Pinzas Quirurgicas

LCDA. ALEXANDRA GALLO

Pinzas Quirúrgicas

Contenido ............................... ..................... ..................... ..................... ................................ .....................5 5 PINZAS QUIRÚRGICAS.....................

Pinzas de prensión elástica..................... ............................... ..................... ..................... ..................... ............................... .................... 5 ............................... ..................... ..................... ..................... ....................................... ............................. 6 Disección sin dientes.................... ................................ ..................... ..................... ............................................... ..................................... 6 Disección con dientes......................

Disección Atraurip..................... ................................ ..................... ..................... ................................................... ........................................ 6 ............................... ..................... ..................... ..................... ..................... .................................. ....................... 6 Disección Adson:....................

Disección Adson Bron..................... ............................... ..................... ..................... ..................... ................................... ........................ 6 Disección punta !u"a.................... ............................... ...................... ..................... ..................... ..................... ............................ .................. 7 ............................... ..................... ..................... ...................... ................................ ..................... 7 Disección punta cuadrada....................

Disección Rusa..................... ................................ ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ............... ....7 7 ............................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... .......................... ................7 7 Pinzas Randall.................... ................................ ..................... ..................... ....................................... ............................ 8 Pinzas de prensión contin#a.....................

Pinzas de prensión contin#a $uerte........................................................................8 ............................... ..................... ...................... ..................... ..................... ..................... ..................... ................. ...... 8 Pinza %oc&er.....................

Pinza 's&ner..................... ............................... ..................... ...................... ..................... ..................... ..................... ..................... ................. ...... 9 ............................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ......................... ..............9 9 Pinza (iculintz..................... ............................... ...................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ................... ......... 9 Pinza )oure....................

Pinza Bac*&aus..................... ................................ ..................... ..................... ..................................................... .......................................... 10 ............................... ..................... ..................... ..................... ...................... ................................... ........................ 10 Pinza (o+ans..................... ................................ ..................... ..................... ..................... ..................... ............................... .................... 10 Pinzas (ousseu,..................... ............................... ..................... ..................... ..................... ...................... ..................... ..................... ................. ...... 11 Pinza Pozzi...................... ............................... ..................... ..................... ..................... ..................... .................................... .......................... 11 Pinzas -a&e+.....................

Pinzas de pre&ensión continua delicada................................................................11 ................................ ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ........................... ................. 11 Pinza Crille..................... ............................... ..................... ..................... ..................... ..................... ...................... ............................. .................. 1 Pinza Stille....................

Pinza %ell+.................... ............................... ..................... ..................... ..................... ................................................. ....................................... 1 ............................... ..................... ..................... ..................... ........................................... ................................ 1 Pinza Cra$ord..................... ................................ ..................... ..................... ...................................................... ............................................ 1 Pinza .alsted....................... ............................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ...................... ................... ........ 1! Pinza Allis..................... ................................ ..................... ..................... ..................... ..................... ................................... ......................... 1! Pinza Collins......................

Pinza )oerster..................... ................................ ..................... ..................... ..................... ............................................ .................................. 1! ............................... ..................... ..................... ...................... ..................... .................................. ........................ 1! Pinza Ba/coc* .................... ............................... ..................... ..................... ..................... ............................................... .................................... 1" Pinzas Du0al.....................

Pinza S&ero1..................... ............................... ..................... ..................... ..................... ..................... ................................... ......................... 1" ............................... ..................... ..................... ..................... ............................................... .................................... 1" Pinza C"stico.....................

2Qu3 es la en$er1er"a4..................... ................................ ..................... ..................... ..................... ................................. ....................... 15 1

Ni0eles de la en$er1er"a....................................................................................15 -a 5tica pro$esional..................... ................................ ..................... ..................... ...................... ..................... ..........................16 ................16 A/re0iaturas 1ás usadas en la en$er1er"a............................................................16 6 Correctos.................... ............................... ..................... ..................... ..................... ..................... ....................................... ............................ 19 ............................... ..................... ...................... ..................... ......................................... ............................... 19 Re!la de los 7 8o..................... ............................... ..................... ..................... ...................... ..................... .................................. ........................ 19 9ipos de 0enas....................

'tros tipos de 0enas..................... ............................... ..................... ...................... ..................... ..................... ........................... ................ 0 Sitios de localización del pulso............................................................................1 9a/la 9a/la de la presión arterial por la edad para los ni:os + los adultos............................ Có1o li1piar una &erida.................... ............................... ..................... ..................... ...................... ..................... .................... .......... ! ............................... ..................... ...................... ..................... ..................... ..................... ..................... ........................ ............." " Sutura.....................

