KLASIFIKASI GANGGUAN JIWA

KLASIFIKASI GANGGUAN JIWA

Disusun Oleh: 1. $. ). *. /.

Azar Hanifah Fir%ans&ah '.P. Lia Liana Pur+i,a A%-arsari 0uniarsi

(P !"# (P "# (P ""# (P # (P 11#

P'OGA DIPLOA III JU'USAN FISIO23'API JU'USAN FISIO23'API POL23KK3S K33NK3S SU'AKA'2A $1) KATA PENGANTAR   Assalamu’alaikum. Wr Wr. Wb. Wb. Alkhamdulillah hirabbil’alamin. Segala puji bagi Allah yang telah menolong kami menyelesaikan menye lesaikan makala makalah h ini deng dengan an penuh kemud kemudahan. ahan. Tanp anpaa pertol pertolongan onganN! N!A A mungkin mungkin  penyusun tidak akan sanggup menyelesaikan dengan baik. Shala"at dan salam semoga terlimpah #urahkan kepada baginda ter#inta yakni nabi $uhammad SA%. SA%. $akalah ini disusun guna memenuhi tugas &lmu Kesehatan 'i"a (Psikiatri) tentang *Klasi+ikasi Gangguan 'i"a,- yang penyusun sajikan berdasarkan pengamatan dari berbagai sumber. $akalah ini di susun oleh penyusun dengan berbagai rintangan. aik itu yang datang dari diri penyusun maupun yang datang dari luar. Namun dengan penuh kesabaran dan terutama pertolongan dari Tuhan akhirnya makalah ini dapat terselesaikan. $akalah ini memuat tentang *Klasi+ikasi Gangguan 'i"a, yang sangat berbahaya  bagi kesehatan ji"a seseorang. %a %alaupun laupun makalah ini mungkin kurang sempurna tapi juga memiliki detail yang #ukup jelas bagi pemba#a. Semoga makalah ini dapat memberikan "a"asan yang lebih luas kepada pemba#a. %alaupun makalah ini memiliki kelebihan dan kekurangan. Penyusun mohon untuk saran dan kritiknya. Terima kasih. Wassalam Wa ssalamu’alaik u’alaikum. um. Wr Wr.. Wb.

$aret /012   penyusun

4A4 I P3NDAHULUAN A.

La,ar 4ela5an6 Penderita gangguan ji"a dari tahun ke tahun semakin bertambah. Sedikitnya /03  penduduk de"asa &ndonesia saat ini menderita gangguan ji"a- dengan 4 jenis penyakit langsung yang ditimbulkannya yaitu depresi- penggunaan alkohol- gangguan bipolardanski5oprenia. Sementara %67 mengatakan gangguan ji"a di seluruh dunia telah menjadi masalah serius. Pada /001 terdapat 480 juta orang de"asa yang mengalami gangguan ji"a. Pasien dengan ganguan ji"a dapat melakukan halhal yang membahayakan dirinya ataupun orang lain disekitarnya- hal tersebut dikelompokkan dalam kega"at daruratan psikiatrikdimana gaduh gelisah merupakan salah satu bagiannya. Solomon 91:;1< menganggap bah"a pasien serupa ini harus segera ditolong- karena tindakan yang tepat ini akan sangat berman+aat tidak saja bagi pasien karena ia menjadi lebih tenang- tapi juga akan memberikan suasana yang lebih baik bagi keluarga atau teman terdekatnya. Keadaan gaduh gelisah bukanlah merupakan diagnosis tersendiri dalam psikiatri- dan keadaan ini dapat diakibatkan oleh berma#amma#am penyebab dan harus ditentukan tiap kali pada setiap pasien. iasanya gaduh gelisah ini merupakan mani+estasi dari Psikosa 9baik   psikosa yang disebabkan oleh gangguan otak organik- maupun psikosa +ungsional seperti ski5o+renia- psikosa a+ekti+- psikosa paranoid maupun psikosa reakti+<- tapi tidak jarang gangguan psikiatrik lain pun mempunyai gambaran yang s erupa. Gangguan psikiatrik lainnya yang dapat mengakibatkan gangguan ini antara lain  panik yang akut- psikopat berat- gejala lepas obat pada para pe#andu- gangguan situasional sementara- keadaan yang terikat pada kebudayaan setempat seperti A$7K. =emikian pula -retardasi mental tertentu- tidak jarang disertai dengan gangguan>kelainan jenis ini- "alaupun hal ini umumnya dipresipitir oleh suatu keadaan yang mengakibatkan dekompensasi mentalnya. 6al inilah yang menarik bagi penulis untuk mengangkat *Klasi+ikasi Gangguan 'i"a, sebagai pendekatan yang dipakai dalam tulisan ini. 4. 'u%usan asalah Rumusan masalah pada makalah ini adalah- sebagai berikut? 1. Apa pengertian gangguan ji"a@ /. Apa saja klasi+ikasi gangguan ji"a@ 7. 2u8uan Peneli,ian Tujuan dalam makalah ini adalah sebagai berikut?? 1. $engetahui pengertian gangguan ji"a /. $engetahui apa saja klasi+ikasi gangguan ji"a. D. anfaa, Peneli,ian $akalah ini diharapkan memiliki man+aat- yaitu? 1. agi Tenaga Kesehatan- dijadikan kajian a"al tentang klasi+ikasi gangguan ji"a.

