MAKALAH KEPERAWATAN JIWA II “RECOVERY” Dosen Pengampu: Pengampu: Pak Dwi Suseno Suseno
Disusun Oleh: Ria Afriani (SR16210006! (SR16210006! S"ri #"$i H"n%a&ini (SR1621000'2! (SR1621000'2! E&) M*+arni (SR16210002!
PRO,RAM ST-#I S1 KEPERAWATAN SEKOLAH TIN,,I ILM- KEPERAWATAN M-HAMMA#IYAH PONTIANAK 201
KATA PEN,ANTAR Puji syukur kami panjatkan panjatkan kehadirat kehadirat Tuhan Yang Yang Maha Esa karena dengan rahmat, rahmat, karunia, karunia, serta taufik dan hidayah-Nya hidayah-Nya kami dapat menyelesaika menyelesaikan n tugas Keperawatan Keperawatan jiwa II. Kami erterima erterima kasih kepada Pak !wi selaku pemimin pemiming g yang telah memerikan arahan kepada kami. Kami sangat erharap makalah ini dapat erguna dalam rangka menamah wawasan serta pengetahuan. Kami juga menyadari menyadari sepenuhnya sepenuhnya ahwa di dalam makalah ini terdapat terdapat kekurangan kekurangan dan jauh dari kata sempurna. "leh sea itu, kami erharap adanya kritik, saran dan usulan demi peraikan makalah yang telah kami uat di masa yang akan datang, mengingat tidak ada sesuatu yang sempurna tanpa saran yang memangun. #em$ga makalah sederhana ini dapat dipahami agi siapapun yang mema%anya. #ekiranya makalah yang telah disusun ini dapat erguna agi kami sendiri maupun $rang yang mema%anya. #eelumnya kami m$h$n maaf apaila terdapat kesalahan kata-kata yang kurang erkenan dan kami mem$h$n kritik dan saran yang memangun demi peraikan di masa depan.
P$ntianak, "kt$er &'()
Penulis
.A. I PEN#AH-L-AN A/ Laa Laarr "&a "&aa an3 n3
!alam k$nteks keadaan penyakit kr$nis re%$*ery sering dianggap atau diseut seagai seuah pr$ses +ella%k, &'', way $f li*e, seuah *isi ataupun kerangka kerangka k$nsep . Tidak ada definisi definisi tunggal tunggal tentang tentang re%$*ery re%$*ery karena setiap indi*idu indi*idu yang telah erhasil menjalani pr$ses re%$*ery re%$*ery nya mendefenisikan mendefenisikan re%$*e re%$*ery ry se%ara se%ara ered eredaa eda eda +Kelly +Kelly / 0amle 0amle,, &''1, &''1, akan akan tetapi tetapi pesan pesan utamanya adalah ahwa harapan untuk hidup leih erarti adalah suatu yang mungki mungkin n meskip meskipun un mengal mengalami ami penyak penyakit it yang yang %ukup %ukup erat erat atau ke%a%ad ke%a%adan. an. +!eegan, (2)), 3nth$ny, (224. 5e%$ 5e%$*e *ery ry uka ukanl nlah ah peng peng$ $at atan an,, tapi tapi meru merupa paka kan n way way $f li*e li*e untu untuk k memuat hidup menjadi leih erarti +5alph et al, a l, &''&. 5e%$*ery menekankan ahwa meskipun indi*idu tidak isa meng$ntr$l gejala penyakitnya tapi mereka isa meng$ntr$l se%ara penuh kehidupannya. 5e%$*ery ukanlah seuah pr$ses yang linier +ella%k, &''. Tapi merupakan perjalanan yang penuh liku-liku dan maju mundur +ella%k, &''6 Kelly / 0amle, &''1. Perjalanan dan perjuangan indi*idu yang terkena suatu penyakit, terutama yang mengalami mengalami penyakit penyakit kr$nis kr$nis merupakan merupakan seuah j$rney j$rney dimana dimana indi*idu indi*idu erjuang menghadapi penyakitnya dan erusaha untuk isa ertahan dan eradapatasi terhadap keadaannya. #angat penting agi tenaga kesehatan khususnya perawat untuk memahami seperti apa seenarnya pengalaman hidup mereka mereka agar agar mendap mendapatk atkan an gamar gamaran an yang yang utuh utuh tentan tentang g fen$me fen$mena na terseu terseut. t. 7ntu 7ntuk k mema memaha hami mi the the natu nature re dari dari seua seuah h peng pengala alama man n peny penyak akit it sanga sangatl tlah ah penting mempertimangkan pengalaman hidup $rang yang mengalaminya daripa daripada da hanya hanya f$kus f$kus pada pada diagn$ diagn$sa sa atau tanda tanda dan gejala gejala saja. saja. Perhat Perhatian ian terhad terhadap ap arti arti dari dari seuah seuah pengal pengalama aman n terhada terhadap p indi*i indi*idu du meman memantu tu perawat perawat untuk memper$leh pemahaman yang menyeluruh tentang dampak dari penyakit
terseut terhadap kehidupan indi*idu yang sedang mengalami suatu penyakit atau ketidakerdayaan +Th$mas, ra%ken / 8eudar, &''9. selama dalam j$urney terseut indi*idu erjuang untuk isa hidup dengan leih leih aik aik walau walau dengan dengan keter keterata atasan san yang yang dimilik dimilikiny inya. a. Pr$ses Pr$ses itulah itulah yang yang dikenal seagai re%$*ery untuk isa menjadikan hidup leih erarti dengan %ara meng$ptimalkan segala kemampuan yang dimiliki +:$hen, &''1. #ikap p$sitif tentang tentang diri terseut terseut memungkika memungkikan n indi*idu indi*idu untuk untuk mampu meng$ntr$l meng$ntr$l dirinya dirinya dan menjad menjadii k$mpet k$mpeten en mengat mengatasi asi segala segala tantan tantangan gan yang erkai erkaitan tan dengan dengan keteratasan akiat penyakit yang dideritanya +"%h$%ka et al., &''1. Pengalaman Pengalaman sur*i*$r Pertama adalah pengalaman pengalaman se$rang psik$l$g psik$l$g dan ad*$%at untuk re%$*ery dari 3merika #erikat. eliau mengumpamakan re%$*ery seagai seuah pr$ses memawa kendaraan dimana se$rang sur*i*$r harus isa menjad menjadii se$ran se$rang g supir supir dalam dalam perjal perjalana anan n terseu terseut. t. eliau eliau mengun mengungka gkapka pkan n ;angan iarkan keadaan sakit menyetir hidup anda. Kendalikan sendiri setirnya. !ala !alam m kuru kurun n wakt waktu u yang yang sanga sangatt panj panjan ang g saya saya eke ekerj rjaa keras keras untu untuk k isa isa mengendalikan sendiri setir m$il hidup saya, agar mampu menjadi e
#$me$ne >#$me$ne wh$ elie*ed elie*ed in them, helped them t$ re%$*er? re%$*er? 5esp$nden 5esp$nden terseut mengatakan mengatakan >saya isa ersemangat ersemangat untuk untuk menjalani menjalani hidup karena karena saya punya
se$rang d$kter yang per%ara pada saya, yang tidak pernah menyerah. !ia adalah se$rang d$kter yang tidak pernah menyerah selama saya dirawat di rumah sakit. !ia yang selalu menyemangati saya untuk semuh. !isamping itu saya juga dirawat $leh perawat yang sangat %are dengan saya, yang selalu merawat saya dengan dengan tulus dan menyemangati menyemangati saya, dia enar @ enar men$l$ng men$l$ng saya dan mem$ti*asi saya untuk angkit melawan penyakit yang saya alami. Perawat itu seringkali erkata ;angan menyerah, jangan iarkan penyakit mu mengamil alih kehidupanmu. erjuanglah terus. ./ R*%* R*%*a an n %a %aa& a&a+ a+
(. 3pa 3pa Itu Itu 5e%$ 5e%$*e *ery ryAA &. #epert #epertii 3pa 3pa Karak Karakteri teristik stik 5e%$*e 5e%$*eryA ryA 4. 3pa 3pa #aja #aja M$d M$del el 5e%$ 5e%$*e *ery ryAA 9. 3pa Manfaat Manfaat !an Peran Perawat Perawat !alam Pemeri Pemerian an Terapi Terapi 5e%$*ery 5e%$*eryAA 1. #eutk #eutkan an ;enis-; ;enis-;eni eniss Tera Terapi pi 5e%$*er 5e%$*eryA yA C/ T*4*an 4*an
(. 3gar 3gar mahasis mahasiswa wa menge mengetah tahui ui apa apa itu re%$ re%$*er *ery y &. 3gar 3gar mahasiswa mahasiswa menget mengetahu ahuii karakteris karakteristik tik re%$*er re%$*ery y 4. M$del $del re% re%$ $*ery *ery 9. Mengetahui Mengetahui peran dan manfaar manfaar perawat perawat dalam dalam terapi terapi re%$*ery re%$*ery 1. Menget Mengetahu ahuii jeni-je jeni-jenis nis re%$*er re%$*ery y #/ Manfaa nfaa
Memahami manfaatdari re%$*ery dan %ara melakukannya.
.A. II PEM.AHASAN
A/ K5n"$ K5n"$ R"57"r) R"57"r) (P"%*&i+a (P"%*&i+an! n!
