Banco de Preguntas Cirugia de Torax

BANCO DE PREGUNTAS CIRUGIA DE TORAX UNHV-HCO 1. Señale cuál no es una causa de empiema pleural a. Infección broncopulmonar b. Traumatismos del tórax tórax c. Punción pleural d. Biopsia pulmonar percutánea e. Broncofibroscopia

2. Señale cuál no es un factor predisponente de empiema pleural. a. Inmunosupresión b. D. Mellitus c. Sexo femenino d. Neoplasias e. alcoholismo

3. Respecto a empiema pleural marque V ó F. (F ) El gérmen más frecuente es la pseudomonas pseudomonas ( V ) Los gérmenes Gram positivos más frecuentes son el Stafilococus Stafilococus aureus aureus y el neumococo ( V ) Los gérmenes más frecuentes son los Gram positivos ( V )

La mitad de los empiemas son causadas por aerobios.

4. Completar la frase frase respecto a empiema a. El tratamiento del empiema en etapa de organización tardía es la DECORTICACION PULMONAR……………………………………

b. El tratamiento que consiste en retirar 2 ó 3 costillas para exponer al ambiente la cavidad pleural se llama…VENTANA PLEURAL………………………………………………. c. El pH del empiema es menor a …7.2………….

d. En etapas iniciales el empiema puede tratarse con …TORACOCENTESIS.. ó drenaje pleural más antibióticoterapia.

5. Respecto a Hidatidosis pulmonar marque V ó F. - La broncoscopia no se recomienda porque puede provocar la ruptura del quiste ( V - La RMN es gran utilidad ( F

)

)

- Es frecuente la siembra hidatídica post ruptura de quistes pulmonares ( F ) - E. granulosus y multilocularis son los agentes etiológicos más frecuentes( V ). - Si el compromiso del lóbulo es mayor al 50% se realiza lobectomía (V )

6. Marque la FALSA respecto a hidatidosis pulmonar: a) En hidatidosis múltiple el tratamiento es médico con Albendazol b) Todos los quistes hidatídicos son quirúrgicos independientemente de su tamaño. c) Si hay un quiste en abdomen y otro en pulmón se opera primero el pulmonar. d) Excepcionalmente puede considerarse manejo médico los quistes de 3 a 5 cm.

7. Respecto a absceso pulmonar marque V ó F. ( V ) La localización más frecuente son el segmento 2 derecho y los segmentos 6. ( V ) El factor predisponente más frecuente es la broncoaspiración ( V )

La lesión histológica más importante es la destrucción purulenta del parénquima pulmonar

( V ) En los abscesos crónicos hay formación de pared fibrosa.

8.

Correlacione la columna A y B. A

B

1. Broncoaspiración

( 2 ) absceso subfrénico

2. Extensión directa

( 3 ) Endocarditis, tromboflebitis

3. Embolos sépticos

( 4 ) Cancer, infarto pulmonar

4. Lesiones cavitadas

( 1 ) Alteración de la conciencia

9. Complete la frase respecto a absceso pulmonar a) La inflamación de la pared bronquial propagada al parénquima es un mecanismo BRONCOGENO…………………. b) Los gérmenes más comunes son los ANAEROBIOS…………………………… c) Las lesiones del parénquima pulmonar son de origen … NEUMONICO………………………

d) La etiología primaria del absceso incluye la Broncoaspiración y la ALTERACION DE CONCIENCIA…………………………………………..

10. Marque la respuesta verdadera respecto a absceso pulmonar. a. El absceso pulmonar crónico tiene más de seis semanas de duración. b. Los aerobios son los gérmenes más comunes. c. El 90% de los abscesos son causados por anaerobios d. a y c son correctas.

11. Respecto al absceso pulmonar simple marque lo correcto.

 a. El primer periodo es una complicación del resfrio. b. El tercer período es el de evacuación y formación de cavidades. c. El contenido es de aspecto serohemático. d. La alternativa a. es correcta.

12. Respecto a la evaluación preoperatoria marque V ó F. ( V ) Si VEF1 mayor a 1.5 litros tolera lobectomía. ( V ) Si el DLCO mayor a 80% del predicho tolera cualquier tipo de resección pulmonar. ( F ) El C02 mayor a 45% no contraindica la cirugía ( V ) La espirometria es una prueba funcional para detectar problemas obstructivos o restrictivos. 13. Complete el enunciado respecto a valoración preoperatoria a. Estrictamente se indica transfusión sanguínea si la Hb es menor a…7…..

b. La Hb preoperatoria para la cirugía pulmonar es recomendable sea mayor a …10… c. Cada paquete de …GLOBULOS ROJOS…………… aumenta la Hb del paciente en 1.2g% d. El riesgo neumológico se solicita a todo paciente al cual se le va a realizar …RESECCION

PULMONAR………………………

14. Marque V ó F respecto al post operatorio. ( V ) Si el sangrado es mayor a 150cc/hora en 4 horas requiere revisión de hemostasia. ( V ) Si el sangrado en la primera hora es de 500ml requiere revisión de hemostasia inmediata ( F ) La Atelectasia no es muy frecuente ( V ) La diuresis mide indirectamente el gasto cardiaco.

15. Respecto a la Tuberculosis marque V ó F. ( V ) Se transmite por gotitas de “flugge”

( F ) Los fómites son importantes para su transmisión. ( F ) Es esputo se negativiza en la primer semana de tratamiento. ( V ) En el empiema TB hay BK en el líquido pleural 16. Respecto a TB marque V ó F. ( V ) Los fármacos se asocian para prevenir resistencias ( V ) los Bk se reproducen cada 18 a 48 horas. ( F ) Las dosis de drogas anti TB se pueden fraccionar cada 8 ó 12 hs ( V ) Es necesario administrar largo tiempo las drogas para prevenir recidivas

17. Respecto a TB señale cuál no es causa de fracaso a tratamiento a. Resistencia cruzada b. Tratamiento supervisado. c. Reacciones adversas d. Mala dosificación.

18. Señale cuál no es droga de primera línea. a. Rifampicina b. Isoniacida c. pirazinamida. d. Amoxicilina mas ác. Clavulánico. 19. Complete los enunciados respecto a TB. a. El caso de TB que excreta BK resistentes a por lo menos un fármaco se considera…DROGORESISTENTE……………..

b. Caso de TB que presenta resistencia a Isoniacida y Rifampicina se considera…MULTIDROGORESISTENTE…………………………….

20. Marque V ó F respecto a TB

( V ) El tratamiento quirúrgico está indicado en casos de pacientes que presentan lesión única en pulmón. ( F ) El tratamiento quirúrgico es curativo ( V ) Se indica cirugía si los pacientes no pueden recibir drogas potentes. ( F ) Luego de la cirugía se deben suspender los medicamentos anti TB.

C L A V E S 1. e 2. c 3. FVVV 4. a) decorticación pulmonar b) Ventana pleural c)7.2 d) Toracocentesis 5

VFFVV

6 b 7 VVVV 8

Broncoaspiración -------alteración de la conciencia Extensión directa--------absceso subfrénico Embolos sépticos--------encocarditis, tromboflebitis Lesiones cavitadas------ cáncer, infarto pulmonar

9

a) broncógeno b) anaerobios c) neumónico d) alteración de la conciencia

10

d

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