Pengertian Menstruasi
Menstruasi adalah perdarahan periodik pada uterus yang dimulai sekitar 14 hari setelah o vulasi Menstruasi adalah perdarahan vagina secara berka la akibat terlepasnya lapisan endometri endo metrium um uterus. Fungsi menstruasi normal merupakan hasil interaksi antara hipotalamus, hipofisis, dan ovarium dengan perubahan-perubahan terkait pada jaringan sasaran pada saluran reproduksi normal, ovarium memainkan peranan penting dalam proses ini, karena tampaknya bertanggung jawab dalam pengaturan perubahan-perubahan siklik maupun lama siklus menstruasi Siklus Menstruasi 1) Gambaran klinis menstruasi
Sebagian besar wanita pertengahan usia reproduktif, perdarahan menstruasi terjadi setiap 25-35 hari dengan median panjang siklus adalah 28 hari. Wanita dengan siklus ovulatorik, selang waktu antara awal menstruasi hingga ovulasi ± fase folikular ± bervariasi lamanya. Siklus yang diamati terjadi pada wanita yang mengalami ovulasi. Selang waktu antara awal perdarahan menstruasi ± fase luteal ± relatif konstan dengan rata-rata 14 ± 2 hari pada kebanyakan wanita \(Grenspan, 1998). Pengeluaran darah menstruasi terdiri dari fragmen-fragmen kelupasan endrometrium yang bercampur dengan darah yang banyaknya tidak tentu. Biasanya darahnya cair, tetapi apabila kecepatan aliran darahnya terlalu besar, bekuan dengan berbagai ukuran sangat mungkin ditemukan. Ketidakbekuan darah menstruasi yang biasa ini disebabkan oleh suatu sistem fibrinolitik lokal yang aktif di dalam endometrium. Rata-rata banyaknya darah yang hilang pada wanita normal selama satu periode menstruasi telah ditentukan oleh beberapa kelompok peneliti, yaitu 25-60 ml. Konsentrasi Hb normal 14 gr per dl dan kandungan besi Hb 3,4 mg per g, volume darah ini mengandung 12-29 mg besi dan menggambarkan kehilangan darah yang sama dengan 0,4 sampai 1,0 mg besi untuk setiap hari siklus tersebut atau 150 sampai 400 mg per tahun (Cunningham, 1995). 2) Aspek hormonal selama siklus menstruasi
Mamalia, khususnya manusia, siklus reproduksinya melibatkan berbagai organ, yaitu uterus, ovarium, vagina, dan mammae yang berlangsung dalam waktu tertentu t ertentu atau adanya sinkronisasi, maka hal ini dimungkinkan adanya pengaturan, koordinasi yang disebut hormon. Hormon adalah zat kimia yang dihasilkan oleh kelenjar endokrin, yang langsung dialirkan dalam peredaran darah dan mempengaruhi organ tertentu yang disebut organ target. Hormon-hormon yang berhubungan dengan siklus menstruasi ialah ; a) Hormon-hormon yang dihasilkan gonadotropin gonadot ropin hipofisis : o Luteinizing Hormon (LH)
o F olikel Stimulating Hormon (FSH) o Prolaktin Releasing Hormon (PRH) b) Steroid ovarium Ovarium menghasilkan progestrin, androgen, dan estrogen. Banyak dari steroid yang dihasilkan ini juga disekresi oleh kelenjar adrenal atau dapat dibentuk di jaringan perifer melalui pengubahan prekursor-prekursor steroid lain; konsekuensinya, kadar plasma dari hormonhormon ini tidak dapat langsung mencerminkan aktivitas steroidogenik dari ovarium. 3)
Fase-fase dalam siklus menstruasi
Setiap satu siklus menstruasi terdapat 4 fase perubahan yang terjadi dalam uterus a) Fase menstruasi atau deskuamasi Fase ini, endometrium terlepas dari dinding ut erus dengan disertai pendarahan dan lapisan yang masih utuh hanya stratum basale. Fase ini berlangsung selama 3-4 hari. b) Fase pasca menstruasi atau fase regenerasie Fase ini, terjadi penyembuhan luka akibat lepasnya endometrium. Kondisi ini mulai sejak fase menstruasi terjadi dan berlangsung selama 4 hari. c) Fase intermenstum atau fase proliferasi Setelah luka sembuh, akan terjadi penebalan pada endometrium dari hari ke-5 sampai hari ke-14 dari siklus menstruasi.