erken erkenaan aan dengan dengan ganggu gangguan an jiwa, jiwa, masala masalah h kesehat kesehatan an jiwa jiwa telah telah >The >The 0l$al 0l$al urned urned "f !isease? !isease? +5$ssler +5$ssler,, #aliBe #aliBe,C ,Can an "s / 5ie%he 5ie%her, r, 5$ssler &''1. !i Ind$nesia, sekitar &=.1''.''' penduduknya mengalami gangguan mental em$si$nal dan sekitar (&. 1''.''' mengalami gangguan jiwa erat +alitangkes, &''). "rang dengan gangguan jiwa erat yang mendapatkan dukungan tepat dan se%ara indi*idual, dapat pulih dari penyakitnya dan memiliki kehidupan yang memuaskan serta pr$duktif. 5e%$*ery merupakan suatu pr$ses perjalanan men%apai kesemuhan dan transf$rmasi yang memampukan sese$rang dengan gangguan jiwa untuk hidup ermakna di k$muni k$munitas tas yang yang dipili dipilihny hnyaa untuk untuk men%ap men%apai ai p$tens p$tensii yang yang dimili dimilikin kinya ya +7#!DD#, &'' dalam #tuart, &'(4. 5e%$*ery merupakan pr$ses dimana sese$rang mampu untuk hidup, ekerja, elajar dan erpartisipasi se%ara penuh dalam k$munitasnya. 5e%$*ery erimplikasi terhadap penurunan atau pengurangan gejala se%ara keseluruhan +are +are et al, &'') dalam #tuart &'(4. Keku Kekuat atan an diri diri meru merupa paka kan n p$nd p$ndas asii dari dari duku dukung ngan an dan dan siste sistem m re%$* re%$*er ery y yang yang erp erpus usat at pada pada diri diri sendi sendiri ri dan dan m$ti m$ti*a *asi si diri diri.. 3spe 3spek k terp terpen enti ting ng dari dari re%$ re%$*e *ery ry dide didefi fini nisi sika kan n $leh $leh setia setiap p indi indi*i *idu du deng dengan an pert$l$ngan dari pemeri layanan kesehatan jiwa dan $rang-$rang yang sangat penting dalam kehidupannya kehidupannya +#tuart, +#tuart, &'('. &'('. Indi*idu Indi*idu menerima menerima duku dukung ngan an pemu pemuli liha han n mela melalu luii akti akti*i *itas tas yang yang dide didefi fini nisik sikan an seag seagai ai rehailitasi, yang merupakan pr$ses men$l$ng sese$rang kemali kepada le*e le*ell fung fungsi si tert tertin ingg ggii yang yang dapa dapatt di%a di%apa pai. i. 5e%$ 5e%$*e *ery ry gang ganggu guan an jiwa jiwa merupakan merupakan gaungan gaungan pelayanan s$sial, s$sial, edukasi, edukasi, $kupasi, $kupasi, perilaku perilaku dan k$gn k$gnit itif if yang ang ertu ertuju juan an pada ada pem pemulih ulihan an jang jangka ka panj panjan ang g dan dan memaksimalkan ke%ukupan diri +#tuart, &'(4 #ejuml #ejumlah ah prakti praktik k eras erasis is ukti ukti menduk mendukung ung dan mening meningkat katkan kan pemulihan meliputi F tritmen asertif k$munitas k$munitas, dukungan ekerja, manajemen dan pemulihan penyakit, tritmen terintegrasi untuk mendampingi kejadian erulang gangguan jiwa dan penyalahgunaan Bat,
psik$edukasi keluarga, manajemen peng$atan. !ukungan pemulihan dalam dalam asuhan asuhan kepera keperawata watan n jiwa jiwa melipu meliputi ti ekerj ekerjaa dengan dengan tim tritme tritmen n multidisiplin yang meliputi psikiater, psik$l$g, pekerja s$sial, k$nsel$r, terapis terapis $kupa $kupasi, si, pakar pakar k$nsum k$nsumen en dan teman teman sejawat sejawat,ma ,manaj najer er kasus, kasus, penga%ara keluarga, pakar pengamil keijakan. !ukungan ini juga memutuhkan perawat untuk erf$kus pda tiga elemen yaitu F indi*idu, keluarga dan k$munitas +#tuart, &'(4. 5e%$*ery selama ini dipahami seagai hilangnya atau erkurangnya gejala suatu penyakit dan kemalinya fungsi semula atau dengan kata lain semuh dari penyakit. Pemahaman ini mungkin %$%$k untuk k$ndisi medis akut seperti flu atau patah tulang akan tetapi tidak %$%$k untuk k$ndisi penyakit yang kr$nis seperti str$ke, kanker ataupun skiB$frenia +ella%k, &''. Yang diutu diutuhka hkan n dalam dalam pr$ses pr$ses re%$*er re%$*ery y adalah adalah menemu menemukan kan dan menghadapi setiap tantangan dari keteratasan akiat penyakit yang diderita dan memangun kemali integritas diri yg aru yang leih erarti agar indi*idu isa hidup, ekerja dan erk$ntriusi di masyarakatnya +!eegan, &''4. Karena itu elemen terpenting dalam re%$*ery adalah keper%ayaaan diri diri +:ham +:hamerli erlin, n, (22' (22' dan keyaki keyakinan nan akan akan kemamp kemampuan uan untuk untuk mampu mampu men$l$ng diri sendiri +"%h$%ka et al., &''1 serta harapan dan spirit +Kelly / 0amle, &''1
./ Kara Kara"r "ri ii i r"57 r"57"r "r) )
era erart rtii agar agar 5w%$ 5w%$*e *ery ry yang yang dija dijala lani ni pasie pasien n uka ukan n hany hanyaa untu untuk k sekeda sekedarr pulih pulih dari dari penyak penyakit, it, tapi tapi untuk untuk memua memuatt kehidu kehidupan pan $rang $rang yang yang mengalami keteratasan akiat penyakitnya menjadi leih erat. 5e%$*ery mene meneka kank nkan an ahw ahwaa mesk meskip ipun un indi indi*i *idu du tida tidak k isa isa meng meng$n $ntr tr$l $l geja gejala la penyakitnya tapi mereka isa meng$ntr$l kehidupan mereka. mereka. Yang diutu diutuhka hkan n dalam dalam pr$ses pr$ses re%$*er re%$*ery y adalah adalah menemu menemukan kan dan menghadapi setiap tantangan dari keteratasan akiat penyakit yang diderita dan memangun kemali integritas diri yang aru yang leih erarti agar indi*idu isa hidup, ekerja, dan erk$ntriusi di masyarakat. Karena itu selama menjalani pr$ses re%$*ery, indi*idu memutuhkan dukungan dari lingkungan. Mereka memutuhkan supp$rti*e, dan swasta, pr$f. #uryani. C/ M"na& M"na& H"a&+ R"57"r R"57"r) ) M58"& 9 T+" R"57"r) R"57"r) M58"& in P)+iar P)+iari i N*rin3
#ela #elama ma ini ini kita kita meng menget etah ahui ui ahw ahwaa re%$* re%$*er ery y sama sama haln halnya ya deng dengan an kemali sehat atau semuh terhadap suatu penyakit, tetapi dalam kesehatan jiwa kita sepakati ahwa re%$*ery memiliki arti yang ereda. 5e%$*er M$del pada kesehatan jiwa tidak erf$kus pada peng$atan, tetapi seagai gantinya gantinya leih menekankan menekankan dapat hidup hidup eradaptasi eradaptasi dengan sakit jiwa yang sifatnya kr$nis. Pada m$del ini leih menekankan kepada huungan s$sial, pemerdayaan, strategi k$ping, dan makna hidup. hidup. Pepl Peplau au +(21 +(21& & dala dalam m Car%ar$ ar%ar$li liss &'(4 &'(4 men% men%ip ipta takan kan te$r te$rii ahw ahwaa pentingnya huungan interpers$nal terapeutik, m$del re%$*ery eruah dari huun huungan gan nurse-p nurse-pati atient ent menjad menjadii nurse-p nurse-partn artner er.. erdas erdasark arkan an peneli penelitian tian Danrah Danrahan an et al +&'( +&'(( dalam dalam Car%ar$ ar%ar$lis lis &'(4 &'(4 menyat menyataka akan n pentin pentingny gnyaa meningkatkan peran indi*idu indi*idu dan keluarga keluarga dalam pr$ses re%$*ery. re%$*ery. :aldwell et al +&'( +&'(' ' dalam dalam Car%a ar%ar$ r$li liss &'(4 &'(4 mene menega gask skan an peraw perawat at jiwa jiwa haru haruss men mengaja gajark rkan an
ten tenaga aga
keseha sehata tan n
lain lain
tent tentan ang g
k$n k$nsep sep
re%$ re%$*e *ery ry
dan
menyarankan %ara memerdayakan pasien dan memajukan pr$ses re%$*ery.
M58"&: T+"5ri": an8 T+"ra$i" in C*rr"n Prai" T+"5ri
M58"&;T+"5r)
<5* 5f N*rin3
5
!$r$thy ;$ ;$hns$n s$n
eha*i a*i$ral sy system
Memantu pa pasie sien ke kemali pa pada keadaan seimang ketika mengalami stess melalui pengurangan atau menghilangkan sumer stress dan mendukung pr$ses adaptif +;$hns$n, (2)'
Im$gene King
0$al attainment
Memangun huungan interpers$nal dan memantu pasien untuk men%apai tujuan nya erdasakan peran nya dalam k$nteks s$sial +King, (2)(
etty Neuman
#ystem M$del
Memangun huungan perawat pasien untuk memantu menghadapi resp$n stres +(2)&
1
!$r$thes "rem
#elf-:are !efi%it
Mengatasi defisit perawatan diri dan mend$r$ng pasien untuk terliat se%ara aktif pada perawatan diri mereka +"rem, &''(
Dildegard ard Pepl eplau
Interpers$n s$nal 5elati ati$ns Menggunaka akan huungan interpers$nal seagai alat terapeutik untuk menyemuhkan dan mengurangi ke%emasan +Peplau, (22&
=
;ean ats$n
Transpers$nal :aring
:aring merupakan pr$sedur dan tugas penting6 memangun huungan perawat-pasien sehingga menghasilkan Therapeutic Outcome +ats$n, Outcome +ats$n, &''=
#/ Manf Manfaa aa 9 P"ra P"ran n P"ra P"ra=a =a Pa8a Pa8a P"% P"%"r "ria ian n T"ra$ "ra$ii $a8a $a8a Pr5 Pr5" " P"n)"%*+an
Pemberia Pemberian n terapi terapi adalah adalah berbagai berbagai pendeka pendekatan tan penengan penenganan an klien gangguan jiwa yang bervariasi, yang bertujuan untuk mengubah perilaku klien dengan gangguan gangguan jiwa jiwa dengan dengan perilaku perilaku mal adaptifn adaptifnya ya menjadi menjadi perilaku perilaku yang yang adaptif. adaptif. Peraw Perawat at sebagai sebagai terapis terapis mendasar mendasarkan kan potensi potensi yang dimiliki pasien sebagai titik tolak terapi atau penyembuhan penyembuhan dengan memberikan berbagai macam terapi Generalis maupun Spesialis. Dalam Dalam pember pemberian ian tera terapi pi peraw perawat at seabag seabagai ai tera terapis pis senant senantias iasa a berdasarkan pada kompetensi yang dia miliki dan kondisi pasien yang menjadi titik tolak terapi atau penyembuhan. penyembuhan. Efekti Efekti*it *itas as terapi terapi k$mple k$mplemen menter ter dan altern alternatif atif +:3M +:3M telah telah anyak anyak diuktikan $leh klinisi yang merujuk klien ke praktisi :3M aik seagai terapi tunggal ataupu terapi tamahan tamahan dalam terapi k$n*ensi$n k$n*ensi$nal. al. Terapi Terapi :3M dapat memeri dampak penting dalam praktik keperawatan kesehatan jiwa. Terapi Terapi alternatif telah anyak dirasakan ermanfaat, aman, hemat iaya, dan dan muda mudah h dila dilaks ksan anak akan an di tatan tatanan an keseh kesehta tan n jiwa jiwa.. Terap erapii alte altern rnat atif if k$mplementer +:3M dapat dilakukan $leh perawat +#tuart, &'(4. Keperaw Keperawata atan n termas termasuk uk dalam dalam p$sisi p$sisi yang yang ideal ideal dalam dalam memer memerika ikan n perawatan dengan menggaungkan anyak terapi :3M untuk mengatasi gejala yang dialami $leh klien dengan gangguan jiwa. !isamping itu terapi
:3M yang memerdayakan klien dapat memperkuat huungan antar perawat dan klien dalam meningkatkan pr$ses pemulihan +#tuart, &'(4. E/ T"ra$i "ra$i ," ,"n"r n"ra&i a&i 1/ T"ra$i "ra$i Pi5f Pi5far% ar%a5 a5&53 &53ii
Psik$farmak$l$gi merupakan seuah standar yang telah ditetapkan dalam menangani penyakik-penyakit neur$i$l$gis. Namun, $at tidak dpat erjalan sendiri dalam menangani masalah pers$nal, s$%ial atau k$mp$nen k$mp$nen lingkungan lingkungan klien atau resp$n terhadap penyakit. penyakit. K$ndisiK$ndisik$nd k$ndis isii terse terseu utt mem memut utuh uhka kan n pend pendek ekat atan an yang yang terin terinteg tegras rasii dan dan k$mperensif dalam merawat indi*idudan gangguan jiwa. a. Peran Peran peraw perawat at dala dalam m psik$ psik$farm farmak$ ak$l$g l$gii ( Peng Pengka kaji jian an Klie Klien n Pada Pada pr$ pr$ses ses k$la k$la $ras $rasii peme emeri rian an $at at san sangat gat
pent pentin ing g
melaku melakukan kan pengk pengkajia ajian n dasar dasar klien klien term*su term*suk k riwaya riwayat, t, k$ndis k$ndisii fisik dan asil la$rat$rium, e*aluasi kesehatan jiwa, pengkajian s$%ial udaya dan yang paling utama adalah riwayat peng$atan untu untuk k
dilen ilengk gkap apii
pad pada
seti setiap ap
klie klien n
se seelu elum
dier ierik ikan an
peng$atan. & K$rdin K$rdinasi asi Tritmen ritmen M$dali M$dalitas tas Perawat Perawat memili memiliki ki peran peran pentin penting g dalam dalam meran% meran%ang ang pr$gra pr$gram m tritmen tritmen yang yang k$mpre k$mprehen hensif. sif. Piliha Pilihan n tritmen tritmen yang yang paling paling tepat tepat pada setiap klien ersifat indi*idu dan merupakan gamaran dari ren% ren%an anaa
trit tritme men. n.
K$rd K$rdin inas asii
dala dalam m
mela melaku kuka kan n
pera perawa wata tan n
merupakan tanggung jawa utama perawat yang ersama-sama dengan klien dalam memina huungan terapiutik seagai agian dari tim pelayanan kesehatan. 4 Pem Pemer eria ian n "at "at Perawat Perawat memili memiliki ki peran peran pentin penting g terhad terhadap ap pengea pengealam laman an klien klien dala dalam m
mend mendap apatk atkan an
peng peng$ $at atan an
psik psik$f $farm armak ak$l $l$g $gi. i.