A!u;as de sutura.................... ............................... ..................... ..................... ..................... ..................... ................................ ..................... " ............................... ..................... ..................... ..................... ..................... ............................................. .................................. 5 Pápula....................

Cuadrantes a/do1inales...................................................................................6 Sondas< cánulas + cat3teres..................... ................................ ...................... ..................... ..................... ..................... ................. .......7 7 ............................... ...................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ....................... ............. 8 Cat3ter....................



PINZAS QUIRÚRGICAS

!

Instrumento metálico de dos ramas generalmente que se emplea para coger, sujetar, atraer o comprimir. Cuando son muy robustas se denominan también fórceps

Pinzas de prensión elástica También Ta mbién llamadas pinzas de mano izquierda o pinzas de disección. e coincidieran una prolongación de los dedos del cirujano. eg!n la forma de sus ramas se distinguen cuatro tipos: rectas, cur"as, acodadas y en  bayoneta. # seg!n el largo de sus ramas se distinguen tres tipos: corta, mediana y larga. Cabe de Cabe desta stacar car qu quee es estas tas pinz pinzas as no cu cump mple len n co con n las las pa part rtes es de lo loss in instr strum umen ento toss destacadas anteriormente, ya que sólo poseen ramas y punta, pero no cremallera, ni anillas, ni caja de traba. $a principal caracter%stica que determina el uso que se la "a a dar, es la punta& ésta  puede ser lisa o con dientes.

"

Disección sin dientes : son llamadas también pinzas torpes, son escalonadas y con estr%as 'muescas( en la punta, pero no tienen dientes.

Disección con dientes : en "ez de tener estr%as, tienen un solo diente en un lado que encaja en los dientes del lado contrario o una l%nea de muc)os dientes en la punta. *stas  pinzas proporcionan un firme sostén en los tejidos duros y en la la piel  piel..

Disección Atraurip : usada generalmente en f%stulas arterio+"enosas. us ramas poseen una estriación particular en su interior.

Disección Adson : también usada en f%stulas arterio+"enosas, en cirug%as de cuello y  bocio. oseen forma de bayoneta 'con ángulo y terminando en punta fina(. ueden tener  dientes o no.

Disección Adson Bron : también denominada -cocodrilo-. e utiliza en cirug%a de cuello y bocio.

5

Disecc Dise cció ión n pu punt ntaa !u"a: se asemeja a las disecciones comunes pero termina en una  punta más fina, más delicada. o tiene dientes.

Disección Dise cción punta cua cuadrad dradaa : se asemeja a las disecciones comunes pero como su nombre lo dice, su punta es cuadrada. o tienee die tien diente ntes. s. /en /eneral eralmen mente te se usa en cirug%as de uro pediatr%a.

Disección Rusa : se asemeja a las disecciones comunes pero su punta termina como redondeada -como con pétalos de flor-. o tiene dientes. e utiliza en cirug%as de cuello y bocio.

Pinzas Randall : son pinzas largas que se las clasifican de prensión elástica porque no  poseen cremallera. e utilizan para sacar litiasis 'cálculos( del conducto c%stico o colédoco. 6

Pinzas de prensión contin#a

También Ta mbién llamadas pinzas de prensión con cremallera. *stán destinadas a la prensión y mo"ilización de tejidos blandos que, por contar con un mecanismo a cremallera entre sus mangos, no necesitan de la fuerza de la mano para  permanecer colocadas en su sitio. *0isten muc)os modelos modelos de  de estas pinzas, pero todas poseen las partes del instrumental descriptas anteriormente& mand%bulas, caja de traba, ramas o mangos, cremallera y anillas. $as pinzas de prensión continua se pueden clasificar de acuerdo a si poseen dientes o no en fuertes y delicadas. 1 su "ez dentro del grupo de pinzas de prensión continua )allamos un sub+grupo denominado -Instrumental de 2emostasia o pinzas americanas-. *s el instrumental más numeroso de las cajas de cirug%a y gozan de la mayor anarqu%a en cuanto a su denominación y especificaciones.

Pinzas de prensión contin#a $uerte on aq on aque uell llas as qu quee po pose seen en di dien ente tes, s, lo cu cual al la lass co con" n"ie iert rten en en pi pinz nzas as to tota talm lmen ente te traumáticas. *jemplos:

7

Pinza %oc&er: es una pinza corta, recta, su punta posee dientes y el resto de la mand%b mand %bul ulaa pr prese esent ntaa est estr% r%as as tra trans ns"e "ersa rsass qu quee se co comp mplem lemen entan tan co con n la lass de la ot otra ra mand%bula. 1mbas ramas suelen ser finas. *s la más clásica de las pinzas 2emostáticas con dientes. e utiliza por ejemplo para cirug%a de cuello y 3ocio.

