MAKALAH PENCEGAHAN GANGGUAN JIWA PADA PELAYANAN KESEHATAN
A. Pengantar
Pelayanan Keperawatan Keperawatan Jiwa komprehensif,yaitu berisikan berisikan uraian bagaimana pelayanan primer sekunder dan tersier serta mencegah stigma yang salah di masyarakat terhadap pasien yang mengalami gangguan jiwa B. Uraian materi
Pelayanan Keperawatan Jiwa komprehensif diberikan kepada masyarakat yang sangat beragam dalam rentang sehat sakit yang memerlukan pelayanan keperawatan pada tingkat pencegahan primer sekunder dan tersier. pelayanan keperawatan kesehatan jiwa yang komprehensif komprehensif mencakup 3 tingkat tingkat pencegahan ,yaitu: ,yaitu: 1. Pencegahan Primer Fokus pelayanan keperawatan jiwa pada peningkatan kesehatan dan pencegahan terjadinya gangguan jiwa. Tujuan pelayanan adalah mencegah terjadinya gangguan jiwa,mempertahankan jiwa,mempertahankan dan meningkatkan kesehatan jiwa Target pelayanan yaitu anggota masyarakat yang sehat jiwa dan belum mengalami gangguan jiwa sesuai dengan dengan kelompok umur yaitu anak anak, anak, remaja,dewasa remaja,dewasa ,dan usia lanjut Aktifitas pada pencegahan primer adalah: a. Program pendidikan kesehatan, program stimulasi perkembangan ,program sosialisasi, manajemen stress, persiapan orang tua. Beberapa kegiatan yang di lakukan adalah: 1).Pendidikan kesehatan orang tua
Pendidikan menjadi orang tua
Perkembangan anak usia dini
Memantau dan menstimulasi perkembangan
Mensosialisasikan anak dengan lingkungan
2).Cara mengatasi stress
Stress Perkawinan.
Stress pekerjaaan.
Stress sekolah.
Stress pasca bencana
b. Program dukungan social diberikan pada anak yatim, kehilangan pasangan, kehilangan pekerjaan, kehilangan rumah /tempat tinggal, yang semua ini memungkinkan terjadi akibat bencana Beberapa kegiatan yang dilakukan adalah: 1) Memberikan informasi cara mengatasi kehilangan 2) Menggerakan dukungan masyarakat seperti menjadi orang tua asuhbagi anak yatim piatu
3) Melatih ketrampilan sesuai keahlian masing-masing untuk mendapatkan pekerjaan 4) Mendapatkan dukungan pemerintah dan LSM untuk memperoleh tempat tinggal c. Program pencegahan penyalahgunaan obat penyalahgunaan obatsering digunakan sebagai koping untuk mengatasi masalah Kegiatan yang dapat dilakukan: 1) Pendidikan kesehatan melatih koping positif untuk mengatasi stress 2) Latihan asertf yaitu mengungkapkan keinginan dan perasaan tanpa menyakiti orang lain 3) Latihan afirmasi dengan menggunakan aspek-aspek positif yang ada pada diri seseorang d. Program pencegahan bunuh diri Bunuh diri merupakan salah satu cara penyelesaian masalah oleh individu yang mengalami keputusasaan .Oleh karena itu perlu dilakukan program: 1) Memberikan informasi untuk meningkatkan kesdaran masyarakat tentang tanda-tanda bunuh diri 2) Menyediakan lingkunga yang aman untuk mencegah bunuh diri 3) Melatih ketrampilan koping yang adaptif 2. Pencegahan sekunder Fokus pelayanan keperawatan jiwa pada tingkat pencegahan sekunder adalah deteksi dini masalah psikososial dan gangguan jiwa serta penanganan dengan segera Tujuan pelayanan adalah mencegah dan menurunkan kejadian gangguan jiwa Target pelayanan yaituanggota masyarakat yang beresiko / gangguan jiwa ( telah memiliki factor resiko) dan memperlihatkan tanda-tanda masalah psikososial dan gangguan jiwa Aktivitas pada pencegahan sekunder adalah : a. Menemukan kasus sedini mungkin dengan cara memperoleh informasi dari berbagai sumber seperti masyarakat, tim, kesehatan lain,dan penemuan langsung b. Melakukan penjaringan kasus dengan melakukan langkah-langkah sebagai berikut: 1) Melakukan pengkajian 2 menit untuk memperoleh data focus pada semua pasien yang berobat ( pasien dengan keluhan fisik)di puskesmas 2) Jika ditemukan tanda-tanda berkaitan dengan kecemasan, depresi maka lanjutkan pengkajian dengan menggunakan pengkajian keperawatan kesehatan jiwa. 3) Mengumumkan kepada masyarakat tentang gejala dini gangguan jiwa( di tempat umum). 4) Memberikan perawatan dan pengobatan cepat terhadap kasus baru yang di temukan sesuai standar pendelegasian program pengobatan ( bekerja sama dengan dokter) serta memonitor efek samping obat, gejala dan kepatuhan pasien minum obat. 5) Bekerjasma dengan perawat komunitas dalam pemberian perawtan dan pengobatan lain yang dibutuhkan pasien untuk mengatsi gangguan fisik yang di alami (jika aada gangguan fisik yang memerlukan pengobatan bekerjasama dengan dokter).