Pada Pada
eerapa pelayanan perawat ertugas menentukan jadwal d$sis erdasarkan d$sis
keutuhan $at seta
keutuhan klien,
mengatur pemerian $at dan selalu waspada terhadap efek serta penanganan efek $at. 9 M$ni M$nit$ t$rr Efek Efek "a "att Pera Perawa watt erp erper eran an pent pentin ing g
dalam alam
mema meman ntau tau
efek efek
$at at
psik$farmaka. Peran dalam memantau efek $at seperti memuat stand standari arisa sasi si peng penguk ukur uran an efek efek $at $at terh terhad adap ap targ target et geja gejala la,, menge* menge*alu aluasi asi dan memini meminimal malisas isasii efek samping samping,, mengat mengatasi asi reaksi erlawanan dan men%atat efek $at terhadap k$nsep diri klien, keper%ayaan serta keyakinannya terhadap perawatan. "at harus dierikan sesuai dengan dengan d$sis yang direnk$men direnk$mendasikan dasikan dan dan dala dalam m juml jumlah ah yang yang tepa tepatt seelu seelum m mene menent ntuk ukan an apak apakah ah memiliki dampak terapiutik yang adekuat pada klien. 1 Eduk Edukasi asi Peng Peng$ $at atan an Perawat merupakan pemegan p$sisi utama dalam memerikan edukasi pada klien dan keluarga tentang peng$atan. Edukasi meliputi pemerian inf$rmasi lengkap kepada klien dan keluarga sehi sehing ngga ga
mere mereka ka
dapa dapatt
mema memaha hami mi,,
mend mendis isku kusi sika kan n
dan dan
menerimanya menerimanya.. Edukasi Edukasi tentang tentang $at merupakan kun%i penting penting agar agar
efek efekti tiff
dan dan
aman aman
dalam alam
meng eng$nsu $nsums msii
$at $at-$ -$a att
psik$tr$pika, k$la$rasi klien dalam meren%anakan tritmen dan kepatuhan klien terhadap regimen terapi $at.
2/ T"ra$i "ra$i K"4an3 K"4an3 Liri Liri (E&"r (E&"r55n 55n7*&i 7*&i7" 7" T+"ra$i T+"ra$i! !
Terapi kejang listrik +elektroconvulsive +elektroconvulsive therapis therapis G E:T pertama kali dilakukan pada tahun (24) sagai tritmen untuk klien skiB$frenia, ketika diyakini ahwa klien epilepsy jarang mengalami skiB$frenia, dan dianggap ahwa pemerian kejang iasa menyemuhkan skiB$frenia. Terapi Kejang listrik lis trik adalah peng$atan dengan pemerian kejang yang %ukup erat melalui alat yang diindukdi pada klien yang yang dii diius us deng dengan an meme memee eri rika kan n arus arus list listrik rik mela melalu luii elek elektr tr$d $daa yang yang dipasang pada klien +Manked et al,&'('. E:T E:T meru merupa paka kan n trit tritme men n gang ganggu guan an jiwa jiwa yang yang efek efekti tiff dan dan umumnya dapat dit$leransi dengan aik $leh klien. !alam eerapa
kasus, stelah pr$gram awal tritmen sukses, pemiliharaan E:T ditamah dengan dengan pemer pemerian ian $at $at antrid antridepr epresan esanFF untuk untuk ulan ulan pertam pertamaa setelah setelah remisi pr$gram remisi trigmen dilakukan seminggu sekali, kemudian erkurang se%ara ertahap menjadi seulan sekali +perulan +3P3, +3P3, &''(. Indi Indik kasi asi
utam tama
E:T adal adalah ah
depre epresi si
erat erat
+ei + ein ner
dan dan
Hal%$ne,&'((. eerapa ahli menganggap terapi ini digunakan seagai standar emas untuk mengatasi k$disi depresi yang ertahan +Nahas dan 3nders$n,&'((. Tingkat resp$n terhadap E:T )' atau leih untuk seagian esar klien leih aik daripada tingkat resp$n terhadap $at antidepresan antidepresan,, sehingga sehingga terapi dianggap seai antidepresan antidepresan yang paling paling efektif +Keltner dan $s%hini,&''2. a. Peran peraw rawat Pera Perawa watt kese keseha hata tan n jiwa jiwa memi memili liki ki pera peran n pent pentin ing g dala dalam m melakukan E:T. Peran ini meliputi tindakan keperawatan mandiri dan dan
k$la k$la$ $ra rasi si..
!uku !ukung ngan an
Em$s Em$sii
dan dan
Pend Pendid idik ikan an..
3suh 3suhan an
keperawatan dierikan kepada klien dan keluarga setelah dijelaskan ahwa E:T merupakan pilihan pr$gram tritmen. Peran paling penting perawat adalah memerikan kesempatan agi klien untuk untuk untuk mengesp mengespresi resikan kan perasaa perasaan, n, termas termasuk uk masalah masalah yang yang terkait terkait deng dengan an mit$ mit$ss atau atau yang yang erk erkai aita tan n deng dengan an E:T E:T. Pera Perawa watt dapa dapatt mengaj mengajark arkan an klien klien dan keluar keluarga, ga, memper mempertim timan angka gkan n ansieta ansietas, s, kesiapan untuk elajar, dan kemampuan untuk memahami penjelasan yang dierikan. 3suhan 3suhan Keperawatan Keperawatan #eelum #eelum Pr$sedur Pr$sedur Tritmen, ritmen, pemerian pemerian asuha asuhan n kepe kepera rawa watan tan ini ini meli melipu puti ti peni peninj njau auan an kem kemali ali pr$s pr$ses es k$nsultasi, memastikan ahwa setiap kelainan hasil tes la$rat$rium telah ditangani, dan memeriksa ahwa peralatan dan perlengkapan yang diperlukan telah memadai dan erfungsi. 3suhan keperawatan selama pr$sedur, klien harus diawah ke ruan ruan trit tritme men, n, aik aik deng dengan an erj erjal alan an kaki kaki atau atau dia diawa wah h deng dengan an menggunaka menggunakan n kursi r$da, didampingi didampingi se$rang perwat dan dengan dengan siapapu siapapun n klien klien merasa merasa nyaman nyaman.. Perawat Perawat harus harus tetap tetap mendap mendaping ingii
klien selama pelaksanaan terapi untuk memerikan dukungan pada klien. 3suhan keperawatan setelah pr$sedur, ruang pemulihan harus erdekatan dengan dengan ruang tritmen untuk memudahkan akses staf anastes anastesii keluar keluar masuk masuk dalam dalam keadaa keadaan n darura darurat. t. #etela #etelah h klien klien erada diruan pemulihan perawat harus harus meng$kser*asi klien sampai enar-enar pulih. Perawat harus meyakinkan k$disi klien dan se%ara peri$di% peri$di% meng$rentasi meng$rentasikan kan klien. klien. Pemerian Pemerian penjelasan penjelasan yang yang singka singkat, t, sangat sangat meman memantu tu klien klien dalam dalam pr$ses pr$ses pemuli pemulihan han.. Perawat harus menjelaskan ahwa seagian esar masalah mem$ri akan hilang dalam eerapa minggu. >/ T"ra$i "ra$i Tin8 Tin8aa aan n Pa8a Pa8a K"&*ar K"&*ar3a 3a
Tindakan pada keluarga merupakan terapi yang ditujukan untuk meliatkan keluarga dan mend$r$ng mereka untuk menjadi peserta aktif dalam dalam ritmen ritmen dan pemuli pemulihan han,, sehing sehingga ga mening meningkat katkan kan keteram keterampila pilan n k$ping pada klien dan keluarga mereka. Peran Peran Perawat Perawat dalam dalam terapi terapi keluar keluarga ga yaitu yaitu untuk untuk mend$r mend$r$ng $ng huu huung ngan an kelu keluar arga ga yang yang sehat sehat mela melalu luii psik psik$e $edu duka kasi si,, peng pengua uata tan n kekuatan, k$nseling sp$rtif, dan rujukan untuk terapi dan dukungan. Perawat Perawat sudah dipersiapkan dipersiapkan dengan dengan aik untuk meningkatk meningkatkan an fungsi keluarga dalam pengaturan klinis tradisi$nal dan n$ntradisi$nal. Perawat harus mengintegrasikan te$ri erasis keluarga dengan ilmu tindakan pada keluarga dalam pr$gram klinis, memerikan dan mempr$m$si mempr$m$sikan kan tindakan tindakan pada keluarga keluarga erasis-uk erasis-ukti, ti, dan ad*$kasi ad*$kasi untuk untuk keluar keluarga ga dan pengga pengganti ntian an pihak pihak ketiga ketiga untuk untuk tindak tindakan an pada pada keluarga. a. 3d*$kasi 3d*$kasi Keluar Keluarga ga merupaka merupakan n m$del m$del ekerja ekerja dengan dengan $rang tua dan dan angg angg$t $taa kelu keluar arga ga untu untuk k mem meman antu tu mere mereka ka ert ertin inda dak k sea seaga gaii ad*$ka ad*$katt dengan dengan dan atas nama nama angg$t angg$take akelua luarg rgaa yang yang memili memiliki ki ketidakmampuan . Praktik yang er$rientasi pada keluarga menga%u pada tindakan tertent tertentu u pada pada keluar keluarga ga dan kerang kerangka ka k$nsep k$nseptua tuall yang yang leih leih luas luas
untuk tindakan yang men%akup asuhan keperawatan yang erpusat pada keluarga. %. Ilmu tindaka tindaka keluarg keluargaa merupakan merupakan area keilmua keilmuan n yang yang didefinisi didefinisikan kan dengan penelitian dalam menguah perilaku keluarga. ?/ Ii Iia a T"ra$i "ra$i K" K"&5% &5%$5 $5
Kel$mp Kel$mp$k $k menawar menawarkan kan erag eragai ai huung huungan an antara antara angg$t angg$taa karen karenaa seti setiap ap angg angg$t $taa kel$ kel$mp mp$k $k akan akan eri erint nter erak aksi si satu satu sama sama lain lain dengan pemimpin kel$mp$k. 3ngg$ta kel$mp$k erasal dari eragai latar elakang dan masing-masing memiliki kesempatan untuk elajar dari $rang lain diluar lingkaran s$sialnya.mereka dihadapkan dengan rasa iri hati, daya tarik, daya saing, dan anyak em$si lainnya dan perasaan yang diungkapkan $leh $rang $rang lain +Yal$m,&''1. +Yal$m,&''1. Kel$mp$k terapiutik memiliki tujuan ersama yaitu kel$mp$k memili memiliki ki tujuan tujuan kel$mp kel$mp$k $k untuk untuk meman memantu tu angg$t angg$taa yang yang se%ara se%ara k$ns k$nsist isten en terli terlia att dala dalam m engi engide dent ntif ifika ikasi si huu huung ngan an destr destruk ukti tiff dan dan menguah perilaku maladapti*e mereka. a.
Peran Pe Perawat Pera erawat
sea eagai
pemimpin
kel$mp$k
harus
dapat
mengk$ mengk$rdi rdinir nir dan mempel mempelajar ajarii kel$mp kel$mp$k $k dan erpar erpartisi tisipas pasii di dalamnya pada waktu ersamaan. Pemimpin harus selalu memantau kel$mp kel$mp$k $k dan ila ila diperl diperluka ukan, n, meman memantu tu kel$mp kel$mp$k $k men%ap men%apai ai tujuannya. Kualitas pemimpin perawat yang efektif merupakan kualitas yang sama pentingny pentingnyaa dalam huungan huungan terapiutik, terapiutik, se%ara khusus khusus kemampuan perawat meliputi sikap resp$nsi*e dan aktif erimpati, ketulusan, dan kemampuan k$nfr$ntasi.
Guided Guided Imagery Imagery merupakan merupakan pr$gram yang mengarahka mengarahkan n pikiran pikiran dengan memandu imajinasi sese$rang terhadap situasi santai, f$kus pada k$ndisi untuk mengurangi stres dan meningkatkan kenyaman serta suasana hati +#tuart, &'(4. Klien yang menerima 0I memiliki tingkat kenyamanan yang leih tinggi dan tingkat depresi, ansietas dan stres yang leih rendah diandingkan dengan klien yang tidak menerima 0I +3p$st$l$ dan K$l%aa, &''2. #elain itu teknik imagery telah digunakan dalam eragai k$ndisi dan p$pulasi. Nyeri dan kanker adalah dua k$ndisi di mana teknik imagery telah memantu aik pada $rang dewasa ataupun anak-anak anak-anak +8indJuist +8indJuist,, &'(9.