Pinza 's&ner : el formato de esta pinza es similar a la 4oc)er, ya que su !nica diferencia con ella, es que es larga. 5 sea que también es recta, posee mand%bulas finas, dientes en las puntas y estriación en sus ramas. e utiliza en cirug%as de abordaje  profundo como:

esplenectom%a, )epatectom%a, pancreatectom%a, etc.

Pinza (iculintz: es una pinza larga, con mand%bulas finas, cur"a, posee dientes que "an )asta la caja de traba o sea que sus ramas son dentadas por completo. También se utiliza en cirug%as de abordaje profundo como: esplenectom%a, )epatectom%a, pancreatectom%a, etc.

8

Pinza )oure: es una pinza larga, cur"a, de mand%bulas cortas y gruesas, sólo posee dientes en la formación cur"a 'es decir que sus dientes no "an )asta la caja de traba(. e  puede usar en esplenectom%a, pancreatectom%a, )epatectom%a, pero también se puede usar a ni"el de la "%a alta y de la "%a baja. *s mayormente usada como accesorio de ginecolog%a& por *j.: en cesárea.

Pinza Bac*&aus : ta tamb mbié ién n

denominada -pinza de campo-. oseen dos dientes. uelen utilizarse para a6adir los campos estériles que delimitan la región anatómica.

Pinza (o+ans : es una pinza larga, con cuatro dientes, que cumple la misma función que las pinzas de campo.

9

Pinzass (ous Pinza (ousseu, seu,: es una pinza larga, posee cuatro dientes& dos en cada mand%bula. 7ealiza toma muy firm fi rme. e. e ut utili iliza za ge gene neral ralme ment ntee en ginecolog%a, especialmente en legrado para traccionar el !tero.

Pinza Pozzi : es una pinza larga, posee dos dientes& uno en cada mand%bula, 'por este moti"o parece una pinza de campo pero larga(. También denominada pinza de !tero. e utiliza en legrados y otras inter"enciones de ginecolog%a, cumple la misma función que la pinza 8ousseu0.

Pinzas -a&e+ : posee tres dientes, es utilizada en cirug%a de cuello y bocio.

Pinzas

de

pre&ensión pre&ens ión continua delicada on aq on aque uell llas as qu quee no po posee seen n di dien ente tes, s, lo cu cual al las co con" n"ier ierte te en atr atrau aumá mátic ticas as po por  r  e0celencia.

10

Pinza Crille: es una pinza )emostática o americana, nunca tiene dientes sino estr%as, es más robusta que la 2alste 2alsted d y sus ramas son más largas largas.. *s cur"a, corta. e utilizan por  ejemplo en f%stulas arterio+"enosas, cirug%a de cuello y bocio.

Pinza Stille: también es una  pinza )emostática o amer am erica icana na,, so son n cu cur" r"as, as, es la  pinza más estilizada de las  pinzas )emostáticas. odemos encontrar tille cortas 'más largas que las Crille( o tille largas 'más 'm ás largas que las tille cortas(.

Pinza %ell+: también es una pinza )emostática o americana, son rectas. e utilizan en "asos de calibres medianos.

Pinza Cra$ord : es la más larga de las pinzas )emostáticas. *s cur"a.

11

Pinza .alsted: es una pinza )emostática puntiforme,  presenta estr%as trans"ersas en su e0tremo terminal, es de ramas cortas y fina fi nas. s. u ued edee se serr re rect ctaa o cu cur" r"a. a. e utilizan en "asos de calibre peque6o.

Pinza Allis: posee ramas ligeramente cur"as, con una l%nea de -dientecillos- al final que  permite sost so sten ener er el tejido sua"e  pero s egur  o . 1

moderada tensión su punta es atraumática por lo que se la emplea en la toma de los  bordes de intestino o cualquier otra "%scera fácilmente desgarrable.

Pinza Pin za Col Collin linss: tam tambi bién én de deno nomi mina nada da -p -pin inza za corazón corazón--. *s una pinza corta. us mand%bulas terminan en forma de aro, los cuales carecen de estr%as y dientes.

1

Pinza )oerster : también denominada -pinza de aro-. *s una pinza larga, que puede ser  cur"a o recta. u larga cremallera permite graduar a "oluntad su presión su  presión en  en la punta. Cada mand%bula termina en forma de aro, los cuales no poseen estr%as pero si fenestras que permiten una e0celente toma de "%sceras )uecas, sin da6arlas. También se suele utilizar para la asepsia de piel, junto a una gasa doblada.

Pinza Ba/coc* : es una pinza larga, similar a la 1llis, pero sus mand%bulas terminan en sentido cónca"o, y cuando la pinza se cierra ambas forman una e0tremidad redondeada,  poseen estriaciones. e utiliza para tomar "%sceras o tejidos que no se desean comprimir  o e0primir, ya que los toma en una l%nea.

