VIAS DE ADMINISTRACIÓN ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS EN EQUINOS. VÍA INTRAVENOSA: Por lo general se prefieren las venas yugulares que son de una disposición anatómica relativamente lejana a estructuras importantes que el clínico pueda dañar con facilidad además, son fácilmente palpables cuando se realiza el torniquete que no es más que realizar presión sobre el flujo normal de la vena provocando que esta empiece a acumularse por el imped impedime imento nto de su retorn retorno o al órgano órgano cardía cardíaco. co. Equino Equinos. s. enas enas yugul yugular ar y cefálica ante braquial.
VÍA INTRAMUSCULAR.
En los equin equinos os por su dist distri ribu buci ción ón muscu muscula larr se
utilizan por lo general los grupos musculares! gl"teos, #cervicales$ la tabla del cuello, y los pectorales.
VIA SUBCUTÁNEA: Por las caract caracterí erísti sticas cas del tegume tegumento nto de las grand grandes es especies no es una de las vías más usadas, las complicaciones que suele presen presentar tar la vía subcu subcután tánea ea son de tipo tipo local! local! eritem eritema, a, endure endurecim cimien iento to o infección local. %tra posible complicación es la salida accidental de la aguja,
pero es menos dolorosa que otras vías y se pueden obtener concentraciones plásmaticas de los fármacos comparables con los estándares intra venosos. Equinos! &abla del cuello
Intra cavidad! "intra #rit$na%&nt $ intra t$r'cica(: 'e (ace cuando se requiere de una absorción casi completa y en casos e)tremos por lo invasivos que resultan estos m*todos. En el caso de los bovinos se utilizan principalmente en terneros.
Ora%: +as formas de posología oral comprenden entre otras, fármacos en la calidad de! líquidos, semisólidos, solidos.
EL CASCO EQUINO
El casco es el estuc(e córneo que recubre completamente el e)tremo distal del pi* de los equinos. emos de estudiarlo aquí en relación con las estructuras d*rmicas
subyacentes,
conocimiento
de
su
considerándolo estructura
como
(istológica
una es
de
piel
modificada.
suma
El
importancia,
particularmente para entender la fisiopatología de muc(os síndromes clínicos importantes del pi* del equino. -ecomendamos al alumno analizar cuidadosamente los esquemas y cortes para comprender su estructura, sus adaptaciones funcionales y su forma de crecimiento.
RECORDATORIO ANATOMICO natómicamente se distinguen en el casco tres regiones! la pared, la suela y la ranilla. •
P-E/ #muralla, tapa$! Es la parte del casco visible cuando el pi* apoya en el suelo y se e)tiende desde el borde coronario (asta el piso. En la parte posterior #talones$ se refleja (acia adentro para formar las barras de la suela. +a pared está separada de la suela por la línea blanca o
• •
línea alba. '0E+ #palma$! 1orma la mayor parte de la superficie basal del casco. -23++ #(orqueta, candado$! 4onsiste en una masa en forma de cuña en la parte posterior de la suela. +os surcos paracuneales la separan de las barras. 'e considera que representa una versión modificada de la almo(adilla plantar de otros mamíferos.
•
CRECIMIENTO ) RENOVACION DEL CASCO: El casco posee un crecimiento continuo a lo largo de la vida del animal, de forma similar a lo que ocurre con las uñas. +a regeneración de la pared ocurre a nivel del estrato basal de la epidermis que recubre al corion coronario, en la parte pro)imal del casco. Por sobre las papilas d*rmicas se originan los t"bulos córneos, en tanto que el cuerno intertubular
surge
de
la
epidermis
que
recubre
las
zonas
interpapilares#fig $. +o mismo ocurre con el estrato perióplico. +a suela y la ranilla crecen de modo semejante a la región coronaria. El crecimiento de la región laminar es diferente. El estrato basal que recubre las láminas d*rmicas tiene una proliferación muy lenta y la queratina que se vá acumulando entre ellas #láminas epid*rmicas primarias$ es arrastrada muy lentamente (acia abajo por el crecimiento del estrato medio. 'ólo las láminas córneas primarias se desplazan distalmente. +as secundarias y el estrato germinativo no sufren desplazamiento. Este tipo de deslizamiento se conoce como contacto deslizante y supone una constante reacomodación de las uniones desmosómicas que e)isten entre las c*lulas epid*rmicas. lgo similar ocurre durante el crecimiento de las uñas por sobre el lec(o ungueal. &odo el casco crece de manera solidaria y a una velocidad que es compensada por el desgaste en las regiones distales. 4rece a un ritmo
de entre 5 y 67 mm por mes y toda su estructura se renueva completamente en 5 a 68 meses. 4omo el crecimiento es parejo en toda la pared, la renovación es más rápida en los talones que en las pinzas. El crecimiento compensa el desgaste de la suela contra el piso. En los caballos (errados, al no ocurrir tal desgaste el (errador debe rebajar el casco periódicamente #desvasado$.
E*AMEN FÍSICO OFTÁLMICO DEL EQUINO
E*AMEN +RELIMINAR: E)ploración la iniciamos aunque estemos alejados del animal, desde que entra en la sala de e)ploración, puede mostrar evidencias de inseguridad al caminar o de que sufre molestias en las estructuras oculares, pero la parte más importante del e)amen visual directo se realiza al lado del animal. comprobaremos la e)istencia o no de secreción, el tamaño del ojo #para saber si e)iste un ojo aumentado de tamaño, buftalmia, o un ojo más pequeño de lo normal, microftalmia$, la posición de los globos oculares #para buscar enoftalmos, el ojo está más (undido en la órbita de lo normal, o e)oftalmos, el ojo protruye de la órbita$, la presencia de simetría #si no la (ay nos encontraremos ante un caso de estrabismo$ y el movimiento de los globos oculares #buscando un posible nistagmo$.