/.

agi Pemba#a- dapat memberi in+ormasi dan "a"asan tentang gangguan ji"a dan klasi+ikasinya.

4A4 II ISI A. Gan66uan Ji+a enuru, PPDGJ III Gangguan ji"a adalah pola perilaku atau psikologik yang se#ara klinis bermakna dan se#ara khas berkaitan dengan gejala- penderitaan 9distress< serta hendaya 9impairment< dalam +ungsi psikososial. Gangguan ji"a adalah gangguan dalam ? #ara berpikir 9#ognitie
a<  b< #< d< e< +< g< h< i<  j< k< l<

1. /. 2. 4.

a<  b<

aneh. erdasarkan gejalagejala yang mun#ul gangguan ji"a kemudian dikelompokan menjadi beberapa jenis. =e+inisi ji"a yang sehat 9mental health< seseorang dinyatakan sehat  ji"anya- apabila ia memiliki kepribadian sedemikian rupa sehingga mampu mengadakan adaptasi dan readaptasi terhadap berbagai stress yang dihadapi. Sehat menurut %67? the presence of physical and emosional well being .Biri  #iri seorang de"asa yang sehat ji"anya ? Sadar akan diri>identitas dirinya Punya tujuan hidup Punya rasa mandiri =apat menerima realita $ampu menjalin hubungan dengan orang lain =apat memahami kebutuhan kebutuhan orang lain $ampu menjalin hubungan heteroseksual dan men#apai kepuasan  bersama Akti+ dan produkti+  $ampu melaksanakan tugas dengan baik  $ampu memberikan respon yang +leksibel terhadap stres yang dihadapi $ampu menikmati kesenangan dalam hidupnya $ampu menerima kekurangan  kekurangan dirinya se#ara realistik  agi seorang indiidu yang mengalami stres- akan timbul gejala gangguan ji"a atau tidak- tergantung dari kemampuan adaptasinya. Kemampuan adaptasi tidak sama pada setiap orang dan kemampuan ini ada batasnya. Gangguan ji"a akan tampak pada ? Ada +iksasi- yaitu adanya keterbatasan dalam aktualisasi diri 6ilang atau berkurangnya +ungsi  +ungsi keji"aan yang telah ada Tingkah laku regresi+ yang berulang Adanya a+ek yang tidak semestinya. Gejala gangguan ji"a merupakan proses yang punya tujuan untuk de+ensi+ protekti+dan reparati+ terhadap penyebab>akibat gangguan ji"a yang dapat mempengaruhi situasi kepribadian dan menimbulkan gejala  gejala klinis. Gejala klinis pada dasarnya merupakan ? Kemampuan dalam penyesuaian terhadap penyebab gangguan ji"a yang berupa kondisi+isiologis- psikologis atau sosial. Ketidak e+ektian dalam penyesuaian epidemiologi Gangguan 'i"a. The World Health Report  /001? /83 penduduk di dunia pernah mengalami gangguan  ji"a pada suatu masa dalam hidupnya- 403 diantaranya didiagnosis se#ara tidak tepat. 6asil  penelitian =epartemen Kesehatan dan Cniersitas &ndonesia di 'a"a arat 9/00/
1# $# )# *#