Pinzas Du0al : son pinzas largas, sus mand%bulas terminan en forma de triángulo, donde  poseen finos dientecillos.

Pinza

S&ero1=

ara curaciones "aginales. 9sada en /inecolog%a

1!

Pinza C"stico: es una pinza larga, cur" r"aa. *n dic) c)aa cur"a posee estriaciones. Como su nombre lo dice se utiliza a ni"el del conducto c%stico.

2Qu3 es la en$er1er"a4 $a enfermer%a enfermer%a es la ciencia que se dedica al cuidado cuidado y atención atención de enfermos enfermos y )eridos, )eridos, as% como a otras tareas sanitarias, siguiendo pautas cl%nicas. cl%nicas. $a enfermer%a forma parte de las conocidas como ciencias de la salud. salud.

Ni0eles de la en$er1er"a eg!n su formación formación y responsabilid responsabilidades, ades, los enfermeros enfermeros pueden pertenecer a distintos distintos ni"eles profesionales:

Pro$esional Pro$esional de en$er1er"a 9n diplomado en enfermer%a debe realizar un programa de estudio en una escuela de enfermer%a aprobada por el sistema educati"o uni"ersitario de cada pa%s. *ste incluye formación formación teórica y práctica práctica de enfermer%a en )ospitales )ospitales y en instalaciones instalaciones de atención atención sanitaria. sanitaria. 7ecibe cursos de anatom%a, anatom%a, fisiolog%a, fisiolog%a, microbiolog microbiolog%a, %a, nutrición, nutrición, psicolog%a psicolog%a y enfermer%a propiamente dic)a. *stá preparado para afrontar una gran "ariedad de tareas relacionadas con la salud y las enfermedades. u responsabilidad es muc)a, ya que trata directamente directamente con las personas, sus funciones funciones mentales y emocionales, emocionales, tanto como con sus necesidades f%sicas:

; obser"a, e"al!a y registra los s%ntomas, reacciones y progresos de los pacientes& 1"

; administra medicamentos y realiza prácticas espec%ficas& ; asiste en procesos de con"alecencia y re)abilitación& ; facilita y ense6a a los pacientes y familiares sobre los cuidados necesarios& ; coopera en la tarea de mejorar y mantener la salud& ; media entre las solicitudes de los médicos y el personal en prácticas o au0iliares.

>n$er1er"a práctica $os enferm enfermero eross prácti prácticos cos realizan realizan program programas as de estudio estudio en )ospit )ospitales ales,, en escuela escuelass "ocacionales "ocacionales o en escuelas escuelas técnicas. técnicas. 7eciben 7eciben formación formación sobre cuidados cuidados básicos, como tomar tomar la temper temperatur atura, a, poner poner inyecci inyeccione oness y cambio cambio de "endaj "endajes. es. Trabajan rabajan bajo la super"isión de los médicos y los enfermeros diplomados y sus responsabilidades son más limitadas que las de éstos !ltimos. oseen cierta formación en las áreas de biolog%a, medicina y ciencias sociales que los diplomados.

Au,iliares de en$er1er"a 1yudan a los enfermeros en el cuidado básico de los pacientes, lle"ando a cabo labores no especializadas, como alimentar y asear a los pacientes. Trabajan bajo la super"isión de un diplomado en enfermer%a. También está la figura del Colaborador o
-a 5tica pro$esional $a ética profesional es el conjunto de normas de carácter ético aplicadas en el desarrollo de una acti"idad laboral. $a ética puede aparecer reflejada reflejada en códigos códigos deontológi deontológicos cos o códigos códigos profesional profesionales es a tra"és tra"és de una serie serie de princi principio pioss y "alore "aloress conten contenido idoss en postul postulado adoss en forma forma de decálogo o documentos de mayor e0tensión. e 0tensión.

A/re0iaturas A/re0iatur as 1ás usadas en la en$er1er"a 1bd: 1bdominal 1.C.C: 1rma corto contundente 1.C. p: 1rma corto punzante 1.=: 1ntecedentes familiares 1=: 1rma de fuego 1./.5: 1ntecedentes ginecobstetricos

15

amp: 1mpolla a>n: 1 necesidad 1..1: 1nticuerpo antinucleares 1. 5: ambos ojos 1: 1ntecedentes personales& atención primaria& anteroposterior  1.7.5: 1lto riesgo obstétrico 1.9: 1ltura uterina 3.1./: 3ajo anestesia general 3. 1. $: 3ajo anestesia local 3.C. /: 3acilo de calmette /uerin 3.4: 3acilo de 4oc) C>.: Conducta Ca.: cáncer, calcio cc: Cent%metro c!bico Cgia: Cirug%a comp: comprimido C.: Cl%nicamente normal C..: Cardiopulmonar normal C0: Cirug%a ?.I.9: dispositi"o intrauterino ?.$.I: dec!bito lateral izquierdo ?.. ?..: ?esprendimiento prematuro de la placenta plac enta ?.T.: ?.T.:
16