3,5 mm. Fase ini berlangsung
Fase proliferasi dibagi menjadi 3 tahap, yaitu : o Fase proliferasi dini, terjadi pada hari ke-4 sampai hari ke-7. Fase ini dapat d ikenali dari epitel permukaan yang tipis dan adanya regenerasi epitel. o Fase proliferasi madya, terjadi pada hari ke-8 sampai hari ke-10. Fase ini merupakan bentuk transisi dan dapat dikenali dari epitel permukaan yang berbentuk torak yang tinggi. o Fase proliferasi akhir, berlangsung antara hari ke-11 sampai hari ke-14. Fase ini dapat dikenali dari permukaan yang tidak rata dan dijumpai banyaknya mitosis. d) Fase pramenstruasi atau fase sekresi Fase ini berlangsung dari hari ke-14 sampai ke-28. Fase ini endometrium kira-kira tetap tebalnya, tetapi bentuk kelenjar berubah menjadi panjang berkelok-kelok dan mengeluarkan
getah yang makin lama makin nyata. Bagian dalam sel endometrium terdapat glikogen dan kapur yang diperlukan sebagai bahan makanan untuk telur yang dibuahi. Fase sekresi dibagi dalam 2 tahap, yaitu : o Fase sekresi dini, pada fase ini endometrium lebih tipis dari fase sebelumnya karena kehilangan cairan. o Fase sekresi lanjut, pada fase ini kelenjar dalam endometrium berkembang dan menjadi lebih berkelok-kelok dan sekresi mulai mengeluarkan getah yang mengandung glikogen dan lemak. Akhir masa ini, stroma endometrium berubah kearah sel-sel; desidua, t erutama yang ada di seputar pembuluh-pembuluh arterial. Keadaan ini memudahkan terjadinya nidasi (Hanafiah, 1997). 4)
Mekanisme siklus menstruasi
Selama haid, pada hari bermulanya diambil sebagai hari pertama dari siklus yang baru. Akan terjadi lagi peningkatan dari FSH sampai mencapai kadar 5 ng/ml (atau setara dengan 10 mUI/ml), dibawah pengaruh sinergis kedua go nadotropin, folikel yang berkembang ini menghasilkan estradiol dalam jumlah yang banyak. Peningkatan serum yang terus-menerus pada akhir fase folikuler akan menekan FSH dar i hipofisis. Dua hari sebelum ovulasi, kadar estradiol mencapai 150-400 pg/ml. Kadar tersebut melebihi nilai ambang rangsang untuk pengeluaran gonadotropin pra-ovulasi. Akibatnya FSH dan LH dalam serum akan meningkat dan mencapai puncaknya satu hari sebelum ovulasi. Saat yang sama pula, kadar estradiol akan kembali menurun. Kadar maksimal LH berkisar antara 8 dan 35 ng/ml atau setara dengan 30-40 mUI/ml, dan FSH antara 4-10 ng/ ml atau setara dengan 15-45 mUI/ml. Terjadinya puncak LH dan FSH pada hari ke-14, maka pada saat ini folikel akan mulai pecah dan satu hari kemudian akan timbul ovulasi. Bersamaan dengan ini dimulailah pembentukan dan pematangan korpus luteum yang disertai dengan meningkatnya kadar progesteron, sedangkan gonadotropin mulai turun kembali. Peningkatan progesteron tersebut tidak selalu memberi arti, bahwa ovulasi telah terjadi dengan baik, karena pada beberapa wanita yang tidak terjadi ovulasi tetap dijumpai suhu basal badan dan endometrium sesuai dengan fase luteal. Awal fase luteal, seiring dengan pematangan korpus luteum. Sekresi progesteron terus menerus meningkat dan mencapai kadar antara 6 dan 20 ng/ml. Estradiol yang dikeluarkan terutama dari folikel yang besar yang tidak mengalami atresia, juga tampak pada fase luteal dengan konsentrasi yang lebih tinggi daripada selama permulaan atau pertengahan fase folikuler. Produks i estradiol dan progesteron maksimal dijumpai antara hari ke-20 dan 23 (Jacoeb, 1994). Menstruasi adalah pelepasan dinding rahim (endometrium) yang disertai dengan pendarahan dan terjadi setiap bulannya kecuali pada saat kehamilan. Menstruasi yang terjadi terus menerus setiap bulannya disebut sebagai siklus menstruasi. menstruasi biasanya terjadi pada usia 11 tahun dan berlangsung hingga anda menopause (biasanya terjadi sekitar usia 45 ± 55 tahun). Normalnya, menstruasi berlangsung selama 3 ± 7 hari
Seorang
wanita memiliki 2 ovarium dimana masing-masing menyimpan sekitar 200,000 hingga 400,000 telur yang belum matang/folikel (follicles). Normalnya, hanya satu atau beberapa sel telur yang tumbuh setiap periode menstruasi dan sekitar hari ke 14 sebelum menstruasi berikutnya, ketika sel telur tersebut telah matang maka sel telur tersebut akan dilepaskan dari ovarium dan kemudian berjalan menuju tuba falopi untuk kemudian dibuahi. Proses pelepasan ini disebut dengan ³OVULA SI´ . Pada permulaan siklus, sebuah kelenjar didalam otak melepaskan hormon yang disebut Follicle Stimulating Hormone (FSH) kedalam aliran darah sehingga membuat sel-sel telur tersebut tumbuh didalam ovarium. Salah satu atau beberapa sel telur kemudian tumbuh lebih cepat daripada sel telur lainnya dan menjadi dominant hingga kemudian mulai memproduksi hormon yang disebut estrogen yang dilepaskan kedalam aliran darah. Hormone estrogen bekerjasama dengan hormone FSH membantu sel telur yang dominan tersebut tumbuh dan kemudian memberi signal kepada rahim agar mempersiapkan diri untuk menerima sel telur tersebut. Hormone estrogen tersebut juga menghasilkan lendir yang lebih banyak di vagina untuk membantu kelangsungan hidup sperma setelah berhubungan intim.
Ketika sel telur telah matang, sebuah hormon dilepaskan dari dalam otak yang disebut dengan Luteinizing Hormone (LH). Hormone ini dilepas dalam jumlah banyak dan memicu terjadinya pelepasan sel telur yang telah matang dari dalam ovarium menuju tuba falopi. Jika pada saat ini, sperma yang sehat masuk kedalam tuba falopi tersebut, maka sel telur tersebut memiliki kesempatan yang besar untuk dibuahi. Sel
telur yang telah dibuahi memerlukan beberapa hari untuk berjalan menuju tuba falopi, mencapai rahim dan pada akhirnya ³menanamkan diri ´ didalam rahim. Kemudian, sel telur tersebut akan membelah diri dan memproduksi hormon Human Chorionic Gonadotrophin (HCG) yang dapat dideteksi dengan GEATEL ®. Hormone tersebut membantu pertumbuhan embrio didalam rahim.
Jika sel telur yang telah dilepaskan tersebut tidak dibuahi, maka endometrium akan meluruh dan terjadinya proses menstruasi berikutnya.
Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi perdarahan menstruasi Posted on March 25, 2011 by Artikel Kedokteran Menstruasi , atau perdarahan periodik normal uterus, merupakan fungsi fisiologis yang hanya terjadi pada primata betina. Pada dasarnya menstruasi merupakan proses katabolisme dan terjadi dibawah pengaruh hormon hipo fisis dan ovarium. Menstruasi pertama, d isebut menarke, biasanya terjadi pada usia 8-13 tahun. Berakhirnya menstruasi, menopause, normalnya terjadi pada usia 49-50 tahun. Namun demikian, tindakan pembedahan atau radiologis dapat
menyebabkan menopause artifisial pada usia yang lebih dini. Interval antar periode menstruasi bervariasi sesuai usia, keadaan fisik dan e mosi, serta lingkungan. Siklus menstruasi normal umumnya tetap setiap 28 hari, tetapi interval 24-32 hari masih dianggap normal kecuali siklusnya sangat tidak teratur. Pada awal dan ak hir masa reproduksi, siklus menstruasi mungkin tidak teratur dan t idak dapat diperkirakan, sebagai akibat kegagalan ovulasi. Keadaan ini merupakan contoh alamiah perbedaan antara menstruasi ovulatoir dan anovulatoir. Saat mencapai maturitas, kira-kira dua per tiga wanita tnempertahankan periodisitas yang kurang lebih terat ur, kecuali saat hamil, stres atau sakit. Cairan menstruasi mengandung darah, sel epitel vagina dan endometrium yang terke lupas, lendir serviks, dan bakteri. Prostaglandin dapat ditcmukan pada darah menstruasi, bersama dengan enzim dan fibrinolisin dari endometrium. Fibrinolisin ini mencegah menggumpalnya darah mcnstruasi kecuali terjadi perdarahan yang berlebihan. Namun demikian, dapat terbentuk bekuan darah kecil yang rapuh dan kekurangan fibrin dalam vagina karena adanya mukoprotein dan glukosa dalam keadaan basa. Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi perdarahan menstruasi: (1) fluktuasi kadar hormon ovarium, hipofisis, prostaglandin dan kadar enzim, (2) variabilitas sistem sarafotonom, (3) perubahan vaskularisasi (stasis, spasme-dilatasi), (4) faktor-faktor lain (misal, status nutrisi dan psikologis yang tidak biasa). Kesuburan merupakan kunci memperoleh momongan. Padahal, tak semua perempuan tahu cara tepat mengukur masa subur dirinya sendiri. Nah, bagaimana cara mengukurnya? Salah satunya adalah dengan menghitung siklus haid. Bagaimana menghitung masa subur? Menurut Dr. Sugi Suhandi Iskandar, Sp.OG dari RS Mitra Kemayoran, Jakarta, yang disebut dengan masa subur adalah masa dimana terjadinya ovulasi pada pertengahan siklus haid. Ovulasi mengeluarkan sel telur yang sudah matang dan siap dibuahi oleh sperma. ³Jadi, bila pada saat masa subur, seorang wanita melakukan hubungan seks dengan suaminya, dan bila sperma bagus, maka bisa terjadi pertemuan antara sel telur dengan sel sperma sehingga terjadi konsepsi. Hasil konsepsi inilah yang kemudian akan tumbuh menjadi janin,´ kata Sugi. Sel telur akan bertahan hidup selama 1 - 3 hari setelah diovulasi, sementara sel sperma umumnya mampu bertahan hidup juga selama 1 - 3 hari. ³Tapi penelitian juga menunjukkan, pada kasus tertentu sperma mampu bertahan hidup selama 30 hari di dalam vagina, setelah ovulasi. Ini yang sering menimbulkan pertanyaan, nggak melakukan hubungan, kok, hamil.´ Bisa jadi, lanjut Sugi, kualitas sperma sangat baik dan suasana d i dalam vagina sangat optimal bagi sperma sehingga ia bisa bertahan hidup dalam waktu lama. ³Nah, range masa subur ada di antara itu.´ Pada pasangan suami-istri yang melakukan KB kalender, sebaiknya harus mempunyai menogram, yaitu catatan menstruasi wanita selama setahun. ³Jadi, si istri tahu berapa siklus haid terpendek dan terpanjangnya. ´ Untuk mengetahui range masa subur, menurut Eguno-Knauss, siklus terpanjang lalu dikurangi 11, sementara siklus terpendek dikurangi 18. ³Nanti akan diperoleh angka. Misalnya, siklus terpanjang 35 hari (dikurangi 11=24), siklus terpendek
misalnya 25 hari (dikurangi 18=7). Nah, range masa subur ada di antara hari ke-7 sampai hari ke24. K ingin menunda kehamilan, sebaiknya tidak melakukan hubungan atau memakai kondom di antara range tersebut. Range-nya memang sangat lebar.´ Akan tetapi, pada kondisi normal, sehat dan siklus haid normal, memindai masa subur dengan menghitung siklus haid cukup akurat (90 persen lebih). Yang harus diketahui, faktor kesuburan tak hanya ditentukan oleh faktor ovarium (sel telur), tetapi juga faktor tuba (saluran telur), rahim, dan kesehatan bagian anatomis lainnya. ³Semua harus dalam keadaan optimal. Yang juga penting adalah faktor sperma yang membuahi.