CIRUGIA
61. Según la clasificación de herida operatoria, ¿cuál de las siguientes cirugías es una herida limpia contaminada?:
A. Mastectomía B. Drenaje de absceso subfrénico C. Apendicectomía por apendicitis aguda complicada D. Tiroidectomía E. Exploración de las vías biliares 50. El tratamiento definitivo para el quiste hidatídico pulmonar es: A. Broncoscopía B. Quistectomía C. Punción transparietal D. Mebendazol E. Drenaje
62. En la apendicitis aguda, marcar verdadero o falso:
( ) El diagnóstico es clínico fundamentalmente ( ) La génesis del apendicitis del adulto es la presencia de coprolito en su lumen ( ) El tratamiento es definitivamente quirúrgico ( ) El signo de rebote en FID es dato inequívoco de apendicitis ( ) El primer signo de la apendicitis aguda es fiebre Es correcto:
A. VVVVF B. VVVFF C. FFFFV D. VVVVV E. FVFFV 63. Es contraindicación absoluta para colecistectomía laparoscópica:
A. Hernia umbilical B. Edad menor de 10 años C. Tiempo de protrombina mayor de 18 D. Temperatura mayor o igual a 39.9 °C E. Obesidad mórbida 64. ¿Qué lesiones bucofaríngeas se pueden resolver con tratamiento quirúrgico?. marcar V o F:
( ) Angiofibronasofaringea ( ) Bóveda palatina ( ) Leucoplasia ( ) Granuloma piógeno ( ) Quiroacantoma Es correcto:
A. FVFVF B. VVVFF
C. VFVVV D. FFFFV E. VVVVV 65. Paciente de 40 años, varón quien es sometido a colecistectomía convencional más colocación de dren Kher. Señale el enunciado que probablemente indujo al cirujano realizar la cirugía descrita:
A. Conducto biliar común de 0.8 cm de diámetro B. Un solo calculo en la vesícula. C. Sin hallazgos anormales en la vesícula D. Múltiples cálculos en la vesícula E. Antecedente reciente de ictericia 66. En el cáncer de pulmón, ¿cuál es inoperable desde su inicio?:
A. Carcinoma a células pequeñas B. Carcinoma a células gigantes C. Sarcoma pulmonar D. Metástasis pulmonar única E. Ninguna anterior. 67. La causa mecánica más frecuente de obstrucción intestinal post operatoria es:
A. Intususcepción B. Vólvulos C. Bezoares D. Adherencia E. Estrechez secundaria a radiación
68. Paciente de 50 años a quien por TAC se le diagnostica neoplasia renal, el tratamiento de elección sería:
A. Quimioterapia B. RTU C. Radioterapia D. Nefrectomía radical E. A y C 69. La complicación más temida en una fractura supracondilea de codo de niños es:
A. Síndrome miofacial B. Síndrome compartimental C. Síndrome de hombro doloroso D. Síndrome de hombro mano E. Síndrome de túnel carpal
70. La causa más común de drenaje sanguíneo por el pezón en mujeres premenopáusicas es:
A. Enfermedad de Paget B. Papiloma intracanalicular C. Carcinoma de mama D. Fibroadenoma de mama E. Adenoma de mama
71. En el cáncer de páncreas, la localización mas frecuente de la neoplasia es:
A. Cola de páncreas B. Cuerpo de páncreas C. Cabeza de páncreas D. Ninguna anterior. E. Todas 72. Un paciente sufre un accidente automovilístico y presenta otorragia profusa y signo de mapache. El diagnóstico presuntivo será:
A. Lesión en lóbulo frontal B. Lesión en fosa posterior C. Fractura de silla turca D. Fractura de piso medio E. Ninguna anterior. 73. De los siguientes enunciados, NO es un criterio de Ramson:
A. Edad mayor de 55 años B. Calcio mayor de 8 C. Leucocitos mayor de 16000 D. Balance negativo mayor de 6000 en 48 h E. Ninguna anterior. El evento fisiopatológico inicial en la colecistitis es: a) formación de cálculo de colesterol b) infección de la vesícula c) obstrucción del colédoco