2T?I: 2emograma tracto digesti"o inferior  2T?: 2emograma tracto digesti"o superior. 2.T.1: 2.T.1: 2ipertensión arterial 2.T.*: 2.T.*: 2ipertensión endocraneana I.1.8: Infarto agudo de miocardio I.C: Insuficiencia cardiaca I.C.C: Insuficiencia cardiaca congesti"a I.C.T: Insuficiencia cardiaca transitoria I.d: intradérmica I.?.7: Intradérmico reacción I.?0: Impresión diagnostica I.8: Intramuscular, infarto de miocardio I.7.1: Insuficiencia renal aguda I.7.C: Insuficiencia renal crónica I.<: Intra"enosa I.<. I.<.?: Intra"enosa I ntra"enosa directa direc ta $.1: l%quido amniótico $.1.1: $%nea anterior  $.1.: l%nea posterior  $.C.7: l%quido céfalo raqu%deo $.*: $uoues eritematoso, laparotom%a e0ploradora $.*.?: $upues eritematoso diseminado $.*.. $upus eritematoso sistémico $.8.1: $%nea medio a0ilar  $.8.C: l%nea media cla"icular  8.C: 8oti"o de consulta 8.8.7: $: 8ili+equi"alente por litro  .: utrición parenteral  <5: ada "%a oral 5.?: 5jo derec)o 'diestro( 5.I: 5jo izquierdo 'siniestro( 5.7.$: 5torrinolaringolog%a .: ulso .1: .1: resión arterial. ar terial. per%metro abdominal 1C5: 1C5: articipación articipac ión comunitaria aCo@: resión arterial CA@ aA@: resión arterial de o0%geno 1C5@: 1C5@: resión al"eolar CA@ 1A@: 1A@: resión al"eolar de o0%geno .C: .C: per%metro per%met ro cefálico cefá lico I*: rueba inmunológica de embarazo

17

IC. periodo intragenésico corto l: unción lumbar  8*: rueba de má0imo esfuerzo 8I: unto má0imo de impulso : lacenta pre"ia : re"ia prueba de sensibilidad T: per%metro torácico .<.C: resión "enosa central 7: 7espiración 7>: 7eceta 7.1.8: 7uptura artificial de membranas 7sCs7s: 7uidos card%acos r%tmicos 7.5.T: 7eflejos osteotendinosos 7..8: 7..8: 7uptura prematura de membranas 70: 7adiograf%a c: ubcutánea =1: =1: sufrimiento fetal agudo I?1. %ndrome de inmunodeficiencia adquirida C: istema ner"ioso central 1/: onda nasogástrica : istema ner"ioso periférico ": ignos "itales TB: temperatura tab: Tabletas T.1.C: Tomograf%a a0ial computariza T.3.C: Tuberculosis T.C: Tiempo de coagulación T?: To0oide To0oide diftérico difté rico T.de T.de p.: trabajo de parto T.*: T.*: Tracción esquelética T*C: Trauma encéfalo craneano T.*.T: Tubo endotraqueal T/I: Tracto gastrointestinal T/5: Transaminasas glutámico o0aloacética T/: Transaminasas /lutámico pir!"icas T5T: Tubo orotraqueal T: Tiempo de protrombina TT: Tiempo tromboplastina T7: Tracto rectal T: Tiempo de sangr%a TT: To0oide tetánico TT3: Tracción de tejidos blandos tto: Tratamiento T<: Trato "aginal T0: Trauma 9ng: 9ngento <>:
18

<58:
6 Correctos : antes ya mencionados eran  correctos, pero en la actualidad tenemos entendido que solo son D Correctos, por ende para sacar de dudas lo mencionamos como: • • • • •

aciente correcto 2ora correcta 8edicamento correcto ?osis correcta <%a de administración correcta

Re!la de los 7 8o: aqu% es donde no podemos comerte el error de cuando yo prepare y lea bien el medicamento, le dé a un colega de dic)a mención enfermer%a, que me administre el medicamento, y estos son los E #5: • • • •

