Definisi diare akut Buang air besar dengan tinja berbentuk cair atau setengah cair ( setengah padat ) kandungan air tinja lebih banyak dari biasanya lebih dari 200 gram atau 200 ml/24 jam. Definisi lain memakai criteria frekuensi, yaitu buang air besar encer lebih dari 3 kali perhari. Buang air besar tersebut dapat / tanpa disertai lendir dan darah. Diare akut kurang dari 15 hari.
Definisi diare kronik Buang air besar dengan tinja berbentuk cair atau setengah cair ( setengah padat ) kandungan air tinja lebih banyak dari biasanya lebih dari 200 gram atau 200 ml/24 jam. Definisi ini tidak memakai criteria frekuensi diarenya, tetapi definisi lain tetap memakai frekuensi, yaitu buang air besar encer lebih dari 3 kali perhari. Buang air besar tersebut dapat / tanpa disertai lendir dan darah. Diare kronik lebih dari 15 hari.
Sumber : Buku Ilmu Penyakit Dalam Edisi IV
Etiologi diare akut Infeksi
Parenteral
Imonudefisiensi
Terapi obat Tindakan tertentu Lain-lain Sumber : Buku Ilmu Penyakit Dalam Edisi IV
Bakteri : shigella sp, e. coli pathogen, salmonella sp, klebsiella, pseudomonas, aeromonas, proteus Virus : rotavirus, adenovirus, Norwalk virus, Norwalk like virus, CMV, CMV, echovirus, virus HIV Parasit : protozoa, entamoeba hystolitica, giardia lambia, crytoporidium parvum, balanitidium coli Worm :A. Lumbricoides, cacing tambang, trichuris trichiura, s. stercoralis, cestodiasis Fungus : kandida/ moniliasis OMA, pneumonia, traveler diare : e.coli, entamoeba, giardia lambia, shigella Malanan : intoksikasi makanan, alergi, malabsorbsi Hipogamaglobulinemia, panhipogamaglobulinemia, penyakit granulomatosa kronik, defisiensi igA Antibiotic, antacid, kemoterapi Gastrektomi, radiasi Zolingor Ellison, neuropati diabetik
Etiologi Diare Kronik Berdasarkan Patofiologi
Jenis Diare 1. Diare Osmotik
2. Diare Sekretorik
3. Malabsorbsi asam empedu, malabsorbsi lemak
4. Defek system pertukaran anion/ transport elektrolit aktif di enterosit 5. Motilitas dan waktu transit usus abnormal 6. Gangguan permeabilitas usus
Etiologi a. Eksogen 1. Makan cairan yang aktif osmotic, sulit diabsorbsi; fosfat, laktulosa dan sorbitol 2. Obat-obatan lain: colchichine, salicylic acid, anti kanker, anti depresan, anti hipertensi (ACEi, β-blocker), obat diabetes mellitus (biguanide), teofilin. b. Endogen 1. Kongenital: penyakit malabsorbsi spesifik (malabsorbsi glukosagalaktosa), penyakit malabsorbsi umum (defisiensi enterokinase, insufisiensi pancreas) 2. Didapat: penyakit malabsorbsi spesifik (intoleransi susu dan produk susu, intoleransi sucrose, enteropati gluten, insufisiensi pancreas [alcohol], bacterial overgrowth, malnutrisi protein-kalori), waktu pengosongan lambung yang berlebihan. a. Infeksi : enterotoksin (Vibrio cholera, E.Coli pathogen (ETEC)) ,invasif ke mukosa (shigellosis, salmonellosis, E. Coli invasif patogen (EIEC), E. Histolytica b. Neoplasma (tumor karsinoid, gastrinoma c. Hormon & neurotransmitter (kolesistokinin, sekretin) d. Katartik : hidroksi asam empedu dan asam lemak e. Kolitis mikroskopik (limfositik) f. Lain-lain : diare asam empedu karena pasca kolesistektomi, reseksi ileum terminal. a. Maldigesti intraluminal (sirosis hati, obstruksi saluran empedu, bacterial overgrowth) b. Malabsorbsi mukosa (spru seliak, penyakit infeksi [aids], o bat [kolestiramin, neomisin]) c. Obstruksi pasca mukosa d. Campuran (sindrom usus pendek, tirotoksikosis, malnutrisi protein-kalori, enterokolitis radiasi) a. Infeksi usus b. Kongenital (diare klorida congenital, diare karena kelainan transport Na+ usus) Sindrom kolon iritabel, hipertiroid, pasca reseksi lambung & vagotomi
a. Penyakit seliak b. Penyakit usus inflamatorik c. Infeksi usus (bakteri Shigella & Salmonella) Kolitis ulseratif, penyakit crohn, Amubiasis, Shigelosis, tuberculosis usus, kanker usus.
7. Eksudasi cairan, elektrolit dan mucus berlebihan Sumber : Buku Ilmu Penyakit Dalam Edisi IV
