1. Perbedaan Perbedaan Dermatit Dermatitis is atopic atopic dengan dengan dermati dermatitis tis kontak kontak alerg alergii ? Jawaban Dermatitis atopik biasanya terdapat pruritus, riwayat atopi pada penderita atau keluarga dan biasanya sering terjadi pada bayi dan anak-anak, sedangkan dermatitis kontak alergi biasanya penderita sebelum nya telah ada riwayat kontak alergi. 2. agaimana agaimana criteria criteria penegakkan penegakkan diagnosis diagnosis pada pada Dermatitt Dermatittis is atopik atopik ? Jawaban a. !rit !riter eriia "ay "ayor or - Pruritus - Dermati Dermatitis tis di di muka muka atau ekste ekstenso nsorr #bayi #bayi dan anak$ anak$ atau atau %leksu %leksura ra #dewas #dewasa$ a$ - Derm Dermat atit itis is kro kroni niss atau atau res resid idi% i% - &iwaya &iwayatt atopi atopi pada pada pende penderit ritaa atau atau keluar keluargany ganya. a. b. !riteria minor - 'erosis - (n%e (n%eks ksii kuli kulitt # ). *ureu *ureus, s, +erp +erpes es simp simple leks ks,+ ,+um uman an papi papilo loma ma iru irus, s, "olu "olusk skum um -
kontangiosum$ Derma Dermati titi tiss non non spes spesi% i%ik ik pad padaa tanga tangan n dan dan kaki kaki (kti (ktios osis is ul ulga gari ris ske kera rato tosi siss pila pilari riss Pitiriasis alba Derm Dermat atit itis is di papi papilo loma ma mam mamma maee /hit /hitee derm dermat atog ogra raph phiism !eilitis 0ipat 0ipatan an intr intrao aorbi rbita tall den denni nie-m e-mor orga gan n !on !onjung jungti tii ittis ber berulan ulang g !eratokonus !ata !atara rak k sub subka kaps psul ular ar ante anteri rior or rbita men menjjadi gela elap "uka "uka puca pucatt atau atau erit eritem emaa at atal bil bila ber berke kerringat ngat (nto (ntole lera rans nsii terh terhad adap ap wol wol atau atau pela pelaru rutt lema lemak k *kse *ksent ntua uasi si peri peri%o %oli liku kula lar r *lergi ma makanan Perjal Perjalana anan n penyaki penyakitt di penga pengaruhi ruhi oleth oleth %aktor %aktor ling lingkung kungan an atau atau emosi emosi 3es kul kulit it aler alergi gi tipe tipe 1 pos posit iti% i% !ada !adarr ig4 ig4 dala dalam m ser serum um men menin ingk gkat at *witan itan pada pada usi usia dini dini
Diagnosis : minimal 3 kriteria mayor dan minimal 3 kriteria minor.
5. agaimana agaimana menentukan menentukan dermat dermatitis itis *topik *topik ringan, ringan, sedang sedang sampai sampai erat erat ? Jawaban Dengan Mengunakan Scorad Score Luas terkena kulit a. 6ase 6ase anak anak dan dan dew dewas asaa - 7 8 9 luas tubuh 1
- 7 8 9- 51 9 - : 51 9 b. 6ase in%atil - 1; 9 luas tubuh terkena - 1; 9- <= 9 - <= 9 luas tubuh terkena
2 5 1 2 5
Perjalanan Penyakit
-
&emisi : 5 bulan dalam 1 tahun &emisi 7 5 ulan dalam 1 tahun !ambuhan
1 2 5
Intensitas Penyakit
-
atal ringan, kadang-kadang penganggu tidur atal sedang atal hebat selalu mengaggu tidur
1 2 5
Nilai interpretasi
5-=
> &ingan
=,<-,< > )edang ;,<-8 > erat =. Pada saat kapan kita bisa memberikan pengobatan imunodilator ? Jawaban Pengobatan (munodilator bisa di berikan bila usia pasien sudah mencapai 2 tahun ke atas, biasanya imunodilator yang di berikan itu adalah takrolimus. 2-1< tahun di berikan takrolimus @,@59 dan pada :1< tahun di berikan takrolimus @,1 9. <. !apan di berikan terapi kompres,pelembab, dan kortikosteroid topikal, dan bila pengobatan topikal tersebut tidak sembuh pengobatan apa yang selanjutnya di berikan? Jawaban - 3erapi !ompres di gunakan secara e%ekti% pada pengobatan dermatitis akut, biasa kompres yang di gunakan dengan mengunakan Aacl, kompres ini ber%ungsi