6) Melibatkan keluarga dalam pemberian perawatan dan pengobatan, mengajarkan keluarga agar melaporkan segera kepada perawat jika ditemukan adanya tanda-tanda yang tidak biasa, dan melakukan rujukan jika mengancam keselamatan jiwa. 7) Penanganan kasus bunuh diri dengan menempatkan pasien di tempat aman, melakukan pengawasan ketrampilan menguatkan koping, dna melakukan rujukan jika mengancam keselamatan jiwa. 8) Menempatkan pasien di tempat aman sebelum di rujuk dengan menciptakan lingkungan yang tenang dan stimulus yang minimal. 9) Melakukan terapi modalitas yaituberbagai terapi keperawatan jiwa untuk membantu pemulihan pasien seperti terpi aktivitas kelompok,terapi keluarga,dan terapi lingkungan. 10) Memfasilitasi self-helpgroup ( kelompok swabantu pasien,keluarga atau kelompok masyarakat pemerhati) berupa kegiatan kelompok yang membahas masalah- masalah yang terkait dengan kesehatan jiwa dan cara penyelesaiannya. 11) Hotline sevice untuk intervensi krisis yaitu pelayanan dalam 24 jam melalui telepon berupa pelayanan konseling 12) Melakukan tindak lanjut (follow up) dan rujukan kasus. 3. Pencegahan Tersier Fokus pelayanan jiwa pada peningkatan fungsi dan sosialisasi serta pencegahan kekambuhan pada pasien gangguan jiwa dan pemulihan optimal Target pelayanan yaitu anggota masyarakat yang mengalami gangguan jiwa pada tahap pemulihan. Aktivitas pada pencegahan tersier adalah: a. Progrsm dukungan sosial dengaa menggerakan sumber- sumber di masyarakat ( tetangga, teman dekat dan tokoh masyarakat),Pelayanan terdekat yang terjangkau masyarakat. Beberapa kegiatan yang di lakukan adalah: 1) Pendidikan kesehatan tentang perilaku dan sikap masyarakat terhadap penerimaan pasien gangguan jiwa 2) Pentingnya pemanfaatan pelayanan kesehatan dan penanganan pasien yang mengalami kekambuhan b. Program rehabilitasi dengan memberdayakan pasien dan keluarga hingga mandiri dan produktif. Fokus pada kekuatan dan kemampuan pasien dan keluarga dengan cara: 1) Meningkatkan kemampuan koping yaitu belajar mengungkapkan dan menyelesaikan maslah dengan cara yang tepat 2) Mengembangkan system pendukung dengan memberdayakan keluarga dan masyarakat 3) Menyediakan pelatihan kemampuan dan potensi yang perlu dikembangkan 4) Menyediakan lapangan kerja sesuai dengan kemampuan yang di miliki 5) Membantu pasien dan keluarga merencanakan masa depan pasien c. Program sosialisasi 1) Membuat tempat pertemuan untuk sosialisasi 2) Mengembangkan ketrampilan hidup: kegiatan sehari-hari ( ADL),mengelola rumah tangga, mengembangkan hobi
3) Program rekreasi seperti nonton bersama, jalan santai, pergi ke tempat rekreasi 4) Kegiatan social dan keagamaan contoh: arisan bersama, pengajian, majelis taklim d. Program mencegah stigma Stigma merupakan anggapan yang keliru dari masyarakat terhadap ganggaun jiwa . Oleh karena itu perlu di berikan program mencegah stigma untuk menghindari isolasi dan deskriminasi terhadap gangguan jiwa 1) Melakukan pendidikan kesehatan kepad masyarakat tentang kesehatan jiwa dan gangguan jiwa, serta sikap dan tidakan menghargai pasien gangguan jiwa 2) Pendekatan kepada tokoh masyarakat atau orang berpengaruh dalam rangka mensosialisasikan kesehatan jiwa dan gangguan jiwa. C. Referensi
Kementerian Kesehatan RI.2012.Modul Pelatihan Keperawtan Ji wa Masyarakat.Pusat pendidikan dan Pelatihan Tenaga kesehatan Badan PPSDM Kesehatan Kementerian Kesehatan RI.
