PENGKAJIAN
Tanggal periksa / tanggal kembali : (untuk merencanakan jadwal kunjungan berikutnya) Tempat : (untuk menunjukkan dimana pelayanan kontrasepsi diberikan) No Reg
:
Oleh
: (untuk menunjukkan siapa yang telah mmberikan pelayanan tersebut)
3!! "ata #ubyekti$ ! %dentitas Nama istri
:
Nama #uami :
&mur
: %mplant digunakan pada wanita &mur
:
&sia reproduksi yaitu pada umur 'gama
:
!* !*+ + th (,-3 (,-3. .0 001 01:m :mk* k*22 22)) #uku #uku bang bangsa sa : 'gama
:
#uku bangsa : -end -endid idik ikan an
-endidikan 'lamat
: :
: -en -endi didi dika kan n san sanga gatt men menen entu tuka kan n -eng -engha hasi silan lan : dal dalam am ,erpengaruh juga terhadap terhadap pemilihan alkon -erilaku klien
-eke -ekerj rjaa aan n
: %bu %bu tida tidak k bol boleh eh beke bekerja rja terl terlal alu u ber berat at #elama ! mgg pasca pemasangan dan #etelah ! mgg ibu boleh bekerja kembali #eperti biasanya
'lamat
:
#tatus #tatus .awin .awin : ama pernikahan
:
&sia saat kawin
:
.elu .eluha han n utam utama a %mplan %mplan dimina diminati ti oleh oleh ibu yang yang sudah sudah memilik memilikii anak anak ataup ataupun un belum belum dan dan menghendaki kontrasepsi jangka panjang tetapi belum siap untuk sterilisasi .eluhan/e$ek samping yang ditimbulkan dari .b implant adalah : •
4angguan menstruasi yang ditimbulkan oleh .b implant adalah (hipermenorrea5 menorraghia5 amenorrea)
•
#potting
•
6kspulsi
•
%n$eksi pada daerah insersi
•
,erat badan naik/turun
•
Nyeri kepala
•
Nyeri payudara
•
-erasaan mual
•
-erubahan mood/kegelisahan (ner7ouseness)
(,-3. 001 : mk*22) 3 Riwayat menstruasi 8enarche
:
9lour 'lbus
amanya
: %mplant dapat digunan pada
.onsistensi :
-asien yang mempunyai riwayat arna ;ipermenorrea5 karena salah satu
:
: ,au
:
.euntungan dari implant adalah
:
8engurangi lamanya menstruasi ;-;T
: untuk mengetahui kecuali pada 1*! bulan pertama klien hamil/tidak (,-3.001: mk*+)
T-
:
arna
:
#iklus
:
:
%mplant dapat digunakan pada pasien yang mempunyai
riwayat menorragia karena salah satu keuntungan dari implant adalah mengurangi jumlah darah ;aid kecuali pada 1* ! bulan pertama (,-3.001 : 8k*+) #i$at darah
:
"isminorrea
: %mplant dapat digunakan pada pasien yang mempunyai riwayat menorragia karena salah satu keuntungan dari implant adalah mengurangi jumlah darah ;aid kecuali pada 1* ! bulan pertama (,-3.001 : 8k*+)
+ Riwayat obstetri -ada
pasien
yang
mempunyai riwayat .6T dan
pasca
diindikasikan untuk menggunakan implant (,-3.001:8k*22) 2 Riwayat penyakit sekarang
keguguran
.ontaindikasi implant : -ada pasien yang sedang dalam pengobatan penyakit T,= (ri$ampicin) epilepsi ($enitoin dan barbiturat)5 trombo$lebitis akut5 penyakit hati akut5 serta hipertensi dan "8 yang terkontaminasi (,-3.001:8k*22 dan ,uku ajar 'suhan kebidanan5 >ol !5 001:+?2 dan #inopsis obstetri5 !?? @ ?0) 1 Riwayat penyakit yang lalu .ontaindikasi penggunaan implant : -ada pasien yang sedang dalam pengobatan penyakit T,= (ri$ampicin) epilepsi ($enitoin dan barbiturat)5 trombo$lebitis akut5 penyakit hati akut5 serta hipertensi dan "8 yang terkontaminasi (,-3.001:8k*22 dan ,uku ajar 'suhan kebidanan5 >ol !5 001:+?2) A Riwayat penyakit kelurga 'danya penyakit menurun pada kelurga yaitu hipertensi dan "8 menjadi kontraindikasi pada penggunaan implant ( ,-3.001:8k*22) ? Riwayat psikologi dan spiritual -ada orang yang tidak dapat menerima terjadinya gangguan haid disarankan untuk memekai k, lain yang tidak mengandung progesteron
Riwayat kontrasepsi •
,ila ibu menggunakan kontrasepsi hormonal ataupun non hormonal sebelumnya5 kecuali '."R dan ibu ingin menggantinya dengan implant dapat di lakukan insersi implant setiap saat5 asal diyakini ibu tidak hamil dan tidak perlu menunggu datangnya haid berikutnya
•
,ila kontrasepsi sebelumnya adalah kontrasepsi suntik5 implant dapat dilakukan setiap jadwal kontrasepsi tersebut dan tidak diperlukan metode kontrasepsi lain
•
,ila kontrasepsi sebelumnya adalah '."R dan klien ingin menggantinya dengan implant5 implant dapat diinsersikan pada saat hari ke*A dan ibu jangan melakukan hubungan seksual selama A hari atau gunakan metode kontrasepsi lain untuk A hari saja dan kemudian segera cabut '."R (,-3.001:8k*21)
!0Riwayat ginekologi .ontraindikasi penggunaan implant : pada pasien yang hamil/diduga hamil5 adanya