2/ M*i M*i In" In"r7 r7"n "ni i5n 5n
Terapi
musik
digunakan digunakan
dengan dengan
menerapkan menerapkan
unsur-unsur unsur-unsur
penyemuhan untuk memenuhi keutuhan spesifik pada indi*idu. !i 3merika 3merika #erikat #erikat dan di seluruh seluruh dunia, dunia, terapis terapis musik ekerja di eragai eragai fasilitas fasilitas dan perawatan kesehatan. Meskipun Meskipun terapis terapis musik se%ara khusus khusus dilatih dilatih untuk untuk menggunaka menggunakan n musik dalam eragai %ara terapi, ada anyak situasi di mana perawat dapat menerapkan menerapkan inter*ensi inter*ensi musik ke dalam ren%ana perawatan pasien +8indJuist, &'(9. Musi Musik k dan dan pr$s pr$ses es fisi fisi$l $l$g $gis is +det +detak ak jant jantun ung, g, teka tekana nan n dara darah, h, gel$mang $tak, suhu tuuh, pen%ernaan, dan h$rm$n adrenal meliatkan irama dan getaran yang terjadi se%ara rutin, erkala dan terdiri dari $silasi +:r$we +:r$we,, &''9 &''9 dalam dalam 8indJu 8indJuist, ist, &'(9. &'(9. Inter* Inter*ens ensii musik musik memer memerika ikan n pasien G klien stimulus menghiur yang dapat memangkitkan sensasi menyenangk menyenangkan an samil memf$kuskan memf$kuskan perhatian perhatian indi*idu indi*idu ke musik ukan pada pikiran stres, nyeri, ketidaknyamanan, atau rangsangan lingkungan lainnya +8indJuist, &'(9.
>/ H*%5r
Psik$terapi Psik$terapiss #te*en #ultan$ff #ultan$ff menjelaskan menjelaskan ahwa peredaan utama antara k$medi-klu k$medi-klu hum$r hum$r dan hum$r hum$r terapi. terapi. Tujuan dari menggunak menggunakan an hum$r terapi seagai terapi k$mplementer harus jelas untuk kepentingan klien atau pasien, ukan untuk terapisGperawat seagai kepuasan priadi atau hanya untuk kesenangan +#te*en #ultan$ff, &'(& dalam 8indJuist, &'(9. &'(9. Dum$r Dum$r terapi terapi telah telah didefin didefinisik isikan an seaga seagaii setiap setiap inter* inter*ens ensii yang yang mempr$m$sikan kesehatan dan kesejahteraan dengan merangsang ekspresi. Inter*ensi ini dapat meningkatkan kesehatan, seagai terapi k$mplementer, memfasi memfasilita litasi si penyem penyemuh uhan an atau mengat mengatasi asi aik aik fisik, fisik, em$si, em$si, k$gnit k$gnitif, if, s$sial, dan spiritual s piritual +33TD, +33TD, &''' dalam 8indJuist, &'(9.
?/ Y53a
Y$ga merupa merupakan kan kegiat kegiatan an yang yang mengat mengatur ur tuuh tuuh se%ara se%ara fisik fisik dan em$si$nal dengan menggunakan eragai p$sisi tuuh, latihan peregangan, k$ntr$l nafas dan meditasi. Teknik pernapasan yang digunakn dalam y$ga dapat dapat erhu erhuung ungan an dengan dengan stimula stimulasi si saraf saraf *agus *agus dan menyei menyeima mangk ngkan an sistem saraf $t$n$m. Kegiatan y$ga dapat ini dapat mengurangi agitasi dan akti*itas pada eerapa klien depresi saat erlatih meditasi +#tuart, &'(4. #euah studi menunjukkan ahwa y$ga dua kali seminggu selama ) minggu dierikan tritmen standar untuk gangguan makan leih ermanfaat dalam mengurangi gejala gangguan makan daripada tritmen standar saja. #etelah selesai y$ga, klien mengalami sedikit rangsangan terhadap makanan dan %ara makan, makan, sehing sehingga ga hal ini menunj menunjukk ukkan an efekti efekti*it *itas as y$ga y$ga dalam dalam memf$kuskan pikiran dan tidak ter$kupasi pada pemikiran $sesif pat$l$gis +#tuart, &'(4.
@/ .i5 .i5f"" f""8 8a a
Biofeedback merupakan merupakan suatu tindakan tindakan dimana resp$n fisi$l$gis, fisi$l$gis, seperti detak jantung, hantaran kulit, suhu kulit, dan akti*asi $t$t dipantau dengan dengan tujuan tujuan mengaj mengajark arkan an klien klien untuk untuk se%ara se%ara sadar sadar mengat mengatur ur pr$ses pr$ses
terseut. terseut. EE0 Biofeedback EE0 Biofeedback dikenal dikenal juga seagai neur$terapiG neurofeedback adalah
i$feeda%k
tertentu
yang
menstransmisikan
sinyal
ele%tr$en%ephal$gram +EE0 dan memerikan inf$rmasi tentang akti*itas neur$n di k$rteks sereral. Melalui pengk$ndisian $peran atau elajar, klien diajar diajarkan kan menggu menggunak nakan an inf$rm inf$rmasi asi tentan tentang g $tak $tak untuk untuk mengu menguah ah atau atau meningkatkan fungsinya +#tuart, &'(4. Perawa Perawatt pr$fesi pr$fesi$na $nall ideal ideal untuk untuk memer memerika ikan n biofeedback karena pengetahuannya tentang fisi$l$gi, psik$l$gi, kesehatan dan penyakit di nega negara rany nya. a. Pera Perawa watt meng menggu guna naka kan n biofeedback harus harus diserti disertifik fikasi asi $leh $leh #ertifikasi Biofeedback #ertifikasi Biofeedback International Alliance +:I3, Alliance +:I3, www.%ia.$rg, yang mena menawa wark rkan an serti sertifi fika kasi si dala dalam m biofeedback um umum, neurofeedback , dan biofeedback disfungsi disfungsi $t$t panggul +8indJuist, &'(9. 6/ M"8iai5n
Medita Meditasi si kesada kesadaran ran +Mindf +Mindfuln ulness ess medita meditati$ ti$n n mengaj mengajark arkan an klien klien erf$kus pada pengalaman mereka. Klien diajarkan untuk menyadari sensasi, pikiran dan perasaan yang dialami saat ini yang ertujuan untuk memu memung ngki kink nkan an diri diri meng mengam amati ati peng pengal alam aman an mem memua uatt tuju tujuan an,, tida tidak k menghakimi, serta menerima %ara dan menemukan sifat yang leih dalam dari dari pengal pengalama aman n +Tusa +Tusaie ie dan Edds, Edds, &''2 &''2 dalam dalam #tuart, #tuart, &'(4. &'(4. Prakti Praktik k meditasi harus diawasi pada klien dengan masalah kesehatan jiwa tertentu karena terapi ini memiliki p$tensi untuk menginduksi tingkat kesadaran tertent tertentu. u. Pendek Pendekatan atan medita meditasi si yang yang ered eredaa dapat dapat mengha menghasilk silkan an efek merangsang yang dapat memangkitkan mania pada klien ip$lar +#tuart, &'(4.
'/ Pra)"r
#ta #tail ilee +&'( +&'(4 4 mend mendef efin inis isik ikan an d$a d$a seag seagai ai k$mu k$muni nika kasi si anta antara ra manusi manusiaa dan Tuhan, uhan, k$muni k$munikas kasii timal timal alik alik yang yang melipu meliputi ti eri% eri%ara ara kepada Tuhan +8indJuist, &'(9. anBiger, Can 7den, dan ;anssen +&'') men%atat men%atat ahwa $rang dapat melihat melihat d$a seagai kerjasama kerjasama dengan dengan Tuhan di mana mereka erada dalam k$ntak k$ntak dan persekutuan persekutuan dengan Tuhan. Tuhan. !$a
dapat dapat dilaku dilakukan kan se%ara se%ara indi*i indi*idua dual, l, dalam dalam suatu suatu kel$mp kel$mp$k, $k, atau atau seagai seagai agian dari iman atau k$munitas agama +8indJuist, &'(9. #ejumlah penelitian telah mend$kumentasikan efekti*itas d$a seagai strategi k$ping. !ari tinjauan studi tentang d$a, D$lywell dan alker +&''2 menyimpulkan ahwa d$a adalah strategi k$ping yang memantu untuk menengahi antara agama dan kesejahteraan +8indJuist, &'(9. Perawa Perawatt dapat dapat menany menanyaka akan n apakah apakah pasien pasien ingin ingin perawa perawatt untuk untuk ergaung dengan mereka dalam d$a. Mema%a kita su%i atau mema%a dari dari kita kita su%i adalah salah salah satu %ara untuk untuk erd$a erd$a dengan dengan sese$ra sese$rang. ng. Perawat Perawat dapat dapat men%ip men%iptak takan an lingku lingkunga ngan n yang yang k$ndus k$ndusif if untuk untuk erd$a erd$aFF ermain musik meditasi, men%egah interupsi, dan memper$leh uku atau perlengkapan yang diutuhkan agi $rang untuk erd$a seperti yarmulke untuk se$rang Yahudi atau r$sari$ agi sese$rang dari iman Kat$lik. Pasien dari dari iman iman Yahudi ahudi mungki mungkin n ingin ingin mema% mema%aa MaBmur MaBmur dan Muslim Muslim dapat dapat memili memilih h untuk untuk mema% mema%aa d$a dari dari 3l-Lur 3l-Luran an +3l-Lur +3l-Luran an.. Perawat Perawat perlu perlu mengh$rmati entuk apapun atau ritual d$a yang dipilih pasien +8indJuist, &'(9. !$a telah digunakan $rang yang mempunyai anyak penyakit, dari semua kel$mp$k usia, dan dari semua udaya. 8iteratur juga menunjukkan tentang kemanjuran d$a pada indi*idu yang sakit. !alam sejumlah sur*ei, d$a menjadi yang paling sering digunakan seagai pelengkap terapi +r$wn, arner, 5i%hards, / $hman, &''=6 King / Pettigrew, Pettigrew, &''9. Penelitian telah dilakukan pada penggunaan d$a dengan pasien yang memiliki k$ndisi kr$nis. !alam seuah studi dari $rang dewasa yang DIC-(-p$sitif dan yang terliat terliat dalam kegiatan spiritual seperti d$a, sujek memiliki penurunan risik$ risik$ kemati kematian an +HitBp +HitBpatr atri%k i%k et al., al., &''=. &''=. !emiki !emikian an juga, juga, $rang $rang dengan dengan depresi dan ke%emasan yang telah erpartisipasi dalam enam sesi d$a ( jam ming minggu guan an
menu menunj njuk ukka kan n
per perai aika kan n
dala dalam m
depr depres esii
dan dan
ke%e ke%ema masa san n
dianding diandingkan kan dengan dengan suyek suyek pada kel$mp$k kel$mp$k k$ntr$l k$ntr$l +$elens, +$elens, 5ee*es, 5ee*es, 5epl$gle, / K$enig, &''2.