´ Pada wanita normal, artinya tidak ada gangguan mens dan tidak ada penyakit-penyakit bawaan, dan sebagainya, masa subur biasanya terjadi 14 hari sebelum hari pertama haid berikutnya. Jika seorang wanita mempunyai siklus haid 28 hari, maka masa suburnya adalah pada pertengahannya, yaitu 14 hari. Menghitung masa subur dengan menghitung siklus haid agak susah dilakukan (kurang akurat) jika siklus haid tidak teratur atau sedang menggunakan obat-obat tertentu yang bisa memengaruhi siklus haid. Misalnya, sedang melakukan pengobatan hormon. ³Wanita sedang mengalami stres berat/penyakit kronis yang bisa mengubah po la haid, atau terjadi trauma yang mengenai alat-alat kandungan ( meski jarang), sehingga terjadi gangguan fungsi, juga membuat perhitungan masa subur lewat siklus haid tidak aku rat.´ Indikator apa saja yang bisa dipakai untuk menghitung masa subur? Se lain siklus haid, masa subur juga bisa diindikasikan dari: 1. Perubahan lendir mulut rahim (efek spin). Lendir begitu kental, kalau kita renggangkan bisa mencapai lebih dari 10 cm tanpa terputus. ³Kalau kita lihat ada lendir ini, wanita sedang dalam masa subur.´ 2. Adanya rasa nyeri pada perut bagian bawah (mittelschmerz) karena pecahnya folikel (sel telur yang membesar, siap untuk ber-ovulasi) . 3. Mengecek suhu basal badan. Dengan alat termometer khusus yang skalanya lebih kecil, diletakkan di bawah lidah, suhu basal badan diukur setiap bangun tidur. Jika terjadi penurunan dan kemudian meningkat tiba-tiba, biasanya sedang dalam masa subur. 4. Mengukur urine untuk mengukur hormon lutein (luteinizing hormone). Bila hasilnya positif, berarti wanita sedang dalam masa subur. Tes ini seperti tes kehamilan, tapi yang diukur adalah hormon beta HCG, tapi hormon lutein yang ada di air kencing. 5. Cara yang lebih advanced adalah dengan USG. ³Pada hari ke-12 haid (dihitung dari hari pertama haid), folikel diukur. Jika pada hari ke-12 terdapat folikel yang ukurannya hampir mencapai 18 mm (mengindikasikan waktu untuk ovulasi), berarti wanita sedang dalam masa subur. Dari sekian indikator, memeriksa lendir serviks, suhu basal badan, perhitungan siklus haid, dan tes luteinizing hormone bisa dilakukan sendiri. Faktor-faktor yang mempengaruhi kesuburan seorang wanita antara lain: 1. Faktor fisik
Jika fisik wanita optimal, tentu kesuburan dan siklus hormonal akan juga optimal, sehingga memengaruhi kesuburan. Jika fisik lemah, misalnya menderita penyakit kronis atau kondisi tubuh sedang sangat kurang, boro-boro untuk ovulasi, untuk memenuhi kebutuhan sel-sel tubuh sehari-hari saja tidak cukup. ³Akibatnya, tentu juga akan memengaruhi kesuburan. Terlalu gemuk atau terlalu kurus juga bisa memengaruhi kesuburan,´ kata Sugi. Adanya penyakit tertentu, misalnya policystic ovarii (PCO) yang mempersulit terjadinya sel matang, juga akan memengaruhi masa subur seseorang. 2. Faktor psikis
Wanita yang mengalami gangguan psikis berat, seperti stres hebat atau depresi, biasanya juga akan mengalami gangguan hormonal. ³Siklus haid jadi kacau, tidak ada ovulasi dan sebagainya. Selain faktor fisik dan psikis, yang juga memengaruhi kesuburan seorang wanita adalah gangguan siklus haid itu sendiri. Siklus haid yang terlalu pendek (polimenorhae, di bawah 21 hari) atau siklus haid yang terlalu panjang (oligomenorhae, lebih dari 35 hari) biasanya t idak menghasilkan ovulasi (unovulasi). Antioksidan diketahui memperbaiki kinerja sel, bukan cuma se l yang menunjang kesuburan (selsel kelamin) , tapi juga seluruh sel-sel di seluruh t ubuh. Oleh karena itu, konsumsi antioksidan (makanan yang mengandung vitamin E dan vitamin C tinggi) bisa membantu memacu atau mengoptimalkan kesuburan. ³Kekurangan zat-zat tadi bisa menurunkan kesuburan. Tapi, kalau asupan makanan baik, tidak ada penyakit, aliran darah lancar, dan lain-lain, maka kesuburan pun akan optimal.´ Setelah sukses menghitung masa subur, maka kini saatnya menanti kehamilan yang Anda tunggu-tunggu. Apa, sih, tanda-tanda kehamilan? ³Yang jelas jika sudah terlambat haid. Terlambat bulan pada wanita usia subur harus dipikirkan kemungkinan kehamilan.´ Tanda-tanda kehamilan ada dua, yakni tanda subyektif dan tanda obyektif. Tanda subyektif biasanya menyangkut perasaan atau apa yang dialami oleh si wanita sendiri, misalnya payudara jadi lebih kencang, puting susu menjadi lebuh hitam, dan terkadang disertai rasa mual dan muntah. Sementara tanda-tanda obyektif diketahu lewat pemeriksaan, di antaranya mulut rahim menjadi lebih ungu (livide), rahim sedikit membesar, hasil tes urine menunjukkan po sitif, yang diperkuat dengan pemeriksaan USG. (Nova)
