OLEH: TERAPIS RIZKI AGE BINANDRA P BOBBI
MARDI WIHATMA
FRANSISKA FRANSI SKA IKE
NATALIA NATALIA
AGUSTINHA ELI BOBO KELUARGA PASIEN GIFFARY YUDA YUDA PRADEPTA P RADEPTA LAILA NURCAHYO TYA KURNIASARI KURNIAS ARI NURUL KHASANAH KHASANAH PASIEN ANGGAR
DEVINISI • Cidera med!a "#i$a!i" ada!a% "a& 'er"a'a$ ($)"i $er*!*)i" +a$) di"e,a,'a$ *!e% ,e$&ra$ #ada daera% med!!a "#i$a!i" -Br$$er . Sddar&%/ 01123
ETIOLOGI UMUM • Trauma seperti kecelakaan, jatuh, tertembak, kecelakan penyelam, cidera perang.
• Tumor Seperti meningiomas, ependymomas, astrocytomas, dan metastatic cancer.
• Ischemia yang merupakan hasil dari oklusi dari pembuluh darah spinalis termasuk dissecting aortic aneurysms, emboli, arteriosclerosis. • Developmental disorders
seperti spina bifda, meningomyolcoele.
• Neurodegenerative diseases ata!ia • Demyelinative diseases • Transverse myelitis
seperti Friedreichs ata!ia, spinocerebellar
seperti "ultiple Sclerosis.
seperti akibat stroke, in#ammation, dan sebab lainnya
• $ascular mal%ormations seperti arteriovenous mal%ormation &'$"(, dural arteriovenous fstula &'$F(, spinal hemangioma, cavernous angioma dan aneurysm.
F)'*T+) -")/SI $th 01200 F)'N*3/ 4 Frankel A Motorik (-) → Paraplegi Sensorik (-) Frankel Motorik (-) → Plegi Sensorik (!) Frankel " Motorik (!) Sensorik (!) # Terapi ti$ak %er&akna # F'ngsi $an gerak →parese Frankel Sensorik (!) Motorik (!) # En$'rane ( a*a ta+an - )# Frankel E Nor&al
ABDOMEN
Saraf-saraf thorakal, T3-Th11 tidak membentuk pleksus tapi keluar dari ruang interkostal sebagai saraf interkostal, yang mempersarafi otot-otot abdomen bagian atas dan kulit dada dan abdomen.
ASSESMENT FISIOTERAPI 1. Keterangan Umum Penderita
Nama
6Tn.'
+mur
678 tahun
9enis *elamin 63aki23aki 'gama
6Islam
ekerjaan 6"andor 4angunan 'lamat
6 "ojokerto
2. Datadata medi! Ruma" Sa#it Diagnosis atatan
medis6 Fraktur $th 01200
*linis6
0. Foto rontgen :. /lektromiograf 7. 3umbal ungsi ;. T < Scan dan ")I
$. Tera%i Umum &Genera' Treatment( 0. "edika "entosa 6anti in#amasi &ibupro%en=prednisone(>narkose>obat obatan relaksasi untuk spasme otot &Dia?epam=$alium( :. )ehab "edik &fsioterapi(
). Fi!i*tera%i 0@
September :108
A. ANAMNESIS &AUTO ANAMNESIS( 0.*eluhan utama Nyeri pada %ragmen tulang yg diimobilasi,spasme otot punggung,gangguan 4'4 &Sulit 4'4(,sering tidak bisa menahan 4'*,kaki masih sulit di gerakkan, paerestesia pada sepanjang tungkai baAah.
:. )iAayat enyakit Sekarang Sekitar : bulan yang lalu Tn.' mengalami kecelakaan kerja,jatuh terpeleset dan tertimpa bahan bangunan tepat pada pinggangnya.asien segera di baAa ke )S 'ntah 4arantah, di lakukan tindakan konservati%&embedahan dapat mempermudah peraAatan dan fsioterapi agar mobilisasi dapat berlangsung lebih cepat. embedahan yang sering dilakukan seperti disektomi dengan peleburan yang digunakan untuk menyatukan prosessus spinosus vertebra> tujuan peleburan spinal adalah untuk menjembatani discus detekti%, menstabilkan tulang belakang dan mengurangi angka kekambuhan. 3aminectomy mengangkat lamina untuk memanjakan elemen neural pada kanalis spinalis, menghilangkan kompresi medulla dan radiks. "icrodiskectomy atau percutaeneus diskectomy untuk menggambarkan penggunaan operasi dengan mikroskop, melihat potongan yang mengganggu dan menekan akar
7. )iAayat enyakit Dahulu6 asien tidak pernah mengalami penyakit serupa dan tidak pernah mengalami hal2hal yang memicu penyakit tersebut. ;. )iAayat enyakit enyerta6 Bipertensi &2( Diabetes &2( enyakit jantung &2(
8.)iAayat ribadi asien adalah seorang mandor bangunan yang setiap hari bekerja mengaAasi proses rekontruksi bangunan. C. )iAayat *eluarga Tidak ada keluarga pasien yang menderita penyakit yang sama.