/ J5*rna&in3
Istilah j$urnal, uku harian, menulis reflektif, dan menulis ekspresif sering digunakan se%ara ergantian. !iari leih sering f$kus pada rekaman peristiwa dan pertemuan, sedangkan j$urnal erfungsi seagai alat untuk merekam merekam pr$ses kehidupan kehidupan sese$rang sese$rang +:$rtright +:$rtright &'') dalam 8indJuist, 8indJuist, &'(9. &'(9. Peristiwa dan pengalaman pengalaman yang di%atat dalam jurnal erisi refleksi sese$rang tentang peristiwa dan makna priadi yang pernah dialami mereka. !alam penulisan jurnal, interaksi antara sadar dan tidak sadar sering terjadi. entuk entuk penulisan ekspresif seperti puisi, %erita, dan pesan mem$ adalah met$de indi*idu dapat menggunakan untuk mengekspl$rasi perasaan atin dan pikiran +8indJuist, &'(9. Pada mereka yang aru didiagn$sis dengan penyakit kr$nis, j$urnal tentang perspektif mereka tentang agaimana penyakit dapat mempengaruhi kehidupan mereka serta dapat memantu mereka mengungkap kekhawatiran sehing sehingga ga isa isa didisk didiskusi usikan kan dengan dengan pr$fesi pr$fesi$na $nall keseha kesehatan tan.. Perawa Perawatt dan keluar keluarga ga dapat dapat menyia menyiapka pkan n %atatan %atatan pasien, pasien, Kemudi Kemudian an diguna digunakan kan dalam dalam pr$gram tindak lanjut untuk memantu sujek memper$leh pemahaman tentang waktu mereka di unit perawatan intensif, termasuk mimpi dan saatsaat ketika pasien ingung ingung atau tidak sadar. sadar. Pr$gram Pr$gram ini terukti erguna erguna agi pasien dan staf. Menulis jurnal juga telah digunakan untuk memantu $rang $rang mengem mengeman angka gkan n spiritu spiritual. al. ;$urna ;$urnall juga juga dapat dapat meman memantu tu dalam dalam erd$a. Tindakan menulis memantu menjaga sese$rang erpusat pada per%akapan dengan Tuhan. Tuhan. #eperti yang disarankan $leh :hittister, seuah agian dari kita su%i dapat menjadi stimulus untuk menggunakan j$urnal untuk erd$a +8indJuist, &'(9. / S5r S5r) )"&& "&&in in3 3
Mend$ngen Mend$ngengGer% gGer%erita erita didefinisik didefinisikan an seagai seagai seni atau tindakan tindakan er%erita +!i%ti$nary.%$m, +!i%ti$nary.%$m, &'(4. #euah %erita adalah narasi, aik enar atau fiktif, dalam entuk pr$sa atau ayat yang diran%ang diran%ang untuk menarik, menghiur, menghiur, atau menginstru menginstruksikan ksikan pendengar pendengar atau pema%a. pema%a. Penggunaan Penggunaan %erita %erita di layana layanan n kesehat kesehatan, an, peneli penelitia tian n keseha kesehatan, tan, dan pendid pendidika ikan n tidak tidak
teratas. Perawat dapat menggunakan %erita dalam eerapa situasi di masa hidup untuk eragai tujuan. :erita dapat digunakan dalam terapi keluarga dan dapat memantu angg$ta angg$ta dalam memasuki memasuki makna dari masa lalu, sekarang, dan masa depan serta memantu pasien untuk memuat makna dan penyemuhan +5$erts, (229 dalam 8indJuist, &'(9. 10/ Ani%a&B Ani%a&B Ai"8 Ai"8 T+"ra$)
Terapi dengan antuan hewan didefinisikan seagai inter*ensi yang diarahkan diarahkan pada tujuan yang menggunakan menggunakan ikatan manusia-hewan manusia-hewan seagai seagai agian integral dari pr$ses peng$atan +3meri%an Ceterinary Medi%al 3ss$%ia 3ss$%iati$ ti$n, n, &'(&. &'(&. Meskipu Meskipun n erag eragai ai spesies spesies hewan hewan dan keturu keturunan nan,, seperti ku%ing, urung, kelin%i, kuda, dan luma-luma, yang terliat dalam 33T, 33T, anjing memiliki persentase tertinggi dari hewan yang digunakan untuk 33T +Dart, &'''. eerapa kun%i dari 33T adalahF +a tujuan dan sasaran tertentu yang ditetapkan untuk setiap pasien, + mengukur kemajuan, +% interaksi did$kumentasikan. Tujuan diran%ang $leh se$rang perawat, terapis $kupasi, terapi fisik, k$nsel$r, d$kter, atau pr$fesi$nal perawatan kesehatan lainnya yang menggunakan 33T dalam pr$ses peng$atan +3meri%an Ceterinary Medi%a Medi%all 3ss$%i 3ss$%iati ati$n, $n, &'(&. &'(&. #euah #euah tujuan tujuan fisik fisik misaln misalnya ya pening peningkat katan an m$ilitas dengan erjalan dengan anjing. :$nt$h tujuan k$gnitif termasuk peningkatan ekspresi *eral +melalui interaksi n$rmal dengan hewan dan peningkatan mem$ri jangka panjang +melalui mengingat nama dan akti*itas hewan pada kunjungan terakhir. Tujuan s$sial isa meliputi meningkatkan keterampilan s$sial dan memangun huungan dengan $rang lain melalui inatang. Dewan juga dapat memantu meningkatkan s$sialisasi dengan memf memfas asil ilit itas asii disk diskus usii piar piaraa aan n di masa masa lalu lalu.. !isa !isamp mpin ing g itu itu tuju tujuan an em$s em$si$ i$na naln lnya ya adala adalah h meni mening ngka katka tkan n m$ti m$ti*a *asi si yang yang ditu ditunj njuk ukka kan n $leh $leh erpakaian atau erjalan melihat hewan.
11/ Maa Maa3" 3"
Pijat Pijat istilah istilah erasal erasal dari dari kata kata Yunani unani massein massein,, yang yang erart erartii uleni uleni +:al*ert, +:al*ert, &''&. Kata 3ra massal atau mash, untuk menekan menekan lemut, lemut, juga erarti pijat +0$$dall-:$pestake, (2(2. Keperawatan merupakan salah satu disiplin ilmu pertama yang menggunakan pijat. !$kter, terapis fisik, terapis pijat, dan ahkan %$smet$l$gists juga menggunakan pijat. "rang-$rang Yunani dan 5$mawi dipengaruhi d$kter untuk menggunakan pijat. Terapis fisik fisik menggu menggunak nakan an pijat pijat di ked$kt ked$ktera eran n $lahra $lahraga ga untuk untuk mengur mengurang angii rasa sakit sakit,, mereh mereha aili ilitas tasi, i, dan dan meni mening ngka katk tkan an kine kinerj rjaa fisik fisik agi agi para para atle atlett +rummitt &''). Perawat menggunakan pijat seagai inter*ensi untuk menghilangkan stres fisi$l$gis dan psik$l$gis psik$l$gis dan mempr$m$si mempr$m$sikan kan relaksasi +Darris / 5i%hards, 5i%hards, &'('. !alam re*iew dari && studi yang pijat telah digunakan, digunakan, 5i%har 5i%hards, ds, 0is$n 0is$n,, dan "*ert$ "*ert$n-M% n-M%:$y :$y +&''' +&''' menemu menemukan kan ahwa ahwa hasil hasil yang paling sering dilap$rkan adalah pengurangan ke%emasan. erdasarkan hasil penelitian menunjukkan ahwa terapi pijat juga ermanfaat agi klien depr depres esi. i. Meka Mekani nism smee terap terapii ini ini adal adalah ah mene meneka kan n sum sumu u DP3 DP3 deng dengan an erkurangnya h$rm$n stres dan meningkatkan akti*asi sistem saraf parasimpatis sehingga menurunkan denyut nadi, relaksasi serta menurunkan nyeri +#tuart, &'(4.
12/ Tai C+i C+i
Tai :hi :hi yang yang era erarti rti pun% pun%ak ak terti terting nggi gi,, adal adalah ah seni seni ela ela diri diri tradisi$ tradisi$nal nal :ina :ina +K$h, +K$h, (2)( (2)( dan latiha latihan n pikiran pikiran-tu -tuuh. uh. Teknik eknik ini meliatkan serangkaian %airan, terus menerus, anggun, p$stur yang menari, dan gerakan yang dikenal seagai seagai entuk entuk +Yang, +Yang, &'(' dalam 8indJuist, 8indJuist, &'(9. &'(9. 3da eerapa gaya Tai Tai :hi yang saat ini dipraktekkan6 dipraktekkan6 :hen +%epat dan lamat lamat geraka gerakan n esar, esar, Yang +mempe +memperlam rlamat at geraka gerakan n esar, esar, u +pertengahan +pertengahan m$ndar-m m$ndar-mandir andir,, gerakan gerakan k$mpak, k$mpak, dan #un +%epat, +%epat, gerakan gerakan k$mpak +;$u, (2)4 dalam 8indJuist, &'(9. #etiap gaya memiliki pr$t$k$l karakteristik yang ereda dari gaya lain dalam p$stur atau entuk, urutan
gerakan, ke%epatan, dan tingkat kesulitan Namun memiliki prinsip-prinsip dasar yang sama +Yang, (22( dalam 8indJuist, &'(9. Tai :hi %$%$k untuk $rang dewasa yang leih tua atau untuk pasien dengan penyakit penyakit kr$nis kr$nis karena intensitas yang rendah, ritme stail, dan ketegangan fisik dan mental yang rendah +0reenspan, &''= dalam 8indJuist, &'(9.
1>/ T"ra$i R"&aai (T"ra$i (T"ra$i Pi4a!
Teknik relaksasi adalah teknik untuk menurunkan resp$n relaksasi seagai mekanisme pr$tektif terhadap stress yang menurunkan denyut nadi, meta$lism laju pernafasan dann t$nus $t$t. 5elaksasi adalah suatu k$ndisi untuk untuk meme memeask askan an fisik fisik dan mental mental dari dari tekana tekanan n atau atau stress. stress. Teknik eknik relaksasi memerikan kemapuan kepada indi*idu untuk dapat meng$ntr$l dirinya sendiri ketika terjadi ketidak nyamanan atau nyeri dan memperaiki keadaan fisik dan stress em$si$nal +P$tter / Perry, &''&. #alah satu teknik relaksasi adalah terapi pijat +#har$n et. 3ll, &''' dikutip dari ahyuni, &''& &''&. . T erapi erapi pijat adalah terapi relaksasi dengan memerikan tekanantekanan tertentu pada angg$ta adan. !ala !alam m tera terapi pi rela relaks ksas asi, i, pera perawa watt meng menggu guna naka kan n pija pijatt sea seaga gaii inte inter* r*en ensi si untu untuk k meng menghi hila lang ngka kan n stres stres fisi fisi$l $l$g $gis is dan dan psik psik$l $l$g $gis is dan dan mempr$m$sikan relaksasi +Darris / 5i%hards, &'('. !alam re*iew dari && studi yang pijat telah digunakan, 5i%hards, 0is$n dan "*ert$n-M%:$y +&''' menemukan ahwa hasil yang paling sering dilap$rkan adalah pijat dapat pengurangan ke%emasan. P"ran P"ra=a #a&a% T"ra$i Pi4a
Perawat Perawat dapat dapat melaku melakukan kan terapi terapi pijat pijat untuk untuk mengat mengatasi asi k$ndis k$ndisiik$ndisi ketidak nyamanan yang dialami paien, diantaranyaF a. 5asa sakit Pijat Pijat seri sering ng digun digunak akan an untu untuk k meng mengur uran angi gi rasa rasa saki sakit. t. #eju #ejumla mlah h penelitian telah menemukan ahwa pijat dapat mengurangi rasa rasa sakit . !alam re*iew re*iew penelitian penelitian tentang penggunaan pijat dan ar$materap ar$materapii pada penderita penderita kanker, ang dan Ke%k +&''9 melap$rkan erkurangnya rasa sakit pada
pasien pas%a $perasi, dan M$k dan $$ $$ +&''9 menemukan ahwa pijat juga dapat mengurangi rasa sakit pada pasien str$ke . Mengatasi masalah istirahat tidur
Pada Pada
pasi pasien en
dila dilaku kuka kan n
pija pijata tan n
see seelu lum m
tidu tidurr
sehi sehin ngga gga
meningkatkan relaksasi atau rasa nyaman pada pasien, sehingga pasien dapat eristirahat dengan tenang 1?/ E"ri" E"ri" (O&a+ Ra3a! Ra3a!
3kti 3kti*i *itas tas fisi fisik k dide didefi fini nisi sika kan n seag seagai ai meng menger erak akan an tuu tuuh h yang yang ertujuan untuk pengeluaran kal$ri +3meri%an :$llege $f #p$rts Medi%ine, &''. #e%ara umum pengertian $lahraga adalah seagai salah satu akti*itas fisi fisik k mau maupun pun psik sikis sese sese$ $ran rang yan yang er erguna guna untu untuk k menja enjag ga dan dan meningkatkan kualitas kesehatan sese$rang. 8atihan fisik sangat ermanfaat agi kesehatan, diantaranyaF a. Mengur Mengurang angii risik$ risik$ kemati kematian an dini dini . Mengurangi risik$ kematian dini akiat penyakit jantung jantung %. Meng Mengur uran angi gi risi risik$ k$ dia diaet etes es tipe tipe & d. Mengur Mengurang angii risik$ risik$ teka tekanan nan dara darah h tinggi tinggi e. Mengurangi Mengurangi tekanan tekanan darah darah tinggi tinggi pada indi*idu indi*idu hiperte hipertensi nsi f. Meng Mengur uran angi gi risik risik$ $ kan kanke kerr usu ususs g. Mengur Mengurang angii perasaa perasaan n gelisah gelisah dan dan putus putus asa asa h. meman memantu tu dalam dalam meng$n meng$ntr$ tr$ll erat erat adan adan i.
Memantu Memantu dalam penguatan penguatan dan pemeliharaan pemeliharaan $t$t, sendi, dan tulang tulang
j.
Memantu $rang dewasa yang leih tua dengan keseimangan dan m$ilitas
k. Memupu Memupuk k perasaan perasaan kesej kesejaht ahteraa eraan n psik$l$g psik$l$gis is #elain manfaat terseut, 3:#M +0arer et al., &'(( dan 7#!DD#P33: +7#!DD#-P +7#!DD#-P33:, 33:, &'') &'') telah meneritkan meneritkan lap$ran lap$ran ilmiah yang menyat menyataka akan n akti*i akti*itas tas fisik fisik seaga seagaii fakt$r fakt$r utama utama pen%eg pen%egaha ahan n primer primer dan sekunder penyakit kardi$*askular. 3da huungan antara kurangnya akti*itas fisik dan perkemangan penyakit arteri k$r$ner dan peningkatan m$rtalitas kardi$*askular +7#!DD#P33:, +7#!DD#P33:, &'')6 0arer et al, &'((.. &'((..