#o preparo #o administro #o registro #o respondo

9ipos de 0enas ?ena pul1onar@ *ste tipo de "ena transporta sangre o0igenada circulando desde los  pulmones )asta llegar al corazón. on las !nicas "enas que trasporta sangre rica en o0%geno, ya que "ienen del área del intercambio gaseosos en los al"éolos pulmonares. *n total son cuatro "enas, una para cada lóbulo, y todas ellas lle"an la sangre después de ser o0igenada mediante la )ematosis que se realiza a tra"és de la barrera )emato+ al"eolar en el pulmón, y es lle"ada desde los pulmones )asta la aur%cula izquierda, desde donde es propulsada )acia el resto del organismo por medio de las arterias. *sta sangre sangre una "ez se deposita deposita en la aur%cula aur%cula izquier izquierda da pasa por la "ál"ula "ál"ula mitral al "entr%culo izquierdo, y luego sale a la "ál"ula aórtica y se introduce en la arteria de la aorta, y de all% es lle"ada al resto del organismo. *stas "enas no poseen "ál"ulas, y son cortas y "oluminosas.

?ena ca0a@ e crea con la unión de dos "enas en busca de un calibre más grueso, la cual lle"a la sangre en dirección a la aur%cula derec)a del corazón. $a "ena ca"a )ace su recorrido por el lado derec)o de la columna "ertebral. *sta unión de "enas da a lugar la "ena ca"a superior y la inferior, una que recibe la sangre de la mitad superior del cuerpo la cual se le conoce como superior& y otra que el tronco se encuentra más abajo del diafragma.

?ena +u!ular@ 7efiere a la "ena más gruesa del organismo, la cual se encarga de drenar  la sangr sangree "eno "enosa sa de la ca"i ca"idad dad orbi orbitar taria ia y de la ca"i ca"ida dad d crane craneal al.. *sta *sta lle"a lle"a una una trayectoria trayectoria que abarca desde el agujero agujero yugular a la base del cuello& all% se anastomosa anastomosa con la subcla"ia y da paso al tronco braquiocefálico. *ste tronco se une en la ca"idad torácica junto en la "ena ca"a superior.

19

?ena $e1oral@  *sta "ena le sigue a la "ena popl%tea. *sta lle"a una trayectoria desde el )iato aductor )asta el ligamento inguinal. e encuentra atrás de la arteria femoral. *sta es quien recibe a las "enas tributarias.

Ca0a superior@ superior@ e form formaa con con las las "ena "enass subc subcla la"i "ias as que que "ien "ienen en de los los miem miembr bros os superiores y las yugulares pro"enientes de la cabeza, los brazos, el tronco, las manos, etc. También También se denomina ca"a descendente.

Ca0a in$erior@ in$erior@ e forma por la unión de il%acas que pro"ienen pro"ienen de la supra )epática )epática del )%gado, de las piernas y de las renales de los ri6ones, espec%ficamente de la mitad del cuerpo )acia abajo, por debajo del diafragma: abdomen, pies, pel"is, piernas, etc. También También se le conoce como "ena ascendente.

Coronaria@  7efiere a las "enas que se encuentran rodeando el corazón. eno coronario. *s un grupo de "enas que unidas dan forma al gran "aso que recoge toda la sangre del miocardio. *sta "ena se encuentra en el organismo de todos los mam%feros, como es el caso de los )umanos. $a misma lle"a la sangre a la aórtica derec)a junto con la "ena ca"a superior e inferior.

'tros tipos de 0enas Se!#n su tra+ecto ?ena rectil"nea@  7efiere a la "ena que )ace parte o todo su recorrido en un trayecto recto, la cual le )ace ser percibida sea por el tacto, o por la "ista.

?ena tortuosa@  7efiere a la "ena que )ace un recorrido parcial o total de forma sinuosa. *sta se percibe de manera irregular con el tacto. eg!n su calibre

?ena de peue:o cali/re@  7efiere a las "enas que presentan un diámetro ad"enticio ad"enticio F  e0ternoF entre los @G / y los @D / en calibre scalp.

?ena de 1ediano cali/re@  7efiere a las "enas que presentan su diámetro e0terno entre los @ / y los @H / en calibre scalp.

?ena de !ran cali/re@  7efiere a las "enas que presentan un diámetro e0terno con un calibre de scalp superior a  /.

R@C@P@ $a reanimación cardiopulmonar o 7C básica, es una técnica de primeros au0ilios que  puede ayudar a mantener a alguien con "ida en caso de accidente el tiempo suficiente  para que llegue la ayuda de emergencia, pero los estudios muestran que una 7C correct correctame amente nte realizada, realizada, también también ayuda ayuda a mejorar mejorar la calidad calidad de la salud salud para para las "%ctim timas de un ataque card% rd%aco despu spués del acc accidente nte y puede ede mejora jorar  r  significati"amente su recuperación.