Pen&e-a- U%u% Gan66uan 8i+a

Penyebab gangguan ji"a karena manusia bereaksi se#ara keseluruhan ? somatopsiko sosial. 6alhal yang dapat mempengaruhi perilaku manusia? Keturunan dan konstitusi Cmur  SeF Keadaan badaniah

/# !# # "# # 1# 11# 1$# 1)# 1*# 1/#

Keadaan psikologik  Keluarga dan adat istiadat Kebudayaan Keper#ayaan Pekerjaan Pernikahan Kehamilan Kehilangan dan kematian orang yang di#intai Agresi Rasa permusuhan 6ubungan antar manusia. C.

1.

/.

2.

1.

/.

Pr9ses Per8alanan Pen&a5i,

Gejala mulai timbul biasanya pada masa remaja atau de"asa a"al sampai dengan umur pertengahan dengan melalui beberapa +ase antara lain? ase Prodomal erlangsung antara D bulan sampai 1 tahun. Gangguan dapat berupa Selfcare, gangguan dalam akademik- gangguan dalam  pekerjaan-gangguan +ungsi sosial- gangguan pikiran dan persepsi. ase Akti+ erlangsung kurang lebih 1 bulan Gangguan dapat berupa gejala psikotikH 6alusinasi- delusi- disorganisasi proses ber+ikir  -gangguan bi#ara- gangguan perilaku- disertai kelainan neurokimia"i. ase Residual $engalami minimal / gejala gangguan a+ek dan gangguan peran- serangan biasanya  berulang. Tahapan halusinasi dan delusi yang biasa menyertai gangguan ji"a menurut 'ani#e Bla#k-1:D/. Klien yang mengalami gangguan ji"a sebagian besar disertai halusinasi dan delusi yang meliputi beberapa tahapan antara lain ? Tahap omforting  ? Timbul ke#emasan ringan disertai gejala kesepian- perasaan berdosa- klien biasanya mengkompensasikan stressornya dengan coping imajinasi sehingga merasa senang dan terhindar dari an#aman.

Tahap ondeming  ? Timbul ke#emasan moderate- #emas biasanya makin meninggi selanjutnya klien merasa mendengarkan sesuatu- klien merasa takut apabila orang lain ikut mendengarkan apa yang dirasakan sehingga timbul perilaku menarik diri 9With drawl <. 2. Tahap ontroling  ? Timbul ke#emasan berat- klien berusaha memerangi suara yang timbul tetapi suara tersebut terus menerus mengikuti- sehingga menyebabkan klien susah berhubungan dengan orang lain. Apabila suara tersebut hilang klien merasa sangat kesepian>sedih. 4. Tahap on!uering  ? Klien merasa panik - suara atau ide yang datang mengan#am apabila tidak diikuti  perilaku klien dapat bersipat merusak atau dapat timbul perilaku sui#ide. Penggolongan gangguan ji"a pada PP=G'&&& menggunakan pendekatan ateoretik dan deskripti+. Crutan hierarki blok diagnosis 9berdasarkan luasnya tanda dan gejala- dimana urutan hierarki lebih tinggi memiliki tanda dan gejala yang semakin luas ?

1< /< 2< 4< 8< D< ;< I< :< 10<

000: dan 101: /0/ 202: 404: 808: D0D: ;0;: I0I: :0:I Kondisi lain yang menjadi +o#us perhatian klinis 9kode J<

D.

a.

• • •

 b. .

d.

e. +.

g.

h.

