Pre Operasi ANALISA DATA DATA
MASALAH &yeri akut
DS :
1) Klie Klien n mengata mengataka kan n nyeri nyeri pada pada peru perutt bagian bawah 2) Klien
mengatakan nyeri eri
sep seperti rti
tertusuk-tusuk DO :
1) Klie Klien n nam nampa pak k gel gelisa isah h 2) Klie Klien n nam nampa pak k meri mering ngis is 3) Klien Klien nampak nampak memegan memegang g peru perutt 4) Skala kala nyer nyeri: i: 5 5) TTV
RENCANA KEPERAWATAN N O !
TANGGAL
"3 2"16
DIAGNOSA & DATA
TUJUAN
PENUNJANG aret &yeri kut 0erhubungan Setelah
dilakukan
dengan
+r,ses
RENCANA TINDAKAN
asuhan
penyakit keperawatan selama 3(24 /am
.penekanan#k,mpresi)
diharapkan
nyeri
pasien
/aringan pada ,rgan ruang berkurang7
dengan
kriteria
abd,men
hasil :
1) Klien nyeri bagian
mengatakan
nyeri
pada
nyeri7
perut bawah
tembus kebelakang 2) Klien
mengatakan
nyeri
seperti
tertusuk-tusuk
meng,ntr,l .tahu
penyebab
termasuk
kualitas dan 8akt,r presipitasi 2) bserasi reaksi n,nerbal dari ketidaknyamanan
n,n8armak,l,gi
untuk
terapeutik
mengurangi
nyeri7
pengalaman nyeri pasien
menari bantuan)
mana/emen nyeri
l,kasi7
8rekuensi7
tehnik
menggunakan
+age 14
k,mprehensi8
menggunakan
berkurang
skep Kista arium &ers 2"15 .Stikes +anakkukang akassar)
mampu
3) unakan
teknik
k,munikasi
untuk
mengetahui
4) K,ntr,l lingkungan yang dapat
2) elap,rkan bahwa nyeri
DO :
1) 9akukan pengka/ian nyeri seara
karakteristik7 durasi7
1) ampu
DS :
Pai" Ma"a#e$e"%
dengan
mempengaruhi nyeri seperti suhu ruangan7
penahayaan
kebisingan 5) ,nit,ring Tanda-tanda Vital
dan
1) Klien
nampak
3) ampu mengenali nyeri
gelisah
.sk ala7
2) Klien
nampak
8rekuensi
meringis 3) Klien
intens itas7 dan
tanda
nyeri) nampak
setelah nyeri berkurang
4) Skala nyeri: 5
5) Tanda
5) TTV
.8armak,l,gi7
ital
dalam
n,n
8armak,l,gi dan inter pers,nal) ten tang
teknik
n,n
8armak,l,gi ;) 0erikan
rentang n,rmal
a T!:
nyeri
$) / ark an
4) enyatakan rasa nyaman
memegang perut
6) +ilih dan lakukan penanganan
analgetik
untuk
mengurangi nyeri ') Tingkatkan istirahat
12"#$"
mm%g b &: $' (#menit S: 3$ "* d +: 24 (#menit
2
3 2"16
aret
nsietas
0erhubungan Setelah
dilakukan
dengan pr,ses penyakit
keperawatan
DS :
harapkan
1) Klien
skep Kista arium &ers 2"15 .Stikes +anakkukang akassar)
asuhan A"ie%'
2(24
emas
/am
+age 15
,pe"r"a"
di -e*e$asa")
terk,ntr,l
mengatakan dengan kriteria hasil :
Re(*%i+"
1) unakan menenangkan
pendekatan
yang
emas
terhadap
1) Klien
penyakitnya 2) Klien mengatakan ingin segera pulang dan
sembuh
dan
mengungkapkan
ge/ala
mengungkapkan
&ak
menun/ukkan
gelisah
dan
n,rmal
wa/ah7 bahasa tubuh dan tingkat
aktiitas
menun/ukkan berkurangnya keemasan CATATAN PERKEM.ANGAN &ama Klien !iagn,sa Keperawatan
: &y = :
skep Kista arium &ers 2"15 .Stikes +anakkukang akassar)
+age 16
in8,rmasi
8aktual
mengenai tindakan pr,gn,sis klien
untuk
mengungkapkan hal-hal yang di emaskannya 6) 0erikan in8,rmasi tentang k,ndisi
4) +,stur tubuh7 ekspresi
yang dilakukan
3) Temani pasien untuk memberikan
tehnik 5) n/urkan
3) Vital sign dalam batas
tindakan
yang dirasakan selama pr,sedur
4) 0erikan
untuk meng,nt,l emas
tentang k,ndisinya 3) Klien sering bertanya
2)
keamanan dan mengurangi takut
2) engidenti8ikasi7
2) Klien sering bertanya
tentang
mengidenti8ikasi
emas
dari
penyakitnya DO : 1) Klien
mampu
klien $) en/elaskan tentang penyakitnya
1) &yeri akut berhubungan dengan +r,ses penyakit .penekanan#k,mpresi) /aringan pada ,rgan ruang abd,men 2) nsietas 0erhubungan dengan pr,ses penyakit TGL/JAM 3 aret 2"16 2"""
IMPLEMENTASI 1) elakukan pengka/ian nyeri
k,mprehensi8
termasuk
E0ALUASI ,SOAP)
seara S : l,kasi7
1) Klien mengatakan masih
karakteristik7 durasi7 8rekuensi7 kualitas
merasa nyeri pada perut
dan 8akt,r presipitasi
bagian bawah
2) enga/arkan klien teknik mana/emen O : nyeri7 teknik relaksasi dan distraksi
1)
>bu
mampu
3) em,nit,ring Tanda-tanda ital
mempraktekkan teknik
4) engatur p,sisi yang nyama
napas dalam
5) +enatalaksanaan
pemberian 4 A :
antianalgetik
1) Skala nyeri berkurang dari 4 men/adi skala 2 P : 9an/utkan interensi
1) enga/arkan teknik
klien
mana/emen
nyeri7 teknik relaksasi
skep Kista arium &ers 2"15 .Stikes +anakkukang akassar)
+age 1$
TANDA TANGAN
dan distraksi 2) em,nit,ring Tandatanda ital 3) engatur p,sisi yang nyaman 3 aret 2"16 21""
1) enggu nakan
p endekatan
menenangkan
yang S : 1) Klien
2) en/elaskan semua pr,sedur dan apa
*emas
mengatakan dengan
k,ndisinya O: 3) emberikan in8,rmasi 8aktu al 1) Klien &ak gelisah 2) TTV : mengenai tindakan pr,gn,sis T! : 12"#$" mm% 4) embrikan in8,rmasi tentang k,ndisi + : 24(#menit & : $'(#menit klien S : 3$ "* A : nsietas berkurang P: ) Klien memahami tentang yang dirasakan selama pr,sedur
penyakitnya
dan
penyebab serta tindakan yang akan dilakukan
skep Kista arium &ers 2"15 .Stikes +anakkukang akassar)
+age 1;
skep Kista arium &ers 2"15 .Stikes +anakkukang akassar)
+age 1'