UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRES FACULTAD DE MEDICINA CIRUGIA TEORICA Nª:2 Nª:2
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DOCENTE: Dr. Pary DOCENTE: Dr.
FECHA: 1-3-2017
ELABORADO ELABORADO POR: Carlos POR: Carlos Gutiérrez
TECNICA QUIRURGICA HISTORIA DE LA CIRUGIA EN BOLIVIA Existieron muchos avances en el campo de la cirugía desde que comenzó, tal fueron los avances que en la actualidad se puede operar células extirpando organelos a través de la nano cirugía, pero ahora observaremos como era la cirugía en Bolivia y como se desarrolló. PERIODO PRECOLONIA PRECOLONIAL L
Hubo una necesidad de luchar por la vida, como ahora las personas de esa época sufrían de accidentes, combates, heridas, contusiones, fracturas y luxaciones. Su conocimiento anatómico era pobre así como sus conocimientos en medicina, ellos tenían la costumbre de eliminar las vísceras de los fallecidos y los embalsamaban. SIRKAK se nombraba de esa forma a el hombre que se dedicaba a ser un especialista cirujano de esa época.
EPOCA PRECOLONIAL Se utilizaban instrumentos quirúrgicos como ser:
Huesos afilados Espinas Piedra con punta Laminillas de metal CHOMPI punzón CUCHILLOS lanceolados y curvilíneos TUMI era un cuchillo con mango, su borde externo era convexo y cortante
PRACTICA CLINICA Las prácticas que ellos realizaban eran varias como ser SUCCIONADORES SUCCIONADORES que evacuaban todo tipo de colecciones como ser sangre, veneno o pus, ellos utilizaban directamente sus bocas contra el área a curar o también utilizaban tubos indirectamente. Realizaban HORADACION de orejas, nariz o labio inferior, que era la perforación de dicha parte del cuerpo y colocaban adornos en esas regiones perforadas, como los aretes que usan las chicas. Las fracturas también las trataban, las áreas afectadas eran envueltas en hojas resinosas y emplastos de animales desollados como ser los perros eran sacrificados para servir como yeso, y usaban la carne de llama como unantiinflamatorio. unantiinflamatorio.
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UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRES FACULTAD DE MEDICINA CIRUGIA LA TREPANACION Y CIRUGIA DE CRANEO EN EL ANTIGUO PERU
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En el periodo tiwanakota se tenía como castigo por cometer adulterio las mutilaciones de nariz. Así como también realizaban mutilaciones en esa época de dedos y miembros. Utilizaban las hormigas SISI, para suturar heridas, de la misma forma que hoy en dia usan las grampas de sutura. Disponían de fragmentos óseos que los utilizaban como agujas. Realizaban deformaciones craneanas mediante vendajes, lo hacían porque en esa época se consideraba la turricefalea como una forma de belleza y moda.
Además que realizaban trepanaciones, asi vemos cuan adelantados estaban en esa época. EPOCA COLONIAL Fue aquí donde Europa invadió américa, los conquistadores españoles refieren que la práctica médica y quirúrgica en américa era similar o incluso superior a la de ellos, aun así llegaron médicos y cirujanos del viejo mundo. Existía el PROTOMEDICATO que era la enseñanza de la medicina a través de la relación del maestro con sus discípulos, practicando juntos esta ciencia, similar a la antigua Grecia donde los filósofos andaban con sus discípulos, pero solo la podían realizar gente rica, se la realizaba en la UNIVERSIDAD REAL Y PONTIFICIA DE SAN FRANCISCO XAVIER DE CHUQUISACA debido a la disposición de la realeza con las mismas normas de la universidad de salamanca de España. La cirugía se practicaba con limitaciones. Debido a la falta de anestesia, el paciente debía ser sostenido por 4 peones forzudos para que el cirujano realice su trabajo. Se desconocía la ASEPSIA. Se drenaba la pus (maleza) con hilos a manera de drenes. Se practicaba la sangría indiscriminada, por esta razón muchos pacientes morían, y el cirujano debía protegerse a si mismo de la población por los resultados que tenía en cada intervención, ya que podía sufrir agresión de la comunidad debido a algún error que cometiera. EPOCA REPUBLICANA Gracias al presidente simon bolívar en 1825 se fundaron los colegios de ciencias y artes, uno en cada capital de departamento. También en ese mismo año en diciembre en sucre la capital del pais, se fundó la primera cátedra de medicina. Al siguiente año en 1826 se formaron las cátedras de medicina en febrero en Cochabamba, en marzo en potosí, y en abril en la paz.
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Gracias al presidente Andres de Santa Cruz en 1833 con la ley del 31 de octubre se fundó el primer colegio general de medicina y así empezó y fue evolucionando con: En 1834 en enero empezó a funcionar bajo la dirección del José francisco Passaman. En 1837 en Octubre se incorpora la UMSA. En 1846 la ley del 17 de Noviembre del Gral. José Ballivian se fundan las facultades de medicina en Chuquisaca, La Paz, y Cochabamba, con 5 años de estudio.
Mariano melgarejo no estaba de acuerdo, así que en su mandato eleva a 7 años el tiempo de estudio de esta carrera. La evolución fue lenta debido a los escasos adelantos científicos y porque estos llegaban con años de retraso a nuestra tierra, por la falta de medios de comunicación que existía en esa época. Fue precaria hasta el final del siglo XIX. CIRUJANOS MAS DESTACADOS
Zenon Dalence 1838 – 1916 fundo la cátedra de cirugía en Oruro, (cátedra libre). Fue un cirujano mayor del ejército director general de sanidad, durante la guerra del pacifico. Valentin Abecia fue Cirujano general durante la guerra del pacifico, así como Adolfo Mier. Manuel Mariaca fue decano de la facultad de medicina de la paz. Ignacia Zeballos Taborga era enfermera y estaba en la guerra del pacifico ayudando en las ambulancias que ya se contaban en ese entonces.