Klasifi5asi Gan66uan Ji+a

F Gangguan $ental 7rganik- termasuk Gangguan $ental Simtomatik  Gangguan mental organi#  gangguan mental yang berkaitan dengan  penyakit>gangguan sistemik atau otak. Gangguan mental simtomatik  pengaruh terhadap otak merupakan akibat sekunder penyakit>gangguuan sistemik di luar otak. Gambaran utama? Gangguan +ungsi kongniti+  Gangguan sensorium  kesadaran- perhatian Sindrom dengan mani+estasi yang menonjol dalam bidang persepsi 9halusinasi<- isi pikir  9"aham<- mood dan emosi Fl Gangguan $ental dan Perilaku Akibat Penggunaan Alkohol dan Jat Psikoakti+Lainnya F$ Ski5o+renia- Gangguan Ski5otipal dan Gangguan %aham.  Ski5o+renia ditandai dengan penyimpangan +undamental dan karakteristik dari pikiran dan persepsi- serta oleh a+ek yang tidak "ajar atau tumpul. Kesadaran jernih dan kemampuan intelektual tetap- "alaupun kemunduran kogniti+ dapat berkembang kemudian F) Gangguan Suasana Perasaan 9$ood MA+ekti+< Kelainan +undamental perubahan suasana perasaan 9mood< atau a+ek- biasanya kearah depresi 9dengan atau tanpa anFietas<- atau kearah elasi 9suasana perasaan yang meningkat<. Perubahan a+ek biasanya disertai perubahan keseluruhan tingkat aktiitas dan kebanyakan gejala lain adalah sekunder terhadap perubahan itu F* Gangguan Neurotik- Gangguan Somato+orm dan Gangguan Terkait Stres F/ Sindrom Perilaku yang erhubungan dengan Gangguan isiologis dan aktor isik 

F! Gangguan Kepribadian dan Perilaku $asa de"asa Kondisi klinis bermakna dan pola perilaku #enderung menetap- dan merupakan ekspresi pola hidup yang khas dari seseorang dan #ara berhubungan dengan diri sendiri maupun orang lain. eberapa kondisi dan pola perilaku tersebut berkembang sejak dini dari masa pertumbuhan dan perkembangan dirinya sebagai hasil interaksi +aktor+aktor konstitusi dan pengalaman hidup- sedangkan lainnya didapat pada masa kehidupan selanjutnya. F Retardasi $ental Keadaan perkembangan ji"a yang terhenti atau tidak lengkap- yang terutama ditandai oleh terjadinya hendaya ketrampilan selama masa perkembangan- sehingga berpengaruh pada

tingkat ke#erdasan se#ara menyeluruh. =apat terjadi dengan atau tanpa gangguan ji"a atau gangguan +isik lain. 6endaya perilaku adapti+ selalu ada. i. F" Gangguan Perkembangan Psikologis Gambaran umum 7nset berariasi selama masa bayi atau kanakkanak  • Adanya hendaya atau keterlambatan perkembangan +ungsi+ungsi yang berhubungan erat • dengan kematangan biologis susunan sara+ pusat erlangsung terusmenerus tanpa remisi dan kekambuhan yang khas bagi banyak gangguan •  ji"a pada sebagian besar kasus- +ungsi yang dipengaruhi termasuk bahasa- ketrampilan isuo spasial- koordinasi motorik. !ang khas adalah hendayanya berkurang se#ara progresi+ dengan  bertambahnya usia  j. F Gangguan Perilaku dan Emosional dengan 7nset iasanya Pada $asa Kanak dan Remaja.

A# Dia6n9sis ul,ia5sial 1. Aksis & Gangguan Klinis 9000:- 10/:- /0/:- 202:- 404I- 808:- D/DI- I0I::0:I- ::< Kondisi lain yang menjadi +okus perhatian klinis 9tidak ada diagnosis O J02./diagnosis tertunda O RD:< /. Aksis && Gangguan Kepribadian 9D0D1- gambaran kepribadian maladaptie- mekanisme de+ensimaladapti+< Retardasi $ental 9;0;:<9tidak ada diagnosis O J02./- diagnosis tertunda O R4D.I< 2. Aksis &&& Kondisi $edik Cmum 4. Aksis & $asalah Psikososial dan Lingkungan 9keluarga- lingkungan so#ial- pendidikan pekerjaan- perumahan- ekonomi- akses pelayanan kesehatan- hukum- psikososial< 8. Aksis  Penilaian ungsi Se#ara Global 9"lobal Assesment of #unctioning $ "A# Scale < 100 :1 gejala tidak ada- +ungsi maF- tidak ada masalah yang tidak tertanggulangi :0I1 gejala min- +ungsi baik- #ukup puas- tidak lebih dari masalah harian biasa I0;1 gejala sementara dan dapat diatasi- disabilitas ringan dalam sosial ;0D1 beberapa gejala ringan dan menetap- disabilitas ringan dalam +ungsi- se#ara umum baik  D081 gejala dan disabilitas sedang 8041 gejala dan disabilitas berat 4021 beberapa disabilitas dalam hubungan dengan realita dan komunikasi- disabilitas berat dalam  beberapa +ungsi 20/1 disabilitas berat dalam komunikasi dan daya nilai- tidak mampu ber+ungsi dalam hampir  semua bidang /011 bahaya men#ederai diri>orang lain- disabilitas sangat berat dalam komunikasi dan mengurus diri 1001 persisten dan lebih serius in+ormasi tidak adekuat Tujuan diagnosis multiaksial ?