sebagai suatu agen Pelembut yang mengurangi asodilatasi, im%lamasi dan -
mengurangi debu pada kulit. 3erapi pelembab (ni Digunakan pada manajemen dari D*. )ecara umum *topik memiliki kulit yang kering, semakin kering kulit. Dua tipe dari produk dapat digunakan humektan dan oklusi%. +umektan merupakan senyawa yang si%atnya higroskopis, seperti mereka mengambil pelembab kedalam kulit, klusi% merupakan agen yang dapat membuat kulit menjadi lembut dan lunak oleh peningkatan hidrasi dari stratum korneum. Di berikan setelah mandi dan di
-
oleskan tipis pada daerah kulit yang menderita dermatitis atopik. 3opikal kortikosteroid masih menjadi pilihan pengobatan untuk mengobati mayoritas dari kasus *D. agaimanapun juga, *D merupakan suatu penyakit kronis yang %rekuensinya sering kambuhB oleh karena itu 3C membutuhkan resep
-
dari waktu ke waktu untuk mengontrol in%lamasi dari eksim. ila pengobatan diatas pasien tidak kunjung sembuh maka di berikan pengobatan
siklosporin < mgkg, dan terapi sinar #%oto terapi$ !ombinasi * dan . E. agaimana cara kita mempertimbangkan dosis terapi kortikosteroid yang di berikan ? Jawaban Potensi (kelas)
ipe dermatosis
Potensi Super (I)
&esisten dermatosis terhadap potensi menengah atau potensi tinggi 3C erat
inggi (II dan III)
Menenga" (I# dan #) Potensi sedang
&ingan hingga sedang
Luas dermatosis
Durasi penggunaan
+indari +anya untuk aplikasi penggunaan berlebihan jagka #:<@ g pendekB 2-5 perminggu$ minggu sekaligus
Lokasi dermatosis
Jangan gunakan pada wajah, aksila, area submamae atau pangkal paha +indari ntuk jangka Jangan aplikasi pendek gunakan di yang hanya wajah, berlebihan gunakan aksila, area #:<@ g aplikasi lebih submamae, perminggu pada daerah atau pangkal prone atro%i paha )angat baik +indari )angat bagus untuk pemakaian pada dada pengobatan yang bagian atas jangka berlebih #:1- dan pendek dari 2 minggu$ ekstremitas
Penggunaan pada !ayi dan anak +indari penggunaan padabayi dan anak 712 tahun
+indari penggunaan pada bayi dan anak 712 tahun
+indari pemakaian lebih #:1-2 minggu$ pada bayi
Status epidermis
)angat bagus untuk likeni%ikasi tebal kulit yang hipertro%ik )angat baik untuk likeni%ikasi tebal atau kluti hipertro%ikF hindari pada kulit tipis *man untuk penggunaan jangka pendek pada kulit tipis. )edikit
potensi renda" (#I dan #II)
&ingan
*D yang luas 0ebih dipilih untuk pengobatan dari daerah yang besar
pada bayi dan anak )angat baik jika pengobatan jangka panjang dibutuhkan
dan anak )angat bagus untuk wajah, aksila, pangkal paha dan tempat lembab lainnya, daerah oklusi
ayi dan anak
e%ekti% pada kulit tebal )angat baik untuk kulit tipisB tidak e%ekti% pada kulit tebal
eberapa penggunaan preparat kortikosteroid yang sering menurut potensinya Potensi Super ($) intment !lobetsol propionat #@.@<$ etametason dirpopionat #@.@<$
Potensi tinggi ($) intment mometason #@.1$ !rim betametason dipropionat #@.<$ eklometason dipropionat #@.@2<$ intment prednikarbat #@.2<$
Potensi Sedang ($) !rim "ometason %uroat #@,1$ intment 6lutikason propionatkrim #@.@<$ etametason alerat #@.@<$ !rim Desonide #@.@<$ Potensi %ingan ($) !lobetason butirat #@.@<$ *klometason dipropionat #@.@<$ +idrokortison asetat #@.1$