perdarahan
per7aginam
yang
belum
jelas
penyebabnya5
benjolan/kanker payudara atau riwayat kanker payudara dan mioma uteri (,-3. 001 :8k*21) !! Riwayat latar belakang sosial budaya
3! "ata Obyekti$ ! -emeriksaan umum a .eadan umum (untuk mengetahui apakah pasien sakit/tidak) .esadaran
:
-ostur tubuh
:
Raut wajah
:
%'
:
,,
:
b Tanda*tanda 7ital Tekanan darah : bila pasien T" B !?0/!!0 mmhg dikontraindikasikan menggunakan implant %ndikasinya bila T" C !?0/!!0 mmhg dan tidak terkomplikasi (,-3.001:8k*22) #uhu
:
Nadi
:
-erna$asan
:
-emeriksaan $isik a .epala
:
b 8uka
:
c 8ata
:
d ;idung
:
e Telinga
:
$ 8ulut
:
g eher
:
h "ada
:
-ada
palapasi
payudara
bila
ditemukan adanya benjolan maka dicurigai adanya kanker payudara #edangkan kanker payudara sendiri merupakan kontraindikasi dalam penggunaan implant (,p3k 001 : 8. D 22) i
'bdomen :
-ada
palpasi
abdomen
terutama
dalam regio hipocardium kanan bila pasien mengalami nyeri dan teraba pembesaran hepar maka dicurigai adanya
penyakit
hati
#edangkan
penyakit
hati
merupkan kontraindikasi dalam penggunaan implant (,p3k 001 : 8. D 22) j
4enetalia :
'pabila pada pemeriksaan terdapat
perdarahan perdarahan per7aginam maka hindarkan penggunaan
implant5
apalagi
yang
belum
jelas
penyebabnya5 karena merupakan kontraindikasi (,p3k 001 : 8. D 2) k 'nus l
:
6kstremitas 'tas :
m ,awah
:
-ada pemeriksaan tanda ho$$man
pada ibu5 obu merasa dicurigai
adanya
nyeri dan bengkak maka
trombo$lebitis
Trombo$lebitis
merupakan kontraindikasi dari implant (,p3k 001 : 8. D 22) 4.1 PERENCANAAN
"E
: NyFGGF 'kseptor baru ., implan ( indoplan D kapsul )
Tujuan jangka pendek #etelah dilakukan asuhan kebidanan selama kurang lebih ! jam
diharapkan ibu dapat mengerti tentang e$ek samping ., implant dan terlayani ., implant dengan criteria hasil : . : %bu mampu mengungkapkan kembali apa yang telah dijelaskan oleh bidan '
: %bu bersedia melakukan anjuran bidan
-
: %bu kooperati$ terhadap petugas kesehatan selama pengobatan atau tindakan
: %bu telah mendapatkan .b implan ( indoplan D kapsul ) Tujuan jangka panjang "iharapkan setelah 3 tahun ibu datang control menjadi akseptor .,
implant yang akti$ dan tidak terjadi komplikasi dengan kriteria hasil : o
TT> dalam batas normal : T"
: !0/?0*!+0/0 mm;g
Nadi : A0 D !00 H / menit #uhu : 3152 I= D 3A52 I= RR
: !1 *0 H / menit
4.2PLANING
+! akukan pendekatan terapeutik dengan klien R/ klien akan merasa nyaman dan akan tercipta hubungan saling percaya anatra klien denagn bidan atau sebaliknya + ,erikan penyuluhan tentang (e$ek samping5 keuntungan5 kerugian ) dari kontrasepsi implant R/ klien dapat mengetahui e$ek samping dari kontrasepsi yang dipilih +3 akukan
persetujuan
dengan
ibu
dengan
mendatangani
lembar
persetujuan R/ 8enghindari tuntunan dari keluarga bila terjadi hal yang tidak diinginkan
++ akukan persiapan alat5 pasien5 dan petugas R/ 8encegah terjadinya in$eksi dan mempermudah proses pemasangan +2 ,erikan dukungan pada ibu R/ 8oti7asi semangat ibu +1 akukan pemasangan implant pada lengan ibu bagian kiri yang jarang digunakan untuk bekerja R/ .lien memperoleh metode kontrasepsi sesuai harapan +A akukan penutupan luka R/ 8emberikan kenyamanan ibu untuk untuk penyembuhan luka dan mencegah in$eksi +? 'mati klien kurang lebih !2 sampai 0 menit R/ kemungkinan perdarahan dari luka insisi atau e$ek lain + "okumentasikan pada status klien dan buku kartu ., R/ 8engingatkan pada klien kapan harus datang untuk di cabut +!0 ,erikan intruksi cara perawatan luka insisi dirumah R/ meningkatkan pengetahuan klien dalam pencegahan in$eksi +!! 'jarkan pada kilen tentang tanda D tanda yang memerlukan penanganan khusus R/ 8encegah terjadinya komplikasi atau hal D hal yang tidak di inginkan +! %n$ormasikan pada klien tentang kunjungan selanjutnya R/ 8emastikan agar ibu bisa control tepat waktu dan tidak terjadi kegagalan dalam kpontrasepsi yang sedang diikuti saat ini
4.3 EVALUASI
#
: %bu mengatakan mengerti dengan penjelasan yang telah diberikan oleh bidan
O
: %bu mampu menjelakan kembali tentang penjelasan dari bidan: (6$ek samping5 .euntungan5 .erugian)
'
: NyFGGF 'kseptor baru .b implant (indoplan D kapsul)5 sudah terlayani
-
: %ngatkan ibu untuk control hari setelah pemasangan atau bila ada komplikasi "atang kembali 3 tahun ke depan untuk pencabutan