 &n+ormasi komprehensi+ sehingga membantu peren#anaan terapi dan meramalkanoutcome  ormat mudah dan sistematik sehingga membantu menata dan mengkomunikasikan in+ormasi klinis- menangkap kompleksitas situasi klinis- dan menggambarkan heterogenitas indiidu dengan diagnosis yang sama  Penggunaan model biopsikososial. 4#

K99r;inasi Psi5ia,ri =alam bidang psikiatri- tugas seorang dokter adalah memeriksa pasien dan kemudian menyimpulkan apakah pasien itu sehat atau terganggu ji"anya. Cntuk itu- perlu dipelajari tentang? metode- alat dan bahan yang harus diperiksa. Alat yang dibutuhkan untuk melakukan pemeriksaan psikiatri adalah kepribadian si  pemeriksa sendiri. $etode > #ara yang digunakan adalah ? "a"an#ara dan obserasi. =engan "a"an#ara dan obserasi dilakukan pemeriksaan terhadap koordinat psikiatri yang nantinya dapat dipakai sebagai dasar dalam kesimpulan pemeriksaan. Koordinat psikiatri terdiri atas ? 1< Kesadaran /< Alam perasaan 2< Pikiran 4< Perbuatan > tingkah laku Penatalaksanaan gangguan ji"a  Somatoterapi  $edikamentosa  Antidepresan  Ansiolitik   $ood stabili5e  Antipsikotik   Stimulan  Leukotomy  ilateral #ingulotomy  =eep brain stimulation  Psikoterapio Sho#k therapy  &nsulin sho#k therapy  Ele#tro#onulsie therapy  Psy#hosurgery Bognitie ehaioral Therapy 9BT< ? dilakukan pada gangguan ji"a se#ara luas. =idasarkan pada modi+ikasi bentuk pikiran dan sikap pasien. o Psikoanalisis ? menilai penyebab kon+lik psikis dan de+ense o &nterpersonal psy#hotherapyo Gestalt therapy o E$=R 9Eye moement desensiti5ation and repro#essing
1.

Hu-un6an An,ara Or6an9-i9l96is< Psi59=a,9l96is ;an S9si95ul,ural =a;a Gan66uan Ji+a 7rganobiologis $anusia bereaksi se#ara keseluruhan- se#ara holistik- atau dapat dikatakan juga se#ara organobioliologis- psy#hoedu#atie- sosio#ultural. =alam men#ari penyebab gangguan ji"amaka ketiga unsur ini harus diperhatikan. !ang mengalami sakit dan menderita ialah manusia seutuhnya dan bukan hanya badannya- ji"anya atau lingkungannya. 6alhal yang dapat