P"ran P"ra=a
Memerikan Memerikan pendidikan pendidikan kesehatan kesehatan pada pasien tentang pentingny pentingnyaa er$lahraga, perawat juga dapat selalu mem$ti*asi pasien untuk dapat melakukan $lah raga rutin sesuai k$ndisi pasien. Perawat dapat memantu pasien untuk erk$nsultasi dengan d$kter untuk menentukan $lahraga apa yang tepat dengan k$ndisi pasien dan dapat pasien lakukan se%ara mandiri. 1@/ Ar5%a" Ar5%a"ra$i ra$i
#tyles +(22= mendefinisikan ar$materapi seagai penggunaan minyak esensial untuk tujuan terapi yang men%akup pikiran, tuuh, dan jiwa-luas, defini definisi si yang yang k$nsist k$nsisten en dengan dengan prakti praktik k keperaw keperawata atan n h$list h$listik. ik. Institu Institute te :an%er Nasi$nal Nasi$nal mendefinisik mendefinisikan an ar$materapi ar$materapi seagai seagai pengguna penggunaan an terapi menggunaka menggunakan n minyak minyak dari unga, unga, tumuh-tum tumuh-tumuha uhan, n, dan p$h$n-p$ p$h$n-p$h$n h$n untuk peraikan fisik, em$si$nal, em$si$nal, dan spiritual spiritual kesejahteraan kesejahteraan +Nati$nal :an%er Institute N:IO, &'(&. P"ran P"ra=a
Pera Perawa watt memi memili liki ki peran peran pent pentin ing g dala dalam m mem meman antu tu pasie pasien n untu untuk k memedakan di antara eragai pr$duk $tani yang mudah tersedia. Pasien sering ingung dengan pilihan yang dapat digunakan, dan yang terpenting adalah ahwa perawat memahami peredaan dari kandungan dari minyak yang digunakan, pemerian saran pada pasien ertujuan untuk keselamatan pasien. Pera Perawa watt haru haruss meny menyad adar arii
ped$ ped$ma man n kese kesela lama mata tan n umum umum untu untuk k
pendidikan pasien dan dalam praktek. Ini termasukF a. Dindar Dindarii minyak minyak esensial esensial dari nyala nyala api langsu langsung, ng, minyak minyak terseu terseutt tidak stail dan sangat mudah terakar te rakar.. . #impan minyak esensial di tempat yang sejuk jauh dari sinar matahari6 menggunakan wadah ka%a erwarna iru atau gelap. Tutup wadah segera setelah digunakan. Minyak atsiri dapat meng$ksidasi pada suhu yang panas, %ahaya, dan $ksigen dan dapat menguah kandungan ahan kimianya
%. #ada #adari rilah lah ahwa ahwa miny minyak ak esens esensial ial dapat dapat men$ men$da daii paka pakaian ian dan aha ahan n teks teksti til, l, miny minyak ak esens esensia iall murn murnii juga juga dapa dapatt meru merusak sak aha ahan n plast plastik ik.. 8akukan tindakan pen%egahan yang tepat. d. ;auhka ;auhkan n minyak minyak esensial esensial dari anak-ana anak-anak k dan hewan pelihar peliharaan aan ke%uali ke%uali kita yakin ahwa minyak esensial terseut memang aman untuk anakanak dan hewan peliharaan. peliharaan. Pelajari literatur erisi kasus efek samping samping atau kematian yang erhuung erhuungan an dengan dengan penggunaan penggunaan yang tidak enar atau atau terte tertela lan n pada pada anak anak-an -anak ak dan dan hewa hewan n peli peliha haraa raan n +Dal +Dali% i%i$ i$gl glu, u, 3star%i$glu, Yaprak, / 3ydinli$glu, &'((. e. 0unakan 0unakan minyak minyak esensial esensial dari pemas$k pemas$k terkemuka terkemuka.. Men%ari Men%ari nasihat nasihat dari dari ar$materapis terlatih atau rek$mendasi dari penyedia klinis ar$materapi. ;ika ;ika meng menggu guna naka kan n miny minyak ak esens esensia iall dala dalam m per%$ per%$a aan an klin klinis is atau atau penelitian, hasil tes *erifikasi kandungan ahan kimia harus diper$leh. f. Perawa Perawatan tan khusus khusus diperl diperluka ukan n ila menggun menggunaka akan n minyak minyak esensial esensial pada $rang$rang-$ra $rang ng yang yang memili memiliki ki riwaya riwayatt asma asma yang yang parah parah atau eerap eerapaa alergi. g. Penggu Penggunaa naan n minyak minyak esensial esensial relatif relatif aman ila diguna digunakan kan dengan dengan enar, enar, sensiti sensitifita fitass dan iritasi iritasi kulit kulit dapat dapat terjad terjadi. i. !alam !alam kasus kasus ini, ini, minyak minyak esensial yang masih tersisa harus dihapus dengan minyak atau susu, diilas dengan air, dan penggunaannya harus dihentikan. Keanyakan reaksi seperti ini dapat mengatasi masalah terseut6 Namun, penyedia layanan kesehatan harus erk$nsultasi jika terjadi nyeriGgatal parah yang erkelanjutan. h. ;ika ;ika minyak minyak esensial esensial masuk masuk ke mata, mata, ilas dengan dengan susu susu atau pemaw pemawaa minyak pertama dan kemudian dengan air. 16/ Oa +"r +"ra& a&
Deral Deral dan pr$duk pr$duk-pr -pr$du $duk k alami alami terkait terkait seperti seperti rempah rempah-rem -rempah pah,, anyak digunakan untuk peng$atan di dunia. Penggunaan heral untuk peng$atan penyakit dan menjaga kesehatan isa digunakan pada anyak udaya didunia setidaknya sejak &.1'' tahun yang lalu. #eagai %$nt$h, di
sM aad aad ke-1, ke-1, Dipp$% Dipp$%rate ratess direk$ direk$men mendas dasika ikan n daun daun dan kulit kulit kayu kayu dari dari will$w will$w tree +genus +genus #ali< #ali< untuk untuk rasa sakit sakit dan perada peradanga ngan. n. $at-$ $at-$at atan an heral, atau terapi naati, terus menduduki tempat penting dalam anyak tradisi penyemuhan dunia. P"ran P"ra=a
Perawat perlu mengkaji apakah pasien menggunakan ramuan heral tertentu, selain mengetahui jenis ramuan yang digunakan, d$sis masingmasing masing ramuan ramuan,, dan fungsi fungsi yang yang dari dari ramuan ramuan terseu terseut, t, mengum mengumpul pulkan kan inf$rmasi mengenai durasi penggunaan heral juga akan memantu dalam menilai pasien dan memerikan perawatan teraik. Perawat juga perlu untuk memerikan pemahaman pada pasien karena anyak kesalahan pemahaman tentan tentang g $at $at heral heral ahwa ahwa heral heral tidak tidak memilik memilikii efek sampin samping g karena karena mereka alami. Namun, heral memang memiliki efek samping dan mungkin era%un atau era%un jika tidak digunakan dengan tepat. Masalah lainnya adalah keiasaan pasien menggunakan tumuh-tumuhan seagai pengganti $at yang sudah dierikan $leh d$kter. Peran keperawatan juga men%akup pemerian pendidikan kesehatan pada pasien, agar pasien dapat memahami ahwa terapi tera pi heral hanya aman a man jika heral dira%ik dan dipr$ses dengan %ara yang enar dan digunakan untuk indikasi yang tepat, dalam jumlah yang enar, untuk durasi pasti, dan dengan pemantauan yang tepat. 1'/ <*ni5na& <558 <558 an8 N*ra"*ia& N*ra"*ia&
Menuru Menurutt Daller Daller +&'(' +&'(',, istilah istilah nutra%e nutra%euti% uti%al al diami diamill dari dari kata-ka kata-kata ta nutr nutrisi isi dan dan farm farmasi asi.. 3waln walnya ya di%i di%ipt ptak akan an $leh $leh !r #tep #tephe hen n !eHe !eHeli li%e, %e, nutra%euti%als didefinisikan seagai makanan, atau agian dari makanan, yang erfungsi untuk peng$atan atau memiliki manfaat untuk kesehatan, termasuk termasuk pen%egahan pen%egahan dan peng$atan peng$atan penyakit penyakit +Nati$nal +Nati$nal Nutra%euti% Nutra%euti%al al Pusat, &'(&. Kateg$ri nutra%euti%al termasuk suplemen makanan seperti 0inkg 0inkg$ $ il$a il$a,, makana makanan n fungsi fungsi$na $nall seperti seperti pr$duk pr$duk susu, susu, dan makana makanan n makanan lainnya yang nantinya dapat di tamahkan dengan nutra%euti%als
+Nati$nal Nutra%euti%al Pusat, &'(&. Nutra%euti%als adalah makanan yang menawarkan manfaat agi kesehatan +Daller, &'('. #ea #eaga gaii %$nt %$nt$h $h,, any anyak ak pr$d pr$duk uk-p -pr$ r$du duk k maka makana nan n yang yang ere ereda dar r dipasar dipasaran an seperti seperti sereal sereal yang yang diperk diperkaya aya dengan dengan $mega-4 $mega-4 asam asam lemak, lemak, minuman kesehatan yang diperkaya 0inseng, pr$duk susu dengan tamahan pr$i$tik, dan $range jus yang mengandung kalsium tamahan. Makanan fungsi$nal harus aman dan memerikan manfaat kesehatan jangka panjang. !engan demikian, makanan fungsi$nal adalah salah satu diawah iniF a. #euah #euah makanan makanan fungsi$nal fungsi$nal yang ditamahka ditamahkan n makanan makanan lain . #euah makanan fungsi$nal di tamahkan ahan aru untuk makanan fungsi$nal %. #eu #euah ah makana makanan n aru aru yang erisi erisi satu atau leih leih aha ahan n fung fungsi$ si$na nall +PariBa, (222 !i ;epang, ;epang, dimana dimana merupa merupakan kan negara negara pertam pertamaa yang yang mempel mempel$p$ $p$ri ri maka makana nan n fung fungsi$ si$na nal, l, tela telah h meny meny$r $r$t $tii tiga tiga k$nd k$ndisi isi yang yang mene menent ntuk ukan an makanan fungsi$nalF a. Ini adalah adalah makanan makanan +uka +ukan n kapsul, kapsul, talet, talet, atau atau uuk uuk yang yang erasal erasal dari dari ahan-ahan alami. . Dal ini dapat dan harus dik$nsumsi seagai agian dari makanan seharihari. %. Memili Memiliki ki fungsi fungsi tertentu tertentu ketika ketika dik$n dik$nsum sumsi, si, erfungs erfungsii untuk untuk mengatu mengatur r k$ndisi tertentu, sepertiF peningkatan mekanisme pertahanan i$l$gis, pen%egahan penyakit tertentu, pemulihan dari penyakit tertentu, k$ntr$l k$nd k$ndis isii fisik fisik dan dan ment mental al,, dan dan memp memper erlam lamat at pr$s pr$ses es penu penuaan aan +P3 +P3 :$nsulting 0r$up, (22'. P"ran P"ra=a
!ikarenakan !ikarenakan anyak $rang yang menggunaka menggunakan n nutra%euti%a nutra%euti%als. ls. "leh karena itu, penting agi perawat untuk dapat memantu menghitung dan mengatur jumlah nutra%euti%al yang aman dik$nsumsi $leh pasien dalam k$ndisi tertentu. erikut adalah ped$man agi perawat untuk digunakan dalam menilai pasienF
a. #aat #aat mela melaku kuka kan n peng pengka kaji jian an,, past pastik ikan an apak apakah ah pasi pasien en meng mengk$ k$ns nsum umsi si nutra%euti%a nutra%euti%all se%ara rutin. Karena kemungkin kemungkinan an dapat menimulkan menimulkan k$mp k$mpli lika kasi si dari dari peng penggu guna naan an supl suplem emen en giBi giBi,, hent hentik ikan an peng penggu guna naan an suplemen eerapa minggu seelum dilakukan tindakan $perasi. . Memerikan pengetahuan pada pasien tentang makanan fungsi$nal dan nutr nutra% a%eu euti ti%a %als ls
men% men%ak akup up
manf manfaa aat, t,
efek efek
samp sampin ing, g,
iay iaya, a,
dan dan
kemungkinan k$ntraindikasi pada penggunaan $at tertentu. %. Mengem Mengeman angka gkan n strateg strategii k$muni k$munikasi kasi yang efektif efektif untuk memastik memastikan an ahwa semua angg$ta tim perawatan kesehatan pasien memahami tentan tentang g nutra%e nutra%euti uti%al %al men%ak men%akup up manfaa manfaat, t, efek samping samping,, iaya, iaya, dan kemungkinan k$ntraindikasi pada penggunaan $at pada pasien d. Keta Ketahu huii alas alasan an pasi pasien en meng menggu guna naka kan n supl suplem emen en giBi giBi dan dan fung fungsi si$n $nal al makanan. makanan. Ketahui manfaat yang sama jika menggunakan menggunakan pr$duk lain yang leih aman atau leih murah. e. Pertim Pertiman angka gkan n keutu keutuhan han perawata perawatan n keseha kesehatan tan pasien dengan dengan k$ndisi k$ndisi khusus, khusus, seperti seperti pada pada wanita wanita hamil, hamil, anak-an anak-anak, ak, lansia, lansia, dan p$pula p$pulasi si dengan dengan k$ndisi k$ndisi medis tertentu, tertentu, mendiskusik mendiskusikan an penggunaa penggunaan n suplemen suplemen giBi dengan tenaga layanan kesehatan lain. f. #edi #ediak akan an sum sumer er inf$ inf$rm rmas asii untu untuk k pasi pasien en yang yang muda mudah h untu untuk k diak diakses ses,, %epat, erdasarkan ukti ilmiah dan mudah dimengerti. g. erk$la$r erk$la$rasi asi dan erk$nsulta erk$nsultasi si dengan dengan merujuk merujuk pasien pasien ke ahli giBi giBi 1/ T"ra$i "ra$i Ca+a)a Ca+a)a
Terapi %ahaya didefinisikan seagai paparan yang dilakukan dengan menggunakan spektrum %ahaya atau %ahaya terang untuk meng$ati k$ndisi seperti gangguan afektif musiman atau seasonal seasonal affective affective disorder disorder +#3!. Terapi erapi ini ered eredaa dengan dengan f$t$te f$t$terap rapi, i, yang yang diguna digunakan kan untuk untuk meng$ meng$ati ati k$ndisi seperti hiperiliruinemia atau ps$riasis +8am, (22). 0angguan afektif musiman +#3! merupakan gangguan m$$d yang sering terjadi pada saat musim dingin dingin yang gelap dan iasanya menghilang menghilang dengan dengan sendirinya sendirinya saat musim semi semi dan dapat terjadi terjadi erula erulangng-ula ulang ng dari dari tahun tahun ke tahun. tahun.