74. La complicación mas frecuente de hernias tratadas como emergencia es:
A. Deslizamiento B. Estrangulación C. Incarceración D. Todas E. Ninguna anterior.
76. De los siguientes fluidos corporales, ¿cuál es el menos irritante en la cavidad peritoneal?:
A. Bilis B. Sangre C. Contenido gástrico D. Orina E. Jugo pancreático 77. ¿Cuál es la edad más recomendada para el tratamiento de la criptorquidea?:
A. A los 6 meses B. Entre 1 y 2 años C. Después de los 5 años D. Todos
E. Ninguna anterior. 78. Paciente que llega a la emergencia y se le diagnostica ruptura hepática. El tratamiento de elección es:
A. Hemihepatectomía B. Taponamiento hepático C. Trasplante hepático D. Todas son correctas E. Ninguna anterior.
79. En relación al cáncer hepático, ¿cuál de los siguientes enunciados es correcto?:
A. En el 70 % son colangiocarcinomas B. Todos están asociados a cirrosis hepática C. El 90% son hepatocarcinomas D. Sólo el 50% son hepatocarcinomas E. Todas son correctas 80. Cuando se realiza una resección del intestino delgado, ¿a partir de qué porcentaje de longitud de éste se espera encontrar alteraciones nutricionales severas?:
A. 20% B. 30% C. 40% D. 50% E. Más de 50%
70. ¿Cuál es el tumor apendicular más frecuente?:
A. Adenocarcinoma B. Tumor carcinoide C. Leiomioma D. Sarcoma E. Mucocele apendicular 71. El síntoma más frecuente del síndrome carcinoide es:
A. Enrojecimiento B. Diarrea C. Falla cardiaca derecha D. Broncoespasmo E. Falla cardiaca izquierda
72. El tipo de vólvulo colónico más frecuente es:
A. Transverso B. Sigmoides C. Ángulo esplénico D. Ciego E. Ángulo hepático
73. El examen más útil para el diagnóstico de colelitiasis es:
A. Colecistografía oral B. Colangiografía endovenosa C. Colangiografía transparietohepática D. Ecografía E. Tomografía axial computarizado 74. La operación de Billroth II incluye:
A. Antrectomía con Gastroduodenostomía B. Gastrectomía total con anastomosis en Y de Roux C. Antrectomía con Gastroyeyunostomía D. Seromiotomía anterior con vagotomía troncular posterior E. Ninguno de los anteriores 75. El triángulo de Calot está formado por:
A. Conducto cístico, hepático derecho, arteria hepática B. Arteria cística, conducto cístico, hígado C. Hepático común, hígado, vesícula biliar D. Conducto cístico, hepático común, arteria cística E. Arteria hepática, colédoco, conducto cístico 76. ¿Cuál debe ser el conteo de plaquetas antes de la cirugía?:
A. Más de 200.000 B. Más de 50.000 C. Más de 100.000 D. Más de 80.000 E. Más de 150,000 77. La fiebre en 1° y 2° día postoperatorio se debe principalmente a:
A. Infección urinaria. B. Infección pseudo operatorio C. Atelectasia D. Embolia pulmonar. E. Gangrena dérmica postoperatoria 78. La causa más frecuente de obstrucción intestinal en Lima es:
A. Vólvulo de intestino delgado B. Hernia encarcelada C. Vólvulo del sigmoides D. Bridas y adherencias E. Parasitosis 79. La hernia de Littre tiene por contenido:
A. Divertículo de Meckel B. Apéndice cecal C. Ciego D. Sigmoides
E. Solo un lado de la pared intestinal 80. La hernia inguinal indirecta ocurre por:
A. Debilidad de la pared posterior B. Persistencia del conducto peritoneovaginal C. Inserción anormalmente alta del tendón conjunto D. Esfuerzos repetidos E. Estreñimiento 81. ¿Qué estructuras de la piel están comprometidas en una quemadura de II grado?