0

Sitios de localización del pulso

Pulso

radial@

situado en anterior y las entre el m!sculo radial del apófisis del radio. radial(. radial (.

la c ar a lateral de mu6ecas, tendón del fle0or   carpo y la estiloides 'arteria

1

Pulso ulnar@ en el lado de la mu6eca más cercano al me6ique ' arteria ulnar (. (. 'arteria carótid carótidaa(. $a carótida carótida debe palparse sua"emente, sua"emente, Pulso carotideo@ carotideo@  en el cuello 'arteria ya que est estimu imula sus sus baro aro rec receptores res con con una palpació ción "igorosa rosa puede  pro"ocar bradicardia se"era o incluso detener el corazón en algunas personas sensibles. 1demás, 1demás, las dos arterias carótidas de una persona no deben palparse simultáneament simultáneamente, e,  para e"itar el riesgo des%ncope des%ncope o  o isquemia cerebral.

Pulso /rauial@  entre el b%ceps y el tr%ceps, en el lado medial de la ca"idad del codo, usado frecuentemente en lugar del pulso carotideo en infantes ' arteria braquial(. braquial(.

Pulso $e1oral@  en el muslo 'arteria ' arteria femoral(. femoral(. Pulso popl"teo@  bajo la rodilla rodilla en  en la fosa popl%tea. popl%tea. ' arteria dorsal del pie(. pie(. Pulso dorsal del pie o pedio@  en el empeine del pie 'arteria

Pulso ti/ial posterior@  detrás del tobillo bajo el maléolo medial ' medial 'arteria arteria tibial posterior (. (. sien directamente  directamente frente a la oreja. Pulso te1poral@  situado sobre la sien

Pulso $acial. situado en el borde inferior de la porción ascendente del ma0ilar inferior o mand%bula. 'arteria 'arteria facial(. facial(.

9a/la de la presión arterial por la edad para los ni:os + los adultos



Có1o li1piar una &erida

$a manera en que atiendes una )erida inmediatamente después de su aparición puede  jugar un papel importante en cómo esta sanará. or lo general, una )erida le"e que se limpia y "enda de manera apropiada sanará sin mayores complicaciones. in embargo, una )erida que no recibe esta atención podr%a infectarse y requerir atención profesional. or este moti"o, es de "ital importancia limpiar una )erida y determinar cuándo se debe  buscar atención médica. .+
!

.+
Sutura *l punto quir!rgico es una sutura ' producto sanitario( sanitario ( que se utiliza para que una )erida en la piel, órganos internos, "asos sangu%neos y todos los demás tejidos del cuerpo )umano en general, caracterizada por su imposibilidad a corto plazo de cerrarse por s% misma, de modo de restaurar la integridad de la parte del cuerpo donde se produce en forma de superficie lisa y de fa"orecer la unión firme de sus partes, permanezca cerrada y pueda cicatrizar. $a sutura es como la costura de la ropa ropa,, cosida a ambos lados de la )erida )erida y  y luego atada  para que la )erida quede cerrada y no se abra. or lo tanto, el material debe ser s er fuerte, fuer te,  para que no se rompa durante la costura, no tó0ico e )ipo alergénico, para e"itar  reacciones ad"ersas en el organismo, y fle0ible, para que pueda ser atado y anudado fácilmente. 1demás las suturas no deben permitir que los fluidos penetren en el cuerpo a tra"és de ellas desde el e0terior, lo que podr%a fácilmente causar infecciones.

A!u;as de sutura Pueden ser cur0as + rectas@ + *n"ueltas en @ sobres separados 'interno estéril( + u elección puede ser tan importante como la del )ilo. + ?ermatolog%a: agujas cur"as 'cil%ndricas o triangulares(. + Cil%ndricas: tejidos blandos blandos y fascia pero no para la piel por que no la atra"iesan con facilidad

"

+ Tama6o Tama6o seg!n la longitud y por la porción de arco de circunferencia.

Pápula

9na 9na pápu pápula la es un tipo tipo de lesi lesión ón en piel en piel,, meno menorr de un cent cent%m %met etro ro de diám diámet etro ro,, circunscrita, ele"ada, de bordes bien definidos, de contenido sólido. i miden más de un cent%metro se les denomina placas.

5

$a mayo ayor parte de estas lesiones se encuentra ele"ada ada sobre el ni"el de la piel la piel circ circun unda dant ntee y no en los los plan planos os prof profun undo dos, s, aunq aunque ue pued puedee comp compro rome mete ter  r  tanto dermis dermis como  como epidermis epidermis y  y capas más profundas de la piel.

Clasi$icación >pid3r1icas: superfici ficiaal. or aumento de la celulari aridad de la epidermi rmis. *jemplo: "erruga "ulgar . rofun nda. da. Infi Infilt ltra raci ción ón de célu célula lass en la dermis dermis.. *jem *jempl plo: o: ápu ápula lass D3r1icas: profu de s%filis s%filis secundaria.  secundaria.