mempengaruhi perilaku manusia ialah keturunan- umur- jenis kelamin- keadaan badaniahkeadaan psikologik- keluarga- adatistiadat- kebudayaan dan keper#ayaan- pekerjaan pernikahan- kehamilan- kehilangan dan kematian orang yang di#intai- agresi- rasa  permusuhan- hubungan antar amanusia- dan sebagainya. Gangguan ji"a dipengaruhi oleh banyak +a#tor- =r. dr. Luh Ketut Suryani mengungkapkan bah"a gangguan ji"a dapat terjadi karena tiga +aktor yang bekerjasama yaitu +aktor biologik- psikologik- dan sosiobudaya. iarpun gejala umum atau gejala yang menonjol itu terdapat pada unsur keji"aan- tetapi penyebab utamanya mungkin di badan 9organobiologis<- di lingkungan so#ial 9so#iokultural< ataupun psikologis dan pendidikan 9psy#hoedu#atie<. iasanya tidak terdapat penyebab tunggal- akan tetapi beberapa penyebab sekaligus dari berbagai unsur itu yang saling mempengaruhi atau kebetulan terjadi  bersamaan- lalu timbulah gangguan badan ataupun ji"a. Cmpamanya seorang dengan depresi- karena kurang makan dan tidur daya tahan badaniah seorang berkurang sehingga mengalami peradangan tenggorokan atau seorang dengan mania yang berperilaku sangat a kti+  mendapat ke#elakaan. Sebaliknya seorang dengan penyakit badaniah umpamanya peradangan yang melemahkan- maka daya tahan psikologiknya pun menurun sehingga ia mungkin mengalami depresi. Sudah lama diketahui juga- bah"a penyakit pada otak sering mengakibatkan gangguan ji"a. Bontoh lain ialah seorang anak yang mengalami gangguan otak 9karena trauma kelahiran- peradangan< kemudian menjadi banyak tingkah 9hiperkinetik< dan suka rdiasuh. &a mempengaruhi lingkungannya- terutama orang tua dan anggota lain serumah. $ereka ini bereaksi terhadapnya dan mereka saling mempengaruhi. Sumber penyebab?  Genetik 9heredity<. Adanya kromosom tertentu yang memba"a si+at gangguan ji"a 9khususnya pada ski5o+renia<. 6al ini telah dipelajari pada penelitian anak kembar- dimana  pada anak kembar mono5igot 9satu sel telur< kemungkinan terjadinya ski5o+renia persentase tertinggi 9ID- / 3<- sedangkan pada anak kembardengan dua sel telur 9hetero5igot< kemungkinannya hanya 14- 83.  entuk tubuh 9konstitusi< Krets#hmer 91:/8< dan Sheldon 91:4/<- meneliti tentang adanya hubungan antara bentuk tubuh dengan emosi- temperament-dan kepribadian9personality<. Bontoh ? 7rang yang berbadan gemuk emosinya #endrung meledak ledak- ia bisa lompat kegirangan ketika mendapat hal yang menyenangkan baginya dan sebaliknya.  Terganggunya otak se#ara organi#. Bontoh ? Tumor- trauma 9bisa disebabkan karena gagar otak  yang pernah dialami karena ke#elakaan<- in+eksi- gangguan askuler- gangguan metabolismetoksin dan gangguan #ogenital dari otak   Pengaruh #a#at #ongenital. Bontoh? =o"n Syndrome 9mongoloid<  Pengaruh neurotrasmiter !aitu suatu 5at kimia yang terdapat diotak yang ber+ungsi sebagai  pengantar implus antar neuron 9sel sara+< yang sangat terkaitdengan penelitian berbagai ma#am obatobatan yang bekerja pada susunan sara+ Bontoh? Perubahan aktiitas mentalemosi- dan perilaku yangdisebabkan akibat pemakaian 5at psikoakti+    Neroanatomi   Neuro+isiologi   Neurokimia  Tingkat kematangan dan perkembangan organik   aktor+aktor pre dan perinatal

/.