Daniel Bracamonte 1840 – 1900 fue hábil clínico y cirujano, durante la guerra del pacifico, fue el medico del presidente melgarejo. Juan de la cruz Quiroga fue fundador de la facultad de medicina de la UMSS. Manuel Ascencio Cuellar, fue fundador de la facultad de medicina en el UMSFXCH (Universidad mayor de san francisco Xavier en Chuquisaca). Manuel Cuellar fue el hijo que se formo como cirujano en parís, en sucre fue precursor de la cirujia moderna, fue jefe de sanidad militar en la guerra del chaco. Elias Sagarnaga 1872 fue cirujano en la guerra del Acre. Cleomedes Galindo en la guerra del chaco.
SIGLO XX
Felix Veintemillas incursiono en la Otorrinolaringologia, fue cirujano militar, cirujano y DIRECTOR del hospital la paz ósea el HOSPITAL DE CLINICAS. Aurelio Melean coadyuvo en la fundación de la facultad de medicina de UMSS, fue ministro de salud durante la campaña del chaco. Andrés Muños, Elias Sagarnaga
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Gustavo Carvajal fue el primer oftalmólogo Claudio Sanjines fue padre de la traumatología en Bolivia. Daniel Bilbao Rioja, creador de la simpatectomía lumbar. Abelardo Ibañez Benavente, pionero de la cirugía biliar en Bolivia, transplante huesos y de testículos. Enrique Saint Loup 1889 – 1966 fue eminente cirujano y historiador médico. Bruno Boheme, director del hospital militar. Roberto Suarez Morales cirujano gineco-obstetra. Gregorio Mendoza Catacora, impulso de urología en Bolivia. Carlos Alfredo Rivera, cirujano proctólogo. Mario Michel Zamora, neurocirujano. Javier Pescador Sarget, fundador del INO(Instituto nacional de oftalmología) Carlos Pozo, Jorge Estensoro, Jaime Retamozo, Adolfo Colomo, Renato Bustillos. Hernán Villavicencio, organizo el servicio de quemados. Juan Gamarra, inicio la cirugía de tiroides. Walter Arteaga, Raúl Mendoza, Traumatología. Egberto Andrade, Víctor Hugo Chávez, Jaime Valdez, Noel Jove, Roberto Rossa. Florentino Mejia, inicio la cirugía torácica, profesor de anatomía de la UMSA, el pabellón de morfología lleva su nombre. Osvaldo Maldonado, Marcelo Navajas Arana, Edgar Moreno Sanjines, y otros. Gastón Ponce, Emilio Salgueiro, Cirugía cardiaca.
PRINCIPALES PROFESORES PIONEROS DE LA CATEDRA DE ANATOMIA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UMSA :
fueron Erancio Navarre, Florentino Mejía, Edmundo Ariñez Z, Juan Gamarro Antezana. Valentín Gómez, Edmundo Ariñez Zapata, Jacobo Abularach, Teodor Van Borries, Manuel García Capriles, Hugo Palazzi. 1950 – 60 Domingo Siles y Edmundo Pando inician la anestesia científica. 1958 Carlos castaños, primer especialista en anestesiología, funda Soc. boliviana de anestesiología, el servicio de anestesiología y la cátedra de anestesiología.
POST GRADO EN CIRUGIA
1967 adelante, se inicia con el programa de post grado, iniciadores en anestesiología, y pasantía en cirugía general. 1970 en el hospital metodista inicia la residencia médica. 1972 residencia medica en ginecología y obstetricia. 1972 Residencia medica en el hospital obrero. 1975 residencia oficial en cirugía general en el hospital de clínicas. 1990 inicio de la cirugía video asistida.
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RELACION DE LA CIRUGIA CON LA CLINICA Las disciplinas medicas interdependientes, toda especialidad médica tiene su par quirúrgica, aunque ambas nacieron separadas, es muy necesario ser un buen clínico para diagnosticar correctamente y así luego ser un buen cirujano. ESTUDIO DE LA CIRUGIA EN EL PREGRADO 1. El objetivo en el pregrado es de conocer las generalidades del tratamiento quirúrgico. 2. Conocer el diagnóstico de la patología quirúrgica. 3. Así como orientar el tratamiento quirúrgico correcto. 4. Estar capacitado para realizar las intervenciones quirúrgicas menores. ESTADO ACTUAL DE LA CIRUGIA EN BOLIVIA Debido a los avances científicos quirúrgicos en la actualidad y al avance de las comunicaciones, la información llega inmediatamente y tenemos información de lo que ocurre en el mundo. La implementación de la tecnología es cara, es dificultosa en el país. Como serTAC, resonancia magnética y cirugía robótica. Sin embargo se cuentan con adelantos actuales en nuestros quirófanos. ESPECIALIDADES QUIRURGICAS EN BOLIVIA
Cirugía general Cirugía cardiovascular Cirugía digestiva Cirugía ginecológica Cirugía maxilofacial Neurocirugía Oncología Oftalmología Otorrinolaringología Cirugía pediátrica Colo proctología Cirugía plástica y quemados Traumatología Urología
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