TEST DE SC,IRMER +legado este instante, y antes de proceder a una e)ploración más detenida de las estructuras oculares, lo que puede obligar a limpiar el ojo para un e)amen más profundo, o a realizar otras manipulaciones, es conveniente medir la producción de lágrimas del perro. Esto se (ace con el denominado test de 'c(irmer, que consiste en colocar una banda de papel de filtro en el fondo de saco de la conjuntiva inferior y apreciar su impregnación con lágrimas en un periodo de un minuto. +as tiras comerciales actuales, normalmente de 9 mm de anc(o y 97 de largo, incorporan una muesca que marca el lugar por donde se debe doblar y a partir del cual se procederá a la medición de la longitud de papel (umedecido, suelen presentarse en envases individuales que aseguran la esterilidad y vienen impregnadas con un colorante para facilitar la lectura. 4uando nos encontremos valores por debajo de lo normal nos (allaremos en presencia de un ojo seco.
REFLE-OS FOTOMOTORES &ras estas pruebas de visión procedemos al e)amen de los reflejos fotomotores.
+os reflejos fotomotores pupilares valoran el funcionamiento de la retina y de parte de las vías nerviosas centrales. 'e deben evaluar tanto en condiciones de suficiente luz como con escasa luminosidad. 4uando se ilumina con un foco de luz un ojo se debe producir un cierre parcial #miosis$ de la pupila iluminada #reflejo directo positivo$ y de la pupila del otro ojo #reflejo consensual positivo$. Esta prueba no siempre es "til en animales agresivos o muy e)citados pues un tono simpático aumentado enlentece el fenómeno de miosis.
+RUEBAS BÁSICAS DE VISIÓN continuación, y antes de proceder a un e)amen más detenido de las estructuras oculares, conviene realizar las denominadas pruebas básicas de visión. abitualmente recurrimos a tres! respuesta a la amenaza, seguimiento de un objeto y prueba del laberinto. a$ -espuesta a la amenaza. +os gestos de amenaza deben (acer que el animal parpadee y se aparte ligeramente. Esta prueba nos sirve para valorar la capacidad visual, pues valora la integridad del nervio óptico #33 par craneal$, y la capacidad para cerrar los párpados #si el perro reacciona normalmente$, pues valora el nervio facial #33 par craneal$. 4omo la respuesta a la amenaza es una respuesta aprendida, los animales muy jóvenes no la poseen #esta es la razón por la que los propietarios de gatitos ven con relativa frecuencia arañazos en la córnea en los animales muy jovencitos$ y por eso no es demasiado "til (asta cierta edad. b$ Prueba del laberinto. En una sala desconocida por el animal distribuimos aleatoriamente objetos sólidos y objetos abiertos #como sillas o papeleras$ y pedimos al dueño que llame al animal desde el lugar más alejado. :ientras que un animal normal se desplaza con seguridad, el que tiene problemas de visión marc(a con lentitud e indecisión, incluso tropezando con los objetos. +a prueba debe realizarse tanto en condiciones de buena como de mala iluminación.
+RUEBAS COM+LEMENTARIAS T$n$&tra
+a medida de la presión intraocular #P3%$ es un dato que va a tener gran importancia a la (ora del diagnóstico de enfermedades tan frecuentes como son la uveítis y el glaucoma. 4uando se produce la inflamación intraocular #uveítis anterior$ se reduce la P3%, siendo esta (ipotonía un indicador bastante sensible, pero no e)clusivo de la presencia de uveítis. 4uando aumenta la P3% se produce el glaucoma, que es un grupo de enfermedades en las que la P3% elevada consigue lesionar el nervio óptico y las c*lulas de la retina. Por eso, medir la presión intraocular es un paso necesario en la e)ploración oftálmica que se realiza mediante tonometría. /urante muc(o tiempo se (a estado utilizando el tonómetro de 'c(iotz #la denominada tonometría de indentación$. 4on este tonómetro se valora el grado de depresión que se produce en la córnea, cuando se ejerce sobre ella una fuerza concreta aplicada mediante una varilla metálica con un peso determinado más blando est* el ojo más se deprime la córnea y más penetra la varilla
COLORANTES VITALES &iñen los tejidos vivos. +a fluoresceína y el rosa de ;engala son los de mayor empleo.
F%/$r!cna: +a fluoresceína es un colorante (idrosoluble que no tiñe la córnea normal porque no atraviesa el epitelio (icrofóbico. 'i el epitelio es incompleto, la fluoresceína penetra en el estroma corneal (idrofílico y lo colorea de verde claro. El color verde se aprecia mejor si se incide con luz azul sobre la córnea. Esta prueba se usa com"nmente para detectar defectos epiteliales #"lceras$ corneales. &odos los ojos rojos, inflamados o dolorosos deberían ser coloreados con la fluoresceína en forma rutinaria. El colorante puede ser aplicado como una solución con un gotero o con tiras de papel impregnadas. /espu*s de <7 segundos, se quita el e)ceso de colorante con solución salina est*ril y se procede al e)amen. +a aparición del colorante en la ventana de la nariz confirma la permeabilidad del conducto nasolagrimal sobre ese lado #prueba del pasaje de la fluoresceína o de =ones$.
R$!a d Bn0a%a: El rosa de bengala tiñe las c*lulas necróticas y desvitalizadas y el mucus. 4onfirma el diagnóstico de la >4', donde la deficiencia de la película lagrimal precorneal promueve necrosis y descamación del epitelio corneal y conjuntival, y la retención del moco en el saco conjuntival.
