Pre Op Analisa Data,Intervensi Dan Implementasi Kista Ovarium

Pre Operasi ANALISA DATA DATA

MASALAH &yeri akut

DS :

1) Klie Klien n mengata mengataka kan n nyeri nyeri pada pada peru perutt bagian bawah 2) Klien

mengatakan nyeri eri

sep seperti rti

tertusuk-tusuk DO :

1) Klie Klien n nam nampa pak k gel gelisa isah h 2) Klie Klien n nam nampa pak k meri mering ngis is 3) Klien Klien nampak nampak memegan memegang g peru perutt 4) Skala kala nyer nyeri: i: 5 5) TTV

RENCANA KEPERAWATAN N O !

TANGGAL

"3 2"16

DIAGNOSA & DATA

TUJUAN

PENUNJANG aret &yeri kut 0erhubungan Setelah

dilakukan

dengan

+r,ses

RENCANA TINDAKAN

asuhan

penyakit keperawatan selama 3(24 /am

.penekanan#k,mpresi)

diharapkan

nyeri

pasien

/aringan pada ,rgan ruang berkurang7

dengan

kriteria

abd,men

hasil :

1) Klien nyeri bagian

mengatakan

nyeri

pada

nyeri7

perut bawah

tembus kebelakang 2) Klien

mengatakan

nyeri

seperti

tertusuk-tusuk

meng,ntr,l .tahu

penyebab

termasuk

kualitas dan 8akt,r presipitasi 2) bserasi reaksi n,nerbal dari ketidaknyamanan

n,n8armak,l,gi

untuk

terapeutik

mengurangi

nyeri7

pengalaman nyeri pasien

menari bantuan)

mana/emen nyeri

l,kasi7

8rekuensi7

tehnik

menggunakan

+age 14

k,mprehensi8

menggunakan

berkurang

skep  Kista arium &ers 2"15 .Stikes +anakkukang akassar)

mampu

3) unakan

teknik

k,munikasi

untuk

mengetahui

4) K,ntr,l lingkungan yang dapat

2) elap,rkan bahwa nyeri

DO :

1) 9akukan pengka/ian nyeri seara

karakteristik7 durasi7

1) ampu

DS :

Pai" Ma"a#e$e"%

dengan

mempengaruhi nyeri seperti suhu ruangan7

penahayaan

kebisingan 5) ,nit,ring Tanda-tanda Vital

dan

1) Klien

nampak

3) ampu mengenali nyeri

gelisah

.sk ala7

2) Klien

nampak

8rekuensi

meringis 3) Klien

intens itas7 dan

tanda

nyeri) nampak

setelah nyeri berkurang

4) Skala nyeri: 5

5) Tanda

5) TTV

.8armak,l,gi7

ital

dalam

n,n

8armak,l,gi dan inter pers,nal) ten tang

teknik

n,n

8armak,l,gi ;) 0erikan

rentang n,rmal

a T!:

nyeri

$) / ark an

4) enyatakan rasa nyaman

memegang perut

6) +ilih dan lakukan penanganan

analgetik

untuk

mengurangi nyeri ') Tingkatkan istirahat

12"#$"

mm%g b &: $' (#menit  S: 3$ "* d +: 24 (#menit

2

3 2"16

aret

nsietas

0erhubungan Setelah

dilakukan

dengan pr,ses penyakit

keperawatan

DS :

harapkan

1) Klien


asuhan A"ie%'

2(24

emas

/am

+age 15

,pe"r"a"

di -e*e$asa")

terk,ntr,l

mengatakan dengan kriteria hasil :

Re(*%i+"

1) unakan menenangkan

pendekatan

yang

emas

terhadap

1) Klien

penyakitnya 2) Klien mengatakan ingin segera pulang dan

sembuh

dan

mengungkapkan

ge/ala

mengungkapkan

&ak

menun/ukkan

gelisah

dan

n,rmal

wa/ah7 bahasa tubuh dan tingkat

aktiitas

menun/ukkan berkurangnya keemasan CATATAN PERKEM.ANGAN &ama Klien !iagn,sa Keperawatan

: &y = :


+age 16

in8,rmasi

8aktual

mengenai tindakan pr,gn,sis klien

untuk

mengungkapkan hal-hal yang di emaskannya 6) 0erikan in8,rmasi tentang k,ndisi

4) +,stur tubuh7 ekspresi

yang dilakukan

3) Temani pasien untuk memberikan

tehnik 5) n/urkan

3) Vital sign dalam batas

tindakan

yang dirasakan selama pr,sedur

4) 0erikan

untuk meng,nt,l emas

tentang k,ndisinya 3) Klien sering bertanya

2)
keamanan dan mengurangi takut

2) engidenti8ikasi7

2) Klien sering bertanya

tentang

mengidenti8ikasi

emas

dari

penyakitnya DO : 1) Klien

mampu

klien $) en/elaskan tentang penyakitnya

1) &yeri akut berhubungan dengan +r,ses penyakit .penekanan#k,mpresi) /aringan pada ,rgan ruang abd,men 2) nsietas 0erhubungan dengan pr,ses penyakit TGL/JAM 3 aret 2"16 2"""

IMPLEMENTASI 1) elakukan pengka/ian nyeri

k,mprehensi8

termasuk

E0ALUASI ,SOAP)

seara S : l,kasi7

1) Klien mengatakan masih

karakteristik7 durasi7 8rekuensi7 kualitas

merasa nyeri pada perut

dan 8akt,r presipitasi

bagian bawah

2) enga/arkan klien teknik mana/emen O : nyeri7 teknik relaksasi dan distraksi

1)

>bu

mampu

3) em,nit,ring Tanda-tanda ital

mempraktekkan teknik

4) engatur p,sisi yang nyama

napas dalam

5) +enatalaksanaan

pemberian 4 A :

antianalgetik

1) Skala nyeri berkurang dari 4 men/adi skala 2 P : 9an/utkan interensi

1) enga/arkan teknik

klien

mana/emen

nyeri7 teknik relaksasi


+age 1$

TANDA TANGAN

dan distraksi 2) em,nit,ring Tandatanda ital 3) engatur p,sisi yang nyaman 3 aret 2"16 21""

1) enggu nakan

p endekatan

menenangkan

yang S : 1) Klien

2) en/elaskan semua pr,sedur dan apa

*emas

mengatakan dengan

k,ndisinya O: 3) emberikan in8,rmasi 8aktu al 1) Klien &ak gelisah 2) TTV : mengenai tindakan pr,gn,sis T! : 12"#$" mm% 4) embrikan in8,rmasi tentang k,ndisi + : 24(#menit & : $'(#menit klien S : 3$ "* A : nsietas berkurang P: ) Klien memahami tentang yang dirasakan selama pr,sedur

penyakitnya

dan

penyebab serta tindakan yang akan dilakukan


+age 1;


+age 1'

Pre Op Analisa Data,Intervensi Dan Implementasi Kista Ovarium

Recommend Documents