A. Epidermis B. Dermis C. Hipodermis D. Epidermis y dermis E. Epidermis, dermis e hipodermis 82. En las quemaduras, según la regla de los nueves (9), a las quemaduras de la cabeza y cuello les corresponde un porcentaje de:
A. 18% B. 36% C. 9% D. 1% E. 4,5% 83. El arco arterial de la curvatura menor del estómago está formado por:
A. Gastroepiploca derecho + gastroepiploca izquierdo B. Coronaria estomáquica + pilórica C. Gástrica derecha + pilórica D. Gástrico izquierdo + coronaria estomáquica E. Último vaso corto y gástrica izquierdo 84. El tumor de Krukemberg corresponde a:
A. Tumor ovárico con metástasis a estómago B. Tumor ovárico con metástasis contralateral C. Cáncer gástrico con metástasis al ovario D. Cáncer gástrico con metástasis a pelvis E. Cáncer duodenal diseminado útero 85. ¿Cual es la complicación más frecuente del Divertículo de Meckel?:
A. Hemorragia intestinal B. Obstrucción intestinal C. Inflamación D. Perforación E. Ulceración
86. El mejor manejo del absceso apendicular es:
A. Apendicectomía + drenaje B. Drenaje C. Apendicectomía + lavado + drenaje D. Apendicectomía + lavado E. Laparotomía exploradora 87. ¿Cuál es la localización más frecuente de los tumores carcinoides?:
A. Íleo B. Recto C. Bronauics D. Apéndice E. Sigmoides 88. La localización más frecuente de los falsos divertículos del colon es:
A. Transverso B. Ciego C. Colon ascendente D. Colon descendente E. Sigmoides 89. La causa más frecuente de hemorragia digestiva baja es:
A. Diverticulosis B. Malformación arteriovenosa C. Hemorroides D. Angiodisplasia E. Ectasia vascular 90. El pseudoquiste del páncreas se forma principalmente por:
A. Trauma pancreático B. Pancreatitis C. Infección pancreática D. Cáncer de páncreas perforado E. Heridas por arma blanca sobre el páncreas 91. Se denomina esófago de Barret a:
A. El esófago contenido en la hernia hiatal B. Hernia por deslizamiento hiatal C. Metaplasia columnar por irritación crónica de reflujo D. Hernia hiatal paraesofágica E. Reflujo gastroesofágico sin irritación esofágico gastroesofágico 92. El mejor tratamiento para el cáncer gástrico antral de tipo adenocarcinoma es:
A. Quimioterapia preoperatoria y resección quirúrgica B. Radioterapia preoperatoria y resección quirúrgica C. Resección quirúrgica con disección ganglionar
D. Resección quirúrgica + interferón E. Derivación gastroyeyunal 1. Una de las complicaciones inmediatas en la cirugía gástrica es: Diarrea coleriforme. Dumping. Gastritis alcalina. Hernia diafragmática. Infección broncopulmonar.
2. En la enfermedad úlcero-péptica, es indicación para realizar una vagotomía ultra selectiva: Atonía gástrica. Estenosis pilórica. Perforación de 48 horas de evolución. Recidiva de Billroth I. Sangrado persistente. 3. divertículo duodenal se encuentra más frecuentemente en el borde mesentérico de las porciones:
Primera y segunda. Primera y tercera. Segunda y cuarta. Segunda y tercera.
Tercera y cuarta. 4. La fístula biliodigestiva más frecuente es: Bilio – biliar. Colecisto – colónica. Colecisto – duodenal. Colecisto – gástrica. Colecisto – yeyunal.
5. El síntoma principal y característico de la fisura anal es: Dolor al defecar.
Prurito al realizar ejercicios. Sangrado anal espontáneo. Secreción purulenta. Sensación de humedad constante. 6. La infección postoperatoria más frecuente en casos de apendicitis aguda complicada es: Absceso pélvico. Absceso retrocólico. Absceso subfrénico. Del tejido subcutáneo.
Peritonitis residual.
7. Paciente de 25 años con abdomen agudo quirúrgico por úlcera péptica perforada. ¿Cuál es el examen auxiliar de imágenes de primera elección que en el mayor porcentaje de los casos confirma el diagnóstico?: Ecografía abdominal superior. Gammagrafía abdominal con tecnecio 99. Radiografía frontal tóraco-abdominal de pie.