Menurut Ped$man !iagn$stik dan #tatistik 0angguan Mental, edisi ke-1 +!#M - 16 3meri%an Psy%hiatri% 3ss$%iati$n, &'(4, #3! dikateg$rikan dengan indikat$r depresi erat. Pasien dengan #3! pengalaman epis$de utama depresi yang %enderung erulang pada waktu tertentu dalam setahun +3merika Psy%hiatri% 3ss$%iati$n, &'(4. K$ndisi #3! dapat erupa depresi atau gangguan ip$lar. anyak gejala #3! yang mirip dengan gejala depresi, sepertiF kehilangan semangat, kehilangan kehilangan minat, anhed$nia, anhed$nia, anergia, tidak ada m$ti*asi, m$ti*asi, liid$ liid$ rendah, rendah, ke%emasan, mudah tersinggung, dan is$lasi s$sial +Eagles, &''9. 8eih dari satu setengah dari pasien dengan pengalaman #3! mengalami peningkatan durasi tidur dengan kualitas kualitas yang uruk. #elanjutnya, #elanjutnya, dari eerapa pasien meng mengal alam amii peni pening ngka kata tan n nafsu nafsu maka makan n dan dan era eratt ada adan n dima dimana na pasi pasien en mengaku memiliki keinginan untuk mengk$nsumsi anyak kar$hidrat dan %$kelat +Eagles, &''9. P"ran P"ra=a
K$nt K$ntrad radik iksi si utam utamaa dala dalam m peng penggu guna naan an terap terapii %aha %ahaya ya ini ini adal adalah ah gangguan pada retina atau gangguan yang mungkin erhuungan dengan retina, retina, seperti diaetes. K$ntraindik K$ntraindikasi asi juga dapat terjadi agi mereka yang mengk$nsum mengk$nsumsi si $at--$ata $at--$atan n ph$t$sensiti ph$t$sensitiBing, Bing, seperti lithium, lithium, antipsik$ti antipsik$tik k fen$tiaBin, melat$nin, dan $rt #t ;$hn +5eme, 5$l, 0r$thmann, Kaase, / Terman, erman, (22. (22. Efek Efek sampin samping g yang yang erhu erhuung ungan an dengan dengan terapi terapi %ahaya %ahaya sering dikaitkan dikaitkan dengan dengan fakt$r-fak fakt$r-fakt$r t$r seperti parameter paparan %ahaya, %ahaya, wakt waktu, u, d$sis d$sis +int +inten ensit sitas as atau atau duras durasi i dan dan met$ met$de de papa papara ran n +men +menye yea arr, langsung, f$kus. Misalnya, jika terapi %ahaya waktunya terlalu dini, pasien mengalami gangguan p$la tidur, dengan kesulitan jatuh tidur lagi. tetapi, di sisi lain, jika terapi %ahaya dijadwalkan terlamat atau pada waktu malam hari, pasien mengalami mengalami ins$mnia ins$mnia dan hiperakti*i hiperakti*itas tas +Terman +Terman / Terman, &''1. Karena Karena alasan alasan diatas diatas itulah itulah peran peran perawa perawatt menjad menjadii sangat sangat pentin penting, g, dimana perawat memiliki fungsi untuk mengatur kapan waktu yang tepat untuk untuk pasien pasien mendap mendapatk atkan an terapi terapi %ahaya %ahaya,, waktu, waktu, d$sis d$sis +inten +intensita sitass atau atau
durasi durasi dan met$de met$de papara paparan n +menye +menyear ar,, langsu langsung, ng, f$kus f$kus.. Perawat Perawat juga juga memi memili liki ki kewa kewaji jia an n untu untuk k meny menyam ampa paik ikan an inf$ inf$rm rmasi asi tent tentan ang g fung fungsi si pemerian terapi %ahaya juga k$ntrainikasi nya. 1/ H"a&in3 H"a&in3 T5*+ T5*+
#emu #emuaa uda udaya ya,, aik aik kun$ kun$ dan dan m$de m$dern rn,, telah telah meng mengem ema ang ngka kan n eerapa entuk terapi sentuh seagai agian dari keinginan masyarakat untuk menyemuhkan dan perawatan untuk anyak k$ndisi kesehatan. ukti tertuli tertuliss tertua tertua penggu penggunaa naan n sentuha sentuhan n untuk untuk mening meningkat katkan kan penyem penyemuh uhan an erasal dari 3sia leih dari 1.''' tahun yang lalu +D$*er-Kramer, +D$*er-Kramer, Mentgen, / #%andrett-Did$n, (226 ;a%ks$n / Keegan, &''26 Krieger, (2=2. !unia keperawatan telah menggunakan sentuhan sepanjang sejarah dan perawat hari ini mengintegrasikan anyak teknik sentuhan dalam prakteknya. #alah satu terapi ini adalah Dealing T$u%h, yang sekarang memiliki leih dari 1'.''' 1'.''' $rang yang yang telah telah dilatih dilatih di seluruh seluruh dunia, dunia, dengan dengan hampir hampir &.''' &.''' praktisi ersertifikat dan &'' ersertifikat instruktur selama &4 tahun terakhir +Dealing T$u%h Internasi$nal, &'(&a. Healing Touch +DT +DT adal adalah ah jeni jeniss tera terapi pi k$mp k$mple leme ment nter er yang yang menggunakan sentuhan lemut dan teknik untuk mempengaruhi k$mp$sisi energ energii erasi erasiss sistem sistem energ energii manusi manusiaa dalam dalam tuuh tuuh +pusat +pusat energ energi i dan sekitarnya tuuh +idang energi mendukung kemampuan alami tuuh untuk menyemuh menyemuhkan kan +Dealing +Dealing T$u%h Internati$n Internati$nal, al, &'(&6 &'(&6 Pr$gram Pr$gram Dealing Dealing T$u%h, &'(&a. erdasarkan pandangan h$listik kesehatan dan penyakit, DT erf$kus pada men%iptakan keseimangan energi ke seluruh tuuh pada ting tingka katt fisi fisik, k, em$s em$si$ i$na nal, l, ment mental al,, dan dan spir spirit itua uall uka ukan n pada pada agi agian an disfungsi$nal tuuh. Melalui pr$ses ini menyeimangkan sistem energi dan karena itu memuka energi penyumatan, lingkungan diuat yang k$ndusif untuk penyemuhan diri. DT ere*$ ere*$lus lusii dari dari karya karya perint perintisn isnya ya yaitu yaitu terapi terapi sentuha sentuhan n atau atau Ther Therap apeu euti ti%% T$u%h $u%h +TT +TT yang yang dimu dimulai lai pada pada tahu tahun n (2=' (2=' $leh $leh se$ran se$rang g perawat, !r. !$l$res Krieger, dan !$ra KunB, mengemangkan penyemuh
intuitif alami, yang memantu anyak d$kter dengan kasus pasien yang memingungkan. ersama-sama mereka mendirikan TT, dimana digunakan seagai interpretasi k$ntemp$rer dari eerapa praktik penyemuhan kun$, kemamp kemampuan uan untuk untuk se%ara se%ara mandir mandirii mengat mengatur ur atau mem$di mem$difika fikasi si energ energii manusia +Krieger, (224, hal. ((. P"ran P"ra=a
Perawat dengan lisensi atau memiliki sertifikat DT menurut 7mreit +&'' +&''' ' menj menjela elask skan an peran peran prak prakti tisi si DT adal adalah ah melak melakuk ukan an $se $ser* r*asi asi,, penilaian, dan mengatur kemali putaran energy dari medan energi pasien, yang terganggu ketika ada penyakit, stres psik$l$gis, dan rasa sakit. Praktisi dapat dapat meman memantu tu mengat mengatasi asi ganggu gangguan an yang yang disea diseakan kan karena karena adanya adanya penyumatan, ke$%$ran, ketidakseimangan, atau hamatan energi. Tujuan Tujuan dari praktisi DT adalah memuka penyumatan ini, menutup ke$%$ran, menyeimangkan medan energi dan melepaskan hamatan yang ada. 20/ 20/ R"i R"iii
5eiki 5eiki adalah adalah met$de met$de energ energii penyem penyemuh uhan an yang yang dapat dapat diguna digunakan kan seagai terapi yang terintegrasi, terapi untuk eragai masalah kesehatan akut dan kr$nis. #elain itu 5eiki dapat digunakan seagai tamahan untuk pengel$laan k$ndisi kr$nisF manajemen nyeri di rumah sakit, perawatan paliatif dan pengurangan stres. 5eiki, Therapeuti% T$u%h +TT dan Dealing T$u%h +DT semua terapi i$field yang digunakan untuk mendukung pr$ses penyemuhan. H$kusnya adalah pada alan%ing energi dari t$tal $rang dan merangsang tuuh sendiri alam kemamp kemampuan uan penyem penyemuh uhan, an, ukan ukan pada pada peng$ peng$atan atan penyak penyakit it fisik fisik tertentu +3nders$n / Tayl$r, &'((6 Ma%rae, (2)=6 5IN0!3D8, &'('. Kesama Kesamaan an umum umum yang yang ada di antara antara terapi terapi m$dali m$dalitas tas ini terletak terletak pada pada kemampuan mereka untuk mengurangi stres, meningkatkan relaksasi, dan mengurangi rasa sakit. Kata 5eiki terdiri dari dua kata, rei dan ki dalam ahasa ;epang. 5ei iasanya diterjemahkan se%ara luas, meskipun eerapa ahli manyatakan
ahwa ia juga memiliki k$n$tasi yang leih dalam, yaitu mengetahui kesada kesadaran ran spirit spiritual ual.. Ki menga% menga%u u pada pada kehidu kehidupan pan,, kekuat kekuatan an energ energii yang yang mengalir dalam tuuh semua makhluk hidup, yang dikenal dielahan dunia se seagai agai Chi, Chi, prana prana,, atau mana. mana. Keti Ketika ka ener energi gi Ki tida tidak k dia diatas tasi, i, ada ada kerentanan terhadap penyakit atau ketidakseimangan pikiran, tuuh atau jiwa +5and, &'''. !alam entuk gaungan, kata 5eiki erarti gaungan r$ha r$hani ni dan dan ener energi gi keku kekuat atan an hidu hidup p atau atau ener energi gi keku kekuat atan an hidu hidup p se%ara se%ara menyeluruh. 5eiki 5eiki tidak tidak hanya hanya teknik teknik penyem penyemuh uhan, an, tetapi tetapi fil$s$f fil$s$fii hidup hidup yang yang men%ak men%akupF upF pikiran pikiran,, tuuh, tuuh, semang semangat at persatu persatuan an dan huung huungan an manusi manusiaa dengan alam sekitar. Hil$s$fi ini ter%ermin dalam prinsip-prinsip 5eiki untuk hidupF Danya untuk hari ini jangan khawatir. Danya untuk hari ini tidak marah. marah. D$rmat D$rmatila ilah h guru guru 3nda, 3nda, $rang $rang tua. tua. Men%ar Men%arii nafkah nafkah dengan dengan jujur jujur.. Menunjukkan rasa terima kasih untuk semua hal +Mills, &''(. P"ran P"ra=a
Perawat yang sudah tersertifikasi dapat erperan seagai praktisi dan ertindak seagai penyalur energi ertujuan untuk penyemuhan, dimana penyemuhan disini dimaksudkan dapat digunakan untuk diri sendiri atau $rang lain. #euah studi $leh #h$re +&''9 memerikan ukti ahwa 5eiki dapat mengurangi gejala depresi setelah dilakukan terapi selama ( tahun. Terapi energi sentuhan sudah diakui dalam lingkup praktik keperawatan dan dalam Inter*ensi Keperawatan, seagai salah satu inter*ensi keperawatan +ardell + ardell / Engerets$n, &''(. 21/ A*$r" A*$r"*r *r
