Sop Apendisitis Akut

SOP APENDISITIS AKUT SOP

NO.Dokumen:

Logo puskesmas (mohon di isi sendiri)

No.Revisi: Tanggal terbit: Halaman: PUSKESMAS ANGKONA pengertian

tujuan

Ditetapkan oleh:

DAMARIS PL, Skm Nip: 19581225 198209 2 001 Apendisitis akut adalah radang yang timbul secara mendadak pada apendik merupakan salah satu kasus akut abdomen yang paling sering ditemui,dan jika tidak ditangani segera dapat menyebabkan perforasi. Sebagai pedoman penanganan penyakit appenditis akut

Kebijakan referensi Alat dan bahan Langkahlangkah

Permenkes No. 5 tahun 2014 1. Cairan parenteral 2. Antibiotik 1. Menyapa pasien dengan 6S 2. Melakukan anamnesa Hasil anamnesa : Nyeri perut kanan bawah, mula-mula daerah epigastrium kemudian menjalar ke Mc Burney.

Gejala Klinis: a. b. c. d.

Muntah Anoreksia, nausea dan vomitus Disuria Obstipasi sebelum datangnya rasa nyeri dan beberapa penderita mengalami diare, e. Gejala lain adalah demam yang tidak terlalu tinggi f. Variasi lokasi anatomi apendiks akan menjelaskan keluhan nyeri somatik yang beragam. 3. Melakukan pemeriksaan fisik InspeksiPenderita berjalan membungkuk sambil memegangi perutnya yang sakit Palpasi Terdapat nyeri tekan Mc.Burney

Adanya rebound tenderness (nyeri lepas tekan) Adanya defens muscular. Rovsing sign positif Psoas sign positif Obturator Sign positif PerkusiNyeri ketok (+) Auskultasi Peristaltik normal, peristaltik (-) pada illeus paralitik karena peritonitis generalisata akibat appendisitis perforata. Rectal Toucher / Colok duburNyeri tekan pada jam 9-12 4. Pemeriksaan Penunjang: Laboratorium darah perifer lengkap Pada pasien dengan apendisitis akut, 70-90% hasil laboratorium nilai leukosit dan neutrofil akan meningkat, walaupun bukan penanda utama. 5. Diagnosis Ditetapkan dari hasil anamnesa, pemeriksaan fisik dan penunjang

6. Rencana Penatalaksanaan Pasien yang telah terdiagnosisAppendisitis akut harus segera dirujuk ke layanan sekunder untuk dilakukan operasi cito Non-farmakologis 1. Bed rest total posisi fowler (anti Trandelenburg) 2. Pasien dengan dugaan apendisitis sebaiknya tidak diberikan apapun melalui mulut. 3. Penderita perlu cairan intravena untuk mengoreksi jika ada dehidrasi. 4. Pipa nasogastrik dipasang untuk mengosongkan lambung dan untuk mengurangi bahaya muntah pada waktu induksi anestesi. 5. Anak memerlukan perawatan intensif sekurang-kurangnya 4-6 jam sebelum dilakukan pembedahan. 7. Tata Laksana Farmakologi 1

Bila diagnosis klinis sudah jelas maka tindakan paling tepat adalah apendiktomi dan merupakan satu-satunya pilihan yang terbaik.

2

Penundaan apendektomi sambil memberikan antibiotik dapat mengakibatkan abses atau perforasi.

3 Antibiotik spektrum luas 8. Seluruh hasil pemeriksaan dan tindakan didokumentasikan dalam rekam medis Hal-hal yang perlu diperhatikan

Pasien yang telah terdiagnosis harus dirujuk ke layanan sekunder untuk dilakukan operasi cito.

Unit terkait

Poli umUM UGD