aktor+aktor psikopatologi Psikopatologi adalah lapangan psikologi yang berhubungan kelainan atau hambatan kepribadian yang menyangkut proses dan isi keji"aan. =alam psikopatologi dikenal tiga golongan besar kelainan atau hambatan kepribadian yaitu? a. Psikosa Psikosa ialah gangguan keji"aan yang meliputi keseluruhan kepribadian seseorangsehingga orang yang mengalami tidak bisa lagi menyesuaikan diri dalam normanorma yang "ajar dan berlaku umum. Psikosa umumnya terbagi dalam dua golongan besar yaitu? 1< Psikosa +ungsionali. aktor penyebabnya terletak pada aspek keji"aan- disebabkan karena sesuatu yang berhubungan dengan bakat keturunan- bisa juga disebabkan oleh perkembangan atau pengalaman yang terjadi selama sejarah kehidupan seseorang /< Psikosa organik =isebabkan oleh kelainan atau gangguan pada aspek tubuh- kalau jelas sebabsebab dari suatu psikosa +ungsional adalah halhal yang berkembang dalam ji"a seseorang.  b. Psikoneurosa Psikoneurosa atau dengan singkat dapat disebutkan neurosa saja- adalah gangguan yang terjadi hanya pada sebagian daripada kepribadian- sehingga orangorang yangmengalaminya masih bisa melakukan pekerjaanpekerjaan biasa atau masih bisa belajar  dan jarang memerlukan pera"atan khusus di rumah sakit. #. Psikopat Golongan ketiga ini merupakan hambatan keji"aan yang menyebabkan kesulitan  penyesuaian diri atau timbul ketidakmauan untuk mengikuti normanorma yang ada dilingkungan. Karena itu istilah psikopati sering disinonimkan sosiopsikopati. Penderita memperlihatkan adanya sikap egosentris yang besar- seolaholah patokan untuk semua  perbuatan adalah dirinya sendiri saja. Biri lain adalah keinginan untuk menguntungkan diri sendiri tanpa memperdulikan oleh pihak lain. =alam bentuk yang ringan- gangguan keji"aan seperti di atas disebut character disorder  yang dapat kita lihat misalnya pada seseorang yang eksentrik yang berdandan sesuai dengan seleranya sendiri tanpa memerlukan apakah dandannya itu akan menjadi bahan terta"aan atau tidak. 6ubungan antara peristi"a hidup yang mengan#am dan gangguan mental sangat kompleks tergantung dari situasi- indiidu dan konstitusi orang itu. 6al ini sangat tergantung pada bantuan teman- dan tetangga selama  periode stres. Struktur sosial- perubahan sosial dan tigkat sosial yang di#apai sangat  bermakna dalam pengalaman hidup seseorang. Kepribadian merupakan bentuk ketahanan relati+ dari situasi interpersonal yang berulangulang yang khas untuk kehidupan manusia. Perilaku yang sekarang bukan merupakan ulangan impulsi+ dari ri"ayat "aktu ke#il- tetapi merupakan retensi pengumpulan dan pengambilan kembali. Setiap penderita yang mengalami gangguan ji"a +ungsional memperlihatkan kegagalan yang men#olok dalam satu atau  beberapa +ase perkembangan akibat tidak kuatnya hubungan personal dengan keluargalingkungan sekolah atau dengan masyarakat sekitarnya. Gejala yang diperlihatkan oleh seseorang merupakan per"ujudan dari pengalaman yang lampau yaitu pengalaman masa bayi sampai de"asa.aktor psikologik disini dapat dibagi menjadi dua- yaitu? 1< 6ubungan intrapersonal  &nteligensi  Keterampilan  akat dan minat

 KepribadianSalah satu hal yang terpenting yang tidak jarang bereaksi se#ara patologis disini adalah +aktor dari kepribadian indiidu itu sendiri- hal ini disebabkan karena pengaruh dalam  perkembangannya berlaian bagi setiap indiidu- sehingga terkadang pola penyesuaiannya  berbeda antara indiidu yang satu dengan indiidu yang lainnya.

/<

6ubungan interpersonal &nteraksi antara kedua orang tua dengan anaknya • 7rang tua yang oerprotekti+  • 7rang tua yang terlalu sibuk dengan dunianya sendiri • Peran ayah dalam keluarga • Persaingan antar saudara kandung • Kelahiran anak yang tidak diharapkan • 2. aktor+aktor sosiokultural Gangguan ji"a yang terjadi di berbagai negara mempunyai perbedaan terutama mengenai pola perilakunya. Karakteristik suatu psikosis dalam suatu sosiobudaya tertentu  berbeda dengan budaya lainnya. Adanya perbedaan satu budaya dengan budaya yang lainnya-menurut Jubin- 1:D:- merupakan salah satu +aktor terjadinya perbedaan distribusi dan tipe gangguan ji"a. egitu pula $aret5ki dan Nelson- 1:D:- mengatakan bah"a alkulturasi dapat menyebabkan pola kepribadian berubah dan terlihat pada psikopatologinya. Pendapat ini didukung pernyataan aa55a 91:I0< yang menyatakan perubahan budaya yang #epat seperti identi+ikasi- kompetisi- alkulturasi dan penyesuaian dapat menimbulkan gangguan ji"a. Selain itu- status sosial ekonomi juga berpengaruh terhadap terjadinya gangguan ji"a Goodman 91:I2< yang meneliti status ekonomi menyatakan bah"a penderita yang dengan status ekonomi rendah erat hubungannya dengan prealensi gangguan a+ekti+  danalkoholisma. 9litbang< Pengaruh rasial- Bontoh? Adanya pengu#ilan pada "arga berkulit hitam di negara Eropa • Golongan minoritas - Bontoh? Pengu#ilan terhadap seseorang atau sekelompok orang • yangmenderita penyakit 6& $asalah nilainilai yang ada dalam masyarakat • $asalah ekonomi- Bontoh? Karena selalu hidup dalam kekurangan seorang ibu menganiya • anaknya $asalah pekerjaan • en#ana alam • Perang- Bontoh? karena perang yang berkepanjangan seorang anak menjadi stress • aktor agama atau religius baik masalah intra agama ataupun inter agama- Bontoh?Perasaan •  bingung dalam keyakinan yang dialami seorang anak karena perbedaan keyakinan dari orang tuanya Kestabilan keluarga • Keluargakeluarga dengan kondisi tertentu berpotensi untuk memilki anggota gangguan ji"a.Sehingga dalam berkeluarga perlu men#ari ilmu untuk menentukan strategi yang diterapkan dalam men#apai isi atau tujuan keluarga. Potensipotensi tersebut adalah ? o Tidak ada nilai agama di rumah tangga o 7rang tua pengangguran atau tidak ada penaggung ja"ab ekonomi o Kemiskinan o Ada anggota yang melakukan Kriminalitas

