PPT APENDISITIS AKUT

APPENDISITIS AKUT Nova Lina Kaban

Pembimbing : Dr. Efman EU Manawan, M.Kes, Sp.B, KBD

Identifikasi  Nama

: Ny. M  Jenis Kelamin : Perempuan  Usia : 32 tahun  Kebangsaan : Indonesia  Agama : Islam  Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga  Alamat : Ds Ujung Tanjung, Banyuasin  MRS : 21 Februari 2011

Anamnesis  Keluhan Utama :

Nyeri perut kanan bawah sejak ± 3 hari SMRS

Riwayat Perjalanan Penyakit ± 3 hari SMRS penderita mengeluh nyeri perut kanan bawah. ± 6 jam sebelumnya, penderita mengeluh nyeri di ulu hati yang kemudian beralih ke perut kanan bawah. Nyeri bersifat menetap di perut kanan bawah. Demam ringan (+), mual muntah (+) dua kali dan isi muntahan apa yang dimakan, BAB (+) normal, BAK (+) normal, nafsu makan berkurang (+), riwayat sakit punggung dan sakit panggul (-), riwayat keluar darah dari kemaluan selain menstruasi (-), riwayat keputihan (-). Penderita kemudian berobat ke RSMH Palembang.

 Riwayat Penyakit Dahulu :

Riwayat penyakit dengan keluhan yang sama disangkal.

Pemeriksaan Fisik Status Generalis ( 21 Februari 2011)       

Keadaan Umum Kesadaran Gizi Pernafasan Nadi Tekanan Darah Suhu

: Tampak sakit : Compos mentis : Cukup : 18 x/menit : 88 x/menit : 110/80 mmHg : 37,5ºC

Pemeriksaan Fisik  Kepala  Pupil  Leher

 Kelenjar-kelenjar  Thorax  Abdomen  Genitalia Eksterna  Ekstremitas Superior  Ekstremitas Inferior

: Konjungtiva palbebra pucat -/-, Sklera ikterik -/: Isokor, refleks cahaya +/+ : tidak ada kelainan : tidak ada pembesaran : tidak ada kelainan : lihat status lokalis : tidak ada kelainan : tidak ada kelainan : tidak ada kelainan

Status Lokalis Regio Abdomen  Inspeksi  Palpasi  Perkusi  Auskultasi

: Datar : Lemas, nyeri tekan (+) pada titik Mc.Burney, nyeri lepas (+) : Tympani : Bising Usus (+) / Normal

Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan darah rutin (21 November 2011) :  Hemoglobin : 13,3 gr/dl  Hematokrit : 38 vol%  LED : 9 mm/jam  Leukosit : 9.900/mm3  Hitung jenis : 0/1/2/57/30/10

Pemeriksaan Penunjang  Urinalisa ( tanggal 21 November 2011):

- sel epitel - leukosit - eritrosit

: (+) : 4-5 /LPB : ± 100 /LPB

 Pemeriksaan USG Apendiks

Tampak gambaran sausage sign pada apendiks

Alvarado Score Manifestations

Symptoms

Signs

Lab Values

Migration of pain Anorexia Nausea/vomiting Right Lower Quadrant Tenderness Rebound pain Elevated temperature Leukocytosis Left Shift TOTAL POINTS

Value

1 1 1 2 1 1

2 1 10

Interpretasi Alvarado Score  5–6

: Possible  7 – 8 : Probable  9 – 10 : Very Probable  Pada kasus, Alvarado score : 7

(Probable Apendisitis)

Diagnosis Banding  Appendisitis Akut  Diverticulitis Meckeli  Pelvic Inflammatory Disease

Diagnosis Kerja  Appendisitis Akut

Penatalaksanaan  IVFD

 Antibiotik  Operatif : Appendiktomi

Prognosis  Quo ad vitam

: bonam  Quo ad functionam : bonam

TERIMA KASIH