ASUHAN KEPERAWATAN TEORITIS DENGAN GANGGUAN “HALUSINASI” NAMA KELOMPOK : 1.
AYU AISYAH PERMATASARI
2.
DARUL AZMIL
3.
DEFI MURNIA
4.
MUCHTA MUCHTAR R SIDIQ SIDIQ PUTRA PUTR A PRAT PRATAMA
5.
NOVA NOVAN GIOFA GIOFAMMY
DOSEN PEMBIMBING : SUSITA SUSITA ELIANIS ELIA NIS.KEP .KEPN! N!
“HALUSINASI” Halusinasi adalah suatu gangguan sensorik persepsi yang dialami oleh pasien gangguan jiwa.Pasien merasakan sensasi berupa suara , pengelihatan, pengecapan, perabaan , dan ataupenghidungan tanpa stimulus mata(keliat,2011) Halusinasi adalah suatu persepsi yang salah tanpa dijumpai adanya rangsangan dari luar maupun tanpa sebagai suatu yang khayal(yus,2011)
Penyebab Halusinasi !aktor Presdiposisi " 1. !aktor #iologis 2. !aktor $osial #udaya %. !aktor Psikologis &. !aktor 'enetik !aktor Presipitasi " . !aktor ingkungan *. !aktor #iokimia
Tanda dan Gejala
#icara , senyum , tertawa sendiri +engatakan mendengar suara , melihat , mengecap , mencium bau dan merasa sesuatu yang tidak nyata +erusak diri sendiri , orang lain , lingkungan idak dapat membedakan hal nyata dan tidak nyata idak dapat memusatkan perhatian dan konsentrasi Pembicaraan kacau , kadang tidak masuk akal $ikap curiga dan bermusuhan $ulit membuat keputusan -etakutan idak mampu melaksanakan asuhan mandiri , contoh mandi , sikat gigi ganti, pakaian, berhias +udah tersinggung , jengkel , marah +enyalahkan diri sendiri dan orang lain +uka merah kadang pucat kspresi wajah tegang ekanan darah meningkat nadi cepat #anyak keringat , na/as ter engah engah
Akiba Pada klien jiwa yang mepunyai halusinasi dengar , kontak isual maupun yang lainnya , klien merasa diperintah dan mendengar suara suara, suara tesebut dapat berupa perintah untuk melakukan perilaku kekerasan sehingga mencederai orang lain , diri sendiri dan lingkungan yang ditandai dengan tindakan amuk dan kekerasan yang dilakukan klien
Renan! "es#$n espon adapti/ 1. Pikiran logis 2. Persepsi akurat %. mosi konsisten dengan pengalaman &. Perilaku sesuai kepedulian sesorang terhadap orang lain dan lingkungan adanya keinginan ikut serta dalam kegiatan kelompok , atau masyarakat. . Hubungan sosial
Res#$n %alada#i& 1. 2. %. &. . *.
Proses pikir terganggu lusi eaksi emosi berlebih Perilaku aneh atau tidak biasa +enarik diri solasi sosial
'(K$nse# Ke#e"a)aan 1.Pengkajian Pengkajian adalah dasar utama konsep keperawatan . ahap pengajian terdiri dari pengumpulan data dan perumusan kebutuhan klien. 3ata yang dikumpulkan melalui data biologis , psikologis , sosial dan spiritual ( #udiana -eliat 200*"%) 4dapun isi pengkajian dari " dentitas klien 4lsan masuk a. !aktor predisposisi b. Penyesuaian 5sik c. Psikososial " d. 'enogram 1. -onsep diri 2. %. Hubungan sosial &. $piritual
/. $tatus mental 1. Penampilan 2. Pembicaraan %. 4ktiitas motorik &. 4lam perasaan . /ek *. nteraksi selama wawancara 6. Persepsi 7. Proses pikir 8. si pikir 10. ingkat kesadaran 11. Pohon masalah 12. +asalah keperawatan
*( Dia!n$sa Ke#e"a)aan 3iagnosa keperawatan adalah penilaian teknik mengenai respon indiidu dan keluarga , terhadap maslaah kesehatan 9 proses kehidupan yang aktual dan sosial (-eliat 200*) yaitu " 1. 'angguan sensori persepsi " Halusinasi 2. solasi sosial %. esiko perilaku kesehatan
Ine"+ensi
,(Penaalaksanaan Ke#e"a)aan $trategi Pelaksanaan untuk pasien $trategi Pelaksanaan 1 $trategi Pelaksanaan 2 $trategi Pelaksanaan % $trategi Pelaksanaan & b. $trategi pelaksanaan -eluarga $trategi Pelaksanaan 1 $trategi Pelaksanaan 2 $trategi Pelaksanaan % a.
-(E+aluasi Ke#e"a)aan aluasi adalah proses yang berkelanjutan untuk menilai e/ek tindakan keperawatan kepada klien , ealuasi tindakan secara terusmenerus pada respon klien terhadap tindakan keperawatan yang telah dilakukan
H4:-$