Menstruasi Apakah menstruasi itu dan mengapa terjadi? Menstruasi adalah penumpahan lapisan uterus yang terjadi setiap bulan berupa darah dan jaringan. Dimulai pada masa pubertas, ketika seorang perempuan mulai memproduksi cukup hormone tertentu ('kurir' Nimiawi yang dibawa di dalam aliran darah) yang menyebabkan mulainya aliran darah ini. Pada perempuan normal, proses pelepasan telur, disebut ovulasi, dimulai ketika lapisan dalam uterus (rahim) mempersiapkan dirinya untuk kemungkinan kehamilan melalui penumpukan darah dan jaringan.Bangunan ini dapat memelihara telur yang dibuahi. Apabila fertilisasi tidak terjadi, di sana tidak dibutuhkan untuk kemasan yang disuburkan, maka ini secara otomatis meninggalkan tubuh,bersama-sama dengan telur yang tidak dibuahi, dalam bentuk aliran darah menstruasi. Berbagai hormon dihasilkan melalui pemicu tubuh aliran menstruasi yang biasanya dimulai kurang-lebih dua minggu setelah ovulasi. Pada beberapa remaja putri, sebelum mulai terjadinya ovulasi,dihasilkan cukup hormon terutama sekali satu yang disebut estrogen untuk membentuk lapisan uterus dan menyebabkan pendarahan menstruasi. Hormon yang dinamakan progesteron, yang diproduksi ketika pembuahan tidak berlangsung, dibutuhkan untuk menghentikan pendarahan. Perempuan muda yang tidak segera ovulasi tidak dapat memproduksi cukup progesteron, sehingga awal periode menstruasi mereka mungkin lebih lama dan menjadi lebih berat daripada yang normal. Umpamanya, satu periode mungkin berlangsung kurang dari 10 hari (4-6 hari), dan kain pembalut atau tampon sebaiknya lebih sering diganti. Apabila aliran darah sangat hebat dan berlangsung lebih lama dari 10 hari, seorang perempuan muda harus memeriksakan diri ke dokter. Dari mana istilah menstruasi diperoleh? Kata "menstruasi" dipungut dari mensis, istilah Latin yang berarti "bulan". Kata Inggris "menses" berarti periode haid". Apakah ada perbedaan antara periode menstruasi dan siklus menstruasi? Ya Periode merujuk pada waktu ketika seorang perempuan mengalami menstruasi. Siklus menstruasi, yang biasanya berlangsung 28 sampai 30 hari, adalah rangkaian dari peristiwa, dan mulainya, satu menstruasi sampai menstruasi yang berikutnya. Hari pertama dari siklus menstruasi merupakan awal periode. Hari kelima atau keenam merupakan akhir dari menstruasi. Bagian tidak berdampak dari siklus berlangsung dari hari keenam sampai han ke-28 atau hari ke 30, dengan hari ke-28 atau ke-30 menjadi siklus terakhir hanya sebelum pendarahan berikutnya. Berapa sering menstruasi terjadi? Siklus menstruasi dapat terjadi kira-kira setiap 26 sampai hari. Terdapat beberapa perempuan yang tidak
teratur: mengalami siklus 30 hari pada suatu saat dan seterusnya mungkin mengalami siklus 40 hari, bahkan kadang-kadang meloncat satu bulan. Tidak mungkin mengatakan bahwa suatu saat siklus menstruasi dapat dikendalikan sehingga menjadi sangat teratur. Dapat dikatakan apabila seorang ibu atau saudara perempuan mengalami periode haid secara teratur, maka perempuan lain dalam keluarga itu umumnya juga mengalaminya secara teratur. Merupakan pengecualian ada perempuan yang sangat teratur mengalami haid setiap bulan seseorang yang dapat meramalkan, umpamanya, bahwa dia akan memulai haid pukul 16.00 sore setiap Selasa keempat. Ini dapat terjadi,tetapi sangat tidak umum. Beberapa periode awal dapat berlangsung secara tidak teratur. Sebagaimana dikatakan, mereka mungkin berakhir lebih panjang dan aliran darah mungkin sedikit lebih hebat. Kita bayangkan siklus menstrusai itu seperti jam yang perlu disetel dengan benar bagi tubuh orang tertentu.Mungkin membutuhkan waktu satu atau dua tahun untuk menyentel "jam menstruasi" ini dalam jadwalnya. Bayangkan sebuah jam kamu di rumah: meskipun ia tidak pernah menunjukkan waktu dengan 'benar" mungkin agak terlambat atau agak cepat ia iya..tetap normal ketika Kamu menggunakannya. Berapa lama periode normal berlangsung? Berlangsung empat sampai enam hari, lima hari termasuk periode menstruasi yang rata-rata. Perempuan yang menelan pil KB mungkin mengalami menstruasi berupa bercak merah muda dan kurang dari lima hari. Periode yang normal, bagaimanapun, tidak lebih dari tujuh hari. Mengapa beberapa orang menyebut periode menstruasi dengan "kutukan"? Istilah "kutukan" mungkin berasal dari kenyataan bahwa mengalami periode menstruasi dapat menyebabkan ketidaknyamanan. Beberapa orang mengatakan bahwa istilah itu diperoleh dari dalam Kitab Injil bahwa periodse menstruasi "dibikin" untuk Hawa sebagai bagian dari hukuman atas dosanya. Masih ada istilah lagi istilah yang kerap diucapkan. Sebagian besar perempuan muda menyebutnya sebagai "periode" mereka. Pada usia berapa biasanya menstruasi mulai? Secara khusus, perempuan mengalami menstruasi pada usia antara dua belas dan tiga belas tahun,tetapi selalu terdapat perempuan yang mengalaminya pada usia lebih awal, kira-kira sebelah tahun, dan beberapa di antaranya bahkan lebih dini. Di lain pihak beberapa perempuan mungkin belum mengalami menstruasi sampai usia 15 tahun atau 16 tahun. Ini semua bergantung pada produksi dan pelepasan hormon. Apabila pendarahan terjadi sebelum seorang gadis berusia sepuluh tahun, ibunya harus membawanya ke dokter untuk meyakinkan bahwa mengalami menstruasi
pada usia dini merupakan bagian dari perkembangan yang normal. Seorang perempuan yang pada usia 15 tahun belum juga mengalami haid mungkin lebih baik kalau memeriksakan diri ke dokter.