(i,tas: superficial y profunda. piloso. )oliculares: secundarios a infiltrados celulares en el fol%culo piloso.

Cuadrantes a/do1inales

?enda;es en+esados *l conocimiento de )ec)os básicos en el manejo de los "endajes enyesados, forma parte ineludible de los procedimientos terapéuticos que cualquier médico debe dominar. on innumerables las circunstancias en las cuales el uso de un método de inmo"ilización resulta resulta imperio imperioso so y obliga obligado do y el médico médico no puede puede eludir eludir la respons responsabil abilida idad d del tratamiento urgente de ese paciente, prete0tando su calidad de Lno especialistaM. e debe debe tener tener clara clara concien conciencia cia que un "endaje "endaje enyesado enyesado en una circunstan circunstancia cia de emergencia, no sólo se constituye en el mejor tratamiento del dolor de una fractura, sino

6

que, además, puede pre"enir desplazamientos de fragmentos óseos, e0posición del foco, y compromiso "ascular o ner"ioso por acción de fragmentos mo"ibles, entre otros. También sigue subsistiendo como parte esencial en el tratamiento definiti"o de muc)as fracturas, que por su simplicidad pueden y deben ser atendidas por un médico no especialista.

9ipos de 0enda;es de +eso *n la práctica son usados tres tipos de "endajes de yeso.
Sondas< cánulas + cat3teres 9na sonda es un tubo fle0ible de )ule, láte0 o plástico que sir"e para introducir o drenar  l%quidos o gases con fines terapéuticos. $as sondas nasogástricas sir"en para alimentación, aspiración y compresión. $os tipos son: $e"in, nasoyeyunal y pediátrica 'orogástrica(

Sonda de -e0in

*s una sonda de cauc)o duro, de una sola luz, con punta cerrada y roma con "arios orificios. orificios. Tiene Tiene marcas a los HG,DE,JG HG,DE,JG y JK cm. e utiliza para administrar administrar alimentos alimentos y medicamentos.

Sonda Cat3ter de )ole+ $a sonda de =oley se utiliza para el drenaje urinario. *stá )ec)a de cauc)o, es fle0ible y tiene EA cm de longitud. Cuenta con @ o H l!menes. u calibre es de K+HA =r. *stá contraindicada en traumatismos uretrales.

Sonda de N3laton 7

*s una sonda semirr%gida con punta roma y un orificio lateral distal. Tiene una longitud de EAcm y calibre de K+HA =r. e utiliza para drenajes, drenaje urinario y sello de agua.

Sonda de Sen!sta*enBla*e1ore Sen!sta*enBla*e1ore

Penrose *s un tubo fle0ible de láte0, de J a @Dmm, de longitud "ariable, que se utiliza para drenar cualquier cualquier sitio del organismo. organismo. =unciona =unciona por capilaridad capilaridad y puede fijarse en la  piel.

Dreno0ac *s un sistema cerrado de drenaje que funciona por succión. 9tiliza tubos de )ule transparente y se fija con sutura no absorbible. ermite cuantificar el material colectado.

Cat3ter *l catéter es un tubo blando y consistente, que comunica la ca"idad peritoneal con el e0terior, creándose una entrada no natural a esta ca"idad. $as partes del catéter son tres: intraperitoneal, intramural 'subcutánea( y e0terna.

9ipos de cat3teres $os tipos de catéteres se di"iden teniendo en cuenta tres caracter%sticas: dise6o, material y n!mero n!mero de mangui manguitos tos.. eg!n eg!n el dise6o dise6o pueden pueden ser: rectos rectos,, parte parte intrap intraperit eritone oneal al enroscada y parte intramural en asa de caldero y cuello de cisne. or el material: silicona y poliuretano. # pueden tener uno o dos manguitos. *l catéter TencN)off recto de uno o dos manguitos )a sido muy utilizado. u colocación es fácil. 2oy d%a se tiende a colocar catéteres con otro tipo de dise6o, con el fin de mejorar la función )idráulica, los flujos y también para poder realizar la salida del 8

orificio, caudal a la entrada del catéter en la ca"idad abdominal. 5tro tipo de catéter  muy empleado es aquel con la parte intraperitoneal enroscada y la parte intramural en cuello de cisne, obligando a una salida caudal en la piel, facilitando as% una mejor  limpieza del orificio. *l catéter Cruz de poliuretano tiene "entajas e incon"enientes respecto a los de silicona: dise6o y flujos más rápidos, pero es termolábil y se da6a con la mayor%a de antisépticos. *l enrollamiento intraperitoneal impide las molestias por  flujos altos

9