enfermera debe tener presente durante su quehacer diario; son herramienta fundamental para desempeñar con calidad el cuidado. La enfermera no es solo practica, tambien es cientifica y sobre todo respeta al paciente por el simple y complejo hecho de ser humano. ¡Recuerdalo!
1. Principios básicos fundamentales.
· Mantener la indiidualidad del paciente. · Mantener sus funciones fisiol"icas en equilibrio. · #rote"erlo de causas e$ternas a su enfermedad. · %yudar al paciente al retorno a su ida fuera del hospital. 2. Principios técnicos fundamentales.
· &istal a pro$imal. · &erecha a i'quierda. · %rriba abajo. · (entro a periferia. · Limpio a sucio. · )ucio a sucio. · (abecera a piecera.
3. Principios científicos fundamentales.
· *+sico · u+mico. · Microbiol"ico. · #sicol"ico. · -i"inico. · /tico. · 0sttico. · %natmico. · Mec1nico. · )ocial. · 0conmico.
Principios Fundamentales de Enfermería ,os principios son conocimientos fundamentales basados en hechos% ideas o relaciones formales o fenómenos sociales% relacionados entre s" que forman una ley o una teor"a generalmente aceptada por la sociedad. ,os principios fundamentales de la enfermeria son la base de la practica% para desempear con calidad el cuidado. ,os principios de la enfermer"a se dividen en básicos%tcnicos y cient"ficos/
0. #rincipios básicos fundamentales. 1 !antener la individualidad del paciente. 1!antener sus funciones fisiológicas en equilibrio. 1#rotegerlo de causas e2ternas a su enfermedad. 1+yudar al paciente al retorno a su vida fuera del hospital. 3. #rincipios tcnicos fundamentales. 1Distal a pro2imal. 1Derecha a i(quierda. 1+rriba aba)o. 1Centro a periferia. 1,impio a sucio. 1ucio a sucio. 1Cabecera a piecera. 4. #rincipios cient"ficos fundamentales. 1'"sico 15u"mico. 1!icrobiológico. 1#sicológico. 1Higinico. 16tico. 17sttico. 1+natómico. 1!ecánico. 1ocial. 17conómico.