Menstruasi dapat tertunda karena beberapa sebab: aktivitas fisik yang berat, berat badan kurang, gangguan medis, atau karena factor keturunan. Apakah mungkin tidak pernah mengalami haid? Perempuan yang tidak pernah mengalami periode menstruasi hampir selalu lahir dengan gangguan genetik, abnormal,atau gangguan yang diperoleh sebagai hasil dari masalah keluarga atau kerusakan dalam gen mereka. Seorang ahli endokrinologi (dokter yang mengambil spesialisasi dalam masalah yang berkaitan dengan sistem hormon) atau ahli genetika (seorang ilmuwan yang mengambil keahlian dalam masalah unit keturunan dasar, khromosom dan gen) biasanya dapat menemukan mengapa seorang perempuan tidak pernah mengalami periode menstruasi. Secara fisik apa tandanya akan dimulainya periode menstruasi untuk yang pertama kali? Agak sulit untuk menyebutkan tanda-tanda yang menunjukkan kapan masa menstruasi yang pertama kali menjelang. Beberapa perempuan mengatakan, sebelum menstruasi mereka mengalami rasa sakit pada perut bagian bawah atau buah dada mereka mengeras. Yang lainnya mengatakan, mereka merasakan bahwa sesuatu akan terjadi. Sebelum masa pubertas, semua perempuan akan mengalami beberapa pemberhentian lendir vagina seperti biasanya, tetapi ini pun sulit dikatakan sebagai pemberhenti yang agak ekstra menjelang menstruasi pertama. Apakah berat badan dan lemak mengalami perubahan dengan dimulainya masa menstruasi? Semenjak berat badan minimum diperlukan untuk persiapan tubuh bagi kehamilan yang normal, syarat pertama adalah kesehatan perempuan. Gizi seorang perempuan mungkin tidak mencukupi apabila berat badan rendah dibandingkan dengan tingginya. Kamu mungkin mengatakan bahwa tubuh melindungi dirinya sendiri dengan tidak menyediakan kesempatan menstruasi bagi perempuan yang kekurangan berat badan. Sekalipun tanda-tanda yang lain menunjukkan bahwa pubertas telah mulai, permulaan menstruasi mungkin menjadi tertunda. Apa yang harus dilakukan oleh remaja putri ketika ia mengalami menstruasi untuk pertama kali? Pertama-tama ia harus mengatakan kepada ibunya atau saudara perempuan atau teman perempuan, atau keduanya. Lebih baik jika ia membicarakannya sebelum menstruasi dimulai. Hal ini selalu menolong untuk mempersiapkan diri dengan lebih baik. Setidaktidaknya,ibunya dapat meluangkan waktu untuk membicarakan masalah menstruasi. Tidak kalah pentingnya, untuk masa mendatang, dokter keluarga, dokter anak-anak, atau perawat membahas menstruasi denganya dan memberikan informasi yang bermanfaat untuk dibaca. Informasi sejenis tentang masalah kesehatan hampir selalu ada
di perpustakaan, dan dari pabrik-pabrik yang memproduksi barang-barang kesehatan. Apakah normal merasa takut saat mengalami menstruasi pertama kali? Tentu saja, wajar sekali menjadi risau mengenai sesuatu yang tau baru. Itulah sebabnya mendapatkan informasi yang benar bermanfaat untuk meredam kerisauan yang tidak perlu. ketika seorang remaja wanita tahu apa yang diharapkan, ia biasanya percaya dan tidak cemas atau takut dibandingkan seseorang yang tidak mendapatkan kesempatan untuk mendiskusikan dan membaca atau mengikuti kursus pendidikan seks. Haruskah menggunakan kain pembalut atau tampon ketika menstruasi pertama kali? Sebagian besar remaja mungkin cenderung menggunakan kain pembalut. Ada baiknya diingat kotoran yang ke luar dalam haid pertama mungkin tak sebanyak yang dibuang dalam periode-periode berikutnya. Hal ini karena menstruasi tanpa ovulasi, dan hanya terdapat sejumlah kecil progesteron, hormon yang menghentikan aliran yang diproduksi. Apabila ia memilih tampon, itu pun boleh-boleh saja. Keduanya merupakan keputusan yang sah sebagai pilihan setiap perempuan untuk diri mereka sendiri. Kain pembalut memiliki berbagai ukuran dan ketebalan. Pembalut yang biasanya berisi kapas yang dibungkus dengan bahan yang steril itu dilekatkan di dalam celana dalam. Sebuah tampon sangat tipis, tube yang berisi kapas yang lembut paniangnya sampai tiga inci, dimasukkan ke dalam vagina. Tampon dimasukn dengan menggunakan aplikator atau ditekan dengan jari tangan Tampon juga berguna menahan aliran darah, ia akan mengemba seperti sepon. Tampon dapat diangkat dengan mudah dens menarik benang yang menjulur ke luar beberapa inci dari vagina, Kadang-kadang, apabila seorang perempuan muda mengalami aliran darah yang agak banyak, bisa menggunakan tampon dan kain pembalut. Setelah menggunakan kain pembalut beberapa lama, seorang remaja biasanya memutuskan untuk menggunakan tampon karena lebih nyaman dan enak. Tampon memiliki berbagai daya hisap. Untuk meminimalkan kemungkinan infeksi, tampon jangan dikenakan lebih lama dari enam sampai delapan jam. Toxic shock syndrom adalah infeksi serius yang dapat disebabkan apabila sebuah tampon dikenakan terlalu lama. Namun, toxic shock syndrome dewasa ini jarang terjadi. karena petunjuk penggunaan tampon secara sehat telah dikenal luas (bacalah petunjuk penggunaannya pada pembungkusan tampon) dan bahan-bahan yang berbahaya tidak lagi digunakan. Pada usia berapa seharusnya seorang perempuan mulai menggunakan tampon? Tergantung pada kapan seorang perempuan mulai mengalami siklus menstruasi. Bisa saja ketika kurang dari