Resonancia magnética de tórax y abdomen. Tomografía de tórax y abdomen contrastado. 8. La forma quística de la dilatación congénita del colédoco se exterioriza clínicamente antes de los 20 años de edad en la mayoría de casos y se manifiesta con la triada: a) Baja de peso, ictericia, masa. b) Baja de peso, masa, dolor. c) Ictericia, dolor, acolia. d) Ictericia, dolor, fiebre. e) Ictericia, dolor, masa.
9. El quiste hidatídico se localiza en diferentes partes del cuerpo. Indique cuál es el órgano más afectado: a) Bazo. b) Hígado.
c) Ovario. d) Pulmón. e) Riñón. 10. En general, el tratamiento de las luxaciones traumáticas agudas se basa en: a) Reducción, inmovilización y rehabilitación.
b) c) d) e)
Reducción, inmovilización y tracción. Reducción, inmovilización y vendaje. Tracción, inmovilización y rehabilitación. Tracción, inmovilización y vendaje.
11. Paciente de 23 años con antecedente de TBC pulmonar. Actualmente acude por presentar hematuria macroscópica y pequeñas nodulaciones no dolorosas en ambos testículos. Al examen azoospermia. El diagnóstico más probable es: a) Granuloma espermático. b) Hidrocele comunicante. c) Orcoepididimitis tuberculosa.
d) Orquitis aguda. e) Seminoma.
12. El mecanismo que permite que en una infección urinaria baja la migración de los uropatógenos hacia la pelvis renal depende de la: a) Cistitis irritativa constante. b) Concentración de urea y de ácidos orgánicos. c) Elaboración de adhesinas del germen.
d) Existencia de citoquinas en el urotelio. e) Existencia de mucinas en la mucosa vesical. 13. La técnica de reparación de la hernia inguinal directa que utiliza el ligamento de Cooper se denomina: a) Bassini. b) Ferguson. c) Lichtenstein. d) Mac Vay.
e) Shouldice. 14. Paciente de 65 años, con cuadro de ictericia progresiva, coluria y dolor abdominal. En las últimas 48 horas se agregan fiebre y escalofríos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: a) Absceso hepático. b) Colangitis aguda.
c) Colecistitis aguda. d) Hepatitis aguda. e) Neoplasia de la vesícula biliar. 15. Una de las características clínicas del cáncer de colon derecho, que sirve como elemento clínico de sospecha de enfermedad es: a) Anemia crónica.
b) c) d) e)
Estreñimiento. Heces líquidas y mucosidad. Obstrucción intestinal recurrente. Sangrado masivo.
16. En el examen clínico de mama de una paciente se encuentra un tumor que es clasificado como T2-N0. Esta situación corresponde a: a) Cualquier tamaño del tumor con dos ganglios positivos. b) Tumor avanzado inoperable. c) Tumor de 5 cm. con ganglios positivos. d) Tumor entre 2 a 5 cm. de diámetro, sin ganglios.
e) Tumor menor de 2 cm. de diámetro, sin ganglios.
17. La alteración del equilibrio ácido-básico producida por los vómitos repetidos en el síndrome pilórico es: a) Acidosis hiperclorémica. b) Acidosis hipernatrémica. c) Acidosis hipoclorémica. d) Alcalosis hiperpotasémica. e) Alcalosis hipoclorémica.
