Penyebab Problem Terapi Obat

Penyebab Problem TerapiObat (PTO/DRP) Masalah terkaitoba tatau Drug Related Problems (DRP) didefinisikan sebagai suatu keadaan yang tidakdiinginkan yang terjadi pada pasien yang disebabkan oleh terapi obat dan secara nyata atau  potensial mengurangi efek terapi yang diharapkan (!inslde" (!inslde" #$$%) Masalah terkait obat dapat diklasifikasikan menjadi & macam" yaitu ('epler trand" #$$*)+ # ,ndika ,ndikasi si yang tidak tidak memper memperole oleh h terapi+ terapi+ masa masala lah hmedi mediss

yang ang

(untre (untreated ated indic indicatio ation)" n)" yaitu yaitu pasien pasien mempun mempunyai yai

meme memerl rluk ukan anp pengo engoba bata tan" n"

teta tetap pitid itidak akme mene neri rima maob obat at

yang ang

sesuaidenganindikasitersebut - Pemilih Pemilihan an obat tidak tepat (improp (improper er drug selectio selection)" n)" yaitu pasien pasien mendapat mendapatkan kan obat yang tidak sesuai dengan kondisi medis yang dialaminya . Dosis Dosis terlalu terlalu rendah rendah (subth (subthera erapeu peutic tic dose)" dose)" yaitu yaitu pasien mempuny mempunyai ai masalah masalah medis medis dan menerima obat yang sesuai" namun dosis yang diberikanterlalu rendah  Dosis Dosis terlal terlaluti utingg nggii (o0er (o0er dose)" dose)" yaitu yaitu pasien mendapa mendapatt masala masalah h medis medis karena karena penggun penggunaan aan obat yang berlebihan 1 2fek 2fek samping samping obat obat (ad0er (ad0erse se drug reaction reactions)" s)" yaitu pasien pasien mendapat mendapat masalah masalah medis medis karena karena efek yang tidak dikehendaki/efek samping obat % ,nte ,ntera raks ks ioba iobatt (dru (drug g inte intera ract ctio ions ns)" )" yaitu yaitu pasi pasien en mend mendap apat at masa masalah lah medi mediss kare karena na adan adanya ya interaksi obat dengan obat" obatdengan makanan" dan obat dengan uji laboratorium 3 4egaga 4egagalan lan menerima menerima pengobat pengobatan an (failur (failuree to recei0 recei0ee medica medicatio tion)" n)" yaitu pasien pasien mempun mempunyai yai masala masalah h medis medis akan akan tetapi tetapi secara secara farmas farmasetik etik"" psikolo psikologis gis atau atau sosioek sosioekono onomis mis pender penderita ita tersebut gagal mendapatkanobat & Peng Penggu guna naan an obat obat tanp tanpaa indi indika kasi si (med (medic icat atio ion n use use 5ith 5ithou outt med medicat icatio ion) n)"" yait yaitu u pasi pasien en menggunakan obat tanpa indikasi medis yang jelas

Tabel # 6entuk7bentuk Masalah terkait obat atau Drug Related Problems (DRPs) DRP 8ntreated indication

4emungkinan Penyebab DRP Pasien dengan kondisi kesehatan terbaru membutuhkan terapi obat terbaru Pasien kronik membutuhkan terapi obat lanjutan Pasien Pasien dengan dengan kondis kondisii keseha kesehatan tan yang yang membut membutuhk uhkan an kombinasi farmakoterapi untuk mencapai efek sinergis atau  potensiasi Pasien Pasien deng dengan an resik resiko o

perk perkem emba bang ngan an dala dalam m

kond kondisi isi

kesehatan barud apat dicegah dengan penggunaan terapi ,mpr ,mprop oper er drug rug sel selec ecti tion on

 premedication Pasi Pasien en deng dengan an masa masala lah h oba obatt yan yang g tid tidak ak efek efekti tif f

Pasien alergi dengan pengobatan Pasien menerimaobat paling tidak efektif untuk indikas ipengobatan Pasien dengan factor resiko pada kontraindikasi penggunan obat Pasien menerimaobat efektif tapi tidak aman Pasien yang terkena infeksi resisten terhadap obat yang digunakan 4onsentrasi obat dalam darah pasien diba5ah batas

ubtherapeutic dose

terapeutik Obat" dosis" rute" atau formulasi tidak mencukupi untuk   pasien Dosis dan inter0al fleksibilitas tidak mencukupi untuk   pasien Terapi obat berubah sebelum terapeutik mencukupi untuk   pasien Pasien dengan dosis obat meningka terlalu cepat

O0er dose

Pasien dengan makumulasi obat dari pemberian obat kronik Dosis dan inter0al fleksibilitas tidak tepat 9d0erse drug reaction

Dosis dan frekuensi pemberian tidak tepat Pasien mengalami reaksi alergi selama pengobatan 2fek dari obat diubah oleh en:im inhibitor/indultorobat lain 4etersediaan obat d apat menyebabkan i nteraksi d engan

Drug interaction

obat lain atau makanan 2fek obat diubah oleh makanan 2fek obat diubah dengan pemindahan obat dari binding site ;ailure

to

recei0e

medication

oleh obat lain Pasien tidak patuh dengan aturan pemakaian Pasien tidak menebus obat karena harga yang mahal Pasien tidak menebus obat karena tidak mengerti dengan cara pemakaiannya

Medication indication

5ithout

Pasien tidak menebus obat karena sudah merasa sehat Pasien dengan kondisi pengobatan yang lebih baik   jikadiobati denga nterapi non7farmakologi Pasien seharusnya menerima multiple drugs" tetap ihanya mendapat single drug

4etikaditemukan sebuah masalah terkaitobat" farmasis harus merencanakan cara mengatasinya ;armasis harus memberikan skala prioritas untuk masalah terkait obat tersebut" yang didasarkan pada risiko yang mungkin diperoleh penderita 'al7hal yang harus diperhatikan dalam menentukan skala  prioritas masalah terkait obat+ a Masalah mana yang harus diselesaikan lebih dahulu dan masalah mana yang dapat diselesaikan kemudian  b Masalah yang merupakan tanggung ja5abfarmasis c Masalah yang dapat diselesaikan dengan cepat oleh farmasis d Masalah yang dalam penyelesaiannya memerlukan bantuan dari tenaga kesehatan lainnya (dokter" pera5at" kelurgapenderita" dan lain7lain)

Daftar pustaka