sepuluh tahun atau sebelas tahun atau usia empat belas atau lima belas tahun. Beberapa perempuan memilih menggunakan kain pembalut saat mereka pertama kali haid, tetapi tampon dapat pula digunakan begitu mulai menstruasi. Bisakah seorang perawan menggunakan tampon? Pada sebagian besar kasus tak kecuali perawan penggunaan tampon tidak merusak selaput dara. Mana yang lebih aman, lebih higienis, dan lebih efektif tampon atau kain pembalut? Tampon ataupun kain pembalut sama-sama aman, bersih, danefektif apabila digunakan sebagaimana mestinya. Memutuskan untuk menggunakan yang mana sepenuhnya merupakan pilihan dan kenyamanan pribadi. Apabila aliran darah haid ke luar dalam jumlah yang banyak, sebuah pembalut atau kombinasi kainpembalut dan tampon dapat dikenakan. Sejauh tampon digunakan menurut petunjuk yang tertera di dalam kotak pembungkus terutama mengganti sesering yang disarankan maka pemakainyaakan terhindar dari bahaya infeksi. Seberapa sering seharusnya seorang perempuan mengganti kain pembalut? Tergantung pada sedikit banyaknya aliran darah yang dialami. Dengan darah yang banyak, seorang perempuan dapat mengganti kain pembalut setiap satu atau dua jam. Ketika darah berkurang, kain pembalut dapat diganti setiap enam atau delapan jam. Setelah kain pembalut diKenakan di luar tubuh, sedikit risiko terkena infeksi. Seberapa sering tampon harus diganti? Tampon seharusnya diganti setiap empat sampai enam jam. Tampon yang tidak layak pakai dapat mendatangkan masalah. Infeksi dalam vagina cenderung terjadi ketika tampon tidak diganti secara teratur. Apakah tampon dengan obat penghilang bau memberikan kebersihan lebih? Tampon dengan deodoran fungsinya sama dengan tampon yang lain.Tambahan deodoran tidak berbahaya dan hampir tak ada perbedaan sejauh masalah kesehatan diperhatikan. Dapatkah tampon masuk ke dalam tubuh manakala benangnya lenyap? Ada kemungkinan tampon masuk ke dalam vagina karena benang yang digunakan untuk menarik ke luar "tertelan" ke dalam. Apabila hal ini terjadi, mungkin para remaja mengeluarkannya dengan jari tangannya disertai dengan memijat otot-otot panggulnya untuk membantu menekan ke luar. Apabila cara itu gagal,ia dapat meminta bantuan dokter atau perawat, yang dapat mengambilnya dengan hati-hati. Mengapa darah menstruasi kadang-kadang berwarna merah kecokelatan? Darah berubah warna dari merah tua sampai cokelat karena darah cenderung berubah warna setelah waktu tertentu tidak tetap berwarna merah terang. Ini terjadi karena perubahan k imiawi di
dalam hemoglobin, dibawa oksigen di dalam darah.Aliran darah yang banyak mungkin menjadi merah gelap; tetapi apabila berwarna merah Jangan dan berlanjut dengan merah gelap, seorang dokter bisa dikunjungi. Apakah normal terdapat gumpalan darah? Percayalah bahwa bukanlah abnormal jika terdapat gumpalan darah dalam cairan menstruasi. Darah manusia yang normal cenderung menggumpal karena terdapat zat kimiawi khusus di dalam darah yang bermanfaat untuk penyembuhan. Ketika berdarah karena tersayat, pendarahan akan mengalir secara perlahan-lahan, kemudian berhenti sama sekali, dan luka menutup karena daya menggumpal tadi.Cairan menstruasi sama saja sejumlah darah ini akan t erbentuk ke dalam gumpalan darah, dan gumpalan darah itu akan menjadi banyak dan pipih. Apabila seorang perempuan melihat bahwa gumpalan itu menjadi semakin banyak dan berbeda dari yang pernah ia saksikan sebelumnya, ia sebaiknya memeriksakan diri ke dokter. Kadang-kadang, gumpalan tertentu mungkin akibat keguguran. Beberapa perempuan yang mengalami menstruasi berat sesungguhnya mengalami keguguran, tanpa pernah tahu bahwa mereka sebenarnya tengah mengandung. Apa yang menentukan jumlah darah menstruasi setiap bulan? Banyaknya darah bergantung pada beberapa hal, termasuk pengaruh hormon, ada atau tidaknya ovulasi, dan pengaruh keturunan. Seorang perempuan dapat menilai apakah cairannya itu ringan, sedang-sedang, atau banyak melalui jumlah kain pembalut tampon yang ia gunakan per hari. Periode ringan biasanya tidak lebih dari kain pembalut, periode tengah biasanya menggunakan tiga,sedangkan menstruasi yang berat menggunakan kain pembalut lima atau lebih. Bagaimanapun, mustahil untuk memperkirakan jumlah "rata-rata"dengan ukuran tertentu. Mengapa kadang-kadang tercium bau busuk selama menstruasi? Aroma tubuh yang tidak harum bukan masalah selama menstruasi,terutama ketika kesehatan tubuh normal dengan mandi secara teratur akan bisa diatasi. Apabila tercium aroma yang tidak sedap,ini berpangkal dari ke bersihan tubuh yang kurang dijaga. Cairan haid itu sendiri tidak menimbulkan aroma, kecua li kain pembalut dibuang di suatu tempat dalam waktu yang lama atau pakaian dalam yang tidak diganti sehingga menjadi kotor. Infeksi jamur vaginal atau beberapa jenis gangguan pada alat kelamin dapat menimbulkan aroma yang tidak sedap. Apabila aroma itu sangat jelas/tajam dan berlangsung setelah menstruasi, mungkin saja telah terjadi infeksi vagina, da n sebaiknya memeriksakan diri ke dokter. Mengapa payudara menjadi keras sebelum dan selama menstruasi? Payudara dapat mengeras akibat meningkarnya jumlah estrogen, buah dada itu segera melunak setelah menstruasi berakhir. Dapatkah menstruasi menyebabkan