18. La cirugía moderna del cáncer gástrico, tiene fundamento en la disección de las diferentes estaciones ganglionares. La extirpación del grupo N° 9, corresponde a a) Arteria coronaria estomáquica. b) Arteria esplénica. c) Arteria hepática. d) Pedículo hepático. e) Tronco celíaco. 16. En relación a las Normas de Bioseguridad, marque la respuesta INCORRECTA:
A. El lavado de manos es una norma sencilla y eficaz B. El uso de guantes reduce el número de veces de lavado de manos C. El uso de mascarillas disminuye la transmisión por vía aérea D. La transmisión a mano portada es forma frecuente de transmisión en el personal de salud E. En la esterilización se emplean temperaturas de 160 a 180 °C de calor seco por 1, 2 o más horas. 41. Señale lo falso en medidas de urgencia:
A. Neumotórax abierto debe convertirse en cerrado. B. Tórax batiente debe fijarse externamente C. El taponamiento cardiaco aumenta la presión arteria D. El enfisema debe drenarse E. Neumotórax a tensión es urgencia que debe tratarse en el lugar. 42. Entre los pacientes con mayor riesgo de carcinoma gástrico están los siguientes, EXCEPTO:
A. Los sometidos a resección gástrica por ulcera duodenal B. Los que tienen anemia perniciosa C. Los que se someten a derivación gástrica por obesidad mórbida D. Los del grupo sanguíneo “A”
E. Aquellos que consumen grandes cantidades de pescado ahumado 43. ¿Cuáles son las características clínicas que clasifican c omo una obstrucción intestinal alta?:
A. Gran distensión, vómitos tardíos B. Vómitos precoces y distensión en el epigastrio C. Vómitos precoces con distensión difusa del abdomen D. Vómito fecaloideos Y distensión moderada E. NInguna de las anteriores 44. ¿En cuál de los siguientes procedimientos se considera que la herida operatoria es limpia contaminada?:
A. Exploración de las vías biliares B. Tiroidectomía C. Apendicectomía por apendicitis aguda perforada D. Drenaje de absceso subfrénico E. Mastectomía
45. Se denomina felón a:
A. La inflamación del tarso B. La onicomicosis E. La infección de los pliegues ungueales D. La infección del pulpejo del dedo E. La infección muscular 46. El dren en T (Kehr) se coloca:
A. Después de una coledocotomía B. Después de una colecistectomía C. Después de una colecistostomía D. Después de una gastrectomía total E. Ninguna de las anteriores 47. El tratamiento quirúrgico del paciente con íleo biliar consiste en:
A. Descompresión nasogástrica B. Ileocolectomia C. Enterotomia y extracción del cálculo D. Colecistectomía E. Derivación bilio digestiva 48. Con relación al divertículo de Meckel, marque lo INCORRECTO:
A. Por lo general se origina en el íleo a unos 90 cm de la válvula ileocecal B. El divertículo de Meckel se debe a falta de obliteración del conducto vitelino C. La frecuencia del divertículo de Meckel en la población general es 5 por ciento D. Es un divertículo verdadero que tiene todas las capas de la pared intestinal E. La mucosa gástrica es el tejido ectópico mas común que se encuentra en un divertículo de Meckel 49. El músculo ocular oblicuo mayor es inervado por:
A. Motor ocular común B. Motor ocular externo C. Patético C. Óptico D. Oftálmico 50. ¿Qué cambios en su equilibrio ácido – base sufre un paciente con obstrucción pilórica con cuadro de vómitos de varios días de evolución?:
A. Acidosis respiratoria B. Alcalosis metabólica C. Acidosis metabólica D. No sufre ningún cambio E. Depende de la causa de la obstrucción.