. 'namnesis system a(. *epala dan leher tidak ada keluhan sakit kepala dan ketegangan pada leher. b(. *ardiovaskuler 4radikardi. c(. )espirasi ketika batuk terasa sakit di punggung sehingga sputum sulit keluar. d(. Eastrointestinal kadang ada keluhan mual.
e(. +rogenitalia sulit 4'4, sulit menahan 4'*. %(. "uskuloskeletal di keluhkan adanya rasa lemah sepanjang tungkai kiri dan kanan, rasa nyeri pada punggung &lokasi %raktur(, spasme otot punggung. g(. Nervorum
AGB bisa merasakan sensasi dingin, panas, raba, tekanan, paerestesia.
B. PEMERIKSAAN OB+EKTIF 1.1 Pemeri#!aan Tanda ,ita' a(. Tekanan darah
6 001=1 mmhg
b(. Denyut nadi
688 kali = menit
c(. erna%asan
6 : kali = menit
d(. Temperatur
6 7 o c
e(. Tinggi 4adan
6 08 cm
%(. 4erat badan
6 88 kg
1.2 In!%e#!i 0. Statis 6 • Tanda2tanda in#amasi &2( • asien memakai thoraco2lumbo ortose • asien datang menggunakan kursi roda :. Dinamis 6 • asien memerlukan bantuan ketika berpindah dari kursi roda ke ranjang.
1.$ Pa'%a!i • Spasme pada otot punggung • gangguan sensasi pada daerah umbilicus • Tungkai baAah hipotonus 1.) Per#u!i 1.- Au!#u'ta!i • 'da sputum di paru2paru
. Pemeri#!aan Gera# da!ar. 0. Eerak akti%
'E', 'E4
:. Eerak asi%
7. Isometrik
'E'
'E', 'E4
D. Pemeri#!aan S%e!i/# • emeriksaan Nyeri $'S
• emeriksaan 3ES Eoneometer • emeriksaan 'ntropometri • emeriksaan ""T • emeriksaan 'D3 FI", Inde! 4arthel
• emeriksaan *apasitas $olume aru Spirometer • emeriksaan Sensoris tajam tumpul,panas dingin,diskriminasi dua titik.
E. Diagn*!a Fi!i*tera%i 1. Im%airment • Nyeri pada punggung • *elemahan pada tungkai baAah • *elemahan otot vertebra dan abdomen
2. Fun0ti*na' Limitati*n • pasien melakukan aktivitas sehari hari menggunakan kursi roda • asien masih membutuhkan bantuan untuk kebersihan diri dan ambulasi • asien mengalami kelemahan anggota gerak baAah
$. Parti0i%ati*n Re!tri0ti*n • asien tidak dapat bekerja dan mengalami gangguan dalam bersosialisasi.
F.Pr*gram Fi!i*tera%i '.Tujuan Fisioterapi 6 9angka endek "engurangi nyeri pada punggung pasien dan spasme "enguatkan otot lengan dan punggung "eningkatkan kekuatan otot tungkai baAah "eningkatkan 3ES 9angka anjang "eningkatkan kemampuan %ungsional gerak dan %ungsi pasien guna meningkatkan kualitas hidup. 4. Teknologi 'lternati% hest Fisioterapi +ltra Sonic T/NS Strengthening e!cersise &o!%ord e!cersise( NF 3atihan keseimbangan Terapi 3atihan *inesio Taping &Inhibisi nyeri,%asilitator,dan stabilitas( "assage
./dukasi "elakukan latihan dirumah seperti yang diajarkan oleh fsioterapi, memberi motivasi kepada pasien, perhatikan keamanan pasien dan kualitas gi?i serta kebersihan.
D. )encana /valuasi 6 Nyeri
menggunakan skala $'S
*ekuatan 3ES
otot menggunakan ""T
menggunakan Eoneometer
'ntropometri
menggunakan "idline
E Pr*gn*!i! Guo
at vitam
6 dubia ad bonam
Guo
at sanam
6 dubia ad bonam
Guo
at Fungsionam 6 dubia ad bonam
Guo
at cosmeticam 6 dubia ad bonam