seorang perempuan merasa sakit secara fisik? Tentu saja beberapa individu merasa bengkak atau kejang selama mereka menstruasi, tetapi sebagian perempuan tidak merasa sakit apa-apa sehingga tidak harus membatasi aktivitasnya sehari-hari.Perempuan muda yang secara t etap mengalami sakit selama menstruasi sebaiknya memeriksakan diri ke dokter, yang dapat menjelaskan masalahnya, memberikan dukungan emosional, dan mungkin melakukan tindakan pengobatan. Pada sebagian besar kasus,gangguan itu dapat disembuhkan.Melakukan gerakan tubuh secara hati-hati dan mengevaluasinya biasanya dapat dilakukan untuk membantu mengurangi atau menyembuhkan setiap gangguan yang berkaitan dengan menstruasi. Apa yang menyebabkan kejang akibat menstruasi? Kejang disebabkan perubahan fisik setiap bulan di dalam tubuh yang dihubungkan dengan siklus menstruasi. Dinding-dinding otot uterus dengan perlahan akan mengkerut untuk membantu mengeluarkan lapisan. Kejang menstruasi biasanya terjadi pada saat permulaan menstruasi. Kejang barangkali menyerang setiap perempuan pada usia berapa saja. Beberapa perempuan mengalami kejang yang hebat, dan mereka harus meminta pertolongan dokter dan menelan obat-obat penghilang rasa sakit. Mengapa kejang perut terjadi hanya pada permulaan
menstruasi? Kejang perut seringkali terjadi saat tubuh melepaskan hormon pro gesterone pada awal mulainya menstruasi. Manakala jumlah akt ivitas progesteron menurun menjelang akhir masa menstruasi, kejang perut berkurang dan menghilang. Apakah normal tidak mengalami kejang perut? Tentu saja, kejang perut tidak dengan sendirinya timbul bersamaan dengan munculnya periode menstruasi. Beberapa remaja wanita tidak pernah mengalami kejang perut, sementara yang lain kadang-kadang mengalaminya atau mengalami setiap kali datang haid. Bagaimana seharusnya seorang perempuan mengatasi kejang perut? Untuk kejang perut yang menengah atau ringan, obat penghilang rasa sakit yang umum, seperti aspirin, acetaminophen, dan ibuprofen biasanya efektif untuk menghilangkan rasa sakit. Apabila obat penghilang rasa sakit tidak membantu mengatasi kejang setelah d ua atau lebih masa menstruasi, ia sebaiknya memeriksakan diri dokter. Apakah benar menstruasi menyebabkan seorang perempuan menjadi lebih emosional? Meningkatnya hormon setiap bulan mungkin dihubungkan dengan gangguan jasmaniah, seperti kejang perut, perut kembung atau jerawat, dan dapat menyebabkan beberapa perempuan merasa lekas marah, murung, galak, atau bahkan kadang-kadang mereka seperti ingin menangis. Beberapa perempuan mengatakan mereka merasa "di luar kontrol" sebelum atau selama menstruasi. Apa pengaruh stres yang dirasakan pada masa menstruasi? Stres disebabkan oleh keteganguan mental atau fisik, kadang-kadang menyebabkan kesulitan atau situasi yang menyakitkan. Umpamanya,beberapa remaja yang cenderung akan mengalami kejang perut menstruasi mungkin menemukan bahwa kejang perut menjadi lebih menyusahkan apabila menjelang ujian, apabila mereka cekcok dengan saudara atau teman, atau ketika mereka berada dalam situasi yang secara potensial menegangkan. Apakah sindrom pramenstruasi itu? Sindrom pramenstruasi (premenstrual syndrome, PMS) adalah peristiwa teratur dari gangguangangguan tertentu sebelum menstruasiatau pada hari-hari awal terjadinya menstruasi. Masalah itu mungkin termasuk perut kembung, nyeri punggung, penambahan berat badan,buah dada sakit, jerawat, asma, sembelit, ingin makan makanan yang manis atau asin, pusing kepala, mudah marah, lelah, tegang,cemas,lesu,dan depresi. Beberapa dokter percaya bahwa PMS dialami oleh separuh dari total perempuan yang berada pada masa reproduksi.Sektar lima persen dari perempuan yang mengalami PSM disarankan untuk mengurangi kegiatan sehari-hari mereka karena mereka sangat terganggu. Meskipun penyebab terjadinya PMS tidak diketahui jumlah teori sedang diteliti. PMS mungkin berkaitan dengan meningkatnya kadar hormon setiap bulan, rendahnya kadar gula,kekurangan vitamin, perubahan yang tetap dalam bichemicals di dalam otak yang mempengaruhi mood, kombinasi dari faktor-faktor itu, atau bukan salah satunya. 4 langkah proses yang Anda siklus menstruasi. Langkah
1: Kelenjar pituitari rilis yang disebut FSH hormon yang merangsang. P ada saat yang sama di indung-indung telur Anda kantung d iisi cairan mulai tumbuh sekitar telur sementara itu matang. Estrogen diproduksi di indung telur yang menceritakan rahim menebal itu lapisan. Langkah
2: Hal ini menyebabkan kantung untuk pecah dan di Belok telur dilepaskan ke dalam tabung saluran indung telur (ini adalah ovulasi).
Langkah 3:
Telur matang maka mudah-mudahan akan menemukan jalan ke sperma dan akan menciptakan embrio. Ini sekarang akan melakukan perjalanan ke tabung saluran indung telur dan menemukan rumah yang bagus di dalam rahim. Langkah 4:
Sisa-sisa kantung mulai memproduksi progesteron yang membantu embrio melampirkan atau implan lining of uterus. Jika ini gagal terjadi dinding rahim akan rusak dan siklus Anda akan mulai lagi. Yang dibutuhkan tubuh Anda sekitar 10-14 hari untuk dewasa telur dan melepaskan itu untuk ovulasi. Inilah sebabnya mengapa kebanyakan wanita ovulasi kira-kira 2 minggu setelah periode mereka.