51. En un paciente adulto el tratamiento de elección para el absceso hepático amebiano es:
A. Emetina
B. Metronidazol: 750 mg 3 veces por día por 10 días C. Metronidazol: 250 mg 3 veces por día por 10 días D. Paromomicina: 2 diarios por 1 día E. Oxitetraciclina: 2 diarios por 10 días 52. El gas que habitualmente se usa para la creación del neumoperitoneo en la cirugía laparoscópica es:
A. Oxido Nitroso B. Oxigeno D. Aire ambiental E. Argón 53. Causa más frecuente de apendicitis:
A. Coprolitos B. Hiperplasia linfoide C. Parásitos D. A y B E. Ninguna de las anteriores 54. Según la segmentación hepática actual, la vesícula biliar se encuentra entre los segmentos:
A. 1 y 2 B. 2 y 3 C. 3 y 4 D. 4 y 5 E. 5 y 6 55. En relación a la sonda de Sengstaken - Blakemore:
A. Es un tipo de sonda vesical para prostáticos B. Se utiliza para comprimir várices esofágicas sangrantes C. Sirve para alimentación yeyunal D. Mide la presión de la aurícula derecha E. Es una sonda intestinal que se utiliza en cuadros de obstrucción intestinal 4. De las entidades citadas, ¿Cuál es la causa más común de quilotórax? A. Carcinoma B. Linfoma C. Yatrogenia quirúrgica D. Traumatismo torácico E. Congénita 14. El tumor maligno de estómago más frecuente es: A. Adenocarcinoma B. Carcinoma adenoescamoso C. Carcinoma epidermoide
D. Linfoma E. Leiomioma 20. El tercer grado de hemorroides internas, se caracteriza por: A. Prolapso con reducción espontánea B. Hemorroides sin prolapso C. Prolapso que requiere reducción digital D. Prolapso que no se puede reducir E. Prolapso y estrangulamiento 35. El tratamiento de elección de las hemorroides externas trombosadas es: A. Dieta rica en fibra B. Ablación quirúrgica C. Baños de asiento D. Ligadura con banda de caucho E. Reducción manual 36. Paciente varón de 30 años, sufre un accidente de tránsito. Presenta hematocrito de 20%, en shock hipovolémico ¿Qué fluido debe administrarse?: A. Coloides B. Cristaloides C. Sangre total D. Paquete globular E. Plasma fresco 48. El principal objetivo de los procedimientos quirúrgicos en el manejo de la úlcera péptica es: A. Reducir el tamaño gástrico B. Reducir la producción ácida del estómago C. Facilitar el drenaje gástrico D. Reducir posibilidad de infección de Helicobacter pylori E. Tratar el dolor 49. ¿Cuál es el mejor estudio para diagnosticar el traumatismo renal?: A. Tomografía rodal computarizada B. Urografía excretoria C. Ecografía renal D. Arteriografía renal E. Placa simple de abdomen 58. El examen más útil para el diagnóstico de torsión testicular es: A. Urografía excretoria B. TAC
C. Ecografía D. Eco Doppler E. Deferentografía 67. ¿Cuál NO es un signo de síndrome compartimental? A. Crepitación ósea B. Pérdida de sensibilidad C. Dolor post estiramiento pasivo de los músculos D. Ausencia de pulsos distales E. Equimosis gigante proximal 68. El reflujo gastroesofágico crónico puede producir: A. Candidiasis esofágica B. Hernia hiatal C. Infección por Helicobacter pylori de la mucosa gástrica D. Divertículos esofágicos E. Esófago de Barrett 75. El enfisema subcutáneo periorbitario es un signo que se presenta con mayor frecuencia en la fractura orbitaria que compromete: A. Pared medial B. Techo C. Pared lateral D. Piso E. Vértice 76. ¿Cuál es la arteria que permite diferenciar una hernia inguinal directa de la indirecta?: A. Femoral B. Epigástrica inferior C. Folicular D. Deferente E. Del epidídimo 82. En un paciente adulto con hernia inguinal la reparación quirúrgica de menor recurrencia es: A. Bassini B. Lichtenstein C. Mc. Vay D. Halsted E. Ligadura alta del saco herniario 85. En la hemobilia grave, el método de diagnóstico temprano más útil es: A. Arteriografía B. Gammagrafía C. Ultrasonografía
D. Colangiopancreatografía retrograda E. Colangiografía transparietohepática
