PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK) TATA TATA LAKSANA LAKSAN A KASUS
DIABETES MELLITUS TIPE 2 DENGAN / TANPA KOMPLIKASI
1. Peng Penger ertia tiann ( Defi Defini nisi si))
keadaan hiperglikemia kronik disertai berbagai kelainan metabolik akibat gangguan hormonal, yang menimbulkan berbagai komplikasi kronik pada mata, saraf, ginjal dan pembuluh darah.
2. Anamnesis
1. Gejala lasik a) Poliuri b) Polidipsi !) Polifagi 2. Penuru Penurunan nan berat berat badan badan yang yang tidak tidak dapat dapat dijelaskan penyebabnya ". esemutan #. $emah %. Gatal &. 'ata kabur . $uka $uka yang sulit sulit semb sembuh uh . Prur Pruritu ituss *ul* *ul*aa pada pada +an +anit itaa . Disf Disfun ungs gsii erek ereksi si pad padaa pria pria
". Pemeriksaan -isik
1. Penurunan berat badan 2. Pruritus ". Gangren riteria linis 1. erdapat erdapat gejala klasik klasik seperti seperti poliuria, poliuria, polifagi, polifagi, polidipsi 2. $uka $uka yang sulit sulit semb sembuh uh ". esemutan #. Gatal ga gatal %. 'ata kabur
#. riteria Diagnosis
&.
riteria $aboratorium
1. 2. ". #.
Glukos Glukosaa darah darah se+atu se+atu / 200 200 mgd mgdll Glukos Glukosaa darah darah puasa puasa / 12& 12& mgdl mgdl Glukos Glukosaa plas plasma ma 2 jam 200 200 mgd mgdll 3bA14 / &.% 5
%. Diagnosis erja
Diabetes 'ellitus
&. Diagnosis 6anding . Pemeriksaan Penunjang
Diabetes insipidus pada ibu hamil 1. GDA 2. Gula ula Dar Darah ah Puas uasa ". GP27PP 4. 3bA14
. ata $aksana
1. erapi !airan 89-D :$ 2. 'etfor 'etformin min,, Gliben Glibenklam klamid id dosi dosiss a+al a+al 2.% mg dosis maksimal 1% mghr diberikan 1% ; "0 menit sebelum mkan, A!arbose, 8nsulin (short a!ting atau long a!ting) ". $am $ama pera pera+a +ata tann & hari hari #. 8kut 8kutii Alg Algor orit itm me 1. 'enga engatu turr diit iit 2. $atih $atihan an jasm jasman anii ter teratu atur r
.
=uo ad *itam > dubia ad bonam bonam =uo ad fungsionam > dubia ad malam
CLINICAL PATHWAY FORM Diabetes Mellitus No. RM Nama pasie $eis %elami %elami 'mu()Ta##al la*i( Dia#osa masu% R+ Pe,a%it utama Pe,a%it pe,e(ta "ompli%asi Ti-a%a Ti-a%a
:
………………………
!!
:
………"#
:
……………………… .
T!
:
………&m
:
……………………… .
:
… …… …
:
………… .
$a m
:
………..
:
……………………… T#l."elu T#l."elu . a(
:
………… .
$a m
:
………..
:
……………………… .
"o-e ICD
//.0
Lama *a(i (a1at
:
……….Ha (i
:
……………………… .
"o-e ICD
………….
Re&aa Ra1at
:
……………………… .
"o-e ICD
:
………….
R. Ra1at) %elas
:
…….)…….
:
……………………… .
"o-e ICD
:
Ru2u%a
:
Ya ) Ti-a%
……………………… .
"o-e ICD
:
T#l.Masu%
:
………….
@:A8A?
3A:8 :AA
1.P<'<:8CAA?
Dokter @GD
$8?8C 2. $A $A6:A:8@'
GDA
2
"
#
%
&
3bA14 GDP E GD27PP olesterol total, $D$, 3D$, G :- <4G F ray dada ". AC
#.
Pemeriksaan DP7P
9isite
Dokter jaga
Atas 8ndikasi
terjadinya prog progno nosa sa,,
ren! ren!ana ana
terapi selanjutnya, serta pera+atan %. P
pasien $embar edukasi
Di D eluarga
8nformed !onsent
Pasien , Pera+at, Dokter
&.P:C
Administrasi keuangan
AD'8?8C:AC8 .8?DAA?
Pemasangan akses *ena :a+at luka
?ekrotomi bila terdapat gangren
.<:AP8
'emer emerik iksa sa
'
terpas terpasang ang di tubuh tubuh pasien pasien (akses (akses
4airan 8nfus
intra*ena) :inger $aktat
8njeksi
alat alat
medi medikk
yang ang
bat ral
8nsulin > short a!ting, long a!ting Atau kombinasi oral dengan insulin 'onoterapi > biguanid,
:ujukkonsultasi
sulfonylurea, glinid ombinasi 2 obat 7ika terapi kombinasi obat belum
6ila kadar 3bA14 /5
•
• •
men!apai target Pasien dengan retinopati diabetik Paaien dengan penyulit kelainan
tiroid Pasien dg CA Pasien dengan stroke akut 6atasi kal kalori, ren rendah gu gula sesuai
• •
. D8< D8<?@ ?@:8C :8C8
dengan diet D' dan atau sesuai dengan komplikasinya 10. '?8:8?G 1. Pe Pera+aat
'onitoring tanda *ital adar gula darah Pera+atan $uka 3ydration Ctatus 'onitoring 1# kebutuhan pasien
". Dokter DP7P
'onitoring tanda *ital adar gula darah
6ila terdapat gangren
7ember, BB BB Dokter Penanggung 7a+ab Pelayanan >
Pera+at Penanggung 7a+ab
() Pelaksana 9erifikasi
()
() () eterangan >
6eri tanda (I)
> > >
Hang harus dilakukan 6isa ada atau tidak 6ila sudah di lakukan