o o o o o o •

• • • • • •

Kekerasan di rumah tangga Lingkungan yang buruk  Sering ada pertengkaran Tidak ada komunikasi salah satu anggota menggunakan NAPJA Tidak ada model Pola mengasuh anak  Tingkat ekonomi Tingginya masyarakat miskin di &ndonesia lebih dari 20 juta orang- ditambah dengan  pengangguran lebih dari 40 juta orang telah menyebabkan meningkatnya kriminalitastingginya kekerasan di rumah tangga- banyaknya penggusuran- perebutan hak atas tanah penipuan dsb. 6al itu dilakukan sebagai #ara bertahan untuk hidup. Sehingga masyarakat menjadi mudah marah- gampang tersinggung dan sering menyelesaikan masalah dengan otot  bukan dengan otak atau tidak mampu untuk menggunakan #ara bermusya"arah. 6al itu merupakan data adanya masalah psikologis dimana saat kebutuhan dasar manusia tidak  terpenuhi maka orang menjadi panik dan tidak aman. Apabila dalam kondisi sebuah rumah tangga tidak ada #adangan beras- genting bo#or- anak sakit susah berobat- lingkungan kotor rumah sempit- rekening listrik belum terbayar- anak tidak sekolah dan menjadi gelandangan di jalan- maka hampir dipastikan di rumah tangga tertsebut tidak akan lahir generasi yang sehat ji"anya. *Kemiskinan pangkal penyebab utama gangguan ji"a di Negara kita, Perumahan masalah di perkotaan atau pedesaan $asalah kelompok minoritas yang meliputi prasangka dan +asilitas kesehatan Pendidikan dan kesejahteraan yang tidak memadai Pengaruh rasial diskriminati+ dan keagamaan  Nilainilai

4A4 III 'INGKASAN Gangguan ji"a adalah kumpulan dari keadaankeadaan yang tidak normal- baik yang  berhubungan dengan +isik- maupun dengan mental. Penyebab gangguan ji"a karena manusia  bereaksi se#ara keseluruhan 9somatopsikososial<. Gejala gangguan ji"a mulai timbul  biasanya pada masa remaja atau de"asa a"al sampai dengan umur pertengahan- gangguan  ji"a sebagian besar disertai halusinasi dan delusi. Klasi+ikasi gangguan ji"a di identitaskan dengan huru+ *, dari : tergantung dari jenis klasi+ikasi gangguannya. =iagnosis $ultiaksial terdiri dari aksis &. Cntuk mengetahui seseorang mengalami gangguan ji"a atau tidak- perlu dipelajari tentang? metode- alat dan bahan yang harus diperiksa. Alat yang dibutuhkan untuk melakukan pemeriksaan psikiatri adalah kepribadian si pemeriksa sendiri. $etode > #ara yang digunakan adalah ? "a"an#ara dan obserasi. =engan "a"an#ara dan obserasi dilakukan pemeriksaan terhadap koordinat psikiatri yang nantinya dapat dipakai sebagai dasar dalam kesimpulan pemeriksaan. Terdapat hubungan antara 7rganobiologisPsikopatologis dan Sosiokultural pada gangguan ji"a.