90. Es característica principal de la fístula intestinal baja. A. Más del 80% de ellas cierran espontáneamente B. Cuanto mayor es el gasto fistuloso el pronóstico es me jor C. Causada por TBC intestinal D. Alteración congénita E. Debe cerrarse quirúrgicamente 94. La profilaxis antibiótica en cirugía está indicada en pacientes con: A. Colecistitis aguda. B. Apendicitis C. Cirugía de colon D. Vólvulo y necrosis sigmoidea E. Hernia umbilical estrangulada 97. Paciente varón que sufre una caída desde un segundo piso. Está lúcido, a las 10 horas presenta pérdida de conocimiento. En la radiografía de cráneo se aprecia una fractura lineal a nivel parietal. El tratamiento a seguir es: A. Amplia cobertura antibiótica y reposo B. Descompresión quirúrgica inmediata C. Observación y Glasgow senado D. Evolución permanente por neurocirujano E. Manejo ambulatorio según despierte del coma
Señale lo CORRECTO del Divertículo de Meckel: a) Falla en la formación intestinal y se presenta en el 5% b) Persistencia del uraco. Presente en el 2% c) Persistencia del conducto Onfalomesentérico, presente en el 8% d) Persistencia del conducto Onfalomesentérico, presente en el 2%
e) Anomalía congénita en el desarrollo del apéndice. Presente en el 5% ¿Cuál es el síntoma más característico de la Fisura anal?: a) Secreción seropurulenta b) Dolor intenso post defecación
c) Sangrado persistente d) Prolapso de la mucosa e) Estrechez del canal anal El absceso rectoanal más frecuente es: a) Extraesfinteriano Grado IV
b) Transesfinteriano Grado III c) En herradura d) Interesfintérico Grado II
e) Absceso glúteo Paciente con dolor epigástrico y en espalda con shock intenso, distensión abdominal y ligera rigidez muscular abdominal. ¿cuál es el diagnóstico más probable? a) b) c) d) e)
apendicitis aguda pancreatitis aguda disección aórtica cólico renal colecistitis aguda
Dato más característico de la gangrena gaseosa es: a) edema b) fiebre c) necrosis muscular extensa Es la segunda complicación más importante de la úlcera péptica que requiere tratamiento quirúrgico de urgencia: a) hemorragia b) perforación c) obstrucción d) Ninguna Paciente varón de 35 años con dolor perianal después de defecar más tumoración dura en ano y dificultad para sentarse. ¿cuál es el diagnóstico más probable? a) b) c) d) e)
fisura anal absceso perianal fístula perineal trastorno vascular perianal (hemorroides trombosada) pólipo rectal prolapsado
Es característica de la luxación de cadera: a) b) c) d) e)
abducción y rotación externa acortamiento adducción, rotación interna y flexión de rodilla abducción y flexión de rodilla no hay respuesta
Son factores que aumentan la incidencia de infección de incisión quirúrgica, excepto: a) edad avanzada b) diabetes c) uso de corticoides d) obesidad
e) infección de sitio lejano
¿Cuál de las siguientes es una hernia congénita? a) h. inguinal directa b) h. epigástrica c) h. inguinal indirecta d) h. crural e) h. obturatriz
Varón de 30 años eutrófico con hemorroides de IV grado prolapsadas, cual es el tratamiento : A) hemorroidectomía máximo de tres paquetes B) operacion de Milligan (todos los paquetes) C) operación de Milligan (máximo tres paquetes) D) no requiere tratamiento E) Ninguna La producción de apnea en un paciente con tubo endotraqueal se debe a: A) Hipoventilación B) Aumento de CO2 C) Hiperventilación D) Estimulación del Reflejo de Herin-Breuer E) Uso de anticolinérgicos Para llegar al espacio epidural serñale la estructura que no se atraviesa: A) Piel y tejido celular subcutáneo B) Ligamentos supraespinosos C) Ligamentos interespinosos D) Ligamento amarillo E) Duramadre
1. Varón de 40 años con ascitis severa y encefalopatía con VHC+ y tumoración única de 3cm en lóbulo derecho compatible con hepatocarcinoma cuál es el tratamiento de elección: a) Trasplante hepático b) Resección de tumor c) Hepatectomia derecha d) Derivación esplenorenal e) Interferón. (ESSALUD 2008). 2. El signo de gray - turner en una pancreatitis hemorrágica la lesión equimótica se observa en: a) Flancos subcostal b) Periumbilical c) Hipogastrio d) fosa iliaca e) hipocondrio derecho (ESSALUD 2008).
3. Complicación más común de la coledocolitiasis: a) Iliobiliar b) Colecistitis c) Pancreatitis d) Perforación e) Colangitis. (ESSALUD 2008). 4. Ubicación más frecuente del tumor carcinoide a) Duodeno b) Yeyuno c) Ileon d) Sigmoides e) Válvula cecal (ESSALUD 2008). 5. Cuál es la conducta a seguir primariamente en un paciente con diagnóstico de cáncer rectal tercio medio a) Rectoscopía b) Tacto rectal c) Sigmoidoscopía d) Colonoscopía e) Cirugía (ESSALUD 2008).
6. A un paciente se le encuentra una imagen en el TAC de páncreas: gran tumoración liquida con zona sólida, la primera posibilidad dx será: a) Pseudoquiste b) Pseudoquiste complicado c) Cistoadenoma d) Cistoadenocarcinoma e) Adenocarcinoma (ESSALUD 2008).
7. La fiebre, dolor en hipocondrio derecho, ictericia , es conocido como triada de Charcot, esto es característico de: a) Pancreatitis b) Coledocolitiasis c) Colangitis esclerosante d) Colangitis e) Colecisititis (ESSALUD 2008). 1. Paciente con hemorragia digestiva alta por ulcera duodenal se a) b) c) d)
decide tratamiento quirúrgico cuál es la mejor conducta Parche de la lesión sangrante Antrectomia +vagotomía troncular Vagotomia selectiva más piloroplastia Vagotomia ultraselectiva
e) Resección parcial del estómago + billrot II f) Resección total del estómago. (ESSALUD, 2008)
2. Paciente con hemorragia digestiva alta por úlcera duodenal se decide tratamiento quirúrgico cuál es la mejor conducta g) Parche de la lesión sangrante h) Antrectomia +vagotomía troncular i) Vagotomia selectiva más piloroplastia j) Vagotomia ultraselectiva k) Resección parcial del estómago + billrot II l)
Resección total del estómago. (ESSALUD, 2008)
3. Paciente con hemorragia digestiva alta por úlcera duodenal se m) n) o) p) q)
decide tratamiento quirúrgico cuál es la mejor conducta Parche de la lesión sangrante Antrectomia +vagotomía troncular Vagotomia selectiva más piloroplastia Vagotomia ultraselectiva Resección parcial del estómago + billrot II
r) Resección total del estómago. (ESSALUD, 2008)
4. El signo de gray - turner en una pancreatitis hemorrágica la lesión equimótica se observa en: a) Flancos subcostal b) Periumbilical c) Hipogastrio d) fosa iliaca e) hipocondrio derecho (ESSALUD, 2008)
5. a) b) c) d) e)
Complicación más común de la coledocolitiasis Iliobiliar Colecistitis Pancreatitis Perforación Colangitis. (ESSALUD, 2008)
6. Cuál es la conducta a seguir primariamente en un paciente con dx de cáncer rectal del Tercio medio: a) Rectoscopia b) Tacto rectal c) Sigmoidoscopia d) Colonoscopia e) Cirugía (ESSALUD, 2008)
7. A un paciente se le encuentra una imagen en el TAC de páncreas: gran tumoración liquida con zona sólida, la primera posibilidad dx será:
a) b) c) d) e)
pseudoquiste Pseudoquiste complicado Cistoadenoma Cistoadenocarcinoma Adenocarcinoma (ESSALUD, 2008)
8. En la exploración de vías biliares con derrame de contenido que tipo de heridas es a) Limpia contaminada b) Limpia c) Contaminada d) Sucia e) Infectada (ESSALUD, 2008)
9. La fiebre, dolor en hipocondrio derecho, ictericia, es conocido como triada de charcot , esto es característico de: a) Pancreatitis b) Coledocolitiasis c) Colangitis esclerosante d) Colangitis e) Colecisititis (ESSALUD, 2008)
10. Tipo de hernia que desciende por el conducto espermático paralelo al cremáster a) Inguinal directa b) Inguinal indirecta c) Crural d) Umbilical e) Skene. (ESSALUD, 2008)
11. En el manejo de un paciente politraumatizado cuál de los siguientes problemas es el que tiene prioridad: a) Examen neurológico inicial para TEC b) Tratar el shock c) Permeabilizar vías aereas d) Tratar las fracturas expuestas e) Observar pupilas. (ESSALUD, 2008)
12. En el traumatismo cerrado abdominal cual es el órgano que más fácilmente se rompe: a) Higado b) Páncreas c) Estomago d) Bazo e) Riñon (ESSALUD, 2008)