3kupresur didefinisikan $leh 0a%h +(22' seagai seni penyemuhan kun$ yang menggunakan jari-jari untuk menekan titik-titik tertentu pada tuuh untuk merangsang kemampuan penyemuhan tuuh se%ara mandiri P"ran P"ra=a
Perawa Perawatt dapat dapat mengga menggaun ungka gkan n akupre akupresur sur pada pada met$de met$de perawa perawatan tan pasien dengan menggunakan eerapa p$in umum yang memiliki tindakan
spesifik untuk meredakan gejala umum yang dialami pasien. Perawat dapat mengatasi masalah pasien dengan tindakan akupresur atau mengajar pasien atau angg$ta keluarga agaimana menggunakan akupresur seagai agian dari ren%ana perawatan. H$kus H$kus perawat perawatan an dalam dalam sistem sistem ini adalah adalah untuk untuk mengem mengemal alika ikan n keseim keseiman angan gan dalam dalam tuuh. tuuh. 7ntuk 7ntuk melaku melakukan kannya nya,, yin dan yang yang harus harus seiman seimang. g. aspek aspek in erhuung erhuungan an dengan dengan dingin, dingin, pasif, interi$ritas interi$ritas,, dan menurun, aspek ang erhuungan erhuungan dengan kehangatan, akti*itas, kekuatan eksternal, eksternal, dan meningkat. meningkat. in selalu terhuung antara satu sama in dan ang selalu lain +Kapt%huk, (2)4. #euah #euah pr$ses diagn$stik diagn$stik digunakan digunakan untuk memilih memilih titik-titik titik-titik yang tepat untuk merangsang, pr$ses meliputi sejarah panjang, mengamati pasien, aik penampilan dan sikap, mengamati au pasien, memeriksa lidah, meraa perut dan titik pada tuuh, dan meraa nadi di l$kasi radial pada pergelangan tangan. Kemudian diagn$sis dirumuskan dan memuat ren%ana keperawatan, yang didapat dengan menggunakan eragai teknik kemudian diimplementasikan. 22/ R"f&"5&5 R"f&"5&53) 3)
5efle<$l$g 5efle<$l$gy y adalah terapi alternatif alternatif k$mplement k$mplementer er yang digunakan se%ara gl$al untuk mengatur gejala dan untuk meningkatkan kesejahteraan. !alam refleksi, seluruh tuuh telah dipetakan, aik di tangan dan di kaki dan dapat dimanipulas dimanipulasii se%ara langsung menggunakan menggunakan teknik teknik pijat khusus. !aerah pada kaki leih mudah dilakukan karena mereka memiliki area yang leih luas dan leih spesifik, sehingga pada area terseut leih mudah di lakukan diandingkan pada area tangan. 5efleks$l$gi didefinisikan seagai suatu teknik penyemuhan h$listik yang ertujuan untuk meng$ati indi*idu seagai entitas, menggaungkan tuuh, pikiran, dan jiwa. Ini adalah terapi tekanan yang ekerja pada titik refleks yang tepat, diantaranya pada kaki yang sesuai dengan agian tuuh lainnya. Karena kaki merupakan mikr$k$sm$s dari tuuh, semua $rgan,
kelenjar, dan agian tuuh lainnya diletakkan dalam pengaturan yang sama pada kaki +!$ugans, &''1. &''1. KunB dan KunB +&''4 menyatakan ahwa tekanan teknik merangsang daerah refleks tertentu pada kaki dan tangan dengan maksud meningkatkan manfaat manfaat di agian agian lain lain dari dari tuuh. tuuh. 8iterat 8iteratur ur juga juga menunj menunjukk ukkan an ahwa ahwa refleks$l$gi erguna untuk men%apai dan menjaga kesehatan, meningkatkan kesejah kesejahtera teraan, an, dan menghi menghilan langka gkan n gejala gejala penyak penyakit it dan penyak penyakit it +Tira +Tiran, n, &''&. Perawat seagai terpis dapat melakukan tindakan terapi pijat refleksi yang tujuannya untuk mengurangi rasa sakit, meningkatkan kualitas tidur, meningkatkan relaksasi dan mengurangi stres. !i Inggris, telah dilakukan penelitian di mana 49 pasien kanker di awah perawatan paliatif diminta untuk memerikan k$mentar tentang terapi pijat refleksi yang telah mereka menerima +0amles et al., &''&. Mereka erk$mentar tentang refleks$l$gi sea seaga gaii tera terapi pi yang yang erm erman anfa faat at dala dalam m meng mengur uran angi gi ke%e ke%ema masa san n dan dan ketega keteganga ngan, n, memper memperai aiki ki tidur tidur,, dan mengat mengatasi asi efek sampin samping g dari dari $at$at$atan 2>/ Ma3n" T"ra$i
Magnet telah digunakan untuk tujuan penyemuhan selama eraadaad aad di anyak anyak negaranegara-neg negara ara seperti seperti :ina, :ina, Mesir, Mesir, Yuna Yunani, ni, dan India. India. Mereka diseutkan diseutkan dalam teks medis tertua yang pernah ditemukan, ditemukan, dalam kita su%i Dindu kun$, Ceda +hitaker / 3dderly, (22). !i Er$pa selama aad ke-(, Para%elsus, se$rang d$kter ;erman-#wiss, erte$ri ahwa karena magn magnet et mena menari rik k esi esi mere mereka ka mung mungki kin n mena menari rik k dan dan men menar arik ik kelu keluar ar penyakit dari tuuh. Pusat Pusat Nasi$n Nasi$nal al Peleng Pelengkap kap dan Peng$ Peng$ata atan n 3ltern 3lternati atiff +N::3 +N::3M M mengklasifik mengklasifikasikan asikan terapi magnet magnet di awah d$main energi energi terapi. terapi. Terapi energ energii er$pe er$perasi rasi pada pada prinsi prinsip p ahwa ahwa keseha kesehatan tan dapat dapat dipeng dipengaru aruhi hi $leh $leh penataan kemali energi *ital sese$rang, energi yang diawa $leh semua makh makhlu luk k hidu hidup, p, yang yang ter teruk ukaa atau atau tert tertut utup up,, dapa dapatt mem memua uatt peny penyak akit it
+Kapt% +Kapt%huk huk,, (22. (22. Magnet Magnet Terapi erapi meliat meliatkan kan pengg pengguna unaan an magnet magnet dari dari eragai ukuran dan kekuatan yang ditempatkan pada tuuh untuk menghilang menghilangkan kan rasa sakit dan meng$ati meng$ati penyakit penyakit +New Y$rk Y$rk 7ni*ersitas, 7ni*ersitas, &'(&. P"ran P"ra=a
Penggu Penggunaa naan n elektr elektr$ma $magne gnett untuk untuk tujuan tujuan diagn$ diagn$sti stik k dan inter* inter*ens ensii memut memutuhk uhkan an admini administra strasi si $leh $leh pr$fesi pr$fesi$na $nall keseha kesehatan tan,, dalam dalam hal ini perawat yang sudah tersertifikasi dapat melakukannya, dimana perawat erperan seagai terapis dapat melakukan terapi magnet yang ertujuan untu untuk k meng mengur uran angi gi nyer nyerii kr$n kr$nis is yang yang erh erhu uun unga gan n deng dengan an gang ganggu guan an muskul$skeletal. termasuk nyeri kaki dan nyeri akiat dari k$ndisi seperti arthritis dan fir$myalgia, juga dapat memantu mengatasi gangguan p$la istirahat pada pasien ,/ Kara"r Kara"rii ii r"57" r"57"r) r)
erarti agar 5w%$*ery yang dijalani pasien ukan hanya untuk sekedar pulih dari penyakit, tapi untuk memuat kehidupan $rang yang mengalami keteratasan keteratasan akiat akiat penyakitny penyakitnyaa menjadi menjadi leih erat. 5e%$*ery 5e%$*ery menekankan menekankan ahwa meskipun indi*idu tidak isa meng$ntr$l gejala penyakitnya tapi mereka isa meng$ntr$l kehidupan mereka. Yang ang diu diutu tuhk hkan an dala dalam m pr$s pr$ses es re%$ re%$*e *ery ry adal adalah ah mene menemu muka kan n dan dan menghadapi setiap tantangan dari keteratasan akiat penyakit yang diderita dan memangun kemali integritas diri yang aru yang leih erarti agar indi*idu isa hidup, ekerja, dan erk$ntriusi di masyarakat. Karena itu selama menjalani pr$ses re%$*ery, indi*idu memutuhkan dukungan dari lingkungan. Mereka memutuhkan supp$rti*e, dan swasta, pr$f. #uryani.
#afar P*aa
:aldwe :aldwell, ll, arar araraa 3,Ph!. 3,Ph!.,, 3.P.N. 3.P.N.-. -.:., :., #%lafa #%lafani, ni, Mi%hae Mi%hael, l, M#,M.E M#,M.Ed, d, 5.N., 5.N., #warri%k, #warri%k, Margaret, Margaret, Ph!,".T Ph!,".T.5., .5., :.P.5.P :.P.5.P., ., / Piren, Piren, Karen, M#N,5.N., M#N,5.N., 3.P.N. +&'('. Psy%hiatri% nursing pra%ti%e / the re%$*ery m$del $f %are. !ournal of "sychosocial #ursing $ %ental Health &ervices, '(+=, '(+=, 9&-9). d$iFhttpFGGd<.d$i.$rgG('.42&)G'&=24 d$iFhttpFGGd<.d$i.$rgG('.42&)G'&=2421-&'(''1'9-'4 21-&'(''1'9-'4 !a*ids$n, 8., ":$nnell, M., T$nd$ra, ;., #tyr$n, T., T., / Kangas, K. +&''. The t$p ten %$n%erns a$ut re%$*ery en%$untered in mental health system transf$rmati$n. "sychiatric transf$rmati$n. "sychiatric &ervices, )* +1, +1, 9'-1. !rake, 5. E., 0$ldman, D. D., 8eff, D. #., 8ehman, 3. H., !i<$n, 8., Mueser, K. T., T., / T$rrey T$rrey,, . . :. +&''(. Implementing e*iden%e-ased pra%ti%es in r$utine mental health ser*i%e settings. "sychiatric settings. "sychiatric &ervices, &ervices, 1&, (=2-()&. 8inJuist, 5.,#nyder, M.,Tra%y, H. Mary. +&'(9. Complementary $ Alternative Therapies in #ursing+ #pringer Pulishing :$mpany ":$nnell, M., T$nd$ra, T$nd$ra, ;., :r$$g, 0., E*ans, 3., / !a*ids$n, 8. +&''1. fr$m f r$m rhet$ri% t$ r$utineF assessing per%epti$ns $f re%$*ery-$riented pra%ti%es in a state mental health and addi%ti$n system. "sychiatric system. "sychiatric ehabilitation !ournal, -(+9, -(+9, 4=)-). #tuart, . 0ail. +&'(4. "rinciples +&'(4. "rinciples of "sychiatric #ursing, ./ 0dition+ E8#ECIE5 Car%ar$lis, M. EliBaeth. +&'(4. 0ssentials +&'(4. 0ssentials of "sychiatric %ental Health #ursing1 A Communication Approach Approach to 0vidence2Based Care &econd &econd 0dition+ E8#ECIE5 D". +&''(. The 3orld 3orld Health eport4 -//. mental health 4 ne5 undestanding, ne5 hope
