PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK) TONSILITIS/ADENOIDITIS KRONIK NAMA PENYAKIT
Chronic Tonsillitis Tonsillitis and adenoiditis (ICD adenoiditis (ICD 10 : J35.0) Hypertrophy of tonsils (ICD tonsils (ICD 10 : J35.1) Hypertrophy of adenoids (ICD adenoids (ICD 10 : J35.2) Hypertrophy of tonsils ith hypertrophy of adenoids (ICD 10 : J35.3)
• • • •
DEFINISI
Tonsilitis Kronik adalah peradangan kronik dari tonsil sebagai lanjutan peradangan
akut/subakut
yang berulang/rekuren,
dengan
kuman
penyebab nonspesifik. Peradangan kronik ini dapat mengakibatkan pembesaran tonsil yang menyebabkan gangguan gang guan menelan dan gangguan gan gguan ANAMNESIS
pernapasan. A. Kelu Keluha han n loka lokall •
Nyeri menelan
•
Nyeri tenggorok
•
Rasa mengganjal di tenggorok
•
Mulut berbau halitosis!
•
"emam
•
Mendengkur
•
#angguan bernapas
•
$idung tersumbat
•
%atuk pilek berulang
%. "apat pula disertai disertai keluhan keluhan sistemi sistemik k Rasa lemah
•
•
Nafsu makan berkurang &akit kepala
•
•
PEMERIKSAAN FISIK
Nyeri pada sendi •
Pembesaran tonsil
•
Permukaan kripta tonsil melebar
•
"etritus pada penekanan kripta
•
Arkus anterior atau posterior hiperemis
•
Pembesaran kelenjar submandibular
PEMERIKSAAN
'. %ila perlu kultur resistensi dari s(ab/apus tenggorok
PENUNJANG
). Rinofaringolaringoskopi R*+!, foto polos nasofaring lateral, polisomnografi bila diperlukan . Pas-a operasi pemeriksaan histopatologi jaringan tonsil dan atau adenoid bila di-urigai keganasan!. . 0ntuk persiapan operasi disesuaikan dengan PPK Tindakan
KRITERIA DIAGNOSIS
operasi yang dilakukan &atu atau lebih keluhan dari anamnesis yang berulang disertai dengan pembesaran ukuran tonsil dan atau pemeriksaan fisik lainnya.
DIAGNOSIS KERJA
•
•
Hypertrophy of tonsils (ICD 10 : J35.1)
•
Hypertrophy of adenoids (ICD 10 : J35.2) Hypertrophy of tonsils ith hypertrophy of adenoids (ICD 10 :
•
DIAGNOSIS BANDING
Chronic Tonsillitis and adenoiditis (ICD 10 : J35.0)
J35.3) '. Tonsilitis
kronik
oleh
sebab
lain
tuberkulosis,
sifilis,
aktinomikosis ). Pembesaran tonsil karena kelainan darah atau keganasan, misalnya TERAPI
leukemia, limfoma '. Non pembedahan •
+okal obat kumur tenggorok
•
Medikamentosa dengan antibiotik spektrum luas sambil menunggu hasil kultur
•
&imptomatis analgetik1antipiretik, antiinflamasi
). Pembedahan A. Tonsillecto!y 23" 43M )5.)! pada a. Chronic Tonsillitis 23" '6 78.6! b. Hypertrophy of tonsils (ICD 10 : J35.1) -. "denoidecto!y 23" 43M )5.9! pada a. Hypertrophy of adenoids (ICD 10 : J35.2). b. Hypertrophy of tonsils ith hypertrophy of adenoids (ICD
10 : J35.3) d. Tonsilloadenoidecto!y 23" 43M )5.! pada Hypertrophy of tonsils ith hypertrophy of adenoids (ICD 10 : EDUKASI
•
•
J35.3) Menjelaskan perjalanan penyakit dan komplikasi yang timbul Menjelaskan
ren-ana
pengobatan,
indikasi
operasi
dan
komplikasinya •
Menjaga kebersihan rongga mulut (oral hy#iene)$ misalnya menganjurkan sikat gigi dan kumur1kumur teratur, bila perlu
PROGNOSIS
konsultasi ke dokter gigi "d %ita! : d&'ia ad 'ona! "d sanationa! : d&'ia ad 'ona!
DAFTAR RUJUKAN
"d f&n#siona! : d&'ia ad 'ona! '. Pengurus Pusat Perhati1K+. Panduan Praktik Klinis, Panduan Praktik Klinis Tindakan, 3lini-al Path(ay di %idang Telinga $idung Tenggorok1%edah Kepala +eher. 7akarta )6'8. ). Rusmarjono, &oepardi :A. *aringitis, Tonsilitis dan $ipertrofi Adenoid. "alam &oepardi :A, 2skandar N, %ashiruddin 7, Restuti "(i R, editor. %uku ajar ilmu kesehatan telinga hidung tenggorok. :disi Ke 9. 7akarta *K02; )66<. $.))18. . +ore 7M, Medina 7:. Tonsille-tomy and Adenoide-tomy. 2n +ore 7M, Medina 7:, editor. An Atlas of $ead= Ne-k &urgery. th:d. Philadelphia :lse>ier&aunders; )668 $.<<61). . %rodsky +, Poje 3. Tonsillitis, Tonsille-tomy, and Adenoide-tomy. 2n %ailey %7, 7ohnson 7T, Ne(lands &", editor. $ead = ne-k surgery1otolaryngology.
th
edition.
%altimore
+ippin-ott
?illiams = ?ilkins; )669.$.''5145. 8. %augh R*, Ar-her &M, Mit-hell R%, Rosenfeld RM, Amin R, %urns 77, et al. 3lini-al pra-ti-e guideline tonsille-tomy in -hildren. @tolaryngol $ead Ne-k &urg. )6'';' &'16. 9. 2nternational 3lassifi-ation of "iseases '6th Re>ision 23" '6!. ?orld $ealth @rganiation.
<.
2nternational 3lassifi-ation of "iseases 4th Re>ision 3lini-al Modifi-ation 23" 4!. ?orld $ealth